临床医生医院实习(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

1 资料与方法 1.1一般资料 将我院2012年实习护生118人设为对照着,采取传统的带教模式,将2013年同校同层次护生护生120人设为观察组,采取新的教学方法。 1.2方法 1.2.1对照组的传统带教模式 护生首先进行1~2d的岗前培训,然后进入临床各病区轮转,一对一…

临床医生医院实习(精选5篇)

临床医生医院实习范文第1篇

关键词:护生教学;专业带教;方法研究

随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展,对未来护理人员素质提出了更高的要求,临床实践技能是护生综合素质的重要组成部分,更是其从事临床护理工作必备的基本能力。近年来,由于国内医学教育扩招明显,护生数量逐年增加,临床实践教学资源相对短缺[1],同时随着社会对医疗行业服务质量要求的不断增高及对医学伦理道德的日益重视,以患者为主要训练对象的传统临床教学模式面临极大困难[2]。加上临床护理人员日常工作任务繁重等原因,导致临床护理带教工作面临很大困难,护生动手能力普遍较差,我院护理学教研室通过采用新的带教方法,加强对护生临床实践能力的培养,从而提高了临床带教质量和临床护理工作满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2012年实习护生118人设为对照着,采取传统的带教模式,将2013年同校同层次护生护生120人设为观察组,采取新的教学方法。

1.2方法

1.2.1对照组的传统带教模式 护生首先进行1~2d的岗前培训,然后进入临床各病区轮转,一对一带教,带教老师对实纲中基础理论和基础护理操作的指导,遇到典型病例随时讲解,发现问题及时指出,出科考核以带教教师为主,考核后直接进入下一个病区,轮转结束后即可毕业。

1.2.2观察组新的教学方法

1.2.2.1建立组织架构:建立健全护理带教管理制度,带教老师实施责任制,我院成立了护理带教管理体系,建立护理学教研室及临床各病区教研组。

1.2.2.2岗前培训

1.2.2.2.1医院岗前培训:实习生进入正式实习前医院护理部对护生进行岗前培训,让实习护生了解医院历史、各项规章制度、护理礼仪、护患沟通、安全防护、职业道德等知识培训后进入临床各病区轮转。

1.2.2.2.2入科室岗前培训:带教老师介绍病区环境、科室专业特点等。岗前培训为实习生尽快进入角色前做好了充分准备。

1.2.2.3带教老师选聘:以病区为单位,每个病区选聘理论知识扎实,具有良好沟通能力,护师以上、具有本科学历的护士为带教老师。

1.2.2.4制定教学计划及教学活动安排:

1.2.2.4.1护理部教研室以护生实纲为蓝本,制定教学计划及教学活动安排。

1.2.2.4.2各病区临床教研组遵照护理部教学计划并结合各科特色制定带教计划。

1.2.2.5轮转科室:以病区为单位进行轮转,每个病区实习4w,轮转病区与对照组相同,分别是内科、外科等10个病区。

1.2.2.6科室带教过程控制:科室严格把握带教要求,护士长定期检查带教老师工作计划,按照实纲要求结合本科室专业完成教学,要求老师多讲解、多示范、学生勤思考、多参与。对实习生坚持"放手不放眼"严格执行护理操作规程、按照护理文件书写规范要求正确书写,规范医疗护理服务用语。护理过程中发现问题,及时分析,制定改进措施。

1.2.2.7科室教与学双向评价:科室根据教学大纲安排1次/w讲课,师生互动,对学生掌握知识的程度老师进行提问,当时解答护生提出的疑难问题,如出现差错科室组织带教老师及时分析总结原因。

1.2.2.8出科考核:根据4w制定的带教计划和要求,出科前对实习护生进行理论考试和技能考试。进行综合打分、评价成绩及不足。

1.3效果评价

1.3.1实习人数增加:2012年实习人数118人,2013年实习人数156人,增长率:1.3。

1.3.2护理服务满意度测评 每个病区随机抽取22例患者,患者住院1w以上,于出院前进行问卷调查,10个病区的总满意度作为该护生地护理服务满意度。自设住院患者对护理服务满意度的问卷,观察组满意度:89.55,对照组满意度:80.91。

1.3.3实习带教模式满意度测评 定期对护生进行实习带教模式满意度测评,自设满意度问卷,观察组满意度:92.50对照组满意度:77.97。

2 讨论

2.1增加护生人数 经过新的带教方法,到我院实习人数同期相比增加,增长率为1.3。

2.2新的带教方法可提高患者对护生地护理服务满意度 患者对观察组护生护理服务满意度高于对照组,新的带教方法使护生理论扎实,操作熟练,增强护生尊重生命,爱护生命的职业责任感和以人为本的服务意识[3]从而提高患者的满意度水平率、临床护理质量也随之提高。

2.3新的带教方法可提高护生对临床教学满意度 观察组护生对新的带教方法满意度高于对照组,一对一的带教模式与由一名教学秘书负责教学工作,做到纵向有深度,横向有联系,避免重复,更能体现学科全貌,达到了教学相长的目的[4]提高护生对临床技能的掌握程度,提高护生对临床带教工作的满意度。

2.4规范临床带教模式 新的带教方法改变了传统带教模式的随意性,避免由于忽视科室之间带教内容的整体性和连贯性,做到带教计划全面、目标明确、各阶段带教有重点,对带教老师及实习护生都提出了明确的阶段性要求,整个教学过程有计划、执行、检查、调整的PDCA循环,规范了带教模式。

2.5提升临床教学水平 新的教学方法规范了教学内容,学习目标明确,护生的理论与操作考核成绩有了明显提高。我院的临床教学工作达到了双赢的效果。

参考文献:

[1]何慧敏,杨晓荣,李国熊,等.提高医学生临床实践技能的尝试[J].健康研究,2011,31(2):152-154.

[2]高苹,雷红,吴小燕,等.医学生临床技能培训的探讨[J].中国高等医学教育,2008,22(4):106-107.

临床医生医院实习范文第2篇

[关键词] 临床实习生;临床教学;带教管理;教学质量

[中图分类号] G420[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-169-02

大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院,是金州区的医疗中心,是大连医科大学的教学医院,是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续,是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程,此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径,是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步,是培养学生运用科学思维方法,巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生,尽管心理上有准备,但对医院的工作对象和环境,医疗流程,各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境,熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度,为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下:

1 领导重视,保障临床教学工作的顺利和实施

院领导对教学工作高度重视,分管领导明确,组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会,负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科),具体负责医院教学日常事物性工作;执行医院教学委员会的决议和工作任务;制订教学计划、教学管理及各项规章制度,合理安排院内教学活动,组织开展检查评教工作,促进教学工作任务的落实。

医院从主管领导到各带教老师,都有明确的责任,各负其责。学生上岗前,主管部门科教科,组织各有关科室,分工对学生集中进行岗前培训,使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况,针对教学中出现的问题,主管院长有针对性地做出部署,以保证临床教学工作的顺利和实施。

2 严格执行教学大纲的要求,保证教学质量[1-3]

2.1 临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者,他们自身素质的高低直接影响教学质量

当学生在进入临床实习后,教师的言传身教,为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此,医院对带教老师的挑选严格把关,高标准要求,要求带教老师以严谨的作风带教,以严格的标准要求学生,以积极向上的思想影响学生,同时以父母般的温暖关心学生,使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此,医院在带教老师的选择上,按照要求,经过多年考核、考查,着重选择工作能力强,有丰富临床经验,医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务,科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。

2.2 建立监控机制,竞争上岗

老师的挑选不是一成不变的,带教过程中,科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核,定期召开学生座谈会,及时听取学生对带教老师的反应及评价,对带教老师进行监督,择优选拔优秀临床医生带教,以保证教学质量。

2.3 理论与实践相结合

按照教学大纲的要求,安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面,医院以多媒体教学为主。在教学查房方面,科教科定期组织教学查房竞赛,请大医知名教授来作点评,规范了医院的临床教学,着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力,这对医院临床教学有具体的指导意义,同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干,保证了临床教学工作的顺利进行。

在教学过程中,教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点,全面发展的观点,对立统一的观点,内因是根据外因是条件的观点,抓住主要矛盾分清现象与本质,帮助学生形成科学的思维方法,不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。

近几年,随着医疗制度的各种改革,医疗市场经济的不断发展与完善,患者就医有了很大的选择性,对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性,人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此,在日常医疗和教学活动中,医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利,合理处理这些不利因素,提高法律意识,正确处理好医疗与教育的关系,取得患者及家属的配合来积极开展临床教学,在临床教学过程中,不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。

2007年10月,大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版,使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导,为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求,医院在教学硬件方面购买了教学模具:中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型,建立了临床技能实验室。

在临床技能实验室里,医院主讲教师充分利用情景教学法,逐渐深入开展临床实践教学,取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业,组织多形式讲座,强化学生“三基”训练,着重做好各种基本技能操作训练,使学生的理论与实践有机结合起来。

医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系,学习先进的教学理论与方法,及时总结经验教训,更好更有效地做好教学工作[4-6]。

3 严格教学管理

医院有严格的管理措施加以保障制度的执行,实行人性化教育,从医德医风教育、人品人格教育、规章制度的学习等,都设有专人来管理与教育,本着以人为本的原则,积极引导学生进行自我教育,从点点滴滴开始做起,逐渐改变自己、超越自己。在实习期间,让学生主动树立学习目标,按照学习计划实施,顺利完成了实习任务。除此之外,医院积极创造条件,给学生安排一个良好的学习生活环境,心情愉快地完成了学习任务。

医院经过实践,在实习阶段,严格临床实习生的教学与管理,不断提高临床教学质量,可收到良好的教学效果。医院曾连续在2004~2006年度及2006~2008年度被大连医科大学评为先进教学基地。今后,医院应不断研究新的教学理论和教学方法,争取让学生在临床实践工作中找到乐趣,充分发挥他们的主观能动性,提高医学生的综合素质,积极努力培养新一代合格的医务工作者。

[参考文献]

[1]张秀巧,马广信,王玉乾.把握3个“结合”做好实习生带教管理工作[J].中华现代医院管理杂志,2006,4(4):189.

[2]王永英,董洪美.抓好实习生管理带教质量[J].中国实用医药,2007,68(29):87-88.

[3]孙梯业,殷育松,陈自强,等.临床教学工作面临的困境及对策探讨[J].齐鲁医学杂志,2005,20(2):177-179.

[4]黄少英.浅谈加强医学影像专业临床实习教学与管理[J].中华现代影像学杂志,2005,2(2):125-126.

[5]黄洲,欧阳可勋,何少敏,等.浅谈医学影像实习生教学与管理[J].中华现代影像学杂志,2008,5(5):478-479.

临床医生医院实习范文第3篇

 

1对象与方法

 

1.1调查对象

 

选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准:(1)在医学院校学习医学知识3年或者4年,最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生;(2)被调查时正在从事医学院校临床实习;(3)愿意参与本项调查。其中男2人,女50人;年龄22-25(23.2±0.8)岁。专业:护理专业33人,占63.5%,其他专业19人,占36.5%。实习医院等级:三级医院42人,占80.1%,二级医院10人,占19.2%。

 

1.2方法:采用问卷调查法

 

1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分:①本科生的一般资料,包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主,多选题2题,有专门标注。

 

1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的,并逐条讲解调查内容,让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写,填写完毕后调查者逐项检查,确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份,回收52份,有效问卷52份,有效回收率100%。

 

1.2.3统计学方法

 

调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库,进行统计描述。

 

2结果与讨论

 

通过本次调查得知,影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面:

 

2.1学校方面本次调查显示:①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程,但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面,有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大,只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此,学生希望学校做如下改进工作:①学校在优化课程设置的基础上,建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时,老师应侧重实际应用方面的讲解,教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法?具体意义是什么?②在撰写论文实际需要的能力方面,学校应该加强对学生论文选题的指导,以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。

 

2.2实习医院方面

 

2.2.1指导老师本次调查表2显示:①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写,这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性,这与某些文章的见解相一致[3]。

 

2.2.2实习科室的合理安排调查显示:①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致,实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间,通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习,配合临床论文指导老师的指导,进一步熟悉该专科,了解本专科的国内外发展动态,增加学生毕业论文撰写的兴趣,以明确毕业论文撰写的方向。另外,还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等,甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。

 

2.3学生个人方面调查显示:①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难,30.8%不知道论文的选题,觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议:学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科,着重了解和掌握该专科的国内外发展动态,以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后,学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考,理论联系实际,以便早日选好、选对论文题目;并充分利用实习医院现有的资源,例如临床指导老师、医院的图书馆等,要积极主动与论文指导老师沟通、交流,得到老师的指导,使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。

 

3小结

 

通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查,发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上,学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进,实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助,如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写;学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力,如思维能力、创新意识和科研能力等。

临床医生医院实习范文第4篇

Medical laboratory specialty undergraduate clinical practice base construction and management under the new situation

ZHAO Liping1 QUAN Zhibo1 ZHOU Xuening2 WANG Li2 DING Yanping1

1.Department of Medical Technology, Shaanxi University of Chinese Medicine, Shaanxi Province, Xianyang 712046, China; 2.Department of Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Shaanxi Province, Xianyang 712000, China

[Abstract] In the great development of higher education under the new situation, this papar explores the medical laboratory undergraduate clinical practice base selection, construction and management experience and expound on the four aspects of the practice base management including arouse the enthusiasm of practice teaching hospital, standardize clinical teaching process, strengthen the internship process management, strengthen the communication practice, which has an important practical significance for cultivation of high quality talents of medical laboratory specialty.

[Key words] New situation; Medical laboratory; Clinical practice base; Construction and management

2012年教育部在高等院校本科专业调整目录中,医学检验专业从临床医学的二级学科被剥离出来,被划归为医学技术类,专业名称相应调整为医学检验技术,学制统一调整为4年。无论是医学检验还是医学检验技术专业,学生都要经过临床实习这一不可或缺的环节,临床实习是医学检验专业学生将学校所学理论知识同临床实践相结合并强化实践技能、培养其独立思维、独立工作能力的必经之路。鉴于学制的缩短,医学检验专业本科(为文章撰写方便,暂且将医学检验与医学检验技术两者不加区分,统称之为医学检验)理论课及临床实习时间必然压缩,故新形势下要重视和加强临床实习这一重要环节,而临床实习基地建设及管理是这一环节中最重要的两个方面,因此,必须强化实习基地建设和管理工作,否则,必然造成医学检验专业毕业生质量的急剧下降,引起医学检验专业发展的倒退,影响临床诊断与治疗工作。现就医学检验专业本科临床实习基地建设与管理等有关问题探讨如下:

1 医学检验专业临床实习基地建设

医学检验专业临床实习是学生毕业前重要的必修课,在医学检验专业的实践教学过程中占据着举足轻重的地位,其临床基地建设的好坏事关后期临床教学的成败。主要包括临床实习基地的先期遴选和后期建设两个方面:

1.1 重视医学检验专业临床实习基地遴选

检验设备和带教能力是遴选临床实习基地最重要的两个硬件因素,必须认真进行考察。

1.1.1 考察拟选临床实习单位检验设备 医学检验设备是决定实习医院开展医学检验项目的多少及检验方法的硬件设施,其优略直接决定着实习学生能否按照实习计划完成实习任务。因此,高等医学院校在医学检验专业学生临床实习前一定要把实习医院检验设备是否能满足临床实习需求作为考察首要条件,遴选的对象一般应是三级医院或条件较好的二级医院,不能因为属地方便或经济原因就近遴选硬件设施不符合实习要求的单位作为实习基地。

1.1.2 考察拟选临床实习单位开展的检验项目 拟选实习单位开展检验项目及项目所作频次的多少,直接关系到医学检验学生能否在规定的时间内完成实习任务,所以,考察拟选临床实习医院开展的检验项目应涵盖或部分超出医学检验学生实习的基本检验项目范畴。

1.1.3 考察拟选临床实习单位实验室布局 实验室布局合理与否反映着医院对检验诊断的重视程度及其医院现代化管理水平,对学生临床实习今后工作起着潜移默化的作用。实验室布局直接影响检验结果,如PCR、临床微生物等实验室不合理的布局将会由于交叉污染造成检验结果错误,故实验室布局合理也是实习基地考察不可或缺的方面。

1.1.4 考察拟选临床实习单位的实习带教能力 拟选临床实习基地单位工作人员的学历及职称背景情况是体现实习带教能力的主要方面,因此,在遴选医学检验专业临床实习单位时要选择学历水平较高,临床职称分布合理、具有潜在过硬带教师资队伍的医院作为临床实习基地,只有这样的临床实习单位,才能更好地带教实习学生完成实习教学计划。

1.2 加强医学检验专业临床实习基地建设

随着高等教育大众化的普及,承担后期临床教学的高等院校附属医院的数量及能力已远远不够,高等医学院校为了临床实习需要就必须扩大附属医院或教学医院的数量。但目前一些医院为了扩大社会影响,加之原卫生部在医院等级评审中要求三级医院必须承担一定教学任务的要求,在这种扩大数量及评审要求的背景下,高校便产生了许多不受其直接领导的非直属附属医院,于是高等院校便有了直属与非直属附属医院之分。

1.2.1 直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 直属附属医院受高等院校直接领导,高等院校可根据医学检验专业建设需求指导性地规划医院检验相关科室的设备购置与人员梯队组成。目前国内大多高校直属附属医院是三级甲等医院,检验设备配置先进,检验人员自身学历水平较高,带教实习经验丰富,临床带教能力较强,而且检验相关科室本身就参与其高校医学检验专业临床专业课教学,故高等院校直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设硬件一般不存在问题。

1.2.2 非直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 同直属附属医院相比,非直属附属医院不受高等院校行政直接领导,高等院校一般不可以直接指导性规划其某些工作,非直属附属医院一般是新近遴选的教学单位,在教学带教能力方面往往不如直属附属医院强,故对于非直属附属医院高等院校只能通过协商或直接用专项经费解决非直属附属医院在医学检验设备方面存在的不足。

2 医学检验专业临床实习基地管理

临床实习基地是实现医学生培养目标,顺利完成实习教学任务的保证,临床实习基地水平高低直接关系到实习教学和毕业生的质量[1]。医学检验专业临床实习基地需要筛选、需要建设、更需要加强管理,基地筛选与建设主要涉及硬件方面即检验设备和人员学历水平状况;基地管理主要涉及高等院校与临床实习单位的协调与沟通等软件方面的问题,高校应建立与临床实习基地医院沟通协调机制。临床实习基地无论附属医院还是其他医院,特别是后者,它们的职能和高等院校有非常大的区别,而且一般有其固有运作模式,重视医疗,教学、科研投入相对不足,尤其是新近被遴选为临床实习基地的教学医院教学环节可能更加薄弱,因此,在高教大众化的今天,高校必须按照一定的要求管理临床实习基地医院,加强与临床实习基地医院的协调与沟通,解决学生临床实习过程中的有关问题,使其在较短的时间内成为规范、合格、乃至标准化的临床实习基地。

2.1 强化教学意识,充分调动医院实习教学积极性

医院重视医疗无可厚非,但医、教、研相长也无异议。因此,高等院校应不断在医院管理者、不同专业学科带头人中强化临床实习基地医院医、教、研相长意识,使其充分认识到通过带教实习学生可以促进医疗水平提升、医疗提升可以更好地带教临床实习学生。

2.1.1 选拔合格的临床带教教师 师资队伍建设是临床实习基地内涵建设的一项重要内容,优良的师资队伍结构和良好的人员素质是关系实习教学质量好坏的关键。教学过程不仅是向学生传递知识和技能的过程,也是学生在学习中形成世界观、人生观、价值观的过程,教学的优劣在很大程度上取决于临床带教教师队伍的素质和他们的工作热情[2],因此,选择合格的临床带教教师非常重要。在临床带教教师人员选拔上,要选择业务过硬、责任心强、医德高尚的医师到教学第一线,我校规定带教老师必须具有中级职称或硕士以上学历,并具备完成毕业论文的指导能力,尤其是医学检验技术专业毕业生授予理学学士,毕业论文要求更为严格。同时带教教师还要注重提升自身素质,除了要具有良好的医德医风、责任心强外,还要具有扎实的专业理论知识和娴熟的操作技能,要熟系各种疾病的实验室诊断特点,注重收集专业领域最新进展知识,丰富实习教学内容。

2.1.2 建立激励机制鼓励临床教师带教 医院应制订临床教师从事教学的鼓励措施,将教学业绩考核纳入职称评定或年终考核范畴,如我校附属医院要求临床教师必须参与教学与实习带教,如不能完成规定任务,年底绩效考核时将相应扣分。学校还可聘任医院检验科带教老师为相应技术职称的教授、副教授等,如我们学校特聘各基地实习带教老师为兼职教授或硕士研究生导师,每2年遴选1次,充分调动带教老师的带教积极性。为鼓励医院重视临床教学,学校或医院还可开展优秀实习基地、优秀实习基地管理者、优秀带教老师、优秀论文指导教师等评选活动,这些活动的开展在一定程度上不但提高了医院对实习管理的重视,调动了临床教师的带教主动性,也使学校和医院的沟通进一步加强。

2.2 进行临床实习学生岗前及带教老师培训,规范临床带教过程

我国医学检验专业本科建设相对比较晚,2012年前曾是教育部布点专业,因此发展较其他医学专业滞后。尽管我国医学检验专业近三十年来发展迅猛,但检验及其相关实验室医学检验本科以上高学历人才所占比例仍然偏少,而且检验人员学历背景比较复杂,西部偏远地区尤为如此,有鉴于此,高等院校应进行临床实习学生岗前及带教老师培训,规范临床带教过程。

2.2.1 进行临床实习学生岗前培训 对医学检验专业本科学生在进入实习基地之前需进行岗前培训。学生进入实习点前,我们首先对学生进行思想、劳动纪律、专业实习方面进行教育,明确实习要求,让学生尽早完成从在校学生到实习生的角色转换,并对以往实习中存在的薄弱环节如自动化分析操作、质量控制进行专门培训。学生进如实习岗位后,对学生实行规范、严格的入科教育是顺利完成实习任务的前提和保证[3]。学生入科前,我们应对其进行科室岗前培训,向他们介绍科室设置、设备配置、规章制度等,使学生尽快熟悉科室周围环境和相关规章制度,明确自己在科室实习中的责任、义务,端正实习态度,严格要求自己,培养实习同学良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。

2.2.2 进行带教教师培训 对临床实习基地带教师资队伍进行医学检验专业临床实习内容、实习带教技巧、以往带教存在的不足等进行针对性培训以便规范带教过程,注重过程管理,解决带教老师重视不够等问题[4-8]。带教过程中,带教教师应严格按照实习大纲和实习计划,指导学生进行基础理论知识的学习、临床操作技能的训练、实践能力的培养、专题讲座等各种教学活动,引导学生理论联系实际,强化实习生的质量管理意识和生物安全意识。同时,带教教师还应打破以往的带教中专生的方式,认为学生只要学会操作就可以,随着现代医学检验的快速发展,仪器自动化程度不断提高[9-11],要让实习的同学们同学明白,临床实验室对检验工作人员的要求也更高了,它要求大家不能仅是会简单的操作自动化仪器,还应具有一定的逻辑思维能力[12];学生不但要具备较扎实的专业理论知识,掌握常用实验技术和实验方法,培养爱岗敬业、吃苦耐劳的精神,树立实事求是、严谨的科研态度和工作作风,提高分析问题、解决问题的能力和团结合作的能力,并逐步具备独立工作能力和实验室管理能力等综合素质[13-14]。同时学校或医院还应做好带教教师的培养教育,我们应支持和帮助带教教师通过脱产或在职学习,提高带教教师的学历;通过参加学术交流活动、新技术理论学习培训班或教学技能培训班,掌握最新的医学检验发展,充实教学内容或提升大家的带教水平。

2.3 健全规范实习教学管理制度,加强实习过程管理

医学检验专业本科生临床实习是专业后期临床教育教学和毕业生进行岗前临床实践适应性训练的关键时期,这一阶段既是对学生掌握基础理论和专业理论学习的检验,又是学生实践技能强化与成熟的关键所在,这一阶段将会使医学检验专业学生终生享用和难忘,因此,应加强实习过程管理。

2.3.1 健全规范实习教学管理制度 要保证实习效果,医院必须规范实习教学管理,并健全相应教学管理制度,制订完善的教学管理制度和学生临床能力考核标准,如实习生实习考勤制度、请假销假制度、实习生出科考评制度等、带教老师考核制度等。

2.3.2 加强实习教学管理 为了更好地培养应用型高素质检验人才和适应现代医学发展的需要[15],实习基地医院检验科应设教学秘书1~2人专门负责临床实习带教工作,要求医院结合各自实际情况,根据实习教学大纲的要求制订详细的教学内容和实施计划,定期召开是实习生专门会议,收集实习生在实习过程中遇到的临床困惑及其他问题,并积极同临床教学相关部门沟通,或请有关专家向实习生解惑答疑,使实习学生圆满完成实习任务。同时还要加强实习过程管理,把每一个实习环节都落到实处,高校及医院教学管理部门应定期检查检验相关科室临床带教记录,询问学生实习带教情况,如对学生进行的学术报告等活动情况,检查实习阶段考核,学生出勤记录、科研能力培养即指导教师指导学生毕业论文撰写情况[16]等,通过加强实习过程管理使实习生认真扎实实习,达到实习天天有收获、月月有进步的目的。

2.3.3 严格实习考核 科学的实习考核制度既可考核学生的实习效果,也可考评教师的带教水平[17]。考核小组由教研室和科室共同组成,学生实习考核一般包括出科考核和实习结束前的考核,考核内容包括操行评语、理论知识笔试、操作技能考试和病例分析等,临床技能的培养和考核是医学教育最基本要求中的一个重要方面[18],这既是对学生理论知识和实践技能掌握程度的检测,也是对学生实习情况的检查,学生如出科考核不合格,将不能进入下一轮实习阶段。对实习带教教师的考核内容主要包括医德医风、教学态度、教学能力、教学效果等方面,考核完毕后对优秀的带教教师进行相应的表彰奖励,对不合格教师要求其改正,以此督促改进实习教学质量。

2.4 加强沟通,共同提高临床教学质量

临床医生医院实习范文第5篇

关键词 教学 高校 质量

近年来,随着社会的不断发展、医疗制度改革的不断深入、医疗市场竞争的不断加剧、患者法律意识的不断增强、医学教育模式的不断改变、医学生就业压力的不断增大等众多因素的影响,医学院校的临床实习教工作的发展也进入一个新时期,新形势、新任务、新情况、新挑战,对临床实习教学工作提出了更多更新更高的要求。只有正确分析临床教学中存在问题,积极探索临床实习教学的新思路,大力加强临床基地建设,改革教育方法和教学手段,提高学生的临床操作能力,切实保证临床教学质量,才能培养出高质量、高素质、高水平的医学人才。

一、当前医学院校临床教学工作中存在问题

(1)对临床教学的重视不够,缺乏对临床教学工作深层次研究。由于医学教育的特殊性和医学的临床实践性,决定了各医学院校必须依靠教学医院完成学生后期的临床教学任务,后期的临床教学工作应作为学校教学工作的重要组成部分,认真抓好。客观地讲,由于医疗市场竞争日趋激烈,一些医学院校的教学医院把工作重心全部放在提高经济效益上,对临床实习教学工作重视不够,带教老师教学意识薄弱, 对学生缺乏责任感,带而不教,带而不管,把带教作为一种负担,学生实习变成“参观性见习”,无法完成正常的临床教学任务。同时随着医疗相关法律法规的建立、完善和多种社会因素的共同影响,学生直接接触病人和动手操作的机会逐渐减少,影响了临床实习教学质量。一些原本独立设置的医学院校合并入综合性大学后,尽管科研、教学实力增强,但作为综合性大学的一个学院,其对临床教学的重视程度大大降低。在这种情况下,很难对临床教学工作进行深层次研究。

(2)教学条件差,缺乏基本教学设施。目前,作为独立设置的医学本科院校,为保证教学需要,都建有直属和非直属附属医院以及教学实习医院。但其临床教学任务绝大部分是靠直属附属医院来完成。但是由于近年来高等医学院校招生规模的不断扩大,大部分独立设置的医学院校的直属附属医院在超负荷状态下承担着临床教学任务,学生数量与医院床位比例严重失衡,导致教育课程模式单一、重理论轻实践以及教学内容重复,学生无法早期接触临床,临床实习疏于管理,培养出的学生临床基本技能和理论联系实际能力较差等等。同时,由于重医疗轻教学倾向的存在,对教学软、硬件的投入不够重视,致使缺乏教学必须的教研室、示教室、大小教室等。带教教师教学意识日常教学管理档案混乱,甚至缺乏或者根本没有积累教学档案。

(3)就业、考研严重冲击和影响临床教学的秩序和教学质量。近年来,医学生的就业对医学院校的临床实习教学带来了巨大的冲击和挑战。很多医学生从入校时就感到就业压力。由于社会环境等多种因素的影响,导致一些医学生对临床实习重视程度不够。有些学生认为实习阶段无关紧要,自己的临床实践能力如何对今后的择业、考研以及将来的医疗或研究生涯没有多大影响,认为只要有关系就能找到一份好工作,或者认为只要考取了研究生,将来的前途就会一片光明。在这种错误思想的左右下,一些学生对毕业分配没有把握,又不愿到基层去工作,便将报考研究生作为主要目标。另外一部分医学生进入临床实习不久就四处联系工作。因此无暇认真进行临床实习,处于被动应付状态。这就给医院实习管理也带了许多困难,也挫伤了临床教师的带教积极性,严重影响了临床实习质量,造成了毕业生缺乏基本临床实践能力的不良现象。

二、提高临床教学质量的几点建议

今后一个时期,高等医学教育面临着新的机遇和挑战,加快建设和发展是时代赋予医学院校的庄严使命。医学院校必须认清医学教育面临的形势,按照科学发展观的要求,牢牢树立育人为本的思想,认真总结经验教训,主动迎接新形势新任务的挑战,推动临床教学工作科学发展。

(1)强化教学中心地位意识,妥善处理医疗、教学、科研三者关系。附属医院是医学教育的重要组成部分,临床医学是医学教育不可缺少的重要环节,教学是附属医院的重要职能。将附院准确定位并理顺与学院的隶属关系,有利于培养高素质的医学人才,有利于提高教学质量,有利于深化医学教育改革,实现以医学教育为主的综合性大学跨越式发展。因此必须采取有效措施,强化教学意识,做到医教并重。而关键是医院要加大教学投入,改善临床实习的软硬环境,建立奖罚制度,临床教学工作完成的质量与带教老师的晋升、考核、深造学习挂钩,与科室的经济效益挂钩。这样会促进带教老师严以律己,不断努力提高自己的业务素质,协调完成医疗、教学、科研三项任务,对学生起表率作用,造就一支高素质的临床教师队伍。

(2)加强临床实习的规范化管理,落实各环节的具体工作。目前,绝大数医学院校临床实习的管理模式是合理的,但由于一些客观存在的因素,使工作难以规范化和具体落实。例如,临床科室人员紧缺,高校改革使招生数目不断扩大,实习学生增多,而医疗纠纷的增加等使医院的实习条件和环境日渐不利,学生的操作机会日趋减少。尽管如此,管理工作还是可以改进的。除了医教部的专人管理外,每个教研室(至少主要的科室)每学年指定一名人员专门脱产具体负责本科室的临床实习管理工作,如进行上岗前教育,制定实习教学计划,安排和督促检查每周的教学查房、小讲课、病例讨论,对学生进行出科理论考试和专科基本技能的考核,评定各带教老师的工作效果,及时双向反馈教与学的意见,协调教学中科室间、医院的各种关系等等。专人、规范,才能确实做好临床实习的管理工作,提高教学质量。

(3)教育学生摆正实习、考研、就业的关系。引导学生正确认识当前社会对医学人才需求的趋势,适时调整学生的择业目标和就业心态,帮助学生树立正确的成才观、择业观,有计划地举办毕业生供需洽谈会,为毕业生提供相关的就业信息。用人单位尽可能到各大院校集中开展人才招聘会,而不是学生千里迢迢地去找工作,从而保证正常的临床教学秩序。由于就业的压力许多学生选择考研,有的学生一进入实习就全身心地投入到考研学习中,因此应教育学生将实习和考研有机地结合起来,使实习的学习变为对考研的促进,并合理地安排实习和考研的学习时间。

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