科室护理查房工作总结(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

2.参加人员 业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。 3.查房形式 3.1 参与晨会,参加交接班,包括床旁危重病人交接。 3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排,科研预定,人员结构,存在部门及科室急需要求支持解…

科室护理查房工作总结(精选5篇)

科室护理查房工作总结范文第1篇

1.方法

院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行,在毫无准备情况下开展,以获取真实的第一手资料。

2.参加人员

业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。

3.查房形式

3.1 参与晨会,参加交接班,包括床旁危重病人交接。

3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排,科研预定,人员结构,存在部门及科室急需要求支持解决的问题,经费等意见。

3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。

3.4 听取护理工作业务方面问题包括:差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。

3.5 随机抽样:①病历抽样检查;②病室管理检查;③病员询问反馈意见收集;④医护人员的服务态度考核;⑤安全防护措施检查;⑥应急处理预案应用。

4.查房内容

①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。

5.护理部主任参与院长查房体会

5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房,增强了自身组织能力,提高了自身业务水平,通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合,有了更进一步了解,对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。

5.2 通过查房,及时得到反馈信息,尽快解决护理工作中存在问题,在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷,对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。

5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房,听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查,进一步对科室护理骨干(护士长主管护师、护士师)进行组织能力,业务技术能力评估,对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。

5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度,对护理工作的决策及改进起到决定性作用,通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析,做到心中有效,便于统一安排,认真调配、协调进行。

5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法,护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上,进行推广学习,也随时把发现的问题提到护士长会上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于护理质量的改进提高。

5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备,做到及时、有效、节能。

5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨,得到院领导的指示与支持,进一步消除矛盾加强协作和谐。

5.8 有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中,便于护理部主任统一规划调配,及时解决护士困难,起到支持鼓励护士积极向上的作用,也缓解了上下级关系。

科室护理查房工作总结范文第2篇

一、岗位建立由护理部在全院范围内选拔知识全面、技能过硬的护士担任护理住院总,任期一年(可续任),实行24小时轮流值班制,每天安排2名,分别加强对全院各临床科室护理工作人员薄弱期间的把关作用。

二、人员培训由护理部负责护理住院总的任用、培训,培训内容包括静脉穿刺、创伤急救等基础护理操作及理论知识,重症病人监护相关知识,急救知识及技能。

三、任职要求担任护理住院总的人员须是从事临床护理工作五年以上,熟练完成各种静脉穿刺技术和危急重症护理技术操作,有丰富临床工作经验和较强实践能力、工作责任心强的护理通用人才。

四、职责任务

1、在护理部统一安排下,实行午间、夜间及节假日值班制,解决全院临床科室通用性护理问题。

2.负责全院护理人员静脉护理及危重症护理技术的指导、监督、检查工作。

3.值班者负责当日中午、晚上等薄弱时段院内一定范围(至少10个科室)的护理质量巡查,加强对年轻护士日常工作的指导和督促。

4.遇有重大突发事件,自动成立医院护理应急快速反应队伍成员,参加公共卫生突发事件等伤病员的抢救工作。

5.在护士长领导下,负责完成本科室的临床护理、护理教学等工作。

6.完成护理部或科室安排的其他工作。

五、人员管理护理部负责护理住院总的考核、值班安排和履职管理,政治部负责护理住院总的奖励及职称职务晋升任用工作。同时护理部每年对护理住院总进行年终考核,依据日常履职情况、培训考核成绩、工作负荷强度(如解决护理技术难题次数等)、全院民主评议结果等进行综合评价,分为优秀、合格、不合格三种。并作为任期绩效考核的主要得分内容。考核优秀、合格者作为晋升中级职称优先人选;不合格者,终止护理住院总资格。

六、效果评价通过对比护理住院总实行前后患者对护理工作满惫度,以及护理差错发生率,来评价这项改革的可行性及先进性。

护理住院总值班工作方式

一、排班方式每日值班为两名护理住院总承担,值班时间为8:oo一次日8:oo;周一至周五午间、晚间,周末及节假日24小时必须在岗在位。

二、查房时间护理住院总根据当日情况,每天进行十个病区的护理质t巡查,也可由护理部根据近期护理质量存在问题和薄弱环节安排时间进行重点查房,值班护士不知道具体查房时间。

三、查房内容主要是帮助科室解决静脉穿刺等基础护理技术操作等常见问题,对值班护士进行查看、督促、指导,并协助处理疑难问题,为值班护士提供危重症病人监护相关知识和技术方面的帮助,参与并指导年轻护士熟练完成抢救配合等工作,给予全院夜间护理工作宏观指导。

四、记录方式值班护理住院总将巡查和出诊情况记录在值班日志上(情况时间具体到分钟),写出值班日情况小结,两名住院总亲笔签名。次日晨间两组人员当面交接班,遇重大问题及时反馈给护理部及相关科室护士长。

五、反馈处理方式1.值班护理住院总查房发现问题,当时向值班护士指出,并在查房登记本记录,以书面的形式将查房过程中发现的不足记录在查房日志本上,反馈给护理部。2。护理部对存在的急需解决的问题及时处理,并由科护士长负责实施;3.护理部将查房情况每月进行汇总分析,并在护士长例会上进行反馈,探讨整改措施;4.量化评分的结果与个人、科室的目标管理结果挂钩。

作用及效果

一、便于全面、动态地掌握护理工作运行情况护理住院总值班便于护理部、科护士长掌握全院各病区尤其是夜间的工作情况,并对存在的问题及时处理、整改。

二、保证了急危重患者能得到及时有效的治疗和护理大多数病区中午、夜间只有一个护士单独值班,节假日值班护士相对较少,遇到急诊抢救时,工作阅历较浅的护士难免产生紧张、无助、人手不够的感觉,实行护理住院总值班后,值班护士遇到困难可随时呼叫,住院总能主动到现场给予帮助和指导,必要时可申请护理部调配其他人员予以协助,现场解决困难,减轻了值班护士的心理压力,缓解了临床抢救时人手不够的局面,保证了患者的抢救和治疗。

三、确保了护理工作质量护理住院总除参与危重抢救、护理技术支持以外,巡查时还检查值班护士仪容仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者情况、毒麻精神剧限药及病历的管理,以防止夜间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。根据我院护理部统计资料,自20(巧年至今的护理差错率呈逐渐降低趋势;同期患者对护理工作的满意度则为上升趋势。

四、增强了护理值班人员对护理工作的重视度护理部每月都会对护理住院总抢救记录和查房情况进行汇总、分析,并在住院总会和护士长会议上通报,把查房结果与护理质量及个人考评挂钩,使护理人员对值班期间的工作重视度提高。同时各科室及护理部会针对临床技术操作的薄弱项进行强化培训。对查房中发现的问题,各病区均能及时整改。

五、提高了护理住院总的能力护理住院总要进行护理查房和临床技术支持,必须熟悉医院各项规章制度,熟练掌握基础护理技术操作,掌握急救技术,具备处理突发事件的能力。通过医院定期培训和值班期间不断的锻炼和积累,提高了护理住院总的工作能力和管理能力。

科室护理查房工作总结范文第3篇

【关键词】护士长;夜查房制度;做法;体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0030-01

我院是一所拥有500张床位(不含加床)的综合性三级甲等医院,在医院管理中,每天的护理工作,夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点,这段时间护理人员少、工作量大,应急、突发事件多,是管理的相对薄弱环节,也是护理管理上的盲区,一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始,推行护士长夜查房制度,实施每天夜查房制度,均取得满意效果。现总结如下:

1 护士长夜查房制度的实施方法

1.1 管理与组织:我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成,在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配,在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教,实行四班制,夜班(05:30-07:30),中班(11:50-14:30),熄灯前(18:30-20:30),熄灯后(21:00-22:30),轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排,经护理部同意后下发,当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。

1.2护士长夜查房质控内容

医院护理部根据全院护理工作情况,确定护士长夜查房的重点内容,具体包括:护士行为:在岗在位情况,着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况;危重病人、大手术病人的护理质量:护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理;病区管理及防火、防盗等安全管理:卫生、人员、安静;各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等;对护士技术操作进行检查和指导;军人病人管理;护士长按要求排班,合理调配护理人力资源;熄灯后管理:病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理;护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况,由护理部临时安排巡查某项内容,针对护理部每周质控重点加强检查。

1.3 评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责,对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查,量化评价,将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上,并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上,每天值班护士长根据当天检查情况,将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分,小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处,组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表,分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评,对于共性问题做为下个月质控重点。

2 护士长夜查房体会

2.1及时发现并解决护理安全隐患问题

2.2重点病人的护理质量明显提高

对于重点病人,每次质控护士长都能及时跟进检查,对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查,对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查,并进行专科知识提问,使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数,在一定程度上确保了护理及医疗安全,从而上减少了护理差错及事故的发生率。

2.3对病区流动情况有明显进步

2.4规范了军人病人的管理

2.5掌握了护理部下发的各项规章制度

2.6细化并规范了护理过程

通过晚夜间查房,规范了护士的着装及各种不良行为,增强了护士的慎独精神,督促护士严格执行规章制度及操作规程,严格落实抽血时一人一巾一带;输液巡视卡实行双签名;规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录,保持了医疗、护理的一致性;规范了各科室标本蓝的正确放置。

2.7建立了良好的学习氛围

2.8提高护士长的综合素质

做为夜间查房的护士长,既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识,首先要从自身做起,在查房期间应做到态度和蔼,对每个科室的亮点进行及时表扬,大大缓解了护士的压力,由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。

3 对病房护士长的几点建议

3.1 学会科学管理,增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学,而且要敢于创新观念,打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究,提高效率,节省时间,灵活运用 ABC 时间管理法,抓关键因素,解决主要矛盾,保证重点,兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理,工作中能主动预见,提高判断能力,科学排班,增强管理的有效性。

3.2 以身作则,培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多,非权力因素中除了能力、情感因素外,品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中,包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之,主要概括为两个字“慎独”,护士长要在工作中起到良好的表率作用,同时也培养护士的慎独精神,提高护士整体素质[2]

综上所述,护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程,每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样,夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式,对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以,通过护士长夜查房,对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握,对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的,调动每位护理人员的工作积极性,树立一切以病人为中心的服务,使所有护理人员积极参与病房的管理,使我们的护理质量稳步提高。

参考文献:

科室护理查房工作总结范文第4篇

 我院是一所二级甲等综合医院,也是医学院校的附属医院。承担着医学院校的临床带教工作。通过改进临床护理教学查房的方法,收到了较好的效果。先将方法介绍如下。 

1.方法 

 1.1制定计划:护理部提前制定好全年的教学查房计划,下发到各查房科室。科室根据查房计划在查房前2周内准备好相关的病例,并通知护理部及相关科室。要求查房科室做好充分的准备并先在科内进行预查房。 

 1.2教学查房的对象:主要以护生及低年资(3年以下)的护士为主,及相关科室的护士长及护理骨干,分成内科系统和外科系统进行参加人数以30-40人为宜,人员太多不利于组织,太少不利于展开讨论,也造成教学资源的浪费,查房时间限定为40分钟,整个查房过程做到查房前充分预备、查房中有效控制、查房后及时评价总结。 

 1.3病例的选择:各临床专科以常见病和多发病或典型病例为主,护士长或查房者在查房前3天内与患者和家属沟通,以征得患者及家属的同意和配合。 

 1.4具体实施: 

 1.4.1充分准备:参加查房的人员在接到通知后,认真复习相关专业的理论知识。 

查房科室护士长及查房老师要做好充分准备,熟悉病情的演变过程及治疗、护理全过程,能够解答护理疑难问题、指导临床护理。 

 1.4.2规范查房程序:护理部制定护理教学查房指引,以李冰主编的实用护理查房指南为蓝本。首先护士长说明查房目的,由护生汇报简要病史,查房老师给予补充并对此病例提出护理问题、护理措施。在查房老师或带教老师的指导下,护生对病人进行针对性的护理体检,此过程应注意加强与病人的沟通,主持人及参加查房人员参与病人互动,了解病人对健康教育知识的掌握。护理体检结束后回到办公室,结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论,同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题,通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论,使护生及低年资护士掌握该疾病的相关知识及治疗、护理进展情况。 

 1.4.3查房后评价:查房结束,查房老师对护生的病史汇报、护理查体给予评价,科室护士长进行总结。然后由参加查房人员对查房中的疑问和不同的观点进行提问,由护士长或查房老师给予解答,并现场对查房中需要掌握的知识点进行提问,使护生能够做到有备而来,积极思考,变被动学习为主动学习,充分理论联系实际,培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法,最后由护理部及参加查房科室的护士长评价此次查房的效果,并提出意见和建议,使护理教学查房质量得到不断提高。 

2.效果 

 护理部通过加强对护理教学查房的规范性管理,明确查房主持者、查房老师、护生的职责,使大家做好充分的准备并积极配合,迟凤玉等[1]认为护士长是教学查房的组织实施者,其认识程度和计划组织能力直接影响护理教学查房的实施及质量。由于各科在病种及护士长自身特点方面的不同,在护理管理、业务水平上各有侧重。查房主持者及查房老师通过听课、观摩、交流等,促进了各科之间的相互学习,取长补短,共同进步。同时为临床带教老师创造学习和锻炼的机会,提高带教老师的教学查房能力,促进全院临床教学查房质量的提高。 

 护生通过互动式教学查房能主动与病人接触、交流,查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问,通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维,增强学习兴趣,而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力[2],让护生更有效的掌握临床护理知识和技能,帮助护生提高分析问题和解决问题的能力,同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力,对护生的临床工作具有很好的指导作用。 

参 考 文 献 

科室护理查房工作总结范文第5篇

关键词:院长查房;新模式;医院管理

为有效提升医院管理水平,加强环节质控,提高医院的整体医疗水平,我院自2003年初起开始实行业务院长领头、职能科室参加的院长查房模式。通过十余年的实践这一模式得以不断完善和改进,衍生出去年10月份实行的随机抽查、现场反馈、科室整改、双重验证的新型院长查房模式,这一模式使院长查房在医疗质量控制中发挥了更大的作用。

1院长查房的新做法

1.1院长查房的时间及人员 业务院长带领医务部、护理部、质管科、药学部、院感科、院办、医患办、医保科、人资部、财务部、后保部、防保科等职能科室负责人每周三到科室现场查房,遇特殊情况,查房时间可调整,但必须保证查房任务及时完成。

1.2院长查房的流程 院长查房以随机抽取、突查的方式来进行。每周二下午下班后由医务部主任随机抽取院长查房科室,并在夜间9点短信通知带队院领导和各职能科室主任,但不通知被查科室,以便达到突查的效果,周三全体督查人员通过参加科室早交班、早查房、查病历等方式进行院长查房,并在下午16点对查房情况进行现场反馈,周四医务部将《院长查房反馈单》反馈至科室,并要求被查科室在1w内组织全科人员开会讨论,并将存在问题的整改措施上报给医务部,2w内内各职能科室要再次到科室督查,验证科室整改情况和科室所反映问题的解决情况。

职能科室按照医院综合考评方法,结合医院相关规章制度和管理要求进行综合查房,查房结束后首先由职能科室反馈主要存在的问题,进行考评、指导,提出可行性建议。然后科主任汇报近期主要的工作,内容包括工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何创新以及取得的成效等[1],尤其要提出科室近期工作开展遇到的困难和希望院方帮助解决的问题。最后,由带队院领导对查房工作进行综合分析评价,并针对科室提出的问题和希望院方解决的事项进行解答,所涉及的问题能现场定夺的立即给予答复,对暂时还不能解决或需要一定的时间、条件的问题与科室、职能科室进行沟通、交流,必要时做好解释工作。疑难问题由院办公会开会讨论,限期解决。

1.3院长查房的内容 院长查房重点是检查交接班制度、三级医师查房制度、查对制度等核心制度的落实,以及病历书写、医疗安全、护理质量、院感控制、患者满意度、医疗费用等情况,根据科室的不同情况进行有针对性的检查。

1.4查房要求 职能科室要做好查房准备,包括资料准备、组织准备等,应提前将被查科室的相关资料分门别类,进行有针对性的重点准备,切不可事无巨细,胡子眉毛一把抓,影响查房的质量。各科室在查房时必须要求科主任、护士长到场陪同,检查出的问题和不足,及时采取措施纠正与弥补[2]。职能科室要严格检查要求,依据医院制定的考核标准认真检查,不走过场,不搞形式,对科室重复出现的问题给予重点督查。

2新的院长查房模式的查房结果

我院自2013年10月实行新的院长查房模式以来,共进行了34次院长查房,涵盖了所有临床科室,取得了良好的效果。

3新的院长查房模式的效果与体会

3.1事先不通知科室,保证查房结果的真实性。改变了以往提前通知临床科室的做法,采取随机抽取且不事先通知被查科室方法,以便达到突查的效果,保证了查房结果的真实性,避免出现平时科室不作为、问题多,督查时为应付检查赶工,造成查时发现不了问题、问题被掩盖等情况出现,目的是让临床科室消除侥幸心理,时刻紧绷一根弦,严格按照相关制度和诊疗规范执行,随时做好被查准备,帮助全体医护人员养成良好的工作习惯。

3.2加强职能科室与临床科室间的沟通,有利于充分发挥职能科室的作用,提高了工作效率。在新的院长查房模式中新增了一个环节就是科主任、护士长向带队院领导和职能科室提出目前科室存在的主要困难和希望医院帮助解决的相关事项,各行政职能科室按照问题的性质,主动承担任务,协助科室加以解决。以往一些涉及多个部门的问题,解决周期长,办事节奏拖拉,影响了临床工作的正常开展,现在职能部门深入科室,工作前移,发现问题主动去协调,充分发挥服务职能。针对基层医务人员提出的许多批评意见和改进办法,职能部门积极改进工作方法,转变管理观念,很好的地配合了临床科室,使临床科室的各项工作有了较大的进步。这项新举措更好的加强了医院职能科室与临床科室之间的沟通,有利于充分发挥职能科室的作用和主观能动性,切实高效的帮助临床科室解决了问题,减少了工作上的一些拖拉毛病,提高了院长查房的办公效率。

3.3提升了院长查房的重视程度。院长查房制度中的权威性体现在参加查房人员的权威性。以往院长查房方式多为科室汇报-现场查看-简要总结的过程进行,有时流于形式,部分职能科室负责人重视和参与度不高,院长提出的要求也没有引起科室的足够重视,查房效果较差。参加查房的人员必须是职能部门的负责人,有利于现场办公, 当场"拍板" ,及时反馈,随查随改。现新的查房模式要求职能部门负责人在无特殊情况下必须到场深入临床查房,实行签到制,并将此项内容纳入对职能部门的年底考核。对被查科室要求现场反馈时,科室全体医护人员都要参加,细听职能部门反馈的查房情况,了解科室现在存在的问题以及院领导对科室下一步工作的指导方针。反馈完毕,科主任要组织科室全体人员讨论学习院长查房的内容,并针对暴露的问题提出切实可行的整改方案。

3.4提高了院科两级管理水平 通过对临床科室进行全方位的检查,了解了全院临床科室运行的基本状况,对存在的问题进行整改、指导,并有效地解决了医院管理中的诸多实际问题,保障科室管理有序,有效进行。通过院长查房,收集到科室、职工、患者对院方的第一手意见和建议,医院能够及时调整管理思路,优化决策方案,提升医院整体决策水平。职能科室把院长查房作为考核科室工作质量和科主任、护士长管理能力的一个重要途径,在查房中充分发挥行政管理职能,大大提高了对临床工作的管理效能,有效地帮助临床科主任、护士长解决管理中的难点问题,进一步培养科主任、护士长在科室管理中发现问题、解决问题的能力,切实提高了科室的管理水平。

3.5进一步强化了核心制度的有效落实,规范了病历质量的书写。我院查房制度落实较差,普遍存在管床医师每日查房数少、上级医师查房时走马观花、科室对三级医师查房重视度不够的现象。通过重点督查三级医师查房制度,交接班制度、查对制度等16项核心制度的执行情况,进一步提高临床科室的重视度,促使临床科室在诊疗工作中能认真落实医疗核心制度。同时,通过院长查房对病案首页、病程记录等医疗文书的环节质量具有指导和规范作用,使医疗文书书写逐步规范[3],消除安全隐患,确保了医疗安全。医疗安全要常抓不懈,建立分管院长下科室的长效机制是非常必要的[4]。对查房中发现的不良事件等安全隐患问题,及时采取干预、防范措施,尽量把医疗缺陷抑制在萌芽状态,使医疗安全防范意识深入到医疗工作的每一个环节当中。

3.6通过验证,保障院长查房的质量和连续性。院长查房后,临床科室组织科室全体医护人员对暴露出的问题进行讨论,并制定科室整改方案,相关职能部门通过加强指导、督促,帮助科室整改达到要求,并在两周内验证科室整改情况,及时向院长汇报。同时职能部门对被检查科室所反应问题的落实情况进行跟踪调查和验证,保障所反映的问题得到及时有效的解决。这一举措,使医院对临床科室有了一个完整的、连续性的认识,使院长查房更有质量、连续性。在对临床科室和职能部门提出了新的要求的同时,也让他们认识到,只有临床科室与职能部门加强沟通,共同进步,医院的长效、稳定发展才有有力保障。

3.7临床药师介入,提高临床合理用药水平。新的院长查房模式带来了另一项新的举措就是临床药师参与院长查房,指导临床合理用药。现场反馈时,临床药师首先对被查科室最近阶段的用药总体情况进行通报,包括合理用药、抗占比、药占比、DDD值等,再对科室的常用药物情况进行点评,就药物的选择、给药剂量、频次、疗程、药物的相互作用、预防用药、辅助用药、特殊人群用药等问题与临床医师进行充分沟通、交流、提出建议,对临床医生提出的疑问给予解决。我院长期以来存在较多科室习惯用药、不合理用药情况,如围手术期预防用药问题、药物配伍问题、溶媒问题、抗生素使用指征问题等,通过院长查房临床药师的介入,针对性的发现一些长期存在的不合理用药情况,从药学的角度指出其不合理性,分析原因并现场指导用药,在提高科室合理用药水平的同时也加强了自身素质的培养。从临床药师参加院长查房以来,通过验证,我们发现大多数临床科室的用药指标情况都有了较大的好转,这种效果是我们事先没预料到的,这使我们更坚定了临床药师介入指导临床用药的做法。

总之,现在实行的随机抽查、现场反馈、科室整改、双重验证的新型院长查房模式,可以全面、真实、动态的了解和掌握全院临床科室诊疗工作的现状,及时发现存在的问题,进行有针对性的调整和控制.使全院的各项工作处于受控状态,这对医院医疗质量的持续改进与提高起到了较大的推动作用,保障了医疗安全。

参考文献:

[1]张静,潘习龙.浅谈建立院长查房制度在医院管理中的作用[J].继续医学教育,2011,25(9):1-3

[2]牛银贵,和喜才,杨红霞,等.基层医院实行分管院长查房的实践与体会[J].中国当代医药,2012,19(3):162-163