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神经外科护理工作计划范文第1篇
关键词：神经内科患者； 非计划性拔管；原因分析
非计划性的拔管（unplanned extubation，UE）既往又称自我拔管或者意外性拔管是指患者的插管意外脱落或未经医护人员同意，患者自行将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致的非预期性拔管[1]。非计划性拔管作为神经内科管理中一项可能危及患者生命的潜在威胁因素，受到临床工作者的重视。随着医学的发展，各种插管技术普遍运用于临床诊疗当中，导管类UE的发生率均有不同程度增加，现将神经内科非计划性拔管原因分析如下。
1 管道因素
1.1 导管作为一种植入物，不同理化特性的导管材质对患者造成的不适感程度不同，包括导管粗细、软硬度、导热性对组织的化学刺激等。选择管道的型号不合适，增加患者不适感，造成自行拔管[2]。
1.2 导管位置固定不当 应对管道外露长度做好记录，每班检查，若外留部分变长说明导管有部分脱出；固定导管的胶布受潮未及时更换，使得胶布失去粘贴性而松脱；此外气囊充气不足、漏气，患者剧烈咳嗽系带固定松紧度受到活动度的增大而发生改变，均使导管的固定受到影响导致导管的意外脱落。
2 患者方面
2.1 患者年龄和文化程度 高龄患者由于情绪不稳定、固执，对多种侵入性置管的适应性差，极易导致非计划性拔管的发生[3]；而文化程度的高低也会影响患者对导管知识的掌握能力和理解能力。
2.1 患者舒适的改变 由于插管导致患者不能说话、紧张、疼痛、活动受限和睡眠不足等致患者舒适度的改变 ，进一步加大患者的烦躁情绪是导致发生非计划性拔管的主要原因。
2.2 病重程度及意识状态：①神经内科的患者多数为颅脑疾病，颅脑疾病的患者在 大脑组织上有一定的损伤，其常意识处于谵妄、躁动状态而躁动是导致患者发生UE的原因之一，在护理依从性上也有一定 的难 度[4]。②失语、偏瘫等导致的语言沟障碍从而不能准确的表达意愿也能导致患者自行拔管。③神经内科以老年人居多，容易出现情绪激动、多疑等状况，无法适应自身 现状，所以也会做出拔管的行为。④心里疾病患者不良心理状态和消极情绪，从而导致其陷入悲观绝望之中造成非计划性拔管。
2.3 夜间是非计划性拔管的高发时段，由于夜间迷走神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢凋节功能相对下降，促使呼衰发生或加重，易出现头痛、烦躁等不适，并易产生一过性的认知紊乱而发生拔管行为。
3 医务人员的因素
3.1护士资质与能力 由于有些医护人员缺乏防拔插管的意识，未对患者的意识状态、心理状况、管道进行及时有效的评估，从而对发生拔管危险性高的患者及高危因素有重点地开展预防性护理；另外，年轻护士专业知识缺乏、工作经验不足，有研究报道，年轻护士常缺乏工作经验，对导管和非计划性拔管的了解和重视程度不够，对患者整体情况的了解程度缺乏等都是非计划性拔管的相关因素[5] 。
3.2 未进行有效的约束和镇静 神经内科颅脑疾病及颅内感染的患者往往意识不清、躁动、谵妄，部分护士对此原因分析不明确，未正确评估患者，采取有效的约束保护方法；未与医生进行及时沟通，镇静剂应用不及时或剂量不够，不能达到有效的镇静治疗从而导致非计划性拔管发生。
3.3 有效沟通不到位 置管前未予患者进行沟通，特别的清楚的患者，对置管产生的恐惧感；而意识不清或烦躁患者未予家属进行沟通而使患者家属对于保护性的约束认识缺乏，从而对患者产生一种怜惜的心理，致使无效约束，从而导致患者自行拔管 。
3.4 护士人力不足，巡视不到位 由于现在形势护理人力资源紧缺，部分医院仍未能达到规定的护患比例，护理工作量更大，任务更为繁重，特别是夜间护士忙于治疗，巡视不够，这也是夜间为非计划性拔管的高发时段的主要原因之一。
综上所述，UE是临床风险管理不容忽视的重点问题之一，除了对患者可造成损伤、住院治疗时延长、增加经济负担、影响预后甚至也是医患纠纷的隐患。目前U E已引起临床医护工作者的高度重视，越来越多的人参与到预防和控制U E的研究队伍当中，只有充分了解和认识非计划性拔管的常见因素，才能更好的防患于未然。
参考文献：
[1]King JN，Elliott VA.Self/unplanned extubafion：safety，survelance，andmonitoring of the mechanically ventilated patient[J].Crit Care Nuts Clin North Am，2012，24（3）：469-479.
[2]王丽影.留置导尿患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南， 2012，10（24）：292-293
[3]Krinsley JS，Barone JE.The driveto survive：Un planned extubation in the ICU[J].Chest，2005，128：560-566.
神经外科护理工作计划范文第2篇
【摘要】目的：探讨和减少神经外科病房所存在的护理风险事件。方法：对我院2008年5月到2009年5月我院神经外科收治入院的病患护理风险事件进行观察和分析。结果：落实各项风险管理措施,取得较好效果。结论：加强与患者沟通、护理风险教育并落实好风险管理预案，规范护理人员的责任、法律等意识，才能充分的发挥护理工作的重要性，以避免不良事件的发生，做到让患者满意。
【关键词】神经外科 护理风险 分析与防范
神经外科患者病情重、变化快,护理过程中常伴有非计划拔管、压疮、坠床等不安全事件。在疑难危重病人的临床护理中,护理风险明显高于普通病人［2］。其复杂性、未知性,使护理人员心理处于高度紧张的工作状态,风险也存在于医疗活动的全过程，临床护理风险容易发生。现将我院2008年5月到2010年5月我院神经外科收治入院的病患情况进行分析,现报告如下：
1 一般资料
我院神经外科住院患者情况如表1，护理风险事件总数为55例，其中非计划拔管21例，压疮13例，意外事件11例，沟通与服务问题在于10例，详情见如表2。
2 神经外科护理风险因素及分析
2.1 非计划性拔管：神经外科危重病人大多需要施行各种管道引流，且伴有意识障碍(如昏迷、烦躁等)症状，留置管道会引起病人不适, 急性期患者意识变化快,治疗上不主张过多使用镇静剂及约束肢体活动, 易发生病人自行拔管；或因患者改变、剧烈咳嗽、管道使用时间较长、引流管缺乏明显刻度标识等因素均可导致管道脱出或全部脱落、阻塞甚至夹闭、引流过多等 ,引起气道损伤、加重并发症等，处理不当，易致病情恶化,甚至死亡等严重后果。
2.2 压疮：由于神经外科病人急性期需绝对卧床休息预防出血量增加，病危患者则限制翻身次数。或长期瘫痪患者,易伴低蛋白血症,使其皮肤抵抗力下降。护理过程中，交接班时观察评估不仔细, 反馈不及时，种种情况易导致压疮的发生。
2.3 意外事件：神经外科病人方面或因年老体弱,脑血管疾病引起的不同程度的功能障碍, 肢体神经末端感觉障碍或易烦躁或意识不清，癫痫发作等原因；加之卫生间、走廊地面有时拖地后湿滑，未立提示牌；护理人员对约束带、床栏未固定或不牢；患者及家属使用热水袋不当等等种种原因，均可导致坠床、摔伤、及烫伤意外情况的发生。
2.4 沟通服务与护理配置问题：神经外科病人病情较重变化快，护士难与其正常沟通,也因此忽略了对其进行相关知识的讲述。护理人员心理压力大及临床工作量大，节假日与中午、夜班值班人员少；临床护士趋向年轻化, 护理知识不扎实，经验不足；又缺乏风险、法律知识和自我保护意识［1］；未认真执行护理核心制度,简化操作规程；与患者及家属问及病情时解释简单，态度不好；加之患者及家属投入大量人力财力，并寄托了希望，却得不到相应的回馈，则易产生护理矛盾纠纷及安全隐患。
3 神经外科护理风险防范
3.1 制定并落实好护理风险预案管理：对护士应加强风险意识教育, 结合本科室工作特点,，制定并完善各项护理制度，成立护理风险管理小组，是做好护理风险管理工作的前提。成立护理风险管理小组,建立非计划拔管，压疮，意外事件上报制度，由护士长担任组长，及时了解相关信息及潜在的护理风险进行分析和评估，积极找出缺陷,提出整改措施;定期检查其落实情况，强化监管力度及重要环节、时段的管理，并结合住院病人病史、身体状况进行个体化评估和识别病人可能存在的风险；按护理级别巡视；交班时应床头交班；以加强预防。
对新入院患者，护理风险管理小组对带管病人的精神意识方面进行评估, 烦躁意识障碍患者,采用约束带,防止病人自行抓拔,或遵医嘱使用镇静剂；意识清楚患者,则耐心向其解释引流管道的作用及注意事项；治疗、护理操作完成时应检查管道的固定情况；定时或交接班时检查管道部位、长度、深度、是否通畅等。还应注意新老护士搭配及能力的互补,在非计划性拔管高风险时期中午及晚上和躁动患者较多时段增加护理人员以应对［2］。对长期卧床或有压疮危险发生的病人进行压疮评估，填写报表,，建立翻身卡并保持床单干净整洁，交班时检查皮肤状况并加强营养支持预防。对已有压疮患者及时处理疮面，定期查看疮面情况并填写压疮表上报，严重时则申请护理会诊以促进早日愈合。对有坠床及摔伤风险的病人, 加强病人及家属的健康教育, 安排带床栏的病床,年老体虚弱患者下床时家属务必在床旁守护，先坐稳,稍待片刻再下；入厕时予以搀扶,在走廊和卫生间湿滑处安装扶手、呼叫系统、防滑警示牌等,预防意外情况的发生。
3.2 加强专业理论知识和技术培训：加强护理专业知识学习,使护士熟悉意外发生后的临床表现和常见风险。如患者有躁动、剧烈咳嗽、意识改变等异常情况时应先检查管道有无闭塞及脱出,作为常规处理方法。规范护理操作，翻身时应有两人合力,动作稳实，操作后再常规检查管道是否放置妥当及压疮疮面情况，
3.3 加强与患者沟通：护士应提高语言沟通能力并多与患者沟通, 倾听患者讲诉，尽量取得患者合作, 包容及理解患者的过激行为［3］，对意识障碍及失语患者,给予治疗性的触摸、按摩或笔写、图画等形式交流,在床旁陪伴患者, 以此缩短与患者间的心理差距，建立良好的护患关系，是护理的基础［4］，是非常有利于患者早日苏醒及康复的［5］；严禁发生以不良言语伤害患者及家属的情况出现。
通过加强与患者沟通、护理风险教育和培训、落实好风险管理预案，不断识别、评估和消除护理潜在的风险。近1年来，我院神经外科不良事件发生率降低2.5%，患者满意度良好。规范护理人员的责任、法律等意识，工作能力得到增强,这样才能充分的发挥护理工作的重要性，才能很好的避免不良事件的发生，才能让患者满意。
参考文献
［1］ 郑凤君,符杏清,黄芳,等.85起护理缺陷发生原因分析及防范措施［J］.护理与康复,2006,5(3):223-225.
［2］ 步惠琴,王黎梅.应用持续质量改进方法防止非计划性拔管［J］.护理与康复,2007,6(2):1332135.
［3］ 吴文珠,陈月珍.手部肌腱损伤的护理体会［J］.中国中医急诊,2005,14(6):599.
［4］ 李冬云,余咏梅提高护患沟通的能力降低护理风险［J］中国实用神经疾病杂志,2009,12(22):88
神经外科护理工作计划范文第3篇
【神经内科护理工作计划一】 20XX神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每日联系。
【神经内科护理工作计划二】 工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文，也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到工作计划这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为规划，比较切近、具体的为安排，比较繁杂、全面的为方案，比较简明、概括的为要点，比较深入、细致的为计划，比较粗略、雏形的为设想，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由查字典范文大全为大家整理的医院神经内科护理工作计划模板料，希望对你有所帮助。
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20XX年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
在开始工作的时候，提前做个工作计划就能让自己的工作效率事倍功半。不过已经开始工作了也没事，现在可以根据已经工作了的不足来安排工作计划。以下是由查字典范文大全为大家整理的护理工作计划范文，希望对你有帮助，如果你喜欢，请继续关注查字典范文大全。
人们都说三分治疗，七分护理，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为白衣天使.20XX年这新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20XX年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
【神经内科护理工作计划三】 20XX神经内一科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以三甲复审为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强三基培训计划，提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教，出院随访工作。
神经外科护理工作计划范文第4篇
【关键词】 精神科；护士；健康教育；能力
文章编号：1004-7484（2013）-10-5718-02
健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价地使大众了解和掌握相关卫生保健知识，树立健康理念，实施健康行为，改善生活方式的教育活动及过程，使患者自我保健能力得到提高，以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常，生活自理能力差，多数患者根本不认同自己的病情，可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病，培养患者自理及社会适应能力，成为现代精神科护理方面的难题。而精神科患者的健康教育难度较大，如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。
1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性
1.1 精神科护士健康教育认知较差 基层医院精神科护士因文化水平参差不齐，接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢，加上传统护理模式的潜移默化，对自身角色认知模糊，在护理工作中缺乏主动性，只是每天机械的、被动地做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差，难以达到评价合格指标。
1.2 人员结构及人文环境较差 多数医院对护士普遍存在重使用，轻培养的问题，对于护士的培训并未给予相应重视，忽视了护士对发展、提高的渴望。而在精神科，因护理工作缺乏技术性较强的操作，导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺，外出学习进修机会极少。年龄结构不合理，分级管理不到位，不同年资护士所做工作无区别，严重影响护士工作积极性，不利于护理队伍的稳定和提高。
1.3 精神科护士健康教育能力有待提高 健康教育在我国起步较晚，尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训，导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持，难以很好的、有针对性地在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉，对于精神疾病的理论只是并不了解，对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。
2 精神科护士健康教育能力培养措施
针对上述问题，我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高，具体措施如下：
2.1 转变护理观念，制定教育计划 对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务，任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧。关于精神科的健康教育，近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床，且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划：评估――教育内容确定――详细计划（包括培训形式、时间、地点）――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合，对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划，使其健康教育能力能够得到不同提高。
2.2 健康教育知识培训 通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训，提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设，营造浓厚的文化气氛，使护士加强对健康教育的思想意识，并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果，为护士多元化角色的发挥提供有力支持，并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。
2.3 注重临床健康教育能力培养 在日常临床护理工作中，由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师，对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习，同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问，将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。
2.4 健康教育能力考核 实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核，一方面是对全体护士主动学习和提高的促进，另一方面可保证健康教育的质量，同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。
3 应用成效
3.1 改善护患关系，提高病人及家属满意度 通过开展健康教育活动，改变了以往护理人员只关心疾病的治疗、护理的完成情况。现在护士已转变为关心病人的心理、社会、家庭等多方面因素，增加护患交流、沟通，提高患者对护理的依从性，提高了病人的满意度，促进了疾病的早日康复。
3.2 提高护士的专业水平，增强护理队伍的综合实力 为了在竞争中获胜，护士不断学习来充实自己，有的学习心理、有的参加自考，大家都鼓足了干劲，在院内学习蔚然成风，不仅提高自己解决问题的能力，而且增强了护理的综合实力。
3.3 提高护士护理工作的主动性 健康教育路径的应用使护理工作有计划性、科学性，明确规定了病人检查、治疗和护理的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，提高了医疗资源的有效利用，增强了医护之间以及护患之间的互动，可培养护士工作的自主、自律性，可使医院多学科合作，可促进护理质量的提高。
神经外科护理工作计划范文第5篇
关键词 神经外科；护生；临床带教
中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1006-7256（2011)15-0111-02
临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分，是实习护生巩固专业理论知识，进行临床技能训练的关键性环节［1］。因此,有效的临床带教能让实习护生更快地适应临床,实现护理角色的转变。现将神经外科实习护生临床带教体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 神经外科是我院重点科室之一，护理组分为神经外科和脑病中心两个护理单元,脑病中心开展床位70张,除开展神经外科常规手术外,还包括立体定向伽玛刀治疗,脑血管的介入手术等。护理人员中主管护师1名，护师7人。每年接收大专学历的实习护生30~40名。
1.2 方法
1.2.1 制订带教计划 我院安排实习护生在科实习时间为4周，因我科护理专科性强，病情较复杂多变，因此时间较紧迫。为了能够让实习生更好地了解临床知识，合理地制订带教计划就显得相当重要。我科根据实习护生的实纲及科室特点精心制定带教计划，主要有以下几点要求：①切合实际，除神经外科常规护理以外，尽量以常见病、多发病的护理带教为主；②合理安排时间，什么时候进行小讲课、护理教学查房、操作演示等必须严格标明；③责任落实到人，带教形式主要采取“一对一”的固定跟班模式，带教老师职责明确，严格要求，要求人人熟知带教内容。
1.2.2 带教方法 ①入科安全教育：由于护理专业在学校中神经外科的专科知识学习较少，理论知识相对较薄弱；另一方面，神经外科危重患者多，病情复杂，工作强度大，存在着许多不安全的因素。因此，我科在每批实习护生下科后都进行入科教育。入科教育内容如下：a.实习护生入科后由带教组长对本科室进行概述性的讲座，并将讲座内容制作成多媒体课件。主要介绍科室特色、实习期间的要求、疾病收治种类、职业防护及如何避免一些不安全因素等。通过这样的方式，可消除实习护生的陌生感，同时也使其对神经外科有初步的了解。b.介绍带教老师情况，并要求每位实习护生留下联系方式，以便出现特殊情况时能及时联系，如临时护理查房、科室危重患者的抢救等。c.随着社会越来越进步，患者和家属对护理质量的要求也越来越高，故患者与家属会提出各种各样的问题，当然也包括实习生。带教组长会告知护生掌握沟通的技巧，使其认识到如果是自己不能回答的问题时，不要随便回答，以免引起护患纠纷；实习护生也要学会保护自己，避免临床工作中一些不和谐的因素出现。d.带教老师除要教授临床知识与技能外，还要言传身教，教学生如何礼貌待人。在为患者做任何处置前，应与患者沟通，取得患者及家属的配合。学会礼貌用语，尊重患者，保护患者的隐私。②定期小讲课:神经外科工作忙，带教老师在临床带教过程中，由于要完成大量的工作，往往给实习生进行讲解的内容相对较少，不够详细，故科室定期组织小讲课对提高实习生的基础理论知识和临床技能水平有很大的帮助。小讲课每周安排1次，一般利用晚上的时间进行［2］。小讲课安排如下：a.神经外科收治疾病范畴及疾病的病情观察内容；b.神经外科常用药物的作用、用法、不良反应及注意事项；c.伽玛刀治疗及介入治疗患者的护理；d.神经外科常见疾病的护理特点及注意事项。小讲课的授课人由临床经验丰富的带教老师担任，以多媒体的形式进行授课，注意结合临床病例进行讲解，要求实习生做好笔记，课后进行提问，以巩固课堂知识。同时，如果本科有讲课时也要求实习生参加，并做好笔记。③操作演示:实习护生进入临床科室后，不能即时将学校所学的临床知识应用于临床实践中。神经外科护士工作量大，为了在规定的时间内完成任务，护理人员会依个人习惯而用不同的方法完成操作，忽视了规范化操作的环节。我科为了让实习生培养其良好的操作习惯，要求带教老师统一规范操作，并进行操作的考核，合格后再给实习生进行示范。带教老师边示范边讲解每步操作的要点、注意事项，并在大的流程不变、不违反操作原则的情况下注意操作的灵活性。实习护生要带着问题学习，在进行操作演示前，要求带教老师根据临床病例，设计好与操作相关的题目，让实习生围绕着问题进行思考，培养其综合分析问题的能力。④出科理论及操作技能考核:出科理论与技能考核能帮助带教老师了解实习护生对神经外科知识的掌握情况。理论考试采取试卷笔试的形式，技能考试要求护生进行实际操作，并按操作评分标准进行评分。理论试题分三个阶段：第一阶段针对实习1~3个月的护生，主要为基础知识的考核，包括规章制度、基础护理、原则等；第二阶段针对4~6个月的护生，主要为基础知识与专科理论相结合，包括神经外科病情观察内容，专科护理要点等；第三阶段主要针对6个月以后即实习后期的护生，理论考核以综合知识为主，除专科知识外，还包括病例的综合分析。理论和实践相结合的教学评价方式能较客观地反映教学效果，但这并不能代表护生全部成绩，出科成绩中有一部分是平时成绩，包括护生的学习态度、服务态度、病历书写、临床思维和实践能力等。⑤评教评学会:在实习结束前，由带教组长组织进行评教评学会，护士长参加。带教老师与护生要进行交流，希望护生能提出在实习中存在的问题和带教老师的不足之处，使带教老师改进带教方法，找出工作中的不足，在以后的带教中提高教学质量；带教老师对每位实习护生进行讲评，对实习过程中的表现进行肯定与鼓励，进一步提高实习生的实习热情。
2 小结
临床实习护士的培养是学校教育的继续,是在职终身教育的开端,是提高护士能力的关键,抓住实习期这一人生新转折的时机,进行全面带教,对努力培养热爱工作、积极上进、有责任心的优秀护士至关重要。
参考文献：
部级期刊 审核时间1-3个月
中山大学肿瘤防治中心;中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会
