医院进修工作总结(精选5篇)

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所属分类:文学
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  上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院建于1904年,是一所三级甲等大型综合性教学医院。20世纪五十年代末周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等成功施行了国际医学史上第…

医院进修工作总结(精选5篇)

医院进修工作总结范文第1篇

医院医生进修工作总结

经过两年的申请等待,终于确定于20xx年9月至上海市第六人民医院进修学习。

上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院建于1904年,是一所三级甲等大型综合性教学医院。20世纪五十年代末周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此六院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。医院设有上海市四肢显微外科研究所、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海交通大学创伤骨科研究所。是上海交通大学、上海中医药大学及苏州大学的研究生教育基地,也是全国医学进修基地之一。医院的骨外科是国家临床重点专科、国家教育部重点学科,四肢显微外科是上海市重点学科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20xx例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:

一、四肢显微外科学习班

9月1日至9月11日,按照上海六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

二、AO技术学习班

AO技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有AO亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的AO原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,罗从风教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过AO基础学习班的学习,使我对AO原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际AO组织颁发的AO基础学习班证书,为以后成为Ao fellow打下基础。

三、创伤骨科学习内容

1、Mippo(微创)技术的应用

在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

2、髓内钉技术

近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如PFN 、PFNA、Ganma钉、Ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、国内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入。

四、关节外科的学习

上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。大部分都是骨病,如类风湿性关节炎、股骨头坏死,陈旧性髋关节脱位、关节置换术后感染、关节置换术后假体周围骨折翻修等,通过大量手术观摩,加深了关节手术的技术的理解。

五、参加学术会议

这半年来,我利用业余时间,积极参加上海举行的学术会议,如:上海市骨科年会,上海市创伤骨科年会,上海市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的不足,明确了自己以后努力的方向。

六、上海六院值得我们借鉴的方面

通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:

1、手术室效率高

六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。

2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的.缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。

七、进修期间存在的不足之处

1、进修时间太短

一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但上海六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:修复重建、断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。

2、没有完全利用好宝贵的时间

在半年学习时间,通过高强度、大量的病历、手术学习,期间曾出现学习疲劳,无法坚持,加上国庆、春节等节假日,所以其实总的来说,只有4~5个月的学习时间。

总之,通过6个月的进修,我还是获益菲浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢科主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。

医院医生进修工作总结

20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

一、20xx年科室工作指导思想

实行党风廉政建设,医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心,人人为医院做贡献”的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。

二、工作目标任务及工作重点

(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

1、及时传达、贯彻院务会议精神。

2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。

3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。

4、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。

(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。

2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;

4、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

5、20xx年计划招聘2名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。

(三)不断提高科室质量管理

1、麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。

2、把握质控重点,深化内涵,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效,重点做好以下几个方面的工作:

①积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;

②积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;

③及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

(四)主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。

首先要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。

(五)努力减轻患者负担,缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

1、合理用药,缩短手术流程;

2、坚决抵制商业贿赂行为。

(六)坚持以人为本,开展个性化服务,倡导为患者作好事。

(七)患者投诉率保持零水平。

(八)经济效益:在保证20xx年经济收入的基础上,20xx年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。

总之,20xx年将是求真务实,开拓创新的一年,是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势,努力推动科室跨越式发展的一年。

医院医生进修工作总结

20xx年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的'展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,

在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、x线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。

医院进修工作总结范文第2篇

关键词:医院基建修缮项目;内部审计;对策

中图分类号:F239.45 文献标识码:A

原标题:浅谈如何提高医院基建修缮项目审计工作

收录日期:2017年1月23日

一、医院基建修缮项目内部审计及其重要性

随着我国医疗事业的发展,本市各公立医疗机构都加大了对基本建设项目的投入,这些变化对医院的管理提出了新的要求,同时在基建、维修工程预决算审计中暴露出来的问题也日益突出。如何发挥内部审计职能,加强审计力度,提高审计质量,是当前医院基建修缮项目审计面临的一个新问题,若此方面工作得不到应有的重视,将会阻碍医院的长远稳定发展。因此,如何管好,尤其是如何规范医院基建、零星工程,做好监督工作就显得非常重要。

通过内部审计,可以及时发现资金问题,提高建设质量和水平,还可以构建完善的管理制度,实现医院基建活动的程序化和规范化。加强医院基建修缮审计:(1)可以对建设项目从调研、论证、立项、招标、施工、验收等方面进行全程监督,有效督促总务部门在工作中认真负责、照章办事;(2)能取得良好经济效益,有效避免施工单位在竣工结算时虚报工程量与价格,合理节约医院经费;(3)能为领导决策提供依据,有利于医院实施长期稳定规划,为单位领导在基建投资决策中提供合理的审计意见。

二、医院基建修缮项目内部审计存在的主要问题

(一)医院基建和维修在基本程序和管理上存在的问题。目前,笔者在审计过程中发现医院在基本建设程序上存在如下问题:部分工程或单项服务未按规定招标,比如某医院将建设项目中的天然气管道、室内环境质量监测等工程和服务项目直接发包,未进行公开招标;评标过程不合规;部分单项工程违规分包;部分工程超概算却未按规定报批;部分设备采购未按规定采用政府采购方式;部分工程未按规定办理施工许可手续等。

在维修管理方面存在如下问题:维修管理制度不健全;维修工程未进行招投标或比价;维修合同管理薄弱;预算编制不科学,部分项目超预算。零星维修工程本身非常繁杂,具有可变性较大、不可预见性等特点,其施工之前往往没有严格详细的施工合同及施工图纸约束,尤其是抢修项目,一般都是先抢修再补单,很难做到规范管理。相当一部分维修工程缺乏施工图纸,为日后的工程结算留下很多“活口”。

此外,笔者还发现目前对于生产工人社会保险费取费办法存在漏洞,根据最新的沪建管[2014]1065号《关于调整社会保险费取费和缴交核付办法的通知》规定,要求生产工人社会保险费由施工总包单位按月凭社保缴纳凭证向建设单位申请核付,按实结算。但在实际操作过程中,对于不同的工种施工单位仍然按照整个工程时间来取费,且未提供相应社保缴费证明,显然不合理。

(二)招投标文件和合同内容制定不严密。在具体实施过程中,一些招标项目出现了低报价、高结算的情况,究其原因多为招标文件和招标过程以及合同订立不严密所致。在评标过程中往往只考虑以低价中标而忽视招标文件中暂定的内容较多、施工内容不明确等因素,从而导致在竣工结算时出现增加施工项目、主材变更等情况,并在原合同上签订较多补充协议,而补充协议签订过程又没有经过医院党政联席会议通过,违背“三重一大”决策,存在个人行为,最终导致竣工结算的项目与原招标文件中的项目大相径庭。另外,部分医院对院内招投标的评标专家或谈判小组组成的制度规定不够完善,未明确数量、身份标准等。

同时,由于内部控制缺失,零星维修项目没有立项。有的可以不用招投标,缺乏监理。合同签订时条款不够严谨,内容不够完整,使事后审计非常被动或不能正常进行。

(三)医院缺乏专门的基建、维修审计工作制度,缺乏必要的工作流程。基建修缮项目审计属于工程造价咨询的范围,技术性强,尤其是医院会涉及到医疗设备,如设备带、医用气体等,其工程造价审计具有其自身的特殊性及复杂性,然而绝大多数医院并无专业的工程造价师,往往通过聘请第三方机构进行决算审计。由于在建造过程中没有相关专业人士监督,故在最后送审资料时往往不全面,即便是审计师到场验收,也只能通过验收图纸等资料与现场比对,对于那些隐蔽工程、工程质量、产品规格型号等都不能很好及时的确认,导致该审减的金额没有审减下来,给医院造成经济损失。

由于缺乏必要的工作制度和工作流程,在涉及隐蔽工程和一些旧楼的改造工程中,其中的拆除及变更部分无法得到及时确认,在质量核查及最后结算时,无法确定原有部分与新施工部分的界限,往往造成纠纷,给结算审计工作带来了很大的难度。

三、医院基建维修工程内部审计完善措施

(一)健全医院基建、修缮工程审计制度。首先,要健全建立有效的内部管理制度,建立与建设项目相关的审核机制,制定医院基建项目的管理规定,保证工程顺利进行,防范各种风险发生。医院内审部门应协助完成制度建设工作,避免医院领导干预和人情关系等因素;其次,总结分析近几年的零星维修工程总支出,对零星维修项目进行分类汇总,统一纳入下年的财务总预算中,建立完善的招投标制度。每年年初采取招投标方式,参照工程招投标管理规定,制定零星维修工程项目管理办法,按发包工程管理办法执行,规范多少金额以上的项目必须本着“公开、公平、公正”的原则进行招投标,以便统分析;同时,加强零星维修的财务管理,在合同中明确结算依据、结算上报时间、结算套用的定额标准,充分利用招投标这一有效竞争手段进行维修资金的控制监督。对于社保取费存在的漏洞,建议按实取费,要求施工单位提供参加城镇社会保险基本情况表,并附上每个施工人员身份信息,缴费情况,最后由建设方核实后给付,只有这样才能做到符合政策要求且不存在双方互相“扯皮”的现象。另外,要真正发挥内部审计的作用及职能,就应该建立健全内部审计工作制度,如通过制定《基建修缮工程项目实施细则》等规章制度使内部审计工作程序化、规范化、制度化和科学化。

(二)做好事前审计工作。开展事前审计,前移审计关口,将事后静态审计改为事前动态控制,积极参与工程项目的评估和可行性研究,对审计项目心中有数,尤其对零星工程立项的了解,事前对维修项目的立项做好审核工作,确保维修项目立项的正确性、合理性,把问题解决在萌芽中,从而尽可能地减少资金的损失和浪费,最大限度地提高资金的使用效益,提高基建项目决策和程序的合法性、科学性,防范参建各方自身行为导致的审计风险。

另外,通过专项工程项目的院内、院外招标,或与以前相似项目进行比较分析,内部审计基本上对工程概算,资金支付渠道及施工单位的资信情况做到心中有数,有利于开展审计工作。应对图纸及预算进行初审,特别是合同的审签。在签订时,注重审查合同是否严密,根据工程量清单投标确定的工程价款尽量明确金额,少留或不留回旋余地,减少施工单位变更依据。审查合同中的各项条款之间与招投标文件的各项条款是否衔接一致,避免出现不一致现象。

(三)做好监督、跟踪审计。在施工过程中,审计人员要经常到施工现场查看,审查履行基本建设程序情况。对于隐蔽工程、变更设计部分进行跟踪检查,尤其是要做好隐蔽工程的签证工作,对工程用材的质量、数量、型号、品牌、尺寸进行严格把关,并在签证上逐一明确;对每批隐蔽工程完工前要求委托方、建造方在24小时内到场验收并签字确认,并留有影像资料,同时要求随时核对施工现场的项目签证;对于设计变更部分,要求根据金额的大小决定是由总务科科长签字还是分管院长签字,金额大的经由党政联席会议通过才能变更;对于变更价格仍应参照原标书内容,若为新增内容则参照目前市场价,如无市场价可遵循,则参照同行医院等历史价进行协商确定。同时,还要审查项目建设资金使用情况,监督材料的采购供应,对一些价格昂贵的材料要保证材料渠道正规,型号等符合合同要求,对材料变更应积极征求设计人员的意见,以保证工程质量,防止偷工减料、以次充好情况的发生。对预付工程进度款要加强监管,严格按施工合同办理,根据进度审核分析,查对工程款的预算与工程进度是否相符,严防超预算、超进度付款。

(四)加强施工管理内部控制。应强化医院的内部控制意识,不断完善工程项目内部控制制度,自觉履行相关法定职责。将内部控制贯穿于工程项目建设的全过程,进一步发挥基本建设项目的管理职能。要根据工程项目的具体特点,紧紧围绕工程项目内部控制的中心环节,分析好内部控制的关键控制点,逐步向周围按相关业务流程扩展。内部控制关键点的设置要科学合理,简单易行,注重实效,控制点过多或过少均不利于内部控制目标的实现。

首先应明确各部门职责分工、实行不相容职务分离;其次,通过梳理,明确内控环节,完善工作流程,在施工管理工作中主要内部控制点如下:(1)在隐蔽工程验收时,应对其进行现场确认,保证隐蔽工程建设施工符合合同要求以及满足项目整体要求;(2)工程施工完成后,经施工单位和监理单位初验,总务科负责有关工程竣工验收的组织,协同办理项目竣工备案,督促监理单位组织做好竣工图、竣工资料的审核;(3)每项工程完工,均应填写验收单,并经监理方、施工方、总务科三方签字确认方可生效;(4)工程验收单应当由总务科妥善保管,作为工程竣工结算的依据;(5)工程项目竣工验收后,总务科应当汇总相关工程资料后送交审计室,由审计室委托第三方造价审核单位对工程进行造价审核;(6)审计室每半年复核一次工程项目付款情况,针对决算金额超预算金额10%且追加预算金额超过5万元的事项应当由总务科查明原因并提出改进方案,由审计室监督改进落实情况后纳入部门考核。针对复核中发现的超预算金额超过“三重一大”事项的,应当上报医院党政联席会议审议。

四、结语

总之,随着市级公立医院改革的不断深化,现代医院管理制度的建立健全,内外部各方审计作为“管资源、管资金、管资产”的有效途径,着力从机制、制度和政策、管理层面揭示问题、分析原因、提出建议,发挥好审计监督的“免疫系统”功能和建设性作用。基建修缮工程是医院内部审计的一项重要工作,只有对整个基建修缮工程进行事前、事中、事后控制,才能有效防止工程高估算、弄虚作假、质量低劣等问题,只有完善内部管理才能防止商业贿赂,提高医院效益,加强廉政建设;只有不断提高自身水平,克服工作中存在的问题,才能将内部审计的作用落到实处,才能为医院的发展做出实质性贡献。

主要参考文献:

[1]林品.\谈医院基建修缮工程的内部审计工作[J].经济师,2011.6.

[2]杨允新,吴红.医院基建修缮工程审计的实践探索[J].中医药管理杂志,2010.18.12.

医院进修工作总结范文第3篇

【关键词】流程再造;思想政治工作; 服务满意度;医患氛围

一、思想政治工作与流程再造相结合在后勤管理中的意义

医院后勤管理引入流程再造的理论,首先它有利于改变医院后勤管理原有体制,创新后勤服务模式。其次,有利于形成良好的医院后勤服务运转机制,提高后勤保障服务质量和运营效率。最后,通过思想政治工作的方法,提升后勤职工工作积极性,建立与临床一线良好的沟通桥梁,营造和谐的医患氛围,实现对患者实行安全高效的医疗服务的目标。

二、基于流程再造理论和思想政治工作构建医院后勤管理流程再造模型

(一)通过满意度调查确定后勤工作流程再造的对象。我院每季度进行一次满意度调查、对后勤工作进行评价打分,并提出意见、建议。评分结果见表1:

表1:后勤处满意度调查分数情况表(仅以2014年为例)

2014年上半年满意度调查显示:各临床科室、患者及家属对维修不及时、质量差等情况表示不满,患者及家属意见大,部分医护人员工作情绪不稳定,甚至对后勤产生抵触。在下半年调查中,各科得分均有一定提高。但对维修问题依旧存有较大的意见。因此,后勤党总支决定以工务科的维修问题为创新突破口,总结缺点与不足,改变原有维修运行体制,对维修工作进行流程再造。

(二)工务科服务满意度低的原因分析。工务科主要承担着医院内部水、电等设施的维修工作,但很多维修工作存在以下弊病而不能维修到位:1.职工老龄化严重,青年职工还不能完全独立完成工作,人员断层严重。2.观念落后,服务效率低下。3.服务不够专业,不能满足新型设备的维修要求。4.管理松散,传统的管理随意性大。这些不但影响了医院后勤维修工作的效率和服务形象,也造成了医院各临床科室对维修服务的不满意。

维修工作流程再造模型实施过程。后勤党总支采用全面质量控制的方法――因素分析法来对维修问题进行流程再造,从人―机―料―法―环五个方面对后勤维修管理存在的问题进行了深入分析。1.调查阶段:一是定性访谈。通过满意度调查中所反映的情况,主管人员采用思想政治工作的方法了解维修满意度低的真正所在。一是下到各临床科室征求意见,从中了解对维修流程再造的切入点,并进一步采取主动与临床一线沟通的方式安抚医护人员的不稳定情绪,也初步缓解了对后勤工作的不满。与此同时,深入到维修各班组,了解维修人员在工作中遇到的实际情况。如:维修中存在配件到货不及时、维修工具不齐全、以及在维修过程中与临床科室的沟通不畅等问题。通过对维修人员的思想疏导解除他们的思想顾虑,对他们提出的诉求进行针对性的解决。并对维修人员提出的改进维修方法、维修流程等问题,后勤总支有针对性制定了提高维修质量的对策。二是定量自查,对以往记录的维修情况进行统计。发现维修完成率为80%,有20%由于各种原因不能及时完成(其中材料不到位的占5%;人员技术力量达不到标准的占10%,接听维修电话不及时,报修不明确的占5%)。2.分析阶段――因素分析法:根据上述反应的问题,后勤总支组织相关负责人及各技术骨干开展群策群力会议,找出产生缺陷的原因。包括维修人员缺编;人员技术力量落后;与科室沟通不够;报修不准确,反馈不及时;维修工具、设备不能满足需要;工具使用方法不当;材料采购、到货不及时;配件更新换代;维修查找故障的方法不明确;维修后再次发生故障等。3.改进阶段:通过对维修工作整个流程再造,2014年底工务科采取了一系列的措施:首先,经过对整个维修工作的流程再造,制定新的报修流程,并建立了日常维修巡检制度。第二,改变原有随报随修的状态,成立维修巡检小组,主动下科室服务。第三,将部分维修工作外包,减轻现有的维修压力,提高全院整体维修效率及质量。第四,建立材料二级库,材料定期进行采购,改变原来现修现领材料的情况,避免了材料供应不及时耽误维修。最后,建立定期回访制度,及时了解前勤对维修的意见,建立前勤、后勤沟通的桥梁。

三、实施效果

通过采取以上措施后,总支在对第二住院楼复查的过程中发现水龙头、电灯、门锁、冲水马桶等易损部件的完好率达到了90%;在2015年上半年调查中,工务科的服务满意度上升了2.2分。

医院进修工作总结范文第4篇

关键词:医院后勤管理 会计监督 社会化 核心竞争力

中图分类号:F234

文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2015)07-232-02

医院后勤管理是指组织、协调、监督和指挥后勤部门及所属人员有序地开展工作,为医、教、研、防工作服务及保障其工作正常进行而提供的各种活动。后勤服务是医院管理工作的重要组成部分,是保障医院体系正常运转的支持系统。后勤服务管理工作的健康发展关系到医院的各项工作的正常运转,因而在推行后勤改革的过程中,笔者所在的青岛大学附属医院实行分阶段、稳步推进的发展策略。从1998年实行3个部门承包经营迈出改革的第一步,到2002年下半年成立后勤服务总公司,实行自主经营、独立核算、自负盈亏、自担风险的市场化、企业化的模式运作,后勤改革已顺利进入第二阶段,并朝着社会化的方向稳步发展。

一、管理职能与服务职能分离,建立有偿服务模式

医院进行机构调整,将原总务处、配送中心、维修部撤销,成立后勤服务总公司,继续履行其原有服务职能;新设行政管理职能部门后勤管理处,专门负责后勤保障工作的管理与协调。经过2002年7月份到2003年6月份独立运行,积累了后勤服务部门的运行成本数据,结合医院2002年之前的后勤保障支出数据,参考社会相关后勤保障收费体系标准,制定有偿服务标准,签署《后勤服务管理协议书》。

1.按服务性质,重新划分班组类型。为了便于医院对后勤服务的管理与协调,将后勤服务总公司所属班组,按服务性质及核算办法划分为五种类型:

(1)保障性班组:包括通讯班、供热站、污水处理站、电梯班、空调班、供氧站、配电室、供水办、车队便民服务10个班组。

(2)服务性班组:包括木瓦油工班、铁工班、电工班3个班组。

(3)经营性班组:包括职工食堂、营养食堂、洗涤中心、影印中心、印刷厂、善达超市、配镜店、被服厂、理发店、看车处10个班组。

(4)定额包干性班组:包括绿化班、保洁中心。

(5)定编自营性班组:指配送中心。

2.分类型制定核算办法,资金切片划拨,经费实行总额包干。保障性班组经费核定分两部分:一是人员费。依照法律规定,结合工作实际需要,定岗核编;公司接纳核定编制内医院原后勤职工,医院按档案工资拨付保障部门人员工资。二是运行费包括保障部门的办公费、业务费、维修费、水电费、低值易耗品等。对工作量能够计量的班组,核定每单位费用标准,比如通讯班对医院提供的通信设施日常维修费用,按每月2元/部标准拨付;对工作量无法计量的班组,核定年费用总额,比如空调班对医院冷、热设施的维修、维护保养管理,按全年26.4万元拨付。全部经费实行包干使用,超支不补,结余留用的管理原则。

服务性班组为医院提供的正常维修服务工作,参照物业管理的做法,根据医院业务用房面积,按每月0.7元/m2支付人工费,按每月0.75元/m2支付维修材料费,两项费用均包干使用,超支不补。非常规性维修项目,必须经医院批准,并列入专项工程管理,费用单独核算拨付。医院的专项工程和基建工程,按医院工程管理规定执行,同等条件下由医院后勤服务总公司优先承接服务,其工程结算按丙级五类收费标准,审计后据实结算。

经营性班组医院让渡市场给与其经营,经营期内接纳医院核定在编职工,承担定编内职工的一切工资、奖金费用;占用医院的房屋按每月4元/m2上交房屋使用费;经营期内使用的水、电、气、电话等消耗据实上交医院;经营过程中发生的一切费用均由班组自行承担,计入成本;除此之外经营性班组还要每年向医院上交一定额度的承包管理费。

定额包干性班组医院核定在编职工人数,核定全年经费总额,不单独拨付人员工资,比如绿化班以医院绿化面积16元/m2的标准,拨付全年绿化费用。

定编自营性班组医院只核定在编职工人数,人员费及运行费一律停止拨付,给与政策,鼓励其学习先进的物流管理,以稳定的需求量降低进货价格,将进货价差让渡给其,实行自负盈亏。

3.资产评估、两权分离,形成资本金投入。医院将原后勤服务所配备的固定资产,经清查盘点,划转给后勤服务总公司,所有权与经营权相分离,以原始价值作为计价依据,形成医院对后勤服务总公司的资本金投入,后勤服务总公司负责所使用资产、设备的维修、维护及保养,确保医院资产的保值增值。由于开展业务而新增的固定资产由公司负责。

医院将交接之日的库存材料及物品(配送中心的库存材料、各维修班组的库存维修材料)划转给后勤服务总公司,形成医院资本金投入。

二、建立有效的服务价格、服务质量评价体系

成立由被服务单位、后勤管理处、审计处、财务处、质控处等部门组成的服务质量监督机构,分班组制定工作质量考核标准《后勤服务质量规范及标准》,依据此标准,由后勤管理处组织,采取定期与不定期、问卷调查和实地检查相结合的方式,对后勤服务总公司提供的服务,进行监督、检查,确保后勤服务质量达到协议水平。

医院进修工作总结范文第5篇

[关键词]医疗设备维修;管理系统;方案设计;需求分析

医疗设备的维修管理是其生命周期管理中最为重要的环节,其不仅是保证设备完好的关键,也与临床应用是否安全有效密切相关,是医院医疗质量与安全的重要组成部分[1-2]。近年来,随着医疗设备种类和数量的大幅度增加,医疗设备维护及管理工作繁重,对医院的医疗设备维修管理水平也提出了更高要求[3]。加强医疗设备维修管理,不仅可以提高医疗设备完好率,使其更好的为临床服务,还可促进医院设备管理向精细化和信息化方向发展,从而使医院能够利用最优的医疗设备资源创造更大的经济效益和社会效益[4]。

1医疗设备维修管理系统总体方案设计背景

近年来,随着医院的不断发展,医疗设备种类和数量在不断增加,传统的维修管理模式已经不能适应现代化医院的发展,只有通过多元化的科学管理才能获得更大的效益[5]。通过对如东县人民医院医疗设备维修管理工作的深入了解,发现需要亟待解决的相关问题。(1)医疗设备维修时间长[6]。一方面由于医疗设备技术专业性强,技术含量高,导致维修人员检修时间过长;另一方面是由于无专门的配件管理,工程师在遇到需要更换配件时,一般采用现购置方法,且产生费用的维修报批时间长,从而延长了维修时间。(2)维修管理项目种类繁多,内容琐碎。医疗设备相关记录需要使用大量的纸张,且以手工记录为主,记录的文档不便于查询和保存,给设备维修管理和总结分析带来了不便。(3)医疗设备的日常保养维护缺乏计划性,预防性维修工作盲目[7]。(4)各医院普遍存在“重医轻工的思想”,维修工具简陋,导致工程师只能做一些简单维修,遇到有难度的维修只能求助厂商工程师[8]。而长期依赖厂商工程师又会导致医院处于被动地位,出现维修响应不及时,维修费用高等问题。(5)使用科室无法实时监督设备维修状况,各科室之间得不到良好沟通,影响临床科室正常使用[9]。医院需要一个医疗设备维修管理系统,用于管理相关记录信息,合理分配现有工程师,制定日常维修保养周期,使设备维修管理工作规范化和科学化[10]。

2医疗设备维修管理系统总体需求分析

医疗设备维修管理系统主要涉及临床使用科室、医疗设备维修组以及医疗设备管理办公室3个使用部门,只有将3个部门工作相辅相成,才能不断提高医疗设备完好率,确保临床诊疗工作有序进行。

2.1临床使用科室系统需求分析

临床科室护理人员的主要职责是管好本科室的所有医疗设备,如设备的使用和保养、设备故障报修及设备报废申请等,故其主要系统需求分析有故障报修与维修状态查询、设备日常保养与保养状况查询以及设备报废申请与报废状态查询。

2.2医疗设备维修组系统需求分析

医疗设备维修组的主要职责是接收临床科室的故障报修信息、及时派工维修、反馈设备的故障现象、合理使用维修配件、参与报废设备的检验及处置工作、制定周期保养计划以及进行预防性维护保养等。其主要系统需求分析如图1所示。

2.3医疗设备管理办公室系统需求分析

医疗设备管理办公室主要运用系统完成查询与统计工作,查询操作贯穿于系统的各项业务中,主要包括注册用户信息、医疗设备信息和设备配件信息查询,其可以帮助各科室及时掌握设备维修情况。统计操作不仅能实现维修工作量、设备故障率、维修服务费和设备配件费的统计,也是科室管理的重要依据。

3医疗设备维修管理系统设计

3.1逻辑功能设计

在上述需求分析的基础上,将医疗设备维修管理系统归纳为基础业务和核心业务两大模块。①基础业务模块,分为系统管理和基础数据管理2个功能模块,系统管理主要面向于系统管理员,完成系统维护及数据初始化等工作,基础数据管理是临床使用科室与设备科工作的实体,可完成各项数据的建模工作;②核心业务模块,涵盖设备维修管理中的所有业务,即故障报修、派工维修、预防性保养、配件管理和设备报废5个功能模块。

3.2整体方案设计

使用医疗设备维系管理系统不仅可适应医院的信息化管理,而且能够完善医学装备科的日常业务,使医疗设备的维修、费用支出和报废处置等工作更加透明。本研究在系统逻辑功能设计的基础上进行整体方案设计,其整体设计如图2所示。

3.3数据库设计

经过对医疗设备维修管理系统的逻辑功能及总体方案设计的详细分析,建立满足医疗设备维修管理系统的数据库模型,模型可直观了解系统中的关系类与实体类。该系统的数据库实体-联系模型如图3所示。

4医疗设备维修管理系统优势

4.1实现医疗设备维修管理信息化

系统主要用于实现医疗设备的故障报修、派工维修、预防性保养、配件管理、设备报废、信息查询和工作量统计的自动化管理。采用信息化管理不仅可优化故障报修流程,缩短维修响应时间,记录设备不同时期的故障原因及检修方法,还能科学安排医疗设备的保养计划,延长设备使用寿命,实现医疗设备报废透明化。此外,维修工程师能够应用该系统对医疗设备出现的故障进行统计分析,从而做到早预防和早检修[11]。

4.2提升医疗设备维修档案管理质量

随着医疗设备的不断增多,随机带来的资料也日益增多,因此传统的档案管理均难达到要求,故医疗设备维修档案无纸化管理势在必行[12]。使用医疗设备维修管理系统可将医疗设备购置、维修保养、质量安全检查、培训考核、设备巡检、更新和报废申请等方面的资料进行无纸化管理,减少资源浪费。设备使用科室和管理科室也能及时查看该资料,掌握设备的使用技术状况,通过分析其使用率、完好率、维修率和报废率等资料,为医院更新和购置新设备提供有效的依据。

4.3提高医疗设备经济效益

医疗设备的效益分析贯穿其整个生命周期,使用维修管理系统不仅可以从设备完好率、使用率及报废折旧费等多个方面对其进行经济效益分析,还能反映医疗设备管理人员、使用人员及维修人员的工作效率,便于医院进行资金质量控制[13]。

5结论