中医护理论文(精选5篇)

  • 中医护理论文(精选5篇)已关闭评论
  • A+
所属分类:文学
摘要

中医护理;临床研究;临床护理 笔者从事西医高职院校中医护理教学已有数年,现简要总结在教学过程中遇到的问题。 1思维方式的转变 中医护理学是在中国传统医学理论指导下,运用中医护理方法和独特中医护理技术的一门实践性、理论性很强的综合性应用课程。中…

中医护理论文(精选5篇)

中医护理论文范文第1篇

在高职教育护理专业所有的课程设置中,中医护理是一门相对独立的课程,它有独立的理论体系、思维方式及临床操作技能,是现代医学无法替代的一门学科。

关键词:

中医护理;临床研究;临床护理

笔者从事西医高职院校中医护理教学已有数年,现简要总结在教学过程中遇到的问题。

1思维方式的转变

中医护理学是在中国传统医学理论指导下,运用中医护理方法和独特中医护理技术的一门实践性、理论性很强的综合性应用课程。中医药基本理论内容有很强的抽象性和思辨性,对初学者来说,尤其是对于已有一定基础的西医院校的学生来说,这时学生已经学完西医基础课程和部分临床课程,形成了固定的医学思维模式。当学生们首次接触中医学的时候,由于中医的思维方式和辨证原则与西医截然不同,对中医这种源于生活实践的直观并在此基础上带有形而上学抽象归纳推演的整体思维特征不能理解,不同的理论体系造就了截然不同的思维模式,学习尤其不易,尤其是初学者。在教学中强调思维方式的转变尤其重要,在中医教学中,尤其是基础理论的教学环节,需善于引领学生走出形而下的思维,从生活中、实践中引导学生初步掌握形而上的思维方法,这样才有助于帮助学生从日常实践中体会到中国古代哲学中最为朴素而又生动的思维方式,从而接受中医的理念。

2搁置争议,区别对待

中医的历史已有数千年,中医理论中的某些命题,不但抽象玄奥,而且从现在的观点看来,部分观点已不符合现代科学。对于这些观点,笔者认为需区分对待。第一,对于阴阳五行这类中医基本理论构建框架这类已被证实行之有效的基本理论,在讲述中需告诉学生,古人在最初认识事物时朴素而简洁,采用的也是形而上的思维方式。第二,对于中医中与哲学紧密结合的观点,如天人合一、运气学说,哲学性强,但具体到某些细节上过于机械和理想化,甚至脱离了实践,有臆测的成分。第三,诸如 格物致知 的方法在中医学中多有体现,牛膝似膝骨,因此补益关节;豆似腰子,所以益肾,诸如此类的推理在中药药理中随处可见,很显然,这是由药物表象到药物疗效的直接跳跃,中间加以毫无根据的意会,这种分析方法只能用于对已知药性、药效的药物自圆其说,不能用于新药物的临床疗效探索。

3理论联系实际

高职护理专业招收的学生年龄大多在20~24岁。大部分学生由于多年现代科学的教育,基本具有推理演绎能力,但还不能熟练地使用逻辑思维的方式及科学的方法判断和解决问题。中医药学是一门古老的学科,理论基础和思维模式与西医有很大不同。中医学以形而上学的方法,从最原始的形象思维到以抽象思维为主导,重视辨证思维和归纳演绎,因此大多数学生在学习时难免感到内容抽象、枯燥乏味,理解、记忆困难,导致学生对这门课的学习普遍感到吃力,产生畏惧情绪[1]。

4重视直观教学

中医中的部分理论讲解时虽然较为艰难晦涩,但在教学中,若是重视直观教学的应用,有时可事半功倍,例如经络部分,可采用多媒体技术,将经络的走行及其循环规律,以动画的形式展现在学生面前,既激发学生的兴趣,又起到直观教学的作用,从而加深学生对知识的理解和记忆[2]。

5加强临床实践

中医护理学的课程设置是30个课时,但在课程分配中,主要的课程安排集中在基础理论的教授,临床课程不足50%,临床实践课程更少,主要集中在针灸、穴位的教学安排上,对于基础用药等部分内容,基本上属于了解的对象,对于学生日后临床实践帮助不大,除了个别对中医有浓厚兴趣的学生,大多数学生在考试过后,就将抽象枯燥的中医基础理论置于脑后,在临床实践中根本应用不上。

6强调具体病症的教学

通过几千年的积累,中医在某些病证中有着确切的临床疗效和丰富且简单易行的治疗手段,有着良好的群众认知基础,因此,在教学时应侧重于此类病证的教授与实践。就笔者的临床经验而言,例如上呼吸道感染、小儿及成人的脾胃功能调理、女性月经疾病的调理、孕产前后的中医调理、冬病夏治、脑血管意外后期的康复,中医都有独特的优势和确切的临床疗效,因此,在教学中,可结合教学者临床经验,对于这类疾病重点教授,不但有助于学生日后的临床工作,还有助于学生从实践中真正理解和认识中医,从而引导其对中医产生继续学习的欲望和动力。

7加强中西医结合

由于中西医对疾病的认识方法不同,中医学与西医学有明显的差异,对疾病的论述有固有的特点。西医高职护理专业毕业的学生日后大多数会从事西医临床护理工作,因此讲授中医护理学时要注意授课时紧密结合西医知识,让学生能体会到临床治疗方法、手段的多样性,更深刻地理解中西医各自的优势和特点,这有利于学生将来在临床更好地应用、推广和发展中医。同时注意在教学时客观地评价中西医学各自的优缺点,如对脑血管意外的治疗,在疾病初期,中医没有明显优势,但对于后期的恢复,中医能起到主导作用。教学时实事求是,不妄自菲薄,不妄自尊大,才能使人信服[3]。

8总结

总之,在目前以西医为主的医学教育中,中医作为辅助和从属的教学地位已基本不可改变,但对于临床工作者而言,终身教育的观点早已深入人心,因此,作为一个中医教学者,笔者认为教授的重点应在于提高学生的认可度和学生的积极性,在有限的课时中引领学生了解中医学的奥妙,掌握中医的思维方式,领略中医临床疗效和治疗方法。

作者:徐一慧 单位:江苏大学附属昆山第一人民医院老年医学科

参考文献

中医护理论文范文第2篇

1.1将护士工作站直接延伸到病房可在床边查对患者的各种信息(床号、姓名、医生、诊断、医嘱等),拉进了护士与患者间的距离,节省护士的体力与时间。

1.2即时有效的录入护士携带PDA到患者床边,对患者的各项生命体征数据进行采集时,信息可直接保存到医生工作站和护士工作站中,系统即时生成体温单,提高了工作效率,也为医生的诊治提供了实时准确的数据。

1.3利用条码识别功能,减少护理差错事故可将医嘱进行拆分,并可打印出带有条码的执行单,执行单上的条码和患者腕带上的条码一一对应,从而快速识别患者的身份,使护士在患者床边的查对工作更加准确、简单,更易被患者接受,避免护理差错事故的发生。

1.4利用腕带功能,确保治疗安全患者办理入院时,护士利用患者的“标识牌”———腕带,确认患者入院身份信息。在护士为患者进行治疗时,通过PDA无线扫描功能对患者身上所佩带的腕带和输液贴进行有效核对匹配,系统核对医嘱信息正确后才可显示医嘱保存成功并同时保存了医嘱的执行时间及执行者的签名。此功能还适用于护士发口服药及对患者的各种标本的采集,真正做到了“三查七对”。

1.5自动获取信息,录入方便省时“优质护理服务示范工程”要求减少护士进行护理文书书写的工作量,节约书写时间。护士利用PDA对患者的生命体征等信息进行床旁采集,避免了反复转抄带来的差错,省去手写记录过程。从而使得护士可以有更多的时间和精力投入到骨科的护理工作中去,提高了工作效率,获得了较高的患者满意度。

1.6规范了护理行为,加强了护士的法制观念,登陆PDA系统时护士需输入自己的用户名和密码,在执行医嘱时,PDA会自动记录下该医嘱的执行时间及执行者姓名。PDA的应用不仅规范了护士的行为,为护理工作提供了可靠的数据资料,还避免了医嘱执行过程中责任区分不清及执行时间随意无序的工作状态,同时加强了护士的法制观念,提高了责任意识。

1.7改进工作方法,提高护理管理水平PDA的应用,使骨科护理管理更加严谨和规范。以数据为依据,实行对个人及全体护理工作的绩效考评,合理调配人力资源,促进科室护理管理科学化、正规化进程。护士长可以随时掌握全科的护理工作动态情况,使护理管理质量控制深入到医疗护理过程的每个环节,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,并及时采取相应措施,从而加大了护理管理的深度和力度。

2使用PDA过程中存在的问题

2.1设备自身的不足PDA虽然携带方便,但存储量不够大,使图像传输受到一定限制,并且屏幕小,可视信息量少,待机时间短(约4小时),有时可能导致大量信息的读取不方便,这些问题尚需进一步改进。

2.2无法全面做到“无纸化”PDA录入生命体征后,系统可自动生成体温单,但不能自动生成护理记录单、生命体征记录单、血糖记录单、各种常用告知书、风险评估单以及健康教育记录单等常用的护理表格,无法做到真正做到“无纸化”。

2.3技术支持和人员培训不足主要包括:①数据传输时间过长,信息易丢失;②无法实现医嘱的提取、转抄、校对功能;③无法分阶段选择床号;④体温单内无物理降温等技术问题,使护士在实际执行医嘱过程中往往做不到与治疗信息同步录入,违反了真实记录的原则,同时也增加了护士的工作量。在人员培训方面,护士参加PDA培训的课程较少,厂家提供的技术人员有限,在实际使用过程中会遇到很多新的问题,给骨科护理工作带来很多麻烦,导致护士不愿意使用PDA。由此可见,有效的人员培训与考核、PDA硬件的优良性与网络问题是影响护士接受PDA与否的重要因素。

3小结

中医护理论文范文第3篇

(1)外科学总论部分有很多疾病都是依据中医学知识来治疗的,例如:麻醉方面,历史上曾有华佗使用中药汤剂麻沸散进行麻醉;外科感染方面,一些局部感染可以使用消肿散、鱼石脂软膏、芙蓉膏、黄金散和玉露散等药物促进局部血液循环和消退肿胀;烧伤病人的护理方面,Ⅰ 烧伤使用京万红软膏治疗,II 烧伤使用湿润烧伤膏和麻油纱布包扎治疗;毒蛇咬伤使用季德胜蛇药治疗;肿瘤治疗五大手段其中就有中医的扶正祛邪、通经活络、化瘀散结、清热解毒和以毒攻毒方法。

(2)外科学分论中与中医学有关的内容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遥散和小金丹等中药治疗;肠梗阻病人可以使用大、小承气汤,针刺双侧足三里等方法通便;痔疮治疗使用马应龙痔疮膏,苦参汤坐浴;胆石症治疗使用消炎利胆片、消石片、消石散等药物;胆道蛔虫病使用乌梅汤驱虫;血栓闭塞性脉管炎使用丹参、红花等活血化瘀药物治疗;尿石症使用金钱草颗粒利尿驱石;骨科病人护理涉及中医骨伤学知识;颈椎病和腰椎间盘突出症治疗采用中医推拿、按摩、理疗等方法。

(3)皮肤病和性病病人护理也涉及许多中医学知识:汉代名医张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》就提出治疗湿疹采用 浸淫疮,黄连粉主之 的治疗之法;变态反应性皮肤病可以使用中药雷公藤;系统性红斑狼疮采用扶正固本、活血化瘀的方法,用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中药治疗,还可口服火把花根治疗;色素性皮肤病(如白癜风)使用中药丹桃冲剂配合黄芪口服液治疗;银屑病可以使用一些凉血解毒、活血化瘀的止痒方剂(黄连解毒汤和五味消毒饮)治疗。

2中西医结合教学方法的优势

2.1培养护生人文素养

中医作为国粹与中华民族的优秀文化一脉相承。中医的诸多理念就是从我国古代哲学中衍生而来的,譬如阴阳五行理论、相生相克学说、辨证论治和整体观念等。故《素问》云 :夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久也。 指出学习中医者须通晓天文、地理和医道等。在外科护理学教学中渗透中医学知识,进而温习中医历史,讲叙如张仲景、华佗、李时珍等中医名家的故事,无疑对提高护生人文素养有重要作用,同时也可弥补医学院校人文气息薄弱的缺陷。

2.2促进护生身心健康,为护生人生导航

我校护生绝大多数是女生,在教学中讲授一些中医学知识,可以教会护生预防和治疗感冒、腹痛、痛经等常见病,督促其养成良好的生活习惯,提高抵抗力。在讲授西医知识的同时穿插一些古代中医名家的经历和治病救人的事迹,可以使课堂教学更生动、更有吸引力。

2.3培养护生严谨的医学态度,树立整体护理理念

中医讲究辨证论治,整体观念,这与现代外科的 生物 心理 社会 医学模式不谋而合。在外科护理学课堂上讲授古代中医名家严谨的工作作风,对于培养护生认真的医学态度具有积极作用。现代护理注重整体护理,以实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为病人提供计划性、连续性、系统性、全面的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。中西医相结合的教学方法符合整体护理要求,对于促进病人身心健康十分重要。中医在数千年的实践中,积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验,并且形成了独特的理论体系。中医历来讲究医护不分家,强调 三分治,七分养 ,这也符合整体护理观念。

3外科护理学教学中中医学知识的渗透方法

3.1邀请中医护理学教师参与集体备课

教师集体备课是以教研室为单位,组织教师集体研读教学大纲和教材、分析学情、制订教学计划、分解备课任务、审定备课提纲、反馈教学实践信息等的一系列活动。邀请中医护理学教师参与外科护理学教研室的集体备课,让其从中医角度阐述外科疾病治疗方法,而外科护理学教师也提出建议,希望在中医护理学教学中注入外科疾病中医治疗方法的讲解。这样的备课别出心裁,使教师受益匪浅。

3.2鼓励学生参加继续教育学院的中医职业技能培训

我校继续教育学院经过多年的探索和实践,已经开展了诸如中医按摩、中医针灸和中医推拿等项目的职业培训,并且可以授予国家人力资源和社会保障部认可的职业技能证书和级别认定证书。应动员和支持护生参加这些培训,使护生医学技能多样化,成为拥有一本护士执业资格证书、多本职业技能证书的人才,而这些技能也可以在外科护理中得到应用,如颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗等。

3.3改革外科护理学教材,适当增加中医治疗和护理内容

目前,我校高职护理专业使用的外科护理学教材是人民卫生出版社出版的《外科护理学》(2版),该教材实用性强,内容翔实,但缺点是对中医治疗外科疾病的方法介绍较少。可在 骨科病人的护理 章节适当增加中医骨伤科治疗方法,让护生了解中医治疗骨伤的方法;对肿瘤病人的中医护理方法只用一句话带过,没有详细讲解中医治疗肿瘤的方法和药物,护生普遍希望能适当增加这部分内容。因此,可在适当的时候编写校本教材,增加中医治疗外科疾病的内容,从而适应新形势下复合型护理人才需求。

4结语

中医护理论文范文第4篇

针对现代医学护理的普及和影响力,在医学生心中要树立除了现代医学的重要角色之外,还有我们民族的中医学也是医学界之内非常重要的一部分,并且经过实践的检验有着极强的临床应用价值。为了根植这样的概念,让学生有兴趣来进一步接受理解钻研中医护理学的理论,以讲故事的方式讲述扁鹊治虢国太子尸厥,孙思邈的葱管导尿术的病案,华佗高龄长寿的秘诀五禽戏等养生保健的导引术等例子。这些体现中医在治疗和护理方面的“简、便、廉、验”及理论体系的先进性。在教学过程中观察到学生主动寻找古典医籍中的病案,表现出极强的好奇心和求知欲,并且能对护理方法的选择和疗效上提出很多问题,达到了预期的目的。

二、日常生活体验,强磁吸引制造兴趣

在三大哲学的教学中,每一个哲学体系的讲解都是从起源、形成、内容、在医学中的应用逐层解析的。为了使每个哲学体系能充分掌握理解,在讲形成的过程中,比如在讲解阴阳学说时:先让同学闭目,想象清晨独自站在一个山顶上,等待东方的日出。在日出的那一刹那,大家感受到了什么?是不是眼前有了亮光,脸颊感到了温暖,周围的黑暗被挤到了你的后面。经过大家的视觉、感觉等综合之后,我们理解了最早的最朴素的向光即为阳,背光即为阴。再让大家睁眼看看周围的世界,看看有阳光的地方有什么样的特征,背光的地方又有什么样的特征。这样阴阳的内涵就丰满了很多,并且和自己有密切的关系,自己永远不会忘记这些概念的。在讲到五行的知识时,五行之间的关系就是一个非常重要的知识点。从简单的事物原型就可以找到答案,还可以用身边已知的很多事例来理解,让学生知道五行是无处不在的。比如水域里水葫芦的引入,但是最终形成的泛滥成灾,就是一个相乘的例子;动物界的食物链,就是一个相生又相克的例子。

三、多媒体教学海量信息,满足多方信息需求

多媒体是20世纪90年展起来的新技术,它是一种把文本、图形、形象、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起,并通过计算机综合处理和控制的一种信息技术,在教学上,它既能向学生提供生动丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息,又能为学生提供生动、友好、多样化的互动方式。多媒体教学有点很多,在中医护理学教学过程中可以充分发挥以下几点优势。1.信息量大,形式多样,有图、文,声、影等。能够满足现代人的信息获取方式,改变了以往的传统授课以视听获知信息。如在讲五行之土时,可以在PPT中插入长满庄稼的图片,让同学通过联想获知土的特性。2.能发挥学生的主动性来观察。如上述例子,把图片放出来,让同学们自己观察寻找与土有关的信息。3.提升教学效率和教学效果。如在讲到金之时,教师先启发同学思考金的古代用途,然后逐一用实物展示,再分心各种器物的作用就发掘出金的特性有变革,改革之意。采用多媒体教学,要求教师熟练使用各种软件来制作高质量课件,并对知识点要加工塑造,充分发挥多媒体的作用,可以事半功倍。

四、丰富中国传统文化知识,为理解夯实基础

中医护理论文范文第5篇

1.1量表制定心理状态的评估采用焦虑自评量表(SAS)[3]、抑郁自评量表(SDS)[4],放射性粒子植入患者生存质量量表根据世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)并结合影响肿瘤粒子植入患者生存质量的常见症状以及老年患者的文化水平设计。具体包括:(1)饮食障碍;(2)睡眠障碍;(3)恶心呕吐;(4)疼痛;(5)大便干结;(6)小便不畅;(7)身体乏力;(8)口干口苦。根据程度分别记为0分(无症状);1分(偶尔有症状,不影响生活);2分(经常有症状,不影响生活,不需要药物干预);3分(经常有症状,偶尔症状明显影响生活,需要药物干预);4分(症状明显,影响生活,用药治疗可缓解);5分(症状明显,影响生活,用药治疗效果缓解不明显),分别于入组时及护理过程结束出院时让患者填写并记录分数。

1.2统计学处理方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据,以均数±标准差表示,进行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2护理

对照组给予肿瘤科常规护理,实验组在常规护理的基础上给予中医护理。

2.1常规护理

术后6h嘱患者绝对卧床休息,6h后常规卧床休息,密切监测患者生命体征变化,观察穿刺部位是否出现红肿、出血、破溃等症状,预防感染,嘱患者术后尽量减少活动,活动时注意保护敷料,防止其松脱,同时注意观察粒子有无丢失,一旦发现丢失,应及时通知医务人员检查处理。

2.1.1术后并发症的观察与护理①发热:125I粒子植入后应做好患者的体温监测。由于粒子发挥作用,对坏死肿瘤组织的重吸收反应导致病人术后2-3d发热,体温一般不超过38℃。鼓励患者多饮水,汗出及时抹干并更换汗湿衣服以防感冒。必要时遵医嘱予药物降温。②疼痛:现代医学所谓的疼痛,是一种复杂的生理心理活动,是临床上常见的症状之一。粒子植入术后,患者穿刺部位可伴发肿胀疼痛,这时应对患者的疼痛状态进行正确的评估,根据患者对疼痛主观的感知程度进行心理护理,分散注意力,减轻疼痛,可遵医嘱予双柏散冷敷以减轻疼痛,如出现疼痛不能缓解,应及时通知医生,做好相应的治疗及护理工作。③气胸:本组病例因穿刺发生气胸者2例,患者行穿刺后未出现明显相关气胸症状,行螺旋CT扫描后发现肺压缩20%,因患者无伴明显症状,回病房后予持续中流量氧气吸入,患者病情无出现明显变化,后未行特殊处理气胸自行吸收。④放射性膀胱炎:本组1例患者出现合并轻度放射性膀胱炎,表现为尿路刺激症状包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等。遵医嘱予抗感染及对症治疗,并嘱患者多饮水,每天饮水1000-2000mL,并保持会皮肤清洁,穿棉质内裤。⑤125I粒子的迁移与丢失:125I粒子植入后,部分患者出现了粒子离开原植入部位,迁移到其他组织、器官或离开人体的现象。因此,术后应严密观察病人出现的不良反应,本组患者未出现粒子的迁移与丢失情况。如发现有125I粒子排出体外时,千万不可徒手捡起,应穿好防护铅衣,使用长镊子和汤匙夹起,放置铅盒内,上盖。并存放于少人走动的地方,与粒子源保持一定距离,立即报告相关主管部门处理。

2.1.2健康教育在对粒子植入患者进行治疗的过程中,医护人员应佩戴专业预防射线的铅制围裙或衣服,特别是近距离治疗前,应事先计算好治疗时间,尽可能集中测量血压、体温等生命体征、发药、更换输液瓶等工作。最大程度减少与放射线接触的机会。并对患者及家属讲解125I粒子的特性、防护知识,指导患者自觉遵守隔离防护制度,与别人尽量保持1m以上的距离,3个月内避免去人群密集的公共场合,家属尤其孕妇及未成年人在病人粒子植入后6个月内继续注意加强辐射防护,6个月后放射性粒子的辐射伤害可忽略不计。粒子植入术后,要求病人要穿上防止射线辐射的专业铅制围裙或衣服,嘱咐病人家属注意少靠近粒子植入的一侧,与病人保持一定的距离,避免接受长期的射线辐射;如病人家属有条件,可指导其家属实行轮流照顾。在做到自身防护的情况下,多关心病人,多与病人进行健康教育,嘱其保持乐观、积极向上的心态,注意合理搭配饮食,定期专科复诊。

2.2中医护理

2.2.1病室安排放射线具有高能、快速、直接、热源性、穿透力强等特点,中医认为放射线是一种火邪、毒邪、热毒[5]。根据《素问 至真要大论》“寒者热之,热者寒之”的治则,术后的患者集中同一病房管理,并安置在背阴凉爽的安静病室内,避免阳光直射,使其感到凉爽、舒适、心静,利于养病。必要时提供单间病房,缩小患者的活动范围,提供专用活动区域,以保护其他患者。安静的环境有助于患者的休养。噪声的刺激常使患者心烦意乱,病室内如有各种秽浊之气,会影响患者食欲和休息。因此,要经常开窗通风,保持室内空气新鲜,通风要根据四时气候和病证不同而异,切忌对流风。患者在粒子植入术后,所处病室应尽量保持在湿度为50%-60%,22-25℃的室温为宜,使其在比较清凉的环境下接受相关治疗。同时,尽可能减少空气中热气与射线相结合造成的环境污染,预防患者术后感染、减少术口局部发热不适等。

2.2.2起居有常、劳逸适度祖国医学历来十分重视生活起居护理。认为起居有常、动静结合有利于疾病的痊愈。在专用的活动区域适当运动,以不感疲倦为度。术后的患者因为考虑到环境的安全穿着厚重的铅衣都不愿意活动。《素问 宣明五气篇》指出“五劳所伤”“,久卧伤气”“、久坐伤肉”是说久卧则阳气不伸而伤气,久坐则血脉灌输不畅而伤肉。劳逸适度,是指在身体条件允许的情况下,凡能下地活动的病人都要保持适度的活动,以保持血脉畅通,利于身体恢复,提高治疗效果。

2.2.3情志护理“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,中医学重视精神情志的作用。平时的护理过程中,应多注意与病人沟通,提醒其保持清净的心态,尽可能排除杂念,少思少虑,做到精神内守,心平气和。其次,还要给病人创造能够清静养神的客观条件,如提供安静的居住环境。同时避免外界事务对心神的不良刺激,如在病室制定合理、规律的探视制度,避免过强的噪音等,引导病人学会“节喜怒、静六欲”,做到宁静、豁达、乐观,避免情绪波动,这均利于治疗的进行及病情的控制、痊愈。中医疗病要求做到“告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其所苦”。目前,125I粒子植入术是现代肿瘤医学治疗上一项新的技术,绝大多数患者及家属对其相对陌生,对其治疗方式、过程、治疗后的反应及预期所应取得的效果存在一定的疑惑,特别是对放射性射线所具有的相关治疗后副反应产生焦虑、恐惧等心理。对此问题,护理人员应通过正面的说理疏导,了解患者及其家属所处的心理状态,取得患者的信任,调和其情志,以积极的心态接受治疗。护士应主动与患者及家属沟通交流,做好解释工作,说明植入完全封闭的放射源125I能有效持续杀伤肿瘤细胞,且125I能量低,半衰期长,平均穿透距离短,辐射直径只有1.7cm,经系统规划治疗,可使正常组织不受到辐射,离患者50cm基本无放射活性[6],并列举目前病房治疗效果较好的实际病例说服患者,邀请已往治疗的患者回院对新患者进行宣教,尽早获得患者及家属的信任,帮助患者从各种不正常的心态中解脱出来,以加速康复的过程,并使患者家属积极配合治疗,从而达到较好的治疗的目的。

2.2.4饮食调护从中医角度,放射线属“火邪热毒”范畴,其治疗后最易导致热毒炽盛、耗液伤津,严重时会出现气阴两伤证。患者在治疗后常见失眠、口苦、烦躁,大便结、舌苔黄干、脉滑数等热毒盛者,为热伤肺胃,此时饮食调理要求避免烟、酒及刺激性食物,多吃高蛋白质、含丰富维生素和清润滋补的食物,饮食要多样化而又易于消化,宜多饮汤水。若出现耗伤阴津的症状,中医饮食调理原则为清肺滋阴,养胃健脾,如海芋大枣瘦肉汤、百合田七炖兔、梨汁蔗浆葡萄露。如患者出现头晕气短、神疲纳呆、或白细胞减少等气阴两虚证,宜在饮食调理中适量加入黄芪、女贞子、龙眼肉、大枣等,有益气补血养阴和提升白细胞的作用,如北芪、杞子煲水鱼补中益气,滋阴生血[7]。饮食调护方面,做到因人因病、辨证施食,因时因地、灵活选食,审证求因、协调配食。

3结果

3.12组患者护理前后SAS变化比较

3.22组患者护理前后SDS评分变化比较

3.32组患者护理前后主要症状变化

4结语