耳鼻喉护士工作总结(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

1对象与方法 1.1研究对象:抽取耳鼻喉科N0级10名、N1级10名、N2级10名,共30名护士,从中随即抽取每层级护士各5名,共15名护士对作为观察组,其余15名护士作为对照组。按照我院护士层级管理的要求,将工作年限≤1年的护士为N0级;取得护士资格证书,工作年…

耳鼻喉护士工作总结(精选5篇)

耳鼻喉护士工作总结范文第1篇

【关键词】专科视频;专科护士;培训耳鼻喉科

解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构[1]。耳鼻喉科的疾病治疗一般对临床技术的要求比较高,护理操作时常目测不到,手不能接触[2]。这就迫切的需要专科护理人员素质更进一步提高,即要达到基础知识熟练扎实,又要做到操作技术精湛[3]。我院耳鼻喉科自2012年9月由3个病区扩展到6个病区,如何使护士迅速掌握专科知识和技能、适应工作需求,做好专科护士的培养尤其重要,我科采取了专科视频培训模式,经过1年的实践取得较好效果,报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象:抽取耳鼻喉科N0级10名、N1级10名、N2级10名,共30名护士,从中随即抽取每层级护士各5名,共15名护士对作为观察组,其余15名护士作为对照组。按照我院护士层级管理的要求,将工作年限≤1年的护士为N0级;取得护士资格证书,工作年限1~2年护士为N1级;取得护师资格证书,工作年限3~5年护士为N2级,学历均为大专以上,年龄20~26岁,将观察组与对照组护士培训结果进行对比。1.2培训方法1.2.1成立培训小组:以病区为单位成立培训小组,所有参加培训的老师学历均为N3级及以上,从事耳鼻喉科护理工作年限≥6年并取得主管护师。视频资料由培训小组成员在查阅相关资料和主任医师指导下录制完成。培训前后对培训对象分别进行摸底和培训考核。培训内容包括护理专科操作、专科检查配合、专科手术介绍、专科解剖结构和现场视频老师辅导等。1.2.2培训时间:2014年3月至2014年9月,为期6个月。1.3培训内容1.3.1录制护理专科操作视频:由取得N3级以上的护士进行专科操作演示并录制视频,如:鼻腔滴药、交替疗法、上颌窦穿刺、鼻窦冲洗、外耳道冲洗等专科护理治疗项目。1.3.2录制专科检查配合视频:去内镜中心录制鼻内镜、喉镜、耳内镜等专科检查;耳科门诊录制前庭功能和听性脑干反应测听等耳专科检查;鼻科门诊录制鼻阻力、鼻功能测定和过敏源测定等鼻科专科检查。1.3.3录制专科手术视频:选择耳鼻喉各专科代表性病种如鼻息肉、鼓膜穿孔、声带息肉、扁桃体肥大、喉癌等,在手术室拍摄包括入室、摆、麻醉诱导、插管及手术后麻醉复苏等,还利用先进的内镜设备录制内镜下手术全过程。1.3.4录制解剖结构视频:录制头颅实物模型视频,按耳科、鼻科、咽喉科、头颈科解剖制作视频短篇,视频片段制作后,进行加工处理,配以文字图片和音乐,讲解其解剖特点。1.3.5专科视频现场指导培训:每位N0~N2级护士在N3级以上护士的一对一指导下选定一个专科病种制作课件集中培训,除传统地讲解专科疾病的病因、症状、治疗和护理外,要求重点结合专科视频培训,具体要求结合临床实际病例的体征、专科检查,手术视频培训。要求N0~N2级护士提前查阅电子文献,结合该病种治疗和护理的新进展,共同学习护理工作的重点和难点。例如学习小儿鼾症的治疗,通过鼻内镜和低温消融手术视频培训,护士直观地了解了鼻科先进的手术方式、专科器械,大致了解小儿麻醉和手术的步骤,讨论了手术后低温消融术后与传统手术后护理应该注意的问题,深刻理解了患儿饮食以及防止口腔感染的重要性。在老师的讲解下通过鼻内镜、耳内镜、纤维喉镜等专科检查视频的学习,不但掌握了的专科检查的配合还在内镜下更好的了解解剖位置。1.4评价方法:培训后进行考核,理论考核内容包括专科解剖、专科器械、专科疾病和专科急救等,操作考核内容包括操作演示、情景模拟。1.5统计学处理:采用SPSS13.0软件对数据进行分析,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

由于耳鼻喉科解剖部位隐蔽,形象化要求高,传统教学让学生难以建立各种解剖结构的立体定位[4],视频资料在临床教学中是一种全新的教学手段,打破了传统教学中时间及空间上的限制,使教学内容大大丰富,提纲大量的静态画面和动态画面,使原本教学过程中一些抽象的静止的知识转化为直观的形象的动态的内容,专科视频在耳鼻喉科专科护士培训的必要性。通过专科视频培训,护士的专科理论和技能操作考核成绩有了明显的提高,掌握了喉哽阻、头颈部肿瘤等专科急救技能,有效地完成了颅底肿瘤、脑脊液鼻漏等大手术护理,成功地抢救了鼾症、鼻咽纤维血管瘤术后大出血患者。同时,通过自制专科视频辅助培训,护士自评多媒体制作、资料检索、教学及健康教育能力得以全面提高[5]。

总之,随着医疗技术的飞速发展和患者对医疗服务需求的不断提升,对专科护士提出了更高更新的要求。专科护士要想很好地适应这些要求,跟上新的临床需要的步伐,实施专科护士培训尤为重要,它是适应现代化护理的需要[6],专科视频在一定程度上开拓了专科视野,值得推广应用。

作者:叶琳 明兰 底瑞青 单位:郑州大学第一附属医院鼻科一病区

参考文献

[1]金晓峰,唐琦,杨华,等.原创互式三维动画课件在耳鼻喉科教学中的应用[J].协和医学杂志,2014,4:481-486

[2]张靖,刘小花.耳鼻喉专科护理训练特点与方法分析[J].吉林医学,2013,34(12):2380.

[3]郝春霞.浅析医学模拟教学在中职临床护理教学中的地位[J].卫生职业教育,2010,28(8):88-89.

[4]侯玉凡,郭颖,李宪华,等.耳鼻咽喉科学教学改革的初步探索[J].中华医学教育杂志,2007,27(4):19-21.

耳鼻喉护士工作总结范文第2篇

耳鼻喉科医生心得体会

耳鼻喉科的老师都很和蔼,不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,认真监测生命体征,及时为病人吸除呼吸道内痰液,必要时做了超声雾化及滴化痰药水,湿化气道。

在为病人监测生命体征时,时常要注意病人体温的变化,高热者要实行物理降温,脉搏的快慢,血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理,术后三天每四小时监测生命体征一次,术后病人当日绝对卧床休息,扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位,局麻者术后2小时采取半坐卧位,以利病人呼吸和静脉回流,减少出血,减轻头痛。

嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食,禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物,禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化,另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出,勿吞入,以助于观察,防止呕吐。

叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食,以利于伤口愈合。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,能为病人减轻病痛,增添舒适,是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人,哪怕只是为病人加条床单。

耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科, 新生儿科是一个独特的科室,面对的是特殊的人群,是一个个脆弱的小生命,这更让我意识到医生不仅要医术高,医护人员还要有一颗博爱的心,要懂得如何与他们“沟通”,是否饿了?是否肚子胀得难受?还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿,我明白了人生最大的财富不是金钱,而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理),在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中,严格的无菌技术,规范的护理操作,良好的学习氛围,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心,我会在其他科室更加努力,积极进取完成我的实习生涯。

耳鼻喉科医生心得体会

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面:

1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。

2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。

我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天,声音嘶哑有好转。

病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。

当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。

专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等

小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。

肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。

耳鼻喉科医生心得体会

上个月21号回到科室,上了两个星期的班,这个月我轮到了7房,做耳鼻喉手术,做的最多的手术有FESS,鼻中隔偏曲纠正,扁桃体、腺样体切除,声带小结或声带息肉切除。

耳鼻喉的手术,洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”,不用做什么事情的。可是上了一个月下来,我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的,首先要准备好台上需要用的器械、药物等,就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。

耳鼻喉护士工作总结范文第3篇

关键词:人文关怀;耳鼻喉;内窥镜检查;护理

[中图分类号]R246.8

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0490-02

人文关怀是护理工作的重要内容,是实施优质护理的重要保证,其核心基础为“一切以患者为中心”。当今社会正处于变革转型期,人们生活压力增大,患者不仅要面对躯体症状,更要忍受巨大的精神压力。人文关怀把对患者的关心视为一切护理工作的出发点和最终归宿,与心理疏导相结合,可以明显提高临床护理整体质量和改善医患关系。耳鼻喉内窥镜检查是耳鼻喉检查中最常用的方法,但由于患者缺乏相关医学知识,经常无意夸大检查的疼痛感,对患者造成恐惧、紧张等不良情绪,影响诊断与治疗。为进一步探讨文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用价值,选取在我院进行耳鼻喉内窥镜检查的156例患者进行分组研究,现将研究结果报道如下:

1、资料和方法

1.1一般资料

资料来源于我院2012年9月-2014年9月耳鼻喉科进行耳鼻喉内窥镜检查的156例患者,所选患者精神心理状况正常,无恐惧、紧张和抑郁等心理疾病,无心脑血管等疾病,排除妊娠期和哺乳期妇女。随机将156例患者分为人文组和常规组,各78例。其中人文组有男40例,女38例,年龄18~76岁,平均(42.7±13.6)岁;文化程度初中及以下40例,高中23例,大专及以上15例。常规组78例,其中男41例,女37例,年龄20~73岁,平均(42.0±13.2)岁;文化程度初中及以下42例,高中23例,大专及以上13例。两组患者的年龄、性别和文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

常规组给予常规耳鼻喉科护理,人文组在整个围检查期实施具有较强个体针对性的人文关怀护理,具体做法如下:

1.2.1检查前:在检查前,护理人员应做到如下几点:(1)态度和蔼,有礼貌,对不同年龄的患者给予不同的合适的称呼,缩短彼此的距离感;(2)护士应对不同文化程度的患者进行相应的健康知识宣教,使患者对自己的疾病和相应的检查方法有充分了解;(3)对患者的精神、心理状况及应激反应有充分的评估,对已经产生焦虑、紧张等不良情绪的患者采用交谈、音乐疗法等消除其不良情绪,同时耐心解答患者提出的各种问题,告之患者检查的成功率等,及时有效地进行心理疏导;(4)应保持病房安静、整洁,湿度维持在55%~65%,温度25℃左右,同时勤开窗通风,增加屋内阳光,可适当摆放一些绿色植物。

1.2.2检查中:在检查前护理人员应做到如下几点:(1)检查即将进行时,护士应协助患者保持一个相对舒适的,此过程中动作要轻柔,对患者躯体突出部位可适当垫一些高度和柔软程度相适的枕垫;(2)心理疏导。患者此时的心理可能会发生非常明显的变化,插管过程中可播放患者喜欢的视频或音乐以分散其注意力,同时可安排一名家属陪伴在其身边,与护士共同鼓励患者;(3)再次告之患者在整个过程中可能会出现恶心、呕吐等不良症状,并反复询问患者的感受,若患者将要出现上述症状时,可嘱咐患者深呼吸或指压合谷穴,若无效,可适当喷少量物。(4)整个检查过程中应密切观察患者的血压、心率等生命体怔,严密监测异常情况的出现并及时进行处理。

1.2.3检查后:检查结束后,一般须对患者实施15~20min的观察,无特殊情况方可允许患者离去,同时告知患者由于检查中局部麻醉的后续作用,咽部出现肿胀麻木感均为正常现象,1~2h后上述症状均可自动消失,在此过程中应尽量避免饮食以防呛咳;对于局部黏膜损伤导致出现少量鼻出血的患者,一般无需进行特殊处理,若出血较多,可选用麻黄碱棉片进行局部填塞。患者就诊结束前应根据病人的具体病情给予个性化的健康教育,如声带疾患类患者嘱其禁烟酒、不过度用嗓、不高声喊叫等;同时可以配发各类疾病的健康教育手册,增强患者的保健意识以及防病保健知识,有利于患者预后。

1.3观察指标

观察检查过程中患者出现的不良情绪,统计焦虑、紧张和偏执表现的发生率。针对护理满意程度做问卷调查,调查内容包括护理技术、态度、健康教育和检查环境,包括5级,为“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”和“非常不满意”,统计患者和家属的总满意率,总满意率=(非常满意+满意+基本满意),总例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析,以率(%)表示计数资料,采用x2检验,P

2、结果

2.1两组不良情绪发生率比较

人文组患者的焦虑、紧张和偏执的发生率均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P

2.2两组患者对护理满意度情况比较

人文组患者对护理的满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P

3、讨论

做耳鼻喉内窥镜检查的患者由于对疾病相关知识缺乏,会担心检查过程中出现疼痛或者担忧出现交叉感染等症状,并且在使用局部物后,由于咽部肿胀、呼吸困难及恶心呕吐等,患者自然会产生焦虑和紧张等情绪,严重的可能出现偏执,打人骂人,而拒绝检查。当今医患关系紧张,患者对护士缺乏基本的信任感。强化“以人为本,一切以患者为中心”的护理理念,对提高整体护理质量、改善医患关系、提高临床诊治成功率非常重要。

耳鼻喉护士工作总结范文第4篇

【关键词】耳鼻喉科门诊;心理护理;护理措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.557文章编号:1004-7484(2014)-01-0459-02

我院耳鼻喉门诊患者来源广,就诊量,流动性大,诊疗环节多,就诊时间短,患者主要以呼吸困难,咽痛,头晕耳鸣,听力障碍等急重患者相对多一些;慢性病患者因反复就诊病情总感觉不缓解。因此患者情绪波动比较大,心理变化明显,医患间易存在矛盾,我们根据耳鼻喉科门诊患者特点制定有效的护理措施。

1耳鼻喉科门诊患者疾病病种及心理特点

1.1急诊患者病情特点及心理起病比较急,病情重发展快,病程短,例如突然失聪,失语;急性会咽炎,喉痉挛或气道异物造成气道阻塞,窒息感明显,使患者有濒死感;鼻腔大出血突然发作来势凶猛,患者高度紧张,因出血量过多而出现休克;以上患者大多会有恐惧,依赖,迫切需求性心理。

1.2慢诊患者病情特点及心理慢性患者因长期诊治,疾病反复发作,疗效不佳,长期受到疾病折磨,特别计较医护人员语言和态度,普遍对医务人员存在失望,悲观,消极,焦虑,易激惹性心理状态,对好的建议和指导采取置之不理,不信任的态度。

1.3初诊患者及不同年龄段患者病情特点及心理初次来门诊就诊的患者对就医环境和医护人员都很陌生,对耳鼻喉科检查器械有恐惧心理;幼儿,学龄前儿童患病后身体承受疾病折磨,情感比较脆弱,经常大哭大闹,无理取闹,不配合检查及治疗;老年人对自己的病情会反复诉说,医生已解释,老人还是不放心,这类患者大多比较注重医护人员的言行,较悲伤易激惹,焦虑。

2护理对策

2.1恐惧心理因对环境和医务人员比较陌生和对检查的器械产生恐惧心理。医护人员应及时讲解病情,语气要平和,安抚患者,做耐心细致的解释工作,解除思想顾虑,使患者有足够的心理准备,解除紧张,恐惧,烦躁心理,使患者感到安心舒适,积极配合治疗,尽量缩短疗程,顺利完成治疗。

2.2依赖性心理急诊患者因发病较急,担心疾病对身体的影响,到医院后把所有希望寄托在医护人员身上,希望就诊时医护人员是最好的,技术最过硬,服务最优秀,马上缓解自己的痛苦,产生依赖心理。医护人员在平时完善专科知识技能,提高工作能力,迅速完成治疗,尽快减轻痛苦。

2.3易激惹性心理因疾病长期不能治愈,与外界交流能力降低或丧失,诊疗过程不顺利或不如意;年长的患者对医生不信任,总认为医护人员解释不到位,易激惹。医护人员要留意患者言行,态度和蔼,不计较患者情绪好坏和说话方式并对患者进行热情的指导和帮助;对年龄大的患者要认真倾听,了解其病情,给予正确的治疗方法,使年长者信任医护人员,情绪稳定地接受治疗,早日找到解决方法,增加患者信心,早日康复。

3讨论

在当今社会人们生活水平日益提高,耳鼻喉科门诊患者数量逐渐增多,而就诊时等待的时间长,诊疗的时间短使患者情绪波动大,心理变化明显。心理社会因素对耳鼻喉科疾病的发生,发展治疗和预后有着重要的影响。为满足患者生理的,安全感的尊重及自我实现的需要,心理护理是非常重要的手段和方法。医护人员应当给予患者及时的心理指导,帮助患者树立治疗疾病的信心,纠正患者对疾病的错误认识打消患者的疑病心理,减轻或消除患者各种不良情绪。当疾病不能彻底治愈时,学会与疾病共存,从而积极的生活和工作,提高生活质量。门诊耳鼻喉科护士要树立以“患者为中心”的服务意识,始终遵循主动接待,主动指导,主动协调的原则;耳鼻喉科门诊护理工作的特殊性和重要性需要护理人员在做好护理工作的同时,还要针对耳鼻喉科门诊患者的不同心理,做好心理护理工作。在护理人员职权范围之内,取得患者的信任和配合,减少医疗纠纷的发生,及时准确地为患者提供优质,安全,有效的服务,更好地促进患者早日康复。

参考文献

[1]辛静.门诊患者的心理护理[J].中华实用医药杂志,2003,3(8):720.

耳鼻喉护士工作总结范文第5篇

关键词:护理带教路径 临床护理 耳鼻喉科

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0209-01

现代护理模式和护理理念的转变对培养和造就一批专业知识牢固、综合素质较强的护理人才提出了更高的要求。临床实习作为连接护生(护理实习生)理论学习和实践操作的重要桥梁及促进知识转化为能力的关键道路,是培养高素质护理人才的核心渠道。我院耳鼻喉科自2008年开始实行临床路径带教模式,与传统教学模式相比,巩固了护生的理论知识,并在实践中大大锻炼并提高了其护理技能和综合素质,提高了教学质量和带教满意度,效果显著。

1 护理带教路径方法

我院耳鼻喉科2008年之前的护生带教模式主要为:每位资历较深的护士分带7名左右的护生,实习内容主要由带教护士在工作中根据实际情况进行随机安排。2008年之后,我院开始全面采取临床路径式带教模式。此模式围绕护理学科特点和实习要求,以技能学习、护理知识转化、服务主动性等实习内容和实习目标为横轴,以时间为纵轴,制定明确的护理带教路径表。具体方法为:

1.1 第1周。①由资深护士全面对护生进行入科教育,详细介绍各科室的环境、医院及护理科室的各项制度、护理工作流程及实习目标和实习管理制度等,使护生对医院和实习工作有全面的了解。②实习前由带教教师对护生护理基础知识和基本操作能力进行全面评估,以对护生的整体水平有大致的了解并因材施教。③由带教教师示范耳鼻喉科室的基本技能操作,如:滴鼻剂、滴耳液、漱口的正确方法,鼻镜的使用和额镜的佩戴等。各带教教师在常规护理工作中结合护理实例向护生讲解和示范相关护理基础知识和技能。也可专门开办科室讲堂系统对护生讲解耳鼻喉科的特点和常见护理方法。

1.2 第2周。在第一周系统的基础知识巩固和基本技能的观摩和训练后,第二周实习内容主要集中在鼻科,即在带教教师的指导下,护生能熟练的进行鼻腔冲洗、鼻部备皮等专科操作,能够对鼻科患者进行常规护理工作和健康宣教等。

1.3 第3周。围绕耳科工作进行,实习内容和目的:使护生熟悉常见耳科疾病的特点及治疗方法。明确常用耳科药物的用量、用法及禁忌症,能熟练分析听力测试图;掌握并巩固耳科常规护理,在带教教师指导下能对耳科疾病患者进行基础护理和健康宣教。

1.4 第4周。掌握喉科的常见疾病及特点、主要治疗方法和常规护理方法。掌握食管异物、气管异物、喉外伤等疾病的急救方法。并学会结合病例写出护理病历。

2 教学要求

护生进入科室后,负责带教的护士对护生制定各一份实习进程表,使护生了解实习内容和实习进度;以周为单位,每周开始前,带教教师围绕护生的实习计划和实习具体内容制定护生的实习路径表。并在每周的实习过程中,带教教师和护生根据路径表进行一一实施并做好实习记录。每周末师生进行系统的评估、反馈工作,总结本周实习任务的完成情况。在带教和实习中,教师要注意和护生的密切交流,了解护生的实际需求,针对实习过程中出现的问题进行及时分析,或者根据情况变更实习方案,以达到预期目标。

3 临床路径带教效果

在为期一月的带教结束后,我院组织护生和带教教师围绕带教效果、护生的带教满意度进行带教效果评价,结果显示,与之前传统带教模式的带教效果相比,实行临床路径带教的护生的理论成绩、操作技能和综合素质均显著提高。在对带教的满意度上,满意度也有了大幅度提升。由此可见,临床护理路径带教模式效果显著,得到了广大护生的认可。

4 讨论

4.1 临床带教路径能有效提高护生学习积极性。路径教学通过理论与实践的有机结合,将实习目标细化到每一天,使得实习的内容和目标比较明确,在实习内容上安排上由易到难、由浅入深,符合护生的学习规律。在实习过程中发现问题时能够及时得到带教教师的解答。目标的明确性、实习内容的规律性和合理性、实习过程中的探索性相结合,能一改传统带教的护生被动学习局面,有效提高护生的学习积极性和主动性,使护生能真正收到实习效果,也明显提高了教学质量。

4.2 临床带教路径能显著提高教学满意度。临床路径护理带教结合护理教学特点和临床护理实践的特点,通过教学路径表的制定和实施,使教学和实习的流程规范化、程序化、标准化,使带教教师和护生能够根据路径表,有目的、有计划的进行带教和学习,避免了传统带教中的盲目性和随意性。切实提高带教效果。同时在带教中,师生交流更为广泛和紧密,也有助于形成良好的师生关系,提高带教的满意度。

参考文献

[1] 蒋小玲,景秀琛.钮美娥.护理临床教学目标设计与应用[J].现代护理,2008.10(11):982