感染科实习自我总结(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

1.2方法 1.2.1带教教员必备的条件在临床教学中师德、师才、师风直接影响着带教质量和实习效果,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1].要求带教老师加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,不断丰富完善自己…

感染科实习自我总结(精选5篇)

感染科实习自我总结范文第1篇

1资料与方法

1.1带教对象进入感染病科实习的护生,均为重庆各医院参加注意三区的划分,清洁区、半污染区、污染区共20名,实习时间均为4周。

1.2方法

1.2.1带教教员必备的条件在临床教学中师德、师才、师风直接影响着带教质量和实习效果,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1].要求带教老师加强护理专业知识的学习,掌握护理专业的新知识、新技术,了解本专业的医疗水平,不断丰富完善自己。还要具备实际工作能力、教学能力以及人际交往能力。我们在选择带教教员时要求具有大专以上学历,在感染病科工作三年以上的具有护师以上职称的护士为带教教员。

1.2.2由教学组长对全体护生进行科室介绍,了解本科感染病科相关规章制度及对感染病科特殊环境的要求根据实纲要求,要在进入感染病科时中使护生先对感染病科有一个大致的了解,对这样的环境不会产生恐惧感,使其以后的实习过程中更容易融入科室中。

1.2.3制定带教计划根据各医院护士的学习任务以及要求,与护生共同制定以此相适应的带有个性化的带教计划。

1.2.4采取一对一带教在感染病科中的特殊环境,制订明确的带教职责和目标式教学,把感染病科分成四个学习单元,由易到难逐步完成,示范本周基础护理及专科相关操作项目,每周结束后由带教老师和护生共同总结一周内容,查看护生的接受能力。

1.2.5带教方法可采用不同的带教方式,根据每周安排的内容不同采取的带教方式也不同,要有针对性的进行带教,怎样的方法能使护生接受就采用什么方法,这样才能使护生更好的接受知识,在实习中学习到更多。把理论知识和实践相结合。

1.2.6增强安全意识和法律意识通过对临床上一些医疗纠纷的分析,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,既要使患者得到实惠,又要使我们的行为得到法律的保护[2].使护士在实习时明确护理操作中的法律责任,时刻以患者的安全为重,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。

1.2.7运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育,要做到放手不放眼护生应有自己的笔记本把带教过程中教师所讲的内容记录,也记录实习期间的学习收获,带教老师再根据计划出科时对护生进行理论及操作考试来了解护生的实习情况。出科考核实习结束后进行出科考核,考核内容包括穿脱隔离衣,专科理论知识,并完成一份完整的危重病人护理病历书写。将考核成绩保留科室带教本上,由带教老师对所带护生给予实习结束评语,记录于带教本上。

2结果

带教效果反馈由护理部、带教科室、学校及实习生共同建立教学质量评价体系,并及时反馈。通过问卷学生对自身工作能力的满意度、带教老师对学生的工作能力评价。了解护生对实习目标计划的制定及实施效果满意度,通过调查结果,护生认为达到了实习目标的计划及对实习目标计划内容满意,通过对20名护生的带教意见进行满意度调查,满意度均在96.3%以上。

3讨论

在新一代护理人才的培养过程中,临床带教工作受到越来越多的重视。随着护理学的发展,临床护理人员有责任、有义务做好本职工作的同时,要不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高临床带教质量。感染病科是培养能力强护生的场所之一,所以在带教过程中不能只局限于表浅的知识,在专科实习中应制定实习计划,有目标地去学习。做好带教工作要加强自身素质、提高业务水平,做到有真才实学,为培养新时期合格的护理人才而不懈努力。

参考文献

[1]叶任高,陆再英. 感染病,北京:人民卫生出版社,2001.

感染科实习自我总结范文第2篇

1骨科主要内容的共同原理

大学本科骨科内容主要有:骨折、神经损伤、感染、肿瘤、畸形五个方面,有的交叉出现,容易混淆,对此做仔细的分析、分类,为教学中迁移理论的应用提供帮助。

1.1关于骨折的共同原理

骨折包括四肢骨折和脊柱骨折。每种骨折在分类上都按照稳定、不稳定的原则分类,或按照骨折线的形态分类,而在治疗上都包括复位、固定、功能锻炼三个最基本的治疗原则。所以在学习骨折时应该及时掌握这些共同原理,依次类推,很容易从一种骨折过渡到另外一种骨折的学习。而最复杂、最难理解的复位方法并不要求学生掌握,所以骨折部分的共同原理并不是太多,学习的内容和经验比较容易迁移到其他骨折的学习上,无非是有特殊的类型和并发症出现等,元认知的要素也并不是太多、太复杂,这些共同原理均可通过直观的模型展示出来。

1.2关于神经损伤的共同原理

教科书中关于神经损伤内容主要包括周围神经损伤和脊髓损伤,虽然分属在不同章节内讲述,但都有些共同原理。周围神经损伤后出现哪些畸形和感觉分布异常,是学生主要掌握的内容,所以学习周围神经分布是根本,是学习周围神经损伤的共同原理。有时学生对周围神经分布并不是太理解,需要展示特殊的分布图,比如爬行状态下就很容易理解为什么分布图是曲线状的,是共性的内容,这样某一根神经的分布可以通过邻近的神经分布来推断和记忆,这种原理也很容易迁移到脊髓损伤的学习上。脊髓损伤的主要内容是脊髓损伤的分型,脊髓横断面的解剖适合所有各部位脊髓损伤,仅仅是在并发症和植物神经紊乱方面和周围神经不太一样。掌握这些基本的共同原理,就可以达到事半功倍的学习效果。

1.3关于畸形的共同原理

骨科畸形主要讲述四肢的先天畸形,最大的特点就是每一例都有非常鲜明的外观,虽然书中7个畸形看似并不关联,但仔细分析可以发现这7个畸形都是关节的畸形。关节的畸形矫形可以通过截骨和软组织的平衡进行矫形,这个基本的原理可以迁移到所有的7个畸形矫形中。所以迁移理论应该也适用于骨科畸形的学习。

1.4关于感染的共同原理

在外科总论中,感染治疗很重要的一个原则就是引流彻底。该原则同样适用于骨科感染,不论是细菌感染还是结核感染,也不管是急性感染还是慢性感染,治疗上都围绕这个基本原则。这也是学习感染的共同原理[4]。外科总论的这些共同原理比较容易迁移到骨科感染的学习中,但慢性感染有其特殊性,学生学习的困难也在于此,但通过迁移理论的应用,学习困难应该可以缓解很多。

1.5关于肿瘤的共同因素

教科书中各骨肿瘤疾病相对独立,缺乏足够的关联和共性,学生感到特别枯燥和乏味。我们认为,单从疾病本身确实缺乏共性,从良性到恶性再到肿瘤样病变,跨度非常大,但发病年龄和发病部位是串联各种骨肿瘤的共性部分。年龄和部位非常有规律,比如青少年干骺端常发生恶性肿瘤、肿瘤不跨越关节等,这样的规律可以迁移到对所有年龄段骨肿瘤的学习。

2骨科各主要内容之间的迁移除了骨折、神经损伤、感染、肿瘤、畸形五个方面有各自的共同规律以外,他们之间也存在一些共性的东西,需要教师仔细的挖掘整理。比如神经损伤和骨折,很多骨折本身就会造成神经的损伤,肱骨中段造成桡神经损伤,髋臼骨折或脱位造成坐骨神经损伤。骨折和肿瘤常常合并存在,造成病理骨折,骨折以后畸形愈合,造成四肢畸形,可以用一副图标(如图1所示)将这些主要内容的共性衔接起来,通过图标,学生能够在学习下一个内容时迁移顺利,而不会突然感到知识内容跳跃太大,学习方法无所适从。

3骨科教学迁移理论的思考

相同因素确实是产生迁移最为重要的条件。哈洛的实验发现,在两种不同实验条件下,猴子能找到葡萄干,是由于两种不同实验都有一个共同实验工具:藏有葡萄干的“立方体”。猴子能通过实验“学会学习”,获得元知识,并将原理应用到找葡萄干上。所以每一位教师在教学之前应该很好地将所教内容好好的整理,找到共同原理,获得迁移理论应用的基础。

迁移理论发展到今天衍生出许多相关理论[5],比如关系转换理论、概括化迁移理论、官能-形式训练说、形式训练说、学习定势说,以及现代迁移理论中的认知结构迁移理论、产生式迁移理论、认知策略迁移理论、经验整合理论,构建主义[6]等。这些理论都是对桑代克迁移理论的丰富和发展,是从不同角度、不同方面进行的总结,但总体上其理论大同小异,都强调一种学习对另一种学习的影响,强调为了达到迁移,学生要领会新旧学习情境中的相似之处,以掌握有效解决问题的策略[7]。骨科教学内容纷繁复杂,在应用迁移理论时也应该按照实际情况采用不同的迁移理论,每位教师应该按照自己对内容的理解找到其中的共同原理。

当学生突然发现两个学习之间存在关系时,迁移的结果是“顿悟”。迁移并不会由于两个学习情境具有共同成分、原理或规则而自动产生,而是由于学生静心学习后发现两个学习经验之间存在关系的结果。并不是任意的教学都会使学生学习产生迁移,比如死板的课堂教学,照本宣科,显然不容易让人产生“顿悟”。

感染科实习自我总结范文第3篇

2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】 新的一年来到了。为了2xxx年更好地工作,认真总结过去一年来的业绩经验教训,找出缺点与不足,以发扬光大。在各级领导和老师们的指导帮助下圆满完成了全年的各项工作任务。任本职工作以来,认真学习新的医学教育理论,广泛涉猎各种医学知识,形成比较完整的医学理论与实践知识结构,授课中严格要求学生,尊重学生,发扬教学民主,使学生学有所得,不断提高,以自制多媒体课件为主体、模拟情景教学加之互动使学生体现温故知新。

从而不断提高学生和自己的学与教水平。为了下一学年的教育工作做的更好,现将本学期的工作进行全面的剖析总结汇报如下。

一、政治思想方面: 认真贯彻执行党的方针政策,积极参加党组各项政治活动,身为党员,坚持原则,深刻领会校党委的精神实质,严格执行校党委的决定,尊师重教、从不争名夺利,团结同志,认真向老师们学习,落实自己的诺言:认真备好每一节课,细心讲好每一堂课。

坚持学习新的教育理论,及时更新教育理念。积极参加校方培训,并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书,我们必须具有先进的教育观念,才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的理论学习,还注意从书本中汲取营养,从医疗门诊实践中认真学习仔细体会。意在新形势下怎样做一名优秀医学教师而开拓创新。

二、教育教学方面:要提高教学质量,关键是上好课。为了上好课,我做了下面的工作:

1、课前准备:备好课。今年本人课时较少, 每一节课起码要备3到5遍。

2、认真钻研教材,对教材的基本思想、基本概念,每个病种都弄清楚,了解教材的结构,重点与难点,掌握医学知识的逻辑,能运用自如,知道应补充哪些资料,怎样才能教好。

3、了解学生原应有的医学基础知识和技能的质量,他们的兴趣、需要、方法、习惯,学习新知识可能会有哪些困难,采取相应的教法。

4、考虑教法,解决如何把已掌握的教材传授给学生,包括如何组织教学、安排每节课的活动。

5、课堂上的情况。 组织好课堂教学,关注全体学生,注意信息反馈,调动学生的有意注意,使其保持相对稳定性,同时,激发学生的情感,使他们产生愉悦的心境,创造良好的课堂气氛,课堂语言简洁明了,克服了以前重复的毛病,课堂提问面向全体学生,注意引发学生学数学的兴趣,课堂上讲练结合,布置好课后作业,作业少而精,减轻学生的负担。

6、要提高教学质量,还要做好课后辅导工作,学生爱动、好玩,缺乏自控能力,常在学习上不能按时完成作业,有的学生抄袭作业,针对这种问题,就要抓好学生的思想教育,并使这一工作惯彻到对学生的学习指导中去,还要做好对学生学习的辅导和帮助工作,尤其在后进生的转化上,对后进生努力做到从友善开始,从赞美着手,所有的人都渴望得到别人的理解和尊重,所以,和差生交谈时,对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重,还有在批评学生之前,先谈谈自己工作的不足。征求改进意见。

7、 积极参与听课、评课,虚心向同行学习教学方法,博采众长,提高教学水平。

8、热爱学生 ,平等的对待每一个学生,让他们都感受到老师的关心,良好的师生关系促进了学生的学习。

三、工作考勤方面: 我热爱自己的事业,从不因为个人的私事耽误工作的时间。无迟到早退请假旷工现象。并积极运用有效的工作时间做好自己分内的工作。在本学年的工作中,我取得了一定的成绩:被【中华系列医学杂志】社聘为编委委员、华北区特约编辑,颁发证书。被【中华医学理论与实践杂志】聘为编委,经编审委员会评审刘会芳同志荣获2012年度优秀编委称号。颁发证书及奖金。

四、存在的问题:深思纠错,一年的工作中难免有缺陷,例如,课堂语言平缓,平时考试较少,语言不够生动。考试成绩不稳定等。由于科室电脑已坏,除教学工作外的日常工作存在拖拉现象,距领导要求还相距甚远 ,应倍加努力。踏进2xxx年,社会对医学教师的素质要求更高,在今后的教育教学工作中,我将更严格要求自己,努力工作,发扬优点,改正缺点,开拓前进,为美好的明天奉献自己的医学才智。

2017年传染病科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】 传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很高,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理操作过程中的自护

据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。

因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。

①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。

2.平时工作和日常生活中的自护

传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。

传染科护士工作总结传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理操作过程中的自护据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。

①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

感染科实习自我总结范文第4篇

关键词:感染病;传染病;见习教学;模式

感染病学是集预防、治疗、保健为一体的综合学科,是培养医学人才不可或缺的一部分。感染性疾病包括传染病及非传染性感染性疾病,在任何临床科室,感染都是既常见又棘手的临床问题。学习掌握感染性疾病相关知识,是我国传染病学科接轨国际,走向感染病学的一种体现。临床见习教学是理论与临床实践的桥梁,是增加学生感性认识的一种教学形式。在当前转型期,"感染病学"或"传染病学"的见习教学存在哪些问题,如何制定和实施见习教学模式,是感染病学教师丞待探索及解决的问题。

1感染病学当前特点

我国传染病学科正适应新时期特点及发展方向,走向感染病学。由于科技的进步和社会的发展,近年来感染性疾病的疾病谱发生了复杂的变化:随着抗生素的广泛应用,微生物不断进化,细菌耐药的问题突出 ,医院内细菌感染亦成为棘手问题[1];公共卫生条件的改善,使许多经典传染性疾病病例数急剧下降,并将逐年减少,天花、白喉早已绝迹,百日咳、流脑、麻疹等也得到有效控制[2-3];自然条件的变化、社会进步所带来的负面影响也使一些新发传染病应运而生:如AIDS、SARS、埃博拉病、疯牛病、军团病、莱姆病等已成为威胁人类健康和生命的重要疾病,并使某些旧传染病死灰复燃、卷土重来:如曾有效控制的梅毒、结核等再度泛滥,使国家的经济和人民生命财产蒙受了巨大的损失、社会公共卫生事业面临巨大挑战[4-5];由于儿童疫苗预防接种的普及,部分传染病如麻疹发病年龄上移[6];现代交通的便捷利于传染性疾病的发生和快速传播。新时期感染病特点致使我们面临着新、老感染病的双重威胁[7]。

2感染病学见习教学存在的问题

临床见习教学是理论联系临床实践的桥梁,有助于培养学生认识疾病特征的能力,是感染病教学系统工程中的一个重要环节。由于感染病疾病谱的变迁、年轻教师缺乏临床实践经验等,使感染病学习教学步入困境,教学难度越来越大。①现有教学不少内容属"纸上谈兵":在见习教学和实习期间能为学生提供的常见病例除肝炎、结核、AIDS、乙脑等少数几种外,几乎见不到其他经典病种,加上受许多传染病有季节性和地区性的影响,致使有病难寻,教、学脱节。②学生缺乏重视:由于学生对感染性疾病,尤其是传染性疾病的恐惧,见习或实习期间担心有被传染的风险,不愿进入病房直接或间接接触患者,更不愿主动选择该专业作为今后的奋斗目标,对感染病学习缺乏兴趣及重视。③师资力量年轻化:随着新时期感染病疾病谱的变迁,年轻教员真正诊治过的感染病病种受到限制,现有教科书及有关参考书籍很难全面反映新发传染病的实际情况等,导致临床经验的相对不足;亦是目前传染病见习教学面临的严峻问题。

因此,面对新时期感染病的特点及教学中存在的不足,感染病学见习教学必须适应新形势的需要、不断探索见习教学新模式。

3感染病学见习教学模式探讨

感染病尤其是传染病受时间、空间、安全性等的限制,造成了寻找合适示教病例困难,使我们应该注重其教学形式的多样性、多元化[8]。首先需制定切合实际的见习手册。见习内容要求紧贴传染病见纲要求,力求尽可能包含全部大课内容,突出现阶段重点病种。对经典传染病和多发传染病重点讲授,比如病毒性肝炎、肺结核、AIDS等疾病;淡化少见传染病,采用自学或集体讨论的方式;对新发传染病,将有关权威杂志的研究进展通过多媒体形式展示给学生;将计算机多媒体技术、现代化教育技术手段运用临床见习中。并根据不同感染性疾病采用不同的见习教学模式以达到见习目的。

3.1"以问题为基础的学习"(Problem-Based Learning,PBL)教学是一种以问题为核心,解答问题为动力,相互交流为手段,以激发学生积极主动学习的教学模式[9-10]。能培养学生在见习中发现并实际解决问题的能力,提高综合分析能力,塑造缜密的临床思维。可多方面潜移默化地培养学生良好素质,扎实掌握传染病学理论知识与临床。近年来迅速在各国推广,成为国际上流行的一种教学模式。并在其基础上创新的一种新型教学模式:以团队为基础的教学( Team-Based Learning,TBL),有助于促进学习者团队协作精神、注重人的创造性、灵活性[11]。

3.2"以案例为基础的学习"(Case-Based Study,CBS)教学是指给出典型案例,通过回顾、复习和学习课本或理论课讲授的相关知识,应用获取的知识去认识、分析、解决问题[12]。在临床见习中,针对多发、典型病例如肝炎、结核、AIDS等,可应用CBS模式有效地培养学生的参与精神、合作态度,加深对专业知识的感性认识及理解,提高临床分析能力。

感染科实习自我总结范文第5篇

关键词:医院感染;防控;管理;意识;措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0458-02

以往,由于管理、护理等方面工作的不到位,医院感染率得不到有效控制,严重影响了病人的康复和医院医疗护理水平的提高。而随着医疗技术的不断发展,医护人员及患者越来越重视对医院感染的防治,为了减少医院感染的发生,有效降低医院感染率,我院在感染管理工作中做出了一些改进,笔者现将心得体会阐述如下。

1 过程管理的方法

1.1 目的:提升医院临床医护人员日常工作中对医院感染防控的积极性,使其主动配合感染管理人员的工作,并采取应有的感染防控措施;提升医院感染管理专职人员的全过程管理意识,使其转变以往事后管理、被动管理的工作习惯,主动地、积极地进行预防和干预工作,以有效降低医院感染病例的产生。

1.2 准备:结合实际制定医院感染管理工作目标,召开科务会、医院感染管理委员会及监控小组会议,树立其过程管理意识,量化、细化管理目标,明确各部门职责与义务。

1.3 实施:首先,明确了医院各病区相关医生、护士、相关负责人的医院感染管理责任,明确了其相应的义务,分区建立了感染管理沟通与记录本,记录内容为医院各病区医护人员感染管理工作情况的自查结果;医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果,医院感染病历相关情况的记录,感染管理科各种监测结果的评价与反馈等等。其中监控护士的职责是,在日常护理工作中随机检查,并如实将检查结果记录在记录本上,并于周一早交班会上进行反馈;监控医师的职责是对感染管理科各种监测结果进行评价和反馈,病区发现感染病历立即登记,次日,早会上由监控医师报告,要求大家执行相关的预防控制措施;医院管理专职人员的责任是填写记录医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果,普通病区每周巡查指导1次,重点部门每周巡查指导2次,跟班学习指导,主动地同科主任、护士长、监控医师和监控护士进行交流,认真了解工作中的困难,首先给予理解,其次要基于帮助和支持。如:负责消毒供应中心的专职人员,每天去跟班学习指导,1d关注一个环节,直至执行操作规范,同时把检查发现的成绩和存在问题记录在沟通指导记录本上,提出指导改进建议,病区要针对专职人员的建议,提出改进措施。专职人员观察指导改进的过程,达到质量持续改进的效果。

1.4 评价:为了对医院感染管理工作的实施情况进行回顾、评价,也为了更好地激励和指导临床医护人员及医院感染管理部门的工作,应每月举行医院感染管理总结会议,并结合合理的奖惩措施,严明赏罚,进一步激励管理与医护人员的积极性。

1.5 交流和总结:为了不断总结医院感染管理专职人员以及医院临床医护工作人员的感染管理经验与教训,应定期举行座谈会,我院的做法是半年举行一次监控管理座谈会,会议内容是展览优秀感染管理记录本,评选先进感染管理医生、护士、检测员以及感染管理专职人员等等。除此之外,应结合年度、月度感染管理工作目标以及上级感染管理专项质量评价标准对医院各个病区、医院感染管理部门的工作质量、监控成绩进行合理的考核,进而激励相关人员不断提升监控质量。

2 过程管理的效果

2.1 意识提升:自医院感染全过程管理工作开展以来,不论是临床医护人员还是医院感染管理专职人员的全过程管理意识、感染防控意识都得到了有效的提升,被动管理和事后管理的局面得到改变。临床医护人员与感染管理部门工作人员的工作积极性得到有效提高,同时,两部门之间的相互理解相互沟通得到强化,实现了更密切和更和谐的配合。

2.2 敏感性提高:一年中,病区及时发现了两起病区内小型疑似暴况;分别是消化科短期腹泻病例增加,五官科病区术后<24h发热患者增多,及时调查了原因和影响因素,并及时采取相关干预措施;发现两起ICU小型感染暴发事件,包括NICU口腔真菌感染的暴发,综合ICU两种多药耐药菌感染暴发,由于干预措施采取及时,感染得到有效控制。

2.3 手卫生依从性显著提高:手卫生依从性由2008年的26%逐步提高至2011年的78%,医院感染率由3.8%降至2.9%。

3 讨论

3.1 服务于临床:以往,一些临床医护人员缺乏必要的医院感染管理意识,对自身在医院感染防控方面的人数不足,认为医院感染管理仅仅是感染管理专职人员的工作,使这些医护人员没有在临床工作中采取必要的感染预防控制措施,使医院感染率得不到有效控制。对于此,医院感染管理人员应主动地服务于临床部门,一方面要体谅临床医护人员,理解其工作压力认识到其工作强度,另一方面也要主动开展一些培训和宣传活动,提升医护人员感染管理意识,促使医院感染全过程管理工作的顺利开展。

3.2 注重协调与沟通:以往,医院感染管理工作多趋于静态管理和事后管理,感染管理工作人员负责记录和搜集资料,最终总结感染管理工作实施情况,对医护人员进行批评指正。这存在两方面问题:一是,感染管理部门对医护人员多批评,而支持与鼓励不足,妨碍了医护人员对感染防控工作积极性的提高;二是,感染管理工作没有从源头上和过程中起到应有的作用,没有充分发挥检测和管理作用。因而,应加强感染管理部门与临床医护工作者的协调与沟通,使其相互之间建立良好的合作关系,相互信任彼此依赖,相互促进,共同促进医院感染防控工作的开展。

3.3 提升人员素质:一方面,管理人员应提升其管理素质,要充分认识到动态管理的重要性,摒弃以往事后管理的习惯,不断充实自身管理知识,提升管理能力,经常与临床医护人员进行沟通,以便真正了解医院感染防控情况,与医生、护士、检验员等工作人员取得相互理解,进而提出有效的建议。临床医护人员要树立感染管理意识,将感染防控工作落实到日常工作中,做好监测和预防,秉承医院感染管理工作“早预警、早发现、早干预”的原则。

参考文献

[1] 游建萍,黄庆,府伟灵,等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J].中华医院感染学杂志2005(4):426-428

[2] 胡必杰.医院感染管理执行力:案例分析[M].上海:上海科学技术出版社,2011