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成本核算制度论文范文第1篇
新的会计制度和财务制度对企业的成本核算工作具有非常重要的指导意义。它不仅扩展了成本核算和分析的范围,而且对具体的事项都进行了详细的说明与规定,对原有的成本核算调理进行了必要的增补,从而建立了比较完善化的企业成本核算体系与财务会计制度,特别是有效改进了成本核算的具体科目,优化了核算的方法。
2.当前企业成本核算存在的主要问题
2.1选取的核算对象缺乏科学性。
一些企业因为选取的核算对象出现偏差,使得企业的成本核算出现问题。以当前对外出口型的制造业为例,有相当多的企业将因政府财政补贴、政府政策指导以及人道主义救援等而产生的部分都作为一项成本支出,这样一来就容易导致企业成本在整体上的提升,从而导致了数据出现了失真现象;除此之外,对于部分出口费用政策性的减免以及商业违约的赔偿,企业也缺乏必要的会计科目核算。很多企业就是通过这种方式增加企业成本,降低利润,以达到偷税漏税和骗取财政补贴的目的。
2.2缺乏对于成本的控制意识。
通过整理和分析,我们可以从现在企业的管理者构成来看,大多数都是某一专业技术方面的专家,但是在企业整体的管理上,比如成本管理以及运营等等方面却是心有余而力不足,常常忽略了成本核算对于企业发展的重要作用。因为这种成本控制意识的欠缺,所以成本的发生和成本责任之间并没有建立起相互的联系,企业成本核算与控制受到阻碍,这严重地影响了企业成本核算工作的正常开展。
2.3在费用分摊领域的种种弊端。
从过去的财务会计制度中,我们可以知道,成本费用被分为了直接与间接两种主要类别。有相当一部分企业在处理间接费用的分摊上相当的混乱:首先,很多企业都对间接成本管理费用进行统一的计算,并没有分配管理,这就导致企业的管理费用一直呈现不受控制的恶性膨胀。其次,在管理费用的分摊上,一些企业按照部门、产品以及人员的实际比例来进行分配,这样也容易导致收支结余不准的情况发生。再者,一些企业部门还存在多次迂回的成本分配。这些问题也容易出现成本会计信息失真的问题。
2.4在成本核算方面没有进行控制分析。
根据对当前我国企业的成本核算方式进行整理和分析,我们可以发现它们当中的大多数仅仅是整理和归纳各项成本数据,是为了核算才进行核算。不仅如此,它们还将计算作为重点,而忽视了核算事前、事中以及事后控制的有效性,并且没有对企业内部的各项成本的变化进行深入的分析比对,也不去查找会出现这种差异的原因和相应的负责人,最终导致企业的成本控制流于形式,没能达到控制的目的。
3.应对措施
3.1.建立健全责任成本制度。
根据实际情况,企业可以建立相应的责任成本制度,严格划分权利和责任,将责任对象具体指定到每一个企业部门,再锁定到每一个人头之上。这样不仅有利于对于成本进行事前预测、事中的控制以及事后的详细分析,也能够增强企业员工的危机感以及成本责任意识。
3.2.固定资产的强化管理。
通过当前实行的新财务会计制度,企业必须全面的进行固定资产的清查,明确固定资产的分类、范围以及资金来源,确定其相应的价值,强化企业资产的处理管理。第一点,合理的估计坏账准备,做好定期的分析以及坏账的及时清理。第二点,优化完善固定资产管理制度,做好定期的使用、处置、保管和清理检查,确保会计信息的完备性与准确性。
3.3.完善成本分析方法。
在企业新财务会计制度下,我们需要基于准确的核算成本,有效地分析成本,挖掘出成本变动的内在原因,从而在根本上找寻成本降低的方式。在新财务会计制度中,在成本分析过程中需要运用对比、趋势等等分析的方式,企业可以根据自身实际情况建立出成本分析的指标体系,再根据实际情况的差异从而通过横向以及纵向对比等方式,发现成本核算当中存在的主要问题,从而探索出合适的成本费用的控制方法。
4.总结
成本核算制度论文范文第2篇
[关键词]物流成本； 隐性成本； 显性化；
一、引言
根据“物流冰山说”，有相当一部分物流成本都隐藏在水面下，导致企业难以有效开展物流成本的核算与管理工作，甚至无法做出科学的自营或外包的决策。长期以来，这是个不争的事实。
一方面，物流成本能真实地反映物流活动的实态；另一方面，物流成本可以成为评价所有活动的共同尺度。对于一般企业而言，成本的界定、核算与控制工作确实关系到很多重大问题的决策，甚至企业的发展。而目前，很多物流成本仍然无法露出水面，不为人知。原因来自多方面，有“企业成本核算意识缺乏”等主观因素，更有“核算方法难以统一”等客观条件的制约。针对这种现实情况，很多学者进行了多次倡导，也提出了一些卓有成效的物流成本核算的方法，如北京物资学院的于向云在《物流成本核算方法研究文献综述》中系统阐述了传统的营运成本法、任务成本法和比较先进的作业成本法、M-A 模型法、T-A 模型法等。她指出，这些方法都给物流成本核算起到了很重要的作用，但是由于核算对象不明确，物流成本定位不清楚，方法无法统一导致物流成本的核算理论实践仍然严重脱节。因此，在物流成本核算领域，一方面，学者们不断探索，可另一方面，企业却各自为政，导致很多方法无法实施，没有明显的效果。
二、物流隐性成本持续性分析
早在2006年，有关部门经过研讨，了国家标准GB/T20523―2006《企业物流成本构成与计算》（下称“标准”），“标准”由初稿，经过反复论证研究，最后得出第四稿。“标准”中明确规定物流成本的含义，即“物流活动中所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。即产品在包装、运输、储存、装卸搬运、流通加工、物流信息、物流管理等过程中所耗费的人力、物力和财力的总和以及与存货有关的资金占用成本、物品损耗成本、保险和税收成本。”此外，“标准”中还明确规定了物流成本的成本项目、成本范围、支付形态三个维度的具体内容，并编制了生产制造企业、流通企业和物流企业三个类型物流成本构成与计算的实际案例。可见物流成本的核算有一定的理论支撑，也有相应的案例可以遵循，但对于企业而言，有效实施此项工作仍存在无法逾越的鸿沟：
1.倡导部门与考核部门缺失
1998年，我国物流总成本占GDP的21%左右，经过十余年的努力，此数据于2011年降至18%左右，但此水平仍是发达国家的两倍左右。宏观上，我们给予不断地跟踪、探索与总结，但是具体工作上，却未见成效。在这个问题上，缺乏有效的倡导部门与考核部门，因此，由政府建立专门的考核部门，引领企业进行这项工作是非常有必要的。
2.物流成本核算工作动力不足
在繁杂的企业经营活动中，很少有人专门对物流成本核算工作进行全面的改革，也鲜于尝试学者们所提出来的各种核算方法，大部分企业依然遵循传统的会计核算模式，对企业而言，总成本的多少是他们关注的问题，“把物流成本从总成本中分离出去，进行单独归集核算是耗时耗力的工作”。因此，相当一部分物流成本仍然混淆在管理费用、销售费用中，这是导致物流成本冰山说的根本原因。
三、物流隐性成本显性化对策
1.加强理论与实践的结合力度
由政府出面，建立物流成本核算专题项目组，联系物流成本核算的理论学者与企业核算的工作人员，召开理论与实践相结合的专题讨论会，共同研讨物流成本核算体系与方法，制定本区域内物流成本核算的工作方案、流程和具体制度，在区域企业内实施并反复论证，最后统一物流成本的核算方法，使物流隐性成本显性化。
2.制定专门的考核制度
对于有效核算物流成本的企业给予表彰，在区域范围内进行倡导，并以此作为考核企业年度业绩的指标之一，逐步加强区域企业物流成本核算工作，以点带面，完善成本核算体系，逐步实现物流成本的显性化。
3.建立物流成本核算小组
各类企业在积极配合区域项目组工作的同时，应建立属于自己的物流成本核算小组，培养专职人员，从物流成本内容的确定、科目的设置到最终的成本归集与分配，最终形成一套明晰的工作流程与方法。
四、结语
作为第三利润源，物流过程不容忽视，在主观重视的同时，必须采取具体的行动。从物流成本核算入手，统一核算方法，使隐性成本显性化，有效降低和控制物流成本，最大限度的争取第三利润源，已刻不容缓。
参考文献：
[1]吴晓光.浅谈物流企业的成本管理[J].商场现代化,2011年8月(上旬刊)总第655期
[2]曹霁霞.物流成本核算程序探析[J].辽宁经济管理干部学院学报,2009年,第4期
成本核算制度论文范文第3篇
20世纪60年代，Hill提出小系统（纳米）热力学的概念［3］，针对纳米体系的内能，提出通过在宏观体系内能基础上增加一项反映体系内粒子尺度特征的物理量W（称为“subdivisionenergy”）来表示。W与温度、压力、化学势以及尺寸等有关，纳米体系内能为U＝TS－PV＋μN＋W，则W＝U－TS＋PV－μN，Gibbs自由能为G＝W＋μN。当W＝0时，纳米体系的U、G即转化为宏观体系的U、G。所以，纳米热力学问题关键在于考虑纳米尺度对体系热力学参数和性质的影响，即W问题。根据界面理论，W为对体系所做的表面功［6］，W＝γdA，γ为表面、界面张力或单位表面Gibbs自由能，A为表面、界面面积。实际上经典热力学在处理与表、界面相关的过程时，已考虑了W，只是认为γ只与体系T、P、Cj和μ有关，与粒子尺寸无关。对于纳米体系，应考虑γ与粒子尺寸的关系，即W＝f（γ）＝f（T，P，Cj，μ，ri）。到目前为止，人们对这一问题仍没有获得较为普适的规律，多数研究都是针对某一具体过程进行分析，获得的模型或规律有一定的局限性。通常，研究该问题的方法有2种：一是考虑纳米尺度效应对表、界面能的影响，进行理论分析和计算［4－5，7］；二是采用分子动力学方法模拟［8］。本文针对钢液中夹杂物的形核过程，采用理论分析方法进行研究。
2夹杂物形核Gibbs自由能及晶核临界半径的纳米热力学计算模型
新相形核可以通过均质或非均质形核这2种方式进行。实际生产中，金属熔体凝固形核几乎都是非均质形核。对于钢液中的高熔点夹杂物，除耐火材料外，一般没有固态质点可供其形核，所以形核方式主要为均质形核，如Al2O3夹杂物。本文针对均质形核过程，基于纳米热力学理论建立夹杂物形核过程Gibbs自由能变化以及临界晶核半径计算模型。假设形成夹杂物的反应为［M］＋x［O］＝（MOx）S，则形核过程的总Gibbs能变化ΔG为ΔG＝γA＋VΔGV。式中：A、V分别为夹杂物晶核的界面积和体积；γ、ΔGV分别为形核过程钢液－夹杂物界面能和体积Gibbs自由能变化。考虑纳米级晶核尺寸对γ以及ΔGV的影响，同时，假设晶核形状为球形，则形核过程的总Gibbs自由能变化可表示为：ΔG（r）nano＝γnanoA＋VΔGV，nano＝4πr2γnano＋43πr3ΔGV，nano（1）式中：γnano、ΔGV，nano分别为考虑纳米尺寸影响的晶核－钢液界面能和体积Gibbs自由能变化。
2．1γnano的尺寸依赖关系关于纳米颗粒－环境界面能γnano与颗粒半径r的关系已有报道［9－12］，综合文献结果可得：式中：r0为颗粒临界尺寸，指颗粒小到几乎全部原子位于表面时的尺寸，r0＝3h／2，h为颗粒分子直径；f为界面应力。对式（2）取最大值，可得：式（3）即为考虑纳米尺寸效应的界面能与尺寸之间的依赖关系式。可见：γnano随着r增加而增大，最大值为10γ／9。以钢液中Al2O3夹杂物为例，。根据式（3）得到如图1所示钢液－纳米o与r之间的关系。从图1可以看出：1）当r小于10nm时，钢液－夹杂物之间的界面能随粒子尺寸增大而迅速提高。尺寸越小，提高得越快，说明粒子尺寸通过改变γnano来影响形核过程的总能量。2）当r大于10nm时，界面能随r增大而缓慢提高，并趋于最大值2．556N／m，即当夹杂粒子长大到超过10nm后，r对进一步长大过程的能量变化影响逐渐减小，最后达到稳定，稳定后就可完全应用经典热力学解释。KyokoWasai［13］等根据气－液滴间界面能与液滴尺寸关系对不同尺寸夹杂物与钢液间的界面能进行了计算，获得的界面能随粒子尺寸的变化趋势与本文一致。但同一尺寸下，气－液滴间的界面能数值略高于本文钢液Al2O3夹杂物的界面能，原因在于本文界面能－尺寸关系是基于液－固颗粒建立的。
2．2ΔGV，nano的尺寸依赖关系式中：Vm为夹杂物MOx的摩尔体积；K＊为夹杂物形成元素的过饱和度，即反应的某一时刻t时的反应物浓度积mt与平衡浓度积K′之比，定义为根据Kelvin公式，当粒子尺寸减小时，粒子在溶液中的溶解度将增加。所以，钢液中纳米夹杂物的平衡溶解度K′nano应大于常规夹杂的平衡溶解度K′。ΔGV，nano可表示为：物形成元素的过饱和度和平衡浓度积。由于Kelvin公式是建立在界面能与尺寸无关的经典热力学上的，所以其对描述纳米尺度也存在一定偏差。为此，本文对Kelvin公式中的界面能γ采用式（3）代替，则可得到考虑界面能与尺寸依赖关系的所谓新Kelvin公式：晶核形成过程的体积Gibbs自由能变化越大。2．3球形夹杂物形核过程的总Gibbs自由能变化ΔG（r）nano式（9）即为考虑纳米尺寸效应的夹杂物形核过程的总Gibbs自由能变化方程。则纳米热力学与经典热力学形核总Gibbs自由能之差为ΔG（r）nano－ΔG（r）＝πγr（92r－300h）／27。当r＝300h／92＝3．26h时，ΔG（r）nano＝ΔG（r），此时晶核半径约为晶核分子直径的3倍，远未达到夹杂物晶核临界半径；随着形核过程进行，r不断增大，ΔG（r）nano－ΔG（r）不断增大，直到长大到临界晶核半径；随后晶核继续长大，两类自由能均下降。对式（9），令ΔG（r）nano／r＝0，可得夹杂物的临界晶核半径r＊公式为：2至此，本文得到式（10）即为基于纳米热力学的夹杂物临界晶核半径计算公式，式中ΔGV由式（4）给出。下面以钢液铝脱氧形成Al2O3夹杂物为例进行计算分析。3Al2O3夹杂物的临界晶核尺寸计算与分析钢液铝脱氧形成Al2O3夹杂物的演变过程如ZhangLifeng［14］根据经典形核和扩散理论，采用计算机模拟得到Al2O3的临界晶核半径约为0．52～2．0nm，大约由10～100个Al2O3分子组成。根据式（11）和式（14），分别计算并绘制出基于经典热力学和纳米热力学的Al2O3夹杂物的临界晶核半径与lnK＊的关系曲线（图3）。分析图3可以得出
3点基本结论：1）采用经典形核理论和纳米热力学得到的临界晶核半径r与lnK＊之间的变化趋势是一致的；2）对于同一lnK＊，纳米热力学计算得到的临界晶核半径值大于经典热力学计算值，并且lnK＊越小，两者之差越大；3）由于K＊是夹杂物形成元素的过饱和度，可视为钢液的洁净度。从图3可知，lnK＊越小（即洁净度越图2所示。为了对比分析，本文分别采用经典形核理论和纳米热力学模型进行计算。高），夹杂物临界晶核半径越大，形核功也就越大，夹杂物在钢液中就越难形成，这就有可能将夹杂物的形成延迟至钢液凝固过程中，由于凝固过程中元素扩散较慢，则夹杂物长大速率减缓，从而为实现夹杂物尺寸细化提供了一种可能的思路。对于钢液终脱氧，加铝后初始时刻lnK＊最大，随后逐渐减小。许多研究发现铝脱氧速度很快［13－15］，在形成稳定晶核之前产生大量Al2O3团簇导致lnK＊很快减小，当团簇达到一定数量后，开始形成稳定晶核。在大量形成稳定晶核时，lnK＊的变化范围约为6～10。采用经典形核理论计算可得Al2O3夹杂物的临界晶核半径为1．02～1．69nm，与ZhangLifeng［14］的计算结果相近。采用纳米热力学计算得到临界半径为1．40～2．72nm，略大于经典热力学计算值，两者差值为0．38～1．03nm。因为临界晶核尺寸本来就很小，差值约为经典热力学临界晶核半径的37．25％～60．95％。目前，还未检索到文献报道直接观察到钢液中夹杂物临界晶核图像。主要原因是夹杂物的形核速度很快，难以制备和捕捉到仅仅存在夹杂物临界晶核的样品。目前，本文也难以采用试验方法直接证实纳米热力学理论与经典形核理论应用于夹杂物形核过程的差异，随着试验技术提高，相信这一问题迟早可以得到直接验证。而且，以本文为基础，本研究下一步将采用分子动力学方法对这一问题进行计算机模拟研究，虽不能直接验证，但可以通过关于纳米体系热力学的研究报道对这一问题予以间接佐证。王金照［16］基于纳米热力学理论，采用分子动力学方法模拟了气泡形核的临界半径，并与经典热力学进行了对比，发现分子模拟结果略大于经典热力学计算值，这一点与本文的推论是一致的。另外，薛永强［17］、来蔚鹏［18］等研究纳米颗粒粒度对其参加的化学反应的热力学参数的影响时得知，随着纳米颗粒粒度减小，反应标准熵、焓和Gibbs自由能均不断减小，平衡常数增大。这些研究结果也可以间接证明本文的推论。
成本核算制度论文范文第4篇
关键词：新会计制度 医院 成本核算 科学核算 理论保障
1.引言
随着社会的发展以及居民生活水平的不断提高，旧《医院会计制度》已经不能满足医疗体系的逐渐变革以及医院的财务发展需求，我国于2010年开始试点执行新《医院会计制度》。经过一段时间的实践，发现新《医院会计制度》的成本费用科目更加合理，更有助于对成本费用进行有效的控制[1]。下面本文就对新会计制度对医院成本核算的作用进行分析研究，并提出了几条新会计制度下医院成本核算在实践过程中存在问题的解决方法。
2.新会计制度对医院成本核算的作用
2.1更加规范了医院的成本核算，会计科目变化更能够满足于成本核算的要求。新制度明确规定要把医院会计采取权责发生制作为基础，并对医院会计要素进行了明确，其中包括有资产、净资产、负债、收入以及费用。把收实现制进行了彻底的取消，实行了收入和费用的配比，彻底消除了传统核算方法中所存在的不足，使医院成本核算更见规范化，完全可以满足于会计核算的配比性和谨慎性，提高了会计信息的真实性以及可靠性。另外一些会计科目的变化，使各项成本都可以和会计科目相互对应，例如固定资产可归属到新增设的累计折扣科目，这样对于固定资产地损耗可以更直观、更准确的反映；其次取消了部分会计科目。提高了会计核算的精度，例如所取消的“药品进销差价”科目，也就使“药品支出”和“药品收入”在“医疗业务成本”和“门诊收入“中进行核算，也就是把之前的药品售价核算归属到了现在的进价核算。不但对医院的虚假开支进行了遏制，还进一步还原了药品的正常职能[2]。
2.2提高了成本核算的科学化。新制度对财务预算进行了强调，也就是要求必须要对医院各项财务预算执行进行相应的说明；新制度还特别注重和国家财政目标进行对接，这也就对成本核算工作产生了一定的推动作用；另外还对财务报表进行了完善，有利于成本核算的管理；最后还引入了注册会计师所签发的审计报告，提高了医院财政报表的合法性以及所发表意见的公允性。
3.新会计制度下医院成本核算所存在的问题和解决方法
3.1新会计制度下的医院成本信息局限性的解决方法。首先新制度规定医院医疗服务的价格不能低于成本，其实关于医疗服务的定价也不能完全取决于成本，如果定的价格过高，老百姓肯定受不了；但如果只是为了降低价格，而对医疗服务质量也进行降低，那么也就不符合改革医疗体制的要求了；如果保证其服务质量，只是单纯的降低价格，也就不利于医疗服务机构的运营。所以可以实行“以成本为基础，差别定价法”，或者是在成本核算的基础上采用“统一定价，差别买单法”来对医疗服务进行定价，这样也就可以让医疗机构在提供服务的时候依照符合成本补偿的原则进行，然后由政府来解决付费以及一些社会公平问题[3]。其次新制度还对药品核算方法进行了统一规定，对于部分药品可以进行个体计价法进行核算。这样也就有可能会对医院的发药效率产生一定的影响，因为一种药品的价格，会随着批次的不同而不同。针对这一问题，可以采用实际成本法对药品采购进行计量，可采用移动平均法对具体每种药品进行计量。
3.2医院相关人员缺乏一定的成本核算意识，所以要注重对有关人员的成本核算意识进行培养，提高有关人员的综合素质。有一些医疗人员认为成本核算就是财务部门的工作，自己只管做好自己的的本职工作即可，其实这种观念是错误的。成本核算关系到整个医院的长久发展，如果医院各部门都是只做自己的本职工作，之间不相互进行沟通，那么就很难实现成本核算的预期目标，所以一定要对培养有关人员的成本核算意识进行培养。首先可以指导相关人员认真学习新《医院会计制度》的最新要求，对其会计意识、成本意识以及法律意识进行一定的增强；其次还可以定期或不定期对相关核算人员进行业务培训，例如计算机使用等，不断提高核算人员的信息化水平和业务技能，可以对医院成本核算工作的顺利进行提供一定的保障[4]。
3.3新制度下的成本核算制度不够完善，必须对其进行完善。医院成本核算制度目前大部分还都是建立在旧《医院会计制度》的基础上的，其基础比较薄弱，并且没有对整个医疗系统进行控制，只是针对于几个关键环节进行制定的，非常不利于提高核算控制的质量。针对于新《医院会计制度》的最新要求，和国家的相关规章制度进行相应的结合，立足在医院的实际事务上，对其成本核算制度进行一定的完善，不但可以有效的提高成本核算的规范化、完整化和准确化，还可以对新制度的最新要求进行满足。
4.结语
目前，医院的成本核算工作还没有完全符合新会计制度的要求，必须通过医院医疗工作人员的共同努力，才能够对成本核算质量进行有效的改善，使新会计制度下的医院成本核算为我国的医疗事业做出更大贡献。
参考文献：
[1]孙筱芬，医院新会计制度下成本核算问题探讨[J]，中国集体经济，2012（4），170-172
[2]胡静，李诗，李长庭，简论新医院会计制度下的成本核算[J]，华人时刊（中旬刊），2012（5），48-49
成本核算制度论文范文第5篇
关键词：成本控制；预算管理
中图分类号：F123.7 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）015-000-01
一、医院预算管理与成本控制的现状
只有将成本控制与预算管理相结合，才能提高医院资金的运营效率，优化资源配置。但目前大多数医院的预算管理与成本控制相分离，医院全面预算和成本控制流于形式，资金使用效率低下，成本控制效果不佳。主要表现在以下几个方面：
（一）医院对预算管理与成本核算的意识淡薄
医院员工普遍缺少成本控制意识，只注重医疗水平的提升和医疗技术的利用，盲目的购置医疗设备和开展新的医疗项目，而缺乏可行性论证和成本效益分析，忽视成本费用的控制，造成资金的浪费。同时有相当一部分管理者认为预算管理和成本控制只是财务部门的管理活动，致使预算管理与成本控制未引起全院员工的高度关注。
（二）成本控制与预算管理相分离
医院在预算管理上，将主要着眼点落在了如何编制预算上，而并未了解编制预算的目的是控制成本费用，合理安排支出。因此未将预算执行情况与成本控制相结合，纳入到绩效考核中来，造成员工成本意识谈薄和大部分预算项目在资金使用方面存在浪费，而重要的预算项目上资金紧张的情况时有发生。
（三）未建立完善的预算管理体系和成本控制体系
医院管理者不重视全面预算管理，没有建立专门的预算管理组织机构和预算管理制度，认为全面预算管理单一是指财务部门的事情，只是财务部门的一些管理活动，没有提高到医院全局性的活动，致使预算的编制和执行有较 大的主观随意性。而成本控制体系只停留在事后控制层面，被动的的体现财务成效，没有建立事前控制、事中控制和事后控制的成本控制体系，致使成本控制流于形式，高消耗、高成本的运行模式严重制约医院的健康发展。
（四）预算编制简单 成本核算粗放
医院财务预算的编制属于一项复杂而费时的工作，医院通常将目标结余作为预算目标，用前期收支结余的数据作为预算编制的基础，将医院的发展目标以及整个医疗市场作为综合考量因素，由院党委会和预算委员会集体确立医院的年度预算。目前大多数医院未使用预算管理软件或预算管理信息化支持较为薄弱，前期数据统计不准确，预算编制过于简单，于是便造成医院的预算编制结论缺乏科学性和有效性。
较好的成本核算有利于成本的控制，能再保证医疗服务质量的前提下，降低成本消耗，但目前医院对水费、电费、药品费等公共费用的计入方式都比较粗放，未按照科室实际发生的费用金额计入到科室成本中，而是按相应的分摊方式分摊到各个科室中，成本核算的不够精细容导致成本核算结果缺少准确性和真实性，有碍于医院成本核算的管理与控制工作。
（五）预算管理与成本控制未纳入到绩效考核中
由于预算的执行情况和成本控制的情况缺乏监督和考评，导致各科室对成本控制和预算管理的意识淡薄，在预算的编制上缺乏科学性论证。科室购买设备或开展医疗项目均无可行性论证和成本效益分析，支出超预算，相互拆借的情况时有发生，预算管理和成本控制流于形式，没用真正起到控制成本费用，合理配置医疗资源，提高资金使用效率的目的。
二、改善医院预算管理与成本控制的建议
（一）转变观念，增强预算管理与成本控制意识
医院的预算管理与成本控制是一项复杂而艰巨的工作，关系到医院的可持续发展，需要医院整体的运行与全员的参与，而并非有财务部门独立的运行和管理。医院应转变观念，加强对成本控制和预算管理的必要性和重要性的宣传力度，不断加强对职工开展相关预算管理及成本控制的培训工作，利用学习手册、组织集中学习，向职工讲解成本核算和预算管理的相关理论知识和操作方法，使预算管理和成本意识深入人心。如此，医院职工可以把掌握的科学合理的成本控制手段在实际工作中得到有效利用，让预算管理真正起到事前控制成本支出的作用。
（二）以信息化集成为支持，将预算管理与成本控制相结合
医院应加强信息化建设，利用信息化技术将预算管理系统与成本核算系统进行整合，实现系统之间的数据共享。
在预算编制时，医院可以根据预算管理系统查询前期医院整体和明细的收入、支出、工作服务量情况以及各科室各成本项目的预算执行情况，再结合科室申请购买设备的可行性论证报告作为综合考虑因素，确定本年度预算，做到了成本支出的事前控制，避免了不必要支出的开支，提高了资金的使用效率。
在预算执行中，通过信息集成后的预算管理系统，可以直接从成本核算系统中提取各科室实际发生的预算执行数，预算管理系统自动生成各科室的预算执行率，对科室的预算执行情况可以实时监控，使医院的成本支出做到事中控制。
每季度医院可以将预算管理系统和成本系统中各科室的预算执行率和成本控制指标纳入到绩效考核中，增强了职工的成本控制意识，使医院的成本支出做到事后控制。
（三）优化预算管理系统和成本核算系统，做到管理精细化
医院应加大信息化建设的投入力量，不断地优化预算管理系统和成本核算系统，使医院的每一笔收入项目和每一项支出都能对应到具体的科室中去，做到精细化管理。
（四）将预算管理和成本控制纳入到绩效考核中
医院将成本控制指标和预算执行情况纳入到绩效考核体系中，能更加有利于预算管理和成本控制的开展，增加全院职工的责任感和成就感，调动预算执行者的积极性，使员工的目标和医院的发展目标保持一致。主要有以下几点：1.建立各科室的预算执行情况与科室经济效益和科室综合目标考核相挂钩制度。按季度将科室的预算执行率作为绩效考核指标纳入靠季度考核中。2.将成本收入率、收支结余率、人均结余率等成本控制指标纳入到科室的绩效考核中。3.对科室大型的医疗设备定期进行成本效益分析，提高固定资产的使用效率。
三、结语
全面预算管理与成本控制是医院经济发展的重要手段，只有将二者结合起来，才能真正有效的降低成本费用，提高资金使用效率，达到社会效益与经济效益双赢的目的。
参考文献：
[1]陈纪瑜，张宇蕊.建立绩效评价机制，优化我国部门预算工作流程[J].财会研究，2005.
