- A+
医学影像实习自我总结范文第1篇
关键词:医学影像学;LBL;TBL
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)22-0148-03
医学影像学是基础医学与临床医学的桥梁学科,随着医学影像技术的迅速发展,医学影像学已成为一门重要的学科。但由于其内容庞杂,理论抽象、枯燥,导致学生在学习过程中,难以将临床知识与影像学知识联系起来,知识链接存在断点;其次,医学影像学涉及较多的物理知识,而影像诊断的主要依据或信息来源又主要是各种各样的图像,与传统的临床课程知识体系不同,对学生的理解、领悟及空间想象能力提出了更高的要求;同时,随着医学影像学的飞速发展,教学内容也在不断增加、更新,如何让学生在较短学时内,对临床各学科的常见病和多发病的影像诊断知识有整体的感性认识和较深刻的印象,一直是医学影像学教学的难点。因此如何改进和完善医学影像学的教学,使之更好地适应临床医疗实践,已成为人们普遍关注和值得深入探讨的问题[1]。LBL教学法(Lecture Based Learning)是一种传统的讲授式教学法,以教师为主体,讲课为中心,采取大班全程灌输式教学。而以团队为基础的教学(Team Based Learning,TBL)是2002年美国教育学家Michaelsen在“基于问题的学习”(Problem base learning,PBL)基础上改革创新并逐渐兴起的,它是一种有助于促进学习者团队协作精神、注重人的创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式[2,3]。它是PBL教学法的发展和升华。虽然TBL教学在许多医学课程的教学中已得到普遍认可[4-6],然而其在医学影像学教学中应用的文献报道不多。鉴于医学影像学这门学科的特点,我们尝试教学中引入LBL/TBL双轨教学模式,以探索可行性及教学效果,现总结如下:
一、研究对象
选择中南大学湘雅医学院2008级临床医学系本科学生共96人作为研究对象,将学生根据学号随机分为A、B两组各48人。A组为对照组,实行传统LBL教学,B组为实验组,实行LBL+TBL双轨教学。
二、方法
根据医学影像学的特点,将医学影像学分为理论课及见习课两个学习模块,理论课与见习课的课时比例为1:1.3。因理论课为大课,需统一授课,因此在理论课的教授中A、B两组均采用LBL教学模式。见习课相对授课自由,可较容易进行教学改革,计划对A组中学生仍采用传统LBL教学模式;对B组学生运用新型的TBL教学模式。
1.理论课LBL实施。理论课分为X线总论,CT、MRI总论,骨骼系统,呼吸系统,循环系统,消化、泌尿系统,神经、五官系统及介入放射、DSA八个主题,均由副高以上职称,具有丰富授课经验的老师讲授,进行统一备课,教学要点、难点均重点标示,多媒体授课率达到100%,双语教学比例达到50%以上。
2.传统教学模式组(即A组)见习课LBL实施。将学生分为16个人一组,每次见习课每位老师带1个组。进入见习课后,老师先复习本章相关理论知识,然后提出本节见习课的教学重点、难点,该时间段约为20分钟。然后学生进入示教图片数据库及影像存档与通讯系统(picture archive and communication system,PACS)自行学习阅片,老师予以指导,学生自学时间约为120分钟。自学结束后,老师分析、总结本章学习内容,总结时间约30分钟。老师总结完毕后,留10分钟为学生提问时间
3.LBL/TBL双轨教学模式组(即B组)见习课TBL实施。①课前准备将所有学生分为8个人一组,并指定一名小组长。每次见习课一个老师带2个组(16人)。每次理论课结束后,授课老师根据本节课教学重点及难点提出5个问题。相应的教学图片挂在影像学精品课程网站上。教师提出问题后,要求每组同学在一周之内运用查阅参考书、文献资料或网络等学习手段,讨论、总结问题答案。②课堂测试。a个人能力测试。测试题为10道选择题,选择题来自影像学标准题库,包括基本理论、基本病变及常见病的影像特征等。个人能力测试时间约为15分钟。b团队能力测试,每个小组将派5名代表分别解答理论课上提出的5个问题,回答不完全的或错误的可以由其他成员补充和纠正。回答完毕,另一个组的成员亦可对其答案进行讨论、评价,老师最后对这些结果进行评价与反馈,让全体学生对相关知识有更加明确、系统的掌握。团队能力测试环节时间约为60分钟。c实践能力运用测试。老师开放影像学示教图片网络系统,学生在示教系统内根据自身情况阅片学习,遇到问题,以组为单位进行讨论,老师予以指导。同时,老师从PACS调阅一例病例分析题,要求学生以组为单位回答问题。自由学习阅片时间为60分钟,病例分析解答时间约30分钟,由老师主持。
4.效果及评价方法。在学期中及结束前进行两次阅片测试(总分为100分)和一次理论考试(总分为100分),对各组学生学习效果进行评价。考试题目由教学办在医学影像学考试题库中随机抽取,统计每组得分情况。授课或见习结束后组织学生完成对老师教学的评价。这一部分采用问卷调查的形式,评价内容包括教学内容、教学态度、教学方法、教学手段、教学效果等(共计总分为100分),以利于下学期改进教学方法及细节。
5.统计学处理。所有计量数据用(χ±s)表示,两组间均数比较采用t检验,P
三、结果
1.不同教学模式组阅片考试成绩比较。由表一可见,完全采取LBL教学模式学生组(A组)的阅片考试分数明显低于采取LBL/TBL双轨教学模式组(B组)的学生,提示后者对于提高学生阅片能力有明显的帮助。
2.不同教学模式组理论考试成绩比较。由表二可见,采取LBL/TBL双轨教学模式组学生(B组)的理论考试成绩明显高于采取传统LBL教学模式的学生(A组),提示LBL/TBL双轨教学模式能明显提高学生的理论知识掌握程度。
3.不同教学模式组学生对教学评价比较。
由表三可见,采取LBL/TBL双轨教学模式组学生(B组)对教学的评价明显高于采取传统LBL教学模式的学生(A组),提示LBL/TBL双轨教学模式更容易被学生接受,有利于知识的传授。
四、讨论
1.采取LBL/TBL双轨教学模式的必要性。LBL教学模式在中国已使用多年,学生初中、高中时均接受的是传统教学模式,而TBL是一种新型的强调人的自主学习性的教学模式。当学生进入影像学学习阶段后,如果突然完全照搬TBL模式,学生一下难以适应,容易产生厌学及抵抗情绪,影响教学效果;另一方面,医学影像学以阅片诊断能力的培养为主,这种能力的培养需要强有力的理论知识基础,而LBL教学的优势就在于传授知识具有准确性、系统性和连贯性。因此为了让学生有一个过渡缓冲的过程,同时又能系统、连贯地学好理论知识,在理论课的教授上我们采取了LBL教学模式。而在见习课上采用LBL教学模式已实行多年,学生被动学习基本病变及常见病的影像学特征,学习效果欠佳,往往换一张同样疾病的影像学的片子,学生就不知所云。因此当见习课引入TBL教学模式后,这种新的教学模式极大地激发了学生的学习兴趣,充分调动学生的主观能动性以及创造性,增强了团队精神;同时TBL教学法为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围,使学生能够畅所欲言,同时在讨论中也能加深对理论知识的正确理解,提高了学生对影像知识的运用能力,知道了基本病变的定位、形成的病理基础、影像学特征以及最可能的疾病诊断。从A、B两组的阅片成绩和理论成绩来看,LBL/TBL双轨教学模式组不论是阅片成绩还是理论成绩都明显高于传统LBL教学组,解决了医学影像学中的一个教学瓶颈,使培养的学生不仅有扎实的理论基础,更具备良好的实践操作能力。同时从学生对教学的评价来看,LBL/TBL双轨教学模式能明显激发学生的学习兴趣,提高学习热情,而最终提高学习的效率。这与TBL在其他医学学科中教学取得的效果是一致的。
2.完善LBL/TBL双轨教学模式的措施和方法。LBL/TBL双轨教学模式仍处于一个摸索阶段,为了更好地完善这一教学模式,我们采取了一系列的措施及方法。比如为了充分调动理论课学生的积极性,活跃课堂气氛,我们加强了对授课老师的培养,在最近三年全院的教学比武中,我教研室老师均获得了第一名。同时在PPT课件设计中充分利用声音、动画、视频等多媒体教学手段,使课件生动、有趣,教学重点突出,难点容易理解。在见习课的TBL模式中,为了使设计的提问及病例分析具有代表性及难度梯度,团队能力测试的问题及病例分析题是组织相关系统专业老师集体备课,经过多次讨论确定下来的。同时充分利用精品课程网站、见习示教系统及PACS,帮助提高学生运用知识的能力。其次,分组讨论过程中,老师要注重让每个学生都有发言机会,做到人人参与。同时在教学过程中,不断完善TBL教学模式评价体系,例如将学生自学能力、文献检索能力、临床思维能力、理论结合实践能力、交流沟通能力、团队协作意识及语言表达能力逐项量化,并建立长期追踪调查数据库。
总之,LBL及TBL教学模式各有优缺点,如果我们能根据医学影像学的教学特点,扬其长避其短,将LBL教学法与TBL教学法有机结合,就能取得较好的效果,值得推广。
参考文献:
[1]游箭,黎海涛,陈伟.实行医学影像学多媒体教学的体会――传统X线诊断学教学和医学影像学教学的比较[J].山西医科大学学报,2002,10(3):195-196.
[2]Larry Michaelsen,Michael Sweet,Dean X. Parmelee. Team-Base Learning:Small Group Learning’s Next Big Step. NewYork:John Wiley&SonsInc,2008:1-99.
[3]Stuart J Beatty,Pharm D,Katherine A Kelley,et al. Team-based Learningin Therapeutics Workshop Sessions.Pharm Educ,2009,73(6):100.
[4]景玉宏,尹洁,刘向文,等.TBL(Team-based learning)教学法在局解教学中的设计与评价[J].中国高等医学教育,2010,(9):96-98.
[5]李晓南,池霞,童美.儿童保健学教学中应用TBL模式的探索与意义[J].中国高等医学教育,2010,(3):84-85.
医学影像实习自我总结范文第2篇
关键词:高校;影像专业;拓展学习
医学影像学存在人体解剖学、基础医学、临床医学及计算机电子科学等多种学科方向的交叉,在临床辅助治疗和介入疗法上具有很高的医学价值,同时,医学影像技术的理论性和实用性结合非常紧密,是拓展学习衍生范围很广的学科,下文将详细讨论在医学影像专业可供学生挖掘的拓展学习方法。
一、多媒体信息源扩充学习内容
拓展学习途径分三种,其一是扩充学习内容;其二是创新学习方式;其三是优化学习方法,其最终目的就是要深入立体地理解各个理论知识之间的推导关系、应用价值以及潜在的发展创新方向。应用在高校医学影像学的学习中,扩充学习内容的主要方式就是寻找本校教学环境意外的学习渠道。比如通过网络课堂在线学习、电子图书馆文献查阅、高校联盟和校企合作等。网络课堂在线学习体现在各门户网站教育栏大学公开课、相关知识纪录片和以理论关键词发散的周边知识媒体资源。比如网易公开课就有众多名校的医学影像技术操作的现场演示视频,中央电视台《健康之路》栏目和涉及医学相关周边知识的视频资料,都是基于校内资源之外的知识渠道。涉及到文献检索类型的拓展学习,就能接触到不少学科前沿的发展和创新,比如医学影像设备的多种具体型号,不同型号的细微区别,公司的生产信息等等;再比如说一些医师多年的实验记录、调研结果和会议报告等,这些虽然与直接的理论知识没有太大的关系,但行业的发展包括其周围商业市场的发展,对于在校学生来说,拓展学习的目的就是摆脱学校的固有模式,去多了解一些与行业有直接关系或间接关系的一切信息。另外,高校联盟是校际交流的较为流行的知识平台,一般以夏令营或者冬令营的模式为主,也有全国性或省级竞赛等,来自不同学校的同学,可能自身学习的教材都村子一定的版本差异,是经验交流最人性化的一次机会。最后,校企合作的学习模式就具有一定的职业规范性了,通常以见习或者实习为主,在校企合作过程中,学生拓展学习的内容会更具体,这个实习生应该是感受颇深的,但对于暂时没有获得实习机会的在校学生,自己主动找机会去认识企业单位,也是很好的突破方向之一。总结来说,扩充学习内容的主要学习思维就是兼听则明,广为受教。
二、主人公心态创新学习方式
高校学习强调自主性。所谓自主性,是区别于应试教育的个性学习方式,具体的体现形式是学生通过深刻分析自身的特点,为自己私人创造的独有的学习模式,这个模式可以兼容自己的兴趣爱好、课程安排和休息时间。简而言之,就是将学习融入自己的个人特色。例如在椎间孔狭窄的病变中,了解临床症状、病理、影像表现、鉴别诊断只是课本上的理论要点,喜欢自己动手实验的同学可以课后自己设计检查方法,并在带教老师指导下实际操作,了解平片中正位、斜位在不同椎体检查中的选择,以及CT、MRI在检查中的具体应用,激发自身的学习积极性,获得实践经验,拉近自身与临床的距离。再例如结合自己的时间,在自己每天感觉精神最饱满的时候去分析具有逻辑性的医学影像成像原理,在睡前去记忆一些理论的要点和专有名词,或者有的同学会选择大声朗读来增强记忆,有的同学擅长寻找学习伙伴来相互鼓励,相互督促,相互探讨,相互考核。创新学习方式不是一味地标新立异,用来自己展现个性的借口,而是因材施教的学生层面的领悟。能够在很强的执行力下坚持好自己的学习方式,根本在于对于专业学习的主人公心态。只有认为自己是学习的主人,才能控制好自己的学习节奏,在疲劳时允许适当放松,在懈怠时能够积极调整,在效率低下时能够自我激励。
三、科学统筹优化学习方法
广义上上文提到的学习方式,包括扩充学习内容的方式,都应该在优化学习方法的理论范畴内。但这里讨论的学习方法是一个相对狭义的命题, 即针对医学影像学这门专业的课程内容,具有普适性效率最高的学习流程。学习医学影像学关键在于掌握三个方向的融合,其一是基础医学,就是一些常见人体的骨关节结构和各大系统的组成部分;其二是实际的电子物理成像原理和计算机操作的一些技巧;其三是临床医学的相关病理病变原因、过程和结果,通过这三个方向的执果索因和相互论证就是影像学完整的知识系统。在此过程中,科学统筹是目前为止笔者认为最值得提倡的优化学习方法的一个学习理念,具体来讲就是理性做好知识模块的划分和串联的一种学习思维,这种思维能够明显提高学习效率,减少不必要的认识误区。比如说医学影像学的每个章节前都有一段概述,在概述中主要是介绍该章内容的重点和特点,学好概述对掌握全章节主要内容十分重要。每一章都介绍各种检查方法的禁忌症和适应症,以及一些基本病变的影像学表现,这些内容是诊断的基础,也是临床对各种检查方法选用的凭据。在学习的过程中如果能在笔记中提纲契领,然后关上课本自己根据纲目举一反三,那将是科学统筹学习思维达到效果的体现,同时也能有效避免医学影像学知识脉络复杂而造成的烦躁的学习情绪。
四、结语
医学影像学的发展历程目前为止发展历程不过百余年,也就近三十年的发展速度迅速提高,未来医学影像技术的发展方向尚未十分明确,不过值得肯定的是,拓展学习能够让学生对该项技术的发挥有一定程度的把握,甚至还能起到引导作用,而这,也是目前全国高校素质教育体系下所追求的结果。
参考文献:
[1] 袁力,刘林祥,李月卿,冯圣平,袁聿德. 发展中的医学影像学技术与21世纪医学影像学技术高等教育[J]. 医学影像学杂志. 2006(01) .
医学影像实习自我总结范文第3篇
【关键词】多学科协作诊疗;中医院校;影像诊断
医学影像的快速发展,在医疗服务体系中起到重要的作用。随着放射诊断学知识深度和知识涵盖范围的拓展,在中医临床工作中也逐渐占有不可或缺的地位,它丰富和发展了中医的基础理论,既为中医辩证施治提供了客观参考资料,也为评价中医的治疗效果提供了客观的影像学依据。但长期以来由于中医院校中学生的西医基础和临床知识相对薄弱,没有系统连贯的解剖、生理及临床知识,而且在教学课程设置方面教学时间短、部分学生对课程的重视不足等原因[1-2],中医院校中影像诊断学的教学一直是教学中的薄弱环节,因此如何在教学中将影像诊断学的内容与临床、中医的相关知识有机地结合在一起,如何提高中医院校影像诊断学的教学质量成为非常严峻的课题,这既是医学发展的客观要求,也是中医院校影像诊断学教师需要不断探索的课题。
1中医院校影像诊断课程改革的现状
目前国内部分中医院校已经意识到过去影像诊断教学模式的弊端,并提出了不同教学改革的方法。蓝江等认为应该结合中医特点,编写适用于中医类学生的医学影像学教材[3]。毛金媛、李圆等认为“以问题为导向”(problem-basedlearning,PBL)联合“以案例为基础”(case-basedlearning,CBL)的教学法不但可以激发学生学习的主观能动性,培养学生的自学能力,增强学生解决问题的能力,提升临床思维能力,还可以提高课堂效率,有利于学生更好的学习、掌握影像知识,并学会将所学理论知识应用于临床实践[4-5]。孙轶等针对影像学科授课课时不足的问题,采取适当增加课时数量,并更加注重见习、实习教学时间,帮助中医院校学生能更好的掌握影像诊断知识[6]。郑运松等采用“以器官系统为中心”的医学影像学教学模式,重新制定教学大纲,促进医学影像各分支学科之间知识的紧密联系,有利于培养学生的整体影像诊断思维和综合学习能力[7]。宫媛媛等通过灵活有效应用多媒体教学方法,在PACS的基础上建立丰富的影像教学资源库充分调动学生学习热情,大大缓解影像诊断教学课时不足的问题[8]。通过对已取得效果的研究资料分析发现以往大部分教学改革是通过采用多媒体教学方式、更换教学大纲、改换教材、延长教学时间等方法改革影像诊断学教学模式。
2MDT模式下影像诊断课程改革的创新
近年来随着医学教育改革的不断推进,从培养实用型临床医生的角度出发,医学教育界越来越重视对医学生进行系统性和实践性知识的教育。教学方式也由传统的“讲授式”(lecture-basedlearning,LBL)向“以案例为基础”(case-basedlearning,CBL)的教学方式转变[9-11]。案例教学法(CBL)是以案例为基础、问题为导向的教学法,老师引导学习具体医学案例,将抽象的医学知识融入到具体临床诊治过程中,引导学生自主学习与讨论,通过认识和学习典型案例了解疾病的病因、诊疗以及转归等信息,老师在教学过程中起到过程监控与评价反馈的作用,以提高学生解决实际问题的能力。相比传统教学,CBL的优点是学生主动参与性强,与以往从理论基础迈向解决实际问题途径相反,倡导通过团队合作,相互讨论分析达到培养解决问题的能力。最新出现和发展的MDT模式是建立在循证医学基础上的一种临床综合诊疗模式。它是指针对某一器官或系统疾病,通过固定时间、固定地址、固定团队组织会议,汇集不同专业医生学科最新发展成果,并结合患者的疾病种类、身体状况及心理、经济承受能力,权衡利弊后为患者确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案的临床治疗新模式[12]。影像诊断是MDT非常重要的组成部分,影像医生可以从影像征象出发,串联病人病史及病人整体情况,明确诊断方向,指导治疗方案。MDT模式与现代医学教育CBL理念相一致。在影像诊断教学过程中将CBL与疾病MDT模式相结合,既能加强影像与临床、中医学科的交融,突出教学重点难点,加强临床与教学的统一,又能提高学生学习热情,加强学生自主学习和分析的能力,通过团队合作,相互讨论分析达到培养解决问题的能力,最终为走向临床工作打下坚实的基础。
3MDT模式下影像诊断课程改革的目标内容
3.1转变教学理念———结合医学人才的成长规律,确立“着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念,引导学生更早走上自觉成长的道路。每个人一生中始终在锻炼如何把实践、思考、知识三者结合起来,这是人才成长的根本规律,医学人才的成长也不例外,医学生的培养必须适应于医学人才的成长规律。我国著名的医学家和医学教育学家吴阶平院士认为:“临床工作中,医生无时无刻不在依靠实践、思考、知识三者的结合。医生的才能取决于这三者结合的成熟程度,医生的成长与三者的结合紧密相连。对三者结合有了比较清楚的认识,才能走上自觉成长的道路。”大量医学人才的成才实例,都证明了这一观点的真理性。所以,在教学中应确立“着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念,引导学生更早走上自觉成长的道路。“授人以鱼不如授人以渔”,“给学生一杆猎枪,而不是一袋干粮”。现代医学知识无论在内容的深度和广度方面都已经较以往有了极大的拓展,知识更新的速度越来越快。医学生在校期间的学习只是一个阶段性的过程,所掌握的相关知识在毕业后的职业生涯中如果不及时进行补充和更新,将远远不能满足临床工作的需要。因此,教学模式应改传授知识为培养能力,医学生在校期间的学习应着重培养自主学习、善于学习的能力,使学生从“学会”转变为“会学”,使其在自我教育、继续教育和终身教育的道路上受益终身。“以学生为中心,着力培养学生的实践能力、思维能力和自主学习能力”的教学理念,是对传统灌输式教学方法的挑战,教师在教学的过程中主要的作用是引导学生发现问题和寻找解决问题的思维方法,并为学生提供丰富的学习资源[13]。培养医学人才只有达到了以提高能力为目的,才能使其具备为患者解除病痛,为人类健康服务的本领;才能适应于社会进步、医学发展和公众不断增长的卫生服务需求对医学人才的素质需求。3.2重组教学内容———对教学内容进行知识重组和整合,突出重点难点,有的放矢。内容多、课时少是现代中医院校中放射诊断学教学中面临的突出矛盾。如何在有限的教学时间内让学生更快更好的掌握重点、难点学习内容,充分利用有限的课堂时间达到预期的教学效果是影像诊断学教师面临的挑战之一,也是提高教学质量的关键[14]。过去在教学中教师多数着眼于知识的系统性、完整性,随着医学的不断发展,需要向学生讲授的内容越来越丰富,这样的教学方式使教学内容多与学时少的矛盾变得尤为突出。一方面教师根据预先制作好的课件照本宣科,讲课缺乏灵活变通,令教学过程枯燥无味;另一方面,由于教学内容多,信息量大,使得教师授课速度显著加快,学生有限的接受能力无法跟上教师的节奏和速度,课堂吸收率降低,使课堂教学成了过眼云烟,不但影响学习效果,大量的学习任务留到课后,加重了学生的学习负担,因此,教学前对讲授内容进行知识重组和整合是提高教学效率和教学质量的重要前提,相应地,对授课教师的课前准备提出了更高的要求。知识重组和整合需要教师在熟悉教学内容的基础上进行充分的课前准备,这样能使授课者做到心中有数,有的放矢。要求教学者在课前明确本次课堂教学的目标并把握好授课内容中的重点和难点,结合教学对象的特点精选教学内容,切忌“贪大求全,倾囊相授”。3.3改变教学方法———丰富教学手段和方法,加强师生互动以满足学生的自我成就感,引导学生培养自主学习的能力教育的最终目的是让学生学好,培养出良好的受教育者。传统的教学模式以传授知识为主要目的,教学中以教师、书本和课堂为中心,学生处于被动接受的位置,明显缺乏学习积极性,单一的教学方法使学生感到枯燥、乏味,教学质量难以提高。另一方面,学生对于帮助他们认识到自己能力所在并激发他们实现潜能的教师会非常信任和尊敬,即学生希望能主动参与到教学过程中并获得成就感。因此,采用丰富的教学手段和方法,加强师生互动以满足学生的自我成就感,引导学生培养自主学习的能力就成为可能。CBL要求学生自己走上讲台,将教学重点中需要掌握的具体病例展示出来,让学生自主学习与讨论,通过认识和学习典型案例了解疾病的病因、诊疗以及转归等信息,老师在教学过程中起到过程监控与评价反馈的作用,以提高学生自己解决实际问题的能力。MDT是建立在循证医学(Evidence-basedmedicineEBM)基础上的一种临床综合诊疗模式。影像诊断是MDT的非常重要组成部分。多学科的协作能够减少因某个专业知识面的局限而使患者遭受诊断过度、治疗过度或诊断不足、治疗不足等情况的发生,同时又促进不同专业的人员获取更为全面的疾病知识,进而促进学科的融合发展。MDT诊疗模式与现代医学教育CBL理念相一致。将CBL与疾病MDT诊疗模式相结合,既能加强临床与基础学科的交融,突出教学重点难点,加强临床与教学的统一,又能加强学生自主学习和分析的能力,通过团队合作,相互讨论分析达到培养解决问题的能力,最终为走向临床工作打下坚实的基础。3.4加强教学实践———引导学生在实践中将知识转化为本领的能力放射诊断学是实践性很强的学科,教学要求运用“影文并重,以影为据”的教学法,避免单一抽象的教学方式才能保证教学质量。同时变示教式读片为讨论式读片,学生根据典型病例进行不同角色扮演,就病例进行讨论学习,最后由教师和其他同学讨论总结。此法不但可巩固课堂所学,增强学生的实践能力,还能锻炼表达能力,使思维更加有条理[15]。另外“鼓励自学”,介绍参考书和知名医学影像学网站,将授课多媒体课件放在学校网络上,教会学生充分利用网络资源进行自学。
4MDT模式下影像诊断课程改革的关键问题
在影像诊断教学过程中使用CBL培养MDT临床思维的教学模式较为复杂,因此顺利开展该项教学改革,不但需要教学单位拥有完备的教学资源,如充足的病例资源、优良的教学设备、完备的教学设施,其中包括网络信息以及图书资料检索、多媒体教学等;同时也需要教师、学生具备较强的基础素质。影像教学医师需要具备丰富的临床经验和深厚的理论知识,持续的教学热情,需要注重学科间的交流与合作,能够把医学知识纵向与横向融会贯通;需要熟练运用现代化手段获取信息,掌握学科发展趋势,不断更新教学观念、提高自身素质和教学技能;善于依据典型案例,对疾病的发病特点、临床表现、辅助检查、诊断思路以及治疗预后等层层递进设置问题,循序渐进地制定讨论主题并督促学生讨论剖析;并且课堂表达能力强,善于根据学生的学习动向以及个性特点进行诱导、启发及归纳、总结;善于掌控教学时间、讨论方向,指导学生形成标准化、规范化、科学化的临床思维模式。
5MDT模式下影像诊断课程改革的实施方法
医学影像实习自我总结范文第4篇
【关键词】医学影像检查技术学 启发式教学 医学教学 医学影像
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)11-0143-02
医学影像检查技术学作为影像学体系的重要分支,随着计算机等多种电子产品及技术的发展和临床应用,该学科已经在临床不可或缺[3]。影像检查技术的飞速发展推动了医学事业的发展同时也为教学带来了新的挑战[4]。当今时代教学对我们的要求是不但要认真向学生传输传统影像检查技术学的基础知识,而且要多引导、多启发他们向当代影像设备检查技术上去创新。
一、启发式教学过程中的要求
1.讲清
讲清要求任课老师在授课中除了要做到使用普通话、吐字清晰、语言流畅生动外,还需要懂得怎么将深奥的专业术语转换为最简单、最通俗易懂的语句来表达。这样不但避免了学生对教师照本宣科行为的排斥心理,而且很大程度上降低了学生对知识点把握的难度。能够让学生从开始就接受此门课程。另外对教师的表达还需要做到语速适中,抑扬顿挫,条理有序。教师的口头表达能力是一门课程是否能很好的继续的基础也是关键,直接影响一堂课的教学效果。
2.讲懂
如果说讲清是基础的话,那讲懂则是核心,是知识点潜移默化转换的关键点,而在此过程中教师则担当桥梁作用。因为一堂课下来我们的目地并不是教学生读字,而是要让学生知道我们在讲,更重要的是让他们知道我们在讲什么。例如在讲解传统透视机影像图片与普通X平片影像图片黑白差异时,教师很用心的逐个分析两种黑白不同图像形成的原因,但学生反应的还是不懂两者的差异,为了避免这个现象,教师可以通过自己制作前两者不同投照的动画放映、放入图片、添加注解,对比他们成像的共性和差异,然后分析图片差异。这样通过实际的视觉刺激帮助学生理解,提高了学习兴趣,很好的将书本知识输送给学生。
3.讲透
古有“授之以鱼不如授之以渔”,而前面所说的讲懂则是在授之以渔,若要在临床中融会贯通地运用好每一种“渔”则需要做到举一反三。要使学生具备这种举一反三的创新思想就需要教师在授课中不但要做到讲清、讲懂还得做到讲透。例如在X线检查技术学绪论部分,教师对X线成像原理中形成黑白影像的影响因素有密度、厚度进行了清晰详细的讲解,还通过教学模型做出了对比,学生也听得非常认真清楚,可在后面内容的学习中提问:一个后前位的胸部平片为什么后肋显示总是比前肋清楚时,学生就无法做出正确的回答。其实理论原理学生都清楚,可运用到实践中学生就又不知道了。因此我们教师在教学过程中要多理论联系实际,将理论知识讲深讲透然后进行归纳总结,将书本知识进行深化,提高学生的自主创新和思考整合能力。
二、启发式教学的具体操作流程
启发式教学在课堂上的实际操作流程主要总结为:提出问题、举出实例、做出结论、联系实践。
1.提出问题
引人入胜的问题能够很好的打开学生的思维,激发学生的学习积极性,能够很好的将学生由被动学习转为主动思考学习。例如同样的以X线检查技术学绪论的教学中,在讲解影像X线平片形成黑白不一图像的原理之前提出:在日常生活中所见X线平片上骨组织主要呈现白影还是黑影?学生有回答白影,也有黑影的,还有不知道的。这样有不同的答案就会激发学生想进一步了解真相的求知欲。层层相扣的问题在启发式教学中往往能达到事半功倍的效果。在医学影像检查技术学这门课程中原理性知识比较多,若只通过单纯的讲述原理会使课堂枯燥无味,即使通过“强加式”的教学在课堂上使学生听懂了原理知识,可因为缺乏知识融贯的载体,课后学生总容易似懂非懂。例如医学影像检查技术学磁共振检查技术教学中,教师在叙述磁共振共振原理产生时并不是直接讲述原子核的共振,而是通过提问中学物理中所学的物体产生共振的原理?共振产生的条件?通过学生的回答,总结共振产生的原理及产生的条件,然后再设疑问,磁共振机器中的共振又是怎样产生的?磁共振产生的条件?通过前面对熟悉问题的总结和阐述再过度到磁共振产生的原理及产生条件的讲述,使学生更加容易接受。整个教学过程中使用的问题一环扣一环,层层深入,从头到尾有理有据,使磁共振的成像原理讲解一气呵成。
2.引入实例
前面通过设置疑问的方式能够将学生很好地引入我们所要讲述的内容,让学生主动思考所学知识,但要做到知识的长时间保质期则需要一份“干燥剂”。而在课堂教学中举例则恰能充当这份“干燥剂”的作用。举例不但可以提高学生的学习氛围,而且能很好的加强学生对理论知识的理解、强化记忆。当然例子的引入并不是随意的,在教学过程中我们需善于利用拥有共性的具有代表性的例子。例如在医学影像检查技术学磁共振成像原理中进动频率的讲解,虽然教师概念讲解很清楚,学生也能理解,但是学生总习惯将其与自旋频率混淆。当发生这种现象后教师并不是要求学生强记,而是巧妙的将“打陀螺”中陀螺的运行轨迹类比到进动与自旋的理解,将问题简单化,大大加深了学生对该知识的理解,避免了其对定义的混淆。
3.做出结论
如果将整个启发式教学过程比作烹饪,则最后做出总结将会起到收汁勾芡之效果。以往教师教学过程中都是教师为主体去归纳总结,而学生则是快笔疾书,惶恐遗漏,虽然将授课教师讲的内容都记录下来,但是知识还是书本与教师的而非学生自己的。而启发式教学的总结需要我们教师做“指引”作用,起画龙点睛之功效,学生通过分析讨论自己所学知识,然后做出结论。教师整个过程中严格把关,奇妙指引。在实际教学过程中整个流程可以借用PBL教学模式,首先有针对性的提出一个学生都容易困惑的知识点,然后学生分析问题,展开讨论,最后教师系统总结,学生查漏补缺,这样既能让他们有话可说、有话想说、有话能说,更能很好的培养他们的自主创新和思考整合能力。
4.联系实践
实践是检验真理的唯一标准,能力的形成和锻造必须经过理论―实践的转换过程。所以要求我们在临床教学理论授课阶段,要确保基础实验的时间和质量,同时强化临床实习的实践教学[5]。通过扎实的理论知识,将感性认识上升到理性认识,再到实践。通过实践来检验启发式教学的效果,让学生在实习中自我体会,适应环境,学会创新。
三、总结
启发式教学是指在教学活动中学生知识的获得不是被动地由教师直接灌入,而是教师通过多种方式以学生思维为核心,充分调动学生学习的主动性和积极性。启发式教学在医学影像检查技术学中应用的效果与授课老师对启发式教学方式的理解和灵活应用有很大的关系。在临床教学中启发式教学是否能够取得如期效果,还需任课老师在教学实践中结合自己的实际情况科学运用。通过启发式教学充分调动学生的主动性,启发学生独立思考能力,培养学生独立解决问题的能力[6]。
参考文献:
[1]戚跃勇,齐德广,邹利光,徐剑铖,周宇,席道友.在医学影像检查技术学教学中巧妙应用启发式教学[J].医学教育探索,2009.8(8):986-987.
[2]周永,杨帆,努尔兰・吐尔逊.启发式教学策略在医学影像检查技术学教学中的巧妙应用[J].中国医药指南,2013.11(27):270-271.
[3]戴贵东,唐光才,杨树根,兰永树,付家庆,李登维.医学影像检查技术学教学改革总结及新设想[J].医学美学美容,2013.2:92-93.
[4]乔连铭,王彦侠,朱孝民.从医学影像学的发展谈加强继续医学教育的迫切性[J].继续医学教育.2005.19(8):37-38.
医学影像实习自我总结范文第5篇
关键词:影像新技术;教学;改革
中图分类号:G642.0?摇 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)10-0242-02
现如今,如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时,提高对影像的独立分析与判断能力,为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础,是我们面临的重要课题。医学影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁,从形态学到功能、分子影像学,从静态到动态,从二维到三维,从定性诊断到定量诊断,从单纯诊断到诊断治疗并重,现代医学影像与传统医学影像学相比,有许多新特点、新领域。近几年来,随着科学技术日新月异的发展,医学影像学成为临床医学中发展较快的一门学科,在临床工作中的地位也越来越重要。近20年来,从传统X线诊断学到现代医学影像诊断学经历了巨大的发展和变化,该课程的教学不再是一本教材一支笔就可以完成的,传统的教学模式已不能满足21世纪教学的需要。因此,医学影像学的教学改革势在必行,如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在我们面前的一项艰巨的任务。
一、教学内容与教学重点
学习现代医学影像学不仅要掌握丰富的专业内容,而且要具备一定的物理、数学、计算机知识,有扎实的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物学基础,同时也要了解和掌握内、外、妇、儿等临床相关学科知识与技能。现代医学影像学借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理与方法,使人体内部解剖和器官成像,以了解人体解剖、生理功能状况及病理变化,在影像监视下采集标本或对某些疾病进行治疗,达到活体诊断和介入治疗的目的。其获取影像、处理影像、分析与利用影像的深度和广度都是传统放射学科无法比较的。随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用,医学影像诊断已从显示宏观结构发展到反应分子、生化水平的变化;从显示形态改变到反映功能变化;从单纯诊断向治疗方面发展。尤其超声医学在现代医学四大影像诊断技术(CT、MRI、同位素扫描和超声医学)中发展更为迅速,在各种影像诊断学中,以其仪器体积小、便于移动、价格相对便宜、对人体无创伤以及可以重复检查等优点,受到医学界的高度重视。仅靠四五年系统学习与实习很难系统掌握全部内容。在现有学制的情况下,强调专业知识的培养,必然影响基础理论和相关临床知识的学习,使学生知识面过窄,影响学生的发展空间和发展潜力。反之,会造成学生专业知识少,一时难以适应影像科工作,又会影响学校和学生的声誉,甚至影响学生就业。因此,基础理论、专业知识、临床相关学科知识,及专业本身各内容如何合理安排和突出重点,需要组织医学影像学专家、老师、有相当工作经验的影像毕业生及在校学生进行深入讨论,改变医学影像学专业学生的学制与培养方法。随着影像诊断技术不断提高,目前医学影像学在临床应用日趋广泛,且临床地位日趋重要,专职从事医学影像学诊断的医务工作者和工程技术人员队伍也日益壮大。
二、医学影像学发展与教学内容更新
自伦琴1895年发现X线,放射学形成到现在,影像专业虽然只有百年历史,但其发展着实令人惊叹。不仅CT、MRI软硬件的更新令人目不暇接,数字影像给普放、介入崭新的发展机遇,现在几乎人体每个系统都与影像有着密切的关系;DSA、CT、MRI、USG等导向下的治疗更使介入治疗“无孔不如、无孔也入”,各种微创治疗在国内外开展得如火如荼;现代影像学已不再单纯是反映人体解剖和病理改变的经验学科。它不单可提供质的诊断,还可区分量的差别,已深入到活体功能研究(脑、心、肝、肾等功能成像)、反映活体生化代谢及分子生物学改变等领域,分子影像学已经悄然兴起。现在世界上每年都会涌现许多新的影像成果和专著。而我们的影像学教材,尽管不断改版与更新内容,仍然明显落后于医学影像学的发展。一些内容没掌握已经过时,一些内容学了临床已不再应用,一些临床常用的内容反而没学的现象经常遇到。因此,医学影像学教师加强学习与交流十分重要,这样既利于及时补充学术界公认的重要内容、删除过时内容,也利于启发学生探索学习新知识的兴趣。
三、基础理论学习与学习能力培养
现代医学影像学横跨诸多学科,在知识时代不仅本身随影像设备和检查技术不断发展,相关学科的进步也在有力地推动着影像学学科的发展。学生时代再长、学生再用功,掌握的内容仍然是有限的。这就使得培养学生的学习能力尤为重要;这就使解剖、病理、生理、生化等专业基础学科显得尤为重要,它们不仅是影像的基石,而且知识更新相对较慢。只有医学基础扎实,自学与终生学习能力较强者,才能最终成为医学影像学科的佼佼者。
四、讲授式教学与启发式教学
随着计算机软硬件的飞速发展,多媒体教学已逐渐为各大院校采纳。教学模式概括起来可分为讲授式教学与启发式教学两种,前者教师先讲授基本原理、概念、定义,如龛影、充盈缺损的定义及影像征象,附以图像、文字说明加深基本知识的理解,以使学生有效地学习。后者教师先提出问题,由学生通过计算机网络的影像教学系统及手头资料,进行检索、学习,教师可及时回答个别问题,也可通过投影仪呈现共同存在的问题,进行归纳和总结。讲授式教学教师主动、学生被动,学时易控制,适合基本原理、概念和定义等内容的学习。启发式教学应学生主动、教师引导,注重学习过程,利于提高学生对影像知识的分析能力、自学能力及运用能力。实际教学过程中哪些内容适合讲授式教学,哪些内容适合启发式教学,两种方法如何相互结合,达到相得益彰的效果尚需在影像多媒体教学中不断探索提高。
五、知识考核与能力考核
传统的考核多注重考核学生掌握知识的多少,而不是学习知识能力的大小;注重考核学生技能掌握的多少,而不是学习技能能力的高低。学校以此判定教师工作的好坏,医院以此评价学生的优劣。这种考核只能反映一定时期的教、学结果,不能反映学生学习新知识、新技能的本领,难以适应医学影像快速发展的需要,这不仅使教师的教学方法陷于陈旧古板,而且使一些再学习能力、发展潜力大、动手能力强的学生长期得不到有效的锻炼和培养。因此,如何将传统的考核知识与技能与考核学生掌握新知识、新技能的本领相结合,也已成为学校和医院教学中关注的问题之一。总之,现代医学影像学涵盖学科领域广、知识更新速度快、学生学习任务重,目前确实有必要站在发展的角度,从学校培养学生的近期和远期效果综合审视现代医学影像学的教学内容、教学方法及教学目的与考核机制。
六、加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成
21世纪医学影像学专业教学大纲和教学计划的修订必然涉及到教学内容的更新。为了适应我国目前各影像学科或从事这些学科的技术人员专业独立性的特点,应该加强医学影像学科建设和课程体系的改革,以满足培养新世纪高级医学影像学专业人才的需要。通过整合优化课程体系,更新教学内容,在放射诊断学课程建设的基础上形成医学影像学课程群,并形成以放射诊断学为核心、以多媒体教学为主要教学手段的医学影像学课程体系。
实践证明,多媒体教学是一种顺应现代教学发展潮流的有效的教学模式。随着计算机技术的不断发展和教学经验的进一步的积累,多媒体教学必将更好地促进医学各学科教学改革的深入开展,加速医学教育现代化进程。
总之,医学影像学的发展日新月异,医学影像学教育也面临更大的挑战,旧的教学内容和模式已不能适应新的要求,面对21世纪医学影像的发展,我们要顺应时代,推陈出新,总结经验,不断地探索一些好的教学手段和方法,用新的内容与知识充实学生,以培养更多的医学影像学专业人才。
参考文献:
[1]吕发金,谢鹏,罗天友.分子影像学及其对医学影像学的影响[J].重庆医学,2005,34(5):775.
[2]刘璐,刘扬,王宇,等.多媒体教学促进核医学教学改革的探讨[J].中国医学教育技术,2003,17(2):92?鄄94.