骨科护士论文(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

高效的护理质量能够显著提高护理效果,有利于患者病情的康复,同时能够显著降低护患纠纷,促进医院持续健康发展[1]。为了提高该院骨科护士的护理质量,2012年2月―2013年5月间对该院骨科护士的优质护理认知情况进行调查,并探究骨科在实施优质护理时的应用…

骨科护士论文(精选5篇)

骨科护士论文范文第1篇

[关键词] 优质护理;认知情况;应用策略

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(a)-0167-02

高效的护理质量能够显著提高护理效果,有利于患者病情的康复,同时能够显著降低护患纠纷,促进医院持续健康发展[1]。为了提高该院骨科护士的护理质量,2012年2月―2013年5月间对该院骨科护士的优质护理认知情况进行调查,并探究骨科在实施优质护理时的应用策略,总结骨科应用优质护理的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该项研究的起止时间是2012年2月―2013年5月。该院骨科护士共有32名,均为女性,年龄为20~36岁,平均年龄为(27.5±3.5)岁。该院骨科随机选取2012年2月―2013年2月收治的100例骨科患者,其中男67例,女33例,年龄为18~72岁,平均年龄为(38.5±6.5)岁;将这100例患者按照其意愿分成对照组和观察组,两组各50例。

1.2 方法

对照组的50例患者实施常规的骨科护理,观察组的50例患者实施优质护理。首先在实施优质护理之前对该院骨科的32名护士对优质护理的认知情况进行调查,根据卫生部规定的优质护理的6项基本护理属性自制优质护理认知调查表,让骨科的这32名护士根据实际情况进行填写。每个优质护理的基本护理属性都采用5分制规则计分,分数越高,表明护士对优质护理的认知程度越高。然后在骨科对观察组的50例患者实施优质护理之后再次对这32名护士对优质护理的认知情况进行调查[2]。

1.3 护理认知的评判标准

由骨科的优质护理服务小组进行护理认知调查和考核,自制一份骨科的“护理工作满意度调查表”和“护士护理认知情况调查表”对患者的满意度和护士的护理认知进行评价。

1.4 统计方法

采用SPSS13.5统计软件对数据进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。

2 结果

2.1 优质护理认知情况

实施优质护理前,骨科护士对优质护理的6项护理属性仅达到62.4%的认知;开展优质护理之后,骨科护士对优质护理的6项护理属性均达到了97.87%的认知,优质护理实施前后护士对优质护理的认知情况,差异有统计学意义(P

表1 实施优质护理前后骨科护士对优质护理的分数对比(x±s)

2.2 优质护理的应用效果

采用优质护理的观察组的护理工作满意度(97.8%)明显优于实施常规护理的对照组(84.3%),两组的护理满意度,差异有统计学意义(P

表2 两组患者对护理工作的满意度比较(%)

3 讨论

3.1 优质护理的实施效果

该研究对骨科的32名护士对优质护理的认知情况进行了调查,从表格中可以看出,实施优质护理前对优质护理的认同度(62.4%)与实施优质护理之后对优质护理的认同度(97.87%)具有显著的差异。表明了骨科实施优质护理服务能够显著的改善骨科的护理服务质量,提高骨科护士对优质护理的认知度。参与本次试验的观察组的50例患者在采用优质护理的情况下,加快了病情康复的速度,降低了护理风险和护患之间的纠纷,患者对护士的满意度也得到显著的提高。该次优质护理认知情况研究结果与其他科室实施优质护理后的效果保持一致,达到了优质护理的基本目标。

在优质护理服务中护士能够深刻的领悟到优质护理的内涵,显著提升骨科护士对优质护理的认知度,有利于和谐护患之间的关系,增强护患配合度,从而改善骨科的护理质量,提高护理满意度,具有临床推广的意义[3]。

3.2 优质护理的应用策略

医院可以对骨科护士实施优质护理服务理念和优质护理内涵的培训与宣教,组织骨科护士进行“优质护理服务”的相关护理文件的学习[4]。将护理工作细化,实施精细化的护理管理,创办培训班,对骨科护士人员的基础护理技能、专业护理技能以及基本的沟通技巧、应变能力和护理风险意识等进行培训[5]。

骨科要根据优质护理的6个基本护理属性构建新的优质护理工作制度,实施岗位职责,制定护理工作标准和骨科病房的标准管理制度。根据患者的具体病情以及病房的特点完善护理常规和基本的护理工作项目,启动护理紧急事件应急流程和风险预案,完善优质护理的护理工作流程,营造优质的护理工作环境和舒适的病区[6]。

医院需要对人力资源进行重新调配,实现护士的优化配置,并构建相关的护士准入机制[7]。在排班时可以实时弹性排班制度和轮班制度。并由管理人员调查患者的具体情况,然后根据患者的具体病情和护士的护理技能进行床位的安排[8]。

[参考文献]

[1] 孙素兰,李素芹,王新,等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].当代护士:专科版,2011,1(12):12-13.

[2] 焦静,吴欣娟,赵红,等.不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究[J].中国护理管理,2010,8(11):22-25.

[3] 丛培丽.骨科特色护理小组对提高护理质量的影响[C]//中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集.北京:中华护理学会,2010,12(2):3-5.

[4] 陈慧,林少平,林小玉.护理安全管理在骨科高龄手术患者中的实施[C]//“全国护理管理改革创新”全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编.北京:中华护理学会,2011,14(5):8-9.

[5] 从光芬,凌艳.妇科住院病人对优质护理的认知调查[J].全科护理.2011,12(23):70-72.

[6] 宋慧芳.住院患者对优质护理内涵认知的调查分析[J].产业与科技论坛,2011,4(8):17-19.

[7] 郑亚华,张天华,周亚红,等.分层管理在优质护理示范病房的应用[J].医院管理论坛,2012,12(3):2-3

骨科护士论文范文第2篇

关键词:骨科护理;优质护理;服务

1优质护理内涵

"优质护理"是指在骨科护理服务的全部链条中,就软件方面而言,所有医护人员应该做到以患者为中心;就业务环节而言,应该加强基础性护理服务,同时全面落实岗位责任制,责任到人,以提升整体护理服务水平。在此内涵中,"以患者为中心"是指所有医护人员应该时时刻刻为患者着想,从思想上到行动上把患者的利益放在首位,想患者所想,急患者所急;同时围绕患者所需,严格控制医疗成本,切实简化治疗服务流程。"优质护理"除了上述患者在物质方面的需求外,新时期的优质护理服务还要充分考虑患者及其家属的心理需要,用充分的优质护理提升患者及其家属的主管满意程度。

2010年卫生部提出开展"优质护理服务示范工程"活动,要求实现"让患者满意,社会满意,政府满意"的目标,这给骨科护理中优质护理服务提出了更高的要求。

2骨科护理中优质护理方法

2.1骨科护理人员统一思想 定期组织全科护士学习讨论,提高认识,激发工作热情,统一思想。在坚持以患者为中心的基础上,进一步规范临床护理工作、加强基础护理,逐步改善护理服务,切实保障医疗安全。如在调查中某院开展责任护士"五心六声六要"特色服务,服务前后患者满意度对比如表1所示(数据采用SPSS统计软件进行分析,并进行χ2检验)。

2.2拓宽骨科护士的理论知识和业务技能 可以通过派遣护理骨干到上级医院进行进修学习、开展知识讲座和知识竞赛等等方式鼓励骨科护士学习优质护理理论及提高护理实践水平的积极性,通过多样化的方式拓宽骨科护士的理论知识和业务技能。由于骨科患者情况特殊,进行康复训练难度较大,这更需要骨科护士为患者详细讲解功能锻炼的重要性,并且督促患者及时、定时进行康复训练。

在这方面可以借鉴和学习某些专科医院提供的健康教育护理经验,对患者进行有针对性的床旁个性化指导,同时根据病情和恢复情况辅之以功能锻炼计划,协助患者进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼,加快患者康复。

2.3建立护理责任制 在骨科护理中考虑到该种护理服务的特殊性,应该建立以护士长为主导的护理责任制,责任到人。同时应该在综合考虑各个护理科室的职责轻重、工作量大小和专业技术的要求等等因素的基础上,建立富有弹性的护士队伍配备和调剂制度,严格杜绝目前普遍存在的医疗资源闲置和浪费现象。在此基础上,应该加强对护士队伍整体素质的重视程度,不要以为护士只是辅助人员,可有可无,在日常的护理工作中,护士是和患者接触最多也了解最多的人,对患者的身体恢复状况、心理状态,甚至家庭状况等等有更为全面和实际的了解,所以护士应该是患者和主治医生之间信息的传递着,而且护士也应该为患者提供主治医生之外较为专业的狐狸和健康指导。鉴于此,必须加大对骨科护士队伍职业技能的培养和整体素质的提高,实现骨科类医院医疗服务的良性循环和发展。

2.3.1专业照顾 根据患者自理能力提供帮助,促进患者尽快恢复,之外提供心理支撑。

2.3.2协助治疗 执行医嘱并协助主治医生执行患者的诊疗计划,同时,对患者的病情和对治疗的反应进行及时观察,并及时与医生沟通。

2.3.3健康指导 给患者提供的健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症,饮食指导和康复指导等等。

2.3.4沟通协调 与主治医生、辅助检查等专业人员联络沟通,讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者,护理应该是24h持续的不间断的服务,护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。

2.4改善医院配套设施 完善的医疗设备是医院提供救死扶伤所必须的,包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心脏起搏器、B超、X光机、CT机、核磁共振机、动态心电图机、纤维支气管镜、纤维胃镜、血球计数仪、电解质分析仪、尿十项分析仪、血气分析仪、电子阴道镜、氦氖激光仪、颈椎康复牵引仪、电针机、医用推车5辆,30张病床等设备。

3结论

护理质量是保证医疗安全的根本,只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识,才能有效的提高整体护理质量,才能为患者提供优质的人性化、个性化护理服务,才能把我们的"六心"服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的患者感受到我们在提供全方位的优质服务,明白我们优质服务的目的性。

参考文献:

骨科护士论文范文第3篇

【关键词】骨科护理风险因素;风险管理对策

骨科是个高风险的科室,预防和减少骨科护理风险事件的发生,是骨科护士长管理工作的重点,也是骨科护理质量的保证,风险管理是一门新兴的管理学科,它指如何在一个肯定有风险的环境里把风险降到最低的管理过程。把风险管理的方法应用于骨科护理中,客观评估风险的因素,落实风险管理的对策,可最大限度的预防或减少护理风险事件的发生。

1骨科护理中风险因素的分析

1.1护士因素:由于低年资护士增多,临床经验不足,专科知识贫乏,协作精神差等因素都可能造成风险事件的发生。如护士在处理车祸、打架斗殴患者是,缺乏沟通的能力和技巧,难以应对患者和对方的问题,造成患者和家属的不满,导致护患纠纷。护士专业知识贫乏,对患者潜在的护理风险缺乏预见性,没有做好预防措施,导致坠床、管道滑脱、褥疮等事件发生。另外,护士自身法律意识薄弱,不注意护理文件书写中的法律问题,缺乏自我保护意识,重操作、轻记录的现象也是不容忽视的风险隐患。

1.2患者因素:护理是一项护患双方共同参与的活动,护理工作正常开展离不开患者的密切配合与支持。骨科患者面对突如其来的打击,心理承受能力差,产生恐慌、焦虑、暴躁、忧心忡忡等心理问题,对诊疗过程中的常规程序产生认知偏差。认为术前检查是增加医院收入,术前准备是故意拖延,而将怒气发泄给护士,如护士处理不当,易造成护患冲突。或者患者对部分只能达到功能复位的骨折期望过高,要求达到解剖复位,导致纠纷的发生。

1.3管理因素:护士长是骨科护理质量管理的核心,对护理质量高下起着举足轻重的作用。各种制度不健全、不完善,业务培训不到位,对不正规操作视而不见,对急救设备、物资管理不善,对护士缺乏职业素质和法制教育,以及护理人员配备不足、不合理等管理缺陷都是造成护理风险的重要因素。

2风险管理对策

2.1提高护士综合素质

2.1.1加强护士的业务素质:只有具备扎实的理论知识、过硬的操作技能,和高度的责任心,才能具备敏锐的观察力、判断力和应急处理能力,才能在繁忙的护理工作中应对自如,防止护理风险事件的发生。护士长要把护士业务素质的培养当作一项重要使命,常抓不懈,帮助护士养成良好的工作习惯和严谨、务实、慎独地工作作风。教育护士树立正确的人生观,快乐工作,对自己负责,对患者的安全负责。

2.1.2增强护士法律意识:每月组织一次护理风险事件分析讨论会,对发生的风险事件不遮不掩,作为沉痛的教训,让护士了解事故的原因,诉讼程序,处理结果等,启发护士如何在工作中规避纠纷的发生。极大的促进了护士自觉学习法律法规知识,增强了护士的法律意识,使护士明确了“可为”及“不可为”的范畴。

2.1.3提高护士对骨科风险的识别能力:护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类,并分析发生护理风险的常见原因。护士长对骨科主要风险及常见原因提出预防措施,要求所有护士熟练掌握,在临床护理中严格认真落实,提高护士识别骨科风险的能力,减少护理风险的发生。

2.2转移和规避风险:患者入院宣教、手术、麻醉、输血、以及一级护理巡视等等,由患者及家属签字,对预期和潜在的风险告知患者和家属,通过有效地沟通,建立良好的护患关系,互相理解共同承担风险。积极采取有效措施降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失。

2.3细节管理:确保重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。重点时段是指交接班时间、午间值班、夜班、休息日、节假日,这些时段护士少,容易产生不满情绪而出差错。重点环节是术前、术后、危重抢救等较繁忙处理较多的环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化的病人、新护士、进修实习护士、常出差错护士以及情绪不稳定的护士。特殊病人是指转科和转院的病人、有意见或医疗纠纷倾向的病人、领导关照的病人、同事的亲朋好友病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素[1]。护士长要对重点时段和重点人员加强跟踪检查,合理调配护理人力资源。对手术病人佩戴腕带,对危重病人、手术病人、特殊病人进行床头交接班,建立一级护理巡视单,悬挂护理安全警示标记等措施,以保证了各个环节的细节工作,有效地预防了骨科风险的发生。

2.4健全骨科的应急预案:针对骨科突发事件、大型车祸事故多,建立了突发事件报告制度以及应急预案。组织培训急救演练,提高护士急救技能。对应急预案、心肺复苏、急救药物、设备使用熟练掌握。急救药物、设备专人管理,每天检查维护,每班交接,处于备用状态。

2.5重视护理记录书写:护理记录是发生护理纠纷时重要的法律文件,一旦发生护理纠纷,护理记录被封存,不能修改。因此护理记录必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性的原则,认真进行书写。有问题随时记,病情有变化随时记,特殊检查、治疗,特殊用药、手术前后随时记。护士长每周进行一次护理记录检查,检查结果与绩效挂钩,奖惩分明,不断持续提高护理记录书写质量。

3小结

把风险管理应用于骨科护理工作中,通过对骨科风险因素的分析,有针对性的实施预防措施,有效地预防和规避风险,积极创建护理安全文化,确保患者在护理过程中获得身心安全。

骨科护士论文范文第4篇

【论文关键词】 护理;地震伤员;资源管理 四川省汶川大地震,造成重大人员伤亡,有大批的伤员转运到后方医院进行救治。我院共救治了灾区伤员150人,其中骨科救治伤员69人。面对如此大批量伤员的救治,只有对护理人力资源进行合理配置、利用和科学管理,才能及时有效地救治伤员,保证护理质量。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 我科收治的69例伤员中,男28例,女41例;年龄11~89岁,平均51.4岁;受伤至救出时间为伤后即刻至伤后70 h不等。其中多发伤33例,四肢骨折23例,脊柱骨折及截瘫5例,髋部损伤及骨盆骨折3例,肋骨骨折2例,皮肤挫裂伤2例,挤压伤1例。大部分伤员于1个月后伤愈出院,最后一位伤员于5个月后出院。 2 护理人员的配备 我科新病区腾出40张专用床位接收地震灾区伤员,主要是收治康复期的伤员。我科原有护士14人,护理部从其他科室抽调了护理骨干5人参与我科新病区伤员的临床救护11 d。临时组建的骨科病区也都从医院其它临床科室抽调了护士13人,护士长1人,配备好了一个护理团队。我科原有实习护生3人,护理部抽调了在其他科实习的护生2人固定在我科2周,协助完成伤员的基础护理。另外,还有3位志愿者实习护生在我科协助伤员的生活护理,共10 d。伤员入院后的前几天,都存在不同的心理问题,如焦虑、惊恐、不安等。针对伤员的这些心理状况,护理部及时组织心理疏导护理小组共10人,及时对伤员进行心理疏导。 3 护理人员的培训 针对地震创伤主要以骨折、骨盆及胸部伤、脊柱骨折及截瘫、四肢神经伤、挤压伤及挤压综合征、多发伤等为主[23],伤后感染、截肢以及心理改变等情况,护理部和科室都组织护理人员进行了多次相关专业的强化培训。培训方式主要为集中授课、各病区护士小讲课及针对具体病人进行个案查房三种。培训的主要内容包括骨科常见创伤病人的救护程序、创伤常见的救护技术、骨科常见创伤病人的护理方法、特发性伤口感染的护理及心理干预等。 4 合理配置人力资源 根据病人入院时的数量、病区工作情况和病人病情的轻重等进行弹性排班。批量伤员入院时安排护士加班,除当天值班的2位护士外,临时按1∶1的护患比例安排护士加班,进行伤情检查、卫生处置、接收治疗或卧床休息,处置完毕后加班的护士才下班。根据病区工作情况调整上班护士,上午和下午的治疗、处置及手术等工作量较大,每天安排10位左右的护士上行政班,另有3位护士值中班,4位护士分别值上夜班和下夜班。根据病情轻重增减值班的护士,伤员病情危重时,增加值班的护士,必要时专人守护伤员。 5 护理人员的合理使用 临时设立护士长助理,协助护士长管理病区及对伤员治疗、护理质量把关,同时也为他们提供一次锻炼、施展抱负和个人才华的平台。护士长助理需具有较高专业理论和专科理论知识水平,同时技术娴熟,能指导下级护士工作,且有较强的病情观察和判断能力。护理组长由经验比较丰富的高年资护士担当,组长应有能力指导下级护士或护生工作,作为病房管理核心成员、护理骨干,参与病房管理工作和伤员的管理。执行护士作为临床护理工作的主要力量,需具有较强的业务能力,具备爱岗敬业精神,能够熟练掌握临床护理知识、常见护理操作及抢救技术。助理护士在护理组长或执行护士的指导下,完成伤员的各项基础护理,完成伤员入院、出院的健康教育,负责伤员的卫生处置。负责病区的环境整洁和探视陪护的管理,负责监督指导护理员的工作。 护理人力资源的合理配置和使用在医院建设和发展中起着重要作用

骨科护士论文范文第5篇

中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号: 1729-2190(2007)7-0077-02

工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡知觉所致,过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康,还会影响护理工作质量,骨科临床护士要承受特殊的压力,对其心理健康的研究近年来受到关注,为了解骨科护士工作压力水平,探讨其工作压力的相关因素以提出减压维护其群体心理健康的有效措施。

1 对象和方法

1.1 调查对象

采用随机抽样的方法选取本院普通病房的骨科护士27名作为研究对象,年龄20~32岁;护龄1~13年,其中5年以下护龄护士9名,5~10年护龄18名;护士23名,护师4名;中专4名,大专及以上23名;调查共发出问卷27份,收回问卷27例,回收率100%。

1.2 测量工具

采用目前国内常用的护士工作压力源量表,本量表共35个条目,5个方面,采用1~4级评分法,分数越高,表明护士所承受的压力越大。此量表在国内应用信度较高。

1.3 方法

由调查者发放问卷调查表,专人负责收回,采用无记名问卷调查方法进行自评,并附加有关调查情况及量表的详细介绍。

2 结果

2.1骨科护士工作压力水平为中度,主要压力源为护理专业及工作方面问题和病人护理方面问题。

2.2不同岗位的骨科护士工作压力水平不同:临床护士工作压力高于行政班护士。

2.3不同学历骨科护士压力水平比较:高学历的护士工作压力普遍高于中专护士。

2.4不同护龄护士工作压力比较:5~10年护龄护士工作压力程度较强。

3 讨论

护理工作压力对护士、医院、患者及家庭都有不同程度的影响,对此研究在我国尚处于起步阶段,本次调查则是针对骨科普通病房,护士压力水平及相关因素进行分析。本调查发现骨科护士工作压力水平属中度,与以往对护理人员压力水平的测评结果相似。此次调查所显示的主要压力源为护理专业方面问题及病人护理方面问题,且担心工作中出现差错事故、经常倒班、继续深造的机会太少、护士工作未被病人及家属认可、护理工作的社会地位太低、病人不合作、护理的病人突然死亡等均排在压力源的前列。

3.1骨科护士的工作压力水平:不同的工作对象、工作环境对护士产生的压力也不同,骨科的护理工作性质特点决定了护士工作压力,骨科病人有时会面临意想不到的事件,因此护士在工作中处于相对紧张的状态,例如:接诊素质较低患者,有些患者卧床时间长、治疗及护理过程较少痛苦、易反复发作、治疗效果差的特点不易得到患者及家属的理解,所以缺乏成就感。

3.2从事临床岗位的护士工作压力高于行政班护士,主要体现在经常倒入和担心自己的操作会给病人带来痛苦方面。骨科护士夜班较频繁,平均12个/月,长期不规律的生活易造成人的身心疲劳,且工作风险较大,日复一日的工作压力会使护士失去精力、理想和目标,表现为躯体、情绪和行为异常。因此,护理管理者应多关心临床护士,采用各种方式减轻护士压力。

3.3护士的学历也是影响工作压力的因素之一,大专以上学历的护士最为突出,特别是在工作量及时间分配上。如:工作岗位分工不明确、缺乏独立性、无用的书面工作太多和非护理性的工作太多,同时更需要管理者的理解和支持以及同事间的友好相处。骨科护士大部分是通过继续教育方式获得大专学历与中专护士的岗位分工、工资待遇等没有太大的区别,高学历护士缺乏自我成就感,他们的独立性和自律性高于中专学历护士,因此护理管理者应本着“人尽其才,人尽其用”的原则,挖掘每个人的优势和潜力,使他们尽可能实现自我价值。

3.4本调查显示:

护龄为5~10年的护士工作压力程度最强,从事骨科护理工作的时间长短不同,工作压力也不同,5年以下护龄护士的工作压力最轻,主要体现在护理专业方面、工作量和工作环境方面,因为年轻护士对骨科职业的风险意识相对较差、对意外事件的预见能力不足、工作中多有老护士指导且精力充沛,因此感到工作压力较轻。护龄5~10年之间这部分护士均在病房内充当主力,工作风险、责任无形中要大很多。

4 结论

高强度的工作压力会使护士产生疲溃感,影响护理工作质量。因此,护理管理者应注意骨科护士的工作压力对护理工作的不利影响,设法控制这些工作压力源给骨科护士带来的应激程度,如改善工作环境、提高护士的社会地位等,同时应定期进行减压训练,根据不同学历、不同护龄、不同岗位采取有针对性的减压措施,以减轻工作压力、保证良好的护理质量,提高护理管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式。

参考文献