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高二期中总结范文第1篇
没想到时间过得这么快，期中考试都已经过去好久了。又到了做总结的时候。
按照惯例，先从语文开始。语文这次考的比较不理想，光选择题就扣了十几分，这一下就跟别人差了好多。对答案的时候仔细想想，其实如果能在考试的时候多认真些的话就不会错选那种考察细致的题。默写这次倒是一个都没错，我也希望自己能继续保持。而且以后背的东西越来越多了，得及时巩固复习以前的背诵篇目才可以。阅读和作文也是扣得比较惨烈的部分。在阅读方面，我对于答题技巧掌握的不是太牢固，总是所答非所问或者语无伦次。而作文也是，衔接和材料选择的方面可能就不是太恰当。也是经过老师的试卷讲评之后才发觉过来。实在是不该考的这么差。
然后是数学。数学考的也不理想。光选择填空就扣了小二十分。拿下答题卡仔细看了几遍才知道自己错了多么不改错的题。而且小题分一个就五分，错几个和别人的差距就拉大了。后面的大题也是答的不怎么好。最不该错的几何证明题又因为过程不完整而扣了几分。这也反映出我在平时上课的听讲和课下的应用还应该多下功夫才行。
英语算是这次考试中我最满意的一科了。但是偏偏错了几个弱智的题--听力题和单词形式。这些都是高考场上最忌讳错的题，我却每次考试都错那么几个。这样一来就丢了很多不该丢的分。阅读也得更注重文章的细节才可以，不能一意孤行。再说说作文，这个该靠平时的语言积累，我这次作文写的不是特好，为了用英语提分，作文写的好是必不可少的关键。
物理这次只能说算是班级的中不溜，既不特好也不是特差。选择题这次做的比之前要好些。但是后面的实验题和计算大题也是扣分中比较多的部分。我觉得实验题和计算题考的除了是公式的运用和实验原理、实验图之外，也是考细节的--比如作图的时候就要注意原点是否都是从零开始之类的。这次错了也是给我敲个警钟。
化学是考的最差的。身为理科实验班的一员......考成这样真的很惭愧。平时课上都觉得自己听明白了，可是不多做题、不多复习也是没用的。选择题错的那叫一个惨。最简单的题还错了一堆，实在是对不起老师和自己。这次的成绩也证明了化学是我的弱项，我也应该把更多的精力投入到化学的学习中来，不懂就问，多做题，多复习。
生物是新的科目，这次也算是比较正式的生物考试了。选择题的难题部分错了一两个我觉得考的就是关于知识迁移的能力，而前面的题错的也全是概念题。可能选择题大家都考的差不了多少，但是后面的50个填空题就是一点一点拉开差距的了。虽然一个一分，但是错起来也是扣得很惨。比如说错别字。说明我还得更加重课下复习才行。希望下次生物能考得好些，最少作为一个新的科目来说。
高二期中总结范文第2篇
一、队伍建设
1、中层干部坚持每周一次的交流学习制度，主要是交流上周情况，商量下周工作和全体教职工会的主要议程，提高了学部领导的集体领导力。
2、利用周一学习会议时间对全体教师进行培训。1）领导干部专题培训。每次由一名主讲人，校长、教学处主任、教育处主任、团委书记、年级组长、教研组长分别对全体教师进行了专题培训或领学先进人物事迹和先进教育教学理念。2）经验交流。班主任和科任教师分别向全体老师介绍自己的学生管理和教学经验。
3、生活老师坚持每周学习制度，校长与分管主任定期参会，对他们进行培训，帮助他们认识高中学生的特点，了解高中学生的教育方法，使他们与班主任密切配合，共同管理好学生的生活。
坚持每周一次的班主任例会制度，通过班主任例会，了解学部德育工作动态，安排班主任工作，把握班主任工作重点，明确班主任工作方向，增强教育效果。
强化班主任在班级教育、班级管理和班风建设以及学生学习发展中的第一责任人意识，进一步改进了《班级量化考核办法》。
4、利用周一全体教工会时间，强调教师要自觉学习有关礼仪知识，从工作、生活、交往中的每一细节，树立良好的个人形象和集体形象。
5、定期进行教研组长会和年级组长会，及时传达布置各项任务并对各项工作提出具体要求。
6、加强了班主任培训和面向全体教师的学生管理培训，注重和谐师生关系，提高管理后进生的能力，善与学生沟通、能与家长交流。
7、每周三进行青年教师英语口语培训，为双语上课作准备。
8、利用周四教研活动时间，各教研组对青年教师进行培训，加强业务学习。
9、学期末进行了学生评教活动和教师互评活动，评价结果纳入教师考核项目。
10、组建教师业务档案，记录教师的成长发展过程，并作为评价教师的重要依据。
11、组织了“我对学部做贡献活动”，学期末每人把取得的成绩和对学部的贡献以表格的形式写出来，存入业务档案，并作为领导考评教师的依据之一。
12、关注老师的生存状态，经常找老师谈心，特别是对情绪有波动的老师，请他们吃饭、座谈，及时帮助他们解决思想上的问题和生活中困难，和谐教师间关系，努力使全体老师达到“累但快乐着”的工作状态。
二、教学工作与教育科研
1、每周一次教研活动。主要进行集体备课、评课、课题研讨、业务学习等活动。
2、组织了骨干教师和教研组长的示范课，和全体教师的公开课、青年教师的汇报课活动，并及时评课。
3、教师参加课题研究，语文组开展着市级研究课题，数学组、英语组、理综组、文综组也都进行着区级课题的研究。
4、教研组开展了各种活动：英语组组织学生进行了英语演讲比赛活动、英语节演出活动、编写了部分英语短剧。语文组的书法小组、太极拳协会、文学社等社团组织正常进行活动。生物组的绿野协会，在校园东北角上种植各种蔬菜，并两次去校外考察。能力组的电视台录制了三期节目。各教研组齐动手，较好地组织了“科技节”活动。
5、积极进行课堂教学“五环节”教学法研究。全体教师在认真学习“五环节”教学法的基本要求基础上，各自进行了课堂教学研究，重点突出了“自学研讨”、“成果展示”、“巩固练习”三个主要环节，学生的学习自主性大大增强，逐步向“乐学、会学”迈进。
6、在学习培训的基础上，除了组织“论坛”，进行“案例”交流外，每个教师还建立了个的博客网页，记叙反思性教育教学故事，大家通过网络相互交流学习。
7、配合市区要求，在小班化教学的基础上，进行了完善“走班制”的教学实施方案，着手对配套的排课系统软件、学分制管理软件、教学管理软件进行学习研究，并初步完成了学生选课工作。
8、完善了学生成长档案袋，社会实践活动和社区服务活动有了一个良好的开端，学生已走向社区、走向社会，为学生素质全面提高和全面实施课程方案迈进了一步。
三、教育教学常规管理工作
1、加大对考试成绩的分析力度，增加成绩分析通报透明度。教研组下发期中和期末考试的成绩单，考后及时召开分析会，通报情况，比较对比，对成绩不达标的个人、班级、备课组及教研组，将召开专门会议，分析原因、查摆问题、制订措施。成绩分析至每一班级、每一备课组、每个学生、每个教师。
2、落实会议学习制度，每周三次培训会。全体教师培训会、教研会、英语培训会。落实推门听课制度，学部领导、校级领导、教研组长不定期不打招呼，推门听课。
3、各项检查制度化。1)考勤与抽查相结合，确保正常出勤。实行上班签名制，中间进行抽查，以防出现个别失控现象。2)每月一次考核检查。作业、教案情况月底检查，并将其它检查结果汇总，发现问题及时在教师会上预警。3)重点检查了“五环节”教学法的落实情况。4)从办公纪律、教案书写、作业批改等教学环节都作了严格规定，并加大了经常性抽查和常规检查力度。5）加强检查，及时反馈。每周对各班的教室卫生,学生仪表,学生出勤以及其他行为规范做到勤检查、勤反馈，及时公布结果，督促整改。
4、组织提倡班主任撰写德育论文，推动班主任努力摸索教育规律，不断将自己的感性认识上升为理性思考，逐渐形成自己富有个性的教育风格。有四名班主任老师撰写的成功教育案例被推选到博山区参加班主任优秀案例评选。
5、组织班主任召开主题班会公开课课，并将班会公开课纳入班主任工作考核。
6、重视学生会的自我管理工作。指导学生会同学开展工作，在卫生、两操等方面，充分发挥学生会的作用。
6、实施行政管理承包制。班教育组成员负责一个班的全面管理，级部组长、包级主任负责级部管理。班教育组的全体成员与班主任共同召开班会，做好班级稳定工作，加大对学生的教育力度。落实“导师制”，班主任向各任课教师明确转差培优任务，建立跟踪卡，由任课教师记录具体工作内容，在培优辅弱工作中，充分发挥任课教师的作用，全面指导学生的学习和生活。
7、加大了对高三级部的管理力度1)召开了师生誓师大会，调动起了教师工作和学生学习的积极性，调整了师生的工作和学生心态。2)认真组织了市两次模拟考试，开好每次考务会，作好每次考试的成绩的统计和成绩分析工作，通过分析找到了教师教学和学生学习中存在的问题，制定相应的改正措施，基本做到一步一个台阶，为高考再创佳绩奠定了坚实的基础。3)认真组织好高三考前心理调节工作，班教育组在对学生进行心理稳定工作的同时，特别邀请了总校心理辅导教师为高三学生做心理调
节，保证了学生有一个好的心理状态。从住宿、饮食到自习、上课都为高三学生创设了适于高考的氛围。4)认真组织了高三送考、高考各种材料的征订和分发、指导学生填报志愿等工作。5）为实现总校制定的必须有考入清华或北大学生的升学指标，把高考任务分解到每个班，确定重点学生名单，分析到每一科，要求哪一科必须提高多少分，以确保尖子生总分达到清华、北大的录取线。6）与市教研室保持经常联系，争取获取第一手资料、得到及时指导，避免在备考中走弯路；要求老师们经常登录淄博教科研网、英才苑、金太阳等教育网站了解高考的最新信息；要求老师们仔细研究2009年各地高考试题，写出分析报告，预测2010年的命题方向，编写一套模拟高考试题，并传到学部网站上，最后与高考题做一对比，不但提高了教师的教研水平，还提高了教师本人的知名度。（有的老师没有及时传到网上。）
8、加强了宿舍管理，坚持日检查、日反馈和日公布制度。对严重违纪和屡教不改者及时发现，严肃处理，宿舍区的生活秩序有了很大改善。
9、做好高考分数统计及填报志愿的工作。组织安排六辆大客车运送学生高考，分管领导和班主任跟车带队，每一场为每名学生准备一瓶矿泉水，细心关注到学生学习与生活的一点一滴，保证了每名学生轻松进入考场。
10、计算机老师调整网络、下载程序，确保网上填报志愿工作能够顺利实施，班主任及任课教师要当好每名学生志愿选择的参谋，力争让每名学生升入自己理想的大学，让每一名家长放心满意。
四、德育教育活动丰富多彩
1、三月份组织了以“弘扬雷锋精神争做时代青年”为主题的“学雷锋活动月”活动，使广大师生更加深入地了解了雷锋，学习雷锋精神。四月份组织了以“学文明礼仪，做文明师生，创和谐校园”为主题的“文明礼仪月”活动，进一步提高了全校师生的文明素养，使他们的语言更文明，行为更规范。五月份组织了“感恩教育月”活动，开展了各种有益的活动，比如到万杰老年公寓献爱心活动，为母校绿化种树活动。六月份组织了以“珍爱生命，健康成长”为主题的“生命教育月”活动，引导学生认识自我，珍爱生命，树立正确的生命观，培养对自己和他人生命珍惜和尊重的态度，增强爱心和社会责任感，提高道德素养，在人格上获得健全发展。
2、开展班级文化建设，各班级发动学生，发挥学生的想像力、创造力，对各班教室进行美化装饰，营造积极向上的文化氛围。对学部宣传橱窗进行了多次更新，学部内部的教室走廊上增加了对毕业的优秀学子的宣传材料，配以座右铭，潜移默化对学生进行德育教育。各班级都有班级誓词、班歌，并利用业余时间组织了班歌比赛。
3、重视学生安全管理工作。教育处多次召开班主任会、生活老师会、宿舍长会，认真落实安全管理事宜；并在有的班级开设了安全教育校本课程；组织了逃生演练。
开展预防春季传染病、手足口病、腮腺炎，以及甲型H1N1流感病毒等的知识宣传；做好接种疫苗工作。
4、组织开展了第四届篮球比赛。利用周末时间，联合体育组，在高一和高二组织篮球赛，活跃了学生校园生活。
5、绿化美化校园、培养爱校、保护环境意识。学部各级管理干部带头义务植树，他们去校外山上把过于稠密的火炬树苗移栽到校园南面的荒坡上，从此拉开了高中部师生捐款植树的序幕。各教研组、各班级都捐款从集市上买来树木，种植在操场东侧的荒坡上，并按时浇水养护，所有树木都基本成活。有的班级还制了不锈钢牌子挂在树上，标明班级、树名，很有纪念意义。
为了充分利用节假日和双休日，全面提高学生的素质，本学期成立了多个社团，比如：文学社、篮球社、书法社、绿野协会、沙画轩、电视台等，通过活动，极大的提高了学生的参与热情，充实了学生的业余生活。
对学生实行准军事化管理。聘用两名教官对09级学生实行准军事化管理，每周拿出半天的时间对学生进行军训。通过军训，学生的政治素质得到了提高，这为他们科学世界观、人生观、价值观的形成奠定了基础。通过军训，使参训学生重新思索人生的价值，进一步认清时代赋予我们的历史使命和肩负的历史重任。使学生心理素质和意志品质得到了磨砺。使学生身体素质得到了增强。使学生的集体主义精神得到弘扬。通过军训，使大家更加互助互爱，礼让谦恭，相互关心，真正感到了集体的温暖。使学生的组织纪律观念得到了加强，培养了良好的生活习惯。准军事化管理以它别具一格的方式改变了同学们的面貌，开拓了他们的人生道路。
五、取得成绩
1、2009年因高考成绩突出，我校被市教育局评为教学工作先进单位。
2、今年我校高考又取得了优异的成绩，参加普文普理高考的学生共有147名，其中有57名达到了一批本科线，120名同学达到了军检线。无论是一批上线率还是军检上线率均达市第一名。更可喜的是邱崇同学以682的高分被北京大学录取。
3、08级学生王振宇和09级学生孙鹏昊在指导教师张谡的带领下于2010年6月8日参加淄博市教育局举行的淄博市首届中小学虚拟机器人竞赛中获得高中组第二名，并取得第八届全国中小学信息技术创新与实践活动决赛资格；在博山区2010年科技创新大赛中吕胜同学获市一等奖，李蒙、饶纳新、孙鹏获市级二等奖，魏玉清、李冠运、张乾、谢江涛张丕沛获市三等奖；2010年5月在博山区第14届百灵艺术节上由谢可学老师指导的太极拳表演队获一等奖。
4、曹载武老师获2009年全国中学生生物学奥赛中获优秀辅导员三等奖；高占和老师获2009年全国中学生生物学奥赛中获优秀辅导员二等奖；2009年10月高占和老师撰写论文《体验式教育方法在生物教学中应用初探》在全省生物教学优秀论文评选活动中获一等奖；高占和老师《做学生“亲”的老师-----浅谈调动学生学习主动性》于2009年获山东省中小学教育科研优秀成果一等奖；曹载武老师2009年在淄博市学生网络自主学习辅导工作中执教公开课两节；孔圆圆老师的《爱，就是责任》2009年在《英语周报》第11期第6版上发表，并获山东省中小学教育科研优秀成果二等奖；孔圆圆老师指导学生孙艺、丁铭在2009年12月13日全国中学生英语能力竞赛中分获高二年级组一二等奖；郑彦刚老师撰写的《生物研究性学习教学方式的探究》于2009年获山东省中小学教育科研优秀成果二等奖；王新旭老师在09年10月博山区新教师教学基本功比赛中荣获三等奖。
5、文宣工作取得了优异成绩，师生积极撰写稿件一百多篇，其中十多篇被省新闻网采用，五十多篇被区教育信息网采用，既锻炼了师生的写作能力，又宣传了我们的学校。
6、07级学生杨华东、孙军、周风雷在2009年全国中学生生物奥赛中获省赛区二等奖；07级学生王海峰、焦凯、赵秋涵、王子文、李建伟、姬生兰在2009年全国中学生生物奥赛中获省赛区三等奖；07级学生王鑫、于闯在26届全国中学生奥林匹克物理竞赛中获国家三等奖，指导教师王强获优秀辅导员；2010年4月我校09级张文鑫、肖庆李虹希、谢明君等4名学生参加淄博市“卓越杯”青少年双语大赛初赛顺利过关，全部进入复赛。
7、在2010年博山区中小学生百灵艺术节活动中，谢可学老师辅导的太极拳《太极神韵》获一等奖，韩冬萌老师辅导的校园剧《农民才艺秀》获一等奖。
8、认真宣传发动，做好招生工作。通过招生动员会、和招生经验会，激发起教师们的招生热情，全体教师投入到招生工作中，有的老师招生数量达十几人。通过招生工作，使每个老师体会到招生的艰辛、家长的嘱托和身上的重担，从而促使教师更加关心学生，和谐了师生关系，提高了教育教学质量。
六、存在的主要问题及整改措施
1、教师的学风还不够浓厚。许多老师只是满足写好教案或研究试题，而在自我学习、自我提升方面动力不足，在学习、研究学生心理方面尤其欠缺。:
2、还没有真正实现“精细化”管理，存在“说做脱节，做查脱节”的浮漂现象。尤其是对学生仪表检查和要求还存在不严不细的地方；准军事化管理遭遇瓶颈，明显表现出领导和筹划方面的不足。
3、部分教师的课堂教学还不符合“生本理念”下的“五环节”教学要求，没有突出学生的主体地位，不重视学生的自主学习、合作学习。题海战术、死记硬、作业质量不高、满堂灌现象依然存在。
高二期中总结范文第3篇
我始终认为一名优秀的教师应该把“师德”放在一个极其重要的位置上，因为它是教师的立身之本。“学高为师，身正为范”，这个道理古今皆然。从踏上讲台的第一天，我就时刻严格要求自己，力争做一个有崇高师德的人。我希望从我这走出去的都是合格的学生，都是一个个大写的“人”。为了给自己的学生一个好的表率，同时也加强自身修养，课余时间我阅读了大量的书籍，不断提高自己水平。今后我将继续加强师德方面的修养，力争在这一方面有更大的提高。
二、教学工作严格要求，虚心求教
对于一名教师来说，加强自身业务水平，提高教学质量无疑是至关重要的。随着岁月的流逝，伴着我教学天数的增加，我越来越感到我知识的匮乏，经验的缺少。面对讲台下那一双双渴望的眼睛，每次上课我都感到自己责任之重大。为了尽快充实自己，使自己教学水平有一个质的飞跃，我从以下几个方面对自身进行了强化。
首先是从教学理论和教学知识上。我不但自己订阅了三四种教学杂志进行教学参考，而且还借阅大量有关中学政治教学理论和教学方法的书籍，对于里面各种教学理论和教学方法尽量做到博采众家之长为己所用。在让先进的理论指导自己的教学实践的同时，我也在一次次的教学实践中来验证和发展这种理论。
其次是从教学经验上。由于自己教学经验不足，有时还会在教学过程中碰到这样或那样的问题而不知如何处理。因而我虚心向老教师学习，力争从他们那里尽快增加一些宝贵的教学经验。我个人应付和处理课堂各式各样问题的能力大大增强。
最后是做到虚心求教，从另一个角度来说，学生也是老师的“教师”。由于学生接受新知识快，接受信息多，因此我从和他们的交流中亦能丰富我的教学知识。
这学期我承担了高一(1)班班主任工作，我深感责任之重大。为了不辜负领导的信任和同学的希望，我决心尽我最大所能去提高自身水平，争取较出色的完成高三语文教学。为此，我一方面下苦功完善自身知识体系，打牢基础知识，使自己能够比较自如的进行教学；另一方面，继续向老教师学习，抽出业余时间向具有丰富高三教学经验的老师学习。对待课程，虚心听取他们意见备好每一节课；仔细听课，认真学习他们上课的安排和技巧。这一年来，通过认真学习教学理论，刻苦钻研教学，虚心向老教师学习，我自己感到我比前两年的我在教学方面有了较大的提高。学生的成绩也证实了这一点，我教的班级在历次考试当中都取的了较好的成绩。
高二期中总结范文第4篇
一、政治思想品德
本人积极拥护中国共产党的领导，认真学习新时代中国特色社会主义思想的理论特色，坚持四项基本原则，政治上积极要求进步，时刻将党中央的思想理论与本职工作相结合，做到与时俱进，工作中努力开拓、积极进取，以新时代中国特色社会主义思想来要求自己，注重以理论联系实际，发现问题及时分析问题，并严谨地解决好问题，来丰富提高自身的工作能力和业务水平，始终以政治上合格，业务上过硬来严格要求自己。
二、专业技术水平
2013年毕业就就职于浙江城建建设集团有限公司，任职造价员。在任职期间，协助完成赣州中航公园城项目预结算工作、慈溪众安山水苑项目预结算工作。通过不断的实践，掌握了工程造价的基本技能，项目预结算工作的基本流程等。所参与的预结算工作，工作成果均符合公司的要求。为公司的业务拓展贡献了自己的一份力量。
2016年10月进入安徽省高速地产集团，任职造价师，经理助理级别。负责高速御府项目、高速东方御府项目的造价管理工作。在主管成本部工作时，本人负责项目的成本工作，按制度规范操作行为。
任职以来，先后主导了高速御府项目、高速东方御府项目的目标成本编制、合约规划编制工作，合同管理工作，动态成本管理工作，签证变更管理工作以及竣工结算管理工作。
高二期中总结范文第5篇
关键词：壶腹癌；超声；CT
以往由于诊断条件有限，将手术方式近似的壶腹癌、胆总管下段癌、胰头癌以及壶腹周围十二指肠癌合称为壶腹周围癌[1]。壶腹癌指起自十二指肠内胰管、内胆管、胆胰壶腹或十二指肠区上皮的恶性肿瘤，其生物学行为好于胰腺癌[2]。壶腹癌、胆总管下段癌和胰头癌临床症状非常相似，但胆总管下段癌和壶腹癌的手术切除率及预后明显好于胰头癌，术前准确诊断，对临床医生手术操作的实施与预后的判断有很大意义[3]。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院2010年10月～2015年10月在我院接受超声、CT检查并经临床病理证实的壶腹癌患者15例，其中，男性8例，女性7例。平均年龄58岁。主要临床表现为：15例均表现为渐进性黄疸，肝区不适5例，恶心呕吐4例，消瘦3例，食欲不振3例。
1.2方法 Siemens 64排螺旋CT，层厚5 mm，层距5 mm，增强扫描采用高压注射器经肘经脉注射对比剂80 ml左右，注射速率2.5 ml/s，分别行动脉期、静脉期及延迟期扫描，并将原始数据传至SIEMENS Syngo.via工作站MPR后处理。
2 结果
15例患者均做超声、CT检查，15例肿瘤中直径1～4.5 cm，其中，10例患者肿瘤表现为十二指肠腔内见类圆形充盈缺损，15均表现“双管征”，且两管靠近者10例，肝内胆管均表现扩张，除3例慢性胆囊炎患者胆囊无增大外，余12例胆囊均表现增大。增强检查，13例肿瘤呈均明显强化或周边环状强化，动脉期平均强化CT值为80 Hu，门静脉期平均强化CT值为68 Hu，2例因病灶较大，最大直径达4.5 cm，病变中央出现坏死，而呈现不均匀强化。
3 讨论
3.1解剖病理 胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大。壶腹癌是指发生于十二指肠内胆管、内胰管、胆胰壶腹或十二指肠区的上皮来源的恶性肿瘤，病理形态分为型、共同管内型及混合型，型多见[4]，其生物学行为较胰腺癌好。最近有人认为是胆胰管十二指肠连接区癌， 即发生于被Oddi氏括约肌包绕的主胰管末端、胆总管、共同管部以及十二指肠黏膜的癌[5]，好发部位为胆总管壶腹与十二指肠黏膜交界处。
3.2影像表现 壶腹癌的影像诊断方法有内窥镜、超声、CT、MR 等。近年来，MSCT广泛应用于临床，其扫描速度快，空间、时间及密度分辨率更高，动态增强扫描后行MPR、CPR 等多种后处理技术通过任意方向重组，可以明确显示病变，特别是小病灶的直接和间接征象， 而且可以直观、立体的观察小病灶本身及其周围结构。有学者指出MPR对壶腹癌、胆总管下端癌、胰头癌显示更理想[6]。型壶腹癌常在薄层（层厚≤5 mm）扫描图像上见到十二指肠降段内侧（十二指肠部）边缘清晰的圆形或半圆形充盈缺损，因肿瘤的血供丰富，周边更显著，增强扫描肿瘤强化程度高于周边正常十二指肠壁， 呈明显的均匀强化或环状强化，动脉期强化峰值高于门静脉期，见图3、4、6、7，所以动脉期肿瘤与周边正常十二指肠强化差值更明显，此为型壶腹癌最直接的CT征象。共同管型壶腹癌， 肿瘤向胆总管下端蔓延生长， CT 图像上十二指肠腔内部无充盈缺损的肿块影；而混合型壶腹癌则间于二者之间， CT 图像上可见到十二指肠腔内部的充盈缺损结节影。壶腹癌的间接征象有胆总管扩张、胆囊增大、肝内胆管扩张、胰管扩张等，壶腹癌是由于肿瘤位于胆胰壶腹共同管内，所以出现“双管征”，且两管靠近或融合是壶腹癌的典型征象，见图1～8。有人总结了壶腹癌与十二指肠的关系[7]：表现为十二指肠降段与胆总管相交的双环影提示壶腹癌起自胆总管；表现为结节与十二指肠内侧壁形成内切实心圆影提示壶腹癌起自十二指肠，见图2；表现为主胰管梗阻扩张早于胆总管梗阻扩张的提示壶腹癌起自主胰管。
Vater壶腹癌早期诊断主要依靠各种影像学检查，超声具有方便、快捷及无创伤的优势，可以作为筛查的的首选，超声检查但易受胃肠道气体干扰，加上十二指肠降段和水平段位置变化较多，对小病灶发现较难；十二指肠镜及ERCP检查对壶腹癌诊断率高，但均属创伤性检查，且有不同程度的并发症，故不能作为首选检查方法，可以作为检查方法的补充；MRI密度分辨率高，但空间分辨率较低，重建后图像易掩盖小的病变，对壶腹部小肿瘤显示较差。MSCT因扫描速度快，时间及空间分辨率高，加上强大的图像后处理技术，能多方位、任意角度清晰地显示出壶腹部肿瘤，更详尽的观察其大小、部位以及周围组织结构关系，特别是扫描前饮足够清水，让胃、十二指肠充分充盈，适当的应用低张药物，避免了胃肠蠕动的伪影，明显的提高了壶腹癌的显示率及肿瘤对十二指肠受侵程度的判断[8]，故MSCT是早期诊断壶腹癌的可靠方法。
3.3鉴别诊断
3.3.1与胆总管下段癌鉴别 ①胆总管下段癌可以在胆总管下端（十二指肠外）见到肿块，而壶腹癌肿块在十二指肠内；②胆总管下端癌常常仅有胆道系统扩张，无胰管扩张，而胰头癌和壶腹癌胰管均有扩张，即均见到“双管征”。
3.3.2与胰头癌鉴别 ①胰头癌主要表现胰头区软组织肿块，胆总管于胰头区梗阻，梗阻平面高于胆管癌，即胰头癌体积小时，不突入十二指肠，而小的壶腹癌也与十二指肠关系密切；②胰头癌与壶腹癌均可见到“双管征”，胰头癌可在双管之间浸润生长，导致双管分离，而壶腹癌可使双管靠近或融合。③胰腺癌是乏血供肿瘤，其动脉期强化程度较轻，而胆管癌动脉期常明显强化。
3.3.3与混合性胆管结石鉴别 混合性胆管结石虽然有时呈软组织密度，但增强检查无强化，可与胆管癌鉴别。
MSCT在壶腹癌的早期诊断中，具有很大优势，能为临床治疗提供参考。
参考文献：
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