妇产科护士护理论文(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

1 培养方法 1.1 爱心与职业素质的培养 (1)爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提,也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。(2)专业思想教育。在新护士岗前培训中,组织专题讲座,激发爱岗激情,同时明确护…

妇产科护士护理论文(精选5篇)

妇产科护士护理论文范文第1篇

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0406-02

随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求,世界卫生组织提出,护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点,对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施,获得了满意效果,现报告如下。

1 培养方法

1.1 爱心与职业素质的培养 (1)爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提,也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。(2)专业思想教育。在新护士岗前培训中,组织专题讲座,激发爱岗激情,同时明确护士职业道德的具体要求,树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心,引导新护士关爱孕产妇,帮助她们建立和谐的护患关系。(3)培养现代执业意识。观念意识决定态度,态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士,只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中,低年资护士必须参加礼仪学习,接受宾馆式服务训练,参加医德医风和业余英语班的学习,病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言,规范着装,应用规范的文明礼貌用语,按护理流程操作,系统的学习和有效地鞭策,促使执业意识的增强。

1.2 培养学习习惯,建立终生学习观念 病区每周一次小讲课,科内每月四次护理查房,结合护理部组织的三级学习与技能培训,要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分,鼓励继续学历学习,要求5年内获得更高一级文凭,并达到英语四级,计算机二级,普通话二级。

2 对观察能力的培训

孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达,目前的孕产妇大多是初产妇,没有生产经验,也没有经历过如此的身心疼痛,或不能真实地描述反映病情,而病情却变化在瞬间,将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识,以敏捷的思维和预见性的想象力,预测病情的发展动向,是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力,采用床边查房,典型病历分析讨论,特殊孕产妇现场示教等方法,让低年资护士多看、多想、多辨别,在实际工作中培养职业性的动手能力,提高及时发现问题、解决问题的能力。

2.1 首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别 掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点,明确孕产妇的不同心理生理变化,而是具有其特殊生理、心理特点和规律,从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。

2.2 学会辨别正常产程和异常产程的分别 我院产科科门诊接诊孕产妇,包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作,日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前,应由高年资主管护师带教,使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况,通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态,子宫口开张情况了解病情的轻重,及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院,情况紧急的孕产妇给予绿色通道,先进产房安顿好孕产妇,再安排孕产妇家属补办手续,解决孕产妇及家属的后顾之忧。

2.3 判断急危重症 产科孕产妇特点为产程急,情况变化快,时间短,大多以叫声代替主诉,应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状,体征联系起来,使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛,还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安;面色苍白是寒冷、贫血,还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与,呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作,经过1个月的带教和考核后,要求其掌握分娩各项专科操作技术,如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例,对其进行提问考核,强化理论知识,提高分析问题和解决问题的能力。

3 对动手能力的培训

3.1 严格训练考核基护理操作 第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本,采取自学和集中示范模拟练习教学方式,引入竞争机制,用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法,将18项操作分4个单元进行考核,每3个月考核1次,每次2~4项操作。单项考核不合格者,进入下一轮补考,补考不合格者,推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中,12名护士合格,2人推迟3个月补考后方转正定级。

3.2 规范专科技术操作 第2年在强化基础护理操作的基础上,重点培训妇产科的专科操作,如阴道助产,剖宫产助产,新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后,经护士长考核合格者,才能在孕产妇身上进行,且只有在带教老师指导的前提下动手操作,一次不成功者,由带教老师接手完成,并指出失败的原因,吸取经验教训。

4 体会

妇产科护士护理论文范文第2篇

【摘要】目的:探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。方法:制定培养目标,利用培训班、进修学习、参加学术会议、专科病例讨论等途径,对专业护士进行分阶段持续培养。结果:提高了护理队伍的整体素质,最大限度地满足了患者的需求。结论:医院管理人员,一定要重视专业护士的培训和合理使用。

【关键词】妇产科;专业护士;人员管理

随着社会的进步和现代医学模式的转变,护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现,而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰,滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1],也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用,提高妇产科护理水平,我院自2005年起,借鉴国外专科护士培养先进理念,对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用,取得较满意的效果。现报告如下:

1 专科情况

我院为锦州市妇产科专科医院,妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科,产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名,其中本科学历4名,大专学历49名。

2 专业护士的培养方法

2.1 培养目标:首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神,从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。

2.2 初始阶段:全体护士统一认识,医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展,必须拥有专科优势,走专科护理发展之路是必然趋势。

2.3 全面培训,提高理论、技能阶段:高年资护师相对固定各专科,担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3],参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4],进行培训。

2.4 培训考核:专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作,为了激发专业护士学习和工作热情,使其在临床护理岗位上各尽其能,及时评估培训效果。对专业护士进行考核时,通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试,每2月考核专项技能1次。综合评定,优中择优。

3 专业护士的合理使用

专科护士相对固定各专科,一般不参加倒班,负责解决本组病人护理业务上的疑难问题;完成专科疑难操作;制订危重、疑难病人护理计划并组织实施;开展本专科护理科研和技术革新,带教新护士及护生。

4 效果

经过专业护士培养,提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作,质量控制环环相扣,工作到位,许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确,对护理人员进行层次性培养,发挥了各个不同层次的人才作用,保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术,不断地满足患者关于技术方面的要求,同时具有良好的服务态度、服务意识,注重服务对象的感受,使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名,本科学历8名,本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次,在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实,以良好的形象赢得了病人的信任,提升了护士的职业形象,提高了医院的服务质量,建成了一支高素质的专业护士队伍。

5 讨论

专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中,发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的,既需要不断的理论学习,更需要长期的临床磨练,还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员,一定要十分珍惜专科护士的培养,更要高度重视专科护士的合理使用,还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径:国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科,其专科护理已经得到了社会的肯定,应尽快建立妇产科专业护士认证体系,以保证专科护理工作的规范化、法制化管理,以满足病人的需求,提高护士的专业地位。

【参考文献】

[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19~20.

[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志,2004,39(12):952~953.

[3] 许虹,彭美慈,汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育,2007,41(2):155~157.

[4] 郭米嘉,王玲.ICU专业护士资格认证临床培训探讨.护理管理杂志,2005,5(12):19~20.

妇产科护士护理论文范文第3篇

1.1一般资料

参与研究的护理人员共计12名,均在我院妇产科工作,均为女性,年龄21~41岁,平均(33.5±5.9)岁;工龄14个月~18年,平均(8.6±1.2)年;学历组成:大专11名,本科1名。随机选取2015年1—12月妇产科收治的患者240例(实施分层管理前),年龄19~42岁,平均(33.6±4.5)岁;疾病类型:宫颈炎49例,阴道炎58例,盆腔炎36例,子宫肌瘤15例,人工流产36例,剖宫产46例。选取2016年1—12月妇产科收治的患者240例(实施分层管理后),年龄18~44岁,平均(33.8±4.7)岁;疾病类型:宫颈炎48例,阴道炎54例,盆腔炎37例,子宫肌瘤17例,人工流产35例,剖宫产49例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2方法

从2016年1月开始,该院实施护士分层管理的妇产科护理管理工作,具体措施为:①明确分级方法:首先建立妇产科护理工作各项制度、操作流程、标准及应急预案等,为分层管理制定制度及考核标准。采取N0-N4分级原则,结合妇产科护士入科时间、工龄、综合能力分成5个层级,其中N0级第一阶段为3个月试用期人员(该院无此阶段护士),第二阶段为工作时间为4~12个月且无护士职业证书;N1级为1~5年注册护士,中专及以上学历,N2级为5年以上注册护士或1~5年护师,中专以上学历,N3级为5年以上护师或专科护士,大专或以上学历,N4级为主管护师以上职称,大专或以上学历。建立护士分级管理档案,从业务知识、教学、操作能力、科研等各方面对各级护士的岗位职责加以明确。②分组:根据护理人员情况将之划分成2个小组,每组由1名N3~N4级护士担任组长,将不同层级护士尽量平均分配到两个组内,5名不同层级的护士担任责任护士,组别固定,由其在制定工作时间内对患者负责,展开整体护理。其中N1级护士辅助护理并跟着学习,接受上级护士的培训;N2护士负责为N1级护士培训、为病情轻的患者提供护理;N3级护士为年轻护士展开业务培训与教育,为重症患者展开护理;N4级护士全面把握护理工作,及时为其他护士提供帮助与指导。③培训:结合妇产科护理工作特征制定合理的培训方案,护理部组织展开操作训练、专科讲课及护理查房。科室内应用“一对一”方式对护士分层培训,由上一层级护士负责对相邻下一层级护士培训。培训内容完全根据《四川省护士技术操作》中相应内容展开,包括临床护理工作基础知识、基本技能、基础理论;沟通交流能力、职业道德素养、应急处理能力、落实责任制整体护理所需的专业照顾、协助治疗、病情观察、健康教育、心理护理、康复指导等服务能力;人文关怀和责任意识等方面的培训,技术操作、理论知识等。④适时调整:为护士制定合理、个性化的培训方法,定期展开医师、患者关于护理工作的意见,结合护士反馈,及时调整培训方案,对存在的问题予以纠正。

1.3观察指标

①统计实施分层管理前后护理不良事件发生情况、职业伤害事件情况。②根据医院评审标准,制定护理质量考核方案,由护理部统一展开考核,总分100分,分值越高表示护理质量越好。③利用自制护理满意度调查表,分析患者对护理工作的认可情况,根据调查问卷得分分为满意、基本满意、不满意3个等级,以满意、基本满意人数占比统计护理满意度。

1.4统计方法

用SPSS20.0统计学软件统计相关数据,计量资料表现形式为(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件分析

实施护士分层管理前240例患者中,5例出现护理不良事件,锐器伤2例,跌倒1例,用药错误2例,不良事件发生率2.1%;实施护士分层管理后240例患者中,2例出现护理不良事件,1例为输液渗漏,1例为不良治疗,不良事件发生率0.8%;实施护士分层管理前后护理不良事件发生率差异有统计学意义(χ2=4.69,P=0.048)。

2.2护理质量评分

护理质量评分为:实施护士分层管理前(75.6±3.4)分,实施护士分层管理后(89.8±5.9)分,经对比差异有统计学意义(t=3.526,P=0.021)。

2.3患者护理满意度比较

实施分层管理后患者护理满意度明显高于实施分层管理前(P<0.05)。见表1。3讨论妇产科护理工作的对象是女性和新生儿,涉及的疾病种类较多且病情复杂,护理工作面广而任务繁重,如何对护理人员合理、科学的配置,促使妇产科护理正常运作、促进学科发展,是妇产科护理管理人员均需认真思索的问题[3]。传统妇产科护理管理的方式为单一包干制,然而因为不同护理人员的专业水平不同,一旦护理中遇到一些突发事件,部分缺少临床经验、或试用期的年轻护士可能会出现慌乱、盲目的现象,无法确保临床护理的有效性及安全性,极易造成护患纠纷。近年来,护士分层管理护士在妇产科护理中逐步得到应用,且有效减轻了初级护士的工作难度,减少了盲目护理的问题,有效提高了护理工作的质量及安全性,确保各项临床护理工作有序实施。分层管理是采取N0~N4分级原则,结合妇产科护士入科时间、工龄、综合能力将之分成5个层级,并对各层级护士的岗位职责予以明确,制定了上级护士培训下级护士、经验丰富的专科护士带年轻护士的培训机制,不仅能确保高年资护士的临床专业知识、技术操作方面的优势充分发挥,还可为低年资护士提供一线的护理指导与培训[4-5],可迅速、稳妥地提高低年级护士的工作能力,同时还能让高层级护士获得职业成就感与自豪感。另外,由于各层级护士均需承担老师、学生的双重角色[6],护士不仅需接受上一层级护士的培训,还需为下一层级护士提供业务指导,这有利于激发护士的自主学习精神,提高其主观能动性[7],有助于护士通过不断学习提高综合护理能力。护士分层管理模式的应用还可促进妇产科护理人员彼此之间的团结与协作,可增强团队的凝聚力和协作能力,促使管理效率提高,有助于妇产科护理质量的不断提升。该研究发现,实施护士分层管理后,护理不良事件发生率、护理质量评分、患者护理满意度均明显改善(P<0.05)。可见,在妇产科护理管理中实施护士分层管理,有助于提高护理质量,值得推广。

作者:丁戈 单位:德阳第五医院妇产科

[参考文献]

[1]谭新姣,杨智慧.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].现代医院,2013,13(3):111-112.

[2]苏丽杰,于奎花.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2013,27(31):3553-3554.

[3]唐梅.加强妇产科护理管理有效预防医院感染[J].四川医学,2014,35(3):403-404.

[4]李凤英.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,12(36):163-165.

[5]孙勤,种慧梅,董亚丽.人力资源重组在妇产科护理管理中的运用[J].中国医药指南,2013,9(6):625-626.

妇产科护士护理论文范文第4篇

【关键词】 :轮转护士;带教;妇科护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0320-01

临床带教是护理教育由理论向临床过渡最重要的阶段,妇科是安全隐患较多、医疗纠纷频发的高危科室,要求全体护理人员不仅知识面要广、操作能力要强,还要有高度的责任感和事业心。([1]郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:2―3.)轮转护士仅有较短的临床工作时间,对于患者病情变化缺乏高年资护士的经验,对于护理问题的发现预见性、前瞻性尚不到位,对于妇科专科护理操作技能仍未完全正确掌握,结合妇科护理工作的高危性,可见正确带教对于轮转护士将来的成长发展具有举足轻重的地位。多年来,笔者所在妇科在常规带教基础上进行了探索与改革,取得了良好的带教效果。现将经验交流如下:

1 加强带教老师自身建设,选择优秀带教老师,打造精英带教团队

实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节。(妇科临床实习带教中的三要素 谭树芬 高碧燕 杨宏英 (昆明医学院第三附属医院妇瘤科,云南昆明65003 1)中国医药指南 2011年9月第9卷第26期 368~369)而这一环节是通过带教老师来衔接。首先,带教老师必须工作上态度端正,认真勤劳,严谨负责,遵守医院的各项规章制度,为轮转护士树立良好正面的形象,传递正能量;其次,具有扎实牢固全面的基础知识及妇科专科知识,可对疾病知识进行系统讲解,通俗易懂、深入浅出;同时,护理操作方面,严格执行操作规范,不图方便简化操作流程。每个带教老师都有其擅长的方面,要充分发挥优势,扬长避短。另外,由于轮转护士多为90后独生子女,个性强,自尊心较弱,带教老师需要照顾其心理变化,实施个性化带教,切不可将轮转护士当作“免费劳动力”,或多使用批评的方法,以免降低其工作积极性,被动化学习。

我科现有带教组长1名,带教老师若干,带教组长负责根据带教老师所长进行带教内容的安排、带教老师及轮转护士的衔接,并适时进行教与学的双向评价反馈,提高带教质量。带教老师在日常工作“传、帮、带”,将所长传授给轮转护士,促使其早日独立工作。

2 注重现代护理观的输注,运用多种教学方法,建立层次化教学网络

2.1现代护理观的输注

随着“生物一心理一社会”医学模式的提出,现代护理模式强调“以病人为中心”。轮转护士在完成工作的同时,更应加强现代护理观的树立,如循证护理、整体护理观等。轮转护士负责病人时,带教老师从整体护理观着手检查床位护士工作是否到位。除了常规宣教的病情情况、用药指导、健康指导等,是否关注到患者心理状况、社会支持系统及其对患者的影响。

2.2理论知识与实践操作的结合

2.2.1理论知识

根据妇科轮转教学大纲及本科室常见疾病,制定详细的讲课内容,每周一三五讲解一种疾病,重点讲解疾病的临床表现、护理措施及健康宣教,注重书本知识的融会贯通,同时与时俱进,关注护理知识进展的最新应用,拓宽轮转护士视野。第二天晨会进行提问抽查。运用多种教学方法,如对比教学法、多媒体教学法等。每月定期进行试卷的考核。

2.2.2操作技能

妇科护理操作除常规的静脉输液、肌肉注射等等,具有更强的专科性,如会阴擦洗、灌肠、阴道灌洗等等。带教老师一人负责操作与演示,往往难以兼顾“说”与“做”。据刘彩萍,阳蔚的研究(护理教育 卫生职业教育 2013第31卷第三期“双师带教”模式在临床护理带教中的应用研究),“双师带教”的实施有利于护生掌握理论知识和操作技能,实现临床护理教学的预期目标。故在进行操作的规范化演示时,采用一人演示,另一人解说的方法。既详细示范了护理操作的过程,又能在注意事项予以讲解。同时,为轮转护士多创造练习机会,增强其动手能力,但是放手不放眼,对于操作不规范之处要及时指出,防止养成不当习惯。每月进行一项护理操作的考核,由科护士长,即全院护理操作组组长进行测评,严格把关操作质量。

2.3人文情怀

我科接收的多为稽留流产、异位妊娠、先兆流产的病人,涉及到病人的生育问题,这决定着我科室有一定的特殊性。如先兆流产病人,尤其是进行试管婴儿、人工受精的患者,患者本人及家属有较重的心理负担;异位妊娠病人进行输卵管切除术后,未生育患者担忧今后的生育问题。带教老师应有高尚的人文情怀,发自内心真诚地关心患者,想患者所想,急患者所急。在工作中通过微小细节传递对患者的关注,如晨间护理时慰问患者,昨晚睡得好吗?早饭吃了什么?真情的沟通使患者感受到护士真诚的关心与爱护,减轻患者的焦躁、恐惧的心理,建立良好和谐的护患关系。护理工作并非单纯机械地工作,它有血有肉,用情感将其充满。带教老师通过以身作则的发扬这种人文关怀的精神,并多多鼓励轮转护士与患者沟通,使轮转护士耳濡目染地感受并传承下去。

3 建立有效的评价与反馈机制,师生携手共同成长

运用双向评价机制,即带教老师对轮转护士进行考核评价,再由轮转护士无记名对带教老师进行评价。教学实践证明,有丰富内涵的教师能充分发挥实习生的理论优势和学习潜能,调动学生学习积极性,有利于师生的相互信任,促进教学相长。学生在得到老师的尊重与理解时也会更加主动、轻松的学习。(戴丽华 双向评价机制在妇科临床带教中的应用 中外医疗 2011第26期 142页)轮转护士通过带教老师的指点,发现自身工作的不足,提高工作能力,为职业生涯的规划提供参考及借鉴;而带教老师可以提升带教水平,培养更优秀的轮转护士。师生双方共同发扬长处,改正缺点,携手互相促进,共同成长。

护理工作是一项实用性、技术性很强的工作,必须具备较丰富的医学、护理理论知识,熟练掌握各项护理操作技能。(目标管理在妇科护生临床带教模式中的应用 福建省妇幼保健院妇科(350001) 徐爱梅,王放 福建医药杂志2004年第26卷第1期 136~137 )轮转护士在带教老师的指导下,继承前辈们的兢兢业业的工作态度,加强理论知识的基石,提高实践操作的规范,发扬人文情怀关心关爱病人,为职业生涯进行长远的规划,不负“健康所系,性命相托”的医学生誓言,在工作岗位上创造新业绩新辉煌。

参考文献

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:2―3.

[2] 谭树芬 高碧燕 杨宏英 (昆明医学院第三附属医院妇瘤科,云南昆明65003 1)中国医药指南 2011年9月第9卷第26期 368~369)

[3] 刘彩萍,阳蔚.护理教育 卫生职业教育 2013第31卷第三期“双师带教”模式在临床护理带教中的应用研究.

妇产科护士护理论文范文第5篇

【关键词】 妇产科; 责任制护理模式; 新生儿窒息

护理是妇产科的重要组成部分,其工作成效优劣直接决定着孕妇的生命安全[1]。护理在观察待产孕妇产程过程中,应做到及时发现异常,及时报告医生,并且得到及时准确的处理,需要妇产科护士具备较高的理论素养,更需要其具备处理突发异常情况的应急能力和良好的组织协调能力,可以说,产科在保障区域内新生人口质量中发挥着越来越重要的作用。笔者所在医院妇产科于2007年开始实行责任制护理模式的研究与尝试,取得了良好的效果,特别是降低了新生儿窒息率,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2007年1月~2010年12月分娩的335例孕产妇作为观察组,2004年1月~2006年12月分娩的286例作为对照组。观察组335例孕产妇,均为顺产,年龄21~37岁,平均年龄(28.7±3.4)岁,孕周38~41周,平均(37.5±1.6)周;对照组286例孕产妇均为顺产,年龄22~39岁,平均年龄(29.2±3.5)岁。孕周37~41周,平均(38.1±1.5)周。所有产妇均无糖尿病、高血压、心脏病等合并症。两组对象在年龄、孕周、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 孕妇从入院进入病房开始,即有护士长指定专门护士负责产妇的身心整体护理,并明确职责范围,为产妇提供全方位的产程服务。要密切观察产程,注意待产妇宫缩强度、频率、节律,勤听胎心音,在宫缩间歇时注意胎心音速率、规律性及强弱。做到每隔1~2 h进行肛诊1次,及时了解宫口开大情况、先露下降情况,是否破膜、羊水性状,若发现异常情况应及时报告上级医师,及时采取处理措施。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用卡方检验。

2 结果

新生儿按照Apgar评分标准,生后1 min评分0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息[2]。

责任制护理模式实施前、后新生儿窒息情况比较,见表1。

3 讨论

责任护理护理服务模式,体现了以待产妇为中心,责任者为其提供整体性、连续性、协调性和个别性照顾,使孕妇的安全感增加,护士责任感增加,同时,护士独立性、自觉性增强,不断有更好地开展工作的紧迫感和责任感,感到所学知识不够,并主动钻研,提高业务水平,对工作有成就感,有利于提高工作满意度[3]。工作效率不断提高,与产妇及家属沟通增加,大大提高了产时服务质量,使工作井然有序,产妇及家属满意度增加[4]。

为预防新生儿窒息的发生,护士要提前做好抢救复苏准备。包括氧气、吸痰器、预热辐射保温台、新生儿喉镜、面罩气囊、药物(肾上腺素、维生素K1、纳洛酮、5%葡萄糖注射液、注射器、玻璃试管);对高危产妇有可能发生新生儿窒息的情况时,护士要通知产科及新生儿医生提前到现场协助抢救,与产科密切合作,儿科医生在全面了解产妇情况及时处理新生儿后,科学合理的用药,并向产妇家属解释对孩子造成的影响及预后和转归,消除家属的恐惧心理,常常能得到家属的理解配合,减少医疗纠纷,降低新生儿窒息的发生率及提高复苏率[5]。

总之,护士在预防新生儿窒息中起关键作用,这对护士提出了更高的要求。护士必须具备扎实的理论知识和实践技能、良好的个人修养、娴熟的防范应对措施和前期预防抢救意识;必须不断学习新理论新知识、掌握新技术,从而不断提高服务水平和质量,取得产妇的信任与依赖。在观察产程中做到一丝不苟,及时发现问题,及时报告,早期处理。

参考文献

[1] 王立新.护士在新生儿复苏过程中的作用及管理对策.护理管理杂志,2007,7(1):22.

[2] 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:57.

[3] 丰有吉,沈铿.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:95.

[4] 王立新,姜梅.实用产科护理及技术.北京:科学出版社,2008:94.

[5] 李小生,尹玉竹,朱小瑜.胎儿宫内窘迫与新生儿窒息复苏.北京:人民军医出版社,2007:39.