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医院防保科工作总结范文第1篇
一段时间的工作活动告一段落了，经过过去这段时间的积累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，下面是小编为大家整理的关于县人民医院的年度工作总结2022年最新，希望对您有所帮助。
县人民医院的年度工作总结2022年最新1__年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和__年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意” 活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：
一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。
医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。
医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把 “以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开，透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设，提高服务质量。
进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊?次，其中?出诊?次，接回病人?人次，转诊?人次，处理突发事件?次，圆满完成各种指令性任务?次，参加大型事故急诊抢救?次，急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养，提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展教育学习，全院共?人参加，开展华西远程教育，组织听课?次，共?人次参加。今年派?名医务人员到上级医院进修，?名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共?人参加，合格率?%。
六、深化优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座?次，护理操作培训?次，参加人员达到?人次。选派?名护士到华西进修半年，?名护士到乐山市精神卫生中心进修?个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程圆满完成
今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于20_年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。20_年12月20日医院开始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于20_年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例?%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占?%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率?%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员?人，继续开展临床路径。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核制度。
县人民医院的年度工作总结2022年最新2我院按照上级关于进一步纠正医药购销和医疗服务不正之风工作的有关文件精神，在县委县政府和卫生局的关心和支持下，认真开展治理医药购销领域商业__并建立长效机制，自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程，取得了一定的成效，现将我院纠正医药购销和医疗服务不正之风工作总结如下：
一、领导重视，组织协调
在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作方案，成立领导小组。
设立纠正医药购销和医疗服务不正之风办公室，由办公室具体负责医院治理商业__工作具体事宜。
二、加强教育，提高认识
(一)加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业反腐专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料，制定了《县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施细则》，并与科室负责人签订廉洁行医责任书。认真宣传党和国家有关政策和法律法规，同时结合医院实际先后开展了学习医疗卫生先进人物的先进事迹活动，为深入开展治理商反腐活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。
(二)抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业和自觉抵制商业__的良好风气。
三、建章立制，保障实施
(一)向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱，公开廉政账户，主动接受社会各界的监督。
(二)认真贯彻落实药品集中招标采购工作。全部药品实行网上集中采购，医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。
(三)健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查，并定期统计上报。
(四)严格执行价格政策，规范医疗收费行为。从9月份开始严格实行药品零差价销售工作，解决百姓“看病贵”问题。
(五)开展医院管理年活动与治理医药购销和服务中不正之风有机结合。继续在全院开展“以病人为中心”的医院管理年活动，努力减轻群众就医经济负担，确保医院管理年活动各项目标的实现。
四、认真开展民主评议工作
(一)聘请民评代表和廉政监督员，广泛征求社会各阶层对医院的意见、建议，及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。同时还不定期向病人和社会人员发放医院服务质量满意度调查问卷及医德医风监督卡以便及时发现医院管理和医疗服务中存在的问题。医德医风监督卡反馈率100%，患者满意度98%。
(二)抓好医务人员培训，提高服务质量。特别强化医务人员的“三基三严”培训，严格执行有关操作规范，提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识，加强病历和处方的规范化管理，规范医疗服务行为，提高基础医疗、护理质量，保障医疗质量和医疗安全。
五、完善院务公开制度
我院全面推行院务公开制度，对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格;对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事管理情况、药品器械采购等。为畅通信访渠道，还设立了专门投诉电话、举报箱，接受社会监督，促进医院依法执业，诚实执业。
在下一步工作中，我院要继续把纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作作为我院日常工作的重点，明确部门职责，加大工作力度，注重源头治理，切实建立教育、制度、监督并重的长效机制，力争取得新的`成效。
县人民医院的年度工作总结2022年最新3医院于20__年3月28日完成整体搬迁后，领导班子一直高度重视新医院的安全生产工作和老医院的安全稳定问题，为切实履行消防工作职责，预防和遏制重特大火灾事故，确保火灾形势基本平稳，保证医院安全生产，全力推进全县经济社会平稳较快发展，根据《中华人民共和国消防法》、《云南省消防条例》和年初我院与县人民政府签定的《20__年度__县消防工作目标管理责任状》，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20__年度医院消防平稳、安全。
一、提高认识，加强领导，建立健全防火组织
医院实施整体搬迁后，由于周边市政设施尚未完善，领导班子高度重视新医院的消防及安全生产工作和老医院的消防、安全稳定问题，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责;成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。
二、落实消防安全责任
(一) 拟定年度消防工作计划，并组织实施。
(二)明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。
三、开展防火安全检查
一是由医院消防安全管理委员会组织，定期对各科室消防安全管理工作和全院消防设备、设施、供水情况等进行检查，并在重大节日前开展消防安全大检查，发现问题及时整改;二是由医院防火管理员每天对全院消防重要设施运行情况及医院防火情况进行巡查，并做好巡查记录，对存在问题及时处理，不能处理的及时报告医院消防安全管理委员会，采取措施处理;三是由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。
四、开展消防安全教育活动，增强全员消防安全意识
树立教育为本、增强全员消防安全意识、安全知识、认识和观念。消防安全、生产安全事关病人、员工生命和医院财产安全、事关社会稳定，提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能， 强化安全意识和安全制度的责任化理念，举办消防安全知识培训和消防安全演练活动，使全体员工消防四个能力建设得到进一步提高，既懂得消防安全、生产安全的重要性，又能做到实际操作消防器材，会报警，能很好的运用所学知识采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保护能力。今年开展新招聘人员消防宣传教育活动一次，参加人员49人。
五、加强基础设施建设，确保应急状态良好
我院于20__年实施医院整体搬迁建设中，严格按消防规范建设消防防火系统，设置消防安全疏散通道，消防安全管理员经常对消防设施进行巡查，医院对发生故障的设施进行及时维护。20__年共投入资金约20万元，确保了消防安全，年内无火灾事故发生。
六、加强档案和户籍化管理
对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。
七、存在问题
尚未聘请消防设施维保单位，本单位相关工作人员即使能及时发现问题也缺乏一定的能力维修。
八、下部工作打算
加强消防管理，明确职责，落实奖惩制度。
县人民医院的年度工作总结2022年最新4从行勤党支部成立至今已近三个月了，我很荣兴当选该支部书记，这是领导和同志们对我的信任。与此同时，一种前所未有的压力也随之而来。行勤党支部的特点是：
1、所辖科室多为职能科室，职工以领导、监督管理者居多，可以说是医院承上启下的枢纽。
2、党员文化程度、综合素质参差不齐，平均年龄在岁以上较大，35岁以下年轻职工较少(仅有1人)，不能及时为组织输注新鲜血液，党员队伍建设难度较大，
3、行勤党支部所辖科室直接服务对象为职工，间接服务对象为患者，是一线科室的后勤保障部门，本支部职工的工作态度、工作效率、工作作风，直接影响到医务人员的工作效率和服务质量，间接决定着患者的满意度。
所以，结合本支部科室的工作特点，行勤党支部围绕党总支行风建设方案，为更好的规范管理、服务一线，对前一阶段行风建设工作简要总结如下：
一、明确创建目标：
围绕临床工作，规范管理和服务工作流程，履行岗位职责。
二、制定党员考核细则和行风调查问卷
行勤党支部根据实际工作情况，以不定期深入临床一线下发调查问卷及口头交谈的形式，了解一线职工对各职能科室或职工的满意度。
主要针对以下几方面进行考评监督：
1、礼貌接待，文明用语，态度和蔼，服务热情，不推诿、刁难患者和医务人员，耐心解答患者和其他工作人员提出的问题，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
2、身穿工作服，规范佩带胸卡，言行规范，仪容仪表整洁。
3、履行管理、服务职能和职责，工作积极主动，办事公道，工作效率高，作风正派。
4、经常了解情况，后勤服务坚持下送、下修、下收制度，保证物资供应，有效及时解决医疗与其它工作需要解决的问题，为临床一线做好后勤保障工作。
三、收集反馈信息
上半年，行勤党支部共下发行勤科室职工满意度调查问卷20份，群众反映较好，职工满意度达96%以上。
四、存在的问题
部分人员工作时间着便装，不佩带胸卡，时有出口不逊，生、冷、硬、顶、推现象。
五、下一步工作打算
进一步建立健全支部管理制度，针对上述问题加大内部监督管理力度，严格执行医院职业道德考评制度和奖惩条例，经常对本支部的行风建设情况进行自查。廉洁自律，规范行业作风，逐步形成人人参与，自觉遵章守纪的良好氛围.探索行风治理的长效机制，多渠道，多形式，全方位规范本支部职工的行业作风
县人民医院的年度工作总结2022年最新5手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门。清洁卫生是消毒、隔离和灭菌的基础和前提，是控制院内感染不可缺少的重要组成部分。手术室卫生工作在医院各级领导的高度重视下，在预防保健科的督促和指导下，按照年初制定的卫生工作计划，通过全体医护人员的共同努力，科内各区域基本做到清洁、卫生、安静、安全、整齐。
现将本年度清洁卫生工作总结如下：
一、由护士长负责科室清洁卫生的安排和检查，加强卫生宣传，调动全科人员的责任心和积极性，将科室卫生工作区域责任到人，保持各自所负责的区域的清洁卫生。科室工作人员都能自觉维护并保持各区域的清洁、有序、整齐。
二、科室将进入手术区的洗手衣、隔离衣、隔离鞋等进行了规范清洗消毒和放置，改变了以往手术衣、手术鞋乱堆、乱扔现象，不仅保持了手术室内的干净整洁，而且有效消除了引起切口感染的隐患。
三、手术室实行5S管理和目视管理。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区域物品规范放置，各类物品保持清洁整齐，工作场所干净、亮丽。
四、每台手术开始前后，都要进行手术间平面、地面的湿式清洁，手术中也要保持干净、整洁，医疗垃圾放黄色垃圾袋，针头、刀片放利器盒，要求营造一目了然的工作环境。
五、每班交班前均应打扫卫生，保持清洁、干净、整齐，做到上班不清，下班不接，每周星期五彻底大扫除一次，接受医院和预防保健科的检查，有不足的地方及时指出，科室人员及时改正和完善，为病人有一个良好的手术环境创造了条件。
六、对手术病人及家属，科室工作人员积极向其进行卫生宣教，比如：手术室禁止吸烟，不准高声喧哗，不能乱扔垃圾等，并监督管理，保持手术环境清洁、整齐、安静、舒适。
医院防保科工作总结范文第2篇
结合当前工作需要，的会员“liu200880”为你整理了这篇医院2020年工作总结和2021年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
医院2020年工作总结和2021年工作计划
2020年，注定是不平凡的一年。这一年，大事连连，党的五中全会召开、“十三五”收官、贫困县摘帽、新冠疫情暴发......。这一年，医院工作有新突破。三级综合医院设置获得省卫健委批准；医院新区建设项目顺利开工；新冠肺炎疫情防控工作实现了“零误诊、零漏诊、零感染”的目标。这一年，医院面貌有新展现。因疫情防控工作突出医院被授予市“五一劳动奖状”和县“2020年全县新冠肺炎疫情防控工作先进集体”荣誉称号；郑新权院长荣获“省抗击新冠肺炎疫情先进个人”光荣称号；感染科护士长李雪梅在疫情防控工作中的突出表现受全省通报表彰；刘春景和代远远两位援鄂英雄获得“安徽好人”和“全县新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号；另外，院团委荣获“安徽省五四红旗团委”称号；王庆琴获得“2019年度安徽省三八红旗手”称号；多个医疗案例在全国医院擂台赛（县域类）的优秀榜单上榜上有名，市第四届院前急救技能竞赛中我院代表队以高分蝉联团体一等奖，个人包揽一、二、三等奖的佳绩。2020年，医院在县委、县政府的坚强领导下，在卫健主管部门指导和社会各界的关心、支持下，经过全院干部职工的共同努力，我们经受住了突入其来新冠疫情的考验，医院的建设发展迈入快车道、医疗服务能力和综合管理水平再上新台阶。现将2020年主要工作总结报告如下：
一、运行情况：
1、经济运行情况：2020年，全院总收入60352.55万元，其中医疗业务收入34696.21万元，占总收入57.49%；财政补助收入24056.96万元（其中财政基本拨款收入1382.5万；财政项目拨款收入22674.46万元，主要包括用于新区项目建设的专项债11300万、抗疫特别国债6500万、医技综合楼建设中央预算内资金4120万、疫情防控设备及物资578.46万、核酸实验室建设176万），占总收入39.86%；捐赠收入317.9万元，其他收入1281.48万元。与2019年同期相比，总收入增长51.7%，医疗业务收入下降3.2%；全院总支出40831.1万元，其中医疗业务成本34303.8万元；管理费用支出5283.03万元 ；其他支出1244.27万元。在总支出中，人员经费支出13130.40万元，占总支出的32.16%；药品费支出12137.82万元，占总支出29.73%；卫生材料、低值易耗品费用支出7489.99万元，占总支出18.34%；修缮费（设备维修、维保等）774.89万元，占总支出的1.9% ；固定资产折旧1918.06万元，占总支出的4.7% 。
2、业务运行情况：2020年门诊就诊356555人次，出院人次42547人次，平均住院日6.0天，病床使用率77.4%。与2019年同期相比，门诊就诊上升0.45%，出院人次下降9.36%，平均住院日缩短，病床使用率下降15.9个百分点。
二、工作开展情况
1、坚持党的全面领导，坚定理想信念。2020年医院党委和各支部持续深入学习贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实在“不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会和视察安徽重要讲话精神。全年共组织开展了中心组学习10次，民主生活会1次，组织党员外出学习1次。以党组织学习活动促进全体党员切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。各支部严格落实“三会一课”制度和每月15日的主题党日活动。利用学习强国、六安智慧党建等APP加强党员政治理论学习；通过开展“三个以案”警示教育活动、学习《民法典》、《谈治国理政》、《新时代文明实践宣讲通稿汇编》和《党章》等，进一步巩固基层战斗堡垒作用。引导全体党员及职工以赵正永、张坚及黄汇东、李其江等案为镜鉴，以施咏康等优秀同志为学习榜样，在全院营造“受警醒明法纪、严对照深检视、强整改促提升”的浓厚教育氛围，进一步推深做实医疗服务能力提升行动和医疗服务中损害群众利益问题专项整治工作。以优良的作风落实“过紧日子”要求和践行“光盘”行动，抵制餐饮浪费之风，倡导历行节约习惯。强化意识形态工作，强化政治纪律，严守政治规距，把政治要求、政治标准融入到医院工作各方面、各环节。积极推进巡视巡察发现问题的持续整改工作，切实履行主体责任、监督责任，加强日常监督，通过任前提醒谈话、集体约谈、签订廉洁责任书等方式防范廉洁风险。
2、践行“生命至上”理念，扛起“战疫”责任。2020年年初新冠肺炎疫情爆发，并迅速蔓延至全国。作为县里唯一定点收治医院，医院高度重视，立即行动。调整院长管院感的领导分工，成立了以院长为组长的疫情防控工作领导组和专家组积极应对疫情，制定《霍邱一院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作预案》、《霍邱一院发热门诊管理及医院内感染防控工作安排》等30多个新冠肺炎疫情防控规范性文件；细化预检分诊、发热门诊、隔离病房、专家会诊等环节；新建简易隔离病房、发热门诊和PCR生物实验室；购置负压救护车、专用DR和CT；各项工作有序推进、有条不紊。新冠肺炎疫情以来，多次召开院党委会、院长办公会专题研究部署疫情防控相关工作，作出科学研判，查漏补缺，织密疫情防控网。成立临时党支部，充分发挥党员先锋模范作用，带头落实防疫要求，树立抗疫必胜信心。动员医务人员积极参与抗疫工作；指导分院科学开展疫情防控等工作。加强督导检查，严防医护人员麻痹思想、厌战情绪和侥幸心理。截止目前，共组织学习防控知识培训40余次，参训人员4000人次。感控培训67次，专项督查110余次。参与排查武汉人员及及武汉返乡人员3082人，预检分诊18500人次，发热门诊接诊17600人次，隔离病房累计收治158人次（确诊12人，无症状感染者4人，疑似23人次，留观119人次）。自疫情发生以来，我院无误诊、漏诊和交叉感染现象发生。在落实疫情防控各项工作的同时，抽调医务人员指导企业复工复产和学校复课复学；当社会上出现有关疫情的不实传言，利用网站、宣传单、公众号等形式及时回应社会关切，给予正面回应，并广泛深入地宣传有关防控措施，避免社会恐慌。
3、抢抓发展机遇，全力推进项目工作。在完成了施工总承包、工程监理和第三方检测等招标工作，于2020年9月8日，霍邱一院新院区正式奠基开工，建设工期预计3年完成。新区建设项目作为我县的重点项目工程，是补齐我县医疗卫生短板的重大工程，更是惠及霍邱县160多万百姓的民生工程项目。新院区设计建筑面积27万平方米，设计床位3300张，其中医疗床位1800张，预算总投资达13.5亿元。主体建筑包括门诊医技楼、内科病房楼、外科病房楼、专科病房楼、后勤综合楼、科研办公楼、感染科楼、地下停车场等。新院区建成后将极大改善霍邱人民就医环境，作为县域医疗中心将为全县人民提供优质高效便捷的医疗健康服务。同时老院区医技综合楼也已完成招标阶段，于11月底开工，预计明年底前竣工。正积极筹划县传染病救治中心、县健康体检管理中心以及医院薄弱学科提升等项目，现已完成项目入库，正规划设计、立项论证中，三个项目预算投资约4.6亿元。
4、科学编制规划，建设县域医疗中心。为统一全员共识，明确发展目标，准确功能定位，加快改革步伐，增强医院综合实力，尽快完成区域医疗中心建设。医院成立“十四五”规划编制领导组，结合市县卫生区域规划，以三级甲等综合医院为目标，带动乡镇分院创建工作，完善医共体内服务功能，确定“123”创建思路(即牵头医院创建三级甲等综合医院，中心卫生院创建二级医院，一般乡镇卫生院创建一级医院)。经过积极筹备，顺利通过市县卫健委的初核、省卫健委复核指导，今年6月份，省卫健委下发了我院的三级综合医院《设置医疗机构批准书》，标志着三级综合医院创建工作进入实质性阶段，实现了医院发展历史性跨越，计划“十四五”内把医院建成三级甲等综合医院。医院坚持以学科建设为主线，以人才培育为重点，以创建工作为抓手，持续提升医教研水平，进一步完善现代医院管理制度，努力提升综合服务能力。对照三级综合医院标准，新建了血液内科、肾内科、中医科、营养科、整形外科、疼痛科等一批二级学科。积极推进五大中心建设，尤其是胸痛中心创建，突出医疗优势，提高急诊急救能力。
5、强化学科建设，借力对口帮扶工作。2020年，中科大附一院和东部战区总医院分别选派了多批次共17位专家来我院驻点对口帮扶。通过专家门诊、教学查房、疑难病例讨论、手术带教、科内讲座，教学读片等方式开展帮扶。在帮扶专家的指导下，受援科室管理和诊疗水平提升明显，医务人员得到培养，医疗服务范围进一步拓宽。2020年，帮扶专家共开展门诊4580人次，危重患者抢救176人次，会诊92次，专题讲座166次，疑难病例讨论讨论24次，手术示教69例，带教查房121次，适宜技术8项；4月20日，无锡联勤保障中心副主任刘勇率领督导组一行到我院对东部战区总医院对口帮扶工作进行督导，充分肯定了东部战区总医院在“人才帮带、科室建设、医院管理”等方面作的突出贡献。
6、建立城市医联体，提升服务能力。8月27日，我院与六安市人民医院正式签订协议建立了紧密型城市医联体，合作共建三级医院创建中我院薄弱学科（血液内科、感染科、检验科、风湿免疫科）。与六安市二院对接合作，组建精神科门诊。同时制定建设方案，加强薄弱学科中医科和营养科的建设。继续与东部战区总医院、中科大附一院加强对口帮扶，加强重点学科建设（消化内科、泌尿外科、重症医学科、肿瘤内科）。选派6名护理骨干参加全国护理知识培训班，另派儿科、介入科和急诊科护理人员去中科大附一院、省立儿童医院脱产进修，全面提升护理管理与业务能力。
7、抓安全促发展，营造安全环境。持续开展安全生产、扫黑除恶、社会治安综合治理、平安创建、“安康杯”竞赛等工作。全年治安巡查共计300余次，隐患排查26处，全部完成整改。全年更换S型气溶胶灭火装置、烟感探测器90余只，消防安全出口标志牌30余块，应急灯更换40 个，安全生产大检查8次，组织消防演练101人次，组织安全生产及消防安全培训695人次。与科室签订了安全生产目标管理责任书，把安全生产具体工作分解落实到科室及个人。全年，医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。
8、倡导文明习惯，改善院区环境。积极开展爱国卫生运动和“厕所革命”，规范设置指示标牌，定期清洁窗口、电梯和科室卫生，并做好环境消杀。引导患者排队有序挂号就诊，实行“一患一陪护”制度，改善患者就医感受；在全院开展制止餐饮浪费专项活动，通过医院网站、公众号、张贴横幅、印发倡议书和组织职工利用“皖事通”APP进行“光盘”行动打卡，倡导勤俭节约，反对奢移浪费。针对第五届文明县城测评检查反馈问题中我院门诊大厅显著位置未展示行业规范、非吸烟区有吸烟现象、公厕保洁不及时，有异味等问题进行了及时整改。完善母婴室设施，配齐必要用品用具，为育龄妇女提供便捷服务。积极开展“人文关怀医院”创建，努力营造文明和谐院区环境。
9、积极响应号召，助力脱贫攻坚。2020年，紧密型医共体内成员单位完成了对所辖区域内贫困人口慢性病进行收集、上报工作，并组织院内专家对慢性病申报材料进行评审；全年共组织16个医疗技术团队到16家分院开展家庭医生签约履约工作，累计签约履约1000余人次；制定了《霍邱一院农村贫困人口新增4种大病摸底排查工作安排》，对贫困人口新增4种大病进行摸底排查。更新了农村贫困人口30种大病救治台账；完成了农村妇女“两癌”筛查工作和淮河流域上消化道癌筛查工作；将儿童先心病筛查工作纳入医疗质量绩效考核范围，每月对妇产科、新生儿科儿童先心病筛查工作进行考核并通报。积极开展跟着“劳模去扶贫”活动，开展贫困户入户走访、义诊及健康教育等。2020年是脱贫攻坚收官之年，为巩固脱贫成果，助力脱贫攻坚，医院积极组织全院干部职工全力参与抗疫消费扶贫活动。通过购买农户滞销草莓、贫困户鸡鸭、购买河口镇柏树林村泽丰家庭农场黄桃、发放抗疫扶贫消费券和购买新疆和田地区皮山县特色农产品贡献一院力量，共计消费近百万元，直接和间接受惠农户数千户。7月下旬，南方连日的大范围强降水，淮河水位迅速上涨，导致了洪涝灾害的发生，为保两淮地区及下游城市安全，临淮岗乡姜家湖作为行蓄洪区开闸放水，为了保障当地居民健康，降低损失，我院再次主动担当，问汛而动,制定了《霍邱县第一人民医院防汛抗旱救灾医疗救护实施方案》，抽调精兵强将,成立县一院防汛抗旱救灾医疗救护领导组和救护队,对行蓄洪区开展驻点、巡诊送药工作。救护队人员乘船先后深入蓄洪区和周围安置点帮忙当地居民转移物资,为他们量血压、测血糖,免费发放常用药品并指导用药和宣传防病知识，给当地群众提供强有力的医疗保障。
10、医共体再发力，县乡村协同发展。（1）稳步开展“两包”工作。按照县卫健委的统一部署，2020年1月中旬，完成2019年第三季度公卫考核工作，发放村医公卫资金492万元，4月上旬完成2019年第四季度公卫考核工作，发放村医公卫资金293.87万元，同时，清算了2019年第三、四季度公卫资金1623.93万元，并拨付到位；8月份已拨付2020年公卫资金1785万，余款结合年底考核发放。2020年1－9月，县一院医共体应支付医疗费用41747万，医保基金应拨付36693万，一院医共体应收县内其他三家牵头医院医疗费用3639万元，截止9月，县一院医共体医保费用实际超支1415万元。（2）积极开展工作调研。根据《霍邱一院紧密型县域医共体调研方案》，3月15日－31日，由院领导带队，院办室、医务科、药剂科等部门参与，分别对新店镇、乌龙镇、冯井镇、邵岗乡4家分院及所辖村卫生室进行医共体工作调研，调研内容包括：分级诊疗、“两卡制”、基层服务能力提升、医共体“中心药房”等，初步了解了乡村两级的现状、存在问题，为下一步医共体工作提供了科学依据。（3）开展精准帮扶工作。2020年，结合分院需求，我院创新帮扶模式、重点突出、精准施策、实行“一院一策”。3月份，我院制定《霍邱县第一人民医院对口支援乌龙镇卫生院项目实施方案（2020－2021年度）》、《霍邱县第一人民医院对口支援周集镇中心卫生院项目实施方案》，启动了对两家分院2020年帮扶工作；3月份与城关镇分院签订《医疗服务合作协议》，积极探索医共体建设新模式，聘请城关镇分院唐店爵院长任医共体疼痛中心主任、兼疼痛二科主任，使医共体内医疗资源共享，上下融合，优势互补。5月份，我院组织专家组对10家分院开展基层服务能力提升暨一级综合医院创建指导工作。（4）强化业务培训工作。结合分院实际与业务短板，制定了《霍邱一院医共体基层服务能力系列培训班实施方案》，设置临床、护理、医技、管理四个方面，按照“长、短、特”等形式，采用脱产方式，开展19期共计226个课题，对基层工作人员进行系统培训，真正提升基层医务人员的专业素养。目前，已开展5期，共81人次基层业务骨干参加培训。
11、加强文化建设，提升职工获得感。5月9日，召开了主题为“致敬护士队伍，携手战胜疫情”纪念5·12国家护士节，8月19日，举办了“弘扬抗疫精神，优护人民健康”为主题的“中国医师节”系列活动，通过举办以医护人员为主体的节日活动向他们致以节日的问候和祝福，肯定他们为医疗事业做出的贡献。关心关爱职工工作生活，利用节假日走访慰问困难职工、困难党员，院工会组织在职职工参加职工互助保障计划，解决职工因意外或重大疾病所致困难，提升广大职工的幸福感和获得感。同时为丰富职工业余文化生活，加强交流，院工会和院团委组织了“庆元旦”职工文艺汇演、“夕阳老人看蓼城”爱老敬老志愿服务活动、“我爱我家 同悦书香”亲子阅读活动、与市人民医院举办“安康杯”职工篮球友谊赛等。充分展示一院职工良好风采，增强职工的向心力和归属感。
12、其他工作完成情况。顺利完成了2020年霍邱县征兵体检工作，共检查1400余人，输送合格兵源550人。积极开展双拥活动。“八一”前夕，院领导带队走访慰问第71集团军抗洪官兵、县武警中队和武装部。详细了解他们工作中遇到的实际困难和训练、执勤情况，并为他们送去饮料、方便面、风油精及藿香正气液等食品及夏季消暑用品。
三、存在的主要问题
1、信息化建设滞后，县乡村医疗机构信息无法互联互通，医疗机构与医保管理部门信息无法互联互通，导致医疗信息无法共享；医保资金、监测信息无法追踪、查询。
2、乡镇医疗机构受基础条件和服务能力的限制，对下转的病人承载力不强，双向转诊工作存在困难。
3、牵头医院负债严重，医保资金缺口较大，影响紧密型县域医共体工作的健康持续运行。
4、目前，县乡村三级医疗网络不健全，乡镇村服务能力差次不齐，整体医疗服务水平有待大幅提高。
5、院区布局设置不合理，停车难问题等严重影响就医感受。
6、自聘人员养老保险补缴问题目前没有解决，严重影响医院稳定和职工权益保障。
四、2021年度工作计划
1、持续加强常态化疫情防控工作，严格落实各项防控措施，压紧压实疫情防控责任，把“外防输入、内防反弹”作为工作重点，堵住一切可能导致疫情输入和反弹漏洞。织牢织密疫情防控防护网。
2、持续加强党的建设，有力推进党建在医院工作中的引领作用。积极落实现代医院管理制度建设，建立健全各项制度建设，加强人、财、物的管理，完善“三重一大”事项决策机制，强化院务公开，防范廉洁风险。
3、全力推进三级综合医院创建工作，加强学科带头人的培养和人才引进，补齐业务短板，科学设置科室，完善服务功能，合理调配资源，优化服务流程，确保三级医院创建各项工作落到实处。
4、提升卒中中心、新生儿急救中心及危重孕产妇救治中心服务水平，积极开展胸痛中心、创伤中心创建工作，完善医院“五大中心”建设，发挥区域医疗中心优势。
5、加强城市医联体和紧密型医共体工作。整合优质医疗资源，建立共建共享，便捷高效的医疗服务模式。积极探索医共体工作模式，及时总结经验，发挥示范效应，加快城乡医疗协同发展。
6、加强与东部战区总医院、中科大附一院、市人民医院等三级医院业务联系，做到强强联合，充分发挥上级医院的帮扶作用，努力加快专科发展，打造一批优势学科。
7、积极落实各项医改政策，努力降低医疗成本。加大医共体“中心药房”建设，落实药品耗材带量采购及国家、省谈判药品的使用规定，积极开展试点，降低药品价格，满足群众就医需求。
8、加大各分院等级医院创建工作指导和业务能力培训，推进“123”创建工作，健全县乡村三级服务网，提升医共体整体服务能力与水平。
9、积极争取项目资金，加大县传染病救治中心、县健康体检管理中心及薄弱学科项目推进力度，力求项目早日落地。
10、稳步推进医院新区、老区医技综合楼建设项目工作。
11、继续开展安全生产、社会综合治理、信访维稳、文明创建、意识形态、统战及宣传等工作。
医院防保科工作总结范文第3篇
1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组，明确一名业务副院长负责预防保健工作（组织机构以文件形式发至各科室，至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录）。
1.2规范设置预防保健科，专人负责，配有专用办公室，配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。
1.3完善并执行各项规章制度：肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等，部分制度按规定制作标牌上墙。
1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣传栏（二级以上医院至少2个，一级医院至少1个），及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作，至少每2月更换一次宣传内容（有每期图片资料和汇总登记表支撑）。
2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备（电视机或电子显示屏）定期播放疾病预防与健康保健知识，音像材料不少于6种，每周播放1次以上（有播放记录和播放现场图片）。
2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座，结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次，健康教育讲座不少于10次（有计划或方案、图片资料等；讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展，乡镇医院可与当地卫生院联合开展，资料齐全）。
2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。
三、传染病管理
3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄，登记齐全，发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录，及时对各科室报告的传染病进行网络直报，每月对重点科室工作进行督查，且有督查记录。
3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样（按登记数10%采样送检），肠道门诊建设做到 六有 （登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施）。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查，且有督查记录，肠道门诊结束后有全年工作总结。
3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单，血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到，常年开展发热病人疟原虫镜检工作，其中5-10月份血检数占全年80%，镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导，每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心，血片按月及时送疾控中心复检。
3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报，每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查，有督查记录，转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%，转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展 3.24宣传 与结核病诊治培训。
3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作，标本的采集送检做到规范、及时。
3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作，县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。
3.7做好麻风病人的筛查与报告，二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。
3.8麻风病宣传与培训：在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次，对象为皮肤科、外科、神经科医务人员，培训资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）。
四、艾滋病防治
4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数：县医院、分金亭各150人以上，中医院、中心医院各100人以上，数据按月上报专报系统；所有医院艾滋病实验室或检测点：手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查，全年检测率达总人口10%以上，同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统，检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心（检测点实验室工作考核细则另发）。
4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致，全部信息填写无逻辑错误。
4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询，宣传栏要有相应的宣传内容。 12.1 世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。
五、慢性疾病管理与体检
5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记，每月以电子登记表形式上报，没有病例也要进行0报告。
5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。
5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作，体检要做好登记与汇总统计。
5.4做好死因监测工作：有死亡登记册，死亡案例及时登记报告，死亡卡填写要完整，纸质报卡与网络报卡一致，年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训，每年开展一次院内死亡病例漏报调查。
六、重性精神病人管理
认真做好精神病人的诊断和治疗，落实登记、上报和卫生保健工作，配合做好重性精神病人访视、体检工作。
七、预防接种
7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位：单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求，接种人员有《预防接种上岗证》，持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二（三）联单，新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上，规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本，乙肝疫苗领、用有完整记录，疫苗存放符合要求。
7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作，积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。
八、放射防护卫生
8.1放射工作场所（侯诊场所）应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。
8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求，每年至少接受县疾控中心监测一次。
8.3放射工作人员必须每2年体检1次，体检率100%，新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%，个人剂量元器件按要求及时送检。
九、消毒质量监测及中毒救治、报告
9.1开展消毒质量监测工作，二级医院每月至少自行开展一次全面监测，结果及时报县疾控中心，同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测；一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测，合格率100%。
9.2加强院内感染控制，治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作，消毒记录完整。
9.3医院做好医院污水规范处理工作，每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测，二级医院两次，一级医院一次。
9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次，资料齐全（签到、讲稿、试卷、图片）
十、培训与督查.
医院防保科工作总结范文第4篇
一、为确保医院管理安全，保证医院工作的顺利进行，根据有关安全工作法规规定，结合医院工作实际，制定本规定汇编。
二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。
三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在规定上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。
四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。
第二章安全宗旨和目标
一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。
二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。
三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。
四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：
1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。
2、人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。
3、宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。
4、经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。
5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。
6、司机班：年度内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、规定的严重问题，无领导和工作用车方面的严重责任问题。
7、财价科：年度内无现金、资产、帐务管理方面的责任心差错事故，无财务工作人员监守自盗、贪污挪用、私报公款、收支差错导致医院或患者利益严重受损等严重问题，无乱立项目、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严重经济纠纷问题，无违反财务法律、法规、规定导致发生的经济案件。
8、总务科：年度内无水、电、气断供及水、电、气机械设备设施方面的责任心严重事故，无物资采购及供应方面的严重差错问题，无采购中收受“回扣”的商业贿赂问题，无在检修、维修方面的生产事故。
9、基建科：年度内无因监督管理不到位出现责任性严重工程质量问题和生产事故，无在工程、维修项目承发全方面收受商业贿赂等问题。
10、保卫科：年度内无因检查、巡查、监控不到位出现被盗、失火及安全生产、人为破坏等方面的责任事故，无保卫人员参与各种不利于治安、安全方面的严重问题。
11、信息中心：年度内无因安装、检查、检修、调试、监控不到位和操作规程、编程不正确发生网络失灵、内部病毒侵害、数据丢失以及信息方面的严重错误的案件，无信息工作人员违反法规规定发生治安、安全方面的严重问题。
12、医教科：年度内无因管理、监督不到位发生责任心等级以上医疗事故和严重纠纷，无医务人员违反医疗规定、技术规范和医疗职业道德发生的严重工作差错和责任事故。
13、护理部：年度内无因护理管理不严、执行医嘱不严、护理不到位发生医疗事故和严重医护患纠纷，无护理人员违反卫生法规、护理规则、操作规程和职业道德发生严重责任心差错事故，无因对实习、进修人员管理失控导致发生事故和严重问题。
14、院感科、预防保健科：年度内无因院内感染控制不严、预防不力，导致发生责任性严重感染事故、传染病流行以及医疗纠纷，无因规定不健全不落实和违反操作规程和职业道德，导致发生严重责任性工作差错和严重问题。
15、门诊部：年度内无因违反医学原理和医疗技术操作规范失诊、误诊导致发生责任心严重医疗差错、事故和纠纷，无因违反各项医疗核心规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
16、住院部：年度内无严重责任性医疗事故和医疗纠纷，无因违反医疗规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
17、药浴科：年度内无责任性药浴医疗事故和严重医患纠纷，无因洗浴医疗保护措施不到位及药水压力容器使用维护不当发生意外伤害事故，无违反医疗规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
18、外治科：年度内无责任性外治医疗事故和严重医患纠纷，无违反医疗规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
19、外科：年度内无责任性手术医疗事故和医患纠纷，无违反手术等级管理规定、患者及家属签字同意规定发生责任性严重工作差错和问题，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。
20、麻醉科：年度内无违反麻醉技术规范和操作规程导致发生的责任性医疗事故和纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。
21、内科及各临床专科：年度内无违反医学原理和医疗规范导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题，无错诊、误诊以及使用违规药品导致发生的责任性严重工作差错和问题，无推销个人或非法使用药品导致发生的其他严重问题。
22、疫病科（传染科）：年度内无违反传染病管理规定造成严重院内交叉感染的责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医疗核心规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
23、急诊科（普通急诊、icu）：年度内无因误诊和工作失职导致发生延误抢救时机造成责任医疗事故和医患纠纷，无违反急诊（急救）规定和违反职业道德发生重大工作差错和问题。
24、放射科、化验科：年度内无因技术性检查错误、诊断错误导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医技检查规定和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。
25、药剂科：年度内无因错发药和使用过期、不合格药品或对药品不良反应监测不严导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反药品管理法规、规定以及职业道德发生严重工作差错和问题，无在药采购过程中发生“回扣”等问题。
26、药剂科（包括药材采购）：年度内无因使用不合格药材、加工炮制不规范、检验不规范导致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷，无违反gpp管理规范、制剂工作规定、职业道德发生严重工作差错和问题，无私自销售药品、私拿药材、药品的严重问题，无制剂生产安全责任事故。
第三章安全组织和职责
一、医院安全工作在省卫生厅以及有关部门对口指导下进行。在综合安全方面接受卫生厅安全管理部门的指导和检查，在医疗安全方面接受医政部门的指导和检查，在社会安全方面接受辖区政府部门的指导和检查，在社会治安综合治理理方面接受治安部门的指导和检查，在消防、人防、交通安全方面，接受相关对口部门的指导和检查。医院和相关科室、人员，不得以任何借口拒绝上级和相关部门的指导、督导和检查考评。
二、医院成立安全工作领导小组。由院长担任组长，行政副院长和业务副院长分别任副组长，成员由各办公室、人事科、纪检办、财务科、总务科（后勤）、保卫科、医务科、护理部、门诊部、住院部、药浴科等科室负责人组成。
医院安全工作领导小组的主要工作职责是：
（一）及时传达贯彻上级及有关部门关于安全工作的文件、会议、电话、电报精神，结合医院实际，制定工作方案，分工专人抓好落实。
（二）及时研究布置医院安全工作，制定相关安全工作文件和规定，动员和组织全院各科室和各类人员积极参加各项安全活动，完成各项安全工作任务，落实各项安全工作规定，确保正常的医疗、工作、生活秩序。
（三）及时了解掌握医院安全工作形势，发现和研究解决在安全方面的各种具体问题，为医院安全工作提供人力、财力、物力保障。
（四）及时分析总结医院安全工作情况，如实向上级和对口部门汇报医院安全工作情况，认真接受上级部门的检查督导，整改上级部门检查时指出的问题，采纳上级部门提出的意见建议，有针对性地做好医院安全工作。
（五）及时宣传、表扬安全工作先进典型和先进经验，对安全工作成绩突出的集体和个人给予奖励；及时调查研究处理各种违反安全规定的人和事，严厉惩处违反安全规定造成的案件、事故和严重问题。
（一）及时向上级部门报告安全方面的重大事件。
（二）指导医院各安全组织做好安全工作。
（三）搞好责任分工，把安全工作具体事项分工到有关小组、科室和个人，抓好落实。
三、医院安全工作领导小组下设行政安全组、医疗安全组、生产安全组：
1、行政安全组由一名行政副院长担任组长，办公室主任任副组长，组员由办公室、纪检办、人事科、审计科、宣传科、财价科、信息中心等职能部门负责人组成。
行政安全组的主要工作职责是：
（一）负责行政管理方面安全规定的制定、安全责任制的检查、考核、总结、汇报等工作。
（二）负责各种重要文件起草、领取、发放、传阅、办理的安全，严防发生政治性、原则性差错和失误，做到有令必行、有禁必止、政令畅通、令行禁止。
（三）负责查办各种违纪、政纪及行业作风纪律、违反职业道德规范的案件和问题。
（四）负责做好人事、劳资、执业资格、职称、人事管理方面的安全工作。
（一）负责做好档案文件方面的安全及保密工作。
（二）负责做好经济运行管理、绩效工资分配、行政监察和审计方面的安全工作，做证审计数字的安全。
（三）负责做好广告宣传、新闻宣传、各种媒体宣传、网络宣传、信息网络管理、医院网站、网页的安全工作，保证网络宣传各硬、软件的安全、有效。
（四）负责医院各类财产、物资、资金、帐目的安全，尤其要注重做好支票、现金、收支方面的安全工作。
2、医疗安全组由一名业务副院长担任组长，医务科主任任副组长，组员由门诊部、住院部、护理部、药浴科、医技、药剂、制剂等科室负责人组成。
医疗安全组的主要工作职责是：
（一）负责医疗管理方面安全规定和标准的制定、医疗安全责任制的签订、检查、考核、总结、汇报等工作。
（一）负责对各种医疗文书（处方、病历、检查单、报告单、医嘱等）的规范化管理，对各种医务数据的统计、归集、分析、汇报，对各种业务材料的起草、整理等，确保医疗文书、数据、文件、材料的安全有效，从机制上有效杜绝各种医疗事故和纠纷的发生。
（二）负责对各项医疗工作核心规定、急救规定、手术麻醉工作规定、医嘱规定、医患谈话规定、护理工作规定、放射工作规定、检验工作规定、药剂管理规定、药品不良反映监测规定、制剂生产安全规定、机械维修保养规定和操作规程的建立和检查落实工作。
（三）负责对各专科诊疗规范和技术标准、护理规范和操作规程的制定和检查落实工作。
（四）负责对门诊、住院工作的安全管理，确保门诊住院工作安全有序进行。
（五）负责对门诊、住院病人的管理，确保病人在门诊、住院时期的人身和个人财产、物资安全。
（六）负责对门诊部、住院部、药浴科等部门使用的资产、机械设备和用品的管理，防止人为的丢失、损坏和发生故障。
（七）及时进行医疗安全工作形势分析，发现问题及时解决，重大问题及时报告。
3、生产安全组由一名主管后勤、保卫工作的副院长任组长，总务科科长为副组，总务科、基建科、保卫科及配电房、锅炉房负责人为组员。
生产安全组的主要工作职责是：
（一）负责后勤保障（包括水、电、气、暖、基建、维修和安全保卫[包括治安、消防、防盗、防灾害事故、外来危险、威胁侵害]等方面的安全管理、规章规定、处置方案[预案]）的制定、检查、落实，使安全保障、安全保卫工作做到有章可循、有据可依。
（二）负责做好对地方政府和治安部门、消防部门、人防部门、环保等部门和组织的协调工作，建立有效的联防、防控、处置机制。
（三）负责对各项基本建设、维修工作、检修工作的安全管理，防止发生基建事故、营房塌陷、墙体脱落、围墙损坏、营房设施出现故障和险情的责任性事故和严重问题。
（四）负责对各类物资、机械设备、水、电、气设备的检修、检验、检查工作，发现不安全隐患及时汇报并组织进行维修，保证各类设备、设施的正常运行，保证各类物资的及时供应和安全使用。
（五）负责对全院消防、人防和防盗、防灾及安全生产情况进行检查，检查结果及时汇报并留好资料。
（六）做好对各种压力容器、消防设施、防盗报警设施的保管使用和安全检查工作。
医院防保科工作总结范文第5篇
关键词：手卫生；存在问题；干预措施，医院感染
随着医学技术的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据重要位置，在一系列消毒隔离措施中手的清洗与消毒是预防医院感染的重要措施，医院感染往往通过医护人员的手直接或间接地接触病人和污染物品，成为医院感染的主要传播媒介。因此，保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素，也是控制医院感染的重要措施[1，2]。？笔者根据卫生部《医务人员手卫生规范》和《三级中医医院评审标准实施细则》等相关规定，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，提高医务人员手卫生的依从性，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。现将我院医院感染管理科2012年4月到2013年10月下科室督查监测结果总结如下
1 手卫生存在的主要问题：
1.1手卫生依从性低。通过调查显示，手卫生依从性低（洗手率为35.7%-52.2%）。检查中发现接触患者前、无菌技术操作前、处理药物、配餐前洗手率明显低于接触患者后、接触患者血液、体液、伤口敷料后、摘手套后、接触患者周围环境、物品后。（其原因是大部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，自我防护意识强于预防交叉感染的意识。）
1.2认为戴手套可避免手污染，戴手套可减少70%-80%的手部污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染，只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免病原微生物的传播。
1.3由于工作忙，人手不足，疏于洗手。（自我保护意识差，思想上不够重视，预防交叉感染意思差。）
1.4担心手卫生产品引起皮肤刺激，损伤皮肤。（自我保护意思强于预防交叉感染的意识。）
1.5洗手设施不配套及消毒产品放置不够、没有干手设备，在思想上松懈等问题。（思想上不够重视、管理及制度落实不够。）
1.6手的二次污染：洗手后，大部分人使用了公用大手巾、白大衣的前襟、内边、腋下擦手的人为数不少，以致手再次污染。
2干预措施：
2.1加强组织领导：成立医院感染管理委员会、感染管理监控小组，投入必要的人力、物力、财力，明确分工，责任到人。各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作，院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报，及时进行指导，认真总结经验，确保医院感染管理工作的健康发展。
2.2与总务科做好协调工作，将各科室特别是重点部门的水龙头改为非手触式水龙头（感应式或脚踏式）。
2.3每个水池边放置洗手液、？放置擦手纸巾或足够的消毒小手巾并张贴六步洗手法标准示意图。
2.4门诊各诊室均配置速干手消毒剂，病房所有病历车，治疗车均安装上架子以供放置速干手消毒剂。如果是多重耐药菌病人要求在床旁放置速干手消毒剂并挂上洗手标志。
2.5严格按规范进货，进对皮肤有滋润保护作用的速干手消毒剂。
2.6定期开展培训：院感科加强对全院人员的培训，每位新上岗职工均进行手卫生知识及六步洗手法操作培训，每年至少进行一次全院性《手卫生规范》培训，各科室均设院感质控医生护士各一名，负责对科室人员院感管理及督查，定期对科室人员进行培训，每季度调查手卫生的依从性并对科室人员进行抽查考核（理论及洗手操作）。
2.6规范手卫生：加强无功观念和预防医院感染的意识，严格执行洗手、戴手套指征，要求医务人员在触患者前、无菌技术操作前、处理药物、配餐前、接触患者后、摘手套后、接触患者周围环境、物品后、从患者的污染部位转移到清洁部位实施操作时应当洗手；当手部没有明显污染时可以使用速干手消毒剂进行手消毒，在接触可能接触患者的血液、体液、排泄物及其它污染物时，均要戴手套，脱手套后要洗手，接触后要用流动水洗手，再进行手消毒。戴手套不可替代洗手。
2.7定期监测：院感科专职人员每季度对各科人员抽查监测手卫生是否合格。发现不合格立即通知整改，直至合格。
总之，院科两级长期坚持强化手卫生工作，将手卫生工作作为一项自始至终的工作来抓，最终培养起每位医务人员的良好卫生习惯，要杜绝洗手是为了应付检查，应付考核等消极思想 ，因此采取必要的干预措施以提高医务人员对手卫生的依从性，有效降低医院感染，保证病人安全。
参考文献：
