病房护士工作总结(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

二:建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常…

病房护士工作总结(精选5篇)

病房护士工作总结范文第1篇

一:完善病房设施,加强病房管理:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.

二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有2005年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.

三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照2006年icu护士培训计划>进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.

病房护士工作总结范文第2篇

[关键词] 改革;护士长;夜查房

[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)08(c)-185-02

护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节[1]。我院是一所拥有上千张床位的大型综合性三级甲等医院,在医院管理中,每天的护理工作,夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点,这段时间护理人员少、工作量大,应急、突发事件多,是管理的相对薄弱环节,也是护理管理上的盲区,一些纠纷多发生在此期间。我院自2005年开始在原有的护士长总值班的基础上,推行护士长夜查房制度,使纠纷基本杜绝,保障了护理质量的提高。现将具体方法介绍如下:

1 方法

1.1 人员组成及方法

夜查房人员由全院科护士长和病区护士长组成,每天2人。查房时间:晚班19∶00~1∶00,夜班3∶00~8∶00。护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。查房期间不得离院,随叫随到。护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容,每月进行讲评,并与护士长管理考评分挂钩。

1.2 查房内容

检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房6S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况,在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导,必要时组织协调护理力量,确保晚间住院病人得到良好的护理。

1.3 查房要求

1.3.1护士长要严格要求自己,服从护理部排班,查房要认真、细致、实事求是,真实客观地反映夜班各病区工作状况,对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者,应当面指出予以纠正。

1.3.2遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难,要及时给予业务上的指导;遇有突发事件,要及时上报总值班、护理部主任,承担起协调组织与指挥的任务。

1.3.3认真填写护士长查房登记本,并做简明扼要的查房小结,内容包括:协调病区解决的问题,表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事,记录严重违纪的人和事,存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议,并于次日7∶45在院总值班晨会上交班。

2效果

2.1减少了错误的发生

通过护士长夜查房制度,进行夜间质量检查,护理质量得到保证,实施夜间不定时抽查,使被查者难以摸到规律,容易查得实际情况,增强了护士的慎独精神,自觉执行各项规章制度,规范护理技术操作,减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。

2.2培养成严谨的作风

督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高,做到一专多能,不仅要懂得本科室专科疾病护理常规,还要熟练掌握危重、急救技术,各专科护理常规,同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。

2.3取长补短,互相学习

通过护士长夜查房可了解各科护士对布置工作的执行落实情况,进一步了解护士长的管理水平。通过查房交流,有利于了解其他科室和本科室的优缺点,以便在今后的工作中吸取其他科室的长处来弥补本科室的不足,同时对其他科室暴露出来的不足,则在本科室日后工作中做到有则改之,无则嘉勉。

2.4减轻了低年资护士值班的心理压力

护士长夜查房不仅是监督夜班护士工作,更重要的是及时解决夜班护士不能解决的临床问题。我院年轻护士多,经验欠丰富,应急能力欠佳,夜班各病区只有1名护士值班,护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导,督促各科室落实护理工作,减轻夜班护士心理压力,提高危重病人抢救成功率。

2.5提高了护士长应急、协调、沟通能力

在应对各种突发事件中,夜间总值班护士长能及时有效地给予帮助和指导,必要时再调配其他人员予以协助,现场解决问题,减轻了夜班护士的心理压力[2],减少护理安全隐患。护士长可随时调配人力、物力,快速参加救护工作,为患者赢得了抢救时间;遇到患者及家属对就医过程不满意,护士长可及时协调,主动做好解释、补救工作,排解医疗纠纷。

2.6加大考核力度

夜查房结果存档于护理部,对护士的晚夜班工作量化管理[3]。同时在总值班晨会上交流,一方面使领导和职能科室及时了解、掌握全院护理工作动态而给予帮助、指导,另一方面间接地对护理部工作加大监督考核力度,从而使我院护理质量、病人满意度明显提高。

3 讨论

我院通过改革护士长夜查房制度,重点发挥督导、检查、协调、指导作用,使护理质量得到保证,但是在夜查房中护士长也存在一些不足之处,需在以后的工作中加以改正。

3.1 态度和蔼

护士长夜查房时要态度和蔼,不能只挑毛病,要提出建议及改进措施,并对表现好的值班人员及时提出表扬。

3.2 帮助解决困难

护士长要了解夜班护士的工作困难和需要,不要查出一堆问题就走,也不管当班护士在抢救病人,忙得不可开交,自己却悄然离开,这样做,起不到查房效果,而且还会引起护士的不满。

3.3公平合理

护士长要认真负责,一视同仁,履行好夜查房职责,不能有报复心理,上次你查出我科的问题,扣了我科的考核分,这次我也要查出你科的问题,扣你的考核分,这种心态要不得。

3.4增强责任感

护士长要增强责任感,对检查出的问题给当班护士指出、纠正,并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部;不要发现问题,做“老好人”当面不指出、纠正,背后却又向上汇报,这样做只会降低自己的威信。

3.5提高综合素质

护士长必须认真负责,亲自到各科室进行现场查看,对每个科室发现的问题要及时进行处理,对危重病人要参与抢救,对每个病房的疑难问题要协助解决,对值班护士进行指导,这一切无形中增加了护士长压力,促进护士长加强学习,提高综合素质[4]。

[参考文献]

[1]吴云云,苏海玲.实行护士长夜查房制度提高夜班护理质量的体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2004,11(2):118-119.

[2]刘荷英,洪维英,万宝宏,等.改进护士长夜查房制度提高护理质量[J].护理研究,2006,20(6):1679.

[3]胡正洁,王绍琼.护理夜查房量化管理的体会[J].南方护理学报,2000,7(2):56.

病房护士工作总结范文第3篇

XX年是医疗质量管理效益年,是我院建设新型一流专科医院关键性一年,护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院 216 目标,在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务,现对一年的工作总结

一、执行iso质量管理文件,提高护理质量

1.完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行iso9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好 四个 特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次,护理部指导协调抢救病人26人次,护理技术操作合格率97%,基础护理合格率95%,特护、一级护理合格率98%,护理文书书写合格率98%,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生次数为0,病人满意率为99%.

4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今,护理部制定了学习计划,1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试,4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习,并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试,通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容,明确职责,使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行,通过近一年的临床实施,提高了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来,护理质量和病人满意度有了很大提高,认证后将更能促进我院护理事业的发展,为打造胸科医院护理品牌,打下了坚实的基础。

二、开展优质服务,提高服务品质,打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院,精心打造 管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流 的护理服务,开展了感受亲情护理,创建 优质服务示范病房 、 护理文书书写规范病房 活动和温馨服务活动,使护理人员牢固树立 以人为本,护理先行 的服务理念,营造温馨舒适的就医氛围,调动护士长和护士的积极性,鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌,增强了团队精神,为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为,护士精神饱满,着装整洁,佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措,使每个护理单元都做到:五个一:病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动:护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握:掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素;七声:病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题,减轻了病人痛苦,使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务:使用文明用语,接待病人及家属时态度和蔼、语言得体,树立病人至上的观念,说话做事都要站在病人的角度,使病人感到我们都是在为他们着想,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心,标准化服务是平台,个性化服务是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系,icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高,使外科护理工作更加规律,护士长能专心病房护理工作,icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次,较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动,在这项活动中,每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次 优质服务示范病房 流动奖牌,三次 护理文书书写规范病房 流动奖牌。

内三护理单元获得一次 优质服务示范病房 流动奖牌,三次 护理文书书写规范病房 流动奖牌;

胸外一护理单元获得一次 优质服务示范病房 流动奖牌,二次 护理文书书写规范病房 流动奖牌。

内五护理单元获得二次 优质服务示范病房 流动奖牌,一次 护理文书书写规范病房 流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识,促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以 传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象,弘扬抗非斗志,打造胸医护理品牌 为主题的文艺演出和别开生面的 拔河 比赛,增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

三、提高护士风险、安全、法律意识,防控护理缺陷的发生

1随着社会进步,科学的发展,病人维权意识增强,消费者权利意识抬头,护患关系紧张,医疗纠纷增多,护理人员执业风险加大,为了增强护理人员安全防犯意识,护理部制定了《提高风险和安全意识,防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因,进行了总结概括,对护理差错的定义和判定标准进行了描述,提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座,使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识,减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写,根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求,组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范,并抽调专人进行随机检查,每月组织护士长到病案护理病历,发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。

四、针对不同层次进行护士培养,全面提高护理人员素质

1.护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训,举办护理管理经验交流会,有9名新老护士长进行了发言,各自讲了管理体会,以相互学习、取长补短,提高了护士长管理水平,为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围,有四名护士长进修学习,心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长每月工作一小结,以利于总结经验,改进工作。

坚持了护士长例会制度:至少每二周召开护士长例会一次,内容为:安排工作重点,表扬先进,总结工作中存在的优缺点,每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况,向各护士长反馈,提出改进措施,持续改进护理工作。

继续开展整体护理,健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养,对全院护士进行每月一项护理技能测试,一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平,组织护士长讲课,科室内安排相关业务理论学习,护理部进行抽查、提问每月一次,鼓励自学、函大学习,组织业务查房,选派一名护士到上海新华医院,四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu,提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验,同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习,对年轻护士进行科室轮转,以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进行礼仪培训,提高护士综合素质

为了实现医院 216 目标,培育医院精神,确立 爱医院、爱岗位、爱病人 的观念,规范语言行为,增强服务意识,提高护士的综合素质,树立胸医护士的新形象,全面提升护理品质,打造胸医护理品牌,于9月3日至9月23日,护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班,邀请山东省旅游学校老师前来授课,分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间,护理部严格考勤。理论课内容有:服务心理学、服务礼仪和服务沟通,形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。

通过礼仪学习,所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性,精神面貌焕然一新,转变了服务理念:真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人,使病人感受到了家庭般的温暖,享受了独特的胸医护理服务,改善了护士的形象,提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了 以病人为中心,以质量为核心 的宗旨,实现了 让病人满意,使病人健康 的护理目标。

五、好人好事

1.呼吸二科护士魏斌,平时工作认真负责,在XX.11.18值夜班时,凌晨五点,当她巡视病房时,发现一位病人呼吸异常,对呼唤无反应,立即通知值班医师,积极抢救,在院领导的大力支持下,全科医护人员的紧密配合下,经过两天两夜的奋战,病人脱离了危险期。患者家属由开始的非难指责到平静配合再到最后的理解尊重,他们送的钱物被我们医护人员拒绝后,最后送面锦旗表示敬意。由于护士及时发现病人病情变化,不仅避免了一场可能发生的恶性医疗纠纷,而且还为我院赢得了荣誉,表扬魏斌观察病情细致认真负责的工作态度。

2.胸外科护士孙先红,心内科护士岳延凤,内六护士朱军在护士长外出学习期间,护士长工作,三位同志勤勤恳恳,任劳任怨,经常加班加点,不记较个人得失,严格执行各项规章制度和护理技术操作规程,圆满地完成了各项护理任务。

3.外科护士在危重病人的抢救中发挥了重要作用,全院护士长从大局出发,相互协作,相互支持,较好的完成了重大抢救任务。

六、存在的问题

1.通过外审发现有许多工作须加强细节管理,如公用药品的管理。有些记录过于流于形式。对数据的总结分析不够。病房欠整齐清洁

2.进一步提高护理人员业务水平和观察病情的能力。

在过去的一年里,护理部在落实医院216目标中,较好的完成了各项工作任务。在新的一年里,我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况,总结经验,改进不足,不断提高护理工作水平,适应医院改革发展创新的需要,为打造胸医护理品牌,建设新型一流的专科医院而努力。

病房护士工作总结范文第4篇

【关键词】PACU;护理查房;临床意义

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.353文章编号:1004-7484(2013)-07-3803-01

1查房内容

1.1工作制度、流程查房,规范工作程序我院麻醉恢复室成立较晚,制度设备不健全,加之年轻护士多,临床经验少。在增加设备和改善工作环境的基础上,健全工作制度、规范工作流程。通过护理查房的形式:使护士全面熟悉恢复室的工作制度,遵照流程接送患者,提前准备好监护用品,和麻醉师、巡回护士面对面交接病人的手术麻醉情况。针对监测的要点和出现危急状况的处理,出科的标准和程序等,每位护理人员集思广益、积极发言、发现不合理的地方和存在的问题,在查房时提出来,共同分析讨论,寻找解决的方法,便于工作顺利进行。

1.2消毒隔离措施查房,预防交叉感染PACU是一特殊单元,收治病人相对集中,又因手术期的病人抗感染能力差,如遭遇重大流行感染事件(如甲流)的发生更是易发生院内交叉感染,所以对消毒隔离措施要求甚高。通过查房使护理人员意识到预防感染的重要性,加强医院感染管理知识的学习,自觉遵守消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作规程。各项防感染工作落实到位。

1.3麻醉恢复期常见并发症的查房进入PACU的患者,和麻醉诱导期一样,仍存在着一定的危险性,有可能出现程度不同的并发症,如舌后坠、喉痉挛、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐、高血压、低体温等。作为PACU的护理人员不但有要了解患者的手术过程、麻醉方式、术中状况、生命体征等基本情况,更要熟悉恢复期出现并发症的原因,掌握处理方法,还要观察及时到位,防患于未然。针对常见并发症采取不同的查房形式,促使护士重温课本知识,查资料找文献,结合临床实例,发表个人见解,如何重点观察和及时处理并发症。

1.4危重病例回顾性查房PACU经常收治严重复合创伤及多发骨折术后的患者,虽然手术顺利完成,但是由于机体受创伤严重,同时受物的影响,随时有可能出现危情。通过回顾性查房的方式,总结经验,谈心得体会,寻找工作的不足,让护士意识到严密观察此类病人的重要性,主查者分析出现危情的原因,处理方法及时到位与否的效果,总结经验教训,并针对如何更好地应对危急情况进行讨论,为以后的工作做指导。

1.5高龄患者手术病例查房随着老龄人口的增多,行手术的高龄患者也越来越多,老年患者多合并有高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病,体质弱、手术风险大,麻醉恢复期危险同样极高,针对老年患者疾病特点进行护理查房,如对一90高龄患者全麻行股骨头置换术麻醉恢复期的护理查房,让护理人员了解老年患者的特征,如何重点防范易出现的并发症,对原有疾病症状的观察,如有意外立即报告麻醉师,采取有效方法正确处理,同时加强高龄患者风险管理。

2查房形式

2.1质量管理查房管理是质量的生命线。为了提高我院护理工作的质量,有效减少护患纠纷,我院护理部制定了详细的质量管理查房措施。对护理工作实施制度化、规范化管理。具体内容包括:①由护士长带队查房,所有在岗护理人员参加轮值工作。②护理部专人督促监督,安排每期查房人员,通知到人,以使参加查房的护理人员做好巡查准备。③查房内容要详细具体,各项内容可打印成文,查房中逐一核对:病人病情,值班护士仪容、仪表,病区的陪客管理,病区环境,消毒隔离,交接班,危重病人护理,急救药品管理,护理记录等,检查各个病区护理工作是否到位。质量查房以查制度、查患者、查培训、查管理、查规范为要领,以督促落实科室业务,解决工作问题,提高医疗质量为目的,查后系统总结评价,医院的医疗质量得到明显的提升。

2.2个案查房针对不同的病人,开展个案查房,能有效地提高护理人员通过实际护理操作解决患者问题的能力。个案查房以护理程序为核心,有效地提高了护理工作的内在质量,逐渐成为现代医院护理工作的常规内容。个案查房需要详细记录查房时间,参加人员,主查人,病人床号,床病人姓名,诊断情况。个案查房的主要内容包括:①分管护士简述病情经过;②分管护士汇报患者存在的护理问题;③讨论护理中实际操作的要领,如帮助患者预防并发症,正确的等;④老师进行提问学生,检测学生的学习情况等等。

2.3教学查房实行全院性教学查房,护理部根据实际需要同一安排主查老师和教学查房时间。制定周详的教学查房程序和评价方法,代教老师必须是学历达标,代教经验丰富的老师,具有良好的组织沟通能力。代教学生是本院各病区具备条件的护士,参加全院的观摩学习。查房过程,要把握两个环节,首先要清楚每一位参加观摩的护士对患者的病情是否了解,观摩护士对患者的基本资料和其疾病相关知识了解程度如何是实施有效教学的前提;其次,要在观摩后对参加观摩的护士作查房教学评价,测评观摩护士通过查房教学学习后在知识和能力认识方面的提高,以使教学查房得到实际意义。

2.4随机查房为了提高所属护士的职业能力,做为护士长,我深感责任重大,同时,为进一步提高护理质量,我在所管辖的病区开展了随机查房工作。从最初责护士接收新患者开始,就跟踪查房,了解初责护士对患者基本情况的了解程度,叮嘱针对患者病情科学落实护理措施,指导下一步的护理。尤其要嘱咐护理人员除了做好入室主要诊断的护理外,还需要注意患者其他疾病的观察和护理。随机查房对提高护理人员的业务能力,改善护患关系具有明显的效果。提高了病人对护理工作的满意度。

2.5健康教育查房每月安排2次查房,根据手术种类及麻醉方式还有PACU工作性质以及比较突出的问题,提前通知护士准备,选择恰当的时间,进行查房,查房时间1小时左右。

3查房意义

3.1完善了各项规章制度,规范了工作流程,物品准备齐全有效,交接情况、管理责任到位,根据不同年龄、手术、麻醉方式,掌握监测重点,使常规工作有条不紊,抢救工作忙而不乱。

3.2责任心得到了升华,意识到麻醉恢复期和诱导期同样具有危险性。所以监测观察更加细心、谨慎、认真、记录及时准确反映病情变化,总之工作处于正性状态。

3.3激发了护士学习的兴趣。通过查资料,找文献。了解国内外PACU护理发展的动态,提问题、发表见解,感受到自身存在的不足和欠缺。激励了护士对护理工作的思考和研究,适应了护理工作发展的需要。

3.4开展多元化的查房形式,内容丰富、形式多样、涉及范围广泛,使护士的整体素质得到了提高,同时拓宽了思路,工作的主动性得到了改善。

参考文献

病房护士工作总结范文第5篇

「关键词 实践;护理查房;能力

我院是一所一级甲等医院,为社区服务中心,设有综合性病房一个,床位55张。收治内、外、骨科的患者,实施社区内居民的常见病、多发病、慢性病的治疗、护理、康复指导以及健康宣传促进工作。

多年来,我们运用上海市护理质控对病区护理质量管理的方法,坚持每月护理查房1~2次,并通过强化和完善这一机制,加大对病区护理人员专业理论学习和临床工作实践相结合的力度,取得了较好的效果。现将工作中的点滴体会总结如下。

1 明确查房的目的

随着医学科学和护理学科的深入发展,临床专科分类细化凸显,实践一级医院在社区服务中的“六位一体”服务功能,对临床护士在专科护理技能方面新理论、新技术、新方法的掌握,提出了更高的标准和要求。运用护理查房这一模式是我们在工作中进行临床护理理论联系实际的实践,是培养护士 “以人为本”的思维方式、提高护士专科护理能力、改进护士工作作风的重要途径。实践证明,坚持和落实护理查房制度,对于提高护士解决各种问题的能力,帮助护士树立整体护理的理念,具有积极的效果和作用。

2 选择查房的方法

2.1 个案查房 采用业务学习的手段,选择我病区较为典型的诊断治疗、康复方案明确的患者[1]。由护士长提出此次查房的具体要求,指定护理小组的负责护士做好查房前的准备,在一周内完成查房学习,通知病区内所有护士参与学习。查房时由两人组合,先由护士介绍患者入院后的简要病情及主要项目的检查结果,陈述护理问题及实施护理措施等评价效果,再由护师做一般健康评估,指出潜在的护理问题和健康问题,然后进病房对患者及家属进行康复指导并帮助自我护理训练,要求突出专科重点,具有针对性、实用性和可操作性。护士与患者沟通的语言要亲切温馨、通俗易懂,指导康复训练和自我护理要便于患者及家属在出院后能正确掌握、实际应用。

2.2 评价性查房 采用质控管理的手段,以督查护士工作质量、改进和提高护理工作方法及水平为目的,针对护士工作中存在的经验不足、技巧不高等问题,进行护理查房、自我评价。查房前根据护理质控院内自查情况反馈,提出查房主题和内容,选择病种,通知全病区护士做好查房前准备。指定两位护士做主查准备,一般对二位护士的选择,一位应是高年资护师,参与院内护理质控的督查者;另一位可以是床位分管护士。其余护士做好评价性查房评论和探讨的发言准备。最后由总护士长进行疾病护理、心理护理、健康宣教、质量落实等方面的讲评,修改护理计划,落实护理措施,使管理者与被管理者之间、护师与护士之间、护士与患者及家属之间产生互动,促进工作质量的提升。要求每位护士在查房前均做好充分的准备,通过评价性查房,各抒己见,探讨研究,达成共识,在熟练掌握运用的基础上,进一步完善和落实护理质量标准,切实做好临床护理工作。

3 效果与体会

3.1 对护理质控标准有了共识,保证了护理质量的提高 通过护理查房,我们各级护理人员均能认真准备,收集第一手病案资料,查阅有关书籍,关注病情转归。同时,以理论联系实际为重点,以质量安全为护理工作的生命线,自觉落实质量标准,及时发现护理工作中存在的不足及护理行为的偏差,积极提出有效的整改措施,维护护理质量标准,明确护士职责范围,加强了工作的主动性和责任感,在历年的护理质量考核中取得了满意的成绩。

3.2 营造工作学习化、学习工作化的良好护理学习氛围,业务素质得到提高 我们重视每次护理查房后产生的效应,并认真做好查房记录,对全年的查房形式和内容进行总结分析,将查房有关业务学习、质量讲评的具体内容以书面形式公开,为护理工作、文件书写等提供借鉴。通过护理查房,有效地提高了观察、分析病情的能力及应对、解决问题的能力,促进了新老护士之间知识信息的共享和临床经验的交流,增进了护理团队的工作合力和凝聚力,推进了医护之间、护患之间关系的互动,有利于相互之间的理解、信任,有利于护理工作的有效开展,有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

3.3 体现护理查房特色,推进健康宣传进入社区、家庭的实践 通过护理查房,护士能更贴近患者,能更多地了解患者的需求。针对社区老年患者记忆力减退的情况,反复说教要注意的问题、训练自我护理的要点;针对首发疾病的患者有紧张恐惧心理的情况,我们改进了过去查房的方式,使护士发挥了能画会写的一技之长,绘作书写健康卡片,集健康教育和生活关照于一卡赠送患者,使护理查房既为护士业务学习质控管理的手段之一,又为健康促进的途径之一。相互间的关系作用密切互动,培养了护士与患者之间沟通的技巧,训练了护士作为健康教育使者的说教口才,在社区、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促进作用,得到了患者及家属的赞扬和推崇。

3.4 研究服务需求,使主动服务的理念得到认同 我院收治的患者所患多为内、外、骨科的常见病、多发病,且以年长者居多,对服务的内容、方式各有所需,这要求我们护士必须掌握不同专科的护理特点。通过护理查房,运用批判性的思维方式来换位思考服务方式、服务艺术、服务质量、服务需求,倡导主动服务理念,使护士对医院提出的“把微笑留给患者,把方便送给患者,把空间让给患者”的优质服务要求,产生一致的认同,把方便、关怀、服务患者,让患者及家属满意作为自己的服务宗旨,把掌握不同专科的理论、技术,实践个性化的服务特色作为努力提高自身服务素质的要求。我们还运用护理查房,为护士提供了锻炼的机会,培养了护士根据不同患者实际需求实施护理的工作方法和思路。护士工作方法灵活了,服务理念更新了,患者对护士的认可、理解加深了,对护士的表扬增多了,服务的满意度提高了。从而使护士的工作积极性和潜能得到了发掘,护士的价值观得到了升华。