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疾病查房护士长总结范文第1篇
关键词：内科组织危重患者 护理查房 实践与效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.522
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0308-02
病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重患者。危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。
护师是护理人员的初级技术职称，相当于医师或技师，可以是大中专学历的护士工作三、五年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。为了提高我院临床护理工作，自2011年始，通过组织内科每季度护理查房，取得良好的效果，现报道如下。
1 一般资料
2011年9月，我院内科总护士长通过学队医院护理查房形式，之后在内科护理单元开展护理查房。要求科室每月组织一次，护理部每季度组织一次，截止2014年7月护理部共参与病区护理查房11次，参与主查科室7个，参与查房护士长及护理骨干共计152人。
2 查房方法
2.1 参加人员：危重患者护理查房分护理部组织及科内组织。护理部组织的参加人员有：主查护士1-2名、参与的其他内科的所有护师、护理部人员1-2名、以及内科总护士长、各科室护士长、责任护士、实习生。科内查房人员有：本科所有护士、护士长、责任护士、实习生。
2.2 时间与形式。护理部查房每季度一次，每次内科各科室依次安排查房，时间根据危重患者人数的多少决定。科内查房每月固定的时间，如有特殊病例，在征得护士长的同意后随时组织，每次30-60分钟。
查房在患者的床边进行，责任护士站于患者右侧，其他人员分别站于左侧或床尾。先由责任护士汇报病情，接着提出疾病需要协助解决的问题，总护士长补充。随后护士对患者进行查体，询问疾病相关知识，对清醒合作的患者当场在床边可进行疾病的健康宣教。有时家属也一起参与。床边查房结束后回护士站集中讨论，由其他科室的护士提出护理该患者工作中存在的问题及改进方法。
2.3 病例选择。在全院内科范围内选择病例，根据不同科室的特点选择具有代表性的病例。如传染科人工肝的使用、心脏科介入治疗的患者、肿瘤科化疗病人的护理、神经内科脑出血患者、呼吸内科选择使用呼吸机辅助通气或多脏器功能衰竭的患者、老年科选择易跌倒、老年问题多的患者。
2.4 资料上报。每次查房结束后，主查责任护士需将资料整理，包括患者病史及存在的问题、护士查体内容、提出相关的护理措施、讨论的相关问题等，以Word文档的形式上交护理部。同时，在征得患者和（或）家属的同意后，将查房拍摄的照片一起上交，护理部助理将资料集中、分类、归档。
2.5 查房效果。2011年以前，我院内科护士基本只了解本科室的相关疾病的护理及常见一些突况的处理。自2011年开展内科危重患者查房以后各科室之间相互学习，相互交流，学之所用，解决了一些平时所遇而不会解决的问题，丰富了大家的知识面，开拓了护士的视野，得到了护理部、患者及医生的一致认可。
3 讨论
危重患者通过护理查房能够更加了解自己疾病的相关知识，能过更好的积极配合治疗。家属对健康宣教方面的也有所了解，在平时的日常护理的起到了很大的作用。开展护理查房有助于拓展护士的知识面，提高了业务水平，护士的成长需要时间和发展的空间，这样的机会正好可以提高查房着的组织能力和表达能力。同时还增加了护士与病人的情感交流，为以后的互利工作提供了很大的帮助。
疾病查房护士长总结范文第2篇
【关键词】护理教学；查房；体会
护理教学查房是查房的一种，它以个案或病种为查房对象，以传播专科理论和技能，介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房[1]。目前已被广泛应用于临床教学，我科2008.6-2010.6病区开展护理教学查房后收到良好效果，现介绍如下：
1方法
1.1查房人员及形式：由护士长命题，科室护理总带教负责组织实施主持，以老师为主导，学生为主体组成。包括护士长、全体护士、特邀嘉宾（医生）、在科护生、已出科但未参加过本科查房的护生
1.2查房前准备：
1.2.1护生的准备：护生对学习的心里准备和态度是教学活动良性运行的重要环节。引发护生“要我学”转变为“我要学”是其核心。为此，科室护理总带教老师提前一周通知护生做好准备，根据病例分配给每一位同学相关疾病的课题，以对该疾病深入了解，并以此作为学生小讲座的内容，根据学生的表现来考评学生。
1.2.2老师的准备：针对选择好的病例进行备课。通过熟悉病人、掌握病情、翻阅相应书籍、互联网上搜索等手段来全面了解该疾病的护理要点，在自己学深学精的基础上设置相应的问题，把临床护理工作中的难点，易忽略的知识点重点讲解。
1.2.3病人的准备：事先向病人作好沟通，取得病人的信任，向其解释我们要在床边进行教学查房，并为其作全身的体格检查，为我们更好的护理提供相应的依据。
1.3查房程序：①听取责任护士汇报病史。
②由护生或责任护士对病人作体格检查。③由护生汇报该疾病的病理生理。④由高年制护士或医生讲解该疾病的治疗或护理新进展⑤依据体格检查由责任护士提出护理问题，列出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施。⑥听护生小讲座，师生互动讨论。⑦护士长分析、评价与指导，作总结性发言。 转贴于
2结果
2.1通过病区每月一次的教学互动式查房，规范了教学活动，巩固了带教质量。调动了学生的学习兴趣，激发其求知欲。让其主动探讨深入有关问题进行交流，使护生在学习理论知识的同时锻炼了分析问题能力、解决问题能力以及语言表达能力，培养学生对临床问题思考和推理及综合利用知识的能力，并融洽了师生关系、护患关系。
2.2通过护理教学查房形式，丰富了年轻护士的理论知识及临床经验，培养了她们的动手能力及科研能力，为今后撰写论文打下了良好的基础，从而不断提高了全科护理人员的专科护理技能。真正做到了教学相长。
3体会
经过二年来的实践，我科组织的护理教学查房收到了良好的效果。
3.1由于学生、老师查房前准备充分，使整个查房形式生动、内容充实，查房中鼓励积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解，改变以往在未充分准备的基础上被动参与的情况[2]。查房后请护生参与点评，对其建议给予重视。从而激发护生的学习兴趣，提高了护生学习的主观能动性，保证了护理带教质量。科教科年度护生测评本科室优良率100%，连续两年被评为优秀带教科室。
3.2加深了护患沟通，使整体护理落到实处。在整个护理教学查房过程中，护士通过听取病人的陈述、提问或倾诉，了解病人的全面情况，通过护士互相交流与探讨，解决病人的实际问题，同时还可及时发现工作中存在的问题，根据病情的需要，制订合理的计划措施，来满足病人生理、心里、乃至社会的需要，落实整体护理，从而提高了护理满意度。
参考文献
疾病查房护士长总结范文第3篇
[关键词] 护理查房；护理质量；管理水平
[中图分类号] R47 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-082－02
在护士进行的各类医疗活动中，查房是其中最重要、最有价值的活动之一[1]。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，护理查房的规范与效果是检验护理质量的重要标志。我院自2003年以来，坚持每周一次护理查房，不仅提高了护士的业务能力，而且保证了护理质量，患者对护理工作的满意度也大大提升。现将护理查房的组织与实施方法介绍如下：
1 护理查房的形式
根据护理查房的性质及指导思想不同，护理查房可分为护理业务查房和护理行政查房两种形式。
1.1 护理业务查房
根据接受查房患者的病情不同，根据查房的内容、目的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房[1]。每月护理业务查房2次。
1.1.1 临床护理查房（专科护理查房）：是护士长在护理质量管理中，根据患者病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强的、时间较短的、简捷实用的查房形式。查房应选择新入院、危重、病情复杂、采用新开展的治疗及护理措施的患者，查房者由护士长或主管护师以上职称人员担任，通过查房，旨在提高护理人员的专科理论知识，拓展知识面，了解疾病治疗及护理的前沿信息，从而保证护理质量，提高患者的满意度。
1.1.2 护理个案查房：病区护士长根据复杂疑难患者病情及医疗、护理特殊状况的需要有计划地安排，是以解决患者的护理方案为中心的查房形式。查房者可以是本病房的高级护师，也可以聘请护理专家或跨科室邀请专科护理骨干。2004年10月，我科急诊收治1例被10 000 V高压电击伤并火焰烧伤的24岁男性患者，入院后临床诊断为：电击伤、大面积重度烧伤（烧伤总面积为35%，其中Ⅲ度烧伤面积为15%）、烧伤性休克、合并多脏器损伤，按重度烧伤各项急救程序处理，无菌隔离，抗休克、抗感染治疗，双下肢焦痂深筋膜切开减压、截肢、切痂、大张异体皮打洞、小块自体皮嵌入移植、皮瓣转移修补电损伤造成的组织缺损等治疗技术。根据患者病情的变化，适时地组织护理个案查房，制订周密的护理计划并有力实施，通过查房，使责任护士明确护理措施及疾病观察要点，患者伤后第3天平稳度过了烧伤休克期，防止了急性肾功能衰竭和早期暴发性败血症的发生，也未出现脑水肿、肺水肿。伤后30 d内成功地完成了11次手术，保住了患者的生命，住院第50天生命体征平稳，各项生化指标恢复正常，烧伤创面完全封闭，住院98 d后治愈出院。
1.1.3 护理教学查房：是临床总带教老师根据本专业教学大纲的要求，选择本病区的主要病种、病情相对复杂、非急性期的患者为查房对象，是对疾病涉及的相关知识、前沿信息进行讨论、讲解、指导的过程，是以引导护生实际运用护理程序护理患者、掌握相关的理论知识为目的的查房形式。教学查房的受用对象是护生，我院是教学医院，每年接收来院实习的护生60～80人，如何引导护生在提高理论水平和技术操作能力上下功夫，使他们了解护理专业，胜任护理工作，从而热爱护理事业，是每一位护理工作者义不容辞的责任。
1.2 护理行政查房
是将行政查房的手段及方法运用于护理质量管理的一种管理模式，在护理质量管理活动中，各级护理管理者根据护理管理质量标准、技术质量标准，对护理单元中的各项管理、人员素质、三基知识掌握、各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面、深入的质量检查，指导修正问题，促进护理质量持续改进的过程。
1.2.1 科室每月护理行政查房2次，结合医院月考核项目，确定科室检查内容，对存在的不足之处及时整改，目的是提高全体护理人员的责任意识，人人都参与到病房的各项管理工作中来，使病房的各项护理工作更加规范化。
1.2.2 充分发挥质控小组的作用，成立科室质控小组，由护士长及高年资护士担任，质控小组成员每周检查一次所分管工作的质量，并将检查结果以及时贴的形式反馈给责任人（及时贴所包含的内容有存在问题、日期、责任人，及时贴应贴在护理病志夹的背面），并要求各班护士上班后查看及时贴，将自己存在的问题改正后，在及时贴上划掉，并引起重视，避免出现类似错误。通过应用及时贴，规范了护理人员的行医行为，提高了他们的自我保护意识，无护理纠纷发生。
2 护理查房效果
护理查房是护理工作中必不可少的活动，护理查房的开展不但提高了护理质量，促进了各层次护士的业务学习，同时还有利于检查、发现护理计划执行中的各种问题。通过近几年的护理查房实践，进一步完善了护理查房制度，提高了护理管理水平，其成效有以下几个方面：
2.1 拓宽了护士的知识面，提高了护士的自身素质
多形式的护理查房可以促进护士理论水平和操作能力的提高，根据科内年轻护士多、聘用护士多的特点，在每次查房前要求各位护士做好充分的准备，特别是查房中护士长的提问与启发，使护士对护理知识达到温故知新的目的，查房中护士学会与患者沟通的技巧，密切了护患关系。另外，通过查房中对疾病相关知识的讲解，增进了患者对疾病治疗和护理知识的掌握，提升了患者对护理工作的满意度，同时也锻炼了护士的施教能力。
2.2 增强了护士长的管理能力，体现了护理团队的合作精神
护理查房中，护士长要面对患者、家属及陪护人员，承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的多重角色，为使每一次查房能取得预期效果，护士长要提前做好计划，制订查房方案，并介绍国内外前沿知识，使查房者不断自我加压，在实践中锻炼并提高自身能力。参加查房的全体人员都应具有优秀的专业素质、规范的行为举止以及丰富熟练的专业知识，在查房中各尽其责地完成自己的职责，密切配合，充分体现团队合作精神。
2.3 规范了护理管理，提高了护理质量及患者满意度
通过护理查房，提高了护士长的管理意识和管理水平，增强了护士的紧迫感和责任感，保证了各项护理工作的质量。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点，充分体现高年资、高职称护理业务骨干的核心作用，指导护理程序的正确运用[2]，并适时提出预见性的护理措施，避免护理并发症的发生，达到了提高护理质量的目的。另外，在查房过程中，通过听取患者的陈述、提问或倾诉，通过护士互相交流与探讨，可为患者解决一些实际问题[3]，从而提升了患者的满意度。
[参考文献]
[1]李冰.实用护理查房指南[M].沈阳:白山出版社,2007:5,7.
[2]郝玉玲,方秀新.整体护理查房[M].北京:科学技术文献出版社,2006:19.
疾病查房护士长总结范文第4篇
1 对象与方法
1.1 调查对象2010年3月以我院40名临床护士作为调查对象，采用随机抽样原则，抽取急诊科及ICU护士(研究组)20名，普通病房护士(对照组)20名。本次调查发放问卷40份，回收有效问卷38份，其中研究组18份，对照组20份。急诊科及ICU护士年龄20～35岁，平均年龄2，4岁，夜班数8～9个/月。普通病房护士年龄19～36岁，平均年龄25岁，夜班数6—8个/月。
1.2 调查方法采用问卷调查法，进行自评。将有效问卷结果进行归纳、汇总、评分，运用t检验及卡方检验进行统计学处理。
1.3 调查工具采用临床症状自评量表(SCL一90)，包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为去躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个基本症状因子，按5级评分，得分越低说明心理健康程度越好。
2 结果
2.1 临床症状自评量表的总分、因子分结果及比较见表1，两组护士在总分、身体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、恐怖方面差异有统计学意义(P
2.2 两组护士所患疾病情况比较见表2，经卡方检验，两组护士患病情况相比差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 问题分析急诊科及ICU素来工作繁忙、压力大，对护士心身素质均具挑战性，在以患者为中心的护理模式下，护士工作从单纯执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，这种整体护理是复杂并具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。但急诊科及ICU护士缺编使护士长期处于超负荷工作状态，造成心理高度紧张和身体疲乏。国外研究报道，职业紧张影响智力活动、情绪状态，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍与自杀。急诊科及ICU患者多为危急重症，病死率高，家属对医护人员期望值高。这些特点决定了在护理、治疗及对护士素质的要求等方面与普通病房护士存在较大差异。而这些差异对ICU护士的心身健康状态产生一定影响。表1数据表明急诊科及ICU护士躯体疾病及症状较普通病房护士易患性高，如何帮助她们缓解压力，营造有利与于急诊科及ICU护士心身健康发展的环境，保持良好的心身健康状态是护理管理人员需要思考的任务。
表2数据表明两组护士所患疾病情况，发病率高的前3位疾病主要表现为经前期紧张综合征、习惯性便秘、神经衰弱，护士这一群体对这些疾病普遍存在易息性。急诊科及ICU护士与普通病房护士疾病的发病率相比差异有统计学意义。调查发现，急诊科及ICU护士不健康心身状态的主要原因为工作琐碎、量大、劳累，患者病情变化快，对护士要求高，护理难度大，环境嘈杂等。
ICU护士应激程度较普通病房护士强烈。急诊科及ICU护理工作中存在诸多职业应激源。ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察患者的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足患者的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪声污染如急诊科及ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等，上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35+4.5)dB，这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应。
汉斯·塞尔耶的应激理论认为，生物的应激是身体对加于它的任何要求的非特异性反应，引起个体产生应激的各种因素即为应激源。以上诸多因素作为应激源能刺激人的某种情绪、体验，在情绪活动的同时，伴随着一系列复杂的生理、心理、行为变化。急诊科及ICU护士面对持久的护理工作应激，如能采取积极应对方式如主动与人沟通，积极解决问题，保持乐观心态等，工作应激水平就低;反之采用消极应对方式如自责、回避、否认、发脾气、悲观，工作应激水平就高。久而久之就影响护士心身健康状态和护理质量。综上所述，长期的工作压力会使护士产生工作疲惫感，最终影响护理工作的质量，因此，必须从管理和个人角度注意消除护理工作压力源，减轻护理工作压力。
3.2 对策(1)提高自身素质。加强专业理论知识及操作技能训练，提高业务水平。在专业知识上持有信心，取得患者的信任，使外科护士拥有价值感和尊重感。(2)注重自身对挫折能力的培养。加强心理卫生保健知识的学习，运用心理学知识，科学地进行自我心理平衡、调节和完善，保持健康良好的心理状态。(3)保挣喻悦的心情。合理地宣泄消极情绪，升华积极情感;向同事、关心自己的亲属和朋友倾诉;培养业余爱好，使自己的苦恼得到宣泄、疏导，松弛精神，缓解工作压力;注意休息，合理安排倒休日，保证足够的睡眠，建立良好的生活方式;主动寻求家人支持，以利心身健康的调整，促进健康。(4)提高护理管理水平，营造良好的工作环境。改善产生紧张和压力的工作环境，改善福利待遇，增加晋升机会，合理编制，减轻工作量，创造良好的护患沟通途径，营造一个能轻松而认真交谈解决工作上的苦恼和问题的共同协作的环境。管理者应科学管理，建立公开、公平、公正的竞争机制，提供—个成长发展的平台使护士感受到事业的成功，自身价值得到充分体现及肯定，使其在工作中以饱满的姿态应对护理工作中的各种挑战。专家认为提高管理者的支持，是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式。
参考文献
[1]徐斌.心身医学一心理生理基础疾病[M].北京:中国医学科学出版社，2000:245.
[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社，2006:93-94.
[3]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志，2002，7(1):30-31.
[4]张伯源.医学心理学[M].北京:中国科学技术出版社，1999:44.
[5]Cole A.Hi曲anxiety[J].Nurs Times，1992，88(22):26.
[6]Fieding J)Weavel"SM.A compariso of hospital and commu—nity—based mental health nurses:percephon of their work environment and psychological health[J].J Adv Nurs，1994， 19(6):1191.
[7]吴兰华，李英.儿科病房护士心身健康状态的调查分析[J].护士进修杂志，2002，64(6):435.
疾病查房护士长总结范文第5篇
【关键词】 跨科护理查房；护士；综合素质；应用；影响
随着医疗水平的提高和专科护理的不断发展，传统的科内护理查房越来越不能适应护理的需要，当病人合并有非专科的病症时，往往就暴露出专科护理人员知识的不足和护理上的缺陷。我科自2006起针对特殊病人在护理查房时申请会诊，这样不仅充分发挥了其他科室的特点和优势，也弥补了本科室的局限和不足，既让其他科室护理骨干有展示护理方法和技术的机会［1］；同时也提高了本科室的临床护理质量，让病人真正受益。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科自2006起每月组织1次科内大查房，不定期组织小查房，遇有疑难、重危病人随时查房，共查房24次。从2006年元月起总结并改进查房形式，在原查房的基础上申请相关科室护理会诊实行护理会诊查房，共查房22次。
1.2 方法
1.2.1 跨科护理查房
1.2.1.1 病例选择
由责任护士选定具有合并症的疑难病例、危重病人，特别是合并有多种疾病、护理上感到有矛盾或感到棘手的病例。Www.133229.Com提前1 d～2 d通知本科人员，并写好会诊申请单通知相应科室并确定查房时间。
2.2 参与人员的准备
相关科室派1名护理骨干或护士长参加查房总过程，要求本科室60%人员参加。
2.3 查房程序和步骤
由护士长主持，依据护理程序进行。①护士长说明查房的目的；②责任护士针对一个病例，详细介绍病人情况、病情、阳性体征、治疗、护理诊断、实施措施、效果；③护士长带领大家查看病人并指定一人查体；④指出已解决的护理问题及现存的护理问题，需要解决的护理问题；⑤会诊科室提出与她们科室相关的护理诊断及措施；⑥护士长总结在此次护理会诊查房中反映出的问题恰恰是我科最容易忽略的问题，在进行综合分析后制订出更加完善的护理计划并立即督促实施；⑦有查房过程均有详细记录。
1.2.2 效果评价
①通过自行设计的问卷，评价查房形式对护士综合素质的影响。调查本科室护理人员18名（其中本科生3名，大专生12名，中专生3名），外科室护理骨干10名。共发出调查问卷28份，收回有效问卷28份，回收率100%。对以往的传统护理查房与现在的跨科护理查房对护士综合素质进行比较。②通过调查被查房过的病人，以问卷调查的方式调查不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度，分为满意、基本满意、不满意。共发出调查问卷46份，收回有效问卷46份，回收率100%。
2 结果
（见表1、表2）表1 不同查房形式对护士综合素质的影响比较 人（略）表2 不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度例（略）
3 讨论
护理会诊查房弥补了专科护理的缺陷，与科内护理查房相比较，因为有了外科室人员的参与，既能督促本科室护理人员不断学习和总结经验，又能使本科室人员花更少的时间学习到专科以外的知识并直接应用于临床，从而提高护理质量［1］。通过护理会诊查房既能开拓了视野且也能够解决临床实际问题，也间接地提高了护士发现问题、分析问题和解决实际问题的能力，从而提高了护士的整体素质［2］。通过护理会诊查房，其他科室的骨干将疾病的最新护理研究成果或动态介绍给大家，既丰富了查房内涵也拓宽了本科护士的知识面［3］。通过护理会诊查房，更加完善了专科护理以外的文件书写，使书写更细致更具体更全面，更为病例提供详细的法律依据。通过护理会诊查房，病人及家属对护理服务满意度明显提高，现在每月的护理质量检查病人的满意度每次都在95%以上。
【参考文献】
［1］王菊芳，张茹英.护理查房中存在的问题及其对策［j］.护理研究，2003，17(8)：986987.
