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本文目录一览:
1、胰岛素有哪些
2、打胰岛素都需要注意什么
3、胰岛素的种类有哪几种
4、胰岛素分类
5、胰岛素的使用
6、胰岛素有哪几种类型的
胰岛素有哪些
临床上根据药物起效的快慢、作用时间的长短不同,将胰岛素分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效人胰岛素类似物以及预混胰岛素等剂型。
1.速效人胰岛素类似物:起效时间为15分钟,作用高峰为30~45分钟,持续时间约2~4小时,如诺和锐和优泌乐。
2.短效胰岛素:是最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间6~8小时,如诺和灵R和优泌林R等。
3.中效胰岛素:又叫“低精蛋白锌胰岛素”。乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰为4~12小时,持续时间约14~20小时。如诺和灵N和优泌林N等。
4.长效人胰岛素类似物:主要有“甘精胰岛素”和“地特胰岛素”,其特点是皮下注射后,药物吸收稳定,血浆浓度平稳,无明显的血药峰值出现,每日皮下注射一次降糖作用可维持24小时,可以较好地模拟正常基础胰岛素的分泌。
5.预混胰岛素:将短效胰岛素(R)和中效胰岛素(N)事先按照一定比例混合,称为预混胰岛素。如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。上述药物起效时间均为30分钟,达高峰时间为2~8小时,持续时间为12~24小时。
打胰岛素都需要注意什么
胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌特点进行给药的。人进餐时开始分泌的胰岛素叫作“餐时胰岛素”,是专门对付因进餐引起的血糖升高的;另外在任何时刻体内都会有少量胰岛素分泌,叫作“基础胰岛素”。糖尿病就是因为胰岛素缺乏或者胰岛素作用效率明显下降造成的。因此,用胰岛素治疗的时候就设法让胰岛素制剂的作用时间尽量模拟基础胰岛素或餐时胰岛素,因此发展出了许多种胰岛素制剂。
按作用时间,胰岛素可分为5大类:
超短效胰岛素:目前常用制剂包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。其特点是吸收速度快,起效迅速,作用持续时间短。所以它的作用主要是用来替代餐时胰岛素的,能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是,用药10分钟内必须进食,否则会出现低血糖。
短效胰岛素:即一般常规胰岛素,属于目前最常用的剂型。主要作用也是用来替代餐时胰岛素的,一般半小时内起效,作用持续时问大约8小时。它一般需要餐前30分钟皮下注射。其缺点是餐前30分钟用药不易把握,血糖波动较大。
中效胰岛素:中效胰岛素最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素,是用来替代基础胰岛素的。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制空腹血糖。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖,往往需要睡前加餐。
长效胰岛素:常见制剂为精蛋白锌胰岛素注射液,也用于替代基础胰岛素。其特点是能减少注射次数,但药效不稳定,另外国内使用的均为猪胰岛素制剂,目前应用较少。
超长效胰岛素:目前国内使用的是甘精胰岛素,具有长效、平稳、无峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。皮下注射起效时间为1.5小时,较中效胰岛素慢,有效作用时间达22小时左右,同时几乎没有峰值出现。
另外,这里还需提到的是较为常用的预混胰岛素,指含有2种胰岛素的混合物,可同时具有短效和中效胰岛素的作用,包括目前常用的诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等。一般每日两次皮下注射,分别在早、晚餐前30分钟。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后高血糖,中效成分持续缓慢释放,以替代基础胰岛素分泌。其优点是使用方便,注射次数相对少,缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足;而且,由于是预混,因而必须配合更为固定的生活方式,否则易出现低血糖。
总之,各种胰岛素制剂各有其特点,应根据其特点进行合理搭配,以扬长避短,在临床上发挥最佳效果。今后,胰岛素制剂的发展方向,一是研制更接近人体自然分泌的餐时胰岛素或基础胰岛素的制剂,二是研制非注射途径给药的胰岛素。
打胰岛素注意什么
胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有:
1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小单位是0.1毫升,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。因此,如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量。
2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时,还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取,如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器,而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器,否则很容易出现剂量误差。
3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下,胰岛素笔不需要放在
冰箱内,即使在炎热的夏天,多数胰岛素笔也会配备隔热袋,胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。
4.如果室温过高,超过25摄氏度,而且患者也没有保存胰岛素笔的隔热袋,必须将胰岛素笔放置在冰箱内时,应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2—8摄氏度保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内,因为如果旋钮受潮会影响剂量准确性。
5.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出,放置在室温下复温后方可注射。
6.瓶装胰岛素一旦开封,在2—8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月,胰岛素笔芯一旦开封,在室温下储存最多可以使用1个月。
7.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等,最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内,而非肌肉内。
相信患者如果能够做到以上几点,一定能够熟练、正确地注射胰岛素,更好地控制血糖。
胰岛素的种类有哪几种
1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同。
1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时(皮下)。(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)
2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时(皮下、肌内、静注)。(如普通胰 岛素、正规胰岛素)
3、中效:注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时(皮下)。(如低精蛋白锌胰岛素)
4、长效:注射后4~6小时起效,高75527两种。(精蛋白锌胰岛素)
5、超长效:注射后3~6个小时起效,维持时间为6~24小时(皮下)。(地特胰岛素、甘精胰岛素)
6、预混:注射后0.5个小时起效,维持时间为24小时(皮下)。(双时相胰岛素)
扩展资料:
不良反应
1.过敏反应多数为使用牛胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂,偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替,因其与人胰岛素较为接近。
2.低血糖症为胰岛素过量所致,正规胰岛素能迅速降低血糖,出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢,不出现上述症状,而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。
为防止低血糖症的严重后果,应教会病人熟知反应,以便及早发现和摄食,或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。
3.胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。
可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA),对此可用免疫抑制剂控制症状,能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化,如高胰岛素血症时,靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素,并适当调整剂量常可有效。
参考资料:百度百科-胰岛素
胰岛素分类
胰岛素的种类非常繁多,常见的分类方法主要有:
根据作用时间分类
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间
5~8小时。
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰
6~10小时,持续
时间约12~14小时。
长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰
14~20小时,持续时间约24~36小时。
预混胰岛素:为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
根据来源分类
牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素浓度分类
U-40:40单位/毫升
U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升,
国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素,否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途:
U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔
胰岛素的使用
无论在糖尿病什么阶段都可以使用胰岛素,且都是最佳治疗手段。
但胰岛素价格较药物要高,而且每天注射会给生活造成比较大的不方便。
因此胰岛素一般用于:
①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%),必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
②口服降糖药失效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20%。
③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。
⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。
⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加。
⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。
以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者,应尽早接受胰岛素治疗。
新诊断的2型糖尿病患者。对这类人群,按传统治疗方式,并不是急需胰岛素注射,但目前新的研究显示早期应用胰岛素可保护和恢复B细胞功能,更好控制糖尿病。�
目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:
1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
胰岛素有哪几种类型的
胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似,主要的生产方法如下。
(1)将动物胰岛素进行化学处理,而使其转变为人胰岛素,如将猪胰岛素B链30位的丙氨酸换成苏氨酸,即为人胰岛素。
(2)DNA重组技术,是一种可以无限制合成胰岛素的化学过程。
具体说,就是利用一种在实验室培养的特殊类型的细菌(大肠杆菌),在这种菌内加入含有人胰岛素基因的片段,通过复制、发酵等一系列化学过程,最终合成人胰岛素。这是目前最常用的合成人胰岛素的方法。
胰岛素制剂按照其纯度不同可分为标准品及高纯品。纯度不同的主要指标是胰岛素原的含量。标准品含胰岛素原10~25百万分率,高纯品含胰岛素原10百万分率以下。
胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。短效胰岛素:作用高峰在注射后1~3小时,作用持续时间为5~7小时。中效胰岛素:作用高峰在注射后6~10小时,作用持续时间为18~24小时。长效胰岛素:作用高峰在注射后10~15小时,作用持续时间为28~36小时。
目前不同规格的胰岛素在胰岛素瓶的标签上都有明显标记,如:
R=正规胰岛素,S=半慢胰岛素,N=NpH胰岛素,即中性鱼精蛋白胰岛素,L=慢效胰岛素,U=特慢胰岛素,50/50=50%NpH胰岛素和50%正规胰岛素的混合液,70/30=70%NpH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液。正规胰岛素和半慢胰岛素皆属于短效胰岛素;NpH和慢效胰岛素皆属于中效胰岛素;特慢胰岛素是一种长效胰岛素。
PZI,即鱼精蛋白锌胰岛素,也是一种长效胰岛素;50/50和70/30皆为中效胰岛素和短效胰岛素的混合物,因而在注射前无需患者再自行混合。
以上就是谷赖胰岛素起效时间是几个小时和谷赖胰岛素使用剂量的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。