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本文目录一览:
1、强直性脊柱炎的早期怎么自测?求大神帮助
2、怎么可以确诊强直性脊柱炎?
3、强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?
强直性脊柱炎的早期怎么自测?求大神帮助
您好!由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。 下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。 (1)腰椎活动度试验(Schober):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。 (2)指——地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距。 (3)枕——墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。 (4)胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。 昆明市人民西路183号
怎么可以确诊强直性脊柱炎?
目前强直性脊柱炎临床工作中采用1984年在纽约修订的诊断标准,即:
(1)腰痛晨僵三个月以上,活动时改善,休息无改善
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限
(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
放射学标准:
双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶骼关节炎3-4级。
诊断:
(1)肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和一项以上临床标准
(2)可能强直性脊柱炎:符合三项临床标准,或符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其它原因所致骶髂关节炎) HLA-B27只作为参考,不作为诊断标准。
强直性脊柱炎怎样才算真正确诊?
强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型,原因未明,主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节,以中轴脊柱受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性进展性炎性疾病,并且起病隐匿,发病年龄通常为10-40岁,以20-30岁为高峰,50岁以后较少发病,男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变,例如葡萄膜炎、结膜炎,表现为眼痛、发红、畏光流泪、视物模糊等常累及两侧。有些患者可出现心血管病变,表现为胸闷、心悸等;肺部病变多见于疾病后期,常表现为胸痛、胸闷、气短,偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变,可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等;神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低,肌腱端压痛等。达到以下即可确诊:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线
双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
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