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卫生院护理范文第1篇
【制度】
医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。
便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。
临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。「 1
特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。
一急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。
二设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。
三制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。
一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
一按病情需要准备急救物品，保证使用。
二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。
三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。
四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五做好基础护理，无护理并发症。
二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。
一卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。
二每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。
四给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
三级护理：病情较轻或恢复期病员。
一责任护士认真履行职责。
二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。
三每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。
护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度
【制度】
病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。
病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。 2
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。
四、查对制度
【制度】
医嘱查对制度：
一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。
三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对制度：
一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查;
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三摆药后必须经第二人核对方可执行。
四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
【监督检查】
护理长必须建立以下登记本并严格执行。
一医嘱查对登记本;
二抽血、送血标本;
三护理差错、事故登记本。
护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。
制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。
五、护理例会制度
【制度】
每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。
【监督检查】
有会议时间安排表。
建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。
六、工休座谈会制度
【制度】
工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。
工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。
开会前应通知病人代表收集意见、建议。
临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。【3】
对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。
有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
【监督检查】
本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。
护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。
护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。
要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。
七、护理查房制度
【制度】
护理查房包括行政、业务、教学查房;
一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况;
二护理业务查房包括教学查房：
查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。
【监督检查】
护理长必须有每月固定的查房日安排表;
建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。
八、护士值班、交接班制度
【制度】
医院实行小时值班制。。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
【监督检查】
本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。〖4〗
不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。
九、护理文件书写制度
【制度】
各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。
所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。
任何文件未经批准不得携出、撕毁。
所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。
出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。
病区护士交班报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。
【监督检查】
加强护士的法律意识教育，新护士岗前教育，护理文件书写规范化教育，明确护士对护理文件书写的责任。
护士长每周抽查护理病历份，发现问题及时提出并纠正，护士长督促、保证护理病历按要求及时归档，护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。
按全省统一的“护理病历表格”评分表，护理长每季度抽查护理病历一次，并写出综合性书面报告，在全院会议上通报，对未达标病历与科室奖金挂钩。
十、饮食管理制度
【制度】
病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开写医嘱后，护士应及时通知病员家属，做好饮食标志，并向病人及家属宣传治疗膳食的临床意义。
对禁食病人，应在饮食牌和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
对生活不能自理的病人要给以协助。
护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲不振的病人适当鼓励进食以增加营养。
【监督检查】
护士长设立每周检查制度，重点记录在护士长检查表上，年终作为考核护士长工作业绩的依据。
十一、护士长夜查房制度
【制度】
护士长每周夜查房一次。
认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在查房记录本上作详细记录。
如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位，或发生差错事故者，护士长要给以帮助教育并弥补。
如遇到有科室护士解决不了的事宜，要帮助解决。
如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。
夜查房情况要及时向医务科科长作口头汇报。
【监督检查】
护理长负责对全院护理质量进行连续性质量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重点检查内容及护士长查房原始记录表。
护士长夜查房必须按要求进行，认真检查并记录查房中发现的问题，发现有护理缺陷需由当班护士签名。
护理长每月作检查汇总书面报告，并向全院通报检查存在问题，对质量不达标或护士个人违反医院规章制度者，按情节给予处理。
十二、探视、陪伴制度
【制度】
病人入院时，护士应详细介绍探陪制度，病情不允许探视者，医护人员应做好解释工作。
探视病员应按规定时间，持门卫发给的探视牌进入病房，每次不超过两人，离开时将探视牌退还门卫，危重病人的家属持病危通知单可随时探视病员。 5
患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区，探视者不得携带宠物进入病区。
病人病情需要陪伴时，由医师决定，护士长发给陪伴证，不需陪伴时，将证收回。
查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，对拒不离开者，医护人员应共同劝离。
探视及陪伴人员应遵守病房制度，保持病房整洁、安静，不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上，也不可串病房或翻阅病历，不得私自将病人带出院外，不得谈论有碍病人健康和治疗的内容，不得自请院外医生诊治及自行用药。
探视、陪伴人员须爱护公物，节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具，丢失和损坏物品应负责赔偿。
为了保证医院内电子仪器，设备免受干扰，在某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。
医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪制度，不得私自带人进病房探视，不得将门诊病人带入病房就诊。
【监督检查】
探陪制度由当班护士白天由主班护士负责落实，护士长随时监督。
医护人员应随时向病人及家属宣传探陪制度。
十三、护理健康教育制度
【制度】
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。
一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。
二出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。
集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
【监督检查】
责任护士在病人入院后小时内完成健康教育，护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况，抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。
卫生院护理范文第2篇
[关键词] 乡镇卫生院；护理管理；缺陷；措施
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）08（a）-0156-02
护理缺陷是指所有护理人员在整个护理活动中出现的一些工作失误[1]。只要是医疗活动，不管大小，都会存在医疗危险。在临床护理活动，护士是直接和患者接触最频繁、相处时间最长的人，因此难免会产生一些或大或小的护理缺陷。现对2009年1月～2012年1月乡镇卫生院护理部报告的临床护理缺失230例进行具体的分析和研究，并提出相应的应对措施，为今后减少护理缺陷的发生提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月～2012年1月乡镇卫生院护理部共报告临床护理缺陷报告230例，根据有关的护理缺陷分级标准，均属于一般缺陷报告。护理缺陷对患者造成的影响程度分级标准按照日本中头病院制定的分级标准[2]：1级，未对患者造成任何其他问题；2级，可能对患者的身体造成一定影响；3级，虽需严密观察，但未造成不良后果；4级，增加了不必要的治疗和处置；5级，致患者终身残疾；6级，致患者死亡。
1.2 方法
对230例护理缺陷报告进行分类报告研究，找出具体原因并加以分析，进行归类总结。
2 结果
2.1 护理缺陷分类
药品查对缺陷120例，其中包括输液注射缺陷68例，口服药发放缺陷52例；护理措施不能有效地实施30例；操作不规范10例：服务缺陷70例。
2.2 护理缺陷负责人工作年限
工作年限不足2年者发生200例，工作年限2～5年者发生 22例，工作年限在5年以上者发生8 例。
3讨论
3.1 护理管理缺陷分析
3.1.1 工作责任心不强 医护人员忽视对患者药品的认真检查是发生药品查对缺陷的主要原因[3-4]。药品查对缺陷是发生在所有护理缺陷比例中最高的，最直接的因素就是护理人员在实施的过程中没有认真执行三查七对制度，对待工作不够认真，基本操作不严谨，缺乏良好的自我约束能力以及未严格按照工作规程办事，最后就会导致护理缺陷的发生 。
3.1.2 护理管理人员方面的缺陷 大多数乡镇卫生院无专职护理管理人员，护士长同其他普通护士一样，从事着临床一线护理工作，同时还要协调处理一些琐碎的后勤事务。由于医院的人员及经费安排有限，外出培训、学习新医学护理模式的机会少，缺乏新的管理理念，加上忙于日常工作，致使护理制度落实不到位，影响了护理质量管理，造成护理缺陷的发生。
3.1.3 临床护理管理方面其他的缺陷 乡镇卫生院护士待遇普遍偏低，职业吸引力不强，工作环境较差，造成人员流动性大；而新进员工往往工作能力较差，不能独立胜任观察护理危重患者的病情的工作；同时由于人员不足，护理人员劳动强度大，一个人护理多个患者，容易造成护理文书书写不规范[5]，如体温单描记不真实，存在缺项、漏项，签名不规范或代签名的现象，甚至医护在一些重要时间，如患者的入院、抢救、用药、病情变化等记录上面出现不一致的现象。以上种种因素直接导致了管理上面存在很大难度。
3.2 应对措施
3.2.1 提高乡镇卫生院护理管理人员素质 尽可能设置专职的护理管理人员，完善相关的护理管理体系；同时加强护士长管理方面的知识学习，多进行业务方面的培训和进修，加强自身业务学习；观摩借鉴其他优秀医院的管理模式，不断更新知识、管理理念和管理方法，制定能在乡镇卫生院实行的护理质控考核体系，定期对护理人员进行考核，采取奖惩相结合的办法，提高护理人员的工作责任心和工作积极性，检查、督促、指导，使护理质量标准规范化落到实处。
3.2.2 科学配置护理人力资源 人力资源的科学配置是优秀管理的重要保证。面对乡镇护理人员严重缺少和人员流动性大的问题，乡镇医院的领导要逐步改善护理人员的工作环境，增加护理人员外出进修学习提高自身专业知识的机会，保证乡镇卫生院也拥有一定数量高素质的优秀护理人员[6]。同时提高护士的薪酬待遇，使广大护理人员能够安心在乡镇工作。护理质量的好坏涉及到患者的安危问题，做为管理者要激发广大护理人员对工作的热情，提升职业自豪感；人力资源部门与卫生行政部门在政策上也要予以支持、监督、指导的态度。
3.2.3 规范护理文书的书写 所有的护理人员应充分意识护理文书的法律效力，提高自我保护意识；认真学习相关的法律法规，严格按照规章制度办事，明确护理行为规范，不超越护理常规，防止护理纠纷的发生。书写护理文书，要遵循客观、准确、真实、完整、合法的整体原则，切忌不按时书写或书写潦草、遗漏、错误、涂改等现象的发生，特别是要做到与其他医疗文件一致。
综上所述，查对制度不严格执行是造成护理缺陷的最关键因素，同时护理人员的服务意识不足、新进护理人员的经验不足也是引发护理缺陷的重要因素。对乡镇卫生院护理部采取科学的管理措施，可有效减少护理缺陷的发生，使乡镇卫生院护理管理进一步适应新型的医疗体制改革制度，推动整个护理事业健康稳步的发展。
[参考文献]
[1] Jack Welch. Prudent managers[M]. Beijing：Kyushu Press，2010：85-87.
[2] 张培培. 日本医疗事故的管理[J]. 国外医学：护理学分册，2008，23（10）：443-444.
[3] 孙玲. 护理差错原因及应对措施[J]. 实用护理杂志，2011，34（16）：202-204.
[4] 邹晓清. 风险管理在临床护理管理中的运用[J]. 护理管理杂志，2009， 31（6）：22-25.
[5] 明坤秀，王占平. 试论临床科室的护理风险管理[J]. 中国医药指南，2009， 72（35）：158-159.
卫生院护理范文第3篇
【关键词】 乡镇卫生院；护理；问题；对策
随着人们的健康意识的逐渐提高，人们对医院的要求也越来越高。乡镇卫生院作为基础医疗机构[1]，由于其医疗仪器及医疗人才远不如正规的医院，因而导致乡镇卫生院护理质量较差，患者投诉较多，严重的影响了乡镇居民的医疗救治质量，因此如何有效的提高乡镇卫生院的护理水平，对于提高乡镇居民的治疗质量及降低投诉率均具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者进行了乡镇卫生院临床护理中的问题及对策的临床研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2006年4月至2012年6月来我卫生院接受治疗的患者1000例，年龄14-56岁，平均年龄37.2±5.5岁，其中500名患者采用基础护理方式进行护理，作为对照组，针对对照组患者护理过程中出现的问题，进行原因分析并制定相应的护理对策，剩下的500名患者采用护理对策分析方法进行护理，作为观察组。两组患者的治疗资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理问题分析
1.2.1.1 人员因素 乡镇卫生院由于医疗设备不足、待遇较差等原因，因而导致人员流动较大，同时护理人员在医院中日常的工作强度较高，常常会出现护理人员应工作压力、劳累等原因离职，同时医院编制管理也会造成护理人员的流动，目前基层的医院护理人员多为应届毕业生，缺少有经验的知识型护理人才是临床护理存在首要问题。
1.2.1.2 护士因素 护士是临床护理工作的直接执行者，因此也是临床护理问题的主要因素，具体表现在以下几个方面：①专业护理技能缺乏。普通的护理人员由于缺乏临床护理的经验，因而造成了基本护理技能及应对临床突发事件的综合能力不足，因而易导致在护理过程中出现失误，影响了患者的护理治疗效果；②与患者沟通能力的缺乏。目前，多数基层医院的护理工作人员多为应届毕业生，年龄较小，性格并不成熟，护理过程中难以做到耐心的对患者进行沟通，部分护理人员由于工作压力较大，情绪比较急躁，进而造成护理服务的态度恶劣[2]，更有甚者会和患者及其家属发生肢体冲突，从而导致医疗纠纷的发生。③责任心缺乏。部分护理人员过度依赖自己的经验，未能严格的按照标准护理操作规程进行日常的工作，进而导致护理漏洞及失误的出现，这也是乡镇卫生院临床护理中常见的问题。
1.2.1.3 患者因素 部分患者由于对医院存在抵触情绪，因而难以配合护理人员进行护理治疗，从而影响整体治疗效果，还有部分患者过度相信卫生院的医疗能力，一旦治疗过程中出现意外，便会表现出失望、埋怨，甚至一味指责护理人员的愤怒情绪，进而消极的配合护理治疗，这也是乡镇卫生院临床护理中的常见问题。
1.2.2 对策
1.2.2.1 护理技能的强化培训 对于刚来卫生院工作的应届毕业生，卫生院指派有经验的护士对其进行院内一些日常工作的注意事项，并在工作后的业余时间，开展妇产科护理专业知识讲座，提高护理人员的专业知识及综合素质，同时护士长定期对护士进行技能知识考核，以进一步对妇产科护士的专业知识及技能进行强化。
1.2.2.2 护患关系的培养 年资较老的护士应对卫生院内向每一位护士强调“以人为本”的护理服务理念，对卫生院内的护理人员的日常工作进行监督，以增加护士对患者的护理服务质量，从而建立良好的护患关系。
1.2.2.3 明确规章制度 对于卫生院内的护士，应制定规范的日常工作规程，并要求护士严格按照日常工作规程对患者进行护理，对于应不履行规程而造成的医疗投诉，给予当事人严厉的处分，减少医疗投诉的发生。
1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者日常护理过程中发生的医疗投诉例数作为临床观察指标。
1.2.4 统计学方法 将两组患者的临床观察指标进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，以P
2 结 果
分析两组患者医疗投诉原因发现，对照组患者中33例为人员因素，50例为护士因素，30例为患者因素；观察组患者中12例为人员因素，22例为护士因素，34例为患者因素。两组患者的治疗过程中的投诉情况的比较结果见表2。
3 讨 论
乡镇卫生院作为基层医疗机构，其服务对象多为乡镇居民，目前乡镇卫生院的临床护理工作中亟待解决的问题主要有以下几个方面：①专业护理队伍的建设；②临床护理安全的保障；③临床护理质量的提高，通过以上三方面问题的解决，从而逐步提升乡镇卫生院的护理质量，以促进农村医疗卫生事业健康有序的发展[4]，最大限度地满足广大农民健康服务需求为目标。
本次临床研究发现，通过开展乡镇卫生院临床护理问题分析及开展相应的护理对策后，我院的投诉情况得到了明显的改善（P
总之，开展乡镇卫生院临床护理中的问题分析，并制定相应的对策可以有效的降低医疗投诉的发生率，具有临床研究意义。
参考文献
[1] 詹长春，余悦，周绿林.等.江苏新型农村合作医疗发展现状及对策研究[J].中国卫生事业管理，2010，7：472.
[2] 余金莲.新型农村合作医疗对基层医院护理人力资源的影响因素分析[J].中国护理管理，2007，7（8）：57.
卫生院护理范文第4篇
①焦虑心理：糖尿病患者在早期的时候症状并不明显，乡镇群众大多是在无意间的体检中才得知自己患上了该病，因此，多数患者没有心理上的准备，甚至患者的家属很难一时间接受。导致患者心理压力大，逐渐消沉，心理焦虑。②急躁心理：由于疾病普及力度不足，农村群众对各种疾病不甚了解，群众在得知患病后会不自主的产生一种想法：病情是否会恶化？是否有生命危险？致使心理情绪急躁不安，甚至对医护人员态度也较为粗暴、生硬。③恐惧心理：当患者对治疗的方法不了解时，就会产生一种恐惧和排斥的心理。加之为了要调整糖尿病患者的胰岛素的剂量，几乎每小时会给患者量一次血糖，这会给患者到来疼痛。而糖尿病护理周期长，在多次治疗后，病情见效慢，患者易产生不安心理，变得信心不足，对病情感到恐惧。④忧虑心理：糖尿病属于终生性的疾病，因此治疗的时间较长，加之医疗的改革，医药费用的改变，所以又一些患者时常会担心医药费的问题，以及以后的工作生活等问题，从而产生各种忧虑心理。
2乡镇卫生人员对糖尿病患者的心理护理措施
2.1提高患者对糖尿病的认知能力
患者在进行疗后护理中，因对自身的糖尿病不甚了解，产生恐惧感和悲观心理。这一切都是患者对糖尿病的认知不足导致的。所以卫生院医护人员要帮助提高患者对糖尿病的认知能力，讲解有关糖尿病患者病情的相关医学知识，让患者真确科学的了解糖尿病，客观看待自己的病情，调整自己的心态以适应客观要求，以积极健康的心态积极配合治疗。
2.2让患者及时了解病情，稳定患者情绪
患者一旦被确诊为糖尿病，就要住院，此时的护理人员就因该让患者接受现实，并且让患者及其家属及时的了解糖尿病的发病原因、特点、过程等，鼓励患者讲出自己承受疾病的感受；针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答，并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重，和蔼的态度、热情服务，能使患者的心理得到安慰。
2.3加强与患者沟通
由于农村群众主要依靠农作收入及打工作为家庭经济来源，糖尿病患者在进行护理的过程中就耽误了劳作，家庭收入下降，患者心理压力增大，日久就会表现出孤独感、忧郁，无所作为。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为总要。
2.4纠正错误思想，灌输正确心理思想
患者在接受治疗的过程中非常的注重自己病情的变化程度，当对现有的病症以及有关检查项目不理想时，就会过分的担心的病情是否会恶化，从而加重了心理负担，情绪变得不稳定。同时由于患者对疾病的认知差、迷信等因素，有的患者因受到疾病的折磨，到处求医寻药，听信偏方，加之受到市场上所谓能治 百病 的补药，的影响，一些患者滥服补药、贵药，不仅不遵循对症治疗的原则，而且还耽误了病情。此时，卫生院护士应该及时的向患者耐心的解释科学用药的作用效果。
2.6患者在出院之前，护理人员做好出院之后的指导
治疗糖尿病的基本方法是饮食的调整、控制，以及适当的锻炼[1]。乡镇卫生院医护人员应做好出院之后的指导引导患者接受正确的血糖测量，尿糖和血糖仪的使用；指导患者掌握胰岛素的使用剂量和注意事项，以便正确的注射胰岛素；引导患者保持皮肤、指甲的情节卫生等；注意避免其他疾病的感染；指导患者及其家属对低血糖的预防，了解掌握低血糖症发生的前驱症状，如大汗、头痛、烦躁、不安等；若患者出现语言不清时立即口服果汗、糖尿以及食物，若不见好转，立马送往医院；叮嘱患者定期到院复诊、检查，因为糖尿病患者的抵抗力较低，并发症较多并且不好控制，所以预防和治疗是非常的重要。
2.7告诫患者保持良好的心态
现代的医学证明，焦虑、易怒会导致交感神经的兴奋，使大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素释放[2]；从而导致全身的小动脉血管收缩，使血压得到升高，也增加了胰高血糖素的释放；若血糖增高，这会促使病情的加重。
卫生院护理范文第5篇
[关键词] 分级护理； 基层护理； 护理时间； 护理心态
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-239-01
护理是医院的重要品牌，加强护理工作对构建和谐医患关系，建立和谐医院关系重大，护理工作直接服务于患者，与患者接触密切，患者对护士的工作感受最直接，最深刻，因此我们要通过改进护理工作，提高护理质量[1]，使患者切身感受到温暖，感受到人与人之间真挚的帮助与关爱，要坚持将护理工作做到：“贴近病人，贴近临床，帖近社会”，要将人文关怀融入对病人的护理工作之中，服务于细微之处，营造关心病人，爱护病人，尊重病人，帮助病人的氛围，在帮助患者的过程中营造和谐的医患关系，真正做到对病人诚心、细心、爱心和耐心。随着现代医学科学的快速发展，医疗卫生水平的不断提高及护理模式的转变，护理工作不再是简单、机械、被动的服务形式，而是个性化服务理念在具体工作中的体现，基层医院面向广大的老百姓，加强基层医院护理队伍的规范化管理，确保护理服务质量，充分发挥护理人员在基层医院优质服务的作用显得尤为重要。加强各节点督察，做好护理质量的控制 护理管理部门不仅要对护理的各个环节制定出控制标准，更重要的是通过对现场督查，了解每一质量标准和规范的执行和落实情况。增加各个科室的协调配合工作，做到和谐，顺畅。
1 资料与方法
1.1 一般资料 基层卫生组织以卫生院(社区服务中心)、卫生室组成，具体研究社区服务中心的护理服务。社区卫生服务中心，以广大的人民群众为中心，发散至周围行政村。以张应镇卫生院为中心，通过入户调查方式分发调查问卷1000份，全部收回。其中调查内容包括：患者年龄，治愈情况，满意情况。
1.2 方法
1.2.1 细节的管理实施方法
1.2.1.1 理解的需求 在管理的过程中，首先在管理理念上做到：1)树立“两个中心”，即“以病人为中心”和“以护士为中心”[2]。2)投入两份情感，即对病人的关爱和对护士的关心。3)确立两个信念，即有合格的护士才有合格的质量，有满意的护士才有满意的病人，提高护理工作者与病患的双满意。
1.2.1.2 预防和控制 医院感染已是医院及护理管理的重要内容。把握好消毒、隔离、灭菌质量关和严格无菌技术成为预防医院感染的关键措施,搞好治疗室的日常消毒，卫生清洁工作。
1.2.1.3 减少日常护理风险 提高防护意识，防止护理意外的发生，对特殊人群实行特殊护理，把整个护理流程做的滴水不漏。防范措施：1)进行坠床、摔伤危险因子评估，适当使用床栏等保护具；2)对易发生坠床、摔伤的患者，在床头系以绿色丝带作为标识，加强巡视，进行严格的防范措施；3)对患者和家属进行宣教，热水袋水温不超过50℃，定期检查热水袋放置部位的皮肤情况；4)实施安全告知制度。
1.2.2 对不同患者进行的调查 针对医院的患者流量与年龄分类，大致可以分为婴幼儿组、青年中年组、老年组，各组分所占的比例，研究护理工作中的具体措施与患者家属应该配合的事项。在受调查的患者中，婴幼儿占60%，青中年占10%，老年人占30%。
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区发展状况和国民健康的重要指标。作为基层卫生系统，对婴幼儿的入院护理工作做到细致；青中年人体质明显比其余两组要好，入院结合治疗，配合医生医嘱，护理工作相对容易；老年人行动迟缓，不便，要求家属跟医护人员协调好，做到事无巨细，使患者早日康复。
1.3 护理人员的素质
1.3.1 道德素质 热爱护理事业，全心全意为病人服务，一切以病人为中心，对病人有高度的责任感和同情心。在工作中务求严格，一丝不苟，坚守岗位，勤奋工作，不怕脏，不怕累，有崇高的奉献精神。
1.3.2 职业素质 护理人员要求做到：1)仪表庄重，稳健，大方，文明，避免造成病人心理上的不安。2)谈话时以良好的语言，使病人产生愉快与欣慰，有利于安抚情绪波动。3)稳重的性格，情绪稳定，沉着冷静。
1.3.3 技术素质 熟练掌握各项技术，做到稳、准、轻、快，医护配合默契。
2 护理过程
2.1 护理方法
2.1.1 阅读病例 了解患者一般情况，包括现病史、既往病史、麻醉史、有无过敏或特殊体质，及身高、体重、血型、女性是否在月经期，其他情况：生活习惯(吸烟量、饮酒量等)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格等，初步评估患者的认知水平，通过此途径，选择恰当的交流方式。
2.1.2 访视患者 首先了解患者的心理状态、情绪及对疾病的认识，对疾病的接受程度、顾虑、对存在的护理疑问，所采取的护理措施效果如何。进行交流沟通。了解患者的不安和担心的事情，有针对性的予以引导，解答患者提出的各种问题，鼓励患者，增强患者对疾病康复的信心。
2.1.3 做好心理护理 病人到了一个陌生的环境，改变了日常的生活习惯，会产生焦虑不安的情绪，护理人员应主动给予情感支持，清楚解释病人提出的问题，为病人解除疑虑。
2.1.4 饮食护理 护士叮嘱家属，合理的营养饮食，在食物选择方面应该尽量以清淡为主，根据病人具体情况安排。
2.2 护理对策 预防感染，对住院患者积极寻找潜在的隐匿的或慢性感染灶，除对其有针对性地控制感染外，应对其房间进行通风，每日两次，用1:200的“84”消毒液喷雾、拖地，避免与其他感染性疾病及呼吸道疾病患者接触，加强皮肤的清洁卫生，做好自身防护，防止外伤，加强对出院患者预防感染等知识的宣教。
2.3 药物护理 根据病理护士应掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按量准确无误地给药，向患者讲明按正规疗程用药的重要性，使患者从思想上重视，使其积极主动地配合治疗，促使患者早日康复。
2.4 护理结果 见表1。
表1患者对护理工作满意度调查表结果
婴幼儿、老年人由于年龄比较特殊，患严重疾病或者病情恶化的患者为了得到更好的救治；中青年人，由于严重外伤，个别患者病情急，需要特殊护理都予以转院处理，使其早日康复。在调查问卷中，所有患者与护理人员对基层医院在护理过程中实行“两个中心”,全心全意为人民服务的措施都满意。
3 结果分析 构建和谐医院,就是要构建以人为本,公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、医患和谐相处的医院。其中,构建和谐的护患关系是构建和谐医院的重要组成部分。构建和谐护患关系的基础是以人为本,不断进行护理服务创新,把先进的护理理念和科学的护理技术应用到护理服务之中,使患者全方位地感受人文关怀,加快康复进程。结合我院护理实践,就新形势下构建和谐护患关系的途径和措施做如下探讨。①护患沟通,是护士与患者及其亲属之间的沟通,是建立良好护患关系的重要环节,也是满足患者被尊重、被关爱心理需要的基本形式。护患沟通作为建立良好护患关系的桥梁,可以加深护患双方的了解,拉近双方的距离,增进相互理解,改善护患关系,提高医疗服务质量。②人员管理,在护理管理中应高度重视护理人员的管理,树立整体的护理观念,提高患者对护理人员的信任度。人性化的护理管理,应注重以人为本的管理原则,用制度来提升人性化管理,使管理更贴近人性,从而合理有效地提升护理人员的工作潜能和工作效率。尊重护理人员是人性化护理管理的必要要求。只有被尊重、被鼓励、被理解,护理人员做事情才会真正发自内心,才会站到患者和医院的立场,为人民服务。此外,制度管理也是必须的,要做到抓责任、重落实、奖罚分明,这样才能调动护理人员的工作积极性提高护理管理工作,保证护理质量,提高护士专业素质业务能力,增强法律意识,防范护患纠纷[3],从而确保护理人员综合素质的提高,使护理和治疗收到最佳效果。加强医院的护理管理工作不但使医院的整体医患沟通水平有所提高,也实现了良好的社会效益和经济效益。护理工作者，不断提高专业素质，针对不同的病号进行不同的护理，解除患者及家属的顾虑，通过自身以及所有医务人员的努力，让病人早日康复出院。
参考文献
[1] 罗丹.护理质量控制在护理管理中的作用[J].中华现代医院管理,2005,15(2):19.
