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卫生院精神卫生范文第1篇
##，男，汉族，中共党员，1958年2月出生，1983年毕业于河南医学院，获学士学位，1997年获河北医科大学硕士学位，现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师，河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。
二、认真实践“三个代表”重要思想，模范遵守国家法律法规
##同志始终坚持学习马列主义、思想、邓小平理论，认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，身体力行“三个代表”的重要思想，坚持党的基本路线，坚持党的卫生和教育工作方针，在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年，始终热爱党，热爱祖国，热爱精神卫生事业，遵纪守法，学风正派，办事公道，清正廉洁，刻苦钻研，勇于创新，具有良好的职业道德和极高的学术威望。
三、刻苦钻研，不断创新，具有较高得学术威望
##同志在科研和理论研究方面，具有创造性的成果，尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位，在国内享有一定学术声望。
（一）在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化，用健康人做对照，建立了数学模型及判别函数式，预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%，且判别能力的检验有统计学意义，为精神分裂症病人治疗个体化提供依据，从而避免盲目用药及经验用药，节约病人的治疗用药及治疗时间，查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进，具有良好的应用与推广价值，现已被国内多家医院院采用，20**年获河南省科技进步二等奖。
（二）开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病，由于病因不明，目前尚无确实有效的防治措施，一年复发率高达30-40%。##同志在**年3月根据文献报道：影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年，此时精神功能的损害保持在一个水平，以后即使反复发作，通常不再进一步恶化，并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论，成立了首发精神分裂症早期干预病区，采用生物、心理、社会综合干预技术，取得明显效果，一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目，并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。
（三）参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》，作为子课题负责人，进一步深化精神分裂症的研究，探索精神分裂症的最佳治疗方案，以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果，部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖，《精神分裂症基础与临床相关因素研究》20**年获河南省科技进步二等奖。
（四）近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部，其中，《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖；作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部；先后完成科研成果10余项，获省级科技进步二等奖二项，发表有价值的学术论文50余篇。
四、医德医风好，积极为广大群众服务
作为一名医师，他医德高尚，具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起，关心、爱护、尊重患者，对患者有求必应，见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间，只要他在家都及时赶到医院，耐心给病人进行检查治疗，在治疗用药时想方设法减轻患者的费用，甚至对极为困难的患者，他还常常拿出自己的钱物给予资助，有很多次病人返家时没有路费，他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中，带头树立行业风尚，维护医院形象，不收礼、不吃请，拒收红包，拒绝开单提成。他的一身正气，一尘不染，受到了患者及同行的赞扬。
五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展，做出突出贡献
作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事，他致力于我省精神卫生事业的建设和发展，在本省创造性地开展工作，发挥了带头和示范作用，为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。
（一）三年来，##同志参加国内外学术交流会多次，拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在××召开的世界精神病学协会，会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》，获边远奖；参加了美国全美精神科年会；参加了在××召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会，交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》，阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景，受到了与会代表的好评；参加了泰国瑞美隆国际研讨会，交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验；参加在××举办的中华医学会精神病学分会第3次年会，当选为中华医学会精神病学分会委员，加强了国际学术交流，推动了本学科建设，提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部20**年组织的四次精神卫生专家座谈会上，他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视，并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力，争取到了20**年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费，为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础，做出了很大的贡献。
（二）他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作，参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设，他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求，在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区，分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等，共培训学员近千人；同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查，按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前，由试点到全面铺开的工作正在进行之中。
（三）每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。20**年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议，举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。
（四）在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信，为推动我省的精神卫生事业发展，他作为发起人，召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会，20**年12月已召开了成立筹备会议。
六、加强医院管理，促进医院在改革中不断向前发展
作为河南省精神病医院院长，他不断强化管理，深化改革，先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度，规范了医疗行为。在医院管理年活动中，为解决患者“看病难、看病贵”问题，他组织成立了扶贫病房，将贫困病人每月住院费用控制在
1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内（均含伙食费用）；与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助，每年发放救助卡200张。他强调人性化服务，邀请国内著名礼仪专家来院讲学，为病人从挂号到入院提供一对一全程服务，对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务（患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声）”等活动，目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中，医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为，杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为，形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围，行业作风明显好转，医患关系更加融洽。在行风评议活动中，树立了医院良好形象，精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设，近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元，医院固定资产总值达到7859万元，新建了9300多平方米的门诊医技大楼，标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中，极大的提高了医院的综合实力。
派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊，为当地老百姓免费诊治。每年10月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动，普及精神卫生知识，提高群众对精神卫生知识知晓率，促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。
七、为人师表，言传身教，桃李满天下
卫生院精神卫生范文第2篇
为进一步贯彻国务院办公厅《转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》（〔20*〕71号）、卫生部《关于印发 全国精神卫生工作体系发展指导纲要（20*年—2015年） 的通知》（卫疾控发〔20*〕5号）及市政府《关于印发 *市加强精神卫生工作实施意见（20*—2011年） 和 *市重性精神疾病患者阳光救助工作实施意见 的通知》（成府发〔20*〕30号）精神，结合我区实际，现就加强我区精神卫生工作提出如下实施意见：
一、工作目标
（一）总体目标
2011年底前，建立比较完善的精神卫生防治体系；实现“双百”目标，即精神疾病患者参加基本医疗保险比例达到100%，被关锁（以无理的办法限制其人身自由）的精神疾病患者解锁率达到100%；重性精神疾病治疗率达到80%，重性精神疾病社区管理率达到90%；普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到75%。
（二）年度目标
1、20*年：初步建立精神卫生工作长效投入机制和城乡统筹的社区重性精神疾病管理治疗网络；精神疾病患者参加基本医疗保险比例达到100%；被关锁的精神疾病患者解锁率达到60%；重性精神疾病治疗率达到60%，重性精神疾病社区管理率达到70%。
2、2010年：被关锁的精神疾病患者解锁率达到100%；重性精神疾病患者治疗率达到70%，重性精神疾病社区管理率达到80%。
3、2011年：建立稳定的精神卫生工作经费财政投入机制、完善精神卫生服务体系和防治能力较高的精神卫生服务队伍；重性精神疾病治疗率达到80%，重性精神疾病社区管理率达到90%；普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到75%。
二、工作要求
（一）建立精神卫生工作长效投入机制
1、保证精神卫生防治专项工作经费满足全区常规精神卫生防治管理、人才培养、应急处置、疾病监测和流行病学调查、技术指导和督导评价工作的需要。
2、加大对公共卫生经费和精神卫生工作经费的投入。
3、在社区公共卫生经费中，按每人每年1元标准列支，用于社区卫生服务机构开展社区精神疾病防治管理。
（二）完善精神疾病医疗保障体系
将精神疾病患者纳入基本医疗保险保障范围，实现精神疾病患者参保率达到100%，参保费用由市、区两级残联解决，城乡精神疾病患者参保筹资水平提高到每人每年不低于200元；协调市级医保部门对精神卫生专业机构定额拨付标准在现有基础上提高20%。
（三）建立精神卫生专业防治网络
建立以精神疾病专科医院为主体，综合性医院为辅助，区疾病预防控制中心、社区卫生服务机构为依托的精神卫生专业防治体系。
指定*市第一精神卫生防治院统筹管理我区精神卫生工作。
社区卫生服务机构指定专人负责精神疾病社区管理治疗工作。
（四）加强精神卫生专业人才队伍建设
加强对精神卫生防治专业机构医务人员培训，提高精神疾病防治水平和应急处理能力。每个社区卫生服务机构至少配备1名专业技术人员，开展精神疾病社区管理治疗、心理健康教育、心理健康指导、心理危机干预等工作。
（五）建立精神疾病监测网络
组织开展全区精神疾病情况普查，掌握精神疾病患者基数，建立精神疾病健康档案，准确掌握患者现况，配合市上建立精神疾病信息化管理系统，完善精神疾病信息监测网络。
三、保障措施
（一）组织保障
由区卫生局牵头，区教育局、区民政局、区司法局、区财政局、区劳动和社会保障局、区*分局、区残联等部门参与，建立*区精神卫生工作联席会议制度，负责组织和指导我区开展精神卫生工作；建立月报制度，有关部门每月7日前将开展工作情况分别报市卫生、残联、医保、民政等部门。联席会议办公室设在区卫生局，联席会议各成员单位要指定1名业务科室负责人为联席会议办公室成员，并指定1名工作人员为该项工作的联络员。
（二）部门职责
1、区卫生局：负责对精神卫生医疗机构和基层卫生服务机构的行政管理和业务指导。组织专业人员培训，开展精神疾病普查，负责精神疾病患者建档立卡工作，开展精神疾病的预防、治疗、康复和健康教育工作，定期组织对精神卫生工作进行督导和检查。
2、区教育局：要依靠学校现有工作队伍和网络，在心理健康教育和精神卫生专业技术人员的指导下，针对不同年龄儿童和青少年的特点，开展心理健康与咨询服务，为儿童和青少年提供心理指导和帮助。
3、区民政局：负责低保对象和孤老等“三无”对象中的精神疾病患者参保和医疗救助工作。
4、区司法局：负责协助市司法局做好精神疾病司法鉴定管理工作，以及服刑人员、劳教人员精神疾病的预防、治疗与康复工作。
5、区财政局：负责落实精神卫生工作经费，保障精神卫生防治工作持续发展。
6、区劳动和社会保障局：进一步协调市级劳动和社会保障部门完善相关政策，将精神疾病患者纳入城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险范围，逐步提高报销比例，减轻患者的费用负担，并逐步提高对精神卫生专业机构的定额拨付标准。
7、区*分局：负责对具有肇事肇祸行为和倾向的重性精神疾病患者进行强制治疗和保护性治疗。
8、区残联：负责对精神疾病患者进行线索调查，协助组织患者就诊，建立社区康复站，工疗站（社区精神康复日间照料站）、庇护工场等，开展精神疾病患者的后期康复工作，并协助相关部门做好贫困精神疾病患者的救助工作，解决贫困精神疾病患者参加城乡居民基本医疗保险的费用。
9、各街道办事处：配合区卫生局、区民政局、区残联等部门开展辖区内精神疾病患者管理工作。
（三）技术保障
成立*区精神卫生防治专家委员会，负责为工作决策提供咨询、论证，并拟定全区精神卫生工作规划和年度工作计划。
*市第一精神卫生防治院成立“关锁”病人阳光救助领导小组，全面负责全区“关锁”病人救治管理及协调工作；成立技术专家指导小组，负责“关锁”病人救治方案的制定及相关工作，按照市卫生局、残联、劳动和社会保障局、民政局《关于联合下发〈*市重性精神疾病患者参加基本医疗保险实施方案〉等6个方案的通知》（成卫发〔20*〕70号）开展医疗救治。
各社区卫生服务机构要建立精神卫生个案管理小组，指定专人负责精神疾病患者随访和质量控制工作，按照《*市重性精神疾病阳光救助社区管理治疗方案》开展工作。
（四）经费保障
1、加大对精神卫生防治工作的投入，将精神卫生工作经费纳入年度财政预算。社区卫生服务机构的精神疾病社区管理、治疗经费纳入城乡公共卫生经费统筹安排。
2、将参保的精神疾病患者治疗经费纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、非城镇户籍从业人员综合保险和补充医疗保险等制度报销范围，区残联为贫困精神疾病患者提供医疗救助经费，区民政局对符合低保条件的精神疾病患者给予最低生活保障和医疗救助。
卫生院精神卫生范文第3篇
关键词：新医改 卫生医院 财务管理
在新t改形势下，精神卫生医院的各个传统管理手段及管理理念都面临着颠覆性的改革，同时也使得精神卫生医院的财务管理缺陷更为突出，越来越多的患者承担着巨大压力的高额费用，逐渐导致现代人民出现了看病贵的现象，这给现代医院的长远发展来说十分不利，也给医院的正常运行造成了阻碍。对此，精神卫生医院需加强对院内财务管理工作的重视，结合医院的资金链及日常运营范围完善财务管理各个环节问题，根据新医改要求建立全新的管理模式及管理制度，使精神卫生医院的管理方式与市场运营相符合。
一、新医改形势下精神卫生医院财务管理存在的问题
（一）财务监督存在的问题
在医院日常运营中，医院的各个资金收入和支出状况都需经过监督部门的监督才能顺利交由下一个部门进行管理，但在新医改提出后，精神卫生医院的财务管理部门在监督环节上还缺乏规范性，部门难以做到实时监督和有效监督，使得医院的资金总额常常出现部分缺失或走向不明现象。
（二）财务核算存在的问题
从当前各大医院的财务核算状况来看，大部分医院在财务核算上仅仅停留于简单的计算上，缺乏系统式的核算体系，使得医院成本出现浪费现象，院内医疗技术及整体水平都偏低，服务范围小，无法满足不同疾病治疗的临床需求，这对医院发展带来了严重制约。
（三）财务报表的失误问题
对于精神卫生医院来说，医院的日常开支和收入项目都较为复杂，因此在财务报表上更需要一份详细且明确的财务报表。但是，由于财务部门的管理人员缺乏重视，财务报表在制作时常常会出现许多失误现象，这些问题使得医院的财务内容出现遗漏，使得财务管理工作无法正常进行。
二、新医改形势下精神卫生医院财务管理的完善策略
（一）从完善管理制度来提升管理水平
在以往，医院财务管理工作属于一个独立的管理项目，其所属管理内容均是由财务部门单独完成，而在新医改到来后，精神卫生医院的财务管理工作不再是由财务部门单独完成，而是形成了统一的管理模式，与各个部门形成了合作机制，使医院财务管理工作得到更有效的开展。精神卫生医院可从完善管理制度上来督促管理工作的开展，对每个部门岗位建立明确的责任机制，并突出每个部门的职责范围，要求积极配合财务部门工作的开展，加强各个部门和科室之间的沟通，对医院各个财务收入及支出进行严格的审核，按照院内制度办理各个财务手续。同时，对医院内部的各个药品采购及医疗设备的采购制定明确要求，在采购后将正规发票上交于财务部门，由上级部门核实签字后才可去财务部门进行报销。
（二）合理规划医院支出
合理的财务规划是保障医院各个资金得到合理使用的前提，精神卫生医院的财务管理部门在对资金进行规划时，需对各个资金的支出进行严格控制，并将关注点放于现有的资金项目上，提高各个资金的使用率，对每笔资金的支出去向和支出状况按照规定进行详细审核和记录，严格按照流程完成各个手续，并根据院内的财务支出制定相应的管理条例，避免资金发生浪费现象，尤其是针对医院的各个接待费和差旅等费用，对其费用支出进行明确规定。在精神卫生医院的资金使用上，财务部门需具备自身的原则，不能只顾医院的经济利益，也不能把焦点放于社会利益上，要做到用最少的资金来获得最大的利益成效，财务管理遵循不浪费、资金合理使用、合理控制开支等原则，这是提升医院财务管理水平的重要举措。
（三）加强财务管理人员素质的提升
财务管理部门作为精神卫生医院内的重要部门，各项财务管理工作的有效开展能够进一步提升其它部门的工作效率，也使医院的财务结构更为规范。但是，医院财务管理工作的开展基础都是由管理人员来执行，若财务管理人员出现素质低下和管理能力过低等问题，则会使得医院财务管理工作难以顺利进行，管理效率也过低。在新医改形势下，其对现代医院的人才要求已越来越高，这意味着精神卫生医院需扩大人才的储备容量，提升医院整体管理水平，建立财务管理专业队伍，从建设人才基础上稳固医院的发展实力，培养团队人员的责任意识，使财务管理工作得到顺利开展。
综上所述，在新医改形势下，精神卫生医院的财务管理开始成为了改革重点，管理模式的各个问题也更为突显，这表明传统的财务管理方式需进行全面调整，从管理者到管理方式，以及财务部门与其他科室及部门之间的沟通问题，都需进行逐步完善，并在财务监管下降低医院财务风险，加强对财务核算和财务报表问题的重视，从人员素质和管理水平上进行提升，使精神卫生医院实现长远发展。
参考文献：
[1]赵秀竹.社会主义核心价值观视域下的中国医疗卫生体制改革研究――从公平正义角度解读中国医改[D].中共中央党校，2015
卫生院精神卫生范文第4篇
【关键词】 作业成本法；医疗服务项目成本
本文根据精神卫生中心医院目前成本核算的现状，将作业成本法的理论与医院的管理实际相结合，探索医院作业成本应用的可行性。通过运用作业成本法对医院的医疗服务项目成本测算，纠正了传统成本核算计算不实所带来的成本信息失真，找到了降低成本机会之所在，提高了作业活动效率，准确地反映了医疗服务对医疗公共资源的使用情况，以便于医院的管理者能够就扩大或收缩医疗服务，以为改进医疗服务制定相应的决策。
一、医院应用作业成本法的必要性
医院虽已被确定为承担一定福利职能的社会公益事业单位，是“非营业性”组织，但在市场经济的浪潮中，在目前的财政管理体制下，在国家鼓励建设社区医疗机构及平价医院的政策指导下，无疑给大型医院带来了生存和发展的巨大压力。因此，医院只有在保证医疗服务质量的前提下，严格控制费用支出，努力强化医院经营管理，才能在竞争中立于不败之地。
同时，医院应用作业成本控制也是加强社会医疗保障体系建设的需要。随着我国医疗体制改革的深化和医疗保险制度的建立，使社会保险部门成为医院的第三方付费者。作为第三方付费者，医保管理机构需要通过监控医疗过程、医疗环节和医疗成本。实现医保费用的合理有效使用；医保管理机构还可通过制定预付标准来控制支出，并借助预算强迫约束医疗服务的提供者分担经济风险，提高卫生经济效率。因此，在这种环境下，医院就更需要关注自身的成本管理问题。
作业成本法的出现是为了寻找一种更科学的分配间接费用的方法，是对传统方法的改进。由“数量基础成本计算”到“作业基础成本计算”，是成本与管理会计发展的必然趋势。我国现有医院要想在竞争中取胜，除技术、制度等原因外，服务态度、医疗质量及医疗服务成本将是三个重要的因素。
作业成本法是一种通过对所有作业活动进行动态追踪反映，计量作业和成本对象的成本、评价作业业绩和资源利用情况的成本计算和管理方法。它以作业为中心，根据作业对资源耗用的情况将资源成本分配到作业中，然后根据产品和服务所耗用的作业量，最终将成本分配到产品与服务之中。作业成本核算包括四大要素：资源、作业、成本对象、成本动因。
作业成本核算可以分为两个阶段，第一阶段要首先鉴别出消耗资源的作业，然后确认资源动因，计量归集资源费用到相关的作业；第二阶段包括明确成本计算对象，确认作业动因，计算成本动因率并把各作业汇集的成本分配给相关的成本对象。
二、作业成本法基本原理
作业成本法费用的分配和归集基于以下基本认识：作业消耗资源，产品消耗作业；生产导致作业的发生，作业导致成本的发生。
作业成本法的计算过程可以分为三步：第一步，确认作业中心，将资源耗费价值归集到各作业中心；第二步，确认作业，将作业中心汇集的各资源耗费价值予以分解并分配到各作业成本库中；第三步，将各作业成本库价值分配记入最终产品成本计算单，计算完工产品成本。
作业成本法对直接材料、直接人工等直接成本的核算与传统的成本计算方法并无不同，其特点主要体现在间接制造费用的核算上。在传统的成本计算方法下，对于间接制造费用，通常是在全单位范围内采用一个费用分配率进行一次性分配，或只是先将制造费用按生产部门归集，然后再按一系列的部门分配率进行分配。其最显著的特点就是，假设制造费用的发生完全与生产数量相联系，因而它把直接人工工时、直接人工成本、机器小时、原材料成本或主要成本作为制造费用的分配标准。因此，传统的制造费用分配方法，满足的只是与生产数量有关的制造费用的分配。
而在作业成本法下，对制造费用的核算做了变革：一是将制造费用由全单位统一或按部门的归集和分配，改为由若干个成本库分别进行归集和分配；二是增加了分配标准，由单一标准分配改为按引起制造费用发生的多种“成本动因”进行分配。
由上可以看出，作业成本法的正确实施主要取决于作业成本库的选择、将制造费用归集到各作业成本库的中介标准的选择以及作业动因的选择这三个方面的问题。
三、作业成本法在精神卫生中心医院的应用
上海市精神卫生中心是上海三级甲等精神卫生专科医院，担负着全市精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务，设有核定床位1 878张,目前实际开放床位2 280张。该中心的康复科为精神及心理障碍患者提供四种治疗项目作业治疗、森田治疗、音乐治疗和工娱治疗。
根据医院目前实行的科室成本核算办法，康复科的资源成本消耗、设备房屋维修基金及医护服务成本消耗，都是按传统的成本收费比方法进行分摊。这种方法一般适用于以政府定价为基础的医疗收费项目，而目前医院所有的医疗收费项目，除极少的特需诊疗项目是医院自己定价外，其他绝多数医疗诊疗项目都是政府统一定价。作业成本法实施的步骤如下：
一是把医院有关科室进行合理分类，确定成本中心具体可分为直接成本中心和间接成本中心两大类，直接成本中心包括：理疗临床科室、医技科室、药品科室，间接成本中心包括一般辅助科室、门诊辅助科室、病房辅助科室、行政科室等。
二是各成本中心耗费的资源，能直接计入各成本中心的直接归集，辅助部门的资源按照资源动因分配到该部门的作业，再将其作业成本按照作业动因分摊到直接向病人提供服务的直接成本中心。分摊的具体步骤如下：先对资源成本进行分析。我们将一般间接费分成四个资源成本库，对每一个成本库，选择能够代表四个治疗项目使用资源情况的成本动因，分析总结如表1。然后通过医院的信息部门、基建部门、后勤管理中心提供的数据，确定四个治疗项目的每一成本动因的数量，如按平方米分类，作业治疗453m2，森田治疗260 m2，音乐治疗580 m2，工娱治疗120 m2，总计1 413 m2。按病人数分类，作业治疗688人，森田治疗3205人，音乐治疗653人，工娱治疗466人，总计5 012人。按治疗次数分类，作业治疗15 931次，森田治疗3 846次，音乐治疗15 967次，工娱治疗10 786次，总计46 530次。
通过第一阶段对一般间接成本使用作业成本法与原来成本收费比的方法比较分析，作业治疗利润上升28.18%；森田治疗利润下降47.06%，音乐治疗利润下降4.47%；工娱治疗利润下降50%。分析表明，作业治疗占用的一般间接资源比原来核算的方法要少；而森田治疗、音乐治疗、工娱治疗占用的一般间接资源比原来核算的方法要多，因而导致了四个治疗项目利润的变化。
三是根据作业成本动因，将直接成本中心的成本分配到医疗服务项目。把作业成本分配到每个医疗服务项目中去，需要确定一个医疗服务项目的成本驱动量。作业成本驱动的选择是在计量的准确性和计量成本之间的一种权衡，作业成本法不是实际计量每单位医疗项目所耗用的实际工作小时和资源，而是通过指标加权的方法模拟一个密度驱动，一般采用技术测定法、经验估计法测定出完成某单位医疗项目的相对难度，然后以该项目为基数，求各项目与该项目的分配比例系数，作为分配作业成本的依据。包括：人员费用的分配。首先计算技术系数，即各类技术人员的工资水平，以某一级别技术人员平均工资水平为比例基数，同其他级别技术人员的平均工资除以基数依次得出；然后计算人员费用分配系数，即各项目的人员平均操作时间乘以各类操作人员的人数和技术系数之积。最后将各医疗项目的人员费用分配系数同该项目的业务量加权，得到各医疗项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该成本中心人员费用总额，就可以求出各项目的人员费用分配数。
直接材料物资费用的分配。可按各项目的直接材料物资分配系数，同工资项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的直接材料分配率乘以该科室直接材料物资总额，就可以求出各项目的直接材料物资分配数。直接材料物资分配系数，可采用技术测定法和经验估计法计算每一项目的材料物资耗用额或耗用量，然后确定某一项目材料物资耗用量或耗用额作为比例基数，再用其他项目的耗用量或耗用金额除以基数，依次得出各项目直接材料物资分配系数。
折旧费，其他费用的分配。属于单项目使用的设备，其设备折旧费、维修费单独归集，属于共同使用固定资产的折旧费和维修费以及其他费用，按项目操作时间分配系数与项目工作量加权后计算分配率，然后按其费用总额乘以分配率就可以求出各项目的分配数。
同样，成本收费比分摊方法不能反映四种治疗项目医护服务资源的真实配置状况，因为医护资源包括不同类型的人员：注册护师、注册护士、医师和护理辅助人员，因此将医护服务成本分解成四个资源库，象对一般间接成本一样为每个资源库选择一个成本动因。
对于设备维修基金成本，根据康复科与设备科专业工作人员的经验和判断，四项治疗所占用的设备价值总额百分比分别为：作业治疗30%、森田治疗40%、音乐治疗5%、工娱治疗25%。同样，利用现有信息，运用作业成本法我们可以得到医护服务成本在四个治疗项目之间进行分摊的详细成本信息。
四、研究总结
作业成本法是一种更科学的分配间接费用的方法，是对传统方法的改进。由“数量基础成本计算”到“作业基础成本计算”，是成本与管理会计发展的必然趋势。作业成本法能提供更为准确的成本核算信息，有利于医院管理者有效地进行成本管理、成本控制，有助于提高组织整体管理水平。现阶段，我国医院虽不具备全面应用作业成本法的条件，但如果我们只将临床、医技科室作为成本标的，应用作业成本法测算这些科室的成本，并将所得到的成本数据应用于成本管理与控制，应该说还是基本具备应用作业成本法的条件的，是现实可行的。为此，应该加大宣传力度，加大投入，大力开展作业成本法的理论与实践研究，探索出符合我国医疗机构实际情况的作业成本法。
【参考文献】
[1] 王广宇，丁华明.作业成本管理.清华大学出版社,2006年4月.
[2] 李辉著.医院成本核算和财务管理.宁夏大地出版社，2001年7月.
卫生院精神卫生范文第5篇
[关键词] 精神疾病；长期住院；疾病状况；调查
[中图分类号] R749 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（b）—0168—03
精神疾病易反复发作，可能导致残疾和社会危害，决定了精神疾病患者住院时间较长，并需长时间维持用药。精神疾病患者的家庭照料、社会负担相当繁重。随着社会压力的加大，经济形势的好转，以及养老院、敬老院、康复医院精神疾病托管业务的开展，对疾病较轻的患者开展社区治疗、家庭康复、职业康复和对社会功能明显受损的慢性患者在机构内进行治疗、康复、照料已逐渐成为精神疾病管理的两个方向。本研究对北京市朝阳区不同性质的3家精神卫生机构内的长期住院患者进行了调查，以了解在不同精神卫生机构内长期住院者的患病情况是否相同，对患者的疾病状况进行比较和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年12月15日在北京市朝阳区全部3家精神卫生机构的北京市朝阳区第三医院（简称“第三医院”）、北京市朝阳区垡头大柳树医院精神病康复中心（简称“康复中心”）、北京市朝阳区精神病托管服务中心（简称“托管中心”）长期住院（住院时间≥1年）的重性精神障碍患者。运用SPSS软件，在3家机构620例长期住院患者中，按实际患者比例分配名额，随机抽取共220例患者进行调查（分别是99、67、54例），共计196例患者接受并完成了调查（分别是84、66、46例）。平均年龄为（51.90±13.49）岁，最大82.50岁，最小19.97岁；男性131例，占66.84%；女性65例，占33.16%；既往住院次数为（4.41±2.78）次；住院时间总和（100.60±81.16）个月；本次住院时间（55.00±42.83）个月，最短12个月，最长310个月。
1.2 方法
1.2.1 诊断标准 ICD—10精神与行为障碍分类[1]。
1.2.2 调查工具 （1）一般情况调查表，包括研究对象的性别、年龄、婚姻状况、住院次数、住院时间、躯体病诊断等情况。（2）临床大体精神病评定量表（CGI—SI）：采用0～7级的8级评分法，评定近1周的精神状态。
1.2.3 调查方法 由经过统一培训的精神科主治医师，按照调查程序，完成一般情况调查和对患者的评估。
1.3 统计分析
采用SPSS 13.0统计软件处理数据，采取方差分析、χ2检验等方法进行分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般资料
具体见表1。
统计显示，3家机构长期住院患者的年龄不同，组间两两比较显示，第三医院患者年龄均显著高于其他两家机构（P
