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护理查房护士长总范文第1篇
【关键词】护士长；夜查房制度；做法；体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0030-01
我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。现总结如下：
1 护士长夜查房制度的实施方法
1.1 管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。
1.2护士长夜查房质控内容
医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况，由护理部临时安排巡查某项内容，针对护理部每周质控重点加强检查。
1.3 评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责，对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查，量化评价，将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上，并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上，每天值班护士长根据当天检查情况，将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分，小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处，组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表，分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评，对于共性问题做为下个月质控重点。
2 护士长夜查房体会
2.1及时发现并解决护理安全隐患问题
2.2重点病人的护理质量明显提高
对于重点病人，每次质控护士长都能及时跟进检查，对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查，对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查，并进行专科知识提问，使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数，在一定程度上确保了护理及医疗安全，从而上减少了护理差错及事故的发生率。
2.3对病区流动情况有明显进步
2.4规范了军人病人的管理
2.5掌握了护理部下发的各项规章制度
2.6细化并规范了护理过程
通过晚夜间查房，规范了护士的着装及各种不良行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及操作规程，严格落实抽血时一人一巾一带；输液巡视卡实行双签名；规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录，保持了医疗、护理的一致性；规范了各科室标本蓝的正确放置。
2.7建立了良好的学习氛围
2.8提高护士长的综合素质
做为夜间查房的护士长，既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识，首先要从自身做起，在查房期间应做到态度和蔼，对每个科室的亮点进行及时表扬，大大缓解了护士的压力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。
3 对病房护士长的几点建议
3.1 学会科学管理，增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学，而且要敢于创新观念，打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究，提高效率，节省时间，灵活运用 ABC 时间管理法，抓关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理，工作中能主动预见，提高判断能力，科学排班，增强管理的有效性。
3.2 以身作则，培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多，非权力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中，包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之，主要概括为两个字“慎独”，护士长要在工作中起到良好的表率作用，同时也培养护士的慎独精神，提高护士整体素质[2]
综上所述，护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程，每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样，夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式，对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以，通过护士长夜查房，对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握，对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的，调动每位护理人员的工作积极性，树立一切以病人为中心的服务，使所有护理人员积极参与病房的管理，使我们的护理质量稳步提高。
参考文献：
护理查房护士长总范文第2篇
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0308-02
病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重患者。危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。
护师是护理人员的初级技术职称，相当于医师或技师，可以是大中专学历的护士工作三、五年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。为了提高我院临床护理工作，自2011年始，通过组织内科每季度护理查房，取得良好的效果，现报道如下。
1 一般资料
2011年9月，我院内科总护士长通过学习总队医院护理查房形式，之后在内科护理单元开展护理查房。要求科室每月组织一次，护理部每季度组织一次，截止2014年7月护理部共参与病区护理查房11次，参与主查科室7个，参与查房护士长及护理骨干共计152人。
2 查房方法
2.1 参加人员：危重患者护理查房分护理部组织及科内组织。护理部组织的参加人员有：主查护士1-2名、参与的其他内科的所有护师、护理部人员1-2名、以及内科总护士长、各科室护士长、责任护士、实习生。科内查房人员有：本科所有护士、护士长、责任护士、实习生。
2.2 时间与形式。护理部查房每季度一次，每次内科各科室依次安排查房，时间根据危重患者人数的多少决定。科内查房每月固定的时间，如有特殊病例，在征得护士长的同意后随时组织，每次30-60分钟。
查房在患者的床边进行，责任护士站于患者右侧，其他人员分别站于左侧或床尾。先由责任护士汇报病情，接着提出疾病需要协助解决的问题，总护士长补充。随后护士对患者进行查体，询问疾病相关知识，对清醒合作的患者当场在床边可进行疾病的健康宣教。有时家属也一起参与。床边查房结束后回护士站集中讨论，由其他科室的护士提出护理该患者工作中存在的问题及改进方法。
2.3 病例选择。在全院内科范围内选择病例，根据不同科室的特点选择具有代表性的病例。如传染科人工肝的使用、心脏科介入治疗的患者、肿瘤科化疗病人的护理、神经内科脑出血患者、呼吸内科选择使用呼吸机辅助通气或多脏器功能衰竭的患者、老年科选择易跌倒、老年问题多的患者。
2.4 资料上报。每次查房结束后，主查责任护士需将资料整理，包括患者病史及存在的问题、护士查体内容、提出相关的护理措施、讨论的相关问题等，以Word文档的形式上交护理部。同时，在征得患者和（或）家属的同意后，将查房拍摄的照片一起上交，护理部助理将资料集中、分类、归档。
2.5 查房效果。2011年以前，我院内科护士基本只了解本科室的相关疾病的护理及常见一些突发情况的处理。自2011年开展内科危重患者查房以后各科室之间相互学习，相互交流，学之所用，解决了一些平时所遇而不会解决的问题，丰富了大家的知识面，开拓了护士的视野，得到了护理部、患者及医生的一致认可。
护理查房护士长总范文第3篇
【关键词】精神病；躯体疾病；联合护理查房
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0572-01
如今随着生活发展，精神病合并躯体疾病的发病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的数量越来越多，并且种类也越来越复杂，尤其是老年精神病合并躯体疾病者，并且病情判断难，增加了护理的难度[1]。为增强患者的护理质量，组织了相关的护士的联合护理查房，取得不错成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2011年1月～2013年1月共进行联合护理查房67次，参加查房的护士人数为1044人次，查房患者为精神分裂症42例，抑郁症4例，血管性痴呆3例，酒精所致精神障碍8例，脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死，肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。
1.2方法
1.2.1确定联合查房的主题
当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时，向护理部提出申请，邀请有关科室的护士长，高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。查房前准备好相关资料，确定查房人员，并上报备案。
1.2.2查房程序
由护理部组织查房的准备工作，并通知相关科室的护士。参加查房的护士包括，申请科室的所有护士以及相关科室的护士长或高级职称护士。查房由病区总护士长主持，由申请科室记录查房过程和结果，查房结束后，由护士执行查房结果在临床实行。
1.2.3联合查房的实施
由申请科室的护士长申请理由，汇报患者的病史，治疗和护理过程，并提出本科室现在不能解决的问题。有被邀请的科室护士长提出护理措施并演示护理方式。全体护士对所存在的问题进行讨论互动，最终由护士长来解答存在的问题，最后病区总护士长总结各方意见，的出结论。
1.2.4效果评价
①护理质量评价：由医院统一制定，包括一级护理质量、危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书质量等，最后根据在联合查房前后的查房数据进行统计。②护理满意度：自己制定满意评价表，内容包括工作质量，服务态度，健康教育等，由患者和医生进行评价。
1.3统计学方法
数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析，组间差距用t检验，参数通过（均数±标准差）表示。
2结果
2.1相比实施联合查房前，护理质量有很大的提高，（ =12.562，p
2.3实施联合查房之后，患者和医生对护士的护理效果满意度有较大的提高，患者满意度由原来的77.3%提高到93.6%，医生满意度由原来的80.9%提高到94.8%，（p
3讨论
3.1实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能
本研究显示，实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能，护理查房能对年轻护士加强培训的过程。联合查房前，要求护士根据患者病情查阅相关资料，听取专家的意见和建议，找出护理过程中的不足。由专业的护士进行相关疾病的护理，能让年轻护士的见识增长，积累相关的经验，提高护士的基础理论和操作技能。
3.2实施联合查房能提高患者和医生对护士的护理效果满意度
本研究中，经过实施联合查房之后，患者和医生对护理的满意度均提高（P
如今，精神病科的护士对于精神病的患者的护理水平有了较大的提高，但是除精神病以外的疾病的护理知识缺乏，联合护理查房能大大提高护士的专业素养。联合护理查房是一种学习过程，各科护士能相互了解学习，通过交流能了解国内外的最新知识和医疗技术进展，同时对护理的实际能力有很大的提高[3]。
参考文献
[1]杜蕾，张赛，金光辉，等.精神病合并躯体疾病的国内外流行趋势及社区精神服务现状[J].继续医学教育，2011，25（1）：35-39
护理查房护士长总范文第4篇
【关键词】 跨科护理查房；护士；综合素质；应用；影响
随着医疗水平的提高和专科护理的不断发展，传统的科内护理查房越来越不能适应护理的需要，当病人合并有非专科的病症时，往往就暴露出专科护理人员知识的不足和护理上的缺陷。我科自2006起针对特殊病人在护理查房时申请会诊，这样不仅充分发挥了其他科室的特点和优势，也弥补了本科室的局限和不足，既让其他科室护理骨干有展示护理方法和技术的机会［1］；同时也提高了本科室的临床护理质量，让病人真正受益。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科自2006起每月组织1次科内大查房，不定期组织小查房，遇有疑难、重危病人随时查房，共查房24次。从2006年元月起总结并改进查房形式，在原查房的基础上申请相关科室护理会诊实行护理会诊查房，共查房22次。
1.2 方法
1.2.1 跨科护理查房
1.2.1.1 病例选择
由责任护士选定具有合并症的疑难病例、危重病人，特别是合并有多种疾病、护理上感到有矛盾或感到棘手的病例。Www.133229.Com提前1 d～2 d通知本科人员，并写好会诊申请单通知相应科室并确定查房时间。
2.2 参与人员的准备
相关科室派1名护理骨干或护士长参加查房总过程，要求本科室60%人员参加。
2.3 查房程序和步骤
由护士长主持，依据护理程序进行。①护士长说明查房的目的；②责任护士针对一个病例，详细介绍病人情况、病情、阳性体征、治疗、护理诊断、实施措施、效果；③护士长带领大家查看病人并指定一人查体；④指出已解决的护理问题及现存的护理问题，需要解决的护理问题；⑤会诊科室提出与她们科室相关的护理诊断及措施；⑥护士长总结在此次护理会诊查房中反映出的问题恰恰是我科最容易忽略的问题，在进行综合分析后制订出更加完善的护理计划并立即督促实施；⑦有查房过程均有详细记录。
1.2.2 效果评价
①通过自行设计的问卷，评价查房形式对护士综合素质的影响。调查本科室护理人员18名（其中本科生3名，大专生12名，中专生3名），外科室护理骨干10名。共发出调查问卷28份，收回有效问卷28份，回收率100%。对以往的传统护理查房与现在的跨科护理查房对护士综合素质进行比较。②通过调查被查房过的病人，以问卷调查的方式调查不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度，分为满意、基本满意、不满意。共发出调查问卷46份，收回有效问卷46份，回收率100%。
2 结果
（见表1、表2）表1 不同查房形式对护士综合素质的影响比较 人（略）表2 不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度例（略）
3 讨论
护理会诊查房弥补了专科护理的缺陷，与科内护理查房相比较，因为有了外科室人员的参与，既能督促本科室护理人员不断学习和总结经验，又能使本科室人员花更少的时间学习到专科以外的知识并直接应用于临床，从而提高护理质量［1］。通过护理会诊查房既能开拓了视野且也能够解决临床实际问题，也间接地提高了护士发现问题、分析问题和解决实际问题的能力，从而提高了护士的整体素质［2］。通过护理会诊查房，其他科室的骨干将疾病的最新护理研究成果或动态介绍给大家，既丰富了查房内涵也拓宽了本科护士的知识面［3］。通过护理会诊查房，更加完善了专科护理以外的文件书写，使书写更细致更具体更全面，更为病例提供详细的法律依据。通过护理会诊查房，病人及家属对护理服务满意度明显提高，现在每月的护理质量检查病人的满意度每次都在95%以上。
【参考文献】
［1］王菊芳，张茹英.护理查房中存在的问题及其对策［j］.护理研究，2003，17(8)：986987.
护理查房护士长总范文第5篇
1 资料与方法
一般资料
于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人;均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人;副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。
方法
培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。
成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。
三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。
个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者;多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。
效果评价
为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。
评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术(70%)及临床护理技术规范(30%)。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。
临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好(5分)、好(4分)、一般(3分)、差(2分)、很差(1分)，得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。
