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护士抑郁论文范文第1篇
【关键词】 精神科护士 抑郁 焦虑 工作压力源
【abstract】 objective to explore the features of emotional state and job stressors and correlations between them.methods we performed the survey in 77 psychiatric nurses with sds、sas and job stressors questionnaire.result scores of sds and sas on psychiatric nurses are（52.53±11.64）and （45.03±12.68）which are significantly higher than chinese norm.detection rates of depression symptom and anxiety symptom are 55.8% and 36.4%, the total score and subtest sores of job stressors are high of which the difficulties in workload and time allocation are related with the scores of sds.total scores and scores of patient care and scores of relationship among manager ,colleagues and patients are realted with the scores of sds and sas.conclusion: psychiatric nurses got severe negative emotions like depression and anxiety.negative emotions are in correlation with their job stressors.
【key words】 psychiatric nurses depression anxiety job stressors
随着现代生活节奏加快，越来越多的人罹患精神心理疾病，精神科护士在精神疾病患者的康复中扮演非常重要的角色。然而，由于精神科护士的服务对象比较特殊，长期处于高风险的环境，患者逃跑、自杀、伤人等事件随时可能发生，从而使精神科护理人员面临的职业
压力较大，极易出现不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，有研究表明，多数人在面对职业压
力时会出现心身紧张性反应[1]，如不能及时调试，将严重影响精神科护理人员的护理服务质量和生活质量。职业压力往往来自多个方面，护理专业方面的知识、工作环境、人际关系等均会对职业压力与情绪状态产生影响。为了更加明确得探讨精神科护理人员的职业压力来源与情绪状态的关系，本调查采用定量研究的方法，探讨职业压力源与焦虑、抑郁情绪之间的内在联系，以期为提高精神科护理人员的心理健康及护理质量提供一定理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 从浙江省余姚市精神卫生中心随机选取从事精神卫生护理工作的在册护士77名，其中男性15名，女性62名；护龄1-28年；婚姻状况：已婚44名，占57.1%，未婚33名，占42.9%，无离异者；职称：护士38名，占49.3%，护师30名，占38.9%，主管护士及以上9名，占11.8%；文化程度：中专24名，占31.1%，高职大专30名，占38.9%，本科22名，占31.4%，硕士1名，占1.4%。
1.2 方法 采用问卷调查法。问卷由4部分组成。第1部分为一般情况，包括性别、年龄、护龄、学历、职称、职务和婚姻状况。第2部分为抑郁自评量表（sds）[2]，sds由20个条目组成，每个项目分为1级—4级评分，其中第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向计分条目。强调最近一周的情况，采用无记名方式，由精神科护理人员独立填写。将20项得分相加得粗分，再将其换算为标准分。sds≥53为有抑郁症状。抑郁严重度指数反映被试抑郁症状的严重程度，其范围为0.50—0.10，指数越高，抑郁程度越严重。指数在0.50以下为无抑郁，0.50—0.59为轻微程度抑郁，0.60—0.70为中度抑郁，0.70以上为重度抑郁。第3部分为焦虑自评量表（sas）[3]，由20个条目组成，每个项目分为1级—4级评分，其中第5、9、13、17、19为反向计分。将20项得分相加得粗分，再将其换算为标准分。sas≥50为有焦虑症状。第4部分为护士工作压力源量表，此量表以国外目前最常用的护士工作压力源量表为蓝本，根据中国国情，在多国护理专家的意见之上修订而成[1]。量表由35个条目组成，分为5个方面，包括护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面的问题和管理及人际关系方面的问题。采用1级—4级评分法。分数越高，表明引起压力的程度越大。
1.3 统计方法 应用excel建立数据库，将数据导入spss13.0进行统计，包括t检验，相关分析等方法。
2 结果
2.1 精神科护士sas、sds得分情况 77名调查护士中sas标准分≥50分者28名，焦虑症状检出率为36.4%；sds标准分≥53分者43名，抑郁症状检出率为55.8%；抑郁严重程度指数平均为0.53±0.12。无抑郁者占39%，轻度抑郁情绪者占28.5%，中度抑郁情绪者占28.6%，重度抑郁情绪者占3.9%。
2.2 精神科护士sas、sds平均得分与国内常模[4]比较，见表1。
2.4精神科护士的工作压力源情况，见表3
表3 精神科护士的工作压力源情况
3 讨论
3.1 精神科护士的抑郁、焦虑状况
表1显示，精神科护士的抑郁、焦虑的平均得分分别为52.53±11.64和45.03±12.68，均高于国内常模。其中，精神科护士的抑郁症状检出率高达55.8%，与梁绮美[5]对精神科护士的抑郁情绪调查结果接近，显示出精神科护理人员的抑郁情绪较为严重的现状。同时，本研究对精神科护理人员的焦虑情况进行调查，发现焦虑症状的检出率为36.4%，而刘素贞[6]等的研究显示，一般护理人员的焦虑检出率为20%-25%，说明精神科护理人员的焦虑情绪也较为严重。严重的抑郁、焦虑情绪使精神科护理成为心理疾患的易感高危人群。由于护理工作本身较为繁重，轮换班频繁，加之人们对护理工作的要求越来越高。护士在做好本职护理工作的同时，还要不断学习，更新现有知识，从而使护士长期处于较大的身心压力之下，容易出现抑郁、焦虑情绪。精神科护士的服务对象比较特殊，护理人员时刻承担维护病人安全、预防自伤、自杀及伤人等意外情况的发生，其紧张程度往往高于综合医院的某些科室，承受着较高程度的精神压抑，容易产生心理冲突，影响精神科护理人员的心理健康。3.2 护龄、婚姻状况、职称、文化程度对精神科护士抑郁与焦虑症状的影响
表2的结果显示，不同护龄的精神科护士的抑郁症状得分未见统计学意义，但是其焦虑症状得分却显示出有统计学意义的差异。其中，护龄小于5年的精神科护士的焦虑症状明显高于护龄为6-10年和11-15年的护士。主要原因可能为护龄较短的护士在工作开展中经验不足，常常无法及时有效地处理突发状况，容易导致工作失误所致。未婚护士与已婚护士的焦虑评分也具有统计学意义的差异，已婚护士的焦虑情绪明显高于未婚护士，说明随着家庭的建立，护理人员不但要面临繁重的工作挑战，同时也面临着各种养育子女、赡养老人等家庭压力，多方面的压力使护理人员身心俱疲，容易产生焦虑情绪。不同职称的精神科护理人员的抑郁、焦虑症状也存在统计学意义的差异。护士的抑郁、焦虑症状要明显高于护师，推测可能护士群体在面临琐碎繁重工作的同时，还要应对激烈的竞争、晋升压力有关。本研究未见不同文化程度的精神科护士在情绪状态方面的差异。
3.3 精神科护士工作压力源及压力源与sds、sas的相关分析
护士工作压力源量表由35个条目组成，共反映5个工作压力来源，分别为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、病人护理和管理及人际关系。对这五方面的压力来源进行分析发现，病人护理方面的问题包括病人病情严重程度、病人不礼貌、不合作、要求太高、病人家属不礼貌或要求过分是护理工作者较大的压力来源，容易导致护理人员对工作中的诸多过程产生担心、焦虑情绪。与护理管理者、医生、其他卫生工作人员、同事之间的人际关系也是护理工作人员的主要压力来源之一。将护理工作人员的工作压力源量表的各个方面与sds、sas进行相关分析发现，来自于工作量与时间分配方面的压力与精神科护士的抑郁症状评分有关，来自于病人护理和管理、人际关系方面的压力以及总的压力与抑郁、焦虑评分皆有关系，说明护理工作量问题、病人护理方面的细节包括病人及家属的态度、要求等方面，护理的质量及护理人员的专业知识是否足够、与护理管理者、医生及同事间的人际关系处理问题仍是困扰护理从业人员的重要因素。这就提示在精神科护士积极学习应对负性情绪和压力的同时，医院的管理者应该努力改善护理工作人员的工作环境，更加合理地分配工作量，提高护理人员的专业水平，加强护理人员与病患及家属沟通的能力，努力营造更加和谐的工作氛围，以维护精神科护理人员的心理健康。
通过本次研究，我们发现精神科护理人员存在一定的抑郁、焦虑负性情绪，负性情绪与工作量与时间分配、病人护理、管理与人际关系有关，负性情绪的存在会对护理质量产生极大的影响。因此，精神科护士应积极学习心理应对策略，及时对负性情绪进行调控；医院管理者应努力改善护理工作者的工作环境，共同维护精神科护士的心理健康。
参考文献
[1] 李小妹，刘彦君，护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[j].中华护理杂志，2000，35(11)：646-649
[2] 舒良. 自评抑郁量表和抑郁状态问卷[m].汪向东.心理卫生评定量表手册[m].北京：中国心理卫生杂志社，1999，194-195
[3] 夏镇夷，徐韬园，张明园，等.实用精神医学[m].上海：上海科学技术出版社，1990.476-477
[4] 张明园.精神解评量表手册[m].第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998，35-42
护士抑郁论文范文第2篇
关键词 精神科 医护人员 焦虑抑郁
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.306
资料与方法
在西安市精神卫生中心从事精神科医护工作,愿意接受调查的在职人员66名,其中医生33名,护士33名;其中男21名(9名为护士,12名为医生),女45名(24名为护士,21名为医生);医生平均年龄30.21±6.72岁,护士平均年龄28.94±7.31岁;医生在职时间0.1～21年;护龄0.5～26年;未婚35名,已婚31名;护师27名,主管护师6名;住院医生23名,其中4名主任医生,6名主管医生。大专22名,中专9名,高中1名,本科27名,硕士7名。
方法:①自制一般资料调查表:主要包括姓名、性别、年龄、文化、婚姻状况、职称、在职时间。②采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定受测者的主观感受。SAS和SDS都是由20个项目组成,包括心理感受和躯体症状两个部分。为确保测试的正确性,填表前说明测试的目的和意义,强调独立地不受任何人影响的自我评定。评定的时间范围,应强调是“现在或过去1周”。SAS和SDS都是按症状出现频度以4分制进行评分:1分(反向题为4分),没有或很少时间出现;2分(反向题为3分),少部分时间发生;3分(反向题为2分),相当多时间发生;4分(反向题为1分),全部时间。将20项得分相加得出粗分,再跟据标准分换算表换算为标准总分,SAS总分≥50分有焦虑症状,为焦虑患者,而SDS总分≥53分有抑郁症状,为抑郁患者。③问卷回收:发放问卷66份,回收有效问卷66份,回收率为100%。
统计学方法:本文数据资料用X±S表示,进行t检验。采用SPSS 13.0版软件包进行统计分析。
结 果
精神科医护人员焦虑与抑郁得分情况:①精神科医生焦虑与抑郁得分情况:33名医生中SAS得分≥50分有5名,医生的焦虑检出率为15%;33名医生中SDS得分≥53分有10名,医生抑郁检出率为30%。②精神科护士焦虑与抑郁得分情况:33名护士中SAS得分≥50分有7名,护士的焦虑检出率为21% ;33名护士中SDS得分≥53分有10名,护士抑郁检出率为30%。③精神科医护人员的焦虑检出率为18%,抑郁检出率为30%。
精神科医护人员焦虑与抑郁平均得分与国内常模比较结果分别见表1、表2、表3。
讨 论
管理者要重视医护人员的心理健康:管理者的支持是提高医护人员满意度和心理健康的最有效的方式[1]。对于医院的管理者,在全面关心患者利益的同时,也更应该关注本单位员工的健康。
提供有效的社会支持:①加强必要的宣传,提高国民文明素质,理解和尊重精神科医护人员;②呼吁医务人员家庭对其支持和理解;③争取和提供医护继续教育与外出进修深造的机会,同时加强技能培训,并营造良好的工作环境
护士抑郁论文范文第3篇
【摘要】目的 探讨护理干预在初产妇产后抑郁症中的应用效果。方法 对2008年 11月～2012年2月在本院接受产前检查并在本院分娩的初产妇583例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，干预组 291例，对照组 292例。结果 提供心理护理和健康教育使产后抑郁症发生率明显减少取得满意效果。结论 通过在初产妇中开展综合护理干预，使其保持轻松愉快心情，医患关系和谐，家属全方面给予心理支持和照顾，降低了孕产妇产后抑郁症的发生率，提高了母婴生存质量。
【关键词】产后抑郁症，健康教育，心理护理，干预
产后抑郁症是一种在产褥期精神综合征中比较多见的类型，指产妇在产褥期表现出的抑郁症状。产后抑郁症是发生在产后6周内的一种以抑郁为主要表现的精神疾患,不仅损害妇女的身心健康,而且也给婴儿的认知、情感和行为发育带来不利影响。本文选择 2008年 11月～2012年2月在本院接受产前检查并在本院分娩的初产妇583例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，干预组 291例，对照组 292例。 研究对象均为自愿合作，能够准确理解问题并做出回答，以往无精神疾病史、脑部疾病史及智力障碍。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年 11月～2012年2月在我院分娩的初产妇中符合下列条件者作为入选对象:(1)初产妇年龄22～30岁。(2)单胎头位。(3)无精神障碍。(4)无内科并发症。将入选的392例初产妇随机分为2组,2组产妇在年龄、孕周,文化程度方面差异均无显著性(P>0·05)。
1.2 干预方法 对照组292例采用常规护理进行一般的健康指导。观察组291例在常规护理的基础上,提供心理护理和信息支持服务。
1.2.1 评估:产妇入院后,责任护士及时收集资料,对婚姻家庭,文化程度,经济状况,生理情况,心理状态进行评估。
1.2.2 心理护理:心理护理要因人施护,对产妇进行评估后,根据存在的生理、心理问题。由主管医生和责任护士共同制定护理计划,并由护士负责实施,计划要根据产妇的心理反应不断修订。对经济较贫困的产妇,酌情减免医疗费,减轻产妇的经济负担。
1.2.3 健康教育:以提供信息服务为主,初产妇缺乏妊娠分娩知识及足够的心理准备,害怕和恐惧分娩,担心胎儿及自身健康问题致使情绪紧张,常处于一种恐惧的心理状态。因此产后抑郁症是孕妇分娩后的常见病之一。首先产前要向产妇讲解分娩知识,教会产妇放松技术。其次做到产时责任护士全程陪伴,安慰产妇,随产程进展适时鼓励产妇积极配合,例如第一产程,若产妇于宫缩时喊叫不安,分娩过程中心理高度紧张,致使子宫收缩乏力,产程延长,导致难产产后抑郁的危险增加。因此在产时护理中注重给予积极的情感支持。应指导做深呼吸动作,第二产程要指导产妇正确屏气运用腹压的方法,这样可以加速产程进展。产后要注意引导产妇角色的转变,让其承担做母亲的责任。教会产妇母乳喂养的技巧,告知产妇新生儿期的生理特点,如生理性黄疸的出现和消退时间,假性月经、脐带的处理、溢乳的护理等。把相关的知识制成图片、让产妇学习起来更直观、更容易接受。通过积极的评价和鼓励,使产妇增强育儿信心。同时进行产后恢复训练,如形体训练、生活指导、强化个性培养,鼓励参加社会活动,充实社会地位。
1.2.4 开展社区保健服务:(1)母乳喂养服务热线电话24h畅通,解答产妇所提出的疑难问题。(2)产后14d、28d由专职护士进行家访,开展有效的健康教育、情感支持和心理疏导,提供信息服务,产后42d来医院复查。(3)创造良好的家庭氛围,告诉家庭成员,产褥期是一个特殊的生理时期,产妇的感情非常脆弱,需要家人的关心和照顾,要对产妇提供情感支持。对生女孩的产妇,注意家人有无性别歧视,教育家人摒弃旧的生育观,树立男女平等的思想。
2 评价方法
按照产褥期抑郁症诊断标准,自制产后抑郁测评表,与产后14d、18d、42d以问卷的形式进行测评。
3 结果
观察组发生抑郁症5例(2·55%),对照组发生抑郁症26例(13·3%),2组产后抑郁症发生率比较(P
4 讨论
产后抑郁症是一种常见的情感精神障碍性疾病,以产妇的心境低落为主要特征,伴有相应的思维和情感改变。造成产后抑郁的原因与产妇生理、心理、社会因素关系密切。因此,切实加强护理服务质量,提供优质的护理服务,加强护士对孕产妇心理咨询和治疗专业知识培训,对发现有异常情绪的产妇及早实施心理干预,改善不良心理状态,给予产妇专业的心理支持,使其具有良好的身心适应状态,可降低产后抑郁症的发生率。妊娠虽然是一种正常、自然的生理现象,但对产妇来说毕竟是一项巨大的生理变化和心理应激过程,分娩前后体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生理基础。孕期身体状况差,妊娠并发症,产时、产后并发症,如难产、滞产、手术都是抑郁症不可忽视的诱因。年轻的初产妇无生育经验和育儿知识,过度的担心导致焦虑和抑郁情绪的产生,致使该病的发生率明显提高,这是一个值得关注的社会问题。
信息支持是减少产后抑郁症的关键,信息支持对初产妇抑郁症起到了积极的作用,初产妇社会支持的缺乏与产后抑郁症的发生密切相关。目前,我国基层母婴保健社会支持体系尚不健全,社区护理也不完善,初产妇的信息来源主要靠产科医务工作者,针对这一现状,我们在常规护理的基础上,开展心理护理、健康教育等人文关怀服务。产妇入院后由责任护士全程陪伴分娩,与之沟通,了解产妇的性格。针对产妇的不同文化、性格等“个性化”差异进行“人性化”服务,提供相应的信息支持,注重社会支持的评估,排除产妇的心理障碍,提高产妇的心理素质,充分体现了“以人的健康为中心”的整体化护理内涵,有效减少初产妇产后抑郁症的发生。
参考文献
［1］ 王增艳. 产后抑郁症的调查分析及防护［J］. 工企医刊. 2006(01)
［2］ 李建辉. 产褥期抑郁症的影响因素和心理干预研究进展［J］ 当代护士(学术版). 2009(12)
护士抑郁论文范文第4篇
关键词焦虑自评量表抑郁自评量表护理人员抑郁焦虑调查
焦虑和抑郁是危害人类健康的主要心健康疾病，近来医务人员的心理健康问题越来越受到关注，特别是处于重症监护室一线的护理人员，工作紧张，精神压力大，为了解她(他)们的心理健康状况，采用zung′s焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评她(他)们的焦虑和抑郁状态，现报告如下。
资料与方法
选择郑州市3家省级医院和4家市级医院的重症监护室护士为研究对象，当场发问卷，填写完毕后收回，有护士78名，男12名，女66名，年龄20～40岁，平均24.2±3.2岁。
方法：Zung′s焦虑自评量表与抑郁自评量表分别包含20个条目，每个条目按1～4级记分，量表中各单项得分相加得SAS和SDS总粗分，用总粗分乘以1.25换算成标准分。SAS标准分＞50分判断为焦虑症状，SDS标准分＞53分判断为抑郁症状。一般项目包括性别、年龄、教育程度等。
统计学处理：采用统计软件SPSS 120行数据统计分析，数据比较采用t检验和方差分析。
结果
SAS和SDS标准得分。
表1各项目标准分比较
项目例数SAS标准分SDS标准分男1244.33±12.9246.33±7.10女6642.53±12.0044.08±12.28
男、女护士SAS得分差异无显著性(t=0.47，P=0.64)，和常模(33.8±5.9)相比明显高于全国常模，差异有统计学意义(P＜0.05)；男、女护士SDS得分差异无显著性(t=1.29，P=0.20)，和常模(41.88±10.57)相比明显高于全国常模，差异有统计学意义(P＜0.05)。焦虑总检出率23%(18/78)，其中男3例，女15例，男性检出率低于女性，但检出率统计学无显著性差异(X2=0.54，P=0.463)；抑郁总检出率17%(13/78)，其中男0，女20%(13/66)，男女性检出率统计学无显著性差异(X2=1.74，P=0.187)。
讨论
重症监护室内的患者基本为医院各科室的急危重症患者，病情重，有效沟通难，因此重症监护室的护理人员经常处于救护的高度紧张状态，工作要求高，劳累紧张，睡眠不足，承受了巨大的精神压力和心理压力，在这种高风险、高强度脑力、体力劳动环境下，情绪也更容易出现波动。个体在高应激状态下，没有足够的社会支持和良好的解决方法，心理损害的危险程度显著高于普通人群［1］。本调查中，被调查的护士中有焦虑症状23%，有抑郁症状17%，不给予这些人员以适当心理调整和干预，会对她(他)们的社会功能(如工作态度、积极性等)和医患关系产生不良影响，甚至产生医疗差错、医疗纠纷。男性护理人员的焦虑、抑郁检出率比女性低，这可能与男性护理人员体力较好，能更好的完成重症监护室内的各项工作，感到的压力小，而女性护理人员在工作中所承受的压力要比男性更大有关。据调查，在美国大约12%的医师在一生中曾经患过抑郁症［2］，有报道成年抑郁症患者中女性是男性的两倍，女性抑郁症的患病率14.34%。对于中青年岁女性，无论是在低收入国家还是中、高收入国家，抑郁症排在疾病负担的第1位，女性医务人员工作强度高、责任重、压力大，心理健康问题更应得到重视。遗憾的是，发展中国家的非精神病科医务人员，特别是综合医院和初级医疗机构的非精神科专业医务人员对抑郁的认识不足，对抑郁症三大核心症状项目回答正确率总体仅24%，对治疗抑郁的药物选择、特性、不良反应、疗效及疗程不了解［3］，故不能及早发现和治疗抑郁症。提示必须对医务工作者心理健康状况给予高度重视，积极进行心理咨询和心理支持，提高医务人员整体心理素质，因此对具有医学专业知识的医务人员，也应加强健康教育和健康宣传，以提高心理应激能力。还有研究表明社会支持与应对方式对心理健康有着直接的影响［4］，所以，医务人员的工作要被家人和社会理解，使医务人员能安心工作。
本研究中焦虑总检出率23%，其中男3例，女15例；抑郁总检出率17%，其中男0，女20%，检出率无显著性差异。研究对象样本相对较少，无普通人群的对照研究，存在一定局限性，今后将继续扩大样本，增加对照组，进一步探讨医务人员的心理健康水平及其相关的影响因素。
参考文献
1田丽华,宫玉花.护理人员心理压力源及应对方式的调查［J］.护理研究,2003,17(1):9-11.
2Alpert Js.Physician depression［J］.Am J Med,2008,12l(8):643.
护士抑郁论文范文第5篇
摘要目的：对护理人员的抑郁状况及其影响因素进行调查。方法：选取335名护理人员作为研究对象，采用抑郁自评量表进行调查。结果：护理人员抑郁自评量表粗分为（40.15±9.12）分，得分高于全国常模（P 0.05）。抑郁症状检出率为45.37%。分析发现高学历、对工作现状满意、良好的人际关系、参加心理培训、不经常上夜班的护理人员抑郁症状检出率较低（P 0.05）。结论：护理人员抑郁状况较严重，应当引起重视，建议开展护理人员的心理培训，改善工作态度和人际关系，有效降低抑郁的发生。
关键词 护理人员；抑郁；心理培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.083
作者单位：214200宜兴市宜兴市人民医院（周熙，王健芝），宜兴市卫生局卫生监督所（包青松）
周熙：女，本科在读，护师
通信作者：包青松，男，硕士研究生，公卫医师
Investigation and analysis of the depression status of nursing staff
ZHOU Xi，WANG Jian-zhi（People′s Hospital of Yixing，Yixing214200）
BAO Qing-song（Health Supervision Institute of Yixing，Yixing214200）
AbstractObjective：To investigate the depression status and analyze influencing factors of nursing staff.Method：The self-rating depression scale （SDS） was used in 335 cases for relevant questionnaire survey and analysis.Results：The average score of depression in nursing staff was 40.15±9.12.It was higher than national norm，and there was significant difference between them（P 0.05）.The influencing factors of depression status were highly education，being satisfied with job，good interpersonal relationship，psychological counseling and less night shift（P 0.05）.Conclusion：Compared with other groups，the depression status was more serious in nursing staff.Psychological counseling，work attitudes and interpersonal relationship should be improved in order to decrease the incident of depression of nursing staff.
Key wordsNursing staff；Depression；Psychology training
随着病人和社会对医疗护理质量的要求越来越高，护理人员面临更大的工作压力和挑战，加上工作环境和性质的特殊性，护理人员的心理健康水平低于一般人群［1］。为掌握某医院护理人员的抑郁状况及影响因素，保障护理人员的心理健康，进行了本次调查活动。
1对象与方法
1.1对象调查对象为医院内从事护理工作的在岗人员，纳入标准：持有护士执业资格、护龄连续1年以上。对符合条件的护理人员进行随机抽取，共有335名护理人员参与调查，均为女性。共发放问卷335份，回收有效问卷335份，回收率和有效率为100%。
1.2方法2012年6~9月采用自制问卷调查护理人员的一般情况，包括调查对象的年龄、婚姻状况、学历、职称、人际关系等。抑郁状况调查采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS），该量表使用简便，应用广泛，国内已有常模，量表含有20个项目，每个项目按症状出现频度进行评定，分4个等级，即没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。20个项目的得分相加得到总粗分，总粗分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准分。评定的临界值为标准分53分。标准分大于53分，表明有抑郁倾向，分值越高，抑郁倾向越明显。
1.3统计学处理采用Epidata软件建立数据库，录入数据，按3%的比例抽查复核纠错。运用spss 17.0进行统计分析，计量资料的两样本均数比较采用t检验，计量资料的多样本均数比较采用单因素方差分析，分析抑郁的影响因素采用逐步回归法，检验水准α=0.05。
2结果
2.1一般情况调查对象共335名护理人员，年龄主要集中在20~40岁，共占75.22%；65.97%为已婚，31.94%为未婚；学历以中专、大专为主，分别占到39.40%和46.87%，本科及以上学历的人员仅占13.73%；职称主要是护士和护师，分别为39.40%和43.28%。共有61.49%的护理人员对工作现状满意和很满意，62.39%的护理人员认为自己的人际关系良好以及非常好，45.37%的护理人员曾经参加过医院组织的心理培训活动，28.96%的护理人员经常上夜班（每周大于3次），见表1。
2.2本组护理人员与全国常模抑郁量表得分比较护理人员抑郁自评量表的总粗分为（40.15±9.12）分，标准分为（50.19±11.40）分，与全国常模比较，护理人员的抑郁量表得分高于全国常模，差异有统计学意义（P 0.01），见表2。45.37%（152/335）的护理人员的标准分超过53分，有抑郁倾向。
2.3不同项目的护理人员抑郁量表得分比较不同婚姻状况、职称、学历、工作满意度、人际关系、心理培训以及经常上夜班的护理人员抑郁量表得分比较有统计学意义（P 0.05），见表3。
2.4抑郁的影响因素分析以是否有抑郁倾向为应变量，将婚姻状况、职称、学历、工作满意度、人际关系、是否参加过心理培训、是否经常上夜班作为因变量，进行逐步回归分析。结果显示，高学历、对工作满意、良好的人际关系、参加心理培训、不经常上夜班对抑郁症状有显著影响，这些护理人员的抑郁症状检出率较低（P 0.01），见表4。
表4335名护理人员抑郁症状的影响因素分析
3讨论
护理人员从事的工作性质特殊，接触职业危害因素种类较多，由此引发的健康问题较为突出，尤其是心理健康水平不容乐观［2］。本次研究结果显示护理人员抑郁自评量表得分高于全国常模，与以往的报道［3-4］情况基本一致，说明护理人员的抑郁倾向比较严重。
如何改善护理人员的心理健康水平、保证工作正常开展成为亟待解决的问题。分析发现：抑郁的影响因素包括学历、对工作满意度、人际关系、心理培训和夜班，其中具有较高学历的护理人员抑郁检出率较低［5］，可能原因是较高学历人员具有良好的自控能力和社会适应性，心理防御机制趋向成熟，高学历人员能够更多使用积极的方式来缓解压力。此外，对工作满意、人际关系良好的护理人员能够在紧张的工作环境中充分发挥个人的主观能动性，善于利用各种支持系统使内心的消极情绪得到一定程度的宣泄，从而帮助自己抵御沉重的心理压力，减少抑郁的发生［6］。心理培训能够有效降低抑郁症状的发生，但国内真正开展心理培训的医院数目不多，心理培训的方式、方法都处于摸索阶段。一些研究发现［7］，培训中开展团体心理辅导能够有效缓解抑郁情绪，改善心理健康状态，这种方法值得借鉴。
建议医院在改善护理人员工作环境的同时，应加强护理人员的心理培训和辅导，使护理人员充分认识护理工作的重要性及其价值，有利于采取积极的态度面对和正视压力；在工作中要注重培养自身对应激的适应和应对能力，遇到问题能够主动寻求帮助，减轻心理负担，有效降低抑郁的发生。
参考文献
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