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节能诊断范文第1篇
关键词：红外热像技术；内涵；应用
就我国的整体发展来看，每年大概有百分之三十以上的能源消耗在建筑层面。在这种背景之下，节能减排成为一项极为重要的任务在建筑领域得以推广。如何更好地做好建筑节能工作，首先要做好节能诊断工作。随着我国科学技术的发展，红外热像技术作为一种诊断技术，在建筑节能诊断中有着越来越重要的应用。
一、红外热像技术应用的原理
红外热像技术是建筑节能诊断的一种重要技术。从理论上来说，目前建筑层面的任何物体其温度如果高于零度，那么其自身就会释放出红外线。
上述图表就是红外热像技术应用的工作原理，红外线本身并不能让我们看到，但是，在红外热像仪的实际应用中，它可以有效地红外探测仪以及光学成像物镜来接受物体的红外辐射的能力，这样通过红外热像仪将已经接受到的辐射能量进行检测，这样通过仪器的检测和分析可以现成能够反映热量的红外热像图。就笔者的工作经验来看，任何物体的红外热像图与该物体自身表面的热分布场之间的关系是相对应的。那么在物体热像图成像的过程中，我们可以通过冷热温度等来评估物品的质量以及状态，一旦发现质量存在的问题或者是其状态显示出于不节能的状态，我们都需要对建筑材料进行调换或者是更改。
二、红外热像技术在建筑节能诊断中的应用
红外热像技术是当前建筑节能诊断中较为普遍使用的一种应用，下面，笔者从热传导诊断方法、热工缺陷检测、受潮检测以及外墙饰面质量检测四方面就红外热像技术在建筑节能诊断中的应用进行阐述。
1、热传导诊断
热传导诊断是红外热像技术在建筑节能诊断中的重要应用。就从建筑材料来看，热传导材料主要是为了能够更好地将热量传导而达到的一个提高室内温度或者是降低室内温度的一个效果。如果建筑中的热传导功能较好，那么建筑材料自身在运行中的就会起到了降低能耗的效果。就下图来看，热传导材料是蒸汽、同流液体、吸液芯以及亮体组成。
因此，利用红外热像技术来确保热传导的顺畅性很有必要性。就笔者在工作中的经验发现，如果材料的安装不到位或者是使用材料的气密性和气密层不符合标准都不利于材料的热传导性能的使用。红外热像技术在对材料进行检测的过程中，能够及时发现其隔热材料的效果和功能如何，隔热材料的气密层以及气密性如何。同时，会根据房屋室内和室外的温度来制定合理的制冷或者制热的效果。
目前，就在建筑行业大量使用的新型节能建筑中，热传导材料可以占到整个材料的百分之三十。因此，通过红外热像技术来加强建筑材料的热传导诊断显得尤为重要。砌在房屋砖墙甚至是加气混凝土墙内的金属，预制保温中的肋条以及房屋所需要的金属联结件和PPR管材等都是影响热传导的重要性因素。我们要进一步通过红外热像技术来确保这些材料的质量以及传导效果，以降低能耗，达到节能的效果。
2、热工缺陷诊断
热工缺陷诊断是红外热像技术在建筑节能诊断中的普遍应用。一般在真正实际的建筑施工中，当房屋内部的节能建筑各方面都达标的时候，我们需要根据外界的温度来有效地避免热工缺陷这种状况的发生。一般来说，目前我国大多数建筑所使用的隔热层的厚度、材料等都与外界的温度有关。从理论上来说，一般在表面温度场分布均匀的时候，相同结构表面各点温度也基本上会维持在基本相等的状态，如果这时候用红外线热像技术进行检测，各方面的指标都会正常。
相反，一旦房屋材料存在热工缺陷的问题时，那么，通过红外热像技术而形成的检测图就可以根据材料周围的温度存在的差异来判断材料的节能水平如何。如果材料的墙体保温层存在热工缺陷，那么墙体的整个材料的热阻就相对正常的来说减少，那么在这种情况下，在外界热流的作用下，存在缺陷的墙体保温层的热传递比其他部位要快，通过红外线热像技术检测的结果显示的温差更大。
3、受潮诊断
受潮诊断是红外线热像技术在材料节能诊断中的重要应用。就目前来看，很多建筑材料都不同程度上有着受潮的现象，这主要是因为当水是气态的状态时，会在无意中渗透在材料中。一旦建筑房屋的材料受潮，会产生很多重要的问题，尤其是对建筑的质量都有很大的影响，因此，如何加强对建筑材料受潮的诊断显得尤为重要。
材料受潮在很大程度上会引起材料的裂缝的产生，这些裂缝是肉眼所看不到的。因此，通过红外线热像技术的检测会进一步显示材料的裂缝，确保房屋材料的质量。
4、外墙饰面质量检测
外墙饰面质量检测是红外线热像技术在材料节能诊断中的极为关键的一种应用。在房屋的装修中，外墙饰面的质量如何是影响建筑房屋的重要因素之一。因此，在日常的工作中，一定要确保外墙饰面质量不出问题。
一般来说，建筑房屋的墙体结构在其构造的过程中都含有较大的热容量。举一个简单的例子来说，混凝土结构的主体，在正常的情况之下，其外面的温度要比结构材料的问题高，这样的话，材料的热量就会通过外墙饰面进行传输，当然，这是在外墙饰面质量较好的情况下。如果是外墙饰面的质量不好，则起不到相应的效果，对于房屋的构造极为不利。
就笔者的工作经验来看，如果外墙饰面质量检测的质量存在问题，那么在红外线热像技术检测之下，通过形成的红外热像图上，会根据外墙饰面质量程度出现不同程度的“热斑”或“冷斑”。而如果是平滑的，则是证明外墙饰面质量检测的效果较好。红外线热像技术的检测结果一般都是比较客观的，同时由于分析图表比较直观，因此，对于检测外墙饰面质量检测的质量有很好的应用。
小结
红外热像技术在建筑节能诊断中有着极为重要的应用，它对使用的材料是否节能环保有着极为精准的判断。在这种情况下，我们要进一步加强红外热像技术在建筑节能诊断中的应用。上文中，笔者主要从热传导诊断方法、热工缺陷检测、受潮检测以及外墙饰面质量检测四方面就红外热像技术在建筑节能诊断中的应用进行了介绍，在今后的工作中，我们要进一步加强红外热像技术的应用，做好材料的节能应用。
参考文献
[1]李莹、田园；红外热像技术提高了建筑节能测试水平[J]；石油石化节能；2011年03期
[2]田先玲、徐惠塘；木塑活动房热工缺陷的定性研究[J]；红外技术；2011年04期
[3]刘晓燕；红外热像仪在建筑节能检测中的应用[J]；节能技术；2008年01期
[4]杨丽萍、张怡；红外热成像技术在建筑外墙热工缺陷检测中的应用[J]；新型建筑材料；2010年06期
[5]方修睦、王杨洋、王中华；建筑护结构表面热工缺陷红外检测方法研究[J]；施工技术2006年04期
[6]廖永；节能建筑红外热像检测新技术[J]；物探与化探；2009年03期
作者简介：
肖新颖（1976- ），男，浙江温岭人，高级工程师，工学硕士，从事建筑工程质量安全监督工作，联系电话：13758670500 0576 86129168
节能诊断范文第2篇
关键词：拆分算法；分项计量；能耗管理系统；节能诊断
中图分类号：TE08 文献标识码：A
伴随国内工业化以及城镇化的迅猛发展，飞速发展的建筑业还有持续扩大的建筑领域让建筑能耗不断提升，且此问题日益显著。国内的大型公共建筑每年的耗电量大概占了国家城镇总耗电量的二十二个百分点，是欧美等发达国家想累建筑的两倍左右。国内大型公共建筑的进程也出现了十分严峻的问题，其表现为：大型公建比例持续增加，且档次及规模也逐渐增加；还有就是公共建筑陆续的进行改造，由一般的公建转变成大型公建，造成能量的持续提升。
1 能耗管理体系概念
1.1能耗管理体系
能耗管理体系利用分项用能实时测检管理模式，以能耗参数为根本对公共建筑的目前用能情况实施分析。能够进一步对照明系统以及空调系统等实施能耗测检，给出相应的节能诊断，规划处切合实际的节能措施。其中包括了技术节能、管理节能以及公示行为节能，减少公共建筑的能源使用，提升运行管理深度，降低运行管理经费。
1.2能耗管理所涉及到的方面
建筑里使用的资源涵盖了水、电、热力以及天然气等。要先对接入建筑的一些分类能源实施总量统计。其中总电量的计量点通常选择安置在进线处；总水量的计量点通常安置在大楼的供水总管位置。若大楼接入位置供冷及区域给暖，还要在供冷及供热的路径上安置冷热量计。若大楼有柴油机以及太阳能等发电设施，还要增加电表记录供电量与发电设施自身的耗电数值。若条件可以要安装天然气计量表，用以统计建筑天然气的消耗程度。
1.3 基于分项计量技术的能耗管理体系
任何一座建筑的规模、功能以及系统等均有差异，而在进行节能监管的时候，又希望整体，且有可对比性。现在，处理这一难题的措施是利用定义一些大型公共建筑能耗参数标准模型，完成对大型公共建筑相关繁琐用能体系的全面刻画。另外，此能耗参数模型是有递进的，以完成各个建筑一些用能体系在不同层面上的可比较性。 在此能耗参数模型最底层的分项耗能，有着细化的概念，在操作过程中可以将一些用能设施分别归类到底层分项能耗的范围中。这样就可以让不同建筑里的功能及体系相同的用能设施在底层分类能耗拥有较强的比较性。在此能耗参数模型上层的分类能耗，基本是由底层的各类能耗融合而构成的，利用这样的层次递进关系，可以完成各类建筑里功能相同不过形式迥异的用能设施上层分类能耗的可比较性。
2.电力能耗管理系统和常规电力监控系统的差异
一般来说能耗管理系统与BA系统以及配电监控系统相比较，其影响的范围更为广泛，参数处理与管理方面的优点更为明显。能耗管理系统不会从根本限制机电设施的运行，其更像是一个核心，结合记录且计算各机电设施的运行情况以及能源消耗量。其能够评价BA系统的运行状态，且为其完善方案及评定。另外，能耗管理系统从根本上不是特别注重瞬时的运行数值的改变，其更加重视参数的累积、能耗改变的状态、使用效率以及统计参数评定。
3.能耗管理系统的能耗流向预测及节能诊断
3.1能耗流向预测
常规运行管理调节节能也是我们提到的管理节能，其利用找寻消除能耗弊端以及管理疏漏、改变运行数值、降低或减少无关用能，第一时间发现且消除会导致效率骤减的设施故障，在不提升投资的原则下完成节能的一种管理措施。管理节能的一般周期通常以日以及周去计算，一次作用的节能状况并不明显，要通过一定时间的积累持续的努力才可以产生明显的效果。而在这个环节中能耗管理系统会起到十分主要的影响。
3.2.不合理能耗的诊断
一般我们在计量表选择的时候，第一点就是要可以满足通讯功能的需要，电表等计量设施都要拥有数字通讯端口。还有就是，针对需要完成配电监控的能耗系统，电能表要有如电压、电流以及功率参数等配电数值的测量可靠性。
3.3.节能效果分析
利用能耗管理系统，我们能够计算出建筑各标准分项的能耗参数，每七天或每三十天进行实施统计，得到相应的动态耗能数值，这样能够方便快速的评价一线管理工作者的常规运行管理质量。伴随数据的累积与完善，能够获得相应的能子系统的定额参数。
4.结束语
能耗管理系统为节约能源进程的实施给出了合理的参照，虽然现在国内一些地区已经认识到能耗测检系统对大型耗能建筑耗能管理上的必要性，不过能耗管理系统还是没有一个全面硬性指标，一些地区也严重缺乏能耗参数量。所以，能耗管理系统在国内的广泛运用及完善还需要一定的时间。
参考文献
[1].俞英鹤 ,赵加宁 ,梁珍 ,魏斌 ,郭骏.民用建筑能耗的统计方案及数据库软件在建筑节能中的应用研究[J].中国建设信息(供热制冷专刊).2010,14(07):431-433.期
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[3].刘侃,盛明爽,张小红,李军,刘海峰,潘肇基.隔热涂料分类及发展趋势[A].高性能防腐蚀涂装及表面保护技术的应用与发展——第16届全国表面保护技术交流会论文集[C].2011,14(07):347-348.
[4].王德林,冯廷龙,唐宏伟,陶金,李刚.建筑物能效跟踪、控制、管理系统的应用与研究[A].中国建筑学会建筑热能动力分会第十六届学术交流大会论文集[C].2009,21(16):497-499.
节能诊断范文第3篇
【关键词】 甲状腺结节；诊断特征；准确性；治疗
现今， 可触及甲状腺结节在中国的发病率约为4%～7%， 是临床常见甲状腺疾病体征， 女性、老年人和碘摄入量异常的人群尤多发。在甲状腺结节性质的准确诊断基础上对恶性结节进行有效干预， 可以提早发现恶性病变， 同时避免良性结节患者进行不必要手术， 减少了患者的身心创伤和经济损失。超声检查是美国、英国甲状腺学会推荐进行的甲状腺结节诊断手段， 对实质内>2 mm的结节的诊断准确性可达74%～82%[1]， 但大多数单一诊断特征的特异性不强， 必须对多特征进行综合分析， 同时利用丰富的临床经验加以判断， 才能对取得满意的诊断效果。本文通过对来本院检查治疗的甲状腺结节患者的诊疗过程进行回顾性分析， 简要探讨甲状腺结节的有效临床检查和干预方案。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院2003～2010年经超声判断为甲状腺结节患者314例， 其中男46例， 女268例， 平均年龄（40.8±27.2）岁， 单发性结节256例， 多发性结节58例；左叶117例， 右叶135例， 峡部37例， 双侧25例。
1. 2 诊断 根据文献资料中不同超声特征对识别甲状腺结节类型的敏感性和特异性的差异， 对患者甲状腺结节原因进行初步判断， 经细针穿刺诊断后， 未确诊患者手术后进行病理诊断， 结果为：结节性甲状腺肿64例（23.79%）， 甲状腺腺瘤113例（42%）， 炎性结节32例（11.9%）， 滤泡性腺瘤21例（7.8%）， 桥本氏病11例（4.09%）， 状甲状腺癌20例（7.43%）， 单纯甲状腺癌7例（2. 6%）， 滤泡性甲状腺癌1例（0.37%）。
1. 3 治疗方法 共进行瘤摘除术61例， 腺叶切除术273例， 其中全切1例， 一侧腺叶大部分切除81例， 一侧腺叶全切+对侧次全切15例， 患侧腺叶切除+峡部切除+对侧大部分切除3例。
1. 4 诊断特征评估 在甲状腺结节超声诊断特征中， 回声、钙化程度、边界清晰度、形态规则程度、纵横比、血流信号量等均与结节性质与病变类型相关， 但各自的敏感性和特异性不同。通过对超声诊断与病理诊断的结果比较， 做出超声诊断经验结论。
2 结果
314例超声诊断为甲状腺结节的患者经细针穿刺确诊71例， 诊断率为22.61%， 良性诊断率为38.17%， 术后病理检查诊断符合者198例， 超声诊断符合率为85.67%， 甲状腺结节病因诊断结果与文献显示一致[2]。手术无死亡病例， 仅2例喉返神经损伤， 术后3个月回访时已恢复；15例甲减患者术后长期服用甲状腺制剂。所有经检查或进行手术的患者， 在离院后5个月内进行定期回放， 未进行手术患者仅一例出现病况改变， 进行手术；进行手术的患者仅3例出现复发需再次进行手术。
根据超声诊断与病理诊断的比较结果， 得出以下结论低回声较高回声结节出现恶性病变的可能性大， 结节粗钙化大多属于良性结节或炎症表现， 而微钙化是状甲状腺癌的特异性标志[3]；甲状腺结节周边晕的出现和完整程度与良性诊断结果呈正相关；甲状腺结节内的点状强回声伴后方彗星尾出现时， 良性概率极高；结节内蜂巢或海绵状回声则是高度良性特异性特征[4， 5]；良性结节边界多清洗、光滑， 而毛刺、状突起则恶性结节可能性较大；结节纵横比增加意味着恶性病变的可能性增加；诊断显像中出现丰富且杂乱分布的血流信号时， 甲状腺结节为恶性的可能性很大， 而结节内部完全没有血流信号着多为良性结节。
3 讨论
多种甲状腺疾病都可能出现甲状腺结节症状， 而大多数结节为良性， 患者仅需进行定期复查， 而没有必要进行手术治疗；在进行切除手术之前对患者进行细针穿刺细胞检查对良性结节的检出率较高， 也可以有效避免良性患者手术。只有对提高甲状腺结节的诊断水平， 熟练并优化临床穿刺技术， 对甲状腺结节性质加以正确评估， 才能有效避免患者不必要的痛苦和损失。
参考文献
[1]姜玉新，张波.甲状腺结节的超声诊断及治疗.协和医学杂志， 2010，1（1）：34-39.
[2]Blanco，Garda-D faz J D，Maqueda V E，et a1.Diagnostic efficacy of fine needle aspiration biopsy in with nodular diseases.Analysis of 510 case.Rev Clin Esp，2005，205（8）：374-378.
[3]张波，姜玉新，戴晴，等.甲状腺结节灰阶和彩色多普勒超声特征的Logistic回归分析.中华超声影像学杂志， 2008， 17： 1061- 1065.
节能诊断范文第4篇
关键词：甲状腺结节；超声；诊断价值
甲状腺属于人体的内分泌器官，能合成甲状腺激素，并调节机体的代谢平衡。近年来，随着各种因素的影响，甲状腺疾病的临床发病率逐年上升，对患者的身心健康产生较大影响。甲状腺结节是甲状腺常见疾病，是由多种致病因素引起，比如炎症、肿瘤、甲状腺肿等，据相关资料统计，甲状腺结节在女性中发病率约为5%，在男性中约为2%[1]。甲状腺结节可分成良性与恶性，其中良性疾病有甲状腺腺瘤、甲状腺肿等；恶性疾病有甲状腺淋巴瘤、甲状腺癌等，恶性甲状腺结节严重影响患者的身心健康，因此，应对甲状腺结节患者实施早期诊断及治疗。本文对我院收治的76例甲状腺结节患者进行了超声和病理学检查，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的甲状腺结节患者76例，均经超声检查诊断，患者的主要临床症状为甲状腺疼痛、肿大等。本组76例患者中包括49例女性，27例男性，患者最小年龄为26岁，最大年龄为68岁，平均（44.2±5.8）岁。
1.2检查方法
对76例甲状腺结节患者进行彩色多普勒超声检查，超声探头频率为4-11MHz。充分暴露患者的颈部，对其甲状腺实施多切面、多方位（横切、斜切、纵切等）的诊断检查，并指导患者进行吞咽，观察甲状腺内部结节的大小、形态、数量、质地、位置、回声、钙化、血流信号等。超声检查后通过手术或病理检查手段对患者进行进一步确诊。
1.3统计学处理
本研究采用统计学软件（SPSS15.0）对相关数据进行分析与处理，其中采用χ2检验方法比较计数资料，用（n，%）表示，P
2结果
2.1甲状腺结节的超声表现
甲状腺腺瘤：常见于单侧且单发，其包膜完整，形状清晰规则，质地一般，腺瘤内部的回声呈混合性，包括无回声、低回声、强回声等，且回声较均匀。
结节性甲状腺肿：甲状腺内部可见多个结节，大小不等、形状不一、位置不同，结节分布不均匀，且无包膜覆盖，但其结点清晰、规则，质地一般，在结节内部可见钙化灶，呈聚集性分布，且有散在的回声。
甲状腺癌：结节不清晰、不规则，与周围组织的分界不清，且无完整包膜覆盖，其质地较硬，结节内部呈不均匀的低回声，且后方回声较弱，并在结节内部见到钙化灶和肿大的淋巴结。
2.2甲状腺结节的超声诊断价值
经超声检查的76例甲状腺结节患者经病理学检查确诊62例，超声诊断的符合率为81.6%，其中包括31例结节性甲状腺肿，26例甲状腺腺瘤，5例甲状腺癌。数据见表1。
表1 甲状腺结节的超声诊断价值
3讨论
甲状腺结节为临床上十分常见的甲状腺疾病，以结节性甲状腺肿发病率最高。本病主要是由地方性缺碘引起，长期作用导致甲状腺内部的纤维组织增生，进而形成结节。甲状腺结节可分成良性和恶性，其中恶性病变会危害患者健康，导致患者死亡，因此，早期、快速诊断甲状腺结节的性质具有重要意义。以往，常依靠医生触诊诊断甲状腺结节，1cm以上的结节均可触及，但触诊诊断只适用于临床经验丰富的医生，结节位置及颈部结构都会对触诊结果产生影响，因而不能在临床广泛开展[2]。超声检查方便、快速、分辨率高，能对微小的、隐秘的甲状腺结节进行发现，因此，已成为诊断甲状腺疾病的重要方法。有研究者[3]对100例无症状的甲状腺疾病患者进行检查，通过触诊发现21例有甲状腺结节，通过超声发现有67例有甲状腺结节，说明超声诊断的准确率较高。
结节性甲状腺肿的超声诊断特点为：甲状腺呈不对称性肿大，无包膜，表面不平，有多个大小不等的结节，与周围组织界限不清；结节内部回声呈散在的条状或点状回声；结节内血流并不丰富。甲状腺瘤的超声诊断特点为：结节单发，为圆形或椭圆形，有包膜，表面光滑、整齐，和周围组织界限清晰；结节内部回声呈低回声或稍高回声，且较均匀，伴有囊性病变时，可表现为混合性回声；内部血流信号不明显，周围血流信号呈环状或半环状。甲状腺癌的诊断特点为：结节不规则，为锯齿状或蟹足状，无完整包膜，和周围组织界限不清；结节内部回声为低回声，且不均匀分布，内部可见小的钙化点；内部血流丰富，以中央型为主[4]。
虽然超声诊断甲状腺结节具有一定优势，但也应注意下列几点：（1）甲状腺结构特殊，在检查时应全面、彻底，避免发生漏诊。（2）超声检查范围应包括甲状腺周围的淋巴结，避免发生恶性病变淋巴结转移。（3）在超声检查时，不能对超声探头施加压力，影响结节内血流情况，进而造成医生误诊[5]。超声诊断甲状腺结节时，应对结节的位置、大小、数目、回声、钙化等情况进行综合分析。部位-甲状腺结节的分布具有一定规律，其中甲状腺腺瘤和甲状腺癌多呈单区域分布；结节性甲状腺肿多呈多区域分布；数目-超声检查结节个数少于实际个数，结节可单发或多发，其中结节甲状腺肿及甲状腺腺瘤常为多发，甲状腺癌多为单发，但不能依据单发或多发判断病情。大小-结节的大小能反映病变的状态，但不能作为良恶性判断依据，如果结节突然增大或缩小，则可能为结节出血等。回声-能反映结节内部组织的病理结构。钙化-结节内部出现钙质沉积，一般分为边缘钙化、粗钙化及为钙化。
本研究结果显示，经超声诊断的76例甲状腺结节患者经病理学检查确诊62例，超声诊断的符合率为81.6%，其中包括31例结节性甲状腺肿，26例甲状腺腺瘤，5例甲状腺癌，说明超声在诊断甲状腺结节方面具有应用价值。
结语
综上所述，超声是诊断甲状腺结节的重要手段之一，能清晰、直观的显示结节的性质、形态等，从而判断病情，为临床治疗提供影像学依据。
参考文献：
[1]张海珍，缪伟.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中外医疗，2013，28：183-184.
[2]张乐群.甲状腺结节的超声诊断[J].国外医药（抗生素分册），2012，33（06）：302-303.
[3]金有靓，陆永萍.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中国卫生产业，2014，01：115+117.
节能诊断范文第5篇
【关键词】 甲状腺结节；B超；ECT检查；临床价值
甲状腺结节是甲状腺组织内部的局限性包块，是临床较为常见的一种甲状腺疾病。近年来，甲状腺结节临床发病率逐年增高。甲状腺结节分为良性和恶性两种。良性和恶性甲状腺结节临床治疗和预后差别较大，临床特异性较少，因此，临床在检查甲状腺结节方面确诊率较低。2010年8月～2012年8月，我院采用B超和ECT检查甲状腺结节，取得一定的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年8月～2012年8月我院收治的98例甲状腺结节患者，其中男性40例，女性58例；年龄39～77岁，平均年龄54.2岁。98例患者临床均给予手术治疗，术后病理检查证实均为甲状腺结节。98例患者术前给予B超、ECT检查。
1.2 方 法 B超检查：98例患者均采用GE Logiq700彩色多普勒超声诊断仪行B超检查，诊断仪探头频率为7MHz～10MHz。取仰卧位，将甲状腺部位暴露，利用探头对甲状腺区域行多切面检查。观察甲状腺结节边界、大小、内部回声、形态、血流分布等[1]。
ECT检查：98例患者均采用GE Varicam ECT进行扫描检查[2]，99TcmO4-为显影剂，剂量185mBq。甲状腺结节内99TcmO4-缺损是冷结节，99TcmO4-低于正常组织是凉结节，99TcmO4-和正常组织相等是温洁节，99TcmO4-高于正常组织是热结节。
2 结 果
术后经病理诊断，98例患者均为甲状腺癌。B超检查结果表明，甲状腺炎多表现为实质性肿块，结节性甲状腺肿表现为实质性肿块和囊性肿块，而甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤表现为囊性肿块，甲状腺癌表现为实质性肿块。ECT检查结果表明，甲状腺炎多是温结节，结节性甲状腺肿多是温结节和热结节，甲状腺囊肿多是凉结节，甲状腺腺瘤则主要是冷结节和凉结节，而甲状腺癌主要是冷结节。B超和ECT检查甲状腺结节临床确诊率见表1。
表1 B超和ECT检查甲状腺结节确诊率
3 讨 论
甲状腺癌是导致甲状腺结节的主要疾病，随着甲状腺结节发病率的逐年上升，临床积极探寻提高甲状腺结节诊断率的方法。近年来，临床影像诊断技术不断地提高，在甲状腺结节的临床诊断中效果明显。临床在检查甲状腺癌上主要采用FNAS、B超检查和ECT检查[3]，但FNAS采用穿刺针的方法，临床提取细胞量较少，不能有效鉴别甲状腺癌，加上该方法对操作者技术要求较高，因此，其局限性较大。本文对我院收治的98例甲状腺结节患者给予B超和ECT检查，将检查结果和术后病理学诊断对照，发现B超临床确诊率为50%，ECT确诊率为61.2%。
目前，国内外一些学者对临床采用B超诊断甲状腺结节有一定的争议，有的学者认为B超不能诊断出良性或恶性甲状腺结节；但有的学者认为，随着B超技术的不断发展，以及超高分辨率探头的使用，B超诊断水平会得到提升，从而能准确鉴别出良性或恶性甲状腺结节[4]。本文研究表明，B超一方面能够检查甲状腺结节数量及大小，另一方面能根据包块内部回声描述囊性肿块、混合型肿块或实质性肿块等甲状腺结节性质，同时还能显示肿块包膜的情况。甲状腺结节主要是由甲状腺癌导致的，目前，临床对甲状腺结节的诊断主要致力于甲状腺癌的检查，B超检查甲状腺癌，临床表现为包膜不完整、无包膜、形态不规则、内部实质性不均匀低回声以及可见钙化点等[5]，同时，在颈动脉鞘旁能够检测到低回声结节。
ECT检查甲状腺结节确诊率为61.2%。本文研究中，一部分ECT检查结果显示冷结节的患者最终被确诊为甲状腺癌，这说明，临床ECT检查为冷结节时可能是恶性甲状腺癌。本文研究结果表明，ECT检查虽然不能详细描述病变形态大小和周围组织之间的关系，但能在病变区域检测到同位素的浓集程度[6]。林毅[7]指出，临床ECT检查结果为凉结节病变及冷结节病变时，要联合使用B超检查，这样才能有效提高甲状腺结节的临床诊断率。
综上所述，B超检查和ECT检查在临床确诊甲状腺结节方面确诊率较高，且两者对比无明显差异，这说明，临床甲状腺结节诊断中B超和ECT检查各有优势，在此基础上，临床结合其他检查方法[8]，结合患者临床体征及病史综合诊断，能进一步提高甲状腺结节的临床诊断率。
参考文献
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