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肛瘘手术范文第1篇
【关键词】 肛瘘
肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，是肛肠科常见疾病。发作时，患者十分痛苦，严重影响其生活质量和工作。肛瘘手术治疗至关重要，手术期的护理对于治愈本病也非常关键。1993年至1997年间收治肛瘘患者，全部行手术治疗，疗效满意，无护理并发症。现报告如下。
1 临床资料
1993年至1997年间，来本院治疗的肛瘘患者年龄最小20岁，最大50岁。全部行手术治疗，术后无复发，全部治愈。平均住院时间（14±2）天，无护理并发症。
2 围术期治疗与护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 护理人员应详细向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性，根据患者在围手术期不同的心理反应，寻找时机，适时进行心理护理，简要讲解手术的基本方法和过程，并请已做过此类手术的患者介绍亲身经历和感受，使患者从心理上对手术有充分正确的认识和准备，从而消除焦虑心理。这对确保病人顺利度过围手术期，促进术后早日康复具有重要意义。
2.1.2 术前准备 手术除按肛肠外科一般护理、常规护理外，护士要督促患者术前晚、术晨进食半流质饮食，术晨排便后给予清洁灌肠，遵医嘱应用术前用药。
2.2 术中治疗与护理
（1）患者入手术室后，协助患者摆好手术体位，一般取截石位，并告知患者，术中保持正确体位的重要性，以保证充分暴露术野。（2）手术步骤：骶麻或鞍麻下，正确探得内口，切开皮肤，沿瘘管外侧切割，将瘘管自外口至内口完整切除，多瘘管者逐个切除，注意复杂肛瘘的主管和支瘘管，不要残留，清除感染肛腺，内口周围硬化及炎症波及组织，暴露肛管直肠环，探明剩余肛管及内口采用挂线方法处理，将创缘修剪整齐，使切口呈底小口大的“v”形，创面用甲硝唑和庆大霉素盐水冲洗干净，充分止血，用4号或7号丝线从近肛缘处垂直间断缝合伤口至外口处。近肛缘第一针缝合要紧且切口边边缘要适当外翻以引流创面，防止“人工隐窝”，缝线要穿过基底部，防止死腔存在，伤口较深可用褥式缝合；伤口过深者可用铬制可吸收肠线缝合皮下层，皮肤对合要平整，缝合后用75%酒精纱布加压包扎。（3）手术中，护士要随时帮助患者保持正确的手术体位，嘱患者不得翘臀、抬腿和移动身体。（4）当患者局部有痛觉时要告诉患者这属于正常现象，消除患者紧张情绪。（5）当患者主诉肛门部有坠胀感时应及时解释是术时牵拉反应所致，尤其是挂线时，肛门坠胀感明显，此时要鼓励患者说出不适并做深呼吸，减轻不适，以便更好地配合手术操作。
2.3 术后护理
2.3.1 做好术后护理，使患者舒适 术后要注重舒适护理，减轻疼痛。注意用药后的反应。主动安慰患者，多与患者交流；分散患者注意力；嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。协助患者取舒适卧位；尽可能减少不必要的止痛剂应用，告诉病人手术成功，使其心情愉快。
2.3.2 正确处理排尿困难，以防尿潴留 肛瘘术后常并发排尿困难，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后先解小便再鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，通过让病人喝热饮料，听流水声，对下腹部膀胱膨隆处热敷并轻轻按摩等方法诱导、促进、协助排尿。在上述处理无效的情况下，可遵医嘱肌注新斯的明0.5～1.0mg。患者经上述处理，绝大多数都能自解小便，若仍未解除尿潴留，则遵医嘱给予导尿处理。
2.3.3 正确饮食指导，注意患者营养 护士要根据伤口及大便情况与患者共同制定食谱，并督促患者按规定食谱进食。同时嘱患者注意饮食卫生，少食生冷或不洁食物，防止腹泻，忌食辛辣食物。另一方面护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，以免患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。
2.3.4 积极预防便秘，防止创面出血 为预防便秘，应嘱患者在术后48h内尽可能排便，并与患者讲解术后按时排便的重要性，督促患者按时排便，每日1次。鼓励患者保持良好的生活习惯，避免正常的排便反射消失。
2.3.5 规范肛周护理，促进伤口愈合 术后要注意伤口感染的防治，口服抗生素，规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理，7～8d拆线。具体操作程序为：嘱患者排便坐浴清洁创面换药。
3 出院指导
（1）嘱患者按时复诊换药：出院1周内换药1次/d，出院1周后隔天换药1次，直至创面愈合。（2）嘱患者多食纤维素较多的食物，以保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便时不要过度用力、久蹲。（3）讲解保持肛门卫生以及进行肛门功能锻炼的方法，以促进局部血液循环，增加局部抗病能力。
肛瘘手术范文第2篇
方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月我院收治的86例肛瘘患者的临床资料，全部患者施行手术治疗。
结果：全部患者治愈出院，患者均无变形、狭窄及大便失禁等后遗症。
结论：彻底清除原发内口至关重要，手术治疗肛瘘疗效确切。
关键词：肛瘘手术治疗疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0119-02
肛瘘是肛管直肠与周围皮肤之间的异常通道，在肛肠科其发病率仅次于痔疮。目前治疗肛瘘的方法有药物治疗和手术治疗两种方式，药物治疗主要是控制感染、减轻症状和防止发展，唯有手术才能彻底清除感染灶从而达到治愈的目的[1]。近年来我科采用手术治疗肛瘘86例，均取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年2月～2013年2月我院收治的86例肛瘘患者的临床资料，其中男65例，女21例，年龄20～70岁，平均年龄（37.5±4.5）岁。病程6个月～5年；低位单纯性肛瘘48例，低位复杂性肛瘘20例，高位单纯性肛瘘10例，高位复杂性肛瘘8例，其中已做过肛瘘手术者3例。所有病例均无肝、肾功能不全；无其它严重的系统性疾病，无其它感染性疾病及手术禁忌症。
1.2手术方法。
1.2.1肛瘘切除术。本组48低位单纯性肛瘘适用。骶麻醉，常规消毒铺巾。用探针自外口探入，用另一食指在肛管内做引导，探针自肛管内口引出，沿探针切开瘘管壁，切口延至内口上0.5cm，并做修剪。切除创口内的瘘管组织，切除内口处肛窦、肛腺，修剪创口成V型，于出血点给予止血，油纱填塞创口内，外用方纱覆盖加压包扎。
1.2.2主灶切开、对口引流术。本组20例低位复杂性肛瘘适用。骶麻，常规消毒铺巾。麻醉显效后用探针自外口探入，沿瘘管探清管道走行及主管、内口位置和深浅，在内口相对应的肛缘外做一梭形切口，长度视瘘管深浅而定，剪除切口内皮肤、皮下组织，钝性分离至瘘管。用探针沿瘘道向内口方向探入，并从内口引出肛外（可用另一食指将探头勾出肛外），根据所涉及的括约肌，沿探针逐层切开肌组织及管壁。在支管外口周围做一与呈放射状的梭形切口，近不超过肛缘，剪除切口内表皮及外口组织，一般小于主管切口长度，使外口扩大，用刮匙搔刮支管管壁，使主管、支管、切口之间通畅，然后置网眼乳胶管于支管内通向主灶切口。主灶切口处油纱填塞，外用方纱覆盖加压包扎。
1.2.3主灶切开引流术。本组18例高位复杂性肛瘘适用。骶麻，常规消毒铺巾。用探针自外口探入，沿瘘管探清管道走行及主管、内口位置和深浅，在内口相对应的肛缘以探针为标记，做放射状梭形切口，切口应长于瘘管0.5～1cm以利引流，切除皮肤皮下组织，暴露管腔，自内口至外口一次性切开管壁，彻底清除内口窦道内坏死组织，结扎部分残端以防出血。对深达括约肌深层和耻骨直肠肌的管道及齿线上方肌间管道，用弯钳钝性分离，扩创并反复搔刮管壁，使之彻底引流通畅，形成“A”创口，用乳胶管置于管腔顶端，丝线缝扎固定。对于低位支管，采用主灶切开对口引流法，进行一次性根治。术后每日艾力克坐浴，清洁消毒伤口，用双氧水、生理盐水冲洗胶管。5～7天拔管。用九华膏纱条填塞创口，逐日递减纱条，直至痊愈。
1.2.4术后处理。术后禁食或流质饮食2d，第3d半流饮食，口服香油或石蜡油，保持大便通畅，排便后用0.1%的高锰酸钾溶液坐浴，根据情况决定拆线时间，同时给予补液、抗感染治疗。
2结果
本组86例肛瘘患者全部治愈出院，其中低位单纯性肛瘘14～25天痊愈，平均16.5天；低位复杂性肛瘘20～35天痊愈，平均24天；高位单纯性肛瘘及高位复杂性肛瘘均21～42天痊愈，平均27天；所有病例痊愈后排便、控便正常，随访1年无复发，无变形、狭窄及大便失禁等后遗症。
3讨论
肛瘘多继发于和直肠周围脓肿，以中年男性多见。其临床表现主要是继肛周脓肿之后肛周遗有迁延不愈的瘘口，经常或间断流脓，多伴有局部瘙痒，若外瘘口闭合分泌物排出障碍，可出现肛旁包块并有疼痛，日久不愈可引起直肠周围较大的纤维化瘢痕，影响的舒张和闭合，肛瘘的病理解剖特点决定其不能自愈，手术是治疗肛瘘的主要手段[2]。
目前常规的术式有挂线疗法、肛瘘切除术、肛瘘切除缝合术、高位肛瘘外切内挂术等。①正确判定内口是手术成败的关键，根据1975年全国肛肠外科会议，以外括约肌深部划线为标记，瘘管经过此线以上为高位，此线以下为低位，可分为：低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘（主管累及肛管直肠环以上，走行复杂弯曲的肛瘘）；②肛瘘的治疗原则：一是瘘道的根治性，二是功能的完整性，在行瘘道切除的同时最大限度地保护功能。而复杂性肛瘘位置较远，走行复杂，手术治疗易引起失禁，向前移位变形，甚至直肠狭窄创面难愈等。手术成功的关键取决于内口的正确定位处理和术后换药，应根据内口部位及瘘管与肛管直肠管的关系合理选择术式，低位肛瘘采取肛瘘切除术较合适，高位单纯性肛瘘直接采用外切内挂治疗，高位复杂性肛瘘的内口均在肛窦部位，只是瘘道穿过括约肌深部以上而已。对高位多瘘管的复杂性肛瘘，肛管直肠环以下主瘘管和支瘘管全层切开并切除瘘管组织，尔后高位挂线。
治疗肛瘘的几种术式各有特色，主灶切开对口引流术采用主灶内口一次性全部切开，而对高于耻骨直肠肌的管壁实行旷置。高位复杂性肛瘘的内口也在肛窦部位，只是瘘道穿过括约肌而已。在处理内口时，将周围坏死组织和瘘管管道彻底切开，不留死腔，确保引流通畅。术后换药也很重要，每次便后坐浴换药，保证切口清洁，加速愈合，对大而深的切口应进行冲洗，换药时敷料填压，松紧要适度，一是防止伤口表面粘连，二是保证创面从底部往上生长，防止假愈合。
总之，通过对本组86例肛瘘患者的临床观察，采用这些术式治疗肛瘘具有愈合时间短，术后瘢痕少，并发症少，感染率及复发率低，保持形态及功能完好的优点，是治疗肛瘘较好的方法。
参考文献
肛瘘手术范文第3篇
关键词肛瘘混合痔临床治疗
肛瘘是肛管或直肠下段与会皮肤相通的管道此是肛管直肠疾病中的一种常见病其发病率仅次于痔发病年龄主要集中在5～岁发病与皮脂腺分泌旺盛相关。混合痔是内外痔合并的一种疾病病情严重者会出现内外病灶的相连通。临床对于肛瘘伴有混合痔的患者进行同期手术治疗临床疗效显著。现报告如下。
资料与方法
一般资料：11年5月～1年月收治肛瘘伴混合痔患者1例其中男56例女例；年龄5～65岁平均6岁；平均病史1年；其中低位肛瘘81例高位肛瘘19例。将1例患者分成两组每组5例。
手术治疗：两组均在术前进行清洁灌肠处理并进行局部麻醉。常规消毒铺巾后待松弛后消毒肛内。观察组行肛瘘切除联合混合痔外剥内扎术对照组行单纯性肛瘘切除术。肛瘘切除术是将有槽的探针由外口插入至内口沿探针逐渐切除瘘管及内口使用手术刀将瘢痕和坏死组织清除掉；混合痔外剥内扎术是暴露痔核后沿着外痔的边缘切开皮肤剥离皮下静脉丛上至齿状线上cm使用组织钳夹相应内痔钳下贯穿缝扎钳上切除内痔分别处理较大的痔核及瘘管两侧的痔核各术区间要保留大约1cm宽的黏膜桥和皮肤桥防止术后狭窄创口处以凡士林油纱条填塞。观察比较两组治疗后疗效情况。
疗效判断标准：①治愈：临床症状消失痔消失伤口愈合；②好转：临床症状改善痔缩小伤口未愈；③无效：临床症状和体征均无变化。
统计学处理：采用P统计软件进行数据处理以频数及频率来表示病例数及所占构成比。两组间等级资料比较使用秩和检验定检验水准 =5若P5则表示两组间差异无统计学意义。
结果
两组治疗后临床疗效比较观察组总有效率达9对照组为8两组间比较差异有显著性（=97P
讨论
肛瘘多为化脓性感染所致少数病变为特异性感染如结核和克罗恩病。直肠肛管外伤继发感染可以形成肛瘘直肠肛管恶性肿瘤破溃也可以形成瘘管但较少见。肛管直肠周围化脓性感染的来源有肛隐窝腺体感染学说其认为感染由肛腺管进入肛腺并且通过腺体管状分支或是联合纵肌纤维向上、下、外三处扩散到肛管直肠周围间隙形成各种不同部位的脓肿；中央间隙感染学说其认为炎症开始是在中央间隙内形成中央脓肿随后脓液沿着中央腱纤维隔向肛管直肠周围的间隙扩散。关于混合痔目前只对有症状的痔进行治疗以消除痔块为目的进行治疗在手术方法上以过去的尽可能彻底地在解剖学上将痔切除改为通过手术将脱垂的肛垫复位。混合痔的手术治疗由于外剥内扎术手术具有操作方便、开展时间长、技术成熟、效果好等优点而成为主要的手术方法。在手术中尽可能地保留肛垫结构并且使得其重新复位和固定于原来的位置上保留齿线尽可能减少肛管解剖损伤。
肛瘘切除术可以祛除全部瘘管及其周围的瘢痕组织但是该手术的平均愈合时间长术后复发及失禁的发生率较高。因此对于括约肌间肛瘘或低位经括约肌肛瘘治疗不首选对部分瘘管明显的直瘘可以行肛瘘切除一期缝合术以减少术后的愈合时间瘘管切除完整伤口各层完全缝合对齐不留死腔这样才能防止污染发生。混合痔的外剥内扎术对于单发或相互之间孤立的内痔根治效果较好。该手术要点是在痔下端皮肤与黏膜交界处作尖端向外的切口沿着内括约肌表面向上剥离到内痔顶端在痔块根部缝合结扎。该手术的优点为操作简单缺点是由于破坏了齿状线及部分肛垫组织术后排便功能不可避免地受到影响会出现大便失禁、坠胀等不适症状需要缩短手术时间、减少手术创面等来防止并发症的出现。
本研究中发现对于肛瘘伴发混合痔的患者同期行肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术临床疗效显示观察组疗效明显优于对照组说明肛瘘伴混合痔患者实施同期手术疗效肯定值得临床推广。
参考文献
1戴峰，任晓联.混合痔外剥内扎术后继发肛瘘（附1例报告）[J].淮海医药，9，1（）：115.
宁海波.外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔临床观察[J].辽宁中医药大学学报，7，6（）：6.
肛瘘手术范文第4篇
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-130-2
自2005年以来,我科采用主灶一次切开引流术结合中药内服外洗治疗肛瘘220例,获得满意疗效,现报告如下。
1临床资料
本组男168例、女52例;年龄14---86岁,病程1个月至15年。低位肛瘘150例,其中低位单纯性肛瘘90例、低位复杂性肛瘘59例、结核性低位复杂性肛瘘1例;高位肛瘘70例,其中高位单纯性肛瘘32例、高位复杂性肛瘘48例。
2治疗方法
低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘和低位结核性肛瘘,用切开疗法。取左侧卧位,骶管麻醉,先将一小块生理盐水纱布放入内,用5ml生理盐水加2ml双氧水、亚甲蓝0.5ml从外口处缓慢注入,即见在相应的肛窦处染色,将银丝球形探针从瘘管外口轻轻探入,沿探针方向切开皮肤、皮下组织和瘘管外壁、使瘘管部分敞开,再将探针插入瘘管的残余部分,逐步用同样的方法切开探针以上的表层组织直到内口,使整个瘘管全部切开为止。用刮匙将瘘管上染色的坏死组织刮除,修剪创口两侧的皮肤和皮下组织以便引流通畅;高位复杂性肛瘘采用主口挂线,多切口浮线引流术:取左侧卧位,骶管麻醉后主口用挂线疗法,从主口的外口处插入探针探查向其它外口探查,离第一外口3―4mm与主管呈60°处,不论此处有无外口,再作另一放射状切口,使切口深达瘘道,用止血钳扩大两个切口间的瘘道,以能容纳食指进出为度,取出扩张的止血钳,插入食指,再加扩大,直至该指在瘘道无紧迫感。按以上方法同样处理其它瘘道,直达外口为止。最后用刮匙将所有坏死组织和肉芽组织刮除,在所有切口内安放橡皮条引流,一般引流1―5日。不用纱布填塞,若因止血需要大纱布时,也只能放置24小时必须除去,以免伤口愈合时大量瘢痕形成。
术后常规应用抗生素、结核性肛瘘结合抗结核治疗。内服用仙方活命饮加减,药用炮山甲、白芷、皂角刺、重楼、赤芍、丹皮各10克,乳香、没药、大黄各6克,归尾12克,金银花、蒲公英、地丁各15克,水煎成300ml,分2―3次口服,每日一剂。外用芒硝、苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子、重楼各20克,川椒、五倍子、蝉蜕各10克,煎煮成中药夜500ml坐浴,每日两次。
3结果
治愈220例,治愈率100%,术后无变形、狭窄、失禁等后遗症。
肛瘘手术范文第5篇
关键词：手术;高位肛瘘;疗效
肛瘘为肛肠科常见疾病之一，具有自愈率低、反复发作等特点，随机病情迁延可导致直肠肛管周围脓肿，严重影响患者生活质量[1]。高位肛瘘为肛瘘中较为复杂一种，临床治疗较为困难，治疗后约10%患者出现复发[2]。目前，临床上治疗高位肛瘘手术方法较多，常用的有切开挂线选择性缝合术和切开挂线术，为探究两种手术方法治疗效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年2月～2011年10月我院肛肠科收治的100例高位肛瘘患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男38例，女12例，年龄19～47岁，平均（32.4±3.2）岁，病程2月～17年，平均（5.2±2.1）年;对照组中男37例，女13例，年龄19～48岁，平均（32.2±3.1）岁，病程1月～16年，平均（5.1±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上比较无统计学意义（P 0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署手术同意书和知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2 入组标准
（1）所有患者入院后根据患者病史、临床表现，结合相关检查均符合《肛瘘诊断及疗效标准判定》中相关诊断标准，明确诊断为高位肛瘘[3];（2）所有患者均有手术指证，无手术绝对禁忌症;（3）排除合并有其它严重疾病患者。
1.3 方法
两组患者术前均做好术前准备，采用硬膜外麻醉，常规消毒铺巾去侧卧位。观察组在术前采用直肠指检、亚甲蓝、探针等探查内口、管道及主管道走向、位置和数目。切开或切除肛瘘支管和腔隙，清除坏死组织和管壁，行全程缝合，缝合需注意不留死角。将肛管直肠环到内口部位的肛管主管半切开，将浅层外括约肌和肛管直肠环以下肛周之间的肛管作放射状切口，用橡皮条做切割挂线留置肛管直肠环挂线。结扎内口切开的两边黏膜瓣，检查有无活动性出血点。彻底清除坏死组织、肛管并将肛尾韧带切断，后清创全程缝合。术后常规适用抗生素预防感染，24h内控制排便，保持切口干燥、清洁。对照组采用低位切开高位挂线治疗，在外括约肌深部以上作挂线处理，深部以下肛管全部切开引流，其余治疗方法同观察组。
1.4 观察指标
（1）疗效评定：参照肛裂疗效评定标准规定，治愈：临床症状完全消失，肛瘘完全愈合;无效：治疗后临床症状同样存在，肛瘘未愈合;远期治愈：术后随访2～3年，未见复发[4]。（2）统计两组患者治愈时间，并对两组患者进行12月随访，采用Wexner功能评分评定功能[5]。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果
观察组治愈率为98.00%明显高于对照组86.00%，两组比较有统计学意义（P 0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
2.2 两组患者治愈时间及功能
观察组治愈时间、功能评分均低于对照组，比较有统计学意义（P 0.05）。详见表2。
表2 两组患者治愈时间、功能功能评分比较（X+S）
3 讨论
高位肛瘘形成原因多为直肠肛管周围深部脓肿切开或破溃，其形成瘘管结构较为复杂，临床治疗较为困难，尤其切口或反复破溃患者[6]。手术治疗肛瘘关键是避免肛瘘复发，且减少括约肌损伤，减少失禁[7]。对于高位肛瘘手术治疗要求将瘘管结构破坏，清除瘘管和坏死组织，以避免复发。此外，还应防止严重变形，失禁或关闭不全等手术后遗症。瘘主管挂线治疗仍为目前临床首选治疗手段，切开目的为切除瘘管，挂线可有效保护功能。切开后选择性挂线和选择性缝合可有效缩短愈合时间，对保护功能有重要意义。本次研究发现，切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘术后治愈时间及功能明显优于切开挂线术，比较有统计学意义（P 0.05）。部分缝合可有效保护创伤、缩短愈合时间，对术后功能恢复和保留有重要临床效果，同时提高了肛瘘治愈率。本次研究同样发现，观察组治愈率明显高于对照组。
肛瘘手术治疗失败原因总结如下：（1）治疗肛瘘找到内口和肛瘘管为防止复发关键，但临床操作中有的患者很难找到内口或部分内口难以被找到;（2）有研究指出，约46.2%患者存在处理不当和瘘管遗留问题而导致复发，其中多数是因为支管遗留问题[8]。可见，临床治疗中对支管处理重视程度不如主管，手术时应充分暴露，彻底对瘘管进行处理;（3）瘘管内口愈合时间明显长于外口愈合时间，易造成假性愈合;（4）手术的彻底性是术后复发的关键，深部瘘管需要更大的手术创伤，有术者为减少手术创伤对深部瘘管处理不够，明显提高了术后复发率。充分暴露，彻底清除瘘管和坏死组织，术后彻底清创缝合，对提高手术效果，减少术后复发有显著意义。
综上所述，，切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘可彻底清除肛瘘和坏死组织，术后部分缝合可促进愈合，保护功能，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[3] 王健诚，王炜，张科等.脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘[J].中国组织工程研究，2014，（34）：5497-5502.
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