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在城镇化进程过程中，城镇面积持续扩张及其体量不断增长，给城市带来了严峻的水资源问题。一方面城市用水量增加使地下水位不断下降，饮用水资源变得越来越紧缺；另一方面城区洪涝灾害频繁发生，严重威胁居民生命财产安全。在没有充足淡水补给情况下，如何充分利用雨水资源补偿日常淡水消耗将成为建设未来城镇生态的关键任务。
中央城镇化工作会议的讲话中强调：“提升城市排水系统时要优先考虑把有限的雨水留下来，优先考虑更多利用自然力量排水，建设自然存积、自然渗透、自然净化的海绵城市”。建设完善的城市雨水收集利用系统对于节约用水、蓄洪排涝、修复城市水环境，特别是改善缺水城市的生态环境、解决居民用水紧张、推动水资源可持续发展具有重要的意义。
海绵城市建设重点在于最大限度提高绿地系统的雨水调蓄、水体净化功能，旨在建造众多“海绵体”。因此，建设公园绿地成为海绵城市建设的重要途径，并结合周边水系、市政道路设施，在如何利用公园绿地、街头绿化吸纳雨水径流的基础上，为城市街区提供雨水滞留、缓释空间，为城市景观用水提供补给空间是建设海绵城市的核心任务[1]。
1.1 海绵城市的建设现状
为了有效解决城市街区雨洪内涝频发、地表径流污染带来的水资源流失与水生态环境恶化问题，发达国家最先按照自然排水方式提出可持续发展的雨洪管理体系，制定各种技术措施[2～4]。例如：英国建立“可持续城市排水系统”（SUDS）[5]管理降雨径流，实现城市水体的良性循环；澳大利亚针对城市水循环建立“水敏感性城市设计”（WSUD）体系[6]；新西兰也在城市水体管理理念下，整合已有管理经验，发展建立了“低影响城市设计与开发”（LIUDD）体系[7]。
我国城市雨洪控制管理起步于20世纪80年代。在实施初期注重如何集中利用雨水，近年来雨水控制技术逐渐从利用发展到如何调控雨洪及实现污染水体径流控制。在2013年各级政府明确提出通过在中心城区建设下沉式绿地与城市湿地公园，提升城市绿地汇聚雨水与蓄洪排涝能力，同时兼顾城区地下水补偿与水体净化等生态功能。虽然在发达城市区进行前期探索，从实施效果看目前城市海绵城市技术的实践主要是构建湿地、潜流湿地对雨水进行局部收集与水体净化，尚缺乏整体规划和系统性设计，导致城市水资源匮乏。鉴于我国海绵城市建设初期出现诸多问题，住房和城乡建设部于2014年了《海绵城市建设技术指南――低影响开发雨水系统构建（试行）》。该技术指南从目标、指标、过程、手段、管理方面对我国海绵城市构建进行规范指导（表1）。此外，财政部陆续发出“关于开展中央财政支持海绵城市建设试点的通知”、“关于组织申报2015年海绵城市建设试点城市的通知”，加大资金投入力度促进海绵城市建设。特别是党的十后中国多省份都掀起了建立海绵城市热潮，总投资超过数十亿元。
1.2 海绵城市建设技术措施
构建海绵城市实质是利用现存各类基础设施，添加各种类型的"海绵体"来提高城市的蓄洪滞洪能力。城市"海绵体"不仅涉及河、湖、池塘等地表水系，也包括公园绿地、建筑物、路面等城市基础设施。在雨水下渗过程中"海绵体"要完成滞蓄、净化、排水与回用功能[8]，见表1。对于无法蓄存的雨水可通过市政管网将其排出，从而达到提高城市生态质量，根治城市内涝的目标[9]。
海d城市建设目标应达到三个生态功能，①降雨过程中能够及时消纳并存贮雨水；②通过海绵体渗滤提升存贮水质；③枯雨期可以充分回收利用存贮雨水。根据《海绵城市建设技术指南――低影响开发雨水系统构建》原则，各类低影响开发设施包括透水铺装、绿色屋顶、下沉式绿地、生物滞留设施、渗透塘、渗井、湿塘、雨水湿地、蓄水池、雨水罐、调节塘、调节池、植草沟、渗管/渠、植被缓冲带、初期雨水弃流设施、人工土壤渗滤等[10]。总体原则是系统性地统筹自然降水、地表水和地下水分配关系；考虑其复杂性和长期性协调给水、排水等水循环利用各环节。具体做法是将城区分割成若干区域，各区域具备雨水立体化截留、消纳功能。
围绕各区域雨水截留消纳功能，区域低影响开发技术具体细分为截留技术、促渗技术和调蓄技术[11]（表2）。其中，截留技术是利用基底材料或者结构的孔道曲折度，延缓雨水在材料孔隙网内径流速度，通过延长雨水汇集路径达到延缓径流目的的技术，例如利用绿色屋顶或者植物群落冠层截留等。地表促渗技术是通过优化地面材料或结构的连通性，让雨水在空隙结构渗透至场地底部，同时利用不同孔隙对下渗雨水进行过滤净化。如透水铺装和绿色停车场等。调蓄技术是指对储存一定量的雨水径流进行净化，当雨水储量达到设施饱和量时，多余雨水通过溢流口进入市政雨水管网。在干旱时储水设施可向周边绿地提供水资源，如生态沟、雨水花园、调蓄池、人工湿地等。 相比于传统的雨水径流收集利用技术，上述3种低影响开发技术，能够更充分地体现绿色建筑的生态性、可持续性、低能耗和低投资特点，在雨水收集利用中具有重要的应用前景。虽然区域低影响开发技术能够整体优化经济、社会及环境效益，但是低影响开发技术还不够完善，需要在如何利用控制雨水方面进行深入研究。
2 立体绿化的作用
由于城市人口稠密导致交通堵塞，热岛效应使众多城市面临环境危机。有研究表明，当绿化覆盖率达到30%以上时，城市热岛效应得到一定程度缓解作用；当绿化覆盖率达到40%以上时，热岛面积可减少3/4；当绿化覆盖率达到60%以上时，热岛效应将基本被控制。需要指出的是在城市土地利用率趋于饱和的情况下，预留较多空地作为海绵体是非常困难的。因此，进行立体绿化是实现城市绿化覆盖率大面积提高的重要措施和手段，可有效解决城市绿化用地的紧张状况。
与传统地面绿化相比，立体绿化注重在立体空间进行绿化覆盖。例如利用建筑物外墙、屋顶空间进行多层次、各种实际功能的绿化布设。这种做法将传统的二维消纳雨水模式（通过地面径流）转向三维多层（多阶段）消纳雨水方式。不仅延长径流空间，还美化居住环境。立体绿化场所涉及到屋顶花园、高层建筑和立交桥的立面、坑塘洼地湿地草地、下凹式广场、地下管廊系统、河道边坡绿化等。根据低影响开发原则，在场地开发过程中采用源头、分散式措施可以最大程度维持场地开发前的水文特征，并能有效提高对径流雨水的渗透、调蓄、净化、利用和排放能力。
以屋顶绿化为例，在降雨过程中屋顶水会流入城市街道，最后汇集到排水管网。对屋顶进行绿化后，屋面植被和土壤的吸收和过滤能力增强，使雨水径流放缓。被吸收的水分将在长时间内通过蒸发作用缓释土层含水量，使城市水文循环过程从瞬态排放转向稳态释放。具体表现为在短时间内城市强降雨导致的内涝、洪水被消减。有研究表明在土壤基层厚度为250 mm条件下，其蓄水层（饱和储水）厚度可达100 mm，可以吸纳150～200 mm降雨量。当遭遇100 mm暴雨时，屋面植物、泥土蓄水层可以完全吸收降雨[12]。围绕立体绿化，还可以利用屋顶开发都市农业。这其中，不占用土地与道路，在少量投资前提下施工便捷。其可以增加农作物种植面积，降低建筑物散热量，缓解城市热岛效应，同时滞尘降噪，还可以消化一部分有机生活垃圾，减小垃圾填埋焚烧带来的二次环境污染。此外，屋顶农业同样可以延长雨水到达地面的时间，避免发生城市雨洪灾害。针对屋顶农业发展，还需积极使用立体绿化新材料、新技术。植物根系生长对屋顶防水会产生破坏，必须采用耐根穿刺防水基材。针对立体绿化种植基质使用改良土、有机基质、无机基质。排（蓄）水板材料使用塑料凹凸排（蓄）水板、格栅排水板、塑料纤维丝状排水板、陶粒等排水材料。
由于屋顶存在大量绿色植物，植物茎叶表面气孔可以滞尘、杀菌和吸收低浓度污染物及增加空气中负离子数量。据测算花园式屋顶绿化平均滞尘量为12.3 g/（m2・年），简单式屋顶绿化平均滞尘量为8.5 g/（m2・年）。此外，种植媒介（土壤）还可以衰减各种低频声波，植被茎叶则可阻止高频声波传播。试验结果表明种植媒介厚度为120 mm时种植屋面的隔音量能高达40 dB。比较浅的种植媒介也能隔离约10 dB的噪音。这样种植屋面系统可形成有效隔音屏障，减少建筑物内部的噪音，特别适合在机场、工厂等噪音大的场所应用。
3 结语
海绵城市建设不仅要完善市政管渠系统，还应该依靠现有自然水体系统，并尽可能恢复原始生态系统，将雨水径流和消纳存储有机结合，才能从根本上管理城区雨洪，提升水环境保护质量。
在海绵城市具体实施中，立体绿化是城市常规绿化的重要补充。立体绿化不仅能优化景观效果，缓解城市绿化用地紧张，减缓热岛效应，还能保温隔热，节约能源，滞留雨水，缓解城市内涝。城市建设只有因地制宜地进行规划设计，借助地方特色生态系统，才能真正发挥人工海绵体作用，创建优美城市生态环境。
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海绵体范文第2篇
【关键词】 鼻内镜术;明胶海绵;应用
随着鼻内镜的广泛开展，鼻腔及鼻窦疾病得到了有效的治疗。但仍有相当部分病人出现术后鼻腔粘连及出血等并发症，影响术后恢复及疗效。我科在鼻内镜术中、术后采用可吸收明胶海绵进行处理，对防治术后鼻腔粘连及出血取得了较好的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年3月～2008年3月，我科在鼻内镜下行鼻腔、鼻窦手术，术中及术后对320例进行明胶海绵填塞法进行处理，其中男性178例，女性142例。发病年龄14～76岁之间，平均年龄45岁。病程6～10年不等。
1.2 方法 所有病例均采用Messerkinger术式。根据病变部位切除鼻腔息肉，切除钩突，筛泡，开放上颌窦、筛窦、蝶窦，吸净鼻腔、窦腔内分泌物及血液，取可吸收明胶海绵(其大小与创面一致)，将明胶海绵紧贴于鼻腔所有创面及各窦口周围[1]，再用四环素可的松纱条填塞鼻腔，松紧适度。24～48小时内取出鼻腔油纱，观察有明胶海绵脱落处或鼻腔再渗血部位加贴明胶海绵，用薄荷油滴鼻，每日3次。1周后清洁鼻腔，清洁鼻腔内明胶海绵，对可能发生粘连或有渗血的部位继续贴明胶海绵。半年内按常规鼻内镜术后处理、复查。每次复查于可能发生粘连或有渗血的部位贴明胶海绵;对已有粘连部分行常规分离后，予以明胶海绵分隔。
2 结 果
术后1周清洁鼻腔，鼻腔及创面无明显渗出，无1例严重出血并发症，鼻腔痂壳大大减少，创面较光滑。半年后随访，无1例严重粘连，有12例轻微粘连，但术前症状消失，无其他不适。
3 讨 论
可吸收明胶海绵主要成分为猪皮胶原，能启动凝血机制，使用于外伤造成的体表创伤出血的止血。鼻内镜术后最常见的并发症是粘连，发生率为8%[2];另一常见并发症为鼻出血。笔者在多年临床经验中总结了明胶海绵应用于鼻内镜术中及术后，可以有效地起到防治术后鼻腔粘连及出血。归结其原因有如下几点：(1)明胶海绵放置于各创面之间，有效地隔断创面，使各创面相对比较独立地进行自我修复，从而达到减少粘连的目的。(2)明胶海绵的止血作用可以使鼻腔术后创面出血减少。由于术中及术后随访难免有一定的创伤，以明胶海绵贴于创面，可以减少出血机会。(3)明胶海绵在与人体组织接触后，能在蛋白降解因子的作用下降解并逐渐吸收，不会导致纱条之类异物长期留置所带来的感染及肉芽增生等后果。(4)可吸收明胶海绵为海绵状弹性膜片，质地柔软，不膨胀，可以减少对鼻腔结构的压迫，这样患者痛苦相对较小。(5)取材方便，价格低廉，使用时操作简单易行。
参考文献
海绵体范文第3篇
【关键词】 颈动脉海绵窦瘘；介入；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.303 文章编号：1004-7484（2013）-09-5042-02
颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula，CCF）系颈内动脉海绵窦段动脉壁或其分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉直接沟通，是动脉瘘中较常见的一种。按其发生原因可分为外伤性与自发性两类，前者占80%以上，后者不到20%。目前国内外首选治疗方法是介入治疗。我科自2005年1月——2012年12月共收治颈动脉海绵窦瘘患者18例，其中外伤性16例，自发性2例，均在数字减影血管造影（DSA）下行介入治疗，取得满意疗效，现将护理体会报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者l8例，其中男15例，女3例。年龄22-45岁，平均37.8岁。18例均可在颞部和眼眶部听到持续性血管性杂音；球结膜充血、水肿16例，搏动性突眼12例，眼球活动受限10例，视力下降7例。
1.2 治疗结果 18例经介入治疗后颞部和眼眶杂音及搏动性突眼消失，痊愈出院。
2 术前护理
2.1 保证安全 患者球结膜充血水肿或继发性视神经萎缩，致视力进行性下降，应有家属陪伴，卧床时加床档，防止摔倒、烫伤、坠床等意外发生。
2.2 心理护理 CCF患者因担心预后，且多有突眼症状，故均有不同程度的心理障碍，应向患者及其家属详细介绍介入治疗的优势，消除患者顾虑，鼓励患者以最佳心理状态接受治疗。
2.3 劲总动脉压迫训练的护理 术前1周须行劲总动脉压迫训练，以促进Wills环侧支循环的建立。术前指导患者用健侧拇指用力触压患侧劲总动脉，同时患侧示指触摸患侧颞浅动脉，若同侧颞浅动脉搏动消失，则表明按压有效。
2.4 眼部护理 CCF患者典型症状为眼球凸出，角膜暴露，眼球活动受限。术前必须注意眼角膜保护，防止角膜溃疡。日间用氯霉素眼药水滴眼，先用生理盐水清洗干净再进行滴药；夜间用红霉素眼膏涂眼，并盖以湿纱布。保证室内光线柔和，避免强光刺激。
2.5 术前准备 协助医师完善术前各项常规检查，尤其是出凝血时间。术前1d腹股沟及会备皮，做碘过敏试验，术日晨留置导尿管，术前4-8h禁食水，术前30min遵医嘱肌内注射鲁米那0.1g及阿托品0.5mg，常规给予浅静脉置管，携带尼莫同术中备用。
3 术后护理
3.1 了解术中情况网 详细了解手术是否顺利、术中出血情况、抗凝药物使用情况及是否带鞘管。
3.2 术后常规护理 术后去枕平卧6h后抬高床头15°-30°，以利于脑静脉回流，防止脑水肿。密切观察瞳孔、血压、脉搏等情况。术后4h可进食少量清淡流质饮食，保持大便通畅，避免用力排便。保持病房安静，避免影响患者休息。
3.3 穿刺部位护理 术毕穿刺点覆盖无菌纱布，压迫2O-30min直至彻底止血后，用弹力绷带加压包扎，并以砂袋（我科以500g食盐）压迫。绝对卧床休息24h，病人术侧下肢保持直位，避免屈髋，常规制动12h，密切观察穿刺点敷料有无渗血及皮下血肿。病人咳嗽及用力排尿时，嘱其压紧。如穿刺点处有出血，应重新加压包扎。对于局部血肿及瘀血者，可用50%的硫酸镁湿热敷。
3.4 用药护理 患者术后应用尼莫同lOmg，2-5ml/h持续泵入，第六日改为口服尼莫地平片30mg，qd。静脉给药时，应现配现用，用注射泵泵入，严格控制泵人速度，根据血压调节泵入速度.防止发生低血压。
3.5 并发症的观察及护理
3.5.1 脑血管痉挛致急性脑缺血 急性脑缺血是颈动脉海绵窦瘘介入治疗最严重的并发症，严重影响病人的预后。本组患者术后均常规泵入尼莫同，无此并发症发生。
3.5.2 脑过度灌注 脑过度灌注为CCF介入治疗后常见的并发症。本组有3例患者术后出现烦躁，血压增高等脑过度灌注征象，复查CT提示脑水肿，经应用甘露醇加强脱水降颅压及控制血压等措施，均在3-4d后症状消失。
3.5.3 脑栓塞 球囊过早脱离会造成脑栓塞，见于使用乳胶球囊栓塞患者，尤其是CCF瘘口较大时，在血流冲击作用下易发生球囊早脱而引起脑栓塞。术后患者应注意卧床休息3-4d，避免剧烈咳嗽，打喷嚏，头部避免剧烈活动。本组患者无此并发症发生。
3.5.4 血栓形成与栓塞 因术中穿刺插管，对血管内膜造成不同程度的损伤，易引起血栓形成，术后应密切观察术侧足背动脉搏动，肢端血运情况，肢体皮肤的颜色及温度，若出现患侧下肢疼痛，足背动脉搏动减弱，感觉迟钝等应及时报告医生给予溶拴治疗。本组患者常规给予氢氯吡格雷片及阿司匹林片口服，无此并发症发生。
4 出院指导
出院前指导患者注意休息，避免劳累，保持良好心态，避免情绪激动。合理饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。嘱患者1-3个月后来院复查。
5 小结
介入治疗具有不开颅，方法简单，创伤小，疗效可靠，术后恢复快等优点，既可使瘘口闭塞，又能保持颈内动脉的通畅性，已成为治疗CCF最有效的方法，而规范的护理是介入疗效实现的重要保证。因此，护理人员在术前要全面了解患者的病情，对可能出现的并发症提出预见性护理措施，重视围手术期的心理护理，有针对性地进行护理干预，术后严密观察病情变化，及时发现问题，及时处理，可以有效减少并发症的发生，大大提高手术的成功率。
参考文献
海绵体范文第4篇
[摘要]目的总结可脱性球囊介入治疗创作性颈内动脉海绵窦瘘的护理方法。方法对1999年10月至2010年3月我院收治23例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊介入治疗的护理经验。结果23例均成功栓塞，经过精心治疗和护理，患者取得了良好的治疗效果。结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘确诊后，尽早行可脱性球囊栓塞治疗，且微创、经济，目前仍为首选治疗方法，术前做好充分的准备工作，术后做好细致周密的护理是保证治疗成功的关键。
[关键词]颈内动脉海绵窦瘘：外伤性：血管栓塞术：护理
颅脑外伤可引起一系列血管病变。外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TOCF)，就是由外伤引起的颈动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂，导致其与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。目前，最理想的治疗方法是血管内介入治疗，该方法是本病的首选治疗方法，不必开颅，方法简单，并发症少，治愈率高，术后患者恢复快等优点。我院从1999年10月至2010年3月共收治23例TCCF患者行血管内栓塞治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组患者：男性19例，女性4例，年龄16~57岁，平均28.5岁，患者均有头颈部外伤史，发病时间为外伤后1周至3月。外伤类型：21例为车祸伤，均伴有颅底骨折；1例拳击伤：1例眼眶颅腔铁丝穿通伤。主要症状为搏动性突眼，眼胀痛，眼结膜充血水肿，进行性视力下降，头痛，颅内血管杂音22例。眼球均有不同程度的活动受限19例，1例颅底骨折治疗1个月出院，又骑车颠簸后眼胀痛，无杂音，疑诊青光眼治疗无好转，发病第15天经脑血管造影确诊为TCCF,并成功介入治疗，仍遗留右眼单眼失明。
1.2治疗方法
我们选择可脱球囊栓塞治疗TCCF,对能合作者采用神经安定镇痛加局部麻醉，不合作者采用全身麻醉。穿刺前静脉滴入10mg地塞米松，穿刺后给予全身肝素化。经股动脉以seldinger技术置入8F动脉鞘，在导丝导引下插8F指引导管到患侧颈内动脉后，根据造影所显示瘘口位置的大小，选择合适的球束，同时行造影，如果瘘口消失，同时颈内动脉保持通畅，可以解脱球囊，直至瘘口被完全封堵。本组大多病人用1~2枚球囊，最多1例用6枚球囊。
2结果与随访
2.3例患者中，16例使用1枚球囊即完全闭塞瘘口，最多1例使用6枚球囊才完全闭塞瘘口，球囊一次性闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅17例，6例连同瘘口一同闭塞颈内动脉。瘘口闭塞后杂音立刻消失，但可出现因球囊压迫所致的剧烈头痛，须给予镇痛治疗。术后患者突眼和眼结膜充血水肿等一系列症状逐渐消失。22例患者视力障碍均逐渐好转。23例患者均获得随访，随访时间3个月至3年，除1例患者右眼单眼失明外，均具有满意远期疗效。
3术前护理
3.1心理护理
由于患者头部杂音、头痛、视力下降、眼球前突和运动受限等症状影响形象及休息，加之对治疗方法的不了解，使患者情绪紧张，产生焦虑和恐惧心理。我们针对患者不同的心理状态，多与患者交谈，用通俗易懂的语言详细介绍栓塞治疗过程及其疗效，介绍此项技术的先进性、安全性、科学性和必要性，介绍成功病例，使患者消除紧张、恐惧心理，使其对这种新的治疗技术有所认识和理解，积极配合治疗和护理。
3.2眼部护理
TCCF的动静脉短路，血液由颈内动脉直接进入与海绵窦相通的眼静脉中，使眶内静脉压增高，眶内容物水肿，使患者眼球凸出角膜暴露，活动受限，球结膜充血水肿，视水肿或继发性视神经萎缩，最终导致视力下降，甚至失明，所以做好眼部护理尤为关键和重要。我们告诫患者保持室内光线要柔和，外出戴深色眼镜，避免强光刺激。洗脸时避免水进入眼内，勿揉眼，白天给予氯霉素眼药水滴眼1次/2h，夜间临睡前用红霉素眼膏涂眼，对眼睑不能闭合者外敷凡士林油纱布，防止干燥。并注意视力的变化，若发现有急剧的视力下降，剧烈疼痛，应考虑有可能发生失明，及时通知医生，给予相应的措施，缓解症状。
3.3对症护理
TCCF最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音，杂音如机器轰鸣，夜晚及安静时尤为明显，严重影响休息和睡眠，护理人员应询问患者的睡眠情况，给予心理疏导，必要时按医嘱给予安眠药。本组有4例患者睡眠欠佳，遵医嘱给予安定10mg睡前肌内注射效果较好，有2例患者视物不清，避免行动上不便，我们定时巡视患者，了解其需要，解决生活所需，防止跌倒或其他意外发生。
4术后护理
4.1一般护理
术后患者绝对卧床休息72h，24h内严密观察生命体征变化，避免情绪激动，保持大便通畅，进食高蛋白、高热量，富含维生素的食物，多吃蔬菜、水果，避免剧烈咳嗽。注重患者神志、瞳孔变化，以早期发现脑血管痉挛，球囊泄漏或弹簧圈移位所造成的并发症。
4.2穿刺部位护理
拔鞘后穿刺点需盖无菌纱布，压迫20~30min直至彻底止血后，压迫力量要适量，以不影响下肢血液循环为适。按压后用弹力绷带加压包扎，沙袋压迫24h嘱患侧制动，髋关节保持伸直位12h。防止因下肢弯曲导致穿刺部位出血。因行栓塞术后可致血管内膜损伤，有血栓形成的倾向。故要注意观察双侧足背动脉搏动的次数及力度是否一致，患侧足背皮肤颜色温度和末梢血运情况，有无疼痛及感觉障碍。若出现术侧趾端苍白、疼痛、皮温较对侧降低，则有股动脉栓塞及穿刺点出现血肿等并发症的可能，应及时报告医生处理。
4.3预防并发症的护理
4.3.1过度灌注综合征
当瘘口被栓塞后，颈内动脉保持通畅，病侧半脑血流量突然增加，脑血管舒缩调节功能失调，易引起颅内过度灌注，可出现头痛、呕吐、头晕眼胀、肢体功能障碍等症状，导致脑组织水肿、脑肿胀甚至不可控制的颅内出血，常规应用20％甘露醇250mL静滴2次/d，对血压偏高者我科主要采用硝普钠50mg加0.9％的生理盐水50mL微量泵泵入，要使血压稳定在基础血压的2/3水平，使用时注意避光。持续心电监测，密切观察血压变化，防止血压在较大范围内波动。本组2例患者术后24h内出现头痛、烦躁、血压增高等脑过度灌注征象。遵医嘱应用20％甘露醇250mL快速静脉滴注及控制血压等措施，4~7天后症状消失。
4.3.2球囊移动、脱落、破裂
球囊移位、脱落、、破裂可造成异位栓塞，假性动脉瘤，为较常见的严重并发症。术后患者应绝对卧床3^4d，避免剧烈咳嗽，打喷嚏，头部避免大幅度摆动。如出现肢体麻木，活动不灵，语言障碍，应立即通知医生做妥善处理。
4.3.3脑血管痉挛
由于球囊充盈过大或栓塞材料刺激易导致脑血管痉挛，为血管内栓塞常见的并发症。我们常规术前、术中、术后给予钙离子拮抗剂，常用尼莫地平3~4mL/h微量泵泵入，使用时注意避光，要观察患者有无面色潮红、心慌、血压过低等现象并根据血压变化随时调节泵入速度。并按医嘱应用扩容，脱水、解痉药物治疗，术后无一例出现。
4.3.4血栓形成术中反复穿刺插管
对血管内膜有不同程度的损伤易引起血栓形成，术后应密切观察栓塞侧足背动脉搏动及肢端血运情况，肢体皮肤颜色及温度，若出现术侧趾端苍白、疼痛、皮温较对侧降低及感觉迟钝，应立即报告医生，明确诊断后给予抗凝溶栓治疗，治疗期间注意监测出凝血时间，观察患者有无异常出血现象，如牙龈出血、鼻出血，皮下淤斑，血尿，黑便及头痛，意识障碍等，并抬高患肢，注意保暖，本组无此并发症发生。
4.3.5
血管迷走神经反射及低血压心动过缓
由于手术中球囊释放刺激了颈动脉压力感受器，拔管时紧张和疼痛刺激压迫过重或制动肢体弯曲，动脉鞘刺激动脉等原因，可致血管迷走神经反射。反射性地引起血压下降，心率减慢，及时多巴胺微量泵泵入和羟乙基淀粉静脉滴入后生命体征恢复平稳。
海绵体范文第5篇
每年9月到10月是海绵的采收季，人们通过爪钩或潜水来采集海绵。由于人们使用的仅是海绵的骨骼部分，因此必须对采收的海绵进行加工。加工总体可归纳为三步：阳光下晒干、软组织腐烂、捶打和清洗。经过加工的海绵骨骼不仅质地柔软且有很强的吸水性。并非所有的海绵都能被采集利用，最常用的是俗称“浴用海绵”的沐浴角骨海绵和马海绵，前者的骨骼更精细，后者的相对粗糙。经过加工的海绵可用于不同的用途，比如清洁卫生、吸收药液和擦拭机器等。
海绵先生的三种武器
海绵的身体布满大大小小的腔隙，成为许多小动物的栖息场所。不仅小虾、小蟹、蠕虫、海星、海蛇尾等会来光顾，就连乌贼也喜欢在里面产卵。除了俪虾等少数常住客外，大多是临时房客。它们把这里当成临时避难所，一遇到危险就躲进海绵的身体，往往能够化险为夷。
连逃跑本领都不具备的海绵，之所以能成为房客们的庇护者，主要是它的手里有三种武器：第一种武器是“让掠食客患上厌食海绵症”。由于它的身体粗糙且有骨刺，不仅口感不好，也不利于消化，因此，很少有掠食者对它感兴趣。“很少”不是“绝对”，因此海绵还有后续的杀手锏；它的第二种武器是“难闻的恶臭，熏走掠食客”；第三种武器是“缩小出水孔，释放有毒物质，驱赶攻击者”。
明星小档案
海绵
中文学名：海绵
所属门纲：海绵动物门/钙质海绵纲、六放海绵纲、寻常海绵纲
分布：全世界的海洋，从浅海到8600多米的深海都可见它的踪迹。此外，还有少数海绵生活在淡水中
种类：80科790属，约10000种
外貌：单体一般为角锥形、盘形、高脚杯形、球形等；群体的外形变化很大，即使同一种海绵也会很不相同
颜色：体包丰富多彩，大多为漂亮的橘红色、黄色、绿包、紫色、褐色等，仅有少数呈灰色、白色
体形：大小差异极大，一般在几毫米到两米之间
寿命：寿命较长，长寿者可活几百年
性情：懒惰、包容，喜欢“饲养”小动物
特殊技能：惊人的再生能力
食物：动植物碎屑、藻类和细菌
天敌：海蛞蝓、石鳖、海星、海龟和某些热带鱼
食量：24小时不停地吃
生活方式：绝大多数会过热闹的集体生活，仅有少数孤僻者独自生活。幼时在海上四处漂泊，成年后便随遇而安，一旦选定居所打死也不挪窝。
四处溜达的寄居蟹海绵
寄居蟹海绵属于寻常海绵纲皮海绵科。它是海绵大家族中的异类，喜欢“骑”着寄居蟹四处溜达。想成为真正的寄居蟹海绵，必须先找到能与之相伴的寄居蟹。
幼年时，寄居蟹海绵与其他海绵一样，全身长满了鞭毛。借助鞭毛的划动，它在海里四处流浪，寻找属于自己的“座驾”。找到后，寄居蟹海绵就会附着在同伴的“房子”上，并努力生长。先是向四周生长，直到将整幢“房子”包裹住才罢休。之后便是朝长胖长壮的方向发展了。
寄居蟹海绵的身体越来越厚，乍看就像一块奇形，陉状的“土豆”。除了外形像，它的硬度也酷似土豆。至于它的颜色嘛，除了适合隐蔽的棕灰色，还有靓丽的橙红或紫红色等。
酷爱钻地道的穿贝海绵
穿贝海绵属于寻常海绵纲穿贝海绵科。常见的品种有中空穿贝海绵、隐居穿贝海绵和红穿贝海绵等，分布很广。
这种海绵会分泌出能溶解含钙物质的酸性物质。借助这一先进的化学武器，它能在坚硬的贝壳上钻出孔来，然后钻进孔里安家落户。它的钻孔功夫相当过硬，等到工程结束贝壳的表面仅留下针尖大小的孔。穿贝海绵一钻入贝壳，便露出狰狞的面目。为了霸占更多的地盘，它会不停地在贝壳上钻孔，能将坚硬的贝壳“蛀”成“筛子”，然后逐渐连通，这时“筛子”就彻底崩坏了。可怜的贝类也就随之一命呜呼了。
穿贝海绵的受害者不仅有牡蛎、鲍鱼等贝类，还有珊瑚礁和石灰石等含钙物体。它的本性虽然凶残，却能抑制贝类的蔓延，使其不会在海底大量生长。
伪装成“烟囱”的管状海绵
乍一看，管状海绵就像竖立在海底的烟囱，因此也被称为“烟囱海绵”。“烟囱”上长着许多小孔，每个小孔都通向一个叫“滤室”的小房间，而所有的滤室又都通向一个叫“孔前腔”的大房间。孔前腔的外形就像瓶子，在它的上端是一个很大的出水孔。
海水会从小孔流入管状海绵体内，经由滤室到孔前腔，最后从出水孔流出。在这个过程中，海水中的营养物质与氧气便留在了管状海绵的体内，而代谢所产生的废物则被排出体外。
柯爷爷的纪录片
水流：海绵的御用整容师
海绵是滤食性动物，依靠过滤海水中的碎屑等过活。它的每个小孔就是一张“嘴巴”，海绵不停地摆动长在体壁上的鞭毛，使海水不断从“嘴巴”进入体内，并形成类似抽水机的“泵吸效应”，将过滤后的海水从出水口排出体外。“海绵水泵”的本领挺高，以一个高10厘米、直径1厘米的海绵为例，一天能抽海水22.5升，出水口处的水流速度可达5米/秒。这种高速离去的水流，保证了排出的废物不再被重新吸收。
不过鞭毛的摆动是需要消耗能量的，而过滤海水所得到的营养物质又有限。为了最大限度地节省体力，海绵总会选择生活在有水流经过的海底，并根据四周的水流情况，改变自身形状，以获得更多食物。
不管海绵的外形如何，都必须遵循一个规律：入水口和出水口的位置保持一定距离。这是为了避免排泄物被重新吸入体内。对于海绵来说，入水口与出水口的生长位置完全取决于周围的水流方向。假使水流方向单一且稳定，出水口会位于下游，入水口则位于上游：假如水流方向紊乱不一，出水口会位于身体上方，并长出直立的“烟囱”，入水口则在接近底部的位置。这种烟囱式的排污口，更有利于让自身远离污物。正因如此，即使同一种海绵也可能因为水流的方向不同而外形差异极大。
除了水流的方向，水流的强弱也会影响海绵的长相。海绵能根据水流的强弱不同，改变内部结构，进而调节身体的弹性强度，避免自身被折断。在水流缓慢、冲击力小的环境，海绵的身体大多比较柔弱。假使把这些“娇弱”的家伙移植到水流急促、冲击力强的地方，它们立马会脱胎换骨成为“硬汉”。此外，水流的强弱还会影响海绵的身高。在水流强的环境里，海绵的高度基本不超过2.5厘米。生活在那里的海绵不仅个头儿小，身体表面还会形成许多流线型的纹路，以减少海绵被折断的风险。
畸形虾与偕老同穴
它是虾群中体形最小的一只虾，只有伙伴的三分之一大。它的体形实在太小，其他虾都会欺负它，叫它“畸形虾”。因为不受待见，每次出去寻找食物，畸形虾只能游在虾群最后。这也意味着它能找到的食物是最少的。不过每次它都会安慰自己：“幸好我个头儿小，吃得也少。”
这天畸形虾像往常一样游在虾群的最后，忽然游在前面的伙伴炸开了锅。它还没弄明白出了什么事，就看到一张硕大的嘴已经张开。完了，这回要被吃掉了！畸形虾在心里哀号。幸好幸运之神眷顾了它，畸形虾付出一只大螯的代价，从鱼嘴边逃生了。还没来得及喘口气，它就发现猎食者不止一个。幸好在它身边就有一道能够容身的礁石缝隙，它拼命挤了进去。缝隙非常狭窄，就连它这小小的身体也无法动弹。挤一点儿就挤一点儿吧，只要命能保住就行。畸形虾如此安慰自己。
战战兢兢挨了一夜，它才鼓足勇气游了出来。虾群早就离开了，畸形虾被同伴抛弃了。它迷失了方向，不知如何回家。作为一只战斗力几乎为零的畸形虾，没有虾群庇护，它的处境非常危险。它提心吊胆地游着，生怕忽然蹿出个什么，“啊呜”一口把它给……
真是怕什么就来什么！一条大鱼气势汹汹地朝畸形虾游来，张开的阔嘴足以一口吞下它。就在畸形虾以为死定了时，一个焦急的声音冲它喊：“这边，来这边！”它顺着声音望去，发现一个晶莹透亮、闪闪发光的大海绵。海绵身上到处是孔，大小不一，那声音就是从里面传出来的。
见畸形虾有些犹豫，那声音催促：“快，快从孔里游进来！”大鱼越来越近，危险就在眼前，畸形虾顾不了其他，瞅准方向，尾巴用力一弹，一下蹦到海绵身边，并一头钻进孔里。它这才发现，之前指点自己逃命的是一只酷似自己的陌生虾。
到嘴的美食不见了，大鱼气势汹汹地朝海绵撞过来。畸形虾吓得尖叫起来，生怕这座漂亮的“玻璃城堡”被撞破了。“别怕，结实着呢，撞不碎的！”陌生虾笑着安慰它。那条大鱼撞了几下没反应，只得悻悻地离开。
陌生虾自我介绍说它是一尾雌性俪虾，并告诉畸形虾，其实它俩属于同一个家族――俪虾。俪虾总是成双成对地生活在这种被称为“偕老同穴”的海绵里，于是仍然独身的俪虾小姐向它求婚，邀请它在这座“玻璃城堡”里共同生活。它也很喜欢美丽而勇敢的俪虾小姐，便答应了它的求婚。
成亲后，它便搬进了“偕老同穴”那别致而又宽敞的中央腔里。富含营养的海水不断从无数格子状“小窗”涌入，小两口只要张开嘴就能吃得饱饱的。婚后生活幸福美满，唯一的缺憾是，发胖后身体卡在小孔里，再也无法自由出入。不过既然吃喝不愁，又更安全，出不出去也无所谓了。
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偕老同穴
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