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学习护理专业范文第1篇
xx二医是我踏入社会的第一個點。一個难忘的地方。这里有我许多的回忆 。实习让我学到了好多在大学里学不到的东西。理论的确非常重要,但没有经过实践,一切都只会是纸上谈兵。在实习期间,我过得非常的充实。
实习已经结束了,感想有很多,但是现在实习留给我的思考还在脑子里面回想。自从实习之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不知从何着手。从来没有像现在这样想的这么多。
实习过程程中, 在带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人严格遵守医院规章制度‘认真履行实习护士职责‘严格要求自己‘尊敬师长‘团结同学‘关心病人‘不迟到‘不早退‘踏实工作‘努力做到护理工作规范化‘技能服务优质化‘基础护理灵活化‘爱心活动经常化‘将理论与实践相结合‘并做到理论学习有计划‘有重点‘护理工作有措施‘有记录‘实习期间‘始终以爱心‘细心‘耐心为基本‘努力做到眼勤‘手勤‘脚勤‘嘴勤‘想病人之所想‘急病人之所急‘全心全意为患都提供优质服务‘树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录,并能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点:
学习护理专业范文第2篇
关键词:
护理教育;护理专业学生;学习;影响因素
医学的飞速发展、我国医疗改革的需要和公众健康的需求使得对护理专业学生的需求和要求越来越高,如何培养优秀的、合格的护理工作者是护理教育的重要任务。医疗环境恶化、社会对护理专业认知的偏见、学生对护理专业认识的偏差以及学生进入大学后学习、生活的不适应,导致部分学生入学后学习成绩不理想。为此,我校护理学院对所有在校护理专业本科学生进行问卷调查,并对不及格学生进行访谈,以期从中发现问题,并分析相应的应对措施。
1调查对象与方法
某医学院所有在校学习的2010级、2011级、2012级、2013级1030名护理专业本科学生,对所有学生发放自制的调查问卷(参照文献[1]设计),内容包括学生所在年级、不及格科目门数及相关调查项目(具体内容见表1)结果按有无不及格科目进行比较,对10名不及格科目多于4门的学生进行访谈,分析不及格科目多于2门的学生高考第一志愿、生源地和性别等资料。发放问卷1030份,收回问卷有效问卷1030份,问卷有效率100%。应用SPSS15.0统计软件分析数据,计数资料应用卡方检验。
2结果
2.1学生对专业、课程的兴趣及投入的学习精力
1030名学生中无不及格科目学生820名,有不及格科目学生210人。无不及格科目学生对专业兴趣、课程兴趣、投入精力都明显高于有不及格学生(P<0.05);无不及格、不及格学生对课程设置的意见、各种文体活动对学习有无负面影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);无不及格学生能听懂课程的比率明显高于有不及格学生(P<0.05)。见表2:
2.2不及格科目多于2门的学生调查结果
对不及格科目多于2门的60名本科学生高考志愿进行调查,90%(54名)学生为调剂志愿,非第一志愿;不及格科目多于2门的学生中,60%(36名)对专业、课程兴趣不大、上课不认真、课下复习不到位。
2.3不及格科目多于4门的学生访谈结果
通过对10名学生访谈发现,学生对护理专业抱有偏见、不喜欢护理专业;对自己的高考成绩不满意,不甘心学习护理专业;不适应大学生活,迷茫,学习方式、方法没有及时调整,主动学习不够;学生听学长说大学就是玩而放松学习;对学生管理条例中有关不及格科目与学籍处理关系不清楚;对开卷考试科目不重视;不能正确判断自己的学习效果。
3针对学习成绩不理想原因采取的对策
3.1稳定学生专业思想
不及格学生中对专业没兴趣的达16.19%,明显高于无不及格学生;通过对不及格科目较多的学生分析和访谈发现,多数学生非第一志愿录取,部分学生不喜欢护理专业,认为护理专业社会地位低、辛苦、倒夜班等,职业认同感低。不及格学生对课程的兴趣及对学习投入的精力都明显低于无不及格学生,这些都与学生不喜欢护理专业有关。穆欣等[1]研究发现,护理本科生职业价值观与学习动力呈显著相关。安力彬等[2]研究发现,专业态度与护理学生自主学习相关。近几年,我校招生中护理专业本科第一志愿率仅为30%,学生退学的原因多为对专业没兴趣,从侧面反应了社会、学生对护理专业的偏见。针对此情况,在学生入学教育时应给学生介绍护理专业的特点,在患者治疗和康复过程中护理工作的重要性,护理专业良好的就业前景,护理职业生涯未来发展的优势等,用优秀的、成功的护理工作者典型来激励学生。在社会上出现重大医疗纠纷时及时开展讲座,组织学生讨论,引导学生正确看待医疗环境,正确看待护理专业。
3.2引导学生及时调整学习和生活、及早进行职业生涯规划
与高中阶段不同,进入大学阶段后,学生的学习主要依靠自己的主动性、自我控制力和自我约束能力,应在入学教育中做好引导,让学生尽快适应大学学习和生活方式的转变。另外,高中时代学习紧张,部分学生认为到大学就应该放松了,致使对学习投入的精力不足。在入学教育中应反复强调医学专业的特点:课程多、学习任务重、关系到公众健康,对学习要求高,在入学教育中告知学生不能与其它专业的学习攀比;告知学生要正确处理学习与参加其它活动、拓展素质的关系,专业学习应放在第一位,如果专业学习不达标,其它素质就没有根基。鼓励学生及早规划职业发展,本科学生是否考研,将来从事什么职业,结合自身情况、意愿进行不同的选择。
3.3调整课程设置和改革教学内容、方法
对课程设置的意见,无论是及格和不及格学生中都有多于20%的学生认为设置不合理,因此有必要进行调查、讨论、调整课程设置。3.05%的无不及格学生、4.76%的不及格学生认为听不懂课程,建议授课教师根据教学大纲确定合适的教学内容,调整教学方法,增加课堂互动,及时了解学生对知识的掌握程度。
4结语
总之,医学专业的特点对医学生提出了更高的学习要求,面对护理专业学生在学习中存在的问题,应有针对性地采取相应措施,结合教学内容、方法、学习评价的改变,逐步解决部分学生学习困难的现象,以培养出高素质的合格护理人才。
参考文献:
[1]穆欣,刘玉玲,高焕香.护理本科生职业价值观与学习动力的相关性研究[J].护理学杂志,2011,26(7):60-62.
[2]安力彬,李丽娟,李文涛.护理本科生自主学习能力调查与分析[J].中华现代护理杂志,2010,16(12):1449-1451.
[3]翟忠美,张金沙,韩昌洪.护理专业学生学习成绩影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):32-33.
学习护理专业范文第3篇
关键词:化学人文素质;化学操作技术;化学基本知识;护理专业;助力作用
化学既是人们认识自然世界发展和变化的学科,也是医学专业的专业基础学科。在护理专业教学中,化学还起着承上启下的作用:一方面促进学生认识自然世界的化学变化和发展规律,另一方面,探求化学与医学之间的内在联系,培养护生以化学视角认识医学,为护理职业教育提供化学方面的知识、技能和人文素质支持,帮助学生认识化学与医学之间的密切关系,关注化学与人类健康的社会问题,培养护生职业责任感。以“随风潜入夜,润物细无声”的方式,将化学学习向专业学习正迁移,助力于护理学生的专业和职业发展!
1护理专业与化学
化学的发展,不仅与人类的需要相辅相成,更是与医学发展形影相随。护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。“诊断”包含着化学知识、化学技能,“处理”则是化学、生物、社会等综合素质的体现,是专业责任感、职业参与意识和决策能力的体现。远古时代人们就从天然的化学物质中获得治疗疾病的物质,如以硫磺为原料治疗皮肤病。从近代青霉素的发现,到现代青霉素药物中各种基团的改造进而升级药物作用;从现代消毒剂乙醇、麻醉剂乙醚、解热镇痛剂水杨酸(邻羟基苯甲酸)、抗疟疾药物青蒿素等的使用,到物质的量、溶液的渗透压等理论的形成,继而再到渗透与反渗透在透析治疗中的使用,无不隐藏、包含和渗透着化学原理、化学操作技术。化学,在护生的职业中扮演着坚实的基础作用。
2化学助力护理学生专业发展的途径
无论在理论知识、操作技术上,还是在化学人文素质方面,化学对护理专业学习能产生重要的助力和启发作用。
2.1化学专业素质对护理专业素质具有助力作用
素质是一个人通过学科知识的学习和积累或环境的熏陶,使之内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定的内在品质[1]。化学素质则是指化学工作者认真、细致地观察事物,通过归纳、总结,坚韧不拔地探索事物变化和发展的化学本质和化学原理,养成以化学的视角解决问题的意识和能力。化学素质直接影响护理生的护理专业素质。“三查八对”是护士为病人给药的工作程序要求,是伴随其职业生涯的基本专业素质,它对护生化学素质提出了切实的要求。“三查八对”的内容之一,就是检查药物的药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期等[2],这是对化学素质的直接要求,是操作者化学素质的综合体现。药物名字要准确,避免与相似名称的药物混用,如阿拉明、可拉明,2者药名相似,但作用用途完全不同,阿拉明的化学名称是间羟胺,是升高血压的药物;可拉明又叫做尼可刹米,是常用的呼吸中枢兴奋剂;药物剂量,与化学物质质量、物质的量等概念相关联;浓度则是物质的量浓度、质量浓度、体积分数、质量分数等化学常见浓度,不合适的剂量和浓度会造成严重的医疗事故,如KCl注射液,过量将造成心搏骤停导致死亡[3];时间,既是药物的配制时间,也是药物的注射时间,青霉素在水溶液(大输液)中易开环而被破坏,不易过早配制于大输液中;用法,则与药物化学性质相关,青霉素因上述原因,需要在注射前临时配制注射液;药品有效期,则与药物的半衰期、存储相关联,这些知识,对护生的化学素质提出了严格要求。具体操作中,如护士遵医嘱,“5%葡萄糖(500mL)+止血敏2.0g+10%KCl(10mL)”给病人静脉输液。首先,仔细核对摆放药物,了解配伍禁忌,正确无误地配制药品,并仔细观察药品在配制前后的变化,防止药品在配制过程中发生化学反应而出现配伍禁忌;药物清洁、整齐有序地排放在无菌操作台。这种专业素质,正是来自于学生化学实验中井然有序摆放实验物品,认真规范操作,细心观察化学实验现象的化学专业素质,是化学素质渗透于护理职业素质的体现。
2.2化学操作对护理操作技术具有正迁移作用
一个学科的操作对另一个学科操作的积极促进作用,称为正迁移[4]。化学技能与护理操作技能密切相关,前者往往是后者的基础支撑。如药物注射,从头至尾都是化学操作的变异或者变相操作。药物配伍,其实质就是药物的溶解、定容等溶液配制操作。比如用1瓶40万U青霉素钠配制100~200U青霉素钠皮试液,将如何配制呢?在化学方面看来,这实际上就是将40万U的青霉素进行溶解、定容并连续稀释的过程;而在护理上,则是运用注射器、用生理盐水稀释青霉素的操作过程。化学为护理技术提供了操作原理。注射器,是护理操作的专业设备,在化学学科看来,这是具有注射功能的量杯、量筒,青霉素瓶则是烧杯,利用这特殊的“量筒”“烧杯”将药物溶解、稀释[5]。因此,医用化学不仅要求学生学会使用化学仪器设备,还进一步将原理、技能深化到护理专业操作之中,为理解注射器的结构、原理和操作提供基础铺垫。化学操作技术为护理操作技术的学习提供正迁移。
2.3化学基本知识对护理专业具有知识助力作用
护生的化学参与意识和决策能力,还体现在化学知识在护理专业知识中的作用。在药物储存、药物配伍、药物药理作用进化、病理现象的认知方面,起着对专业知识的铺垫和助力作用。2.3.1医用药物的存储与化学性质药物存储是医院工作的重要部分,只有了解了物质的化学性质,才能更好地进行药物存储。医用药物的实质是化学药物,其常规存储依赖自身物理性质和化学性质。如物乙醚易挥发,在光和空气的作用下易被空气氧化为过氧化乙醚,所以应该在避光和密闭条件下存储,使用之后,未使用完的乙醚易被氧化和燃烧,需要报废而不能重复使用。维生素C是强还原性物质,在阳光、空气和Ag+、Fe3+、Cu2+等杂质条件下易被氧化、分解等,所以药物维生素C应该在避光和密闭条件下保存[6];新鲜水果富含维生素C,切开或制成果酱之后应该尽快食用。血浆白蛋白、狂犬疫苗等是蛋白质类药物,常温下其2、3、4级结构易被破坏从而失效和变质,所以要在低温下保存。只有了解药物的物理、化学性质,才能更好地为护理专业工作提供良好的奠基作用。2.3.2药物配伍禁忌与化学反应药物配伍,是按照医生的医嘱,对给病人治疗的药物进行配制的过程。药物配伍过程中若发生溶液颜色变化、沉淀、气体、燃烧或者爆炸,都说明药物在体外发生了化学反应,这将对病人的健康产生危害,形成药物配伍禁忌[7]。因此,“药物配伍”要求护生具有良好的化学观察能力,有充实的化学知识,娴熟的化学操作技能,谨慎小心的操作态度。例如,氯化钙、葡萄糖酸钙注射液是常用的急性补钙剂,但是若与抗酸性药物碳酸氢钠混合,则出现碳酸钙沉淀;红汞,不可以与碘酒或者络合碘共用,这是因为Hg2O与I2或者I3-2发生氧化-还原反应,红汞和络合碘都被破坏,产生的汞也对人体有害。化学性的药物配伍禁忌,通常是药物之间发生了氧化还原反应、中和反应、沉淀反应、水解反应和燃烧爆炸等化学反应。没有化学知识和化学的观察力,就难以观察和理解药物配伍中的化学反应现象,难有高质量的护理。2.3.3病理现象与化学平衡病理是疾病发生的机理。许多病理现象与化学密切相关。人体酸碱平衡失调,与化学中的缓冲溶液原理息息相关。剧烈腹泻病人容易发生代谢性酸中毒(pH<7.35),哮喘病人容易发生呼吸性碱中毒(pH>7.45)。用化学原理解释:人体血浆的缓冲体系主要是H2CO3-NaHCO3,正常情况下,H2CO3/NaHCO3之比为1∶20,人体的血浆缓冲系统通过肺呼吸、肾脏功能等维持pH为7.35~7.45,剧烈腹泻就是丢失了大量的NaHCO3,抗酸能力减弱,若超过了缓冲体系的缓冲能力,容易发生酸中毒;哮喘则是呼吸过度,造成CO2排出过多,碳酸减少,容易发生呼吸性碱中毒[8]。毛细血管与细胞间液之间是以胶体渗透压维持电解质平衡的。烧伤病人恢复期间、妇女怀孕期间出现水肿[9],是因为机体需要的蛋白质增加,若补充不足则造成血浆中蛋白质缺乏,使毛细血管中的胶体渗透压低于细胞间液中的渗透压,根据水分子从渗透压低到渗透压高的原理,水分子从毛细血管流向细胞间液而形成水肿。因此化学原理也对护生学习专业知识起到了良好的启发作用。2.3.4药物升级与化学结构改造医学的发展,需要化学发展以支持其发展。青霉素的演变,佐证了这一点。天然青霉素来自于青霉的分泌物,青霉素类药物的化学结构如图1所示。随着人们大量使用青霉素,细菌对青霉素形成了抗药性,疗效愈来越低[10]。化学为这个问题提供了良好的解决方法:改变青霉素的基团(R-),使细菌在一段时间内无法形成抗药性。正是由于化学家对青霉素结构的不断改造,才有了今天抗细菌的青霉素类药物的药效升级:苄青霉素、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素等,保证了人类的身体健康。奎宁是在金鸡纳树上提取的抗疟疾的有效药物,自1820年之后的100多年,一直是治疗疟疾的特效药,20世纪60年代后,在东南亚及非洲地区发现了抗药性疟原虫,传统的抗疟药奎宁、氯喹等已不再有效。我国药物学家屠呦呦和她领导的团队,在植物青蒿(黄花蒿)中提取了具有强抗疟活性的青蒿素,获得2015年诺贝尔医学奖!李英等科学工作者对青蒿素做了药物升级,以青蒿素为先导化合物,通过化学结构的修饰来改变药物活性,合成了蒿甲醚、青蒿琥酯等药物(图2),前者的抗疟活性是青蒿素的6倍,后者由在水中不稳定而易分解,一般制成粉剂,使用时临时配制[11]。2.3.4药物的空间异构与药效的关系空间异构是指分子的立体结构不同而产生的一类异构体。它包括顺反异构和对映异构。空间异构在医学中有着重要的作用。例如,雌激素雌二醇是卵巢分泌的天然雌性激素[7],其分子中的2个羟基是活性官能团,对生理作用是必需的。在反式已烯雌酚中,2个羟基的距离是与雌二醇2个羟基的距离近似且为1.45nm,表现出较强的活性;而顺式已烯雌酚2个羟基的距离是0.72nm,与雌二醇不相似,活性大大减弱(图3)[12]。此外,对映异构在药物作用中也扮演着重要角色。氯霉素有4个旋光异构体,但是只有D(-)-苏型氯霉素有强的抗菌作用;人体需要的氨基酸都是L-型的等。有机化学的立体异构知识能助力于药物知识的学习,为掌握药理知识提供帮助。在教学中应突出重点、精选案例,教会学生真正掌握化学基本概念和基础知识,发展学生的基本素质[13],教师在授课中注意加强与医学知识的联系,激发学生的求知欲,提高学生的学习兴趣[14]。总之,化学是医学的基础之一,应深入挖掘其素质、知识和技能内涵,积极促进化学助力护理专业学习,为专业学习提供良好、积极的作用。从学生已有的经验和将要经历的社会生活实际出发,帮助学生认识化学与人类生活的密切关系,关注人类面临的与化学相关的社会问题,培养学生的社会责任感、参与意识和决策能力[15],是化学课程的基本任务之一。
参考文献
[1]宋长平,孙玉梅,孙亚丽,等.中华护理教育,2008,5(3):125
[2]殷磊.护理学基础.3版.北京:人民卫生出版社,2004:334
[3]陈树君.药理学.北京:科学出版社,2003:193
[4]彭聃龄.普通心理学.4版.北京:北京师范大学出版社,2013:480
[5]李湘苏,赵笑虹.医用化学基础.2版.西安:第四军医大学出版社,2012:17
[6]郑虎.药物化学.6版.北京:人民卫生出版社,2008:427
[7]杨宝峰.药理学.8版.北京:人民卫生出版社,2013:467
[8]金惠铭.病理生理学.8版.北京:人民卫生出版社,2013:47
[9]葛均波,徐永健.内科学.8版.北京:人民卫生出版社,2013:467
[10]汪复,张婴元.实用抗感染治疗学.北京:人民卫生出版社,2004:46-64
[11]冷元红,万莉,袁萍,等.化学教育,2013,34(7):6-8
[12]李湘苏.有机化学.北京:科学出版社,2010:71
[13]陈莲惠,贾飞云,苏奉发.成功(教育),2013(18):138
[14]赵淑艳.化学教育,2015,36(10):51-52
学习护理专业范文第4篇
1.1护理专业学生自主学习能力的评价工具
正确评价护理专业学生自主学习能力是制订合适的教学策略的关键因素,因此学生自主学习能力的测评需要一个量化指标,学生能力缺陷所在、教育改革实效才能加以体现,才能使教育具有针对性。目前常用的衡量自主学习的工具包括Guglielmino[6]的自主学习意愿量表(Self-DiretedLearningReadinessScale,SDLRs)和Oddi[7]的继续学习量表(oddi’sContinuingLearningInventory,O-CLI)。国内谢家树[8]也编制了一个适用于中国大学生自主学习能力评定的量表。这些量表使用范围较广,可用于对学生自主学习能力水平的综合测量,但缺少领域特殊性的评价,如专业课学习及实习期间学习能力的评价,因此研制专用于学生的自主学习能力测评量表在国内已陆续展开。林毅等[9]研制出包括自我管理能力、信息能力、学习合作能力的自主学习能力测评量表,该量表可以用来评测学生自主学习能力的缺陷,也可对目前护理高等教育培养出来的学生质量进行整体评价,还可以通过交互设计来进行影响因素的研究。张喜琰[10]制订出包括自我管理能力、学习合作能力、信息素质3个维度的量表,借助此量表可以客观地评价学生自主学习能力,还能了解其所培养的学生在工作岗位上的学习适应能力,反思不足,并作为教学改革的依据。王伟等[11]译制的中文版护理实习生自主学习准备度量表(Self-DirectedLearningReadi-nessScaleforNursingEduca-tion,SDLRS)可用于评价我国护理实习生自主学习准备的程度。有研究[12]建议对于学生自主学习的测评,除了量化的研究,还可使用质性研究方法如半结构访谈方式探究更深层的内容。
1.2护理专业学生自主学习能力的现状
我国大中专护理专业学生自主学习能力总体水平不高,尤其是中专学生的自主学习能力、入学动机、原有知识水平和认知能力等低下。林岑等[13]用自主学习等级评定量表调查了624名护理专业本专科生,发现学生自主学分及各维度得分率均在70%以上,表明护理专业本科学生自主学体状况尚好,但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异。但林毅[9]等使用自行研制的自主学习能力自陈式量表调查发现,护理专业学生自主学习能力总分及各分量表平均得分率低,表明自主学习能力水平不高,其中相对较好的为自我管理能力和学习合作能力,同时通过不同年级的学生自主学习能力的比较发现,经过几年的在校学习,除了信息能力有所上升外,学生的自主学习能力基本处于停滞不前的状态。阮满真[14]等用护理专业大学生自主学习测评量表调查表明,本科学生自主学习能力总体得分不高,其中得分最低的是获取信息能力,表明他们具有良好的学习习惯,能够对自己的学习时间进行合理安排,拥有较强的自控能力,但如何及时、有效、多渠道获取所需信息,并进行有针对性的分析,对于本科学生来说仍是弱项。有研究[3]认为学生自主学习能力不高主要源于对护理专业兴趣不高及存在不同程度的专业思想障碍。
1.3自主学习能力的影响因素
研究发现[4]学历层次和学习阶段影响学生自主学习能力,本科学生和大专学生自主学习能力总体水平不高,但本科学生与中专、大专学生相比自主学习能力强于后两者,而中专与大专学生之间的差异并不显著。初入学的学生自主学习能力明显偏低,在校就读期间和实习期间学生的自主学习能力比较差异也无统计学意义。有研究[15]表明,学生自主学习能力和一般自我效能感呈正相关,成就动机、专业兴趣也是影响学生自主学习能力的重要因素,学习目标的确定、学习策略的选择、学习过程的监控、学习结果的评价、交流协作、同伴学习等也可以影响学生的自主学习能力。
2护理专业学生自主学习能力
培养的方法和途径对于自主学习能力的获得,社会认知学派的Zimmerman和Schunk认为它是一个把外部学习技能内化为自己的能力的过程,要经历一系列的学习阶段。首先是观察阶段,在这一阶段,学习者在榜样的示范、指导、鼓励下观察学习策略的运用。其次是模仿阶段,当学习者的外在学习表现接近榜样表现的一般形式,学习就达到模仿水平。再次是自我控制阶段,当学习者面临学习迁移任务能够独立地使用学习策略时,学习就进入自我控制阶段。最后是自主阶段,处于该学习阶段的学生能够自觉地使用学习策略,根据情境特征调节自己的学习[16]。Guglielmin[17]认为,学习者掌握的自主学习技能将最终决定他们是否能在特定的环境下自主学习,也就是说,学习技能可以提高自主学习能力。Hiramanek[18]也指出,运用一些工具和技能有利于自主学习能力的提高,如自我评价、反馈、监督、管理、计划、小组讨论、互教活动等,这些技能相互影响,可以同时运用以上所有技能来引导和调节自己的学习,为此,可通过以下方法提高学生的自主学习能力。
2.1加强专业思想教育
著名教育心理学家加涅在学习分类理论中指出,一个人的情感态度会影响他做出行为上的选择,青年学生的态度很容易受到周围环境及同伴群体行为的影响,护理专业学生亦不例外,通过培养学生正确的专业态度,可以克服他们心理上对护理专业的认识偏见,从而提高他们对专业知识的渴求和主动学习意识[14]。阮满真等[14]通过每月请知名护理专家、护理前辈做专业思想报告,由学生策划举办晚会,组织学生观看模范护士事迹电视录像和护士授帽仪式光碟,由临床资深带教教师示范教育等方法对学生专业思想进行干预,结果发现进行专业思想教育前后,学生的专业态度总分差异有统计学意义,表明学生在培养措施干预后其专业态度有明显变化,而专业态度总分与自主学习能力总分正相关,说明专业态度的稳定和积极改变,有助于学生自主学习能力的提升。
2.2运用阶段性学习模式
我国学者季黄凤等[19]对158名学生调查后指出,学生自主学习能力不同阶段未得到有针对性的培养。Grow曾提出阶段性自主学习模式,认为在教学过程中,学习者将经历4个阶段:第1阶段,低自主性,需要权威人士告诉他们做什么;第2阶段,中度自主性,学习者有动机有信心,但对于要学的主题不明确;第3阶段,中高度自主性,学习者有技巧、有基础知识,仅需要一些引导便可做特殊主题的探究;第4阶段,高度自主性,不论是否有专家协助,学习者愿意也能够自己设计、执行及评价他们自己的学习[20]。
2.3改革护理教学方式方法
教师应树立正确的学生观,学生是独立的人、发展的人,教师应由原来的管理者、控制者和指导者转变为施动者-即学习的促进者,帮助学生越来越独立学习,越来越对自己的学习负责。教师应该进行教学改革,创设科学有效的课堂环境,灵活选择授课形式。
①角色扮演法:角色扮演是一种仿真式教学方法,在特定设置的环境下由学生扮演不同的角色,其他学生能对所表演的问题或情景作出及时的反应和反馈。由于角色扮演的灵活性,容易适应到临床环境,角色扮演还可以模仿护理交班、电话咨询和处理各种临床困境。Goldenberg等[21]在教学中运用此方法,学生通过角色扮演产生移情,模拟真实的状况,学生学习的信心、兴趣大增,更愿意自己去寻找问题的答案,提高自主学习的能力。
②PBL教学方法:PBL教学是以病人的问题为基础,以学生为中心进行小组讨论式的教学,通过这种方式可提高学生的自学动机和解决问题的能力。鲍莉莉等[22]发现采用PBL教学法前后本科学生自主学习能力总分比较差异有统计学意义,这大大调动了学生的学习主动性和积极性,使学生的学习兴趣与学习动机明显提高,PBL教学方法要求学生自己对临床病例资料进行分析处理并提出解决问题的措施,促使学生利用一切可利用的信息资源来完成学习目标,在利用信息的同时也锻炼了学生整理资料的能力,因此,PBL教学鼓励学生独立思考,主动寻求答案,有意识地创造需要学生主动获取信息的实践环节,使学生的自主学习能力得到明显提高。
③反思日志:要求学生记反思日记,通过日记的方式描述他们的临床情景和过程。学生通过在日记中描述自己的感受,既能够帮助教师评估他们的信心又能帮助他们提供正反馈,他们在日记中记录下他们的成功经历,这种成功的日志能够使学生不断地再现成功的经历,增强他们的自信心,进而更有信心去学习。实习期间反思日记记录了学生学习和实践的点滴,教师需用积极的语言对学生的日志进行点评和意见反馈,培养学生独立思考和解决问题的能力[23-24]。
④引导合作学习:在整个学习过程中,教师只起主导作用,而学习者才是学习的主体,课前教师提早布置下次实验课的任务,接着小组成员认真准备,查找资料、讨论、练习,实验课上有趣的情景表演,组间评价、教师点评使学生不断有新鲜感,有探索的欲望,有效地调动了学生的学习兴趣和积极性,提高了学生的自主学习能力,挖掘了学生的创造力[25]。
3小结
学习护理专业范文第5篇
1.1护生护患沟通能力欠佳护生社会经验缺乏,与患者沟通能力不足,加上基础知识掌握不全面,不能正确向患者做宣教及健康指导。据调查显示目前大部分医疗纠纷源于沟通缺乏,而护生对于护患沟通的认识更是不足,使得近几年护患纠纷中医学生的比例逐年提高,影响了临床实习,据调查患者投诉中更是有45%是因服务态度(主要是言语不当)造成。
1.2护生实习时面临就业、升学的影响很多护生为了更好发展及缓解就业压力,在进入实习后不久便准备升本或考研。甚至有相当一部分护生放弃实习,把精力都放在了考试复习上而将实习只放在次要位置。到了毕业季,护生又面临巨大就业压力,用大量时间用在寻找工作单位并参加各种面试、考试。种种行为都会对临床实习造成影响。这不但会使实习的效果变差,还可能出现因技术不佳出现失误而对患者的身心造成严重的危害。
2.针对存在问题采取的对策
2.1临床护理教学师资队伍的建设与培养在教学中注重教师选拔,保证教学质量。学校及医院对带教工作要加强重视,给予带教工作更多支持,更加规范化管理,不断提高教师素质,如教师的规范化培训,定期临床技能培训,并加入年度考核,奖惩分明,提高积极性。另外积极建立良好师生关系,引入双向评测。通过护生对带教老师进行评教,更好的改善教学,提高教学质量。
2.2加强护生性格塑造及护患沟通能力、法律知识的培养进入临床实习后,护生会面临环境转变,以及学习、实践、护患沟通等诸多问题。带教教师应用自己的热情及专业素养让护生爱上自己的职业,树立以人为本的精神,全心的投入到实习中。同时应告知护生注意仪表仪容,尊重患者,讲究沟通技巧,指导其与患者建立和谐关系。在带教中也应加强法律知识、规章制度的培训,让护生清楚自己在实习中的角色,若因私侵犯了患者的权益,则应对自己的不当行为负责。
2.3运用现代化教学手段,提高护生实践能力在校期间应注意改善教育方法及教学模式。如应建立临床模拟病房及增加见习时间,让学生真正贴近临床,更好的为实习创造条件。另外因当前医学发展迅速,一线工作流程及医疗器械器具等逐年更新,更应改善教学,跟上时代脚步,尽可能缩小课堂与临床实践之间的差距。
2.4结合护生实际合理调整实习时间为减轻护生就业及升学压力,可结合学校及医院实际情况调整实习。如我校目前已将部分学生见习时间提前,增加学生半年自由支配时间,有利于毕业生合理安排就业及升本、考研时间,提高就业率及升学率,以提高毕业生竞争力。
2.5与学校密切合作加强护生管理加强校院联合,注重思想道德、出勤率等考核工作的管理,做好出勤率及出科、毕业评测工作。对不服从管理者,多次警告屡教不改者,视其情节轻重,可考虑给予取消考试资格、纪律处分甚至停止实习。严把质量关更好完成临床实习。