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门诊部护理半年范文第1篇
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
岗位工作表准：
1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，
门诊部护理半年范文第2篇
关键词：导医；导诊服务；引导就医；患者满意度
门诊是医院的形象和窗口，患者进入医院首先接触到的是导诊人员，从某种意义上来说提供什么样的导诊服务代表了医院的服务水平，导医就是以"引导就医"为工作内容，以维持良好的就诊次序为己任，以最大限度地满足患者需要为工作目标[1-2]。由此可见，做好导诊服务对于树立医院形象、提高患者就医满意度起到至关重要的作用。就2012年，本院门诊部就对门诊导医服务质量进行了改善，并在改善前后进行了患者满意度调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择从2012年1月～12月来本院就诊，并有自主判断能力的患者为研究对象，无性别、年龄、职业选择。
1.2方法 采用我院门诊自行设计的问卷，内容包括：A、导医分诊满意度；B、导医的服务态度；C、导医的仪表举止；D、导医的专业水平；E、导医的主动服务意识； F、导医提供健康宣教；G、相关门诊工作施行过程情况；H、对导医的主观印象。每项可选择满意、一般和不满意。问卷由经过统一培训的门诊护士负责发放，患者填写后即时收回。对填写有困难者，可由发放者询问后。上半年（改善前）发放问卷300份，回收有效问卷288份；下半年（改善后）发放300份，回收有效问卷300份，回收有效率98%。
1.3干预方法 通过发放调查表，对2012年前半年来本院门诊就诊患者进行满意度调查，并针对调查结果采取以下措施：①人员选择与培训；②导诊人员参与分诊；③改变服务理念，变被动服务为主动服务；④改善门诊导医服务流程等措施，之后对2012年下半年门诊患者再次进行满意度调查。
2 结果
改善门诊导医服务质量前后患者满意度比较见表1。
3 讨论
从表1可以看出，改善门诊导医护士服务质量后，导医分诊满意度、导医的服务态度、仪表举止、专业知识技术水平、主动提供服务情况、提供健康教育情况、门诊工作流程情况和患者对导医的主观印象8个项目的满意度较2012年上半年均有显著性差异（P
3.1通过对导医人员进行选择与培训，打造了良好的窗口形象[3]。面对日趋激烈的医疗市场竞争，导诊人员的整体素质虽然在不断上升，但是由于传统遗留的相关政策，导医人员学历、素质结构不同。致使他们的导诊水平欠缺。因此，我们要注重对相关导医人员的培训，增强其专业技能，提升服务质量。
3.2改变服务理念，让门诊护士参与分诊，以前传统意义上的导医就是了解医院基本构造，基本信息咨询[4-5]。但如今的社会，患者要求越来越高，就诊患者越来越多的现象中，尤其是首次来医院就诊的患者，对医院的环境不熟悉，就诊程序不了解，求治心切，大多数患者的心理都希望找到医术好的医生尽快明确诊断，加上对自己的疾病能否治好的担心，会产生惧怕、担心等紧张情绪，患者到医院就医，希望尽快办理就诊手续，缩短候诊时间。患者在等待治疗的过程中，往往对疾病的治疗表现出急躁情绪产生焦急心理，甚至引起医患关系紧张[6-7]。患者都希望能有人指导并帮助自己。只要在门诊担任导医过程中首先就要对医生的专长，职称，就诊时间了解透彻，在通过之前的培训和考核积累的知识，就能在患者首先进入医院门诊大门就能看见咨询台的门诊导医，通过导医询问病情分诊减少了患者的盲目感和加强了对我们的信任和依从性，通过我们，患者就能快速挂号，就诊。
3.3加强主动服务意识，体现出以把患者当作中心的的具体服务理念。我们要加强此理念的施行，保证相关医护人员的服务理念正确。当患者寻求相关服务时要保证在第一时间内将服务提供给患者。同时变被动服务为主动服务，适当增加巡诊的工作模式，以防相关不便寻求服务的患者耽误病情。适当举行相关换位体验活动，使相关医护人员能切实做到换位思考，把患者的合理要求作为一项任务来解决，真诚、热情地为患者服务，从而提高了患者的满意度。所谓巡诊工作模式，即增加门诊导医人数，分配巡诊区域，制定工作职责，在各自的巡诊区域内设置有咨询台，随时巡回候诊区域，在服务过程中做到了挂牌服务、文明服务，做到了来有迎声、去有送声，见面有问候声，服务不周有道歉声，主动寻找服务对象，及时、主动地解决患者在整个就诊过程中遇到的各种困难。这样就能使导医在工作中牢固树立了"患者第一、质量第一、服务第一"的服务理念[8]。特别是针对老弱病残的患者，导医人员必要时实行全程陪同，不说全程陪同也要眼观六路，耳听八方，提供轮椅护送，实现患者"来院有人迎、检查有人陪、困难有人帮"的工作目标，不让患者多花一分钱，不让患者多走一步路，树立良好的窗口形象。
3.4优化门诊导医服务流程，提高导医服务质量。本院在评估、分析原有导医流程的利弊的基础上，进行了再造、优化新流程，体现"以患者为中心"的人文关怀，以患者的利益为出发点，提高了导医服务质量。具体内容如下：①门诊导医台由原来设立在门诊大厅中心位置改为医院门诊部一楼醒目的位置进门门口处；②由巡诊护士引导患者至相关诊室就诊；③巡诊护士对环境不熟悉的患者护送至辅助检查科室，将患者交给该科室的接诊人员；④为老年人、体弱者、骨折患者或术后复查患者开辟优先就诊通道；⑤协助无陪护或行动不便的患者取药，详细交代用药方法、饮食指导及复查时间等；⑥门诊导医咨询上班时间由原来基础上面提前1h上班，统一与挂号时间一致；⑦开设便民服务，方便轮椅等。
4 讨论
导诊服务是新的医学模式下向人们提供的一个护理服务形式，拓展了护理服务范围，也解决了当今看病难的一些实际问题，为了更好的满足患者的需要，我们导医护士要不断的更新知识，积累经验，让患者得到更多的温馨和实惠我们要重视门诊导医工作，不断增加相关工作人员的服务意识，增加其责任感，促进导医工作的不断发展，提高医院形象水平。
门急诊导医人员要有"患者至上、服务第一"的高度意识，以患者为中心，将"精益"的服务理念用于医院护理服务中，不断改进护理服务流程，最大程度地满足患者的需求。不同的患者会有不同的心理状态，我们应该掌握每个患者的个体特点，针对其特殊的心理状态进行辅导[9]（生物-心理-社会-）。要让患者感觉到被尊重，被接纳，通过我们的问卷调查显示，门诊导医的发展不再是以前的单一服务，现在是面向医院，面向患者的利益考虑，多方面发展，在不断改进中让患者的身体得到更好的恢复，获得更满意的肯定。不断提高门诊导医服务对门诊就医患者细微处体现人文关怀，满足患者需求，减轻了患者就医难、提高患者依从性和满意度。
参考文献：
[1]余开云，汪雅茹.门诊导医服务的管理与实施[J].护士进修杂志，2005，20（2）：116-117.
[2]钟小英，李小珍，王小梅，等.门诊导医服务规范化管理的探讨[J].现代护理，2007，13（15）：1411-1412.
[3]吴萍，黄小红.浅谈影响门诊导医服务质量的因素及改进措施[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：1013.
[4]廖洪春，高铭云，韦燕萍，等.品管圈活动提高患者对门诊导医服务满意率的实践[J].医学信息，2014，（8）：370-371.
[5]石改绍.细节护理在门诊导医服务中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2595-2595.
[6]杨仓惠.门诊导医服务中优质护理服务的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：437-437.
[7]褚荞，施琦，夏桂芬，等.流程管理在优化门诊导医服务中的应用[J].江苏卫生事业管理，2013，24（3）：113-114.
门诊部护理半年范文第3篇
关键词：门诊导诊；分诊；服务质量
在我国社会不断发展进程中，使得人们法律与健康意识也随之提高，所以医院患者已不只是满足于身体疾病护理，而且还必须要求临床护士提供精神、生理以及心理等全方位临床护理需求。巡视管理模式在门诊导诊和分诊工作中实施的最终目标是为患者提供全方位、高质量的服务[1]。下面本研究为了进一步探讨巡视护理在门诊导诊和分诊工作中实施对服务质量管理的影响，对我院门诊部2012年2月实施巡视护理前和实施后的服务质量进行分析，具体报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
我院开放床位600张，其中每年门诊部接受病人大约在50万例左右。门诊部护士主要承担分诊、导诊、健康教育等相关工作职责。门诊护理人员共10名，其中护士年龄在22岁~54岁，平均年龄为34.52±3.68岁，学历本科2人，大专6人，中专2人。
1.2 方法
我院门诊部在2012年2月开始实施巡视管理模式，其中巡视管理模式实施方法为：（1）首先根据门诊工作特点制定门诊导诊、分诊服务工作职责、流程以及制度，如巡视管理制度、查对制度、交接班制度，然后我院门诊部制定科学、合理、规范的工作流程，如陪送患者检查工作、陪送患者入院以及送检标准等工作，最后制定完善的服务量化考核标准，同时每周组织学习一项制度和流程，并对本周工作进行总结分析，以确保门诊导诊分诊服务工作能够切实落实，满足门诊患者的服务要求。（2）开展三级巡视管理工作：1）科护士长巡查。首先由科护士长每天不定时或者重点时段进行巡查，同时还应该进行巡查制定的重点内容，在巡查工作中发现问题应及时给予护理组长进行指导，以有效解决问题，同时还应该做好监督检查工作，保证导诊、分诊护理服务质量。2)科室护理组长巡查。由科室护理组长每天不定时或者重点时段进行巡查，其中护理组长巡查内容应特别注意每天晚间、午间护理人员操作情况、基础护理情况、到岗情况和药品器材管理情况，以有效督导护理人员完成护理工作，保证护理质量，在巡查工作中发现问题应及时解决，以保证患者安全。3）科室护士巡查，对于科室护士巡查应根据护理人员日常护理工作情况和工作态度选择能力强、经验丰富的护理人员担任，然后每天定时不定时进行巡查各分诊处、候诊区、专家诊室以及普通诊室，注意观察患者的病情变化、维持患者就诊秩序，发现问题及时解决，做到以患者为中心的服务模式，及时为患者提供优质服务
1.3 护理质量评价指标
对巡视管理模式实施前和实施后1年后，有医院护理质量控制小组对本组护士按照综合考核标准以及护理质量标准进行考核，考核内容主要包括护士行为规范、护理安全管理、消毒隔离质量、健康教育质量、患者安全运送质量、分诊护理质量、导诊护理质量等，每项各100分，分值越高表示护理质量越高。
1.4统计学处理
用（ ）表示计量资料，用t检验组间比较，采用百分数和率表示技术资料，用x2检验。对上述数据进行统计学处理时运用统计学软件SPSS21.0，检验水准α=0.05。
2 结果
通过在门诊导诊、分诊中实施巡视管理模式可以得知，实施后护士行为规范、护理安全管理、消毒隔离质量、健康教育质量、患者安全运送质量、分诊护理质量、导诊护理质量等各项指标均高于实施前，实施前后相比P
表1实施前后各项考核项目评分情况（分， ）
3 讨论
门诊导诊、分诊岗位是医院重要的窗口，是患者进入医院第一个接触的岗位，它的服务质量直接代表着医院的形象。随着社会的发展，人民生活水平不断的提高，人民健康意识和保健意识也不断增强，近年来到医院门诊就诊、体检的人数增多，而部分病人除了看病之外还常常在门诊大厅进行健康咨询，因此门诊导诊、分诊工作成为一项体力和知识相结合的繁琐性且工作量增大的岗位，如果由于护理不到位很容易导致患者的不满[2-3]。而开展巡视管理模式能够及时发现问题，及时给予患者相关的护理服务，同时还能够保证每个岗位的护士均具有清晰的责任和明确的分工，细化和量化了工作质量，加大了工作督查力度，从而显著提升了门诊导诊分诊工作护理服务质量和服务水平[4]。本研究结果表明，实施后护士行为规范、护理安全管理、消毒隔离质量、健康教育质量、患者安全运送质量、分诊护理质量、导诊护理质量等各项指标均高于实施前，实施前后相比P
参考文献：
[1] 张志梅.优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果[J].求医问药(下半月), 2012, (07):772
[2] 李玉美.护理部实施走动式管理效果探讨[J].护理学杂志,2012,27(3):11―12.
门诊部护理半年范文第4篇
中图分类号：R193 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2016）08-0142-03
未遂事件是指由于设备和（或）人为的工作常规或技术不规范等因素诱发的可能会造成不良影响，但由于人或其他保护装置等原因未造成不良影响的事件。其管理意义在于未遂事件因为未造成实际的伤害后果，所以往往容易被人们忽视，但是按照事故致因理论：未遂事件和不良事件发生的机理与致因是一致的[1]。通过对未遂事件进行辨识和管理，必将使护理安全风险防范工作达到事半功倍的效果。在安全业界，海因里希法则提出：严重伤害事件、轻微伤害事件和无伤害事件的概率为1∶29∶300，这就告诉我们在实际工作中，真正的伤害事件和未遂事件之间存在着比例关系，如果我们能够降低未遂事件的发生概率，就可以降低不良事件发生概率[2]。例如：输液器质量偶有不合格，护士又没有养成检查输液器质量的习惯，其中有300例患者未发生伤害事件，有29例患者出现轻微伤害，还有1例患者发生严重伤害。如果我们养成检查输液器质量的习惯，把发生伤害的事件杜绝了，也就不会发生29例轻微伤害事件和1例严重伤害事件了。门诊护理管理涉及岗位多，相关科室多，具有工作杂、接待患者多、人群及病种繁杂、流动性大、诊疗时间短、环节多等特点，加上患者及其家属多存在紧张、焦虑心理和医患信息不对称等因素，使门诊成为护患纠纷频发科室，具有投诉率高、不良事件发生率高的特点。同时门诊治疗的护理质量对整个门诊的服务质量和满意度起着举足轻重的作用[3]。笔者根据患者经历了“三长一短”的就诊过程之后，常常将不满意情绪发泄在输液中心治疗时段的特点，将输液中心接药岗作为收集未遂事件资料的主要地方，做好登记，依据PDCA管理模式，每周、每月、每季度进行总结、讨论、分析、整改、评价，并与相关科室进行良好的信息反馈、沟通、合作，以达到持续整改的良好工作循环。经过3年的良好运行，有效减少了未遂事件的发生，同时也使护理不良事件的发生率明显下降，使护理人员的操作环境变得安全，护士工作积极性、主动性以及患者满意度得到了有效提升，现报道如下。
1方法
（1）建立查对登记本，对护理人员进行填写方法、内容及意义的培训，并由护士长亲自带头填写并与接药人员一起监督并督促每班每岗位必须填写查对结果。参与查对和登记的人员为输液中心全体护理人员，包括主管护师4名、护师7名、护士4名，均持有护士执业资格证，从事临床护理工作1年以上，能够独立上岗工作。（2）创建科内非责备文化，提高护士对未遂事件带来的隐患和营造科室护理安全环境的认知度。这个阶段用时较长，我科用时一年半时间才基本消除了科内护理人员对上报未遂事件的恐惧感和承认错误的羞愧感。①利用交班时间分析前一日的登记情况，指出大家填写内容的可取之处和需要改进的地方，诚心诚意表扬愿意承认自己错误的同事和查对出错误并登记的人员，感谢他们为大家提供了现身说法的学习案例，同时请他们和全科人员一起分享事件处理经过的体验和教训，并一起制订避免同样事件发生第二次的防范措施。护士长重点强调每一次未遂事件背后可能隐藏的不良事件隐患，将营造护理人员安全操作环境作为设计工作流程的主要依据，让护理人员内在追求的目标与医院管理追求的目标相统一：患者安全了，护士也就安全了，而且要多次强调凡事对事不对人，目的只是为了给大家营造一个相对安全的操作环境，努力消除护理人员之间的戒备心理。②发放绩效时，登记一条查对出的问题发奖金一元。但对犯错误的同事只做提醒，不做处罚，同时要引导其因为别人指出自己的错误，让自己改掉一个坏习惯，养成好习惯而感恩。比如加药班查对出输液瓶贴和处方不相符，给予纠正并登记，给大家提供了一个信息：有可能同一位患者同一张挂号卡打出的是前一次的瓶贴，需要再次查对瓶贴上的信息和处方是否吻合，也避免了此类原因造成的未遂事件和不良事件的发生。（3）每周、每月统计并分析查对出的问题集中在哪一方面，全科人员参与讨论，分析事件的发生原因、涉及人群、影响因素，同时制订整改方案并实施，对前一次的整改方案进行评价，达到长久的良性循环。对科内解决不了的问题，及时、主动地与相关部门沟通，协助制订整改方案，最终使流程设计得更合理也更安全。例如：患者从药房取完药后去输液室的途中，经常会丢药或者打破药物，于是由药房和输液室一起购买塑料小筐，发药时让患者用小筐将药拿到输液室。再如：药房人员将药发错，让患者或患者家属去换，患者意见较大，和药房负责人沟通后规定谁出错谁送药至输液室，有效降低了发药出错率，患者对及时纠错的行为也表示满意。无论是门诊检验科、财务科还是放射科等相关科室，大家追求的目标是一致的：高效服务患者，保证患者安全。所以也很容易达成共识，便于一起设计简单、安全、易操作的服务流程。
2讨论
（1）从表1统计数据可以看出，总体看来，2012年7月—12月比2013年1月—6月未遂事件登记数据占比大，这与科室护理人员对未遂事件和护理安全环境的营造认知度提高有关。我输液中心自2011年12月成立，将成人输液和儿科输液合为一体，人员重新组合，截止到2012年6月，查对登记都寥寥无几，至2012年后半年才形成习惯，每班登记量逐渐上涨。在此期间，不断将每次整改效果作为重点及时反馈给护理人员，让大家感受到此项工作带来的益处，护士长以身作则，参与其中，作为登记者和被登记者，与科室其他成员待遇相同，以消除护理人员的戒备心理。自2013年开始，登记数据达高峰，做到未遂事件登记无遗漏，同时与各部门负责人进行有针对性的沟通和干预，使每个部门都能够有的放矢地进行管理和持续整改，使护理安全达到了事半功倍的效果，护理不良事件的发生率由2012年7月—12月的0.22%下降到2015年1月—6月的0.02%，患者满意率由2012年7月—12月的96.1%上升到2015年1月—6月的98.1%。（2）改进效果最明显的是医生错误（处方问题），从2013年上半年的1.09%逐渐降至2015年上半年的0.06%，其原因可能是护理人员与门诊医生有效沟通后，同样的错误不会在同一位医生处发生第二次，这也说明医生队伍整体素质较高。例如：2013年冬季，儿科输液患儿多，出现同一位患儿因医生疏忽致皮试用药和输液用药不一致，或者同一位患儿前一天输液用药为头孢呋辛钠，第二天开处方为头孢美唑且标注“免试”字样等错误。再如：中药制剂与西药制剂输液中间不进行生理盐水冲管；有配伍禁忌的药物同时配伍；糖尿病患者的处方将5%葡萄糖作为溶剂又不用胰岛素等。当发现问题时，护理人员第一时间与医生沟通并纠正，同时给患者及患者家属做好解释工作并协助修改医嘱和费用，防止出现患者不满意现象。一个月后，评价整改效果时看前期出现错误的医生有没有再次出现相同的错误，若再次出现，就和出错医生一起讨论如何杜绝此类事件的再次发生和发生后给护士带来的不便和安全隐患，以取得对方的理解和配合。如果出现药物用法、用药后观察等争议时，请药剂科指导和修正，并由医务科进一步规范，以保障门诊患者用药安全。例如：安定10mg静脉给药、低分子肝素钠溶栓时的使用均不可以在门诊进行。（3）药房的改进效果也很好，未遂事件发生率由2013年上半年的0.78%逐步降至2015年上半年的0.13%，这与药房管理人员、工作人员的服务意识提高有直接关系。方法为药房负责人先定期从输液中心收集药房发生的未遂事件，然后汇总分析，接着制订整改措施，最后修改工作流程。如：将包装类似的药物发错、对问题处方不进行审方和干预、药物剂量发错等。针对问题，药房制订出如下措施：谁出错谁亲自去输液中心改正错误并给患者和患者家属解释清楚、包装类似的药物不在相邻位置放置、培训药剂师审方技能和审方意识等。经过上述整改，药房工作人员工作更加谨慎，主动寻找工作不出错的技巧，也与输液中心护理人员形成了良好的互助合作意识和工作习惯。财务科的未遂事件通常不会直接导致治疗或护理出错，但少收或多收费用导致患者或患者家属来回往返交费、退费，会使患者心生厌恶，致使原本就焦躁的情绪进一步加剧。因为财务窗口与患者或患者家属沟通时间短，大多数患者选择隐忍，但容易将这样的情绪带到输液中心并爆发在治疗过程中的某一环节，将怨气出在护士身上，抱怨、指责甚至投诉，结果医院的形象大打折扣，患者的满意度受到了极大的影响。经过查对登记、每月汇总财务错收费的问题，将每一位收费人员最常出现的问题分门别类地反馈到财务负责人处，由其进行针对性的业务培训和监管，出错时随时指正，出错频繁时由工作人员亲自到输液中心处理患者补交费用或退费的问题。经过这样反复纠错，使每一位收费人员都有针对性地进行了强化训练，专业技能得到了提升，收费准确率明显提高。期间会因为负责人的更换、新入职人员上岗等因素影响到持续整改的效果，但最终未遂事件的发生率仍然由2013年上半年的1.04%逐步降至2015年上半年的0.26%。（4）护理未遂事件的登记内容、登记方法和登记后产生的影响是护理人员最为关注的问题。护理人员常会因为怕得罪同事影响到自己的人际关系而不登记，我科发现此类事件后每起扣10元绩效，并在全科会议上进行讨论，对该事件背后可能隐藏的不安全环境、不安全因素及可能导致的不良事件进行预测和分析，并以真实案例进行安全警示教育，让护理人员树立患者利益至上的服务理念，共同为创建一个安全、高效、和谐的工作环境而努力。根据表1可知，护理未遂事件由2013年上半年的1.13%逐渐降至2015年上半年的0.14%，整改效果很好，主要有以下几个原因：①全体护理人员认识到为患者创建安全的就医环境对护士安全、患者安全的重要意义。②容易收集到最真实的第一手原始资料。③定期讨论时，全体护理人员均参加，由当事人亲自分享每一次真实案例的过程、自身体验和存在的安全隐患，让每一位护理人员都能逐步提高风险防范意识和规避风险的能力。④每一次整改措施的制订、实施、评价及追踪都由全体护理人员亲自参与完成，形成了决策者也是执行者、执行者也是监督者的良好科室文化。例如：同名同姓患者的用药不同，接药护士只看患者姓名，不看药名，致使液体摆错，加药护士不见患者手上的输液单，发现不了问题，因为输液卡和瓶贴信息是吻合的，只有治疗护士输液时与患者进行核对才发现药摆错、加错了药。针对这种情况，大家一起制订如下措施：接药班找液体时必须核对姓名、药名、剂量3项及3项以上信息才可以最终确认，大家相互监督执行，有疏漏及时提醒。
3结语
关注患者安全，共创医护患关系三赢局面，已经是现代医疗护理服务追求的目标。如何预防和控制护理工作中的不安全因素是护理管理者面临的重要课题[4]。门诊护理的安全管理涉及科室多，为同一位患者提供服务的工作人员多、交流时间短，患者一次就诊往返多次，排队等待时间长，加上疾病引起的心理不适，这些都给护理人员提出了更高的要求：保证患者治疗安全、心理安全，还要为医院树立良好的窗口形象。通过对未遂事件的管理，不但提高了护士独立判断、分析解决事情的能力，也增强了护理人员的风险防控意识和风险管理能力。我科也相继制订了《接药岗安全核查制度》《门诊输液查对流程》《门诊输液健康宣教制度》《输液中心第三针应急制度》《门诊特殊药品用药规范》《门诊患者防摔倒措施》等安全管理制度，使护理工作流程简单易操作，凡事有章可循。同时大家一起制订工作制度、流程，便于相互监督、提醒，使护理人员的主人翁意识得到了强化，达到了自我管理的终极目的，使科内护理质量得到了明显提升，患者满意率由2012年下半年的96.1%提升到了2015年上半年的98.1%。因此，未遂事件的管理在门诊护理安全、质量控制方面起到了重要的作用，值得推广。
参考文献：
[1]张晓华，张岩，姜学艳.未遂事件管理[J].安全 健康和环境，2007（10）：8-10.
[2]王延平，卢均臣，张婷，等.哨兵事件及其在石油与化工事故分析中的应用[J].安全 健康和环境，2014（4）：26-28.
[3]陈铭霞，杨洁，赵静，等.门诊治疗集中式管理模式的临床效果[J].护理实践与研究，2015，12（2）：148-149.
门诊部护理半年范文第5篇
一、重点突破，全面深化医药卫生体制改革
1.改善医疗服务，优化服务流程。我院一站式服务中心的服务功能，最大幅度缩短患者非医疗停留时间，门诊护士长和一站式服务中心人员每天游走于病人中间，零距离地服务病人，今年3月份医院又从新招聘的护理人员中挑选3名护士充实一站式服务中心队伍。导医、导诊提高了门诊分诊的准确性，退号比率有了明显降低。
2.开展预约诊疗服务，提高群众就医时效。设定专门的预约电话，医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院，双休日、节假日医生轮流值班，保证了节假日病员就诊。增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题。我院目前的预约方式有电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约，出院病人中长期预约，通过努力预约人数有了明显提高。
3.强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在区合办的监管下，已顺利完成2018年1至6月份新型农村合作医疗各项工作。
4.推进数字化医院建设步伐。在此期间，为进一步深化双方合作关系，工行专项项目组，多次上门与我院各相关科室负责人进行沟通，在解决了一系列的技术难题后，最终实现“银医通”落地。自助服务系统的上线将有效解决患者就医难的问题，优化就医流程，改善医疗服务，提升医院形象。
5.加强优质护理工作，提高服务水平。深化优质护理服务，首先是满足患者需求，保证病人安全舒适。今年上半年已完成了将全院的床单元贴上床头角度测量尺，保证病人体位的准确性；为患者配置了餐桌和移动式输液架，移动式座便器；添置了洗头车、翻身垫等基础护理用具；并将护理车更换了静音轮，在洗手间为患者准备了静脉输液的临时挂钩和紧急传呼器，为患者提供方便，零距离服务病员。各病区还开展了专科特色护理务，如妇产科产妇产后康复操，糖尿病专科小组每周一下午对住院和出院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲座，急诊专科护理小组对全院的护理人员开展心肺复苏强化训练考核。开展了居家护理服务，建立了造口居家护理微信平台和糖尿病护理微信平台，为广大患者提供适时的健康指导和护理服务。
二、狠抓质量，努力提高我院医疗卫生服务能力
医疗活动直接关系到患者的生命安全，医疗服务质量也是社会关注的热点，我们始终要把提高医疗服务质量，强化医疗安全管理做为工作的首要任务来抓。
1.落实医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、特殊手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批。严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作（共审批院内外会诊132例），加强对来院进修人员的管理，保证医疗质量与安全。
2.加强学科建设管理。认真按等级医院要求，加强学科建设。医务科对普外科进行了学科整合，在普外科的学科框架内，对隶属该科的专业及技术进行了三级分科。在普外专业学科的名下，分别成立了肝胆胰脾外科（原普外科）；胃肠外科（原普瘤外科）两个独立科室。进行专病专治。由于治疗病种纯粹，专科医师的学术研究、学习培养更具特色和方向性；经过医疗资源重组整合，各亚专科医师收治本专业病种例数明显增加，诊治病人情况良好，各科病源丰富，医护人员干劲充足，同时进一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.积极做好对口支援和医联体建设。我院接受上级医院医院对我院进行帮扶，上半年接受帮扶共计4人次；按照上级要求开展分级诊疗工作，与卫生院等建立医联体。成立了医联体工作领导小组，印发了医联体建设工作方案。每天派出内科、外科、妇产科、儿科专家轮流到医联体单位开展坐诊、查房、手术等诊疗活动。目前我院与美丽市第一人民医院结成松散型的医院联合体，在医疗技术、双向转诊、绿色通道等方面与市一院达成并签署医联体协议。
4.规范抗菌药物使用。2017年上半年抗菌药物临床应用管理在上级卫生主管部门、院领导的正确指导下，基本按照年初的工作计划开展，抗菌药物临床应用各项指标基本控制在合理范围内。全院上半年抗菌药物使用率60.18%；抗菌药物所占全院药品比例为19.12%；累计抗菌药物消耗量144045.90；抗菌药物使用强度为59.08；门诊患者抗菌药物使用率20.64%；急诊患者抗菌药物使用率48.84%。严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，并公布全院各级抗菌药物使用权限人员名单。
5.加强院内感染管理工作。在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
三、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例
这半年来，医院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院的可持续发展能力和抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。积极推进临床路径工作，认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。根据医保、农保考核办法，合理控制医疗总费用。落实责任追究、加强违规处理。
四、注重人才，努力提高专业技术人员的整体素质
目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍，提高专业技术人员的整体素质。今年上半年，累积举办6次心电图及影像读片活动，6次业务学习。为提高年轻医师的实践技能操作水平，医院技能训练室又新购置了心肺复苏模型2套、模拟腔镜模型2套，心肺听诊模型1套。采取“引进来”方式，2017年上半年共引进硕士研究生8名，本科38名。通过高层次人才引进工作的落实，提高了我院医疗服务水平。
