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医院康复科实习范文第1篇
关键词：康复医学；现状；实习基地建设
我国康复医学教育起步于20世纪80年代，较之国外，我国康复医学的发展远远不足，为了尽快适应社会，推动我国的康复医学教育的发展，加强康复医学教育势在必行。
一、康复医学教育的必要性
1.康复医学的概念
康复医学是医学学科的一个新分支，主要涉及利用物理因子的方法诊断、治疗和预防残疾和疾病，研究使伤病残患者在体格上、精神上等得到全面康复，帮助他们恢复生活能力、工作能力以重新回归到社会当中。
2.康复医学的发展迫在眉睫
随着社会的进步与发展，疾病的结构发生了改变，逐渐变化为以“慢性化、障碍化、老龄化”为主体的情况。据统计，2013年我国残疾人约有8500万，而60岁及以上人口为1亿7000万人，占全国总人口的13.26%；预计到2020年将达到19.3%，2050年将达到38.6%。因此为了提高残疾人、老年人和陧性病患者的生活质量，减轻其对家庭和社会造成的负担，康复医学的发展迫在眉睫。
3.我国康复医学教育的现状和问题
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。例如，部分医院对神经科的患者不能及时进行康复治疗，导致不可逆的损伤，致使后期康复很难达到理想的效果。另外我国现有的康复工作人员，学历层次相对较低，专业化水平不足。在我国，康复医学教育依然存在师资力量和办学规模、资金投入和办学规模、教学基地和办学规模等不相适应的问题。
二、加强康复医学教育的几点建议
1.提高专业办学层次，加快康复医学专业师资队伍建设
我国康复医学专业的老师数量不足，所以许多从事本专业教学工作的老师是从其他临床科室或教研组调过来的。他们中间有一部分可能只是经过一个短期的康复医学培训或者进修，缺乏对康复医学知识全面、系统地掌握，所以必须加速开展康复医学专业教师的继续教育和培训。另外，也需要从高等医学院校康复专业应届毕业生中挑选一些优质人才来充实教师队伍。
2.增强医学生的康复医学教育
我国康复医学教育发展滞后，专业人才严重缺乏，调查表明，经正规院校培养出来的康复人才不足干人，而且学历层次主要集中在中专、大专，以及少量的本科，研究生以上学历少之又少。因此，应该加紧康复医学专业人才的定点培养。各高等医学院校应开设康复医学专业，培养康复医士或康复治疗师；各中等学校或职业技术学校应开设康复治疗专业或康复技术专业，培养各种康复治疗士或治疗技士。此外，还应该在各医学院校的其他专业开设康复医学课程，让广大医学生接受康复医学教育，增强康复意识，为工作后开展康复医疗工作奠定基础。
3.加强康复医学的临床实践
康复治疗需要的不仅是精湛的专业技能，还需要掌握好医患之间沟通的能力。只有深入临床实践，才能不断提高康复医师与患者的沟通技巧，才能够体会到患者的康复需求。首先要获得患者的信任，使他们配合训练，其次要尊重患者的自尊心，尊重患者的选择和风俗习惯，最后在临床康复教学实践中应该有目的地进行培养，使他们掌握与患者沟通的技巧。
医院康复科实习范文第2篇
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
医院康复科实习范文第3篇
1.济南护理职业学院，山东济南 250102；2.济南市中心医院，山东济南 250013
[摘要] 随着我国社会经济的发展、社会主义市场经济体制的逐步建立以及医学模式的转变，医疗技术水平和服务水平得到较大提高。康复医学技术是医疗技术中比较特殊的一个门类，以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、改善和提高人体各种功能为目标的医学学科。由于康复医学技术专业的医护人员有更多的时间和机会与患者相处，造成医疗差错、形成医疗纠纷的机会相对较对，所以培养具有良好的专业知识和卫生法律意识的康复医学技术人才，成为人们关注的焦点。
[
关键词 ] 康复医学；卫生法律意识；现状调查；原因分析
[中图分类号] R49[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0054-02
康复医学是关于功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的一门学科，是医学科学的重要组成部分，又称第三医学。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医疗技术是运用物理疗法、言语疗法、针灸、推拿等进行康复治疗，实现人的整体功能恢复到尽可能高的水平，在社会上发挥应有的作用。因此，随着人们对康复医学及技术的认识不断增强，对整个人康复意识的不断提高，康复医学及技术必定有非常广阔的发展前景。
1 康复医学学科及其实习学生的卫生法律知识现状
临床实习是医学理论和临床实践工作有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可少而且非常重要的环节，是培养医学生综合能力的重要阶段。在这一个阶段中，学生要将自己在学校学习到的理论知识应用到真实的医疗环境中去，在为患者提供优质医疗服务的同时，处理好与患者的关系，特别是康复医学科这种与患者接触机会和时间较多的科室。由于医学生在学校学习期间开设的卫生法律及相关课程较少，不能很好地进行医患沟通和处理医患矛盾，导致实习过程中出现医疗纠纷，这样既不利于学生的临床实习，也可能给医院造成一定的医疗隐患。
通过近几年对康复医学技术专业实习生的调查，我们发现大致存在以下几个问题。
①学校在康复医学技术专业中不开设卫生法律课程或开设学时较少，学生掌握的卫生法律知识较少。
在传统意义上，我们大都认为涉及手术较多的外科、妇产科、口腔科等科室及与患者和家属接触时间较多的儿科、内科等科室容易出现医疗纠纷和医疗事故，因此，在临床医学、口腔医学等专业中开设卫生法律课程并且学时较多。但对于康复医学技术等专业，因对其工作的范围及特殊性了解不多，不开设卫生法律课程或开始学时数较少，学生没有掌握应有的卫生法律知识，导致在为患者服务的过程中产生医疗纠纷的可能性增大。
②康复医学技术专业的实习生比较注重自己康复专业知识的积累和培养，认为在康复医疗工作中专业知识优于一切，忽视卫生法律知识的学习与运用。
的确，在康复医疗中，很多患者的病情都要求医护人员具有多方面的医护知识，比如，一个心脑康复的病人可能同事具有高血压、动脉粥样硬化等相关疾病，对于康复技术人员来讲，既要有过硬的心脑疾病方面知识，也要懂得高血压、动脉粥样硬化的急救措施。
但是，在对患者进行康复治疗过程中，遇有紧急情况时，作为康复治疗技术人员，是否应该及时采取紧急救治措施，实施哪些紧急救治措施，实施的紧急救治措施是否适当，能否引起医患纠纷，产生的医疗纠纷如何处理等等，实习学生没有一个明确的法律认识，遇到问题不知怎么办。这从另外一个方面说明了学习和掌握卫生法律知识对康复医学技术专业的学生来讲更显得至关重要。
③值得我们为之振奋的是，超过90%的实习生表示，愿意在实习过程中接受更多的卫生法律知识。
有一部分实习学生在实习过程中，看见过或者经历了医疗纠纷，面对这样的经历，更多的医学生意识到，提高自身的卫生法律意识非常必要，并且也是迫在眉睫的。
2 康复医学学科及其实习学生卫生法律知识现状的原因分析
2.1 医学的学科建设上，对于医生的卫生法律意识培养观念淡薄
医学作为传统学科，培养目标是向医疗机构输送高素质医务人员特别是医生。由于医生需有非常强的专业理论知识和专业技能，所以人们对于医学传统的认识认为专业知识和专业技能大于一切，其次才是对医学生的医德、卫生法律知识等教育与培养。因而，在医学教育方面，学科的特殊性决定了对于医务人员卫生法律意识的培养相应比较缺失。
我国关于医疗事故处理的法律法规在不断完善，面对方方面面的医患行为，都有了处理纠纷的应急办法。法律制度在完善，传统医学教育尚且没有完善教育机制，是造成目前医护人员卫生法律意识淡薄的一个原因。
2.2 医疗体系的完善，对于医务人员提出了更高的行业要求
在社会高速发展、法制不断完善、医学技术日新月异的情况下，新的医疗体系逐渐建立和完善，医疗机构的职责已经从简单的治病救人救死扶伤，发展成为具有社会公益代表性、衡量城市基础服务建设的重要标志。维权意识的增强和法律意识的觉醒，是社会进步的标志，患者维权意识的增强在血多方面都对医疗机构、医务人员提出了更高的要求。
随着《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等卫生法律法规的实施，医疗纠纷日益增多，医方败诉也屡见不鲜。不断攀升的医疗纠纷，使得医院对于康复医疗的医护人员的要求就从掌握康复专业知识，转变为既掌握康复专业知识又懂卫生法律知识的全面人才，加强康复医学技术专业学生的卫生法律意识也变得十分重要。
3 改进建议
3.1 加强医学类院校学生卫生法律知识的教育
随着科学技术大发展和信息时代的来临，医学类院校应该抓住改革的机遇，积极进行教育教学改革，培养医学知识和法律知识兼俱的复合型人才。
首先，在前期医学知识的教学中，开设卫生法律课程，保证学生对于医疗卫生法律的知识性需求的满足。在临床实习之前，就有了相关的知识，在相关知识的引领下了解相关法规，按照法律的规章制度规范自己的言行，有效地从根源上提高法律意识，更好地规范自己，处理医患关系，预防医患纠纷的发生，
其次，在临床实习过程中，学生们会接触到各种实践操作，包含但不仅限于医疗器械的操作、病例的建立、患者的接触和观摩治疗等，要注意避免一些错误行为带来的医患纠纷，在正确的执行法律规定时强化自己的法律意识，从而达到实习过程中临床医疗专业知识和医护人员自身法律意识的双重提高。
3.2 在临床实习过程中，实质性提高实习生的法律意识
医疗是一种有别于其他社会工作的一项以人为本的服务工作，既有专业知识运用强的技术类工作特征，又有要以病人为服务主体，以病人康复为目的的服务性行业的特征。这就要求医护人员在工作期间，能够做到以病人为中心，尊重病人的隐私和人身合法权益，保护病人的根本利益，以合适的、能够接受的语言解释医疗行为，劝说患者进行相关的医疗救治，并且解释可能存在的医疗风险，客观的说明医疗行为的益处、目的以及可能带来的损害，最大程度地争取患者的理解，配合，与支持。
在临床实习上，很多学生重视临床病例、相关病症的表现、引发原因等，但是对于文字记录的书写并不重视，认为只是一种机械的程序，其实并不尽然，原始病例资料的填写与现场实物的保存确认是认定医疗过失的重要依据。在双方各执一词的医疗纠纷中，文字资料就成为了最重要的认定依据。
《医疗事故处理条例》第八条规定：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保存病历资料。第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检验资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料，护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
因此，要教育实习学生，在临床上，医疗病历是医疗行为的唯一载体，在司法审判中是证明医疗行为正确与否的主要依据，要培养学生依法行医的思维方式和行为习惯。严格书写病历，病历的基本项目填写要准确完整，纪录的内容要真实全面，前后一致等。定期检查考核病历书写，将医学法律知识贯穿于实习过程中，增强实习生的法律意识，从根本上减少医疗纠纷的发生，是培养高素质的合格临床医生的必不可少的环节，培养他们在诊疗过程中依法诊疗和通过法律保护自己的法律运用能力。
4 结语
当人们不只记得自己专业知识的获得，还能在其他行为上留下学校的痕迹时，那就是教育，也是人们真正学到的东西。康复医学技术的发展不仅需要更多的专业医护知识，也需要每一位康复医学技术人员，把卫生法律相关知识当做自己的一种常识，一种行为习惯，贯穿到日常工作中去。这种常识和行为习惯的得来，也需要一代一代医学教育工作者们，不断地完善自身，完善临床医学教学，从而全面均衡地推进康复医疗技术事业的发展，培养更多合格的康复医学技术专业人材。
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参考文献]
[1]郝赤子,陈翔,卢君艳.多种教学方法改革在康复治疗学专业实习中的应用体会[A].第四届全国儿童康复、第十一届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议论文集[C].2010.
[2]张鹏.论加强医学生法律素质教育的对策[J].西北医学教育，2012(5)：874-875.
[3]卓大宏.中国当代康复医学发展的大趋势[J].中国康复医学杂志，2011(1)：1-3.
[4]李建军.中国康复医学发展的回顾与展望[J].中国康复理论与实践，2011(1)：1-4.
[5]杨朝辉.加强医学生康复医学观念的几个问题[J].中国康复理论与实践，2010(8)：796-797.
[6]任成旭.陕西省康复医学专业技术人员现状调查分析[J].中国卫生质量管理，2012(2)：62-64.
[7]葛媛媛.医学院校毕业生就业思想状况调查[J].时代教育(教育教学版)，2010(10)：141-142.
医院康复科实习范文第4篇
【关键词】规范化培训；临床教学；神经电生理；肌电图；康复；住院
医师肌电图是神经系统检查的延伸，是组织化学、生物化学及基因等检测仍无法取代的检查技术[1]。不仅神经内科医师需要掌握肌电图检查，康复科医师，特别是从事神经康复的医师，也应该将肌电图作为必备专业技能进行学习，从而更精准地评估神经肌肉疾病及肢体功能状态[2]。通过肌电图检查，康复医师能够判断神经损伤的性质、严重程度，还能了解损伤是处于急性期、进展期、慢性期还是恢复期，对于明确患者功能的状态、制定康复治疗计划、评估康复疗效及判断预后有着指导性的意义。作者从带教老师的角度，就康复医学住院医师培训肌电图中的带教体会与思考进行分析。
1康复医师肌电图培训现状
随着住院医师培训制度的建立与实施，肌电图在康复科住院医师培训计划中也逐步受到重视。我院于2004年开始进行康复医学住院医师规范化培训，培训大纲要求康复住院医师在第1年时必须在肌电图检查室轮转1个月，要求掌握神经传导速度测定、肌电图、诱发电位，并至少完成10个案例的检查和报告。2007年中国医师协会康复医师分会制定的《中国专科医师(康复医学科)培训细则》要求康复住院医师在神经内外科轮转期间需要基本掌握肌电图，并在带教老师指导下完成4例患者的肌电图检查操作和做出报告[3]。2016年国际物理医学与康复医学学会中国康复组专科医师培训项目提出康复专科医师培训中的神经康复模块课程包含16个学时的电诊断课程与培训[4]。多数住院医师培训基地对康复住院医师的培训大纲均要求康复住院医师掌握神经传导速度、针肌电图、体感诱发电位的方法与诊断[5]以及肌电图的分析[6]。虽然在培训大纲中对住院医师的培训既有时间的要求，也有工作量的要求，对具体技术也有详细而明确的规定，但实际培训中很难在较短时间内达到上述的预期效果，最终仍无法单独负责肌电图检查，甚至不具备解释检查结果的能力。
2肌电图带教中的难点
肌电图检查作为临床查体的延伸和补充，检查者需要在检查前了解病史及查体后初步确定检查方案，并在检查过程中根据已获得的检查结果调整后续检查方案。与其它辅助检查相比，该项检查更加灵活，非常依赖检查者的技术，对检查者的分析能力要求更高，因此，在培训过程中有一些难点。
2.1接受培训的时间短
我院康复住院医师培训大纲中计划了1个月的时间到肌电图室进行轮转学习，这对于学会肌电图并可单独操作是远远不够的。中国台湾对康复专科医师培养方案中要求学员在培训的第二年和第三年都分别需要进行不低于4个月的时间用于康复医学相关特殊检查的学习，包括肌电图和肌骨超声，必须每周1次单独负责肌电图检查[7]。与我院培训大纲中1个月的学习时间相比，中国台湾学员能够在更长的时间内接受肌电图的专科培养。采用连续2年分时段接受肌电图培训，学员有两次机会进行学习和巩固，可更牢固地掌握该项技术。
2.2基础知识要求高
肌电图是一门实践操作技术很强的评估诊断技术，检查者需要掌握神经和肌肉的解剖学知识[8]，并在进行神经传导检查时熟悉周围神经和肌肉的位置，以便正确放置刺激和记录电极，得到准确的结果。对于针肌电图检查，肌肉的神经支配及表面解剖对于将针电极准确插入要采样的肌肉至关重要，否则有可能使结果有偏差甚至得到错误的结果。此外，掌握了神经和肌肉的大体解剖，对于神经损伤的定位也非常重要。除了解剖知识，该项检查还需要检查者了解神经和肌肉基本的生理病理学知识[8]，才能理解和分析正常人及患者的各种检查结果。比如，检查者需要在了解神经传导的方式后才能根据神经传导检查结果判断神经损伤是轴突损害还是脱髓鞘改变。
2.3诊断思路特殊
肌电图对神经疾病的诊断与常规的临床诊断思路不同。首先要求检查者具备神经疾病的临床诊断思路，即定位定性诊断。定位诊断指在病史和体格检查的基础上初步判断患者病变的部位是周围性(肌肉、神经肌肉接头或周围神经）还是中枢性（脊髓或脑），或两者均受累，明确病变位于单侧还是双侧、腹侧还是背侧、近端为主还是远端为主等。定性诊断指依据病史、症状发生的时间、快慢等推测病变的性质。其次，在神经疾病的临床诊断思路基础上，学员需要掌握肌电图特有的分析思路才能对患者进行诊断。如根据运动传导的潜伏期、传导速度、波幅的变化可以判断患者神经损伤是脱髓鞘改变还是轴突损害，通过失去神经支配的肌肉分布范围可以判断受累神经的范围是远端还是近端、是单根神经损伤还是神经丛或神经根的损伤等。这一过程是肌电图分析的重点与难点，需要检查者在检查过程中，一边操作一边分析，根据检查情况灵活选择需要检查的神经和肌肉，为明确诊断提供更可靠客观的依据。
3培养建议
基于以上带教过程中的难点，根据多年的带教经验，作者就康复住院医师肌电图带教提出以下几点建议。
3.1增加轮转时间
目前国内大多数康复住院医师培训计划中肌电图轮转时间偏短，且要求住院医师能够在带教老师的指导下完成一定数量的患者的检查。肌电图技术操作性强，对检查者要求较高，在短时间内掌握具体的检查过程难度很大。而且，对于康复科医生而言，能够读懂肌电图的报告的意义大于学会具体的操作技术[9]。因此，建议增加轮转时间，便于培养学员熟悉该技术的诊断原理和思路[10]。可采取多次轮转的方式进行强化，如：第一次轮转掌握神经传导速度的原理与分析，第二次轮转掌握针肌电图的原理与分析，第三次轮转要求掌握整份肌电图报告的结果分析和解读。根据以往的带教经验，经过多次学习的学员较单次轮转的学员对肌电图的诊断原理理解更深刻，对检查结果的分析和解读更全面。
3.2强化基础知识
在肌电图带教过程中，带教老师需要加强培养学员掌握相关基础知识，包括神经肌肉的解剖、神经生理病理过程、肌电图检查的原理。只有掌握了这些知识，学员才能了解肌电图是如何对神经疾病做出定位定性诊断的。如果要掌握操作技术，学员还需要掌握神经和肌肉的体表解剖，才能在检查过程中准确找到神经和肌肉的体表定位进行刺激或记录。作为康复医生，还要注意结合肌电图检查结果对患者的功能进行评估，进而制定适合患者的康复治疗计划，并对神经疾病的预后进行判断。
3.3培养诊断思路
除了基础知识的强化，在肌电图的带教过程中要注意培养学员的临床诊断思维。肌电图的异常通常提示神经功能的潜在问题。根据肌电图检查结果中的异常结果，结合病史和体格检查做出定性定位的诊断，是肌电图的难点。由于案例教学法可提高学习的兴趣与积极性[11]，带教老师可结合病例对检查结果进行详细分析和讲解，让学员明白肌电图是如何诊断神经疾病的[12]。例如，在带教过程中讲解神经传导速度测定中判断神经损伤是脱髓鞘还是轴索损害的依据，分析针肌电图中失神经电位的意义，综合分析每一个异常的检查指标，得出最后的结论。这个分析讲解过程需要反复多次进行，逐步让学员明白诊断的思路，从而提升分析报告的能力。
3.4注重考核
在培养的过程中，定期的考核有利于带教老师了解学员对肌电图的掌握情况。考核方式可多样化，包括理论笔试、口试、实践操作等多种形式。在日常带教中，可选取典型的病种，给学员布置若干与该病种相关的问题，让学员在1~2天的时间对这些问题进行学习，再进行口头考核，这种方式可转变被动接受知识的方式为主动参与学习的过程，发挥学员的主观能动性，有助于督促学员尽快掌握相关知识，并提高自主学习的能力[13]。在轮转结束时，对学员进行理论考试和操作考试，检验学员的学习效果。
3.5其它注意事项
肌电图学习以2~3人组成的学习小组进行学习会取得更好的教学效果。以小组为单位进行带教，便于学员进行讨论、互相操作的训练。肌电图的带教过程也要注意对学员进行用电知识的安全教育。该项检查为有创检查，因此要加强院感知识的宣教，避免出现交叉感染和院内感染。此外，该检查需要暴露患者，需要强化患者隐私保护的意识。综上所述，肌电图是康复住院医师培养中的一个重要组成部分，肌电图带教有其自身的特点和难点。在带教过程中，带教老师要注意强化学员的基础知识，培养诊断思路，在有限的轮转时间内激发学员的主观能动性，严格考核，以期能够结合病例分析和解释肌电图报告。做好肌电图的临床带教，对于培养高层次的神经康复住院医师，提高康复质量有重要的意义。
参考文献
[3]《医学信息手术学分册》编辑部.中国专科医师（康复医学科）培训细则[J].医学信息，2007，20（4）：382-384.
[4]敖丽娟.ISPRM中国康复专科医生培训项目简介[J].中国康复医学杂志，2016，31（8）：840-840.
[5]张凤仁，纪树荣，张皓.康复住院医师规范化培训的探索与实践[J].中国康复理论与实践，2013，19（3）：298-300.
[6]姜从玉，胡永善，吴毅，等.上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考[J].中国康复医学杂志，2012，27（6）：557-559.
[7]万春晓，连倚南，毕胜.台湾康复医学专科医师培养考核及对大陆的启示[J].中国康复医学杂志，2018，28（4）：73-74.
[8]张卫红，张晶瑜.将临床肌电图检查引入理论教学的研究[J].吉林医药学院学报，2015，36（3）：233-234.
[9]靳娇婷，胡芳芳，党静霞.多模式教学在临床肌电图教学中的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：89-90.
[11]付晶，李春芳，李雪兰.案例教学法在妇产科学教学中的应用探索[J].医学教育研究与实践，2018，26（2）：351-354.
医院康复科实习范文第5篇
1中医药院校康复医学的教育现状
1.1康复医学是中医药院校医学教育体系中重要的组成部分生物-心理-社会医学模式的建立，使医学的发展进入了一个全新的时代，医学所涵盖的范围增广了，人们对于医学的要求提高了，尤其是康复医学，一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度，同样，一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此来说，一个合格医学院校的全面发展的优劣也和该院校康复医学科的水平密切相关。同时随着医疗条件水平的进步和改善，人们对健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存状态，如何尽可能地恢复其健康，正是康复医学的优势和不可替代的地方。因此中医药院校在学科设置，教育模式和教学方式上更应该在发挥本学科优势的前提下，给予康复医学更大的空间和条件，发展和改进传统的康复医学教学和实践观念与模式。
1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前，在中医药高等院校大都开设有中医学（康复方向）专业，培养着所谓的康复专业人才，就笔者单位的该专业而言，在其学科的课程设置上，存在着康复医学专业知识课程教学时间短，教学内容不系统、教学实践条件匮乏，教学方法单一，教学实践操作技能及动手能力差的诸多问题和不足。例如，康复医学课程仅限于上述极少数专业，就该课程而言，所涉及到的概论，残疾医学，康复理论基础，康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而复杂的知识仅用一门课程的时间上完，不论对于老师的教学还是学生的理解和吸收，都是有很大的难度的；在师资队伍的建设上，无论是专业教师队伍数量，还是教师队伍的梯队建设，亦或是教师队伍本身的业务素质上都存在着亟待解决的问题；教学形式上仍主要以口授的传统方式，即使配上“多媒体”，也只是形式上的幻灯片，没有真正发挥多媒体的功能和作用；最严重的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学实验室，其后果势必导致理论和实际的脱节，一方面不能有效提高学生学习的兴趣和积极性，从而达到教学效果和要求；另一方面则时无法满足实际专业人才的用人需求。另外，康复医学专业教育程度不高，康复理念培养的重视程度不够也是非常突出的问题，笔者认为就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言，康复医学领域是必不可少的一部分，而中医药院校目前仍未将康复医学作为中医药大学发展的一个支点，专业设置避“轻”就“重”，康复医学仍处于中医药大学整体医学中的“边缘学科”，其后果是医学生普遍缺乏康复意识，医学生的头脑无法建立和形成全面医学的意识和康复理念。
2中医药院校康复医学的教育改革与实践
2.1广泛开展康复医学教育既然康复医学的学科地位和对临床实践的要求和范围越来越高，越来越广，一个医学专业工作者，尤其是中医类的人才，更应当从思想上、从实际应用上注重康复意识的培养，注重康复临床实践的掌握，因此，笔者认为应当将康复医学作为一门临床医学各专业的必修课程加以实施，当然可以针对专业方向区别授课内容及学时多少，通过课程的学习，首先应当在医学生的意识形态中牢固树立康复理念，正确认识到全面医学的真正含义。笔者在现有的教学工作中，针对医学专业的学生，利用不同的形式和机会以及在不同的课程教学中，随时以各种形式向学生传达康复意识和理念，灌输全面医学的体系，取得了一定的成效，通过学生课后的反馈和交流，确实从一定程度认识到了康复医学的重要性。当然仅靠这样个别零星的教育方式还远不能达到全面覆盖和牢固树立的目的，只能靠真正意义上的改进教学课程体系的设置，根本上解决这一问题。
2.2努力改变传统教育观念和模式作为传道授业解惑的教师，在康复医学的教学中起着十分重要的作用，为针对一门高年级医学专业学生的临床课程，专业教师应该在不断丰富和提高知识水平的同时，要与时俱进，积极改变以往的传统教学模式，全面构建和培养医学生的知识结构、操作技能和创新能力，培养符合社会需求的中医康复人才。这就要求教师们在教学实践中，实现由单一注重学生的学习成绩向注重培养学生的知识应用能力转变，由知识的单向灌输向注重启发式教育和培养学生的创造性的转变[2]。笔者研究发现，通过一定程度地改变教学方法（视频、案例教学）和教师的教学思维理念，真正把学生融入到教学环节之中，让学生变被动学习为主动学习，变死记硬背为灵活掌握，理论联系实际，积极思考，达到了很好的教学效果，这也说明教师应当积极努力地改变自身的传统教育观念和模式，敢于尝试新的教育模式和方法，适应目前现有的教育环境和条件，争取最大程度地培养出合格的医学人才。
2.3积极尝试各种先进的教学方式和方法康复医学是一门跨专业的综合性学科，其内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学、人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及广泛，专有名词和特定内容多，而教学时数有限，造成学生在学习中记忆、理解困难，给教学带来较大的难度，学生普遍反映课时少、内容多、概念和方法太抽象，传统的教学模式和教学手段已经不能满足康复医学的发展和教学要求[3]。笔者在教学中积极探讨和研究康复医学教学的新途径和新方法，特别是对于多媒体技术以及实践教学结合康复医学课程进行了摸索和尝试，通过进行比较发现，实验组的课程平均成绩高于对照组，根据课堂出勤率，课堂学习氛围等以及课后的调查反馈意见来看，两组学生的学习积极性存在一定的差异性，出勤率也存在一定的差别，实验组明显好于对照组。实验组学生反馈认为多媒体及实践的教学模式能使他们更有学习的兴趣，改善课堂的教学氛围，能够发挥理论联系实际的作用，说明新的教学方法和方式能够使课堂形式生动、增加学生趣味性和积极性等[4]。其实就康复医学课程的教学，还有很多新的教学方式和方法可以进行研究和探索，譬如运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法，改变过去单向传输的教学方法和模式，有效地调动学生的积极性，促进学生积极思考，激发学生潜能，体现老师的主导作用与学生的主体作用，而不仅依赖于传统教学的固定模式和方法，可以更好地适应新形势下和现有条件下康复医学教育和合格中医学人才培养的需要。
