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医疗废弃物整治工作范文第1篇
关键词：口腔医疗废弃物；管理；防护；对策
随着口腔医学的高度发展和人民生活水平的日益提高，口腔医疗行为日益增多，口腔医院（科）的感染也越来越受到重视。如何应对随之而来日益增多的口腔医疗废弃物，引起了口腔医务人员乃至社会各界人士的关注，面对特殊的院感管理问题也提出了新课题[1，2]。
1口腔诊疗机构医疗废弃物种类[3]
感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，产生的医用废弃物种类多、数量多，例如：污染的各种敷料，如：棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
非感染性口腔医疗废弃物诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等特殊废弃物；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、金属车针、拔髓针等，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到患者、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行。
以上这些口腔诊疗活动产生的口腔医疗废弃物由于种类繁多，也给口腔医疗废弃物的分类收集增加了难度。
2口腔医疗废弃物的流转和处置方法
2.1口腔医疗废弃物的流转 加强口腔医疗废弃物的管理，首要工作就是保障口腔医疗废弃物不发生随意丢弃，其处置的过程必须在可控的状态下。了解口腔医疗废弃物的流转和处置情况，便于掌握口腔医疗废弃物管理中的关键控制因素，也为进一步采取控制措施提供依据。
城市的口腔医疗废弃物在口腔医院（科）中的流转一般经历下列过程：第一步，口腔医疗废弃物在口腔医院（科）的相关部门产生以后，现场被放置在专用的塑料包装袋或盒中；第二步，口腔医疗废弃物包装好以后，被运至口腔医疗废弃物在医院的临时贮存点；第三步，口腔医疗废弃物由专门的车辆运输到指定的单位，通常是有环保资质的废物处置单位[4]。
同类型的医疗机构在流转过程也略有区别。大型医疗机构（通常指二、三级医疗机构）在病房或其他产生口腔医疗废弃物较多的地方设置了若干临时存放点，并在一个工作日内被运送到本院统一的医疗废弃物临时贮存点。小型医疗机构（一般是指门诊部、诊所等）产生的口腔医疗废弃物较少，口腔医疗废弃物处置单位不愿上门收集，医疗机构只能自行将口腔医疗废弃物送至附近较大型医疗机构的临时存放点[5]。
一些调查研究中许多医护人员表示了口腔医疗废弃物的关键控制点应放在容易发生违规现象的环节，部门行政管理人员则认为应特别注意造成口腔医疗废弃物污染，处置人员则向调查人员抱怨由于医护人员将针头等锐器放入塑料袋，而造成其在收集口腔医疗废弃物时造成的伤害[6]。
2.2医疗废弃物的处置方法 口腔医疗废弃物的管理中另一个重要的控制因素就是口腔医疗废弃物的处置[7]。现有小型口腔医疗废弃物焚烧设施及其操作都不符合GB18484-2001危险废物焚烧污染控制标准和CJ/T3083-1999医疗废弃物焚烧设备技术要求等标准的要求[17]。我国县级和农村的口腔医疗废弃物集中焚烧率更低。
"非典"和"禽流感"出现后，政府对口腔医疗废弃物的处置加大了重视力度，但我国口腔医疗废弃物的处理无论在观念上、管理上，还是在技术、设备上都比较薄弱[9]。
3口腔医疗废弃物的管理现状研究
口腔医疗废弃物是一类危险废物，因其含有大量的微生物，具有很强的空间感染、急性传染和潜伏传染的危险，如果在收集、运输、处理等环节有不当行为，就会对社会产生危害，直接威胁人们的健康[10]。2003年《医疗废物管理条例》颁布实施以来，口腔医疗废弃物的管理有了较大的变化，但一些问题也随之暴露出来，对医疗机构口腔医疗废弃物的管理现状开展调查是非常必要的。
3.1口腔医疗废弃物"源头"管理 口腔医疗废弃物的产生源是口腔医院（科）。从口腔医院（科）自身抓起是口腔医疗废弃物污染防治管理工作的重要环节。口腔医疗废弃物种类较多，性质各异，因此在收集处理过程中做好分类是十分重要的，特别是要将带有传染性废物和非传染性废物严格分开，尽量减少有毒有害废物的数量；不同种类不同形态的废物要分类收集，以利于废物的运输、贮存和处置[11]。
3.2口腔医疗废弃物的运输管理 口腔医疗废弃物的运输是口腔医疗废弃物污染防治的主要环节之一。在运输过程中应当确保安全，不得丢弃、遗漏遗洒口腔医疗废弃物，如果管理不当或者未采取污染防治和安全防护措施，则极易造成污染[12]。口腔医疗废弃物应由具有许可证的单位运输到指定的地点进行处理和处置，采用全密封安全卫生的专用车辆运输，防止运输中撒漏，运输途中应选择好时间和路线，避开人口密集的地区和交通高峰时运输。运输车辆要经常严格按照卫生部门的规定进行消毒处理，装卸搬运时要稳妥，容器不能倒置，防止废物洒漏和包装破裂，装卸搬运人员要佩带好防护用具，防止传染疾病。
3.3口腔医疗废弃物处理管理 口腔医疗废弃物可采取分散与集中处理相结合的原则[13]。分类收集的废物有些可以分别进行处理，也可以集中处理；有的需要高压灭菌，有的可清洗和化学药剂浸泡消毒；需要进行焚烧处理的可以在医院内设置焚烧炉，也可以设立区域性的焚烧处理站，负责一个地区或几个医院的废物的集中焚烧处理。
3.4实施减量化与无公害化管理 减少废物的体积和数量是废物处理的基本原则之一，可以通过破碎、压缩、焚烧等手段大大减少废物的体积和数量，缩小运输、贮存和最终处置所用的空间。在处置过程中应遵守各项环保、卫生法规标准要求，杜绝产生二次污染，贮存、运输的废物必须密封，防止飞扬。口腔医疗废弃物存放时间不能过长，以免腐烂产生恶臭气体，未经过处理的不能直接填埋，以免污染地下水，废物焚烧必须使用专用焚烧炉，焚烧烟气应符合排放标准。
目前，我国对口腔医疗废弃物的管理工作较为薄弱，与发达国家相比还有一定的差距，在口腔医疗废弃物实际管理中还存在不少问题，口腔医疗废弃物处置不规范，达不到环境和卫生标准的情况较普遍。对于这些问题及对策我会在下面的个案分析中详细阐述。
4济宁市口腔医疗废弃物处理个案分析及对策研究
4.1济宁市口腔医疗废弃物管理现状 济宁市区域范围较大，具有典型的研究意义。经过调查，济宁市现有医疗机构169家，其中医院116家，无床位的医疗机构53家，169家医疗机构均设有口腔职能科室，产生口腔医疗废弃物，日产量0.103吨，见表1，表2。
卫生监督在对医疗废物的检查过程中，发现医疗机构对医疗废物安全管理上有着不少问题，下面对问题进行总结：
4.1.1组织管理及制度不健全表现在 小规模的口腔诊所无组织及制度，较大规模的口腔诊疗机构虽然有组织制度、但不健全。未建立主管和监管部门，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织管理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部门重视。如：无专职管理部门；医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。
4.1.2分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生、分类、收集、回收、运输等环节应是一个连续的系统程序，但我们在检查时发现：诊疗后废物混放、混装；如损伤性废物与医用其他废物混放、混装；医用废物与生活垃圾混放、混送；医疗废物装袋过满、封口不严导致的医疗废物散落等现象依然存在，电梯旁、楼道内、甚至马路上都可见到医疗废弃物留下的痕迹。未建立医疗废物交接记录，或记录不完整，这些为传播疾病埋下了严重隐患。
4.1.3规范操作不严格表现在 诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操作的意识，既没有保护患者，也未到达保护自身健康的目的。
4.1.4对相关人员缺乏相应的培训表现在 医务人员防护认识不到位，防护认识淡化，认为医疗废物怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事，对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视；缺乏对医疗废物处置工作人员的培训，缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训，尤其是医疗废物收集人员，从事医疗废物收集工作的一般是保洁员或物业公司，由于这项工作工作环境差，待遇低，人员更换频繁，导致了培训及防护工作跟不上，而针对这一人群的职业健康体检更是无从谈起；医疗废物集中处置单位的工作人员未经过相应的专业知识及防护知识的培训，素质较差，从而造成了医疗废弃物不规范收集处理。
4.1.5集中处置工作不能全面落实 济宁市医疗废物集中处置单位仅3家，收费较高，赢利的目的性较强，与医疗废物处置的公益性及社会性不能较好的匹配，造成了参与集中处置的单位经济负担太重，影响了对医疗废物处理的投入，小的诊所因为费用太高，不愿加入集中处置；而集中处置单位为降低自身成本，经常不能及时清运医疗废物，对不好收费的小单位不予接受，这些都对医疗废物的管理造成了极大的负面影响。
4.1.6医疗废物包装物及容器不符合要求 部分小牙科诊所盛放医疗废物不使用黄色塑料袋，而是随意放在纸箱里或黑色垃圾袋里；部分医疗机构虽使用了黄色垃圾袋，但无警示标识及警示说明；盛放针头、安瓿等损伤性废物的锐器盒使用不普遍，部分单位将针头等损伤性废物直接混入感染性废物盛放在垃圾袋中，有些虽然分类放置，但盛放损伤性废物的容器多为纸箱子或各种小瓶子，都不符合规要求。
4.2城市口腔医疗废弃物管理对策分析 通过上述对济宁市口腔医疗废弃物管理的研究和问题的提出，本人意识到口腔医疗废弃物管理是一项复杂的系统工程，应通盘考虑环境、社会、经济的影响，力争社会效益和经济效益的综合平衡；卫生行政部门和环保部门及社会监督部门要在明确划分责、权、利的基础上密切配合，发挥整体合力；对口腔医疗废弃物产生、贮存、运输等全过程进行跟踪管理，对城市口腔医疗废弃物管理提出的对策：
4.2.1加强组织管理完善规章制度 建立由后勤部门负责制的行政管理组织，医教部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。对生活垃圾在公共场所设置带盖垃圾箱，减少医务人员及患者的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报。改变目前医院对医疗废弃物管理中存在的有章不循，有法不依的现状。
4.2.2加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施，减少排放的污水对环境的污染；建立医用废弃物与生活垃圾定点、定车、定位、定装置、定专人的运输流程；防止医疗废弃物在收集、分类、运输过程中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染；开展对医疗废弃物无害化、减量化、资源化的技术研究，变废为用，变害为宝。
4.2.3加强环节控制与规范操作 医院从医疗器材敷料用品使用后产出源头抓起，实行严格的统一采购；科室从领取数量、种类进行把关；保洁员对使用后的敷料废物类规范收集，分类装袋贴标示，定时定点交接给医院负责废物存放处理专业人员；省内卫生行政部门指定定点医疗废物回收公司，定期规范密封运输焚烧点处理。从而杜绝医疗废物流入社会，达到防止污染源扩散污染环境及危害社会人群。
4.2.4加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调 统一省内建立医用废物焚烧处理点。解决目前各医院尤其是离城市较远的中小医院各自为政，购置焚烧炉焚烧医用废弃物，即达不到完全焚烧毁废物，又造成空气质量环境严重污染；解决目前存在的另一现象大医院负担高额回收医用废物费用，中小医院无力交费、无力投资，无处设点，加之经费受限而出现的医用废弃物混杂于生活垃圾中运出医院外丢弃或填埋；医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定[15]。反馈给上级卫生行政部门。
4.2.5加强医疗废弃物管理的宣传教育 在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。开展书面宣传与授课培训相结合；科室检查与纠正不合理的分类、处理方法相结合；强化医院各级各类医务人员对医疗废弃物的重视。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
4.2.6加强院务后勤部门的监管力度 确保医疗废弃物从初始产生、回收、分类、装袋、运输、焚烧，做到交接手续等全过程进行重点关注，做到万无一失。并有定时巡查督促管理分工职责，对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。这样不仅可有效地防止医疗废弃物流失，还可明确废弃物管理各环节责任，起到一定约束和监督作用。
4.2.7加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训学习，采取有效的职业防护措施，配备必要的防护用品，如：乳胶手套、专用工作服、防水围裙、胶鞋等，定期进行健康体检，必要时免疫接种，防止其操作中健康受到损害。提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识，提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。
4.2.8加强医疗废物包装，贮存管理 科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器，有明显的标识，送至医院固定放置点；医院按要求有医疗废物贮存设施和场所，贮存不超过两天时间，并设有警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊绳、防盗、防儿童接触安全措施等，专车、专用、专路线运输，并做好记录，如产生单位、类别、送交科室、日期等。
5结论
随着口腔医学技术的发展，诊疗后的医疗废弃物产量、数量将会越来越多。从更深层次的角度去了解和认识医疗诊疗结束后带来的医疗废弃物处理问题，离国家对医疗废弃物管理的新法规条例要求有相当大的差距。这需要一个认知过程。医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院，医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来，缺乏正规的实行办法和运行机制。且经济政策、处理废弃物、废水的技术水平滞后于社会经济与医疗技术发展。出现政策管理办法与现实操作脱节，有漏洞、有薄弱环节。因此，我们应在确保诊疗疾病安全的前提下，在经济条件允许的基础上，尽可能采用金属类医疗器械，重复消毒灭菌使用，以减少医疗废弃物产量，塑料垃圾产量；减少使用器械中诸多中间环节的污染；改变过去管理、处理模式，向综合治理方面发展去研究和探讨。将医疗废弃物的分类、处理重点放在具有传染性危害的关键医疗废弃物品上。狠抓严格回收--严格分类--严格包装--严格运输四个环节。并在此基础上，发挥医院各部门相互协作与沟通，发挥各部门监督管理职能，从而最大限度降低医院医疗废弃物造成的医源性和外源性感染，切断交叉感染途径。减少医疗废弃物给医院经济效益和社会效益带来的负面影响；减少医院成本的投入，为患者、为医务人员提供一个清洁、安全的诊疗环境。使医院医疗废弃物处置更趋合理化，并加大监督执法力度，规范医疗废弃物的管理。使口腔医院医疗废弃物管理工作真正步入制度化、规范化、法制化的轨道。
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医疗废弃物整治工作范文第2篇
一、专项整治工作的阶段性成果
一次性使用无菌医疗器械在临床上应用广泛，是人们防病治病的重要器具。这次重点专项整治的产品是：一次性使用无菌注射器、输液器、输血器、滴定管式输液器、注射针、静脉输液针、血袋、采血器。
1、提高认识，加大监管力度
保证一次性使用无菌医疗器械的安全使用，确保医疗废弃物的无害化处置，是关系到广大人民群众身体健康和城市卫生安全的大事，是上海建立与完善社会主义市场经济体系的重要内容。根据这个指导思想和总体要求，两年来，市政府有关部门把专项整治一次性使用无菌医疗器械作为监管工作的重点，加强监管意识，强化监管力度。
市药监局去年进行了三次稽查行动，检查了医疗机构、企业事业单位医务室共2268个单位；今年以来，结合年检，又对一次性使用无菌医疗器械专项整治制定了监督检查方案，做到每季度有监督检查分析。在抗击SARS期间，市药监局每三天组织一次现场检查，强化监管，以确保产品质量，确保使用安全。
市卫生局加强对医疗机构一次性使用无菌医疗器械的监督执法工作。去年下半年，对各级各类医疗机构共889家，一次性使用医疗用品的管理情况进行了专项监督检查，市和区县卫生监督机构出动卫生监督员678人次，对医疗机构在一次性使用医疗用品的采购、使用后毁形、废弃物的消毒、流转、收集储存和集中处理等环节进行了逐一进行检查。对不符合要求的，责成整改。杜绝未经毁形、消毒的一次性使用无菌医疗器械流向社会，给社会带来危害。经过督查及整改，一些在使用、处置上存在问题的工厂医务室、学校卫生室、村卫生室基本符合要求。
2、制定规范性文件，推进规范化监管
为了加强对一次性使用无菌医疗器械的专项监管，建立长效管理机制，实施长效管理，相关的主管部门根据传染病防治法、消毒管理办法等法律、法规，针对检查中发现的问题和管理上的薄弱环节，制定了相应的规范性文件。
市药监局组织起草了《上海市一次性使用无菌医疗器械生产经营监督管理的若干规定》和《上海市一次性使用无菌医疗器械使用监督管理若干规定》，这两项规定草案已进入立法听证程序。
市卫生局进一步完善了相关的管理制度，严格“器械进库”要求，规范进货渠道，规定采购一次性使用无菌医疗器械必须查验生产、销售单位的生产许可证、经营许可证（索证），禁止临床科室擅自采购一次性使用无菌医疗器械，坚决杜绝生产、销售和使用假冒医疗用品的违法行为；严格领用、使用、处置登记制度，规定使用后必须及时毁形、消毒、集中处置，以防止流向社会成为疾病的传染源。
3、把住源头、有效控制产品质量
经过专项整治，本市一次性使用无菌医疗器械生产企业已由原来20多家减少到11家。这11家生产企业的生产条件明显改善，厂房改造率达100%，洁净厂房面积增加130%，仓储面积增加了83%，检验室面积增加了65%，原来一些手工操作的工序也改为自动化控制，减少了人为污染。去年底，11家企业均已通过了ISO9000质量认证，企业的质量意识、管理水平有了明显的提高。
4、重视废弃物无害化处置、处置项目开始启动
根据市政府去年138次常务会议精神，市环保局建立了医疗废弃物安全处置的联席会议制度。有关职能部门就处置设施的选址、布局、医疗废弃物产生量等问题多次进行专题协商，目前已完成了医疗废弃物处置设施项目的技术论证工作和《上海市医疗废弃物安全处置规划》。选址已确定，市规划局正在审批中。
二、存在的问题与建议
两年多来，市政府及有关部门十分重视对一次性使用无菌医疗器械的专项整治工作，在抓好专项整治，解决主要问题的同时，加强研究，积极采取治本之策，着力从管理制度和管理机制上下功夫，标本兼治，加强制度建设，逐步完善长效管理机制。本市一次性使用无菌医疗器械的生产、经营、使用、处置等环节的管理，总体上是比较好的，特别在SARS期间经受了考验，保障了城市的卫生安全。在充分肯定成绩的同时，代表们通过明察暗访，发现一些单位和企业对一次性使用无菌医疗器械的管理，离规定的要求还有一定的差距。对此，代表们提出了意见和建议。
1、对不符合规定要求的经营企业要督促限期整改
代表们在检查中发现，个别经营企业的仓储条件还不尽人意，墙面漏水发霉，室内温度、通风及卫生条件较差，达不到国家规定的要求，建议有关部门督促限期整改。
2、进一步加强对一次性使用无菌医疗器械使用单位的监管力度
本市医疗机构对医疗用品的使用管理，基本上达到了规定的要求，但在检查中也发现少数基层医疗机构，对一次性使用无菌医疗器械的管理仍存在一定的漏洞，使用后的一次性医疗用品未能消毒毁形，甚至将其混入生活垃圾一起处理。据去年11月市药监局第二次抽查，发现少数工厂医务室、乡村卫生室和个体经营户，在使用后不毁形的，其户数占该类总数户分别为12、5%、2、12%和1、38%的比重，如不制止这种情况，极有可能使未经消毒毁形的一次性使用无菌医疗器械再次流向社会，造成传播疾病的隐患。建议市卫生局加强对薄弱环节的监管，作专题研究提出对策。
3、抓紧建设医疗废弃物处置系统
去年，市人大在专项检查中发现医疗废弃物的处置问题，建议建造医疗废弃物集中处置场所。市政府十分重视这一意见，市政府第138次常务会议作了专题研究，确定由市环保局牵头落实解决。目前该项目总体进展不快。代表们指出，建立全市性集中的医疗废弃物无害化处置系统，是城市公共卫生设施建设的重要组成部分，鉴于这一系统涉及不少相关部门，建议市政府统筹协调，根据本市实际情况和今后发展的需要，尽快制定医疗废弃物收集、处置规划，加快医疗废弃物无害化处置系统建设。
4、有关医疗器械的国产化、价格等问题
在监督检查中，部分市人大代表还对医疗器械的价格管理、产品开发提出了意见。现在医院里使用的许多医疗产品是从国外进口的，费用昂贵，给医保和患者增加了经济压力，希望有关部门深入调研，进行规范加强管理；对国产医疗器械的生产、经营给予政策扶持。一些来自医疗机构的人大代表提出，对部分一次性使用无菌医疗器械（如实心导管等），应当根据实际情况，在保证安全消毒的前提下，应允许重复多次使用，以节约卫生资源，减轻病人和医保的经济负担。建议有关部门根据代表的意见，对重复使用一次性使用医疗器械的问题进行专题研究。
医疗废弃物整治工作范文第3篇
前不久，南京栖霞公安分局历时3个多月，侦破了“南京市首起医疗废物污染环境案件”，抓获犯罪嫌疑人3人，现场查获医疗废弃物13.5吨，实际查实嫌疑人收购、倒卖医疗废物3000多吨，涉案价值4000多万元。成堆的医疗垃圾，包括一次性输液管、一次性注射器、针头居然与塑料玩具、餐具划上等号，太令人触目惊心了！
生活不是小说，但有时比小说更惊心。众所周知，医疗废弃物不同于一般废弃物，它含有大量的致病微生物或同位素等有害物质，不仅会造成环境污染，而且可能传播疾病。按照相关规定，医疗场所里的医疗垃圾应该被销毁或妥善处理。正因如此，“医疗垃圾变身餐具”的黑幕一经曝出，再次加剧了国人的隐忧。本期“记者观察”就让我们聊聊医疗垃圾。
医疗垃圾“变身”不啻为生化危机
去年年底，南京栖霞公安分局在对辖区一带清查整治时，在收购站及负责人张某的车内共清理针头、输液管等医疗废弃物约8.5吨、抗生素类小玻璃瓶约5吨。据张某交代，2012年以来，他从南京数家医院以每家每月800元至1000元不等的价格回收混有针头、输液管的医疗废弃物，经过简单分类后被倒卖至宿迁、浙江等地进一步加工。随后以每吨2000元至2500元左右的价格转卖给宿迁人张某某。据张某某交代，他收购后会卖给生产塑料颗粒的加工厂，加工厂生产出来的塑料颗粒通过市场和网络销售到全国各地的塑料制品厂家，用来生产仿冒知名品牌的塑料玩具、餐具等。
这起“医疗垃圾‘秒’变餐具案”一经曝出，迅速引起了广泛关注。就此，山西医科大学第一医院感染科专家表示，医院使用完一次性医疗用品后，必须将输液袋、输液管、输液瓶等进行分类。如果10吨输液袋里混入了一个针头，这10吨输液袋都将被归入医疗废弃物。而医疗废弃物达不到2000℃以上的高温焚烧，很难保证最后制作出来的塑料用品有没有残留细菌。“医疗垃圾的严肃性毋庸置疑。现在用医疗垃圾制成餐具、玩具，不啻为一场生化危机。”
医疗垃圾何以能“洗白”？
事实上，对于医疗垃圾，国家不是没有颁布相关法律。在环保部2016年8月的新版《国家危险废物名录》中，医疗废物已被列为首位，而对于如何处置医疗垃圾以及发生医疗垃圾事故如何处置也都有细致的规定，但还是难以彻底杜绝医疗垃圾成为“隐形杀手”。那么，到底是什么原因让不法分子铤而走险？究其原因，无外乎这几点。
首先，通过正规渠道回收医疗垃圾费用较高 正规的回收公司非常少，医疗机构要付较高的垃圾处理费用。如此一来，将垃圾当作资源卖，既可节支，又可增收，利益驱动力是双倍的。
其次，医疗垃圾缺乏流向监管 药品和医用耗材都有唯一识别码，通过识别码可查询其来龙去脉。但药品和耗材使用过后，对剩下的空瓶子或空管子就不再如此监管。通常情况下，医疗机构上交多少垃圾，回收公司就收多少，即使明知部分垃圾流失，也无法通过识别码来核查流向，这就使得医疗垃圾买卖双方更加大胆。
此外，非法倒卖医疗垃圾立案很困难 在南京这起案件中，检察官虽然发现了堆积如山的医疗垃圾，但具体哪一包哪个针头有毒有害却十分困难。如果仅仅认定针头有毒有害，数量不足3吨，不够立案标准，而且对每个部件都检测鉴定几无可能。最后检察官提出了“整体认定”的观点，才解决了这个难题。
医疗垃圾种类需依次分类处置
相信不少人去医院总会在各个楼道、病房看到摆着用颜色不一塑料袋装着的垃圾桶。据医务人员介绍，之所以医院里会有这么多不同颜色大小样式的垃圾桶，其目的主要是为了收集不同类型的医疗垃圾。
医疗垃圾准确称呼应为医疗废弃物，主要是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。包含了针筒、针头、棉签、纱布、药瓶、输液袋、手套、尿杯、各种导管以及传染病病人用过的东西等。
“像病人化疗后使用过的药瓶、检验科用的试剂等属于化学性的医疗废物，一般是用红色塑料袋进行装置；作为医院最常见的感染性医疗垃圾，例如和病人体液相关的棉签、敷贴、棉球、血糖试纸等都是放在黄色的专用包装垃圾袋中；而另外一种像刀片、玻片、针灸用过的针头、薄一点的针剂药瓶等损伤性医疗废物都要放入专门的利器收容盒里。未被传染病病原体污染的医疗废物只要求采用符合规定的分类袋进行分类收集，不要求消毒；而被传染病原体污染的医疗废物，如传染病病房、发热门诊等传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物及时密封。”山西大医院医务人员如是说。
“事实上，任何一家医疗机构，其医院垃圾的产生都是不可避免的，前去医院就诊的普通患者要尽量避免直接接触到医疗废物。但为了防止疾病传播，保护每个来医院的人的健康，医院建立了严格的处理处置流程，大家不用过于紧张。”山西省卫生监督所一位专业人士介绍，医疗废物的收集、转运有专门的标准及流程，配有专人管理，明确规定禁止工作人员私自转让、买卖。各科室工作人员将医疗废物分类收集，超过盛装容器的3/4时及时有效封闭，外贴专用标识；医疗废物转运人员做好个人防护，将分类收集好的医疗废物用医疗垃圾转运车密闭运送至医疗废物暂存点，暂存时间不得超过2天；然后统一交由有资质的医疗废物集中处置单位进行集中处置，并有相关交接登记记录。
医疗废弃物整治工作范文第4篇
宠物医院的医疗垃圾随意丢弃
福州宠物有10多万只，每天宠物医院产生的医疗垃圾如何处理？近日，记者调查发现，多家宠物医院的医疗垃圾，经简单收纳处理后随意丢弃。据福建省疾病预防控制中心一负责人介绍，动物传染病多达200多种，危害大，其中有半数以上可以传染给人类。宠物医院每天收治病猫、病犬，所使用的一次性针管、注射器以及纱布等医疗垃圾，若得不到科学、及时处置，很有可能成为二次污染源。记者走访了福州市区近10家宠物医院，调查发现，多数宠物医院产生的医疗废弃物处置不规范、不彻底，和生活垃圾混放。
在福州梦山路附近一宠物医院，一位兽医表示，前来就医的宠物，多数是患有呼吸系统或消化系统疾病，具有一定的传染性。但在该诊所配药室门口，记者看到一个污迹斑斑的白色塑料桶，除了套有一个红色塑料袋，再无其他隔离措施，桶内满是药棉、注射器、一次性针管等废弃物。而在福州山海观旁的一家宠物医院，院长表示，他们每年会交纳一定费用，请专业人员定期前来清理宠物医疗垃圾，而且平时的工作中他们也会将用过的“注射器、针管”等物品进行分类丢弃。不过，由于涉及“商业机密”，这位院长并未明确表示每年交纳多少费用，福州哪些机构可以对宠物医疗垃圾进行无害化处理。而在仓山区下藤路一家宠物医院，尽管这里是仓山区动物免疫定点机构，但每天给宠物打疫苗或处理伤口，用过的针筒、纱布等废弃物，均用普通垃圾袋进行收纳，除此之外，没有任何分类放置、处理措施。“每天只要把垃圾袋放在门口，就会有清洁工来清运，还不知道有哪家做得最规范。”一名工作人员说。
据了解，宠物医院用过的一次性针管、输液线等废弃物，在福州的废品收购站可以卖到1.1元/公斤。不过，虽明码标价，福州多数“破烂王”还是不大乐意收购。“听说收购这些东西，被发现是要重罚的。”在工业路附近开废品收购站的老卢说，前不久，一名环卫工曾提着一个鼓鼓的塑料袋来他这里兑钱，结果打开一看，里面满是诊疗机构产生的一次性注射器、针头、废药棉和纱布。老卢还记得当时不少针头上还带血，“看着都觉得脏，如果一不小心扎到手就更不敢想象。”所以，对于这样的医疗垃圾，老卢都谢绝收购。“除非是熟人，但也得要求他们将这些用过的针管事先清理，比如拔掉针头之类的。”在梦山路上，一名环卫工称，平时工作时自己多会捡一些饮料瓶换钱，以前也会把一次性针管和其他输液瓶一起带走，但是，废品收购站并不乐意收（医疗垃圾），也就懒得捡了。
专家：动物传染病危害大
福建农业职业技术学院蔡老师，兼职从事宠物诊疗，对动物传染病有一定研究。他表示，宠物医院将医疗垃圾和生活垃圾混放，此举很有可能会导致病菌扩散，尤其是在夏季。倘若将医疗垃圾随意丢弃至路旁垃圾桶，路面上的流浪狗在寻找食物时，可能被带有病狗血样的针管扎到，感染上疾病，这些疾病将很容易扩散开来，甚至传染到市民身上。
另据福建省疾病预防控制中心一负责人介绍，动物传染病有200余种，其中有半数以上可以传染给人类。最主要的传染病有狂犬病、炭疽病、结核病、弓形虫病等。人畜共患危害极大，猫容易传染给人弓形虫病，孕妇一旦被感染，将会生出畸形儿。
业内人士： 宠物医疗垃圾处置存盲点
医疗废弃物整治工作范文第5篇
关键词：医疗废物；管理；现况；建议
医疗废物管理在2003年SARS暴发流行以后，备受关注。国务院总理于6月6日签发了《医疗废弃物管理条例》[1]，同年8月14日卫生部吴仪部长又签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》[2]，10月10日卫生部国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》[3]。使得医疗废物的管理有章可循，有法可依。然而，近年来，随着国家卫生体制的改革，社区卫生服务得到大力发展。针对医院制定的医疗废物管理标准，在社区卫生服务医疗废物管理中出现相对不适应性。现将我中心医疗废物调查报告如下。
1资料与方法
调查对象为中心各科室、所属社区卫生站、居家服务场所。调查方法以实地查看的形式进行，同时收集资料，并进行分析总结。
2社区医疗废物产生、分类、收集、转运的特点分析
2.1卫生服务站点多 我中心是东城区一家拥有辖区居民近10万的社区医疗卫生服务机构 ，共设4个卫生服务站，各站均设有医疗废物暂存处。社区护士参与站内外包括预防、治疗、康复、健康教育、老年保健在内的多种护理活动。
2.2医疗废物产生少 由于社区卫生服务可及性的要求，社区卫生站所服务的辖区人口一般为2万人。医疗废物来源于大部分输液患者及较少的居家插管患者。每日产生医疗废物，见表1。
2.3收集运送难 居家医疗护理服务是社区医疗卫生不可缺少的服务内容，而护理人力短缺，不能完成整个居家治疗（如输液）的观察与服务，使医疗废物暂时滞留家中，只能等待护士中午休息时去家中收集。另外，卫生站大多设在居民区，不利于专业医疗废物处置公司车辆进出，造成医疗废物滞留站内。
2.4盛装容器浪费严重 目前，符合资质的生产医疗废物包装产品的公司，最小规格的感染性废物收集袋为40 cm×45 cm，可盛装2500 g（大约100套输液器）的感染性废物，从表1中可看出每个社区卫生站产生的医疗废物125～470 g/d。遵照北京市关于医疗卫生机构医疗废物管理规定，医疗废物暂存时间不得超过48 h[4]。医疗废物收集袋及盛装容器的浪费显而易见。
2.5存在医疗废物流失现象 居家治疗产生的医疗废物，由于不能及时处置，加之作为非医务人员的居民，医疗废物分类收集意识淡薄，极易混入生活垃圾流入社会。存在医源性废物造成环境污染及疾病传播的安全隐患。
2.6转运处置成本大 符合资质的医疗废物转运公司，受经营成本的限制，一般以转运费最低80 Kg/车，1.98元/Kg收取，远高于实际转运量。
3建议
3.1制定管理方案 按照国务院医疗废物管理条例，根据卫生中心实际情况制定"医疗废物管理方案"。成立管理小组。各相关科主任（站长）为小组成员，明确责任分工。制定奖罚方案，将医疗废物管理纳入中心绩效检查项目，进行质量评分，与科室奖金挂钩。
3.2建立医疗废物收集网 以社区卫生服务中心后勤保障部为中心，每天收集各卫生站（包括站内和居家服务）及中心各科室医疗废物产生信息。经分类整理后，下达给医疗废物收集员，收集员完成收集任务后，再将信息上传给后勤保障部。在整个收集运送过程中，保证按固定时间、固定线路、固定人员、整体调配的原则完成医疗废物收集工作，将整体思想渗透于管理各环节中。
3.3三因制宜
3.2.1因人制宜 针对医疗废物收集难及流失现象加强宣传，在医务人员中进行医疗废物及相关法律法规的培训，提高医务人员环境卫生意识和"标准预防"意识[5]，形成人人配合医疗废物管理的良好习惯。在社区居民中进行医疗废物的危害、分类、存放，医疗废物流失、渗漏、污染环境、威胁人体健康的教育，必要时在居家治疗知情同意书中签署协议，发动辖区居民积极参与医疗废物管理，起到事半功倍的作用。教育医疗废物收集员注意个人防护，严格遵守着装要求和操作规程防止废物流失及自身被锐器刺伤。
3.2.2因地因时制宜 取消社区卫生服务站医疗废物暂存处，将其视为一个医疗废物收集点。每日产生的医疗废物经分类后定时收集，保证日产日清。居家服务产生的医疗废物依服务时间随时收集，保证即产即清。做到医疗废物收集运送过程中不出现流失、遗撒、渗漏现象。
3.3规范、节约并重 与符合资质的生产医疗废物包装产品的公司协商，生产容积不同的盛装器及收集袋，尽可能缩小医疗废物收集成本。与相邻的社区卫生服务中心联合建立医疗废物暂存处，在保证48 h及时转运的同时，增加医疗废物处置公司回收重量，最大限度节约有限资金。
4结论
医疗废物中含有大量的细菌、病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，其病毒的危害性是城市垃圾的几十倍甚至上百倍，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。医疗废物管理是医疗机构一项长期工程，只有各级政府部门、医院领导重视，制定相关管理办法和考核制度，医院职能部门掌握相关法律、法规，加大宣传培训力度，加强管理和落实，才能有效防止医疗废物的流失，保护社区环境卫生，有效提高人民健康生活质量。
参考文献：
[1]中华人民共和国国务院医疗废物管理条例，2003.
[2]中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗废物管理办法，2003.
[3]中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录，2003.
