- A+
骨科实习鉴定个人总结范文第1篇
本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。小编为大家准备了骨科实习生自我鉴定范文参考，希望对大家有所帮助！
骨科实习生自我鉴定范文参考一
到xx医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多，骨外科实习自我鉴定。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。
在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、*思想、邓-小-平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习xx的思想及xx的内容来严格要求自己。
在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以 爱心、细心、耐心 为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤 想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。
自毕业到现今，我从没放弃过学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
骨科实习生自我鉴定范文参考二
光阴似箭，一晃眼，走进xx市医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
骨科实习生自我鉴定范文参考三
时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
骨科实习鉴定个人总结范文第2篇
1资料与方法
我区医疗事故处理办公室2002年9月―2006年12月受理116例医疗事故争议案。将这些争议案从医疗事故的等级、责任程度、发生医疗事故争议的时间、医疗机构的等级、在各级医疗机构以及科室分布等情况进行统计分析。
2结果
2.1医疗事故等级和责任程度分布
《条例》引入了责任程度的概念，使专家在鉴定中可以结合疾病状况、预后及医疗风险和个体差异等情况，科学、公正、客观的评价医疗行为，合理判定责任。这比以往单纯以事故等级来评价医疗事故的严重程度要科学。116例医疗事故争议受理后，由于各种原因撤销鉴定11例，终止鉴定8例，实际鉴定97例。33例鉴定为医疗事故，占鉴定总数的34.02％。33例医疗事故中，医院负完全责任和主要责任者较少，仅占36.36%；大部分是病情发展和个体差异所致，因而医院只负次要责任和轻微责任。另64例虽未构成医疗事故，但在鉴定中有52例存在不同程度的不足（表1）。
2.2发生医疗事故争议和医疗事故的时间分布
从表2看，83例非医疗事故的争议发生在节假日和夜班的有29例，占34.9%；33例医疗事故发生在节假日和夜班的有16例，占48.5%，几乎1/2的事故发生在节假日和夜班。在节假日、夜班到医院就诊及住院的患者病情往往比较急、重、危，而辅助检查设施有限，值班人员相对不足，值班医生对全部患者的病情不够了解；值班人员存在疏忽大意，精力不集中，当患者病情变化时不及时请上级医生指导、会诊，不及时进行某些特殊检查，延迟救治而导致医疗事故争议。这提示我们，在节假日和夜班更要加强防范医疗纠纷和医疗事故的发生。防止这类医疗事故和争议的重要措施是完善和落实值班制度。
表2发生医疗事故争议和医疗事故的时间分布
时间段[]医疗事故争议例数[]构成比（%）[]医疗事故例数例数[]构成比（%）正常工作日[]54[]65.1[]17[]51.5
2.3医疗事故争议在各级医院及主要科室的分布
从表3看，116例医疗事故争议案主要集中在二级医院，占62.06%；其次是三级医院，占31.03%；基层医院占6.91%。在浦东新区二级医疗机构有11家，承担了新区范围内主要的医疗任务，医疗事故争议发生量相对较多；三级医院在浦东开设分院业务量较大的只有2家，其总的业务量占整个浦东新区的比例相对较小；而一级医院收治的病人相对病情较轻，风险较小。医疗事故争议案的数量与医院的工作量、开展诊疗科目的范围、患者的来源、疾病风险、病情的疑难复杂程度等因素相关，并与发生医疗纠纷后医院所采取的处理方式有直接关系。
3医疗事故的数量与医务人员的责任心、技术水平、医院管理水平密切相关。鉴定中个别医院、个别科室短时间内呈现医疗事故聚集现象，提示该医院、该科室在医疗技术和医疗质量管理方面均存在较严重的问题，应引以为鉴，并加以整改（表4）。
1从表4看，116例医疗事故争议案主要集中在内科、骨科、妇产科、外科。这些科室医疗风险较高，是今后关注的重点［1］。在骨科、普外科、胸外科、手术治疗效果好坏直接影响功能状况，表现最直观；其次，患者通常对手术的期望值较高；第三，手术科室的医生往往更重视治疗过程，但对患方的知情权重视不够，医患沟通不足，这是引发医疗纠纷的重要原因。对于产科，因为就诊的产妇不是一般意义上的患者，产妇和家属对可能发生的医疗风险缺乏心理准备。产科的事故多发生在大龄初产妇和有不良孕产史的病人，对这部分孕妇要特别注意。
骨科近年来已成为医疗纠纷的高发科室。本组116例医疗事故争议中，骨科有26例，鉴定为事故的有8例，占事故总数的24.2％，高于妇产科和外科。骨科医疗纠纷多发，一方面骨科疾病的检查结果多为影像资料，对于诸如骨折是否愈合、内固定器的安装情况等比较直观，医疗信息相对其他专业疾病而言更为透明；另一方面骨科由于专业范围相对比较狭窄，而骨科高龄患者较多，老年人大多合并心脑血管疾病或糖尿病，由于医生问诊不仔细或术前未请相关科室会诊，术后各种并发症的发生增加了纠纷和事故的发生率［2］。
本组资料中心内科的纠纷和事故的发生率仅次于骨科。其主要原因由于上海城市人口老龄化；饮食生活习惯的改变及工作压力过大，使青壮年人群罹患心血管疾病比例明显升高。上述因素导致了心血管疾病发病的绝对数量明显增加。此外心血管疾病患者病情变化快，在诊疗过程中漏诊、误诊及治疗措施不到位均会引起严重后果，导致医疗事故争议的发生。
3讨论
诊疗操作常规是在总结科学和技术成果的基础上，对医疗过程的定义和所应用技术的规范和指南。这些规范经卫生行政部门和全国性行业协会制订和颁布后，具有技术性、规定性和可操作性，医务人员在执业活动中必须严格遵守，认真执行，否则医疗事故就难以避免。本组材料中违反诊疗技术操作常规的有24例，违反规章制度的有9例。
现代医学发展日新月异，任何个人都不可能成为全才，特别是一些三级医院和专科医院分科越来越细，不少医生擅长某一专科、某一疾病，但他们不可能精通所有疾病的诊治，这就需要会诊，请相关的专家共同研究讨论，把问题想周到，把检查做全面；而有些医生忽略了这个问题，局限于本专业的知识，没有全方位的考虑患者的病情，很容易漏诊、误治，因此造成医疗事故。对门诊病人3次不能明确诊断必须进行会诊的规定许多医生置若罔闻。例：一中年女性，因头痛、发热、呕吐不能进食，1周内4次在某二级医院中医内科、内科门诊就诊，医生给予抗感染、止痛对症处理。随后该患者又至某三级医院就诊，主诉：头痛十余天伴恶心、呕吐1周，有尿频尿急，接诊医生诊断为泌尿系感染，给予门诊补液治疗。2d后患者出现意识障碍再次至该三级医院就诊，经腰穿脑脊液检查考虑为“结核性脑病”。在该院神经科治疗3d后转入传染病医院，确诊为“结核性脑膜炎”，虽经积极抢救，2周后不治身亡。鉴定中专家指出：接诊医生采集病史、体格检查（尤其神经系统检查）不够周全、详尽，临床思维狭窄，使患者虽经4次诊治，仍不能获得早期诊断，延误了对患者早期治疗；随后三级医院接诊医生未能全面分析患者的症状、体征和实验室检查结果，错误诊断为“尿路感染”，未予以留院观察。患者再次就诊，经检查拟诊为“结核性脑膜炎”后，该院仍未能给予积极有效的治疗，使患者再次失去了可能救治的机会导致死亡。
本组资料中因手术适应证选择、操作方法及术后观察处理不当、术前未认真履行告知义务引发的医疗事故争议共68例，占争议总数的58.62％。其中鉴定为事故19例，占鉴定事故数的57.58％。手术适应证掌握不当，手术操作不规范，出现并发症或后遗症，患方不能接受，最易形成医疗事故争议［1］。例：一50岁女性患者因“子宫肌瘤”入住某院妇产科，行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。术后第3天出现右肋缘下疼痛，静脉肾盂造影检查显示，输尿管扭曲、肾盂及输尿管扩张。术后2周B超显示：大量腹水，盆腔内局限性积液。术后3周患者因腹痛加剧行剖腹探查，行右输尿管膀胱再植术。鉴定专家指出：①腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，由于医方术者双极电凝操作不慎，导致术中电凝右侧子宫动、静脉时损伤同侧输尿管。未尽到谨慎、细致的腹腔镜诊疗原则；②术后对患者输尿管损伤、尿溢性腹膜炎，未能及时发现和处理，有违诊疗常规。
术后观察处理不当，使术后各种并发症的发生率明显升高，导致患者病情加重甚至死亡而引发争议。本组资料中有5起争议由于术者担任行政职务，术后由其他医生负责治疗，术后观察处理不当所致。术前、术中、术后是整个治疗过程的不同环节，任何一个环节疏漏都会影响治疗效果而引发争议。
本组资料中胸椎手术定位有误、青霉素输液错输他人、臀部肌肉注射部位不正确引起坐骨神经损伤等低级错误屡有发生。这些现象均是由于医生、护士工作中缺乏责任心所致。例：一中年女性，原有子宫肌瘤史10年，B超提示子宫增大、多发性肌瘤变性，考虑合并肌腺症。患者因下腹疼痛7d加剧1d入住某院妇产科，在全麻下行“腹腔镜后转开腹全子宫切除术＋左侧输卵管切除术”。2个月后患者投诉阴道内遗留纱布，中午到该院妇产科门诊，医生从患者阴道取出纱布1块，后诊断为霉菌性阴道炎。鉴定专家指出：患者术后纱布遗留于阴道内为院方违反医疗常规操作所致，本病例构成四级医疗事故轻微责任。
本组资料中涉及病案书写不规范的争议有7例。熟人介绍未挂号无门诊病历，或病历记载不全，以及X线片丢失等原因导致无法鉴定。另外在鉴定中涉及病历记载时间错误、病历涂改的问题也较多。其中1例争议由于医院病历保管不善，为弥补病历中存在的不足，在鉴定中出现3个不同版本的病历，导致家属拒绝鉴定。
放射科对骨折的漏诊、病理科误诊都时有发生，有的已构成了医疗事故，必须引起临床医生重视。例：一患者因无痛性肉眼血尿1个月入住某院泌尿科，入院诊断左肾占位待查。（肾癌，肾结核）。入院后在全麻下行根治性左肾切除术。病理报告为左肾结核，予以抗结核治疗。术后2个月患者持该院病理切片至肿瘤医院会诊，坏死组织中见异性腺体，可见核分裂像。该院结合免疫组化检查病理诊断为左肾集合管癌。患者于术后4个月因“左肾癌术后肺、骨转移”死亡。鉴定专家指出：医方存在术后病理的错误诊断及后续的错误治疗，构成四级医疗事故，医方承担完全责任。
本组材料显示，部分医疗差错表面上是个体操作导致，但深层次原因涉及卫生管理。部分科室为片面追求经济效益盲目扩大手术指证。部分一级医院什么病都敢看，先收进来查一通再说；什么刀都敢开，以至于手术时技术不过关或请专家走穴完成手术，但无法应对术后出现的各种并发症引发纠纷。
此外通过医疗事故争议分析，发现医务人员法律保护意识缺乏，诊疗过程中轻视病人及家属应有的知情权，尤其在手术中术式改变或切除重要脏器时没有家属签字引发争议。医疗事故鉴定中，封存病史不规范，答辩前未能认真准备，举证不力，这些无疑增加了医疗事故鉴定中的阳性率。
防范医疗纠纷，除了加强管理外，更重要的是全体医护人员加强法律知识的培训与学习，树立良好的医德医风；强化专业知识学习提高基础技能，认真遵守诊疗常规，规范病历书写。这样才能从根本上减少医疗纠纷和事故的发生，最终实现医患关系的和谐化。
4参考文献
［1］庄勤.南通市100例医疗事故争议原因分析及防范对策［J］.中华医院管理杂志，2004,20(8):5027-504.
［2］杨波,杨兰馥，董迎新.上海市65例骨科医疗事故分析［J］.中国医院管理杂志，2005,25(8):39-41.
(收稿日期：2007-03-19)
骨科实习鉴定个人总结范文第3篇
我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务！
拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。
总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
鉴定二：呼吸内科实习自我鉴定
来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了
一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗
憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
鉴定三：呼吸内科实习自我鉴定
在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是眼看手不动，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先请示带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。
骨科实习鉴定个人总结范文第4篇
优秀骨科实习自我鉴定
当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件光荣的事。时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自20xx进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习
骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
骨科实习自我鉴定范文
时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累 在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。
细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。
我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。
描述骨科实习自我鉴定
在医院骨科实习也是比较辛苦的，但是可以将所学的理论与实践较好的联系起来。下面是关于骨科科实习鉴定范文，仅供参考。
骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的：
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
换药的注意事项：
1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症：
1. 无菌手术切口
2. 局部及全身无异常表现
3. 已到拆线时间
4. 切口愈合良好者
5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症：
1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2. 严重失水或者电解质紊乱
3. 老年患者及婴幼儿
4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合
2. 闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)
3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。
骨科实习鉴定个人总结范文第5篇
一心一意要找出问题的结症为她讨回公道
周泽桂、王朝珍是一对恩爱夫妻。他们家住重庆市忠县汝溪镇马河村。周泽桂老实忠厚，待人友善，虽仅有初中文化，在村里小学当代课老师，却颇受学生和家长敬重。妻子王朝珍是个能干女人把家里家外操持得井井有条。两个儿子非常懂事，先后考上了大学。一家人勤耕苦读，日子过得和和美美。
1997年8月17日清晨，王朝珍背着自己刚从树上采摘下来的40多斤梨子，准备到离家十几里路的乡场上卖。途中，她被石头绊了一下跌倒了，梨子沿着山坡到处滚。闻讯赶来的周泽桂火速将她背到当地卫生院检查。医生检查后说是左股骨下段闭合性骨折，建议他们转院做手术。
当天下午，周泽桂陪同王朝珍住进了县城一家医院。医生诊断为左腿骨骨折后，立即为她进行了ENDER针内固定术、切开复位梅花髓内针固定术等手术。手术后的王朝珍左腿疼痛不已，高烧不退。一个月后，王朝珍便出了院。回到家，走起路来的她觉得曾经那么熟悉的田地、道路与自己的左脚越来越陌生：左大腿隐隐着痛，用点力就疼得钻心，没有了往日脚踏实地的感觉。周泽桂看在眼里，急在心上。他多次去医院询问，得到的是“没问题，术后正常现象”的答复。此后，周泽桂便天天协助妻子按医嘱积极配合疗养。可是情况一直不见好转。
1998年8月，王朝珍感觉左腿越来越不方便。周泽桂就带着她来到重庆市新桥医院实施第二次手术。手术后，王朝珍的生活不能自理，行走、上厕所都要人帮忙。主治医生对他们说：“要是再晚来，你的左腿就只好截肢了”。对医学一窍不通的周泽桂、王朝珍暗自庆幸及时赶来做了手术：拄拐杖总比寸步难行好。他们彼此自我安慰：运气孬了，事到如今，就此认命吧。
周泽桂背着妻子出院时，一个在新桥医院进修的年轻医生追上来说了一句话：“你妻子本来不必做这次手术的。她的残疾可能与第一次手术过程存在瑕疵有关，问题有可能出现在那个时候”。尽管那位年轻医生说话用的不是很肯定的语气，但却改变了周泽桂一家的命运。
周泽桂相信了那位医生的话。回到忠县第二天，周泽桂就向当地卫生行政主管部门提出医疗事故鉴定的申请。结果很快下来――“手术方式选择正确，固定材料无错误，医疗事故不成立”。周泽桂不服，再次申请，结果依然是“不构成医疗事故”。
“不！”周泽桂的倔劲上来了，“我不相信，大医院的医生就是那样说的”。王朝珍和上大学的儿子都劝说他：“算了，那个医生那么年轻，还是个进修生。他说的只是可能，不必当真。”
周泽桂反而较起真来：“可能？可能也许就是一定。只要有1%的希望，我就要尽100%的努力。我要自学医学，亲自找出第一次手术中存在的问题”。
“你那点儿文化，教小学生识字还差不多；快60岁的人了还学医学？”
全家人都说他是“异想天开”。
周泽桂反而更认真了。他觉得妻子不明不白地就这么残废了，心里实在难受：“老天赐给我一个这么好的妻子，说残就残了，我一定要为她讨个公道，我不能指望医疗事故鉴定，只能靠自己。”
2、为爱百折不回。他辞职跑遍附近所有的新华书店，
抄骨科医书70本、自学医学专著78本
全力找出导致妻子残废的症结是周泽桂的出发点。1998年底，周泽桂请假来到重庆。周泽桂的本意是到重庆市区内的大书店，买一些与妻子病理有关的骨科方面的医书，回家后抽空慢慢细读研究。当他拿着厚厚的几大本骨科医书到柜台付钱时才发现：那些书都很贵，价钱最少的一本也要45元。他傻眼了，口袋里的那几百块钱根本就不够。
买不起书，周泽桂就想到了抄书，忠县离重庆500多里路远，到重庆太费时费钱，周泽桂从重庆市回来后就选择忠县新华书店作据点。他去忠县新华书店数百次。为了有更多的学习时间，他每天天不亮就起床，打手电筒或借微弱的月光，走3个多小时的山路来到县城新华书店，将书本上相关的知识抄在买来的大作业本上。他抄得很细致：有关症状、病理、书名、页码、出版时间、出版社等一字不漏地抄了下来。
在书店抄书是难为情的。有一次，他正在看一本《中华骨科大全》，抄得忘记了一切。忽然，一个工作人员走过来，伸出手拿掉他膝盖上的书：“你看，有这本书的！”他茫然地抬起头，原来有个年轻人要买这本书，却遍寻不着，就咨询书店工作人员。工作人员就理直气壮地夺了他手中的书，他讪讪地笑了一下，那年轻人看了他那个穷酸的样子，毫不客气地说他翻阅过的，不买了。年轻人转身走了，书店的工作人员狠狠地剜了他一眼，也走了。他呆立着，那一刻他想掏出钱买下书离去，或者不去讨什么公道，回家照顾妻子，种些庄稼和蔬菜，也能衣食无忧，更不会受这些白眼、冷眼。但是，想到妻子不明不白残疾的腿，他又忍下了。
他知道书店的书是拿来卖的，书被他占着，想买书的人便看不见，或书被他翻卷了，书店也不好卖。于是，他选择“流动抄书”。在之后几年时间里，他又多次跑到重庆市的各大新华书店及周边地区的书店继续抄书。他说：“为了妻子的病，为给妻子公道，为了不让人家撵我，只好跑来跑去搞‘地下活动’，到处抄书！”。
2002年夏天，“为了不误人子弟”的周泽桂干脆辞掉了代课工作。那些日子里，他有一半时间都在外“学习”。他说：这段经历最深的印象就是饥饿，一是抄书抄上瘾，因为从忠县到一次重庆、涪陵、万州等不容易，时间紧，巴不得一次就抄一本；二是因为每次在书店里一呆就是一天，中午吃馒头，包子都是奢侈品，肚子里也实在饿。为了少花钱，他常常是晚上不吃饭，住最便宜的5块钱一晚的地下旅社将就。
8年来，周泽桂遭遇过无数次冷遇和白眼。特别是在书城里，那些工作人员看他一蹲就是一天，虽然嘴上没有说什么，但却频繁地从他身边走过，有意无意地看他一眼，他眼睛的余光里感受了那眼神里太多的含义，他不敢和书城的工作人员对视，他心里是虚的，别人的书是拿来卖的。一天又一天，换了自己也可能会侧目的。可是一想到妻子，他的心里就痛。这些年来，每当他受到别人轻视、歧视的时候，妻子的身影就会站在眼前，似乎是她身上的痛他在分担着，而他所受的委屈她也在承受着。
妻子心里也明白他在外面受苦，要他不要节约。2004年夏天，他又一次又黑又瘦地回到家里时，这个在手术台上都没流泪的女人哭了：“老周啊，我已经这个样子了，你要是在外面有个三长两短，我指望谁呀，不要去讨公道了，即使有个公道，我的腿也好不回来”！周泽桂也落泪了：“朝珍，你受这样的憋屈，我心里也憋屈呀，我相信总会有人为我们主持公道的。等到讨回公道，我哪里也不去了，我要天天守着你，把这些年欠你的弥补起来……”在家的时间，周泽桂种庄稼、操持家务、照顾妻子，只是没有时间种果树，因为他一有空就要钻研骨科学。这也断了家里的经济来源，日常生活全靠大学毕业参加了工作的孩子们支持。
8年中，周泽桂学习了《基层医生手册》、《外科学》等78部医学专著。他咬紧牙关亲手买下的医学书籍只有《骨科手术学》等4本，其它的则是他一字一字抄回来的。8年来，他写下了数十万字的笔记，大作业本抄了28本，记下了100多篇读书笔记。
3、不到长城非好汉。再次败诉后，他意识到：
原来光有专业知识不懂法律还不行。他又重新开始学法律。
2004年秋天，周泽桂凭自己掌握的医学知识向忠县人民法院提起民事诉讼，状告县某医院手术中存在过错导致造成妻子残疾。
他的理由完全站得住脚！“我看了这么多书，完全明白导致我妻子致残的责任在那家医院。第一，在病人腹壁脓肿和大腿严重炎症的情况下手术，这两者都是骨科手术的禁忌症，在不应该做手术的情况下医院却动了手术。第二，手术中使用ENDER针和梅花髓内针，这两种材料只用于股骨中断及中上段骨折，可王朝珍骨折是在下段，院方却使用了ENDER针和梅花髓内针，这明显是院方过错。”站在原告席的他，虽穿得破破烂烂，但口若悬河如数家珍。
法院依然判决他败诉。周泽桂不服一审判决，提起上诉。二审仍维持原判，理由很简单：周泽桂在法庭上的举证虽有一定的专业性但不具有权威性，自学医书和抄出来的东西没有法律效力、不能成为法律依据。
再次败诉让周泽桂明白了一个道理：光有医学知识还不行，还必须知法懂法。于是，周泽桂开始学法律。他买来《司法鉴定程序通则》等法律书籍，又到书店抄了二十多本相关法律书籍。
他开始坚持每天准时收看中央一套中午12点40分的《今日说法》和晚上7点38的《焦点访谈》，并时时关注重庆电视台的《拍案说法》，前前后后记下了200多篇法律笔记。
就在周泽桂努力学习继续为妻子讨公道而忙碌时，他家车水马龙、说客盈门。三天两头就有人到他家里给他做思想工作，要他放弃，不再折腾了。他坦诚地对好心劝告他的人说：我不是和某些人过不去，我是对事不对人！我妻子受了太多的苦，我不为她讨个公道我真的对不起她。
劝说的次数多了，反而增加了周泽桂的决心：“未必一个农民就不可以为了自己的利益和伸张正义，向不公正挑战？”“谁是谁非？权当一场学术争议来对待总行吧？”
4、事实就是事实。周泽桂自己写出了专家水平的鉴定报告，
得到了司法部门专家的认可和赞同
学了法律知识的周泽桂明白：要讨回公道，首先必须得到权威部门做出的医疗事故鉴定报告。
2005年4月，他花一个月时间，写出了自己的鉴定报告。他在报告中准确指出了该医院在手术中、用药、术后固定时的种种过失，并在报告后面详细附上自己所列18个证据的出处――书名、出版社、出版日期、第几页，一共18本医书，有根有据，有条有理。
2005年7月，周泽桂怀揣自己亲笔写出的那份“鉴定报告”携妻子来到上海。几经周折，他们终于找到了上海医疗事故鉴定中心――司法部授权的权威性部门，为妻子进行医疗事故鉴定。
鉴定中心的专家们看了他递交的“鉴定报告”，问道：“这个报告是谁帮你写的？”
“我自己写的！”
“哦！你是学医的？”
“不！我是一个普通农民，初中文化程度，当过小学代课教师。”
“你的材料从哪里来的？”
“新华书店的医学书上抄来的。”
在场的人全都惊呆了。都不敢相信，一个普通农民写出能与专家媲美的报告。可那就是事实。
在上海的3天时间让周泽桂和王朝珍终生难忘。为了省钱，第二天晚上他给王朝珍买了五元钱的一小碗鸡汤，自己吃馒头。王朝珍望着他就着白开水吃馒头，眼角湿润了，端着鸡汤不肯喝不下去。周泽桂笑笑说：“你喝吧，我喝开水吃馒头都习惯了，你看这上海的馒头又大又绵实，好吃又不贵，划算哦！”妻子说：“这些年你为我吃了太多的苦，你喝吧！”“我壮实着呢！”周泽桂拍着瘦瘦的胸膛，王朝珍看着他排骨式的身材，眼角再度湿润，她举着鸡汤要他喝，周泽桂拗不过她，就呷了一小口，妻子见他喝了，也喝了一口，又让他喝，他们推去让来，一人一口才将汤喝完了。提起这些事，周泽桂有些脸红，他说自从出事后，他从来没有和妻子这么温情过，但是在异乡的廉价澡堂旅社里，他再次感到，这么多年的付出都是值得的。
2005年9月，司法部鉴定中心的权威鉴定结论出来了：“该医院在对王朝珍实施的诊治过程中存在着医疗过失，该过失与王朝珍目前的左下肢短缩、左膝关节僵直、活动受限之间存在着直接因果关系（属主要原因）。”拿到这份鉴定报告，周泽桂想笑却哭了：“8年了，我8年的努力终于得到一个公正的结论”。
5、坐轮椅上法庭。他没有多说什么，只希望：
“8年的心血没有白费，只希望类似的故事不再发生”
2006年5月，重庆市第二中级人民法院受理他提起的民事诉讼案。根据司法部鉴定中心的权威性鉴定结论，作出了“撤销原一、二审判决，发回原一审法院重审”的决定。
第一次开庭听证，周泽桂没到庭。因为多年在书店“偷学”让他积劳成疾，患上严重的前列腺增生，住进了医院，连走路都成问题。他只好申请延期。
一个月后，法院的传票第二次送达。住在医院的周泽桂无奈之下才坐着轮椅抱病前来法庭，在轮椅上陈述自己的请求。
2006年9月7日。重庆市忠县人民法院民事审判庭。依照司法部的最终鉴定报告，忠县人民法院下达了“忠县医院在对王朝珍的诊治过程中存在着医疗过失……由医院赔偿王朝珍69845.99元”的判决结果。
周泽桂和妻子王朝珍禁不住当庭抱头痛哭。这张迟到的判决书，周泽桂足足等了8年，这是难以想象的8年。虽然那6万多元的赔偿远远不够他这8年里为寻找公证判决而耗用的种种花费，他和妻子却感到从未有过的高兴：8年的辛苦没有白费，他们终于讨回了公道！宣判结束后，很多人问周泽桂有何感言？他只淡淡地说了两句话：“农民打场官司不容易，我只希望医生们不断提高自己的业务素质，我不希望象我们这样的故事再发生”！
“我现在的任务就是好好照顾你！”这是赢了官司周泽桂对王朝珍说的话。“8年来，他说得最多的话就是叫我不要哭，要相信他，我一直相信他，我没看错人。”王朝珍僵直着左腿坐在家门口，虽是对笔者说话，却一直望着身边的丈夫，那目光是由衷的幸福和骄傲。
