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护理伦理学范文第1篇
但是，人一自然的关系与人一人的关系并不是互相独立存在的，两者是互为媒介的。不管是开垦自然的耕作，还是以自然为素材改变自然形态的工业生产，人们都是互相合作影响自然。人类历史无非就是这一行动的积累。如果不以人与人相互的社会一历史关系为媒介，而只是抽象地讨论人与自然的关系，就不能把握人与自然的关系的真实状态。即使是一个人在干农活、享受钓鱼的时候，他也是在依赖前人的智慧和技术，因为耕作工具以及钓竿都是由其他人提供的。
因此，环境伦理学虽说是制约人与自然的关系的伦理学，但缺少了社会性的视角也将毫无说服力。如果不拘泥于环境伦理学这一称呼，布克金的社会生态学、生态社会主义、激进生态学、一部分的生态女性运动以及环境正义等主张倒是重视社会性视角的环境思想。这些思想所主张的要点虽然各不相同，但在从社会性视角出发讨论环境的思想和伦理这一点上却是共同的。此外，也有人从社会性视角出发批判非人类中心主义环境伦理学的抽象的讨论框架，主张环境政策的有效性，阐述“实用论的转向”的必要性，倡导环境实用主义。
从社会性视角来看，环境伦理学该如何建构?关于这一点，我在前著《环境的思想》(创风社1994年日文版，中央编译出版社1997年中文版)中曾阐述过我的基本立足点:第一，人是自然的一部分、生态系的一员，如果地球上的大气、水以及土壤被污染，人的健康将受到威胁而无法生存，环境伦理学必须是在此科学见地的基础上主张环境保护的伦理学;第二，既然环境破坏是在一定的社会诸关系下的人类活动、特别是生产一消费一废弃的经济活动中引起的，那么环境伦理学就必须是研宄不会引起环境破坏的经济活动方式的伦理学。总而言之，环境伦理学必须同时具有科学性视角和社会性视角。
我至今都认为，这一基本立足点是建构环境伦理学时的基本要点。从我的这一观点来看，环境伦理有必要在经济活动和环境保护的结合点上进行讨论。对环境伦理来说，首先最为重要的无疑就是遵守以及使人们遵守有关环境保护法律的道德的提高。那些包括非法投弃等违反环境法的违法行为总不见绝迹，当然是环境伦理的课题。
但是，环境伦理真正追宄的是在以下场合中的行为，即，在环境保护的法律及体系还未确立、即使是环境破坏行为也不被视为违法行为的场合，在其他利害关系与那些顾及环境的行为之间发生纠纷的场合，或者在一定的科学依据下事前预测到环境破坏的场合。这个时候，致力于环境保护的规范性意识是由环境意识的水平所决定的，而提高该水平的正是环境教育。
一、作为环境伦理的预防原则
环境伦理学必须是以环境保护为目的的伦理学。对为了环境保护的环境伦理学来说，在“有可能”给人类生存“带来严重或者不可逆转的损害”时，事前预防环境破坏的预防原则的观点是极为重要的。因为预防原则虽然是以一定的科学依据为基础的，但在“有可能带来严重或者不可逆转的损害”时，在“缺少完全的科学准确性”的前提下，预防原则却关系到我们应该采取什么样的行动、作出什么样的政策决定。这也是伦理的问题。
预防原则的伦理性有必要在两层意义上进行讨论。第一，既然避免“严重或者不可逆转的损害”是为了保护人类的生存基础，预防原则毫无疑问就是为了人类的持续生存的伦理性原则。第二，在牵涉经济利益时，为了在“缺少完全的科学准确性”的前提下也能采取遵循预防原则的态度和政策决定，就需要以长期的眼光制定制约经济利益的伦理原则。
因为预防原则欲事前避免“严重或者不可逆转的损害”，所以基本上没有人会把预防原则本身视为无意义的东西从根本上加以否定。但是，一旦把预防原则应用到具体的个别问题上进行思考时，必定会有人提出对于预防原则观点的否定意见。这个时候经常被提到的就是科学性的适当与否。
在全球变暖问题上也是如此。对于为防止变暖而采取的削减二氧化碳这一预防措施，推迟二氧化碳的削减或者欲使二氧化碳削减暧昧化的势力必定会提到的就是“地球不是没有变暖吗f这一怀疑论。®科学依据的不充分成了使二氧化碳削减问题暧昧化的理由。
二、作为环境伦理的环境正义
和预防原则一样，环境正义®也是一种重要的环境伦理。对于病人、儿童、老人、低收入人群以及少数民族等社会弱势群体最先受到环境污染的影响这一事实，环境正义主张享受良好环境的公平性。
20世纪80年代，美国爆发了抗议在低收入人群、有色人种以及少数民族的居住地附近丢弃有害垃圾的运动，环境正义由此拉开了序幕。1991年在华盛顿召开的“第一届全美有色人种环境保护领导人峰会”通过了由17项原则构成的“环境正义原则”。
其中的第二项原则规定了“环境正义要求将公共政策建立在所有民族相互尊重和彼此公平的基础之上，避免任何形式的歧视或偏见”，第九项原则规定了“环境正义保护处于环境不公正境遇中的受害者拥有得到所受损害的充分补偿和修复以及优质的医疗服务的权利”。此外，第十四项原则以“环境正义反对跨国企业的环境破坏性创业”的形式，表明了反对全球规模的环境不正义的鲜明立场，也提及了与“未来世代”的关系。
环境正义包括代际正义和代内正义。代际正义是指为人类的子孙留下良好的环境，这是关系到人类持续生存的问题。不管是可持续性问题、全球变暖问题，还是在不久的将来可能会发生的食物危机、水危机的问题，都是关系到代际正义的问题。这也被称为代际伦理或者未来世代的生存权问题，其理论依据虽然在环境伦理学中己有所论及，但是对于思考这个问题极为重要的一点是：必须明确这一观点，即作为现在世代的我们采取努力享受良好环境、不允许环境破坏这一态度就是给子孙留下了良好的环境。如果不过问这一点，而只是抽象地谈论代际伦理和未来世代的生存权问题，就会把环境破坏的责任归结到整个现在世代，并将使环境破坏的原因暧昧化。
代内正义的问题是关系到同一世代的人们能否在地域规模以及全球规模上共同享受良好的环境的问题。在美国兴起的环境正义运动是地域性的运动，而在全球性的环境正义问题中极为重要的是如何纠正南北之间的环境不正义问题。举个具体例子，由于化石燃料的使用而引起的二氧化碳的人均排放量，与美国的19.7吨、日本的9.6吨相比，中国仅为3.2吨印度仅为1.0吨(003年)这就是关系到代内正义的问题。
三、权利论和责任论
环境正义的前提是人类拥有平等地享受良
好环境的权利这一环境权的观点。这就需要讨论与环境有关的社会各主体的法的义务和伦理性规范。既然环境破坏是在经济活动中产生的，社会各主体就不仅应该遵守有关环境的法律，还有必要更积极地致力于环境保护的伦理性规范。1993年制定的环境基本法在第一条中规定了“国家、地方公共团体、事业者以及国民的责任义务”。这是与环境相关的三个主体即行政、企业(事业者)和国民(消费者)的责任(职责)分担论，它成为从那以后日本政府推行环境行政的基本视角。三主体的责任(职责)分担论中成问题的是没有明示国民的环境权而只主张国民的“责任义务”，而对环境保护负有最大责任的企业的社会责任则暧昧不清，使之与消费者的责任等同。
当然，为了减轻环境负荷、保护环境，行政、企业和消费者都自觉地认识到自己的“责任义务”、共同发挥合作精神相互配合是很重要的。为此，有必要制定和实施适合行政、企业和消费者的法律和环境伦理。而成为其前提的就是环境权的观点。但是，环境基本法虽然规定了行政、企业和国民各自的“责任义务”，却没有明示国民的环境权，从而成了没有权利的责任义务论。③
四、从事环境行政者的伦理
对于国民的环境伦理来说，非常重要的一点是应在自身活动中持有考虑环境的环境视角。环境行政、企业以及消费者的环境伦理都有必要以此为基础来展开。
首先来看一下从事环境行政者的环境伦理。在环境行政中，要求有从国民视线和长期视野来贯彻环境保护政策的规范性意识。担当环境行政的人必须注意的是，作为企业、消费者、市民以及环境NGO等环境交流的调停人或协调人，即使是对于不方便公开的环境信息，也要采取毫不隐瞒、积极公开的姿态。
在国家层面上，在从法律上明确关于环境保护的国家的责任义务并使之政策化的过程中就会涉及到环境伦理。特别是迄今为止的日本环境行政，不管是在产业公害问题上，还是在道路公害和废弃物问题上，往往都姑息经济界和企业，这种做法很难说充分采取了环境保护的必要措施。就像废弃物问题和石棉问题那样，基本上都是在环境问题发展到了严重事态时，才采取善后的、应对疗法的对策，而事前的预防措施却很不充分。此外，在环境保护体系的建立方面，就像容器再利用和家电再利用那样，很多情况下也都是采取偏向企业的措施。环境省和优先发展经济的经济产业省之间的政府内部的争执加剧了这一倾向。
为什么会这样呢?那是因为作为国家目标的环境保护义务及其自觉性很不彻底的缘故。政府是否具有为了环境保护的环境伦理，可以从政府在制定及建立有关环境的法案和体系时的战略考虑上看出来，具体来讲就是政府能否从国民视线和长期视野来贯彻环境保护的意志和决心，以及能否为实现环境相关法案的制定及体系的建立发挥构想力、智慧和创造力。
在社区层次上，环境行政就是应付废弃物问题等具体的环境问题。就像沼津市在“混一起就是垃圾，分开来就是资源”的口号下率先在全国开展分类回收的运动，以及长井市的厨房垃圾再利用(彩虹计划)。行政行为明确未来设想、致力于环境保护是很重要的。这个时候，行政并不是承办一切或者反过来让居民或环境NGO包揽一切，而是从市民的视角去重视与事业者(企业)、居民、环境NGO的伙伴关系以及双向环境交流，积极公开环境情报，致力于开展民主讨论。可以说，行政能否在环境保护中发挥领导作用，这与基于为了环境保护的环境伦理的负责部门的热情和行动力是密不可分的。
五、作为企业的社会责任的环境伦理
说到企业，至今为止往往都是专心致力于追求利润，如果没有社会的制约，环境保护就会被扔到一边。就是因为这个才招致了产业公害。今天，在国民环境意识的高涨中，企业开始实行减轻环境负荷的绿色经营(环境经营)，而且也逐渐认识到从长远的眼光来看绿色经营是与企业的利益相挂钩的这一事实。
在经营部门设置担当环境的负责人，全面实施环境管理，减少能源消耗，开发、销售绿色产品，开展面向职员的环境教育，公布环境报告书，致力于与消费者的双向环境交流，等等，都属于企业的绿色经营。其基本点在于在企业经营中彻底贯彻环境的视角。
特别是在环境保护方面，正因为企业比其他社会各主体负有更重的责任，在环境领域中就必然会问及企业的社会责任，因为环境破坏是在经济活动中引起的。单从二氧化碳的排放来看，在企业活动中生成的部分大约占整体的85%(2004年)，就是消费生活中的二氧化碳排放也是受商品性能(节能程度)影响的。
护理伦理学范文第2篇
首先，培养护理专业学生对生命的敬畏。史韦泽强调人应该敬畏生命，护理是维系人类生命健康的神圣职业，由于个体生命的独特性与唯一性，就要求我们的护理从业者应该树立敬畏生命、珍惜生命、关爱生命、守护生命的理念，这是护理职业道德教育教学的理念，也是始终贯彻我们教学的一条主线，这是前提和基础。通过护理伦理学的理论教学要让学生明白选择护理专业，就是选择了对生命的敬畏和责任。其次，增强护理专业医学生的道德素养。从事护理专业的主体应该是一个道德素养较高的人，古人讲“医乃仁术”，学医不仅要有精湛的医技，更要有崇高的道德品质。护理伦理学教学就是要培养道德素养较高的护理人员。在护理伦理学教学通过理论知识的讲解与实际案例的分析，使学生的认识从感性上升到理性，把握处理各种医疗人际关系的准则，增强医德情感，进而转化为医德信念和医德意志。学习医学理论知识固然重要，但理论与实践的有机结合是提升医学生道德素养的又一个着力点。最后，提升护理专业医学生职业良心。妇产科专家林巧稚说：没有同情心的医务人员是不合格的。护理学生职业良心的形成最基本的表现就是对病人的爱和同情心。2011年刚走上护理岗位不到半年的护理专业的学生，在网络爆料“希望患者在自己下班之后再死，免得自己麻烦”等一系列紧张的护患纠纷事件，引起社会一片唏嘘之声，究其原因不是护理人员缺乏专业的护理技能，而是护理人员缺乏对患者的同情、怜悯之心。护理伦理学教学塑造护理医学生道德人格的过程就是在培养学生的职业良心。
2医学院校护理伦理学教学改善的途径
（1）更新护理伦理学课程的知识体系
护理新技术、仪器设备的应用和新理念的出现，都对临床护理实践提出了更多的要求，而我们的教科书对临床的护理实践活动的伦理指导还仅仅停留在基本的护理活动中，并没有进行具体的分析；再加之医学模式的转变，患者自我意识的增强，社会不信任危机的出现，都使得护理实践活动中出现很多之前从未出现过的人际关系问题，如患者知情权的实现与护理人员保密义务之间的矛盾，护理人员在遵守医院制度与维护患者利益之间的矛盾等等。我们现在的教科书也仅限于告知我们在护患关系，护际关系中应该怎么做，并没有针对特殊的实际问题给出伦理学的解决方案。尤其在很多护患矛盾问题的解决中当法律没有涉足的时候，伦理上最多也是点到为止，没有具体的指导方法。中南大学护理学院的杨丽教师在其护理伦理学教学调查结果中显示，大部分学生认为护理伦理学讲授涉及面太广，但是具体内容不叫局限，欠缺目前我国临床护理急需的有关伦理决策问题，未能满足临床实践的需求,突出反映了护理伦理教学内容构成上的问题。所以，作为实践性很强的护理伦理学，在知识体系的设置上，要着眼于护理的实践活动本身，给出一些具体的指导方案，让学生能够了解面对问题，我们应该怎么做。
（2）提高护理伦理学课程在护理教学中的地位
从2009年、2013年全国两次医务人员从业调查结果来看，从业者自身的职业素养对医疗矛盾有着不可忽视的影响作用，医学院校作为培养合格医护人员的核心场所，不仅要关注学生专业技能的掌握，更要关注学生良好职业道德的养成。正如吴阶平先生所说，作为一名医护工作者：首先要具有高尚的医德。医护人员高尚医德的培养，首先就要来自医护学生护理伦理学课程的学习，从而把一种外在的他律性的道德规范内化为医学生一种内在的自律性的道德良心。因此在医学院校所开设的课程中，护理伦理学课程应该具有和护理专业基础课程同等重要的地位，要实实在在地赋予护理伦理学一定的地位，从根本的教育制度上改善护理伦理学课程教学存在的问题，才是解决一切问题的前提条件。
（3）增强护理专业学生对护理伦理学学科重要性的认知
随着社会主义市场经济的迅速发展以及现代护理模式的转变，护理学教育正面临着新的挑战，如何培养适应社会的高素质护理技术应用型人才成为护理教学研究的热点。而仅有的护理学专业知识不足以满足这一实际的社会需求，简单的护理伦理学理论也无法胜任，只有通过强化考试或增加教学的生动性和实效性，这一手段作为提升学生对护理伦理学教学重要性的认识。
（4）改善护理伦理学课程的的教学方法
护理伦理学范文第3篇
股骨颈骨折的发病率为老年人骨折总发病率的68．41%，严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。［1］笔者总结了西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2009年1月～12月65～89岁的股骨颈骨折患者在心理、生理及早期康复训练中出现的伦理问题，并提出了针对性的护理措施，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料2009年1月～12月，西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的65～89岁老年股骨颈骨折患者113例，其中男性51例，女性62例，平均年龄77．5岁。实施全髋置换术37例，人工股骨头置换术76例，住院13～62天，平均24天。
1．2方法采用问卷调查和面对面提问的方式，了解患者基本情况，分析患者的文化程度、职业、病情、住院次数等对其心理、早期康复训练依从性的影响。共发放调查问卷113份，收回有效问卷113份，有效回收率100%。
2调查结果分析
2．1职业及文化程度的影响本组患者中，具有中专及以上文化程度的占42%，初中及以下文化程度的占58%;职业:干部和教师占18%、工人占25%、农民占32%、退休占20%、其他占5%。有46%的患者需要反复讲解才能较好的掌握康复训练的基本知识;有28%的患者需要通过两次以上的训练示范才能较好掌握康复训练的基本方法;有55%的患者需要督促才能完成每天的康复训练计划。结果表明，文化程度较高的患者对康复训练知识的掌握及康复锻炼的依从性优于文化程度较低的患者。
2．2影响患者早期康复训练的主要因素本组患者中，伤情严重、肢体肿胀或牵引等影响肢体功能锻炼到位的占18%;惧怕疼痛、担心引起骨折加重的占66%。
2．3影响患者依从性的因素部分医护人员健康宣教不到位导致患者对早期康复训练部分认识不足，是影响患者康复锻炼依从性的主要方面。患者中认为骨折处骨头长好以后再锻炼也不迟的占12%;因担心骨折治疗效果而无心进行康复锻炼的占5%;认为不用手术，功能会慢慢恢复的占3%;认为骨折患者不会出现肢体畸形、关节僵硬、肌肉萎缩等严重后果的占11%。
3老年骨折患者的特点及护理中的伦理学问题
3．1心理变化大一方面，老年患者疑虑多，他们多因担心手术对生命延续、生活质量及经济方面的影响等问题，常表现出恐惧，焦虑、缺乏安全感、情绪低落，忧愁急躁等情绪。［2］另一方面，老年患者对于医院陌生环境的适应性较差，多表现为恐惧紧张，忧郁焦虑，从而出现沉重的心理压力。如果此时护士由于工作繁忙而忽视了患者的心理变化，未及时对其进行心理安慰，进而使患者的心情得不到理解，某些要求无法得到满意的解决，医患间的这种矛盾就会表现得非常明显，这些都不利于患者疾病的治疗和身体的康复。
3．2并发症多老年患者由于生理机能逐渐下降，并且大部分老年患者患有糖尿病、高血压、心脏病等心脑血管慢性疾病，身体健康状况不容乐观。老年骨折患者中股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因年龄大、病程长易出现各种并发症。
3．3自理能力减弱老年股骨颈骨折患者因骨折而导致身体功能衰退及高龄化和一些器质性病变共同作用，导致体内组织器官衰老，生理机能衰退，出现机体整体调节功能减弱，适应能力相应下降，感觉不灵敏，行动受限，自理能力减弱，同时还伴有记忆力减退、情绪不稳等症状。
4老年骨折患者护理中的相关对策
随着社会发展，对老年人的护理应从过去的单纯护理转向从心理角度去关怀和唤起老年人对生活的热爱，激发其独立性，重塑其信心和能力。［3］心理护理就是满足患者(特别是老年患者)的感情寄托及心理需求，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，注意环境因素对患者的影响，消除他们心理和精神上的压力，从而达到健康的目的。［4］
4．1尊重关心老年患者老年患者刚入院时，护士应和蔼亲切地介绍自己、病室环境及病室内其他病友，调节合适的光线、温度;对于长期住院的老年患者，护士可以建议家属多来探望，带些老人喜欢的物品等;对于家人不能经常探望的老年患者，护士应多给予关心，实时注意老人情况并及时予以帮助。
4．2设法减少或消除引起老年患者恐惧的因素护士在做诊疗护理操作前要让患者了解其目的，执行操作时力求稳、准、轻、快，并保持严谨、沉着、果断的工作作风，使患者获得安全感，从而减少患者的恐惧情绪，争取获取患者的积极、主动配合;另外，应尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者能够身心放松，感到安全。
4．3帮助老年患者消除悲伤心理老年患者在发生骨折后，希望得到更多人的关心。这时，护理人员要态度和蔼、语言亲切，鼓励患者表达出切身的情感，医护人员在倾听诉说的同时可以适时安慰患者;同时，多听取患者和家属意见，提供其表达感情的机会，帮助其找到支持力量，分散其对自我形象和躯体功能的注意力。
护理伦理学范文第4篇
近年来，许多专家学者从护理伦理学的课程地位与性质、教学内容与方法、考核标准与形式、师资构成等方面对我国护理伦理学教育现状作了深入全面的阐述与分析。然而，我国现有的护理伦理学教育还不能满足实际需要［1］。笔者以可行性、有效性为原则，提出改革建议，希望能为我国护理伦理学在校教育体系的进一步完善提供参考。
1护理伦理学概述
护理伦理学是护理学和伦理学相结合的一门交叉学科，是研究护理学科体系中伦理问题的一门应用科学，它关注的重点是护士应当如何处理他们在护理实践中遇到的伦理困境［2－3］。护理伦理学教育的目的在于完善护士在跨学科环境下工作的伦理知识体系［4］。早在20世纪80年代初期，欧美国家就已经非常重视护理专业教育中伦理学的教育，在英国，护士接受的职业伦理教育甚至比医生还多［5－7］。然而，在这一时期，我国的护理伦理教育才刚刚起步。如今，我国的医学护理教育在科学教育和人文教育之间发展存在失衡，医护人员人文关怀相对欠缺［8］。改革护理伦理学教育，使之适应我国社会经济发展，符合临床护理实践需要，是一个重要的课题。
2护理伦理学教育改革建议
2．1学校应重视护理伦理学教育医疗改革的发展及护理学科的进步，对新型护理人才的护理伦理学知识储备提出了明确的要求［9－10］。因此，学校应重视护生护理伦理学知识体系的建立与完善，让他们在学生时期全面系统地接受护理伦理学教育，培养良好的伦理素质［11］。将护理伦理学与基础护理学、内外科护理学等课程一样，作为高等护理教育体系中的核心课程［12－13］。
2．2教学内容密切联系临床实践需求有调查显示，超过50％的护生希望授课教师多讲授与临床实践联系紧密的伦理学知识［1］。说明目前护理伦理学教育的重点是伦理学基础与理论知识，对于培养护生具有敏锐的伦理意识和判断解决护理实践中的伦理问题的能力还存在很多不足。因此，教师应该注意适当调整教学内容的重点，使教学内容符合临床实践需求。对于无医学、护理学知识背景，或无一定临床实践经验的教师，可以向临床资深医护人员请教，使授课内容倾向于临床实践需求；也可以开展实习护生座谈会，询问护生实习过程中遇到的伦理问题以及对伦理学知识或教学的需求重点，这样就可以有针对性地组织非实习护生的护理伦理学教学活动。
2．3整合教学途径与方法当今社会是多元化的时代，教学方法也具有多样性，一种教学方法不适用于所有的教学内容。在实际教学活动中，教师应该根据教学内容的性质、不同的学习阶段及想要达到的教学目标，结合教师本身对教学方法的掌握情况，按 最优 原则选择适合的教学方法。如通过热点／经典伦理事件的讨论分析，护生可以掌握事件中所涉及的伦理知识及问题，学会正确处理这些伦理问题的方法；在角色扮演教学中，可以邀请患者及临床医护人员观看，并对表演事件发表各自的观点，使护生学会从护患双方的角度思考问题；通过PBL教学，教师可以用案例及提出的问题，吸引护生的学习兴趣，促使他们带着问题学习，积极思考，寻找正确的答案；撰写影片观后感，可以使护生将所学的伦理知识联系起来，培养他们系统学习及客观分析问题的能力；临床见习、社区服务等，可以让护生从护理实践中认识到伦理知识的重要性；此外，成立护理伦理学学习小组或相关社团，搭建网络沟通平台，开展主题班会等，都有助于护生护理伦理学的学习。但是，教师应该意识到，无论采用何种方法进行教学，需始终体现教师在教学活动中的主导作用及护生的主体性，形成 互动式 、 参与型 的教学环境。
2．4体现循序渐进和学科渗透护理道德的培养是一个持续的过程，通过某一学期几十个学时的护理伦理学课堂教学不可能使护生具备高尚的护理道德，护生需要通过 感悟、体验、接收、内化与应用 5个阶段来提升自身的伦理素质。因此，在护生的基础课程学习期、专业课程学习期、实习期及走进工作岗位后，都应开设护理伦理学课程，其内容根据护生的学习阶段及学习环境进行调整，做到 因时因地制宜 。除单独开设护理伦理学课程外，还应把护理伦理学内容融入到整个护理学课程体系中，充分发挥学科渗透的作用。如护理研究、护理管理、儿科护理、妇产科护理等课程教学中，教师均应适当教授本学科知识相关的伦理学知识。实践证明，学科渗透所收到的实际效果远比单纯的理论灌输更有说服力［14］。
2．5组建协助教学团队，提高教师自身素质高等教育目标能否实现，教育的道德要求和科学知识的要求能否按计划转化为护生的品德、智慧和技能，教师起着至关重要的作用，关系到高等教育特定的文化内容与要求的顺利传递并最终在培养出的人才素质、能力等方面得到实现［15］。真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势，而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉［16］。人文社会科学专业出身的伦理学教师，由于缺乏医护专业知识，在教学过程中难免重伦理学基础理论知识，轻护理实践中的伦理问题相关知识；护理学专业出身的伦理学教师，由于缺乏伦理专业知识，在授课过程中难以系统地阐述伦理学知识；其他护理学科教师，同样因为伦理学专业知识缺乏，在教学过程中很少甚至从不涉及学科相关伦理知识的教授。因此，伦理学教师应该与其他护理学科教师组成一个协助教学团队，在教学中相互帮助、取长补短，达到优化教学内容、提高教学效果的目的。另一方面，培养既具有医护专业知识背景，又具有伦理学专业知识的护理伦理学专业硕、博士研究生，是解决目前护理伦理学教师 专业偏科 的根本措施。
2．6科学化考核方式一种科学合理的考试模式不但可以达到以教育教学的要求为目的，促进知识、能力、素质的融合，促进学风建设，以利于护生全面素质的提高，还能激发护生的学习热情，从而提高教学质量［17］。护理伦理学是一门应用科学，其考核方式应体现护生的综合素质。可以从课堂表现、论文、考试及实践等多方面进行考核与评价。课堂表现主要包括护生的出勤率、回答问题的积极性、参与角色扮演等；论文可以是影片观后感、主题论文、对别人论文的评价等；考试应将理论知识与实践知识的运用相结合，护生在临床实习期间洞察与正确处理伦理问题的能力应纳入临床实习考核之中。#p#分页标题#e#
2．7注重第一堂课的重要性伦理学教师应特别注重第一堂课的重要性。第一堂课首先要让护生对这门课产生兴趣，认识到这门课的重要性，学会用正确的态度对待护理事业，其次才是教授护生护理伦理学知识。因为护生一旦在学习过程中对自己将要从事的职业有明确的认识和情感选择，也就有了职业行为的基本倾向，这个基本倾向决定了他们在日后实际工作中对患者的态度及对护理工作的情感和态度［18］。
护理伦理学范文第5篇
一、老年护理伦理学的定义及特质
(一）老年护理伦理学的定义
老年护理伦理学是在伦理学、老年护理学、护理伦理学、护理社会学深人研究的基础上形成的,它是以上学科相互渗透的产物,与它们相互联系又相互区别。一般来讲,老年护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导,运用护理学、社会学的方法,对老年护理保健中的道德问题进行伦理探讨，揭示老年护理的内在道德意义，用伦理学的原则理论和规范等来指导老年护理实践,并提出解决方案。简言之,老年护理伦理学就是一门探讨老年护理伦理问题及发展规律的新兴学科，它以提高生命质量和追求完善的生命为道德目标，是对老年护理社会现象的伦理反思和升华。由于老年护理与生理、心理、精神、经济、文化、社会等诸多因素密切相关，因此老年护理伦理学的研究内容涉及的领域宽广,它有其独特的研究对象、内容和研究方法，涵盖了自然科学和人文社会科学，既有宏观研究又有微观研究。
(二)老年护理伦理学的特质
1、交叉性。老年护理伦理学作为探讨老年护理伦理问题及规律的新兴学科，它是一门新的交叉学科:既是老年学中的护理伦理问题研究,又是伦理学中的老年护理问题研究,还是护理学中的老年伦理问题研究等;在具体研究方法上,它综合运用伦理学、护理学、老年学、人口学等学科方法,既有老年护理道德原则、规范等理论研究，又有老年护理伦理的实践研究等。
2、价值性。老年护理伦理学是一门特殊的价值科学,它通过研究老年护理行为的道德价值问题，超越“实然”，探求“应然”,揭示“必然之理”，提供价值指向,发挥其特有的激励、整合功能,因此，它是功利价值与精神价值、外在价值与内在价值的统一。它的基本精神是以人为本，互尊互爱，倡导“爱老之心,尊老之德，用老之能，容老之量,护老之氛”，实现“老有所养，养有所护,护有所爱;老人幸福，家庭温馨，社会和谐”的价值总目标。具体来说,有以下价值目标:关爱之意——家家有老人，人人都要老’全社会要形成对老年人的关爱之意、护老之情;呵护之心——老年人属于特殊群体’身体、心理都发生很大的变化,应举全社会之力给予其以呵护之心;孝道之德——弘扬中华民族的爱老敬老优秀传统伦理道德，护理之风——老年人人数多、疾病多,需要在医院、护理院、社区医疗中心、家庭病床给予精心护理，在全社会形成良好的护理风气;互爱之情——家庭成员之间互相尊重，老少之间和睦相处，低龄老人护理高龄老人,老年人之间相互照料,人与人之间互敬互爱;志愿之善——青年志愿者要经常深人社区、敬老院看望老人、慰藉老人、服务老人、护理老人，使青年志愿者服务活动制度化、人性化。
3、实践性。老年护理伦理学作为伦理学的一个特殊分支,具备了伦理学共有的学科属性,因此，它还是一门特殊的实践科学。它立足于现实的老年护理现象，以一种“实践——精神”的方式去把握“实然之象”，建构“当然之则”,强调由知、情、意向行的转化,实现知、情、意、行的统一，重在研究老年护理伦理的实践性和可操作性，建立科学的道德实践的运行机制,倡导“爱老之心、尊老之德、用老之能、容老之量、护老之氛”，形成爱老护老的良好社会氛围和现实成效。
二、老年护理伦理学的研究意义
构建社会主义和谐社会必须推进以改善民生为重点的社会建设,在老龄化社会来临的当代，加强老龄工作’让老年人老有所养尤为重要。在科技进步经济发展的今天,老年人的物质需求比较容易满足,而精神慰籍与身心护理则相对缺失。因此,对老年人护理伦理进行全方位、多角度的研究，建立一门新兴的应用性的老年护理伦理学具有重要意义。
从理论上讲，本研究把社会学中的人口学、医学中的护理学、哲学中的伦理学以及相关学科的护理心理学、护理美.学、护理社会学进行交叉研究,构建一门新的应用交叉学科理论框架,为党和政府及社会各界对老年群体的关心与爱护制定相关政策、法律法规提供理论借鉴,为帮助、支持、关爱、护理好老年人,使老年人度过幸福的晚年提供理论指导。
从实践上讲，人人需要健康,人人又离不开护理和帮助。随着生物医学模式发展为生物-社会-心理医学模式的今天,护理的内涵不断丰富和发展，护理范围不断拓展,护理空间不断外延,护理内容不断丰富，逐步从医院走向社会，从家庭走向社区，从医治疾病走向预防保健，从救f生命到注重生命质量，从狭义的护理概念走向更加广泛、多视角的护理新概念。而目前中国已进人老龄化社会，它给国家、社会、家庭和老年人都带来严重影响和挑战。可见，这个知识经济时代将是一个老龄化的时代，人口老龄化问题远已超出了单纯的人口学领域。这一问题的解决不仅仅是依靠经济发展所能的，更多应通过伦理关怀来助,从某种意义上说，我们需要一种文化和伦理精神来唤醒我们的爱心。因此，关注老年护理伦理问题，给予更多的伦理关怀，更好的尊老、爱老、护老，提高老年人生活质量、生命质量，有利于民生问题的解决与和谐社会的构建，具有重要的现实意义。
三、老年护理伦理学的研究依据
(一）现实依据
《中国老龄事业发展十一五规划》提出，从现在到2030年是我国应对人口老龄化的战略准备期，非常关键。到2030年，老年人口将达到3.51亿，60岁以上老年人口余寿中有平均1/4左右的时间由于体弱多病需要不同程度的照料、护理。与此同时传统的家庭结构发生了深刻的变化，社会出现了许多“四二一”家庭，即夫妻双方上要照顾4位老人，中要满足自身发展需要,下要照料1个孩子，加之一些地方家庭“空巢”化现象十分突出以及一些其他原因，目前老有所养存在许多弊端:厚葬薄养依然有较大市场;重物质供养轻人文关怀较为普遍;中国传统养儿防老遇到严重挑战，对老年人边缘化、淡化甚至抛弃老人等陋习渐行渐近，因此，解决老有所养、养有所护的问题，已成为一个关系广大家庭、牵动着学术界、社会神经的敏感话题。
(二)理论依据
首先，根据马克思的人的自由全面发展的理论，老年人虽已退出社会主要舞台,但仍需要延续生命质量和提高完善生活质量，需要国家、社会、家庭给予更多的关爱之心,护老之情，使老年人长寿、健康、快乐、幸福度过晚年。其次，孝文化在中国源远流长，是中华民族的文化珍宝，今天，它仍然具有十分重要的时代价值，我国《婚姻法》明确规定父母对子女有抚养教育的义务，子女对父母有赡养扶助的义务。”我们应传承延续“尊亲、敬亲、养亲”的传统内涵并进一步发掘’以现代方式加以弘扬和推广，通过老年护理伦理的研究，找到传统孝文化与现代伦理的交接点,赋予新的时代内容，使其在构建社会主义和谐社会中焕发青春。再次，根据道义论的观点，人是目的,作为社会人要履行一定的道德义务,承担一定道德责任，而且通过内在理性自律而不是功利目的，它的动机具有纯洁性和至善性。老年人是家庭、社会、国家的宝贵财富,老年人的晚年更需要体面尊严，因此，家庭成员乃之全体社会成员应承担老年护理的道义责任，培育良好的动机和行为。最后,根据美德论的观点,人应加强道德修养，追求更高的道德境界。全体社会成员要锤炼仁慈、耐心、宽容等德性，真诚关心与关注老年护理。对老年人及老年患者,要多一份尊重与理解，多一份关心与帮助,多一份同情心和耐心。
四、老年护理伦理学的主要内容
(一)社区老年护理伦理。开展社区服务,是市场经济发展的必然要求，也是我国社区卫生服务的必然要求，是社会进步与文明发展的标志。社区老年护理伦理，是建立在区域卫生规划的基础上，由基层护理人员立足社区，面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残病人为重点，对社区群体提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合的、连续的、便捷的健康服务护理。社区护理是促进与维护人民健康的一种全科和完整的业务工作,从而为居民提供综合、连续、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务，它的服务对象逐步从病人扩大到健康人群，服务范围由医院走向家庭和社区乃至更为广阔的生活空间，工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量上。开展社区护理，关爱老年群体，有利于促进护理学向生物11、理——社会医学模式转变，促进护理学向专业化、科学化、系统化方向发展。
(二)家庭老年护理伦理。随着我国护理学的发展，护理工作由疾病护理向以病人为中心的护理转变,护理范围不断扩大和延伸，已经由医院走向社区和家庭,服务对象由病人转向康复人群，护理工作任务已向预防、保健、康复、教育和计划生育为一体，以促进身心健康、预防疾病、提高生命质量为主要目标进行工作。家庭护理是社区护理的体现，搞好家庭护理，关爱老年人,显得尤为重要。到本世纪中叶，我国老年人口接近4亿,这给养老、护老带来严峻的挑战，因此，在充分发挥社区养老和卫生服务功能的同时，以家庭为单位开展家庭护理，积极应对人口老龄化,促进人的身心健康的提高。长期以来，人们习惯于在家庭环境中生活，家庭养老仍然是人们首选的养老方式。老年人生理机能退化,体衰、行动不便,慢性病增多,一旦生病去医院求医，看病难、看病贵，很不方便，既不经济，又不实用。因此，社会对家庭为单位的综合性保健需求越来越重要，越来越迫切。开展家庭护理,对老年人来说,环境熟悉，心理没有压力，多一份伦理关怀，既经济,又方便,又实惠，为疾病的康复提供良好的心理基础和舒适的家庭环境。
(三）隔代护理伦理。隔代护理的实质就是“隔代养老”。“隔代养老”是父辈们离爷爷一代人先过世，而爷爷一代人还存在，孙子在父辈都不在人世的情况下有为爷爷养老的责任。“隔代养老”的条件是，三代人中，中间的第二代人(男子)都不在人世了，那么由所有的孙子承担起养老的义务。而国家一系列涉及老年人的政策措施都是对这个共识的再解释和认可的，如“五保户”的国家保障对象是无儿子的老人,有儿子的老人享受不了国家政策的保护。这种情况表明，一方面，说明国家在制定政策时,已经充分认可了中国农民这样一种“生育与养老”的传统观念，把农民的观念作为制定政策的基础;另一方面，农民对国家“五保”政策的偏爱性并没有任何异议，这说明在农民观念中有儿子与没有儿子的养老保障是不同的，因为条件不同，所以保障的主体和机制也不同。作为孙辈来担负起“隔代养老”的责任，不能怕麻烦，更不能嫌弃责怨，要给好态度，要给好脸色，要多一份关爱，像父辈在世那样,对老人无微不至的关怀，体贴和爱护。这是晚辈应尽的家庭责任，也是晚辈的道德良心所在。
(四）老年相互护理伦理。人与人之间，就应该相互理解,互相帮助。人一旦步人老年以后,在心理和生理上发生与青壮年完全不同的情况,这叫老化现象。人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，行动不便，有的生活还不能完全自理，这时最迫切希望有人照顾,尤其得到子女的亲自照顾。子女的孝顺，将会使老人感到有所依靠。人到老年，常有恐老、怕病的心理，老年人更关注自身的健康状况。到了老年，人更希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济富裕还是不富裕,只要全家和睦，邻居关系融合，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。随着社会的发展，生活水平、医疗水平的不断提高,人类平均寿命也在延长，长寿老年人会逐渐增多，老年人退休后，要愉快地走完人生最后一段路程’就要结识新朋友，心里有话能给人说,常言说得好，同龄相嬉，乐而忘老，对生活知足常乐，并能主动搞好人际关系，融人社会，学会交友’通过交友,促膝谈心、交流思想’排优解难，得到真正的友谊和真诚的关心,从而愉悦心境，享受莫大的快乐。丧偶对于老年人来说是极其沉重的打击，丧偶后生活寂寞，心理表现无助，有很强的找个伴的愿望，希望有人照顾。老年人再婚有利于他们的心身健康,做子女的应尊重老年人再婚的权利,并予以理解和支持。中老年人联合在一起,互相帮助，相互关照。这些都是老年人相互帮助的有利于社会稳定和谐的自助行为,应予提倡,更应得到全社会的关爱与帮助。住老年公寓,这里让老人感受到了家的温暖，低龄老人帮助高龄老人，行动方便的老人帮助行动不方便的老人，身体好的老人帮助身体衰弱的老人，互相关心，互相爱护，亲密无间，团结和睦，共享晚年幸福美好生活。
(五)老年营养护理伦理。随着社会的发展和人们生活水平的提高，“健康长寿”是老人追求的人生目的和伦理价值，既要长寿,还要健康。搞好老人营养护理,是延缓衰老，增进健康，达到长寿的目的。因为,人到老年时期,身体的机体逐步衰老退化，新陈代谢能力下降。因此，要根据老年人的身体需要，调控各种营养的供给,以满足老人的身体营养需要。搞好老年营养护理，一般应注意几点：（1)降低膳食总热量，原则是热量的摄人与消耗维持平衡；（2)适当补充蛋白质;（3)减少脂肪摄入;（4)要注意增加铁、钙、硒等微量元素和各种维生素的摄人;（5)每天应供给适量膳食纤维含量;（6)要遵循“早吃好，中吃饱，晚吃少”的原则。我国古代早就主张“衣食同源”，并在长期的生活实践中不断积累了丰富的“饮食治疗”经验。总之,营养护理是维持生命的基本需要,是维持、恢复、促进健康的基本手段。饮食与营养对老年人来说,既是一种物质需求,还是一种精神上的满足和享受,家人和亲友与老人同桌就餐,既增强了亲情感，更体现了晚辈对老人的慈爱之心,关爱之意。
(六）老年临床护理伦理。人到老年，身体总是有些毛病,这就需要重视。小病在家治疗，可以体会家庭温暖;大病要到医院治疗,体验临床护理。在发达国家，在养老、安老、护老等方面的社会化服务程度比较高,上世纪60年代就提出了建立老年医院问题,如老年病科、老年病医院、老年病医疗中心等,这些医疗机构的设立，为老年病的预防、诊断、治疗及社会化服务等起了十分重要的作用。在我国，在我国人口老龄化问题引起了党和政府的高度重视。各种老年管理机构、老年医疗保健机构相继建立,有的省、市还设立了老年医院，如上海市的静安老年医院，但由于我国经济发展与人口发展存在一定的矛盾,在养老、护老的社会化服务程度上还不能满足人口老龄化的需要。医护人员及家属要从态度上重视老年患者，做到态度热情、诚恳，才能取得老年患者的主动配合。医护人员及家属要耐心向老人解释，放下包袱，积极配合，安心养病。同时对老年患者的称谓一定要得当，要多关心问候,加强沟通’取得信赖，对每个护理措施要讲清目的，争取患者及家属的配合和理解。在给老年患者治疗和护理时，往往要有耐心、同情心,这样患者就比较好地接受治疗。所以医务人员要加强医德修养，体谅患者疾苦，充分理解、谅解老年患者。在临床护理上，对老年患者提供多角度、全方位的整体护理,这是社会主义精神文明建设的要求,是构建和谐社会的需要，是人间真爱的体现，也是对老年人多一份关心、照料的伦理要求。
(七）老年自我护理伦理。自我护理的实质就是自我保健，俗话说自己的身体自己照顾。自我护理,就是人们为了维护自身的健康而进行的各种自我保护的措施及活动。简而言之就是说“个人健康，自己保护”。这是一种非职业性的医疗保健活动,包括自我诊断、自我治疗、自我护理、自我用药、自我预防和自我康复。世界卫生组织总干事马勒博士曾经预计，自我保健要占整个卫生保健活动的50%-60%。因此，这就需要老年人理解社会,关爱家庭,体谅晚辈，树立自强、自立、自尊、自护的保健意识。现在，有的老年人自我护理意识不强，认为多吃补品就会身体健康,这种理解是不全面的。要健康，就自己的身体状况,力所能及参加一些劳动或体育运动,在生活方式上有规律,有节奏;在饮食上有控制、有调节;在身体锻炼上有选择，要适度;在娱乐活动时间上有限制,下棋、打牌、玩麻将时间不要过长，更不能通育达旦，以免伤身体。总之，老年人有自我护理意识，就会科学安排自己的生活和作息时间，通过参加各项健康有益的活动，体育锻炼,适当劳动，控制饮食，生活有规律,就能充实生活，丰富人生,减缓心理压力，延缓衰老,由被动接受卫生保健服务变为主动地自觉地管理自己的健康，真正使自己成为自己健康的责任者、护理者和主宰者。这样就能幸福愉快地生活,享受社会和家庭的温暖和慈爱。
(八)老年保健护理伦理。老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的,为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务，同时,又是促进老年保健和老年福利发展的事业,搞好老年保健工作,对于保障老年人的健康和晚年的生活具有十分重要的意义。老年保健最初起源于英国，近年来，经济发达国家为老年人不断扩大保健设施及福利设施，如老人公寓、老人院、日间护理中心、老人社会活动站、老人曰托所和老人日托门诊等。我国政府对老年工作十分关注和重视,全国成立了中国老龄问题委员会,建立了老年学和老年医学等多种研究机构，老年心理学、老年社会学，老年护理学等应运而生,老年保健的观念在社会开始形成。在改革开放的实践中,我国正在借鉴发达国家的成功经验,积极探索具有中国特色的老年保健事业和模式。国家将老年医疗保健纳人三级预防保健网的工作任务之中,各地相继建立敬老院、养老院、福利院、光荣院、老年公寓、老年医院、托老所等,为老人提供方便、快捷、经济、实惠的优质服务。在这里,要遵循老年保健护理道德准则:尊老爱老，扶病解困,要始终贯穿着诚心、爱心、细心的原则’尊重并体谅老人’理解老人，和善相待,真诚相处，尊重人格，使老人感到有安全感、舒适感、信任感和幸福感。
