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儿科见习报告范文第1篇
见习时间：xx.8.15-8.30
这个暑假的到来，意味着我完成了大三的学业。接下来的2年中有半年在学习临床理论课程，剩余的时间都要到医院学习。为了我们的职业素质的培养和临床技能的掌握，学校组织我们去医院完成必要的临床见习实践活动。作为一名临床专业的医学生，这是我的第二次社会实践。在对各个科室进行权衡后，我决定去附属医院儿科，在掌握了部分理论知识的基础上，亲身走进患儿，运用基本诊断技术和检查方法，以理论指导实践，由实践巩固和纠正理论的空缺和不足，并找出自己的不足，为以后的进一步学习增添动力！
在儿科见习的日子，我除了观察学习医护人员的日常工作，同带教老师一起查房外，每天查房之前都会整理好老师的管床病历，比如贴检验报告单等，并且填写住院志、风险预警评估、录入医嘱、写出院小结及病案首页等，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。下面我将就一天的工作情况来阐述我的心得体会。
查房前：
医院有严格的规章制度，每位医护人员都要遵守，包括进修、实习、见习医生。所以我一般都会在7点半到科室。见习第一天，我记住了老师的管床号码，所以以后每天早上第一件事是帮老师把病历拿到办公室，可能有前一天的检验报告单，我需要按顺序粘贴好；有新入院病人的话要整理好病历夹的顺序（儿科病例一般顺序是：长期医嘱-临时医嘱-住院志-首次病程记录-会诊单-特殊检验报告单-影像资料-护理方面资料-住院证和医患沟通记录单等），并且要注意需要填写的位置是否已填写。第二件事是交班。先由昨夜护理值班人员交代患者情况，再由值班医生汇报特殊情况的患儿。之后是医生准备东西和病例查房。
查房时：
各一线医生即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。对于儿科的病人，任何检查都需要患儿的密切配合，有时需要多名医护人员协助，所以动作一定要轻柔，敏捷。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。我见到的儿科医生从来都是和蔼可亲的对待每一位患儿，从来都没有一丝抱怨，即便有时候小孩子撒尿到身上，也没有生气。在查房的过程中，我不仅要观察患儿的体征，还要聆听老师的问诊技巧和医嘱内容，这是一个不太容易掌握的内容。在见习的日子里，我没有很好地学到，以后要注意加强学习。不过我也亲眼目睹了川崎病的典型临床表现：发热5天以上，草莓舌，指（趾）端脱皮等，以及手足口病患儿表现出的离心性皮疹，这些都使我对疾病有了更深刻的认识。
查房后：
查房完毕，第一件事，各个医师根据自己病人的当天情况记录查房记录和医治方案。查房后，有的患儿需要继续观察治疗，有的患儿病情好转，可以办理出院。如果老师比较忙的话，我就可以帮老师填写出院小结和病案首页，这些虽然不难，但也需要注意很多细节，我总是忘记核对病人的基本信息，这是很不好的习惯，要注意改正。第二件事，是收新病人，这是值班的工作。我跟着老师，老师了解完现病史后，患儿基本情况就交给我了。这项工作其实也有一定挑战性，比如家属心情不好，你言语就更要谨慎，再比如你听不懂xx话，也是比较难堪的。不过总体而言，结果都还好。
在儿科，老师还告诉我，收治病人的基本步骤（问诊-填写首次病程记录和住院志-风险预警评估-诊疗过程-出院等）和传染病的疫情上报问题，都是我收获颇多。虽然时间不长，但是我知道科室的工作程序，了解了一些常见病的诊疗，提高了做事的责任心和同情心。做一名医生不容易，当一名好医生更不易。在以后的学习中，我将继续以理论指导实践，实践补充理论，争取早日成为一名合格的好医生。
儿科见习报告范文第2篇
一、年会的主题与内容
（一）主题
本届年会暨博览会在亚特兰大的同际会议中心举行，有将近一万人参与了会议。本次会议不仅吸引全美国，也吸引了来自世界各地的幼教专业人士参加会议。本届年会的主题是“2l世纪的发展适宜性教育实践”（De-velopmentally Appropriate Practice in the 21stCentury）。“发展适宜性教育实践”（Develop-mentally Appropriate Practice，DAP）是全教协会最重要的正式立场声明之一，是关于如何更好地支持和引导儿童以实现其最优化发展的推荐性的教育实践。自1987年推出以来，不断修正和完善，产生了重要的、世界性的影响，可以说是美国幼儿教育领域最重要的实践准则。进入2l世纪以来，在“学习标准化”与“教育问责制”不断强化的背景下，“发展适宜性教育实践”所倡导的教育实践（以自由游戏为主，强调自主选择与个别化的师幼互动等）如何应对这些新的挑战，就成为了整个幼教领域广大实践工作者以及理论研究者、政策制定者的共同关切。
（二）开幕式与主报告
大会第一天（11月7日）下午4：00--5：30在会议中心的展览大厅举行了隆重而简短的开幕式。开幕式由NAEYC的主席Gera Ja-cobs、执行董事Jerlean Daniel（Executive Ddi-rector，相当于我国学会组织的秘书长）主持，对幼教领域做出杰出贡献的人物给予了嘉奖，并向大会的组织者和赞助者致谢。开幕式之后，大会隆重推出了主旨发言人澳大利亚最受欢迎的儿童绘本作家Mem Fox女士，她以“通向幸福的捷径与通向失败的长路——为什么对儿童大声朗读会改变他们一生的旅程”为题，进行了一场别开生面、精彩纷呈的主题报告。期间，她绘声绘色地朗读和表演了自己的一个作品以展示“朗读的魔力”：整个报告生动有趣，并富有启迪。大约6000人参加了开幕式和主题报告会，气氛热烈，但秩序井然，与会者高度的文明素养给我们留下了深刻的印象。
（三）主会场
除开闭幕式的大会以外，其他时间全部是以主会场（Featured Session）和分会场（Ses-sions）的方式举行。一般来说，同一时间会安排1个-2个主会场和几十个分会场：主会场规模相对较大（会议室可容纳500人-1000人），分会场的规模不等，一般可容纳几十人到一两百人。参加哪个会场，与会者完全可以根据自己的兴趣自由选择。
主会场内容一般是讨论与大会主题直接相关的问题、当前关注的热点问题、方向性问题。整个年会共安排了11个主会场报告，主题包括：（1）如何让“共同核心学习标准”带来适宜的教育实践？（2）NAEYC主席论坛：迎接挑战——在标准与问责时代的发展适宜性教育实践。（3）国家幼儿数学教育研究委员会报告：有效数学教育的新发现。（4）联接四种学习：幼儿的数学、科学、语言和社会性一情感发展与教育。（5）学习的路径：你在今天的学校如何学习？ （6）儿童想象发展的支架：维果茨基和后维果茨基的方法。（7）2l世纪儿童游戏的再思考：世界各国儿童游戏研究者研讨会。（8）展示科技的力量：现代科技对目的性学习的支持。每个主会场的报告一般由几位相关领域的权威人士、专家共同发言，从不同角度剖析问题，对话性、互动性很强。会场中间摆放了话筒，现场听众如有问题会自觉站到话筒后面排队，在提问时间进行提问或发表自己的看法。主会场的报告能够很好地拓展视野、转换思维，体现会议内容的引领作用，具有鲜明的时代特点。
（四）分会场
从某种意义上说，分会场才是年会的主角和最主要的内容。在4天的年会上，一共举行了749场分会场报告，一般是每个半天分上下两场，每个半场大约有40个-50个分会场报告在不同的会议室同时进行。分会场的报告都是从提交的会议论文中经过专家评审后确定的。分会场报告的主题和内容十分广泛，几乎涉及到幼儿教育相关的所有领域。在年会的指南上，对分会场报告主题的分类就多达55个。其中，相关报告场次达到20个以上的论题有：（1）发展适宜性实践；（2）幼儿发展与学习；（3）课程：理论与路径；（4）特殊儿童的早期干预；（5）家庭参与和支持；（6）语言与早期读写；（7）数学和科学；（8）音乐与艺术：（9）社会性与情感发展：（10）教师专业发展的技术支持；（11）教师培养与培训；（12）教学与实践：（13）幼儿学习环境与托幼机构质量评价；（14）指导、纪律与挑战；（15）领导力发展，等等。
分会场为与会者提供了一个非常好的交流平台。它是美国幼儿教育各领域最新研究成果的会，同时为广大教师、实践工作者提供与专家和研究者对话、咨询的大量机会。由于经过专家评审，研究报告体现了研究方法的科学性。许多报告实践性非常强，包括一些著名的专家学者都有大量具体的实践导向的研究。基于标准的儿童学习与发展以及托幼机构教育质量评价是当今美国最热门的话题，在本次会议中涉及这两个主题的分会场报告都多达40场以上。比如，世界著名的托幼机构教育质量评价工具《幼儿学习环境评价量表》（ECERS-R）作者举行了3场不同的报告，分别为：（一）“幼儿学习环境评价数据的用途：促进机构质量的持续提升，影响早期保育和教育的公共政策”；（二）“共享智慧，致力革新：国际背景下对‘环境评价量表’的运用”；（三）“幼儿学习环境评价量表（ECERS-R）新子量表的理解与运用”。在第三场报告中，以量表第二作者Richard Clifford为首的3位报告者对量表最新的研究进展做了详细介绍，以儿童发展特定领域的学习和发展支持为导向，根据因素分析（EFA/CFA）和项目反应理论（IRT）分析的结果，在指标的层面上重构了新的子量表框架，并发明了新的子量表评分方法，以增强量表对儿童发展的预测效度。报告者还邀请参与者现场操作和使用新的子量表的评分和计分方法，并征求使用者的意见和建议。报告引起了与会者的浓厚兴趣，研究者与实践者就幼儿学习环境评价量表使用的有关问题进行了充分和深入的互动交流。
在分会场一般采用圆桌会议的方式以便于分组讨论和现场操作，参与性和互动性很强。由于完全是自愿选择，所以参与分会场的听众对该论题有着浓厚的兴趣和一定的经验基础，甚至是带着自己的发现或问题而来，这为分会场报告者与听众之间的深度互动、交流对话提供了可能。
（五）闭幕式
11月10日下午3：00-4：30，闭幕式在会议中心的音乐厅举行。闭幕式上对年会的主要内容和组织工作进行了总结，并宣布下一届年会的举办时间和地点。简短的闭幕式之后，举行了以儿童教育为题材的专场音乐舞蹈演出，并邀请与会代表参与互动。
二、年会的组织
据会议主办方统计，有将近一万人参加了本届年会暨博览会，其中注册的与会代表8000多人，参展商近2000人。据说，与往年相比，本届年会暨博览会的规模并不大（多的时候有近三万人参会），由于经济原因最近几年参会人数有所下降。尽管如此，本届年会规模之大、内容之丰富、安排之周密、组织之有序还是大大超乎我们的想象，不由得惊叹美国幼教工作者的专业发展精神以及会议举办者出色的组织能力。
年会的举办方式灵活而多样，为与会者提供了极其丰富的选择，以适应和满足不同层面的需求。除开、闭幕式为全体集中的大会以外，其他全部是可供自由选择的大大小小的报告会、论坛等活动。除此以外，还有大大小小几十个兴趣论坛、合作组织集会、研究成果展览专场和工作坊。其中，兴趣论坛为有共同志趣的会员提供了交流合作的平台，研究成果展览专场是给一些没有机会发言的代表和学生以展板的形式展示自己研究成果的机会，工作坊则为教师直接提供了接受培训的机会。在会议期间，晚上一般会安排一些不同层面、不同规格、不同主题的社交活动（如，招待会、自助晚宴等），为学会的主要成员、国际代表、赞助商等提供建立联系的机会。这些补充形式能够照顾到不同群体的需要，提供了极其广泛的交流机会，也极大地丰富了会议的内容。
除了学术会议以外，大型的儿童产品博览会内容也是年会的重要组成部分。博览会展示有关儿童生活、学习以及托幼机构教育教学的新产品、新图书，方便幼教专业人士采购。博览会设在国际会议中心的几个大型展厅，规模很大，商品琳琅满目，并且有很多互动性、参与性的项目：在一些图书展位，甚至有作家现场签名售书。
与会期间，我们有幸会见了本次大会的组委会主席Monique Cabiness女士，她向我们介绍了一些会议组织工作的情况。据介绍，本届年会的组织工作全程只有5个正式的工作人员，他们分工负责，通过签订合同的方式把会议的各项事务（比如，网上注册、收费、交通、会场、仪器设备等）外包给专业的公司承担。学会聘请15个专家对收到的会议论文进行网上匿名评审，这些专家义务评选论文，但参加年会时可以免交注册费。同时，各州的幼教协会分支机构发挥积极的协助支持作用。在会议举行期间，聘请一些临时工作人员负责报到注册和咨询服务等（在注册处，有几十个窗口同时工作，非常高效和方便，与会者几乎无需排队等待）。所有与会代表的往返交通、住宿（大会与附近几家酒店谈好协议价格，参会代表自行预订和入住）、餐饮几乎全部自行解决，会务组在报到注册处设有咨询中心。在经费方面，整个会议的收入来源主要包括：会务费、赞助费（赞助商分为常年赞助、一次性赞助以及金、银、铜等不同级别）、展位费（参展商需根据展位的面积缴费）。为答谢赞助者，会议指南上刊有主要赞助单位的广告。
儿科见习报告范文第3篇
报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制，并巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。
新形势下，如何推动儿童医药健康产业又好又快发展，首都儿科研究所中试基地进行了深入的思考。
首都儿科研究所中试基地领导充分认识到，儿童药品剂型、剂量的缺乏是当前和今后一段时间内亟待解决的首要问题。而如何破解儿童药品研发难题，推动儿童健康产业发展呢？“要以科学发展观为指引，深入贯彻落实十有关精神。”首都儿科研究所基地的相关领导说，对此，首都儿科研究所基地党支部掀起了深入学习贯彻落实十精神的热潮。
深入学习领会
党的十和十八届一中全会闭幕后，首都儿科研究所基地党支部迅速召开全体党员大会，认真传达贯彻会议精神。首都儿科研究所基地党支部书记刘成贵强调，基地全体党员干部要把学习贯彻党的十精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，把思想和行动统一到党中央重大决策部署上来，在新的起点上奋力推进基地各项工作新发展。
党员大会上，刘成贵传达了大会概况、十报告和修正案主要精神，并就自身学习体会与大家进行了分享。刘成贵说，党的十是一次高举旗帜、继往开来、团结奋进的大会，具有重要的里程碑意义。大会为党和国家各项事业发展指明了前进方向，为党继续带领全国各族人民团结奋斗奠定了重要思想政治基础。
刘成贵说，十报告是学习中国特色社会主义特别是科学发展观的新的教科书，是全面建成小康社会的新的动员令，也是指导首都儿科研究所基地今后工作的纲领性文件，对于首都儿科研究所基地更好地适应新形势、新任务、新要求和进一步做好儿童医药领域各项工作，具有十分重要的指导意义。首都儿科研究所基地要联系当前儿童医药工作实际深入贯彻落实有关十精神，把思想统一到十报告精神上来，努力践行科学发展观，提升产品质量和服务水平。加强党组织建设，深化反腐倡廉教育，将各项工作落到实处。广大党员干部要自觉遵守，自觉按照党的组织原则和党内政治生活准则办事。党员干部要自觉做好坚定理想和信念的表率、认真学习实践的表率、坚持民主集中制的表率和弘扬优良作风的表率。
在党支部的号召下，首都儿科研究所基地全体党员干部积极行动起来，通过看电视、听广播、看报纸、上网等形式，主动学习有关十精神。为方便大家学习、领会，首都儿科研究所基地党群工作部购买了80本十报告单行本，发到每位党员干部手上，鼓励党员干部认真学习。各党小组也积极组织党员同志共同学习十精神，并且，党支部还积极组织党员、入党积极分子观看十宣讲团录像。首都儿科研究所基地的党员干部们通过学习、讨论，互相交流心得体会，加深理解，使十精神真正融入到基地各项工作之中。
此外，首都儿科研究所基地宣传信息办公室积极制作十宣传橱窗，介绍十报告内容，解读十精神，同时，还通过广播“首儿之声”传递有关党十的声音，为学习贯彻十精神营造了一个良好的氛围。
爱国主义教育
2012年12月6日～9日，首都儿科研究所基地党支部支部委员及党小组长在基地党支部书记刘成贵的带领下，前往全国爱国主义教育基地韶山同志故居和宁乡刘少奇同志纪念馆进行了参观学习，追寻了革命先辈的奋斗足迹，接受了革命传统教育的洗礼。
在韶山，首都儿科研究所基地的党员们怀着崇敬的心情，瞻仰了同志的铜像、参观了同志的故居，真实感受了青年时期的立志献身革命的场景。
在宁乡县，通过参观刘少奇同志生活、工作调研等场景以及相关文献照片，让每位党员感受到了刘少奇同志为了新中国的诞生和建设，进行了不屈不挠的斗争和艰辛的探索，奉献了毕生的精力。
在长沙，党员们游览了橘子洲头，感受了同志青年时代“指点江山，激扬文字，粪土当年万户侯”的伟大心胸和情怀。踏着伟人的足迹，缅怀了伟人的丰功伟绩，首都儿科研究所基地的党员们深受教育。
“此次‘红色之旅’，是对党员们进行的一次深刻的爱国主义和革命传统教育。”首都儿科研究所基地的相关领导说，通过参观学习，首都儿科研究所基地的党员同志们对中国革命的艰难历程有了更全面的了解，深刻认识到新中国成立的不易和艰辛，同时，他们对新时期继续学习革命精神的重要性和必要性也有了更深刻的认识。
理论指导实践
通过形势多样的学习、讨论，首都儿科研究所基地广大党员干部深刻地认识到，首都儿科研究所基地作为专业的儿童制药企业，在发展儿童医药事业、改善民生、提高人民生活质量过程中发挥着不可替代的作用，也更加明晰了今后的工作及努力方向。
中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵到首都儿科研究所基地调研时指出，目前，儿童用药存在的最大问题就是剂型、剂量的缺乏，儿童药品成人化，遵医嘱的用法使儿童用药存在诸多安全隐患，毕竟儿童的生理机能与成人不同，儿童不是缩小的成人。
2011年国务院的《中国儿童发展纲要（2011年～2020年）》明确提出“鼓励儿童专用药品研发和生产”，《国家药品安全“十二五”规划》也提出“鼓励罕见病用药和儿童适宜剂型研发”。
儿科见习报告范文第4篇
关键词： 《幼儿卫生与保健》 学前教育专业 发展性学业评价
评价是课程教学的重要组成部分，对学生实施合理而有效的评价，是课程教学改革的重要内容。根据基础教育课程改革理念，按照应用型本科院校教学改革精神，结合学生的实际情况，课程组成员在对《幼儿卫生与保健》课堂教学改革的基础上，初步形成了课程的发展性学业评价方案，以期调动学生学习的积极性和创造性。
一、发展性学业评价的目的
发展性学业评价注重学生综合素质的评定，不仅关注学生掌握基本知识、基本技能的情况，而且关注学生创新精神和实践能力的发展，以及浓厚的学习兴趣、积极的学习态度和情感体验等多方面的发展。运用发展性学业评价的教育功能，发展学生的思维，激发学生的学习兴趣，引导学生主动学习、探索、实践、创新，促进其知识、技能和情感多方面的提高和发展。
二、发展性学业评价的方式与工具
在教学过程中，力求评价方式的多样性。既有对课程学习过程中课堂表现和课程实践的过程性评价，又有对课程操作活动表现及期末理论知识考核的终结性评价；既有教师评价，又有同伴的评价和自己的反思，力求多渠道地反映学生的学习历程。
1.课堂表现评价
课堂表现评价是过程性评价方式，注重对课程学习过程情况的评价。目的是对学生平时的学习态度、学习积极性、学习过程中的合作意识，对与教学内容有关的知识和问题的态度，对基本知识、基本技能的理解和掌握程度等多方面进行评价。
具体方法是在课程学习过程中，根据学生的课堂出勤、听课情况、回答问题情况、小组及全班讨论时是否积极参与、发言次数、发言内容、对其他同学提问的回应、平时作业的完成情况等分为A、B、C、D、E五个等级，见表一。
2.课程实践评价
课程实践评价的目的是考查学生见习期间的幼儿园一日生活情况，对幼儿园的生活制度及幼儿园一日生活各环节卫生保健工作进行了解。
具体方法是根据见习报告、个案观察记录、见习结束后带队教师和见习幼儿园的评价意见、主题研究报告或调查分析报告等进行评分，见表二。
3.期末终结考核
期末终结考核的目的是考查学生掌握基础知识、基本理论、基本技能的程度和运用基础知识、基本理论、基本技能分析和解决教育实际问题的能力。
具体方法是根据学科特点和学科内容拟订一份试题，题型主要有简答题、论述题、案例分析题和理论应用题。对试卷评出分数，以百分制记分。
4.操作活动表现测评
操作活动表现测评是终结性评价方式，注重对课程学习的操作活动的测评。
考核形式：分组考核，以两三人为一组，现场抽签，每组抽取两个问题，进行情景设计、现场模拟操作并说明。
问题设定：由师生共同商定，以《幼儿卫生与保健》中的可操作部分为主，例如：病儿护理和意外事故急救处理等技能部分，不少于20个问题。
考核评价：以应用型本科院校学生发展总体目标、学前教育专业目标为基准，符合学科基本理论与实操训练的要求，由主讲老师与课程组其他学科老师同时进行评价。
评价标准：（1）技术性标准（总分50分），根据各问题的具体操作措施和步骤确定；（2）非技术性标准（总分30分，每项6分），包括：态度诚恳、情绪稳定，表情平和、神态自然，角色投入、合作积极，动作轻柔、连贯一致，操作熟练、表述完整；（3）语言表达（总分20分，每项4分），包括：脱稿表达、思路清晰、口齿清楚、语调平和、语句连贯。见表三。
三、发展性学业评价的管理
学生学业评价是整个教学过程中的重要组成部分，对此进行有效管理，要从课堂表现、实践表现、期末理论考核、情境设计现场模拟操作等多个方面，对学生学业做出总体评价，具体见表四：
为了让学生了解自己的学习情况，提高考评的透明度，评价表应一式两份，一份由“课代表”或“班长”代管，主讲老师定期将记录转存。
目前，《幼儿卫生与保健》发展性学业评价基本框架已经初步形成，各种评价方式相辅相成、共同发挥作用。但具体细节还要进一步完善，形成既有可操作性又较规范的评价体系，使之更具有普遍性意义，并能为其他专业课程迁移推广。
参考文献：
[1]江婷.市场营销专业课程发展性评价方案的设计[J].中企业管理与科技，2011（11）.
儿科见习报告范文第5篇
【关键词】 手足口病； 流行病学； 实验室诊断
手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是通过A16型柯萨奇病毒及71型肠道病毒等所引起的一种自限性急性传染性疾病[1]。近年来，本市在一些托儿所、幼儿园有散发性的病例出现，但未发生过HFMD的集中暴发的较大疫情[2-3]。HFMD已经被卫生部纳入丙类法定传染病，经国家疾病监测信息报告系统，本市2012年1-12月累计报告HFMD病例94例。为分析本市HFMD流行病学特点，为防控措施的制定提供指导，本组研究对疫情资料行流行病学分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告系统中2012年1月-2012年12月四平市各医疗机构直报数据、资料。人口资料来源于四平市统计局，其中男62例，女32例，年龄7个月～10岁，平均（3.9±1.7）岁。
1.2 诊断标准 均符合中华人民共和国卫生部《HFMD预防控制指南》（2009年版）诊断标准。
1.3 方法 对94例确诊的HFMD临床住院患儿进行流行病学分析，并采取相应的抗病毒药物治疗、护理干预及并发症对症支持疗法。
2 结果
2.2.2 HFMD流行病学因素分析 经流行病学调查发现，94例HFMD病例中，根据HFMD流行病学因素分析，有吸吮手指习惯的患者34例，占36.2%；有流行病学接触史（如接触过HFMD病例、发热或上呼吸道感染病例）的患者26例，占27.7%；无饭前便后洗手习惯的患者24例，占25.5%；有不洁饮生水习惯的患者10例，占10.6%。
2.3 临床表现
2.3.1 临床症状 发疹有显著前兆症状者82例（占87.2%），时间1～2 d，患儿多表现为流涎拒食、哭闹不安、流涕。部分伴发热，其中发热高于38.5 ℃者43例（45.7%），37.5～38.4 ℃者42例（44.7%），低于37.5 ℃者9例（9.6%）。
2.3.2 体征 HFMD皮疹、疱疹情况见表3。94例病例中，有皮疹的病例57例，发生部位依次为手部、足部、口腔、臀部，分别占20.2%（19/94）、18.1%（17/94）、16.0%（15/94）及6.4%（6/94）。疱疹45例，发生部位依次为手部、足部、口腔、臀部，分别占14.9%（14/94）、12.8%（12/94）、10.6%（10/94）及9.6%（9/94）。
2.3.3 其他症状 呼吸系统症状中咳嗽、流涕、咽痛分别占34.0%（32/94）、31.9%（30/94）、30.9%（29/94），消化系统症状中呕吐、恶心、腹痛、腹泻分别占12.8%（12/94）、33.0%（31/94）、23.4%（22/94）、27.7%（26/94）；神经症状中头痛、嗜睡各2例（2.1%）。
2.4 实验室检查结果 胸片异常、血常规WBC增高及血小板增高分别占4.3%（4/94）、22.3%（21/94），35.1%（33/94）；心肌酶学检查异常22例，占23.4%，肌钙蛋白检测呈阳性2例，占2.1%。C反应蛋白增高70例，占74.5%。肝肾功能均正常。
2.5 治疗与转归 均经静脉注射琥宁、利巴韦林等抗病毒药物炎，并对症治疗及护理，一周内均恢复，住院2～13 d康复出院。
3 讨论
HFMD是幼儿常见传染病，以手、足及口腔等出现疱疹、皮疹为主要特征，传染性强，可经空气、水源传播[4-6]。好发在春末夏初，5岁以下儿童男孩为主，76例（80.9%）[7]。男孩发病率比女孩显著增高，本组中，男女比例为之比为1.94：1。男孩发病几率较女性明显增高，这与男孩性格活泼、活动场所范围广及生活习惯密切相关[8]。本组病例中，患儿多表现为流涎拒食、哭闹不安、流涕，同时伴发热，口腔溃疡及手足皮疹，多数症状较轻，皮疹主要以手、足、口腔等为主，而疱疹手部、口腔处较多。此外，部分病例伴咳嗽、咽痛、流涕、恶心等症。HFMD症状一般都比较轻，呈自限性，尚无特效治疗药物[9-10]，但及时对症及抗病毒疗法具有重要作用。本组调查中，患儿均经静脉注射琥宁、利巴韦林等抗病毒药物炎，并对症治疗及护理，无严重并发症，未见死亡病例。
依据疾病预防控制中心调查的四平市HFMD的流行病学特点，做好儿童、家庭、托幼机构的清洁卫生是预防HFMD传染的关键；强化疫情监控、疫情处理及宣教为主要内容的防治系统及措施是HFMD重要防控。为降低HFMD发病几率，应进一步落实防控措施[11-12]。
3.1 强化疫情防控 为早报告、早发现、早诊治，落实低领儿童（7岁以下）每日巡查制度，对入托入学儿童全面开展午检及缺课追踪制度。各医疗点应进行预检分诊，专门设立疤疹、发热诊室，做到及早诊断、及早治疗，降低重症病变出现几率[13]。
3.2 加强疫情的应急处置，延缓疫情的蔓延 对上报的小儿HFMD患儿，由属地医疗机构安排相关人员进行疫点消毒及健康宣教。对聚集性的疾病，四平市疾控中心联合属地医疗机构，及时进行疫点消毒、流行病学调查，同时对于密切接触者，要周密排查、健康宣教。
3.3 强化患儿管理，防止疫情蔓延 对住院病例应进行隔离，预防医源性感染的发生。对于居家隔离治疗的患儿，指导患儿家长开展日常的消毒，对家长开展健康宣教[14]。
3.4 积极行健康教育 利用电视台、电台及报纸等媒体，提高公众对于HFMD知识的知晓率及防治知识。落实乡镇干部包村、幼儿园及居委会干部包户责任制，保证7岁及以下儿童的无缝管理，使HFMD防控纵到底、横到边，确保HFMD各项预防及控制措施落到实处，降低HFMD发病率。
通过本市HFMD流行病学特征进行调查分析，笔者认为HFMD虽然具有较强的传染性，但如果措施得当、及时，就有可能有效控制其传播，降低患儿染病风险。
参考文献
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