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警惕室内绿色杀手范文第1篇
[关键词] 精神科；急诊；危机状态；原因分析；护理防范对策
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-117-02
危机状态是指突然发生的、自身无法控制的，有可能危及自己、他人或物体的一种状态[1]。精神科急诊患者多为急性发作的精神障碍患者，一部分就诊时就已处于危机状态，另一部分在就诊过程中因病情变化或其他因素刺激而发生危机。这不仅危害到患者自身的健康和生命安全，也对医院和社会造成了许多的负面影响。因此，精神科急诊室护理人员要有高度的责任心和防范意识，预防和减少精神科急诊患者危机状态的发生。笔者对某医院2011年1～9月精神科急诊患者发生危机状态的案例进行了归纳分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1～9月本院精神科急诊患者316例， 其中，男168例，女148例，年龄17～59岁。发生危机状态54例，其中冲动伤人20例（37.04%），毁物9例（16.67%），自杀8例（14.81%），自伤8例（14.81%），就诊中外逃4例（7.41%），外伤3例（5.56%），摔倒2例（3.70%）。
1.2 危机状态的原因分析
1.2.1 患者精神疾病因素
有30例由于患者的精神症状而发生的危机状态。其中7例患者受被害或关系妄想的支配，认为对方要伤害自己，或将对方看成仇人，而突发冲动伤人；患者否认自己有病，因被迫接受治疗，内心的不满加上恐惧心理而出现4例伤人行为，2例患者脱离家属的监护外逃；2例患者处于躁狂状态，自控能力差，易怒易躁，因小事刺激即发生冲动毁物行为[2]，其中1例患者导致外伤；患者存在抑郁情绪、命令性幻听，或疑病妄想、罪恶妄想，出现自杀8例，自伤5例；1例拒食患者在就诊中不合作，表现极度兴奋躁动，体力消耗过大导致虚脱、摔倒。
1.2.2 家属的因素
因陪护家属的违医行为发生的危机状态有9例。由于陪护家属对疾病的严重性和可能造成的危害性认识不足，经常对医护人员隐瞒病史，如有2例家属隐瞒患者在家有持刀伤人的行为，使护理人员对患者的警惕性放松，在治疗护理过程中受到患者的攻击；有些患者是家中的独生子，家属对患者过分溺爱和保护，不采纳医护人员的建议、拒绝帮助，使患者有机会通过伤害自己的身体威胁家属，达到不治疗的目的，而发生自伤2例；部分家属对医护人员的提醒听而不闻，没有尽到陪护的职责与义务，使患者在就诊中外逃2例；长期的家庭照顾与经济的负担使家属对患者失去耐性，在就诊中因患者的不合作而对其打骂、训斥，加重患者的反抗心理，发生伤人1例，毁物2例。
1.2.3 护理人员的因素
少数护士专业素养不够，风险防范意识差，预见性不足，发生危机状态5例。护理人员未详细了解患者病史、既往史等，不熟悉病情，没有采取相应的预防性护理干预，发生自伤1例；对患者的安全检查落实不到位、使其利用自身携带的物品如皮包、雨伞等攻击他人2例；某些应急处置不当，如有1例极度兴奋躁动的患者，护理人员在执行保护性约束时，对其冲动行为的强烈程度估计不足，在与患者近距离接触时缺乏防护意识，而被患者踢伤1例；护理人员服务意识不高，态度冷漠或不注意自身言行，导致护患关系紧张，发生冲动伤人1例。
1.2.4 医院环境因素
医院环境是患者发生危机状态的诱发因素，急诊患者在就诊中受到外界环境如人员、设施、设备等影响而发生10例危机状态。由于客观因素的制约，医院急诊室结构单一、无明显分区，各类型急诊患者同处一室相互影响，如有1例患者在候诊时因无故受到另一例患者的谩骂、无法控制情绪而引起冲动伤人；急诊室门窗多数采用玻璃安装，有2例患者冲动时用手打碎玻璃、手部被玻璃割伤；有1例因雨天导致急诊室入口处积水，工作人员未能及时清理，而使患者滑倒；急诊室为患者测体温时主要使用的是体表温度计，进行腋温测量时，因患者否认有病或缺乏耐性而不配合测量，引发患者不满的情绪，发生伤人1例、摔破体温计3例。
1.3 护理防范对策
1.3.1 保障抢救绿色通道，有效实施护理应急预案
急诊室制定先抢救后收费、先接诊后分诊、先接诊后检查的抢救流程，确保24 h绿色通道的畅通。制定并完善各项危机状态的应急预案，并落实到个人，提升护理人员的应变能力。患者发生危机状态时，需争分夺秒、把握住应急处置的最佳时间[3]。如8例自杀患者，均系口服抗精神病药物自杀，急诊就诊时已处于危机状态，医护人员立即开通绿色通道，监测生命体征、予以催吐、洗胃等，以保障患者的生命安全；面对冲动暴力行为的患者，护理人员要沉着冷静，一面安抚好患者，一面寻求帮助，尽快有效地控制局面；对自伤的患者，在安慰劝导的同时，注意有无外伤并及时予以处理；就诊中外逃的患者，立即电话通知门卫拦截，必要时请保安协助家属送回；对摔倒的患者，观察意识、肢体活动等情况，注意有无外伤、骨折现象，查找摔倒的原因以防再次发生意外。
1.3.2 做好预见性评估，加强护理干预
全面评估患者的病情是防范危机状态发生的基础，内容包括既往史、发病诱因、精神症状、个性特征、自知力以及各种诱发因素，如了解患者有无幻觉、妄想、冲动暴力史，有无自杀、自伤史等，评估危机状态的可能性与危险度。在与患者接触时注意其言行举止，如：①患者处于高度戒备状态，焦躁不安、说话语调提高、敌对性威胁、辱骂时，警惕冲动伤人、毁物；②患者情绪低落、哭泣谩骂、言语消极时，严防自杀、自伤；③患者情绪焦虑、东张西望、在诊室出口徘徊时，防止伺机外逃。护理人员对高危人群的甄别，有利于针对性地采取预防性护理干预，如给予抗精神病药物治疗、冲动行为干预治疗、个性化心理护理等措施，及时有效地控制精神症状。对伴有躯体疾患的患者观察有无危险因素，如高血压患者注意有无高血压危象，糖尿病患者有无酮症酸中毒，心功能不全患者有无缺氧、呼吸困难等情况。要严密观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。
1.3.3 建立良好的护患关系，开展健康教育宣教
急诊室护理人员要提高自身素质修养，学习并善于应用沟通和交流的技巧，与患者和家属建立平等、分享、互助、合作的关系。护士接诊后，态度要和蔼、服务要热情，要关心和同情患者，鼓励患者主动诉说内心感受，预测患者的心理、生理需要，主动满足患者和家属的合理要求。在治疗护理过程中，做好说明解释工作，要尽到告知义务，适时进行健康教育宣教，提高患者和家属对疾病的认识。护士的同理心和接纳的态度，可以让患者和家属感受到医院对他们的尊重和帮助，从心理上得到一定的安慰，产生信任和安全感，减少违医行为。良好的护患关系是能否及时有效地进行护理治疗措施、控制或减少危机状态的关键，也体现了护理服务质量的高低。
1.3.4 重视安全细节管理，增强护理人员的责任心
急诊室安全管理覆盖面广，需要护理人员有高度的责任心，将安全细节管理落实到实处。
1.3.4.1 创造良好的就诊环境，合理安排就诊顺序，简化就医流程，提高工作效率。
1.3.4.2 严格执行安全检查制度，保证环境设施和医疗设备的安全性。如急诊室地面无积水，及时清理打碎的玻璃、体温计，保证约束带使用过程中的安全，抢救室、治疗室、注射室、换药室、输液室无人员时随手关门，注意患者有无携带危险品等[4-6]。
1.3.4.3 加强急诊抢救药品器械的管理，保证其处于完好备用状态。
1.3.4.4 严格交接班制度，对急危重患者要口头、书面、床边三交班，另外交班者对认定的高危人群应告知接班者以引起重视。
1.3.4.5 严格看护制度，患者要在医护人员或家属的看护下活动或实施治疗措施，以便及时发现不安全隐患，避免危机状态的发生。
2 结果
本组发生危机状态的总例数为54例，主要表现为伤人、自伤、自杀、毁物、外逃、外伤、摔倒、发生的主要原因为患者、家属、护理人员及医院环境的因素。
3 讨论
经验来源于实践与教训，通过对精神科急诊患者危机状态的案例分析，将进一步提高精神科急诊室护理人员对危机状态的警惕性，培养慎独精神，增强工作责任心和安全防范意识，护理工作就会实现从被动到主动的转变。通过对各个护理环节不断进行调整和改善，有预见性和针对性地预防危机状态的发生，同时提高危机状态应急处置的成功率，提升整体护理服务质量。
[参考文献]
[1] 吴建红，梅红彬，张春娇.现代精神障碍护理学[M].北京：科学技术文献出版社，2010：328.
[2] 纪玉秀，田博，吕江玲.对精神病病人突发冲击行为的原因分析及防护措施[J].齐鲁医学杂志，2010，25（4）：368.
[3] 时立敏，范翠玲.护理应急预案在精神科危机状态中的应用[J].中国民康医学，2009，21（22）：2939.
[4] 李翠芝.精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施[J].中国医药导报，2010，7（8）：108-109.
[5] 范植蓉，丁永艳，黄培珍.产科护患纠纷的调查及原因分析[J].护理管理杂志，2007，7（12）：12.
警惕室内绿色杀手范文第2篇
01-01 2010,心想事成
02-01 心气儿的力量
03-01 生命的标准
04-01 六十,没有病!
05-01 六十,没有病!(续)
06-01 做好药,为孩子!
07-01 养生“忽悠门”何以关得上
08-01 用健康传递关爱
09-01 健康教育,从观念到行动
10-01 感谢阅读
11-01 向王部长致敬
12-01 我不是圣人
健康新知
01-73 肥皂洗手减少95%病菌
01-74 流感病毒可导致心脏病发作
01-75 吃巧克力有助消除疼痛感
01-76 乳腺炎与乳腺癌无直接关联
01-77 蔬菜“比拼”用营养说话
01-78 剧烈运动降低男性中风几率
02-73 不适合接种甲型流感疫苗的7种人
02-74 冬春频繁吃涮肉或损肾脏
02-75 芹菜或能减缓老年痴呆进程
02-76 女性苹果形身材年老易患老年痴呆症
02-77 每天听音乐可降胆固醇
02-78 晚饭吃得晚增加胃癌风险
03-05 懒惰让人少活10年
03-06 别让密码问题套牢自己
03-07 城市白领亚健康比例达76%
03-08 常喝醉者更易患老年痴呆症
04-04 降糖同时控制体重应“斤斤计较”
04-05 幸福婚姻可降低男性中风几率
04-06 “浓汤宝”盐含量超标 对健康不利
04-07 想要长寿先学着脸皮厚一点
05-04 过度减肥伤心脏
05-05 治疗头痛 正确使用药物是关键
05-06 睡眠方法不对可导致严重肥胖
05-07 糖尿病患者换用左手吃饭可控制饮食
06-04 糖尿病发病年龄前移
06-05 鸡精≠鸡的精华
06-06 丈夫向妻子道歉可能让她更长寿
06-07 跳绳十分钟==慢跑半小时
07-04 多食橄榄油、鱼肉等可防老年痴呆症
07-05 使用镇痛药警惕副作用
07-06 小动作促健康 涂鸦可使记忆力提 升29%
07-07 丈夫比妻子快乐易导致离婚
08-04 每天看电视4小时死于心脏病风险 增28%
08-05 经常做噩梦,精神问题风险高5倍
08-06 多食蔬果,罹患哮喘的风险低
08-07 “静坐”已成为无形杀手
09-04 早晚喝粥有助延年益寿
09-05 快走可提高性能力、抵御乳腺癌
09-06 压力过高的四大征兆
09-07 控制胆固醇水平宜趁早
10-06 先兆偏头痛患者心脑血管病的风险大
10-07 正面看他人,自己更快乐
10-08 过半中国网民患“虚拟社交依赖症”
10-09 时常保持两分饥饿,寿命将延长 20%～30%
11-06 不良生活习惯使口腔癌危险加倍
11-07 红洋葱更有助于降低坏胆固醇水平
11-08 有氧运动有助睡眠
11-09 人从52岁开始脾气变暴躁
12-06 早睡早起有助成功戒烟
12-07 中年人吸烟过多易患老年痴呆
12-08 用热水加红花泡脚可提高抗寒能力
12-09 酒类总体危害超过
本刊特稿
02-06 忆钱老二三事
02-07 传奇经历 完美人生
02-08 平易近人的老部长
11-10 万金难买 健康四字歌
特别关注
01-06 甲型H1N1流感
――它来势汹汹 你可防能控
01-08 重症甲流有征兆
03-10 关爱健康,远离药物伤害
――女性各特殊时期用药谈
03-11 女性月经期用药谈
03-12 女性怀孕妊娠期用药谈
03-14 女性产后哺乳期用药谈
03-15 女性更年期用药谈
04-09 唤醒自愈力 给身体充电
04-10 认识自愈力 最好的医生就是你自己
04-11 治病时应协助自愈力的自我修复
04-12 提升自愈力 现在就行动
05-09 服药“每日3次” 你吃对了吗?
05-10 按时服药是保证药效的前提
05-11 用药必须正确理解“每日3次”和 “每8小时1次”
05-13 药物都有“最佳服用时间”
06-08 一个让人割舍不下的话题:儿童用 药成人化
06-09 儿童用药现状调查
06-11 儿童≠“小大人” 用药需谨慎
06-12 儿童用药10大误区
07-09 夏日驱蚊总动员
07-10 驱蚊、灭蚊方法大搜罗
07-12 驱蚊药对婴儿有影响吗?
08-09 健康传播,拒绝“忽悠”
――健康科普专家谈“张悟本现象”
08-10 健康教育要从源头抓起
08-10 提高全民医疗水平迫在眉睫
08-11 坚决抵制伪科学大旗下的伪养生
08-12 营养要立法,科普也应该立法
08-12 健康科普严重滞后大众需要
08-13 健康科普不能是大象腿与蚊子腿结合
08-14 擦亮你的眼别被“神医”骗
08-17 张悟本养生谬论“精选”
09-9 心脑血管病 慎用保健品
09-10 保健品不能代替药物治疗
09-11 保健品使用误区面面观
10-10 一个习惯、二个能力
养生其实很容易
10-12 情景健身习惯
10-14 自我调理膳食的能力
10-16 自我调整心态的能力
11-13 抗氧化、防衰老 延缓时间的脚步
11-14 抗氧化就是降低自由基的损害
11-16 测试:你的抗氧化能力有多强?
11-17 绿色生活方式抗氧化
11-18 生活中的抗氧化明星食物
12-11 止痛药:利害双刃剑 滥用危害大
12-12 第一类止痛药 滥用也有生命危险
12-14 用好第二类止痛药 让癌症患者不痛苦
12-16 第三类止痛药
是天使还是魔鬼?
12-18 疼痛不能只依赖止痛药 需及时就医
健康大讲堂
03-16 由口腔谈全身:见微知著
健康人物
04-16 “80后”的少壮派――记原中央保 健局局长王敏清的快乐生活
讲医释药
科学用药
01-11 12种病患者,应与阿司匹林“为伍”
01-12 服维生素A,别中毒
01-13 妨碍高血压治疗的5大误区
01-14 为何有时避孕药不能避孕?
01-15 漏服药物不能下次补
01-16 支架能救命 要防并发症
02-11 溃疡病患者怎样服维生素C
02-12 冷天更要控制高血压
02-12 抗感冒药与咖啡同服伤胃
02-13 长期失眠换着吃安眠药
02-14 感冒自以为是 可能误事
03-20 冠心病患者的福祉――再谈阿司匹林
03-22 服药后应当少喝水还是多喝水?
03-24 车毁人亡的“药驾”
03-25 成年人也要接种的疫苗――风疹减 毒活疫苗
03-26 糖尿病用药5误区
04-19 帕金森病患者饮食调养之道
04-20 预防接种多误区 影响儿童免疫力
04-22 春暖花开 她为什么总是“感冒”
04-23 糖友们,别误解了胰岛素
04-24 家庭备药莫贪多
05-16 钙片虽小学问大――谈谈科学补钙1
05-18 老年糖尿病用药有讲究
05-18 糖尿病患者:警惕“黎明高血糖现象”
05-19 高血压者也应合理补钙
05-20 老年人要当心药物引起的排尿困难
05-21 多管齐下――支气管哮喘的“用兵 之道”
05-22 你想戒烟也容易 维生素C可帮你
05-23 怎样吃药不伤胃
05-23 巧用硝酸甘油效果好
06-14 钙片虽小学问大――谈谈科学补钙2
06-16 认识手足口病防治用药不用慌
06-18 怎样使用保健盒?
06-20 用药误区应知晓防止伤身增疗效
06-22 药物性耳聋重在预防
06-23 雨季药品要防潮
06-23 服药姿势好疗效可提高
07-14 钙片虽小学问大――谈谈科学补钙3
07-16 高血脂药物治疗5问
07-18 药物过敏的误区
07-19 儿童喂灌有技巧
07-20 更年期制胜法宝――神奇的中医中药
07-22 打针不能代替服药
07-22 激素软膏不是“万能药”
08-20 夏天,冰箱存药有讲究
08-22 钙片虽小学问大――谈谈科学补钙4
08-24 合理用药,应对宝宝夏日常见病
08-27 防治中暑 中药帮忙
09-14 钙片虽小学问大――谈谈科学补钙5
09-16 药物之间的战争你知道吗?
09-18 家庭止痛6误区
09-19 腹泻非大病 正确用药才有效
09-20 长了骨刺,要理性用药,理性手术
09-22 硒与肝病
10-18 莫名其妙药物反应 都是饮酒惹的祸
10-20 多做一步更健康
你不可不知的健康细节
10-22 中药材及饮片不能无限期使用
10-23 药瘾可治能防 大可不必惊慌
10-24 健康的“超级杀手”――骨关节病
11-20 老年脉压差 增大要治疗
11-22 治疗关节炎的新思路
11-24 维C银翘片真的不能吃了吗?
12-20 罗格列酮(文迪雅)为何被限制使用?
12-22 治疗痛风误区多
12-24 联合用药效果好
12-26 感冒茶并非人人皆宜
百病解说
01-09 白领女士健身不用“繁”
01-10 查查自己“过劳死”风险多大
01-17 答糖尿病患者自用胰岛素3问
01-18 警惕:年轻耳鸣 老来“耳背”
01-20 心房“颤抖”别害怕 寻到规律防复发
01-21 医师细说:针灸治疗肥胖症
01-22 吃传统火锅,防中毒
02-17 防流感变肺炎 接种疫苗
02-18 四种眼病 发作因天冷
02-18 抽筋原因多 缓解用巧劲
02-19 老人为何冷天易烫伤?
02-72 白内障手术还你一对好眼睛
03-29 周围血管病 害人无知中
03-30 提高警惕 预防中风
03-34 职场女性需警惕“隐性更年期”
04-26 糖友穿鞋大有讲究
04-27 更年期后警惕糖尿病“上门”!
04-28 您知道自己的肾脏健康吗?
04-32 有效的锻炼改善压力性尿失禁
05-24 警惕无症状心血管病的“蛛丝马迹”
05-26 糖尿病人运动要“与众不同”
05-28 控制糖尿病 保护您的肾
06-24 “血糖”与“尿糖”
――您未必了解的真相
06-26 治病要以人为本不可以病为本
06-28 糖尿病患者运动全知道
06-30 如何有效防治心血管疾病
06-31 高血压肾损害知多少
06-32 跟腱炎,“封闭”应慎重
06-33 每天揉耳防病健身
07-24 与糖共舞 糖尿病病友应做哪些检查
07-26 你关注你的“身体司令部”吗?
07-28 杭建梅糖尿病保健操详解(一)
07-30 女性需要警惕的2大肾脏病
07-32 股骨头不能轻易换
08-28 糖尿病性心脏病有“4大怪”
08-29 老年痴呆的10大征兆
08-30 酷暑天里要细察中风的蛛丝马迹
08-32 杭建梅糖尿病保健操详解(二)
08-34 肾脏病与水
08-35 当季须警惕“湿症”来袭
08-36 肝病防治你问我答(一)
09-23 秋高气爽勿忘花粉过敏预防
09-24 血糖:无论高低皆有害
09-25 秋季保健重在防病
09-26 老年痴呆的C、B、A
09-28 警惕儿童性早熟
09-30 杭建梅糖尿病保健操详解(三)
09-32 慢性肾脏病预防早知道
10-26 警惕健康的“隐形杀手”
――慢性脑供血不足
10-28 老年痴呆10大症状的应对技巧
10-30 儿童发育慢 快快查血铅
10-32 杭建梅糖尿病保健操详解(四)
10-34 慢性肾脏病早期防治
10-35 骨性关节炎,青睐中老年人
10-36 骨质疏松防治中的奇谈怪论
11-26 胰岛素泵:降伏“糖魔”的最佳武器
11-28 老年痴呆病人面临的生活问题
11-30 杭建梅糖尿病保健操详解(五)
11-32 骨质疏松防治中的奇谈怪论
11-34 专家解读
《中国糖尿病医学营养治疗指南》
11-36 早期化验检查 及早发现慢性肾病
12-28 老慢支健肺过冬全攻略
12-30 冬季猝死多发 关键重在预防
12-33 正视艾滋 珍爱生命
12-34 老年痴呆病人的照料者
压力过大的十大征兆
12-36 牵引术后 缘何引起便秘
12-37 便秘别总是依赖泻药
就医指南
01-44 儿童缺维生素A 感冒不易好
01-46 婴儿吃手为那般?
02-15 40～60岁当心卵巢癌
02-16 不良嗜好促乳腺癌复发
02-16 化疗唇痛怎么办?
02-42 家庭温暖孩子不易成网瘾
02-43 儿童近视 寒假高发
02-44 当心铅中毒和更有害物质
03-35 不用牙钻也能补牙吗?
03-36 “带瘤生存”并非无路可走
04-34 您洗牙了吗?
04-36 远离乳腺癌 您必须知道的几个常识
04-37 孩儿不停眨眼是心理有障碍吗?
04-37 老年人怕吵闹是何因?
05-30 给怀孕的自己一个健康的口腔
05-32 夺命杀手“小白棍”
你对吸烟致肺癌知多少?
05-34 中老年女性须提防盆腔器官脱垂症
05-35 经常眩晕应及早检查内耳
05-35 准妈咪一定要服用“解毒散”吗?
06-34 为什么华盛顿将军少言寡语?
06-36 关爱生命,科学防癌,让生活更美好
06-38 孩子扁桃体该留,还是该切除?
06-39 依靠中药治疝,陷入治疗误区!
06-39 不可轻视的“鹿角形结石”
07-35 肿瘤专家提出:10条防癌“金措施”
07-36 肿瘤患者该如何进行饮食调理?
07-36 剖宫产女性,如何避免“刀后有痕”?
07-37 心脏病引发的水肿会先从脚开始!
08-38 老年人拔牙最好先“热身”
08-39 谁会得乳腺癌?
08-40 沉迷电脑不愿出门,
都是降压药惹的祸?
08-40 缘何阴道炎总是经常复发?
08-41 如何预防家族性冠心病?
08-41 患有单个甲状腺结节,
恶变率真的会很高吗?
09-33 抗癌不能迷信“偏方”
09-34 肝病防治你问我答(二)
09-36 女性长期使用激素丰胸
可诱发乳腺癌?
09-37 患上鼻炎可否用蒜醋疗法?
09-37 脂肪肝是否能通过中医调理呢?
10-38 防患于未然 警惕癌症的蛛丝马迹
10-40 体检时发现胃部幽门螺杆菌阳性
是否应该治疗?
10-41 乙肝病毒数量增加要紧吗?
10-41 得了胃病,该如何调理呢?
11-38 防患于未然 警惕癌症的蛛丝马迹2
11-40 什么时候服用降压药效果最好?
11-41 中老年尿失禁患者
须谨慎对待微创吊带术
11-42 眼睛眨不停是何因?
11-43 警惕药物成为致聋元凶
12-38 患了高血压还能喝葡萄酒吗?
12-39 针灸究竟是否会很痛?
12-40 我肚脐眼里的泥是否要去抠?
12-41 男性腰椎有问题怎会影响到小便呢?
12-42 远离“生活方式癌”
神农本草
03-38 补益佳品说天麻
03-39 药食两用说茄子
04-38 甘草虽小妙用大
04-39 绿柳吐翠绣春光
05-36 祛风解表说防风
05-37 春日食香椿防病且健身
06-40 润肤养颜用李花
06-41 百花之王说牡丹
07-38 花中皇后说月季
07-39 枇杷黄 医者忙
08-42 防治中暑有药粥
08-43 夏日良药说藿香
09-38 药食两用无花果
09-39 痢疾克星马齿苋
10-42 中药抗生素―穿心莲
10-43 南方人参绞股蓝
10-43 秋燥咳嗽 食疗有方
11-44 养阴润肺说二冬
11-45 秋冬进补说沙参
12-43 冬季进补 三参使用各不同
保健你我他
健康月历
01-501月健康月历
02-48 2月健康月历
03-40 3月健康月历
04-40 4月健康月历
05-38 5月健康月历
06-42 6月健康月历
07-40 7月健康月历
08-44 8月健康月历
09-40 9月健康月历
10-44 10月健康月历
11-46 11月健康月历
12-46 12月健康月历
体验交流
03-41 面对癌症,千万别自己倒下
04-41 走出忧郁症的恶魇
05-40 当好“侦察兵” 战胜糖尿病
05-41 “三粥两糊”伴长生
06-47 我的健脑强身法
07-42 敲打小腰鼓 治好肩周炎
07-43 美容健身五要诀
08-48 百岁老人的“绿色养生经”
09-44 学太极让我腰腿自如
健康面对面
03-44 了不起的酸奶
04-44 都是胃酸惹的祸
05-42 健康手机号:14065430268
06-44 察颜观色话健康(一)
07-44 察颜观色话健康(二)
08-46 察颜观色话健康(三)
09-42 说出你的赞美与感激
为爱的账户加分
10-46 大便――健康的晴雨表
养生堂
01-30 “冷在三九”话小寒
01-31 寒潮频繁说大寒
01-48 寒冬,老年人防肺炎夺命
01-49 “寿斑”是致病“垃圾”
01-62 太极拳,修养身心之“宝”
――名老中医健康长寿心得
01-64 自我保健好方法,足部刮痧
01-65 摩腹百遍却病延年
01-66 梨与苹果,冬日好水果
02-09 30分钟午睡好处多
02-10 又到“胃肠职业病”多发时
02-26 春到人间草木知
02-27 好雨润物细无声
02-34 如何过好元宵节
02-35 体健无病 万福为首
02-36 晒太阳 正当时
02-37 穿衣戴帽好睡觉
02-38 少生病秘诀 被褥常洗晒
02-40 过大年 放鞭炮 安全最重要
02-41 8招对付上班恐惧症
02-46 吃姜枣防病“不差”身体好
02-46 “过午”人喝茶要“早、少、淡”
02-47 6种老人易患病 最宜按摩防治
02-47 老人流“哈喇子”别大意
02-60 中医看好传统“四浴”
02-62 冬季食补可三高
02-63 “摇头摆尾去心火”降火升水
03-46 早春当心“倒春寒”
03-47 明媚春日好睡眠
03-48 经期减肥丰胸两不误
03-49 网上冲浪有利健康
03-50 梳头益处多 选梳学问大
04-46 春季的衣食住行有讲究
04-47 6招让你面如桃花做女人
04-48 踏青扫墓寄哀思 勿忘保健多注意
04-49 颈椎病患者选择按摩要慎重
04-50 别忽视生活中这些患病隐患
05-44 曹操乐观豁达的养生观
05-45 “老来俏”的几大好处
05-46 避免白天瞌睡的12条建议
05-47 悲喜两重天
――大笑之后慎防乐极生悲
05-48 肺活量:生命长短的标尺
06-48 学着“傅老大”去养生是否可行?
06-51 夏季谨防“情绪中暑”
06-52 高血压患者分清体质好过夏
07-47 “将军肚”易伤“心”
07-48 常服固元膏让你血压高?
07-50 牛顿:科学巨人的长寿之道
07-51 夏日午睡益健康
07-52 勤劳――长寿的不变定律
08-49 这样的“养生精选”可信吗?
08-50 该出汗时要出汗 设法阻止惹祸端
08-52 颈椎二十四小时保养8法
08-53 养生益寿练“舌功”
08-54 夏过“5关”保健康
09-45 公益讲座内容要严谨!
09-46 人到中年,保护视力莫放松
09-47 养生保健重在“随”
09-48 越老越聪明
09-49 谁让我们越来越肥胖?
10-48 科普讲座应该老老实实
10-49 长寿老人的各自“养生方”
10-50 秋日进补进行时
10-52 月圆月缺话养生
11-48 跑跑跳跳能不能治疗前列腺病?
11-49 秋凉来到 当心你的“五部位”
11-49 袁隆平:80岁的年龄,30岁的心态
11-50 解读当今养生热点――松树
11-52 冬虫夏草――从脏草到极草
12-48 老年人睡眠时间该长还是短?
12-49 腰椎间盘突出与滑椎不是一回事
12-50 冬补膏滋有讲究
心灵港湾
情感空间
03-52 爱是婚姻最高的浪漫
03-53 对台戏 两性表达方式的差异
04-52 夫妻相处 多夸两句又何妨
04-53 孰重孰轻老来要分清
05-50 爱心是最好的早期教育
05-52 透视老年“寄居族”
06-54 “偷”的嗜好
06-56 玉树之震――灵魂的救赎
06-57 伤口上的玫瑰
07-53 如何防止夏季消沉
07-54 被焦虑捆绑住的孩子
08-55 幸福婚姻不妨尝试“七减五”
09-52 过度溺爱让孩子晚“熟”
09-53 家庭暴力让我们的婚姻搁浅
09-54 爱的绳子10米长
10-54 “经济适用男”幸福婚姻宝典:
智慧+用心
10-56 您的孩子心理营养够了吗?
10-57 最珍贵的承诺
11-54 婚姻更应用感情来呵护
11-56 智利被困矿工的梦想
11-57 父亲的石头
12-54《山楂树之恋》唤醒你的真爱
心理解析
01-52 音频,不良心理暗示
01-53 治产后抑郁 要家人关心
01-54 “鬼压床”是一种病吗
01-54 节后“空巢综合征”自疗
01-55 离退休后防“心衰”
02-50 有无“心病”自己有数
02-52 情人节人到中年人却心理危机
02-53 轻松自信消除焦虑
03-54 “手机依赖”为哪般?
03-56 孩子说“粗话”冷静对待是上策
04-54 明星和富豪们为何频频自杀?
04-56 别让嫉妒扭曲了你的人生路
05-54 别让“周末无助症”扰乱你的心
06-58 高考生应该如何克服“高原反应”?
06-59 人生需要忍耐
07-56 “迟到大王”为何老是迟到
08-56 富士康启示:现代人应懂一些心理学
08-58 请关好身后的门
08-59 什么时候最富有?
09-55 “杯弓蛇影”话心病 心病还需心药医
10-58 他为何看每个人都不顺眼
10-59 只要有梦想
10-59 快乐就在身边包围着我们
11-58 空巢现象漫向中年家庭
12-56 官员自杀频发现象的心理透视
健康生活
食之有道
01-32 食疗祛风寒
01-33 常吃红薯或防癌
01-34 盐,为什么要少吃?
01-35 降脂医用作物――燕麦
01-36 益寿健身食山药
01-37 小寒宜食疗
02-28 立春“药膳”宜升补
02-29 正月佳肴“芋儿”
02-30 “咬春”养胃又生津
02-31 板栗佳肴健脾胃
02-32 冬春怕冷女性食汤粥
02-33 花心思吃主食,炒杂粮
02-33 哪种玉米营养价值高
03-58 春季养生需食补
03-58 低血糖时该咋吃
03-59 春季要喝甜味粥
03-59 春季煲汤宜清淡
03-60 切忌维生素当饭吃
03-61 科学饮水 永葆生命生机
03-62 “酸女郎”是这样找到你的
03-65 “无醇啤酒”真能做到
“喝酒驾车两不误”吗?
04-58 春季食用蔬果6大忌
04-59 关爱家人 别吃“电视餐”
04-60 掌握技巧 做个巧厨娘
04-61 反式脂肪酸:隐藏的健康杀手
04-62 饮用红葡萄酒好处多
05-56 吃自助餐 心中要有八杆秤
05-58 家庭营养管理3步曲
05-59 长胖了,不妨借鉴一下名人减肥食谱
05-60 豆浆、葛根女人一生要常吃
05-62 如何解冻让肉味更鲜美
05-63 成功减肥的4个秘诀
06-60 如何摆脱贫血纠缠
06-62 科学食蛋新观点
06-62 鱼肉与糖尿病
06-63 吃粽子话健康
06-64 夏日泥鳅“水中人参”
06-65 糖友饱口福轻松吃水果
06-66 非油炸并非低油脂
06-67 地沟油反复加热最致命
07-58 有如簧巧舌 才有滋有味
――味觉与健康
07-60 站不住脚的“食物相克”
07-63 节食的生理学密码――高蛋白饮食
07-64 凉茶到底该怎样喝
08-60 烧烤“壮阳菜”,
真能让男性雄风大振吗?
08-62 柠檬 主妇们的生活好帮手
08-64 生吃水产品的健康“真相”
08-65 “吃香喝辣”影响你的睡眠
08-66 莫让家庭晚餐变了“味”
09-58 读名著红楼 谈食粥养生
09-60 你了解“低碳饮食”吗?
09-62 吃油与学位
09-63 营养美味黄花菜
09-64 “壮阳菜”你需要吗?
10-60 吃出健康 从相克到相宜
10-62 金秋莲藕美佳肴
10-62 秋季吃南瓜正当时
10-63 丝瓜腊肉滑蛋香
10-64 植物油可以多吃吗?
10-65 “现榨饮料”骗钱更损健康!
11-60 秋食黄鳝胜人参
11-62 不宜只吃一种食用油
11-63 你该如何选择安全食品
11-64 忘忧草”为你解忧愁
12-58 初冬之季 给身体加点酸
12-60 要当巧主妇 先做“巧煮妇”
12-63 安全用油 给健康加分
健身休闲
01-56 黄光民健身广场(之一)
自己是最好的保健师
01-58 运动致病危及生命 别轻视
01-60 延缓衰老有“灵丹”,运动
01-61 “随身医生”――跑步
02-54 黄光民健身广场(之二)
02-56 起床伸懒腰竟送命
02-56 疲惫时 别做剧烈健身运动
02-57 门脉高压术后宜卧位运动
02-58 健身少进酸性饮食
02-59 10分钟消除腰酸背痛
03-66 黄光民健身广场(之三)
睡前养生法:过好三关 选好三式
03-68 科学“暴走”才能走出健康
04-64 黄光民健身广场(之四)
释放压力 给自己做放松SPA
04-66 如今时兴“撞墙”健身
05-64 黄光民健身广场(之五)
和肩周炎过招
05-66 健身运动的四字箴言――安全、有效
06-68 黄光民健身广场(之六)
腰痛膝痛操练起来
06-70 常晃身 益延年
06-71 健康运动答疑解惑
07-66 黄光民健身广场(之七)
小病不求医 自我疏导胜吃药
07-68 钓鱼:在天然“氧吧”中治疗疾病
08-68 黄光民健身广场(之八)
自我按摩 缓解身体不适
08-70 常感疲劳者更需多动动
08-71 夏日里肝病患者健身散步好
09-68 黄光民健身广场(之九)
自我按摩助消化
09-68 撞树健身须谨慎
10-66 黄光民健身广场(之十)
你真的肥胖吗?
10-68 中老年人注意防驼背
10-69 低碳生活,骑车来健身
11-66 黄光民健身广场(之十一)
自我按摩降血脂
11-68 看《红楼》学捶背
11-69 “擦”走疾病,“擦”来健康
12-64 黄光民健身广场(之十二)
自我按摩控血压
12-66 老少皆宜日光浴
12-67 寒从脚起 脚部保健不能忘
性与健康
01-28 心梗后照样“”美满
01-29 摆正心态消除“性倦怠”
02-24 应慎用性保健药
02-25 享受“”生活
03-70 七十好年华
――老年人“”生活之路
03-71 妇科病并非是已婚女性的专利
04-68 让充满浪漫和激情
04-69 小心男子汉特有的疾病
05-68 假期别让麻烦搅乱了“”
07-70 运动,帮你找回“”来
10-70 家庭按摩,给男人加油!
11-70 女人小心呵护你的“花房”
12-68 在对的时间 让爱更美好
居家卫生
01-23 吃饭看电视两耽误
01-24 选戴口罩学问大
01-25 准备怀孕,先检查口腔
01-26 食油勿长期用塑料桶装
01-26 吃零食注意“两头”卫生
01-26 厨房油烟猛于虎
01-38 频繁美容护理“老”得快
01-39 细心选个好枕头
01-40 居吃穿行――谈老年人安全过冬
01-41 手机煲“电话粥”易患白内障
01-42 越洗越痒,洗澡方式不当
01-43 做饭和健身,两不误
02-20 说说N95口罩
02-20 吃饭不必公筷 牙具不可共用
02-21 选居室要会“呼吸”
02-22 卫生习惯要正确
02-23 成人也要防铅中毒
02-70 揭露伪中医美容
03-72 胸罩佩戴不当 会得病
03-73 坐椅子有学问 会坐远离腰背痛
04-70 春日防病毒侵袭细节入手最见效
04-71 传统铁锅更利健康
05-70 热捧“塑身衣”小心疾病缠上身!
05-72 走出足疗的误区
05-73 衣物防蛀剂的选择
06-72 清查健康死角 严防毒从口入
07-72 警惕家电成为“辐射源”
07-73 意外灾难自救指南
08-72 女性常亲近香水伤健康
08-73 健康使用微波炉的5注意
09-70 衣食住行与性健康
09-72 小心洗衣粉成健康杀手
09-73 当心吸烟会伤害你的胃
09-73 油性头发的4大起因
10-72 保护踝关节 多备几双鞋
10-73 又到换季收纳时
11-72 手机娱乐过度 伤“眼”又损“指”
11-73 秋冬季,需防皮肤瘙痒皲裂症
11-73 冰箱里最不健康的6大食物
12-70 “香水有毒”不是传说
12-71 冬痒 挠挠只能带来“一时之快”
漫画
01-69 吃火锅宜忌
01-70 健康小常识
01-71 健康谚语
01-72 怎样服中药更有效
02-66 中老年人饮食宜忌
02-67 健康小常识
02-68 健康谚语
02-69 怎样服中药更有效
03-74 健康小常识
03-75 健康谚语
04-72 服药方法六忌
04-73 宴会之忌
05-74 喝汤的误区
05-75 常见的用药误区
06-74 服用中成药误区
06-75 饮食姿势禁忌
07-74 健康谚语
07-75 健康小常识
08-74 护足三字经
08-75 健康小常识
09-74 中药养生歌
09-75 健康小常识
10-74 健康谚语
10-75 有损健康的时尚生活
11-74 健康谚语
11-75 健康小常识
12-72 健康谚语
12-73 健康小常识
绿色空间
03-76 低碳生活进行时(上)
04-74 低碳生活进行时(下)
05-76 节能减排防止气候变暖
06-76 人体疾病与居室污染
07-76 居家切忌“螨”不在乎
08-76 室内灯饰别花哨
08-77 练好收纳功 做个巧主妇
09-76 让家时刻拥有好味道
09-77 鲜为人知的“大楼病态征候群”
11-76 为什么新装修的房间养鱼会死呢?
读者俱乐部
读者来信
03-78 健康美味胡萝卜饭
03-78 钓鱼――娱乐健身两不误
04-76 春来荠菜香
04-76 老来锻炼莫逞能
05-78 香椿鱼吃出家的味道
06-78 感谢跳绳
06-78 保健按摩治颈椎病
07-78 美味蚕豆香溢夏
07-78 搓筷强身 老少皆宜
08-78 周末瘦身贵在坚持
08-78 夏天做个“女”
09-78 难忘锅巴粥
09-78 二伯打羽毛球治好颈椎病
10-76 行走使父亲走出一条健康路
10-76 跟婆婆学做面食
10-77 无奈的“节烟”
10-77 请你跟我学戒烟
11-78 健康传播须坚持科学导向
――记第六届昭光健康科普传播论坛
警惕室内绿色杀手范文第3篇
化学中很多地方并不是可以用一个“1+1=2”的简单概念处理的学科。它存在很多危险的化学反应，必须十分注意安全！
我们来仔细认识一下事件中涉及的两种物质。洁厕灵，能有效快速消灭卫生间臭味、异味，使空气清洁。对细菌繁殖值、病毒、真菌等能有良好的杀灭作用，对陶瓷类日用品有良好的去污作用，尤其是尿垢、尿碱尤为有效。其主要成分为盐酸。84消毒液，一种以次氯酸钠为主要成分的高效消毒剂，无色或淡黄色液体。被广泛用于宾馆、旅游、医院、家庭等的卫生消毒，有刺激性气味。经常使用的人对它的气味应该非常熟悉。二者混合后，立即发生剧烈反应HCl+NaClO=NaCl+Cl2+H2O，释放出Cl2，产生的Cl2浓度较高。氯气剧毒，有强烈的刺激性气味（其气味与次氯酸钠、盐酸均不同），黄绿色，这些异常现象都没有引起事故中中年妇女的警觉，不可谓不是一件憾事。这足以说明她的安全意识不强，才导致这样的悲剧。因为即使吸入一点，若能及时远离去呼吸新鲜空气，也不会有生命危险。可能当时的她觉得产生黄绿色有刺激性气味的气体是一种“正常”情况，无需在意。而作为高中化学教师，看到这样的事件总是很痛心。
长期以来，迫于高考的压力，我们把主要的精力都放在了应付考试上，使学生的解题能力不断地提高，但是却忽视了化学安全教育。人们对化学知识的匮乏，对化学安全的警觉性低弱，都时刻提醒我们，应该加强化学安全教育。
首先，化学安全教育应先从实验室安全做起，让学生养成良好的实验习惯。除要求熟练掌握各药品的安全标识外，应充分了解实验的安全操作方式才可让学生动手操作。对于有危险的实验，老师应从旁指导，对危险药品要杜绝学生将其带离实验室。曾有这样两件事：一是一个男生偷偷将一块Na用纸包着藏于裤袋中带离实验室，后因运动出汗造成严重烧伤。第二起是一个男生，踢完足球后误喝室友从实验室带回的一瓶用矿泉水瓶装的浓氢氧化钠溶液，造成食道及胃部严重烧伤。这都是血淋淋的教训！所以，从药品的取用、存放、处置、安全操作都需反复强调。
其次，化学安全教育要联系生活和生产。可以说，化学在生活中无处不在。“日化”两个字大家应该不陌生，它是日用化工品的简称。商场内几乎清洁类用品，化妆品都是日化产品。例如，一瓶洗发水，成分就比较复杂，常见的由十几种成分勾兑而成。我们除了要教导学生不可误食外，还要掌握基本的事故处理技能，如不慎溅入眼睛，该如何处理呢？切忌乱搓乱揉，慌乱失措。只需用清水不断冲洗并眨动眼睛，事后让眼睛好好休息，严重的，清洗后应立即就医。
据台湾“中央社”消息称，台湾新北市八仙乐园2015年6月27日晚发生粉尘爆炸事件。事故造成141人重伤，中伤97人，轻伤70人，有167人安置加护病房。所幸的是，无人死亡。据透，事故发生之初，大家居然不知道是爆炸，还以为是舞台特效！又是一桩因对安全隐患的不重视，安全意识淡薄造成的悲剧。事故发生后，很多人是第一次知道还有一种危险叫粉尘爆炸。粉尘爆炸是指粉尘在爆炸极限范围内，因遇到火源或热源，火焰瞬间传播于整个充斥着粉尘的空间。其化学反应速度极快，破坏力极强。多在伴有铝粉、锌粉、铝材加工研磨粉，各种塑料粉末、木屑、面粉等生产加工场所。所以在生产生活中要提高警惕，勤于排查潜在危险，避免事故的发生。
警惕室内绿色杀手范文第4篇
关键词： 脑积水；脑室腹腔分流术；颅内感染
Abstract：Objective To investigate the surgical treatment for intracranial infection after ventriculoperitoneal shunt. Methods The clinical data of 25 patients with intracranial infection after ventriculoperitoneal shunt were analyzed retrospectively， who were admitted to the neurosurgery department of the first affiliated hospital of Fujian medical university from Jan 2009to Dec 2014. All the cases were examined by the cerebrospinal fluid （ CSF） and imaging examination.When intracranial infection occurs， the intravenous use of sensitive antibiotics， removal of the infected shunt，continuously external drainage of the CSF and several cerebrospinal fluid examination are necessary. The placement of a new shunt at right time is a valid method when the cerebrospinal fluid reaches aseptic condition again.Results 20 patients had recovered and discharged after treatment. Conclusion Early diagnosis， timely removal of shunt materials and continuously external drainage of the CSF，reasonable use of antibiotics are effective method for the treatment of intracranial infection after the ventriculoperitoneal shunt .
KeWords： hydrocephalus； ventriculoperitoneal shunt ； intracranial infection
脑积水是神经外科常见疾病之一，是由颅脑外伤、颅内感染、蛛网膜下腔出血等多种原因导致的颅内脑脊液增多，从而引起的脑室系统与蛛网膜下腔的异常性扩大为特征的病理症状 [1]。大多数脑积水患者需要进行手术治疗，手术方式有脑室腹腔分流术、脑室心房分离术、脑室上矢状窦分流术等多种术式，其中脑室腹腔分流术操作相对简单、安全，能有效地缓解脑积水症状，提高患者生活质量，是脑积水分流手术的常用术式。但任何手术都有风险及并发症，脑室腹腔分流术也不例外。术后感染、分流管堵塞、过度引流都是比较常见的并发症，其中术后感染最为常见。笔者对我院2009-2014年收治的10例已行脑室腹腔分流术后发生颅内感染的临床资料进行回顾性分析及研究， 并将其治疗方法总结如下。
1资料与方法
1.1资料来源 对福建医科大学附属第一医院神经外科2009年以来收治的20例行脑室腹腔分流术后发生颅内感染的患者进行回顾性分析。本组患者男9例， 女11例；年龄6月～ 77 岁， 平均3 9 岁。
脑积水原因： 脑外伤术后6例， 脑出血术后8例，先天性脑积水6例；
术后感染距手术时间：6月以内者12例，6月以上8例。
1.2 临床表现 发热16例， 头痛伴呕吐14例，颈项强直等脑膜刺激征12例。20例均行 CT 检查 提示颅内感染后脑室形态均有不同程度扩大。
1.3 脑脊液检查 20例患者脑脊液外观淡黄色，白细胞 25×/L～ 700×/L， 糖和氯化物均降低；细菌培养阳性14例， 阴性6例，其中表皮葡萄球菌6例，铜绿假单胞菌菌4例，豚鼠气单胞菌2例，阴沟肠杆菌2例。
1.4分流术后颅内感染的判定标准 ①术后患者体温持续升高，有脑膜刺激征；②脑脊液常规检查外观混浊，白细胞数 > 10 × 个/L；③脑脊液细菌培养阳性；同时具备上述2 项或2 项以上指标时， 可诊断为颅内感染。[2 ]
1.5治疗方法 确诊颅内感染后，予常规运用万古霉素联合头孢他啶或美罗培兰经验性地抗感染治疗，同时留取脑脊液送常规及细菌学检查。待脑脊液培养结果回报后，再依据药敏结果， 调整相应的抗生素。在抗感染同时，予完全拔除原先脑室腹腔分流管，外加持续脑室外引流（注意持续外引流钻孔位置为原钻孔部位之后，在冠状缝之前，采用美敦力EDM引流系统持续外引流）。经过大约3到4周抗感染治疗后，复查脑脊液常规、生化。待脑脊液连续3次检查达到无菌状态，C反应蛋白及血常规正常后再次行脑室腹腔分流术。本组20例病人再次分流手术时间大约是1个月左右，再次分流手术时不采取原手术切口，应从对侧脑室行脑室腹腔分流术。
1.6治愈标准 ①发热、头痛等症状、 体征消失； ②连续 3 次脑脊液检查白细胞计数、 糖定量、 蛋白定量正常； ③连续 3次脑脊液细菌培养阴性；（3次脑脊液检查间隔时间各为1天）④外周血常规检查正常[3 ]。
2. 结 果
本组20例患者，经过拔除感染分流管同时持续脑室外引流、合理应用抗生素，最后再次实行分流手术。术后患者均治愈出院，出院后随访无再次出现颅内感染的情况，一般情况良好。
3讨论
脑室腹腔分流术后颅内感染常发生在分流术6个月内[4]。本组病例中有大部分病例颅内感染发生于6个月内，与文献报道的相符。产生颅内感染的原因可能与患者的年龄、性别、皮肤状况、手术持续时间、无菌技术和术者的技术水平有关。现在主要观点认为术后感染与手术本身关系比较大，如操作者的无菌观念及手术的熟练程度。所以在手术中应该严格遵守无菌观念，提高手术技巧，缩短手术时间。有学者建议在术前半小时使用敏感抗生素，术后继续使用抗生素1-2周，以减少术后感染的发生。[5]本组病例中，有部分病例术前未使用抗生素，术后发生颅内感染，故分流手术术前建议常规预防性应用抗生素。本组病例中，女性居多，可能有部分患者存在盆腔感染，逆行至腹腔感染从而导致颅内感染。术后护理也非常重要。必需十分注意头皮及腹部切口情况。本组病例中，有位小儿8个月时行分流手术，术后2月发生颅内感染，检查发现头皮切口常有渗液，处理不及时，细菌逆行至颅内发生颅内感染；另一个15岁小女孩，行分流手术后10年发生颅内感染，比较少见，追问病史，发现是腹壁切口不注意护理，出现皮下感染逆行至颅内所致。
脑室腹腔分流后感染的症状表现多样并且随年龄不同而不一样。典型的临床表现包括发热、头痛、颈项强直、呕吐等。神志不清患者或者儿童，可能仅出现发热、颈抵抗等临床表现，需提高警惕，注意颅内感染情况。其诊断依据主要依赖于脑脊液的检查，脑脊液中分离出致病菌是确诊颅内感染的金标准。本组病例中大部分患者均有出现发热症状，16例出现了明显头痛，到我院行腰椎穿刺检查，脑脊液检查结果证实存在颅内感染。
脑室腹腔分流术后颅内感染比较常见的致病菌是革兰阳性菌，以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌最为常见。此细菌与分流管有很强的粘附力，不容易被清除，抗菌药物很难将其完全杀灭[6]。其次为金黄色葡萄球菌，文献报道约占 22%[7]；革兰氏阴性菌感染较阳性菌少见，常见的革兰阴性菌以大肠杆菌和产气肠杆菌为主，其引起的分流术后颅内感染发生时间较晚，具有延迟性。
本组脑脊液培养14例阳性（70%） ，可能与大多数病例培养前已应用广谱抗生素有关，由于抗生素应用，导致细菌生长被抑制，无法培养出细菌。文献报道细菌培养假阴性率达20%[8]。本组病例中有6例脑脊液培养阴性，但存在颅内感染。因此在临床中需注意脑脊液细菌培养阴性并不能排除脑室腹腔分流术后感染的可能性，必需详细结合临床表现及其他辅助检查，从而尽早诊断和治疗，以免耽误病情。
分流术后发生颅内感染，经验治疗是先予万古霉素和第三代头孢菌素抗感染治疗，然后根据脑脊液细菌培养结果进一步调整抗生素治疗方案。笔者首选万古霉素联合头孢他啶或美罗培南抗感染治疗，待获得培养结果后再相应调整抗感染方案。国外学者SCHREFFLE认为感染后移除分流管，持续脑室外引流，外加应用抗生素，并在脑脊液达到无菌状态时再重新植入新的分流系统是治疗脑室腹腔分流术后颅内感染的好方法 [9] 。当发生颅内感染后，因为细菌容易粘附在分流管内，单纯应用抗生素很难完全杀死细菌，所以建议尽早拔除分流管，从根本上消灭致病源，再辅以抗感染治疗，才能达到较好的效果。国内学者也认为明确感染后及时拔除分流管并做培养，同时行侧脑室外引流，保持引流通畅，是一个比较好的治疗方法[10]。
本研究中20例患者在确诊感染后均采取及时移除分流管， 持续侧脑室外引流外加静脉应用敏感抗生素，20例感染得到控制。在脑脊液经过3次检查达到无菌状态、C反应蛋白及血常规正常后重新在对侧侧脑室行脑室腹腔分流术，均取得了满意的效果。患者出院后无再出现发热、头痛等感染症状。笔者建议，分流手术时，手术应该尽量排在清晨第1台，使手术环境相对更清洁；同时严格控制手术人员数量，人数不要过多，手术室工作人员尽量避免在手术室来回走动。分流手术时，谨慎操作，避免接触分流管连接端，熟练操作，缩短手术时间，有利于减少感染发生。
文献报道，CRP可以预测脑室腹腔分流术后相关感染，具有一定的临床意义[11]。因此临床上如果遇到可疑颅内感染患者，可行CRP检查以协助诊断，若CRP高，需提高警惕，采取各种可能的措施，减少感染的发生。同时CRP若较前下降，则预示感染已经较前控制，可以采取下一步的治疗方案。
综上所述，脑室腹腔分流术后的早期诊断非常重要，当发现患者出现发热等可疑症状时，需高度警惕颅内感染发生。尽早明确诊断，有利于争取时间，及时采取有效的措施，从而改善患者预后。对于已经发生颅内感染的病例，采取积极的治疗措施，及时移除感染分流管，加强抗感染治疗，同时予持续脑室外引流，当脑脊液达到无菌状态后再次行分流术是治疗颅内感染的有效方法，值得进一步推广和普及。
参考文献：
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警惕室内绿色杀手范文第5篇
2006年7月10日晚上23时许，北京城的天气像往常一样闷热。黑云压城，给天空平添了一抹阴霾。家住亚运村某小区的大爷大妈们都还没有入睡，三五成群地在楼下纳凉。就在此时，从不远的僻静角落里传出一声惨叫，瞬间划破了这片安宁祥和的气氛。
起初，人们以为是拦路抢劫，连忙循声找去。拐过小弯时，发现在不远处的水沟里，一个浑身湿漉漉的女子正痛苦地在水沟里打滚。女子的脸部，已经血肉模糊。
“我被人泼了硫酸……救救我……”
微弱呼救的女子名叫林丹丹，当晚她正在该小区23号楼工作。
昔日女友意外造访 执意要做最后谈判
7月10日晚上9时左右，家住北京郊区的女工黎志华手持一只不锈钢的保温杯，面无表情地来到了亚运村某小区23号楼下。徘徊一阵子之后，她满腹心事，慢吞吞地走到楼门口。值班的保安员问她找谁，黎志华神色阴郁地说：“我找一下这楼里B单位的职员，你帮我叫一下。”
几分钟后，保安回来告诉她说，不肯下来和她见面。黎志华闻言后，脸色愈加不好看了。她掏出手机，直接将电话打给了，并对他说：“我知道你又交了一个女朋友，我也没别的意思，只是想找你来跟我摊牌，最后做次谈判。”
经过几分钟的协商，终于同意让黎志华上楼与之谈话。
提示一：对子非友好关系，甚至与之有过不愉快往事。并且久未联系之人的意外“拜访”，应慎重接待。包括对方没有任何针对地提出“随便谈谈”，抑或是在言语中提到“最后一次”、“把咱们关系做个了结”等等，都有可能是潜藏危险的信息。
的办公室是居民楼里一个套间，黎志华走进来之后，迅速环顾了一下四周。在一台电脑前，她看到了现任的女朋友兼同事――美丽清纯的林丹丹，眼里闪过一丝不易察觉的寒冷。但是在和他几个同事面前，黎志华还是客套地和林丹丹打了个招呼。林丹丹向她点了点头，就继续玩电脑游戏了。
和屋子里的人打过招呼之后，黎志华和站在外屋简单地寒暄了一会儿。寒暄之际，她的双手紧紧地握着保温杯圆柱形的杯体，并不断地摩挲着。
一直到快要切入正题的时候，她才对说：“外屋人多，要不然咱们进里屋谈吧。”
前后两任女朋友同时在场，周围还有一些天天见面的同事，感到十分尴尬。所以，他力求尽快解决问题，只得同意了对方的要求。
于是黎志华将手中的不锈钢保温杯随手放在外屋的办公桌上，便随进了里屋。
提示二：遇到明显异常的信息时，多一份留意。7月份正值炎热的夏季，通常人们不会随身带着喝热水用的保温杯。要是当时屋里的人有谁能随口问一句“大热天的带保温杯干什么”，也许悲剧就可以避免。
他几次游走在灾祸边缘
在套间的里屋，黎志华和开始了“了断问题”的长谈。
原来，在京城某公司工作的，和只有高中文化程度的河北来京女工黎志华曾经是男女朋友。不久之前，两人刚刚协议分手。
据说，他当初之所以和黎志华提出分手，是因为经过一段时间的交往，发现黎志华的性格十分偏激，爱钻牛角尖。特别是在两人发生一些日常矛盾的时候，她的处理方式往往很是极端。比如说，即使在那些鸡毛蒜皮的琐碎事情上，黎志华也经常动不动就用自杀的方式威胁让步。久而久之，再也经受不住这种身心俱疲的折腾了，干脆和黎志华分道扬镰。
起初，黎志华以为是生性风流，喜欢和异性朋友交往，所以她认为两人的恋情还有转机，便想找时间跟谈谈，告诉他自己是真心爱他，让他回心转意。
可是，没过多久，当她知道很快就又新交了一个女朋友，而且还是他单位的同事后，就不可避免地把黑锅扣到了无辜的林丹丹身上。任凭别人怎么解释，黎志华都一门心思地认定，就是这个叫林丹丹的女人，抢走了自己的男朋友，他们两个人一定是先偷偷摸摸地好上了，才移情别恋，和自己分了手。
因此，在黎志华原本就十分偏激的脑海里，自然勾勒出了林丹丹“情敌”的形象，并且在心中种下了仇恨的种子。于是，她带着不知从哪里找来的稀释过的硫酸，打算给这对幸福中的恋人“一点教训”。
在当晚两人的谈判过程中，黎志华情绪曾多次游走到偏激的边缘。内心做着激烈挣扎的她，坐在那里不免有些紧张，两只手交扣着放在一起。由于的拒绝，她曾经几次想要起身到外屋拿过硫酸来，狠狠报复一下眼前这个负心人。
在这番心理斗争中，黎志华目光飘忽不定，几次向门口看去。不幸的是，她这些明显紧张、反常的举动，丝毫没能引起的注意。
由于黎志华内心对还存有浓浓的爱意，她始终没能鼓起勇气对心上人下手。而且她当时还心存一丝希望，期待能回心转意。
提示三：对子一个明显有着不稳定情绪的人，当她做出一系列反常举动，当你看到她闪烁不定的眼神时，就该引起相应的警惕。
谈判在一种貌似和平的氛围下持续了两个小时．实际上却是暗涛汹涌。哪里知道，自己已经在灾祸的边缘走了几遭，若不是黎志华不忍对他下手，或许他早就面目全非了。
谈到最后，黎志华已经意识到，她和的事情再也无可挽回。当她知道办公室要锁门的时候，便站起身，准备和道别。
表面上看，黎志华似乎是平静地接受了分手这一事实。可是，平日里行事一向爱钻牛角尖的她，怎么能够就这样风平浪静地离开？
致命错误，她独自送情敌下楼
夜晚23时左右，在起身和告辞后，走出里屋的黎志华第一件事情就是把装有稀释硫酸的保温杯紧紧抓回手里。而后，她用眼角的余光看到了在一旁无忧无虑玩电脑的林丹丹。一想到自己的男朋友被眼前这个女人抢去，黎志华就暗自咬牙切齿。可以说，她对的爱有多浓烈，对林丹丹的恨就有多深。刚刚被她强压下心头的极端想法又浮上心来，她的一腔怒气就全部转移到了林丹丹身上。
在临走时，黎志华对准备关灯锁门的提出，要和林丹丹先行单独下楼，但一口回绝了。谁知这一原属正常的答复又使黎志华表现出她极端的一面，她说：“不就是到楼下吗?我能吃了她啊?”于是，她又在办公室纠缠起来。
说：“你干什么非要和丹丹单独下楼啊？”
黎志华振振有词地答道：“我和她在路上随便聊聊不行吗?不至于吧?”
又强调了一次，让黎志华等等他检查一下办公室电气开关．然后三个人一起下楼，可是也遭到拒绝。他还要继续说些什么，却被听到二人争执而走过来的林丹丹打断了。不想事态闹大的林丹丹，主动答应和黎志华先走一步，到楼下等。心里掠过一丝不安，再次劝阻了林丹丹。但林丹丹为了息事宁人，同意了和黎志华单独走走
聊聊。
见拗不过她，只得不安地嘱咐着：“你们走慢点，我锁好门就下去！”
单纯的林丹丹应了一声，就陪黎志华走出了办公室。
电梯里，黎志华别有用心地给林丹丹讲述着是怎样一个极其没有责任心的男人。起初，林丹丹只是听着，随便敷衍两句。黎志华见有机可乘，就继续说，和这种男人交往是没有结果的，不如趁早分手。林丹丹听了心里很不舒服，可还是没有多说什么。
这时，电梯到了一楼，两人走出楼道，拐进了楼后面一处极为偏僻、甚至连路灯都没有的临街小路。此刻，四周是黑压压的一片，旁边一个行人都没有，远远望去，一条又细又长的窄马路隐隐约约通向前方。林丹丹心里有点打鼓，不由得放慢了脚步，希望能快点追上她们。
提示四：永远不要以为悲剧性的事情不会降临到自己身上，永远不要以为自己总是幸运的那一个，危险总是出现在我们丧失警觉的时候。对于黎志华执意要和自己单独下楼，林丹丹早该想到她另有目的；即便是不得不妥协，一起下楼，林丹丹也应该挑选人多热闹，可见度高的道路走。
就在这时，黎志华又没完没了地说：“你就不害怕，以后万一不要你了，你怎么办?”
面对对方的不断挑衅，林丹丹终于按捺不住了，她忍不住回敬了一句：“我和好还是不好，好像不关你的事吧?”
这句话像一个导火索一样，极大地刺激了黎志华那颗本就偏激的心。如果说之前她对于下不下手还在犹豫．那么，在那样的盛怒之下，她那潜藏在心底的犯罪欲望终于撕开了。
于是，黎志华打开盛满了硫酸的保温杯，将满满一杯硫酸尽数泼到林丹丹的脸上、胳膊上和腿上。随后，扔下瓶口还残留有绿色化合反应物的不锈钢杯子，仓皇逃离现场。
林丹丹顾不上追黎志华，双手捂脸，痛苦地惨叫着，拼命往人多的地方跑去。人群中刚好有一位医院的护士，她连忙让林丹丹就地滚到路边的水沟里，用有限的积水洗脸。于是，便出现了本文开头的一幕。
然而．路边的积水毕竟有限，对于林丹丹脸部和身体上的大面积灼伤而言，那点水只不过是杯水车薪，只保住了她1／3的脸部皮肤。
提示五：当被硫酸等腐蚀性物质灼伤后，应立即脱去污染衣物，用大量的流动水冲洗创面10～20分钟。林丹丹能及时用水清洗脸部，虽然不可扭转大局，但是多多少少也减轻了自己受到的伤害。
自杀未遂 嫌疑犯很快落网
惨剧发生后，朝阳警方迅速开展了拘捕行动。民警们在黎志华位于北京郊区的家中，将已经吞下200片安眠药、企图自杀的黎志华送往附近的医院洗胃。随后，被抢救过来的黎志华，又被移送到案发地的派出所。
正如当初对黎志华下的定论，她是一个十分偏激的人。
在记者的几次问话中，黎志华不但没有丝毫悔意，反而振振有词。
在问到她用硫酸泼洒林丹丹的原因时，黎志华居然说“我这是为了她好，帮她呢，这样她和就能分手了，也免得以后被抛弃。”
而当黎志华被问到“知不知道自己做错了”的时候，她更是语出惊人：“我是错了，不该用硫酸泼她。但是后来我自己也吃了安眠药了，我已经弥补了我的过错，所以我也不欠她什么。”
目前，犯罪嫌疑人黎志华已经被移送到预审处，等待她的将是法律的严惩。
此外，记者还了解到，医院病例显示，林丹丹除了面部2／3的肌肤被严重灼伤外，她的胳膊和腿上也有局部呈黑褐色，而她的小臂更是有可能因这次惨剧而落下轻微的残疾。虽然悲剧已经不可逆转，但是我们仍然要设想一下：
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