骨科科实习个人总结(精选5篇)

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当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧可是大腿,当你一边抬高患肢一边向外…

骨科科实习个人总结(精选5篇)

骨科科实习个人总结范文第1篇

我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本事得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。下面就是小编给大家整理的骨科实习自我鉴定7则,但愿对你有借鉴作用!

骨科实习总结1骨折按照不一样的角度有不一样的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就能够了,但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。

当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧可是大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,并且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

骨科实习总结2时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就能够了,但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧可是大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,并且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更进取主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作本事,对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要经过我的努力,我会做得更好,帮忙更多的患者。

骨科实习总结3__-__年金秋,我满怀着憧憬的心境来到了流溪河畔的璀璨明珠—__工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地明白自我为何而来,来了以后应当做什么?做完之后应当实习小结什么?想完之后应当再做什么?经过近8个月的学习和教师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。

工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在那里能够充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不一样病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且能够普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合》基础医学、》临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还能够写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求提高的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我供给了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应当充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。

经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的教师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自我的

骨科实习总结4当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自进入___就读以来,一向以严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒

消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就能够了,但事情远没有你想象的那么简单和简便。

很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧可是大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,并且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更进取主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作本事,对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要经过我的努力,我会做得更好,帮忙更多的患者。

骨科实习总结5时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的》规章制度,认真履行护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在教师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。异常是CPM的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确确定。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的本事有限,可是我用我的努力充实我的知识与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

骨科实习总结6转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都进取的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,教师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而欢乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许仅有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是明白了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。

骨科实习总结7骨科学习的这四周的期间,在带教教师的指导和其他教师及护士的帮忙下,能够将所学的理论与实践较好的联系起来,在教师的悉心指导下学会了看_线片、CT片及MRI片,同时、教师也教了如何基本确定出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情景及关节情景。并在每一天早晨随同主任及带教教师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时构成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里,每一天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可确定伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的:

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。

换药的注意事项:

1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。

需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,

并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应当轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症:

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症:

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时,对于新入病人的一般处理:

1.开放性外伤者,根据患者具体情景在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合

2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。

(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出剩余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

骨科科实习个人总结范文第2篇

骨科护士年终心得体会1

一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和毛泽东思想三个代表精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立一切为病员服务的理念,加强医患沟通,用八荣八耻的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照三级甲等中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习三基并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行三合理规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、总量控制、结构调整。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术,今年加大了对PPH手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到的效果。

五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

骨科护士年终心得体会2

时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自己和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。

骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作内容和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要老师来教。第一天,我上的是辅助班,都不知道要干什么,跟在老师的后面,老师说要做什么我就做什么,不知道做的还要老师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自己以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在老师指导下,经过很多次的练习,终于可以很顺手的操作了,但不是很熟练。

青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要知道他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看老师操作,老师一步步耐心的教我,下班了自己也

骨科护士年终心得体会3

骨科科实习个人总结范文第3篇

“模块”一词是外来词,其英文为Module,一是指标准尺寸的建筑部件,家具部件;二是指计算机或计算机程序的模件、组件、模块。由于计算机软件、硬件采用了模块化结构,不仅大大缩短了软、硬件产品的开发周期,降低了生产成本,而且能灵活地满足多功能需求。目前模块化思想被广泛应用于各个技术领域。模块式教学(MES)是国际劳工组织在20世纪70年代开发出来的一种较为先进的培训模式,在我国一般称之为模块式教学法。它是在深入分析每个职业和技能的基础上,严格按照工作标准,将教学大纲和教材开发成不同的教学模块,形成类似积木组合式的教学方式。将各种教学模块组合而成的教学计划称之为模块式教学计划。模块化教学方法较传统的教学方法具有学习目标明确、结构清晰、教学严格统一这三个明显的特点。模块化教学法是把操作技术和相关理论组合在一起进行教学的一种方法,它在理论学习和操作训练之间找到了最佳的切入点。实施模块化教学法,可以强化学生的技能训练,促进学生操作技能的形成[6]。

1模块化的PBL教学模式

临床医学教育不仅是医学生从院校理论知识学习到临床实际工作转变所必须经历的重要阶段,也是学生转变思维方式,培养临床工作技能的重要环节;同时,临床实习教学还承担着培养学生独立学习、独立工作能力的重要使命。笔者对骨科临床实习教学进行了一些探索,把PBL与模块化教学方法结合应用于骨科临床实习教学中,取得了一定成果,现将模块化的PBL教学模式归纳总结如下。

1.1改进授课内容

按照教学大纲要求和实习技能的需要,将相关知识组合成模块,所涵盖的知识面不仅包括医学,还应涉及健康与疾病、医患关系、医社关系、医学伦理、职业道德等,让学生大量摄取相关信息,了解学科最新进展,把握学科发展方向。以病例和问题为导向,通过对病例的分析,让学生学会发现问题,分析同一疾病在不同病人身上反应不同的原因及解决方法,提高学生学习兴趣和求知欲望,培养其探索精神。培养学生的自学习惯和终身学习能力,提高学生创造性思维能力[7,8]。

1.2组织小组讨论典型病例

针对学生感兴趣的问题,提供一些典型病例,并就大家共同存在的问题展开讨论[9,10]。在讨论过程中解决问题,提高认识。让学生从中发现问题,并通过网络检索文献、查询信息。经过基础阶段的学习,学生有了坚实的专业理论知识基础,临床实习中遇到的问题更有专业性和针对性。他们熟悉病人和病情,解决问题的主观能动较强,希望通过自己的思考和经验作出正确的判断,因而有极大的热情去寻找依据和解决办法。如有医生就其治疗的病人提出这样的问题:老年性股骨颈骨折病人在基层医院通常采用牵引治疗,病人不开刀,治疗效果还可以。

为什么在本院要进行手术治疗?导师收集过去收治并手术治疗的此类病例资料及相关信息,学生通过研究和学习找到答案:手术治疗后,病人的功能会明显改善,远期效果良好。这就是PBL教学模式的优势所在。传统教学模式临床教学不能将授课内容贯穿起来,学生学习效果大打折扣。使用PBL教学模式,极大地调动了学生学习的积极性和主动性,激发了学生探索未知事物的热情。

1.3PBL教学模式在骨科临床教学中的应用体会

1.3.1题目选择首先,题目要能够吸引学生,调动学生学习的积极性,同时提出的问题要有层次感,逐层递进,在解答问题的同时完成临床教学内容。题目的来源主要有以下途径:需要重点强调的问题,每次考试学生容易答错的问题,学生经常问到或普遍存在疑惑的问题。

1.3.2把握好设问的时机在开始讲课时,教师首先提出一个比较新颖的问题来吸引学生注意力。在做小结时,用具有延伸性或前沿性的问题,激发学生的求知欲。好的设问小结,一方面可以起到画龙点睛的作用;另一方面针对有延伸性或前沿性的问题,可以鼓励学生利用业余时间查阅资料。

1.3.3授课效果观察与评估学生擅于思考,而且有很强的独立思考问题和解决问题的能力,采用该教学方法,其发现问题和解决问题的能力是否得到加强,是本研究关注的一个重要方面。PBL教学模式改变了传统教学相对固定、死板的方式,教学过程比较灵活,课堂气氛比较活跃,学生的参与性增强;同时,较为开放的教学过程还可以培养学生科学的思维方式和思维习惯,使学生做到对知识,不仅知其然,更要知其所以然,从而达到提高教学效果的目的[11]。总之,在骨科临床教学中,灵活应用PBL教学法,可以调动学生的学习积极性,提高教学效果。

1.4充分发挥多媒体教学的优势

1.4.1利用多媒体使教学内容直观化、形象化,提高学生学习兴趣调查显示,多媒体教学的最大特点是能使抽象的知识直观化、形象化,创建生动的表象。多媒体可以为教学提供丰富的视听材料,调动学生学习兴趣,活跃课堂气氛,保证教学任务的顺利完成。

1.4.2利用多媒体教学形式多样、信息量大等优点,提高教学效率多媒体可以提供丰富、生动的教学资源,友好的人机界面,缩短了教师板书时间,减轻了教师的体力劳动强度,增加了课堂容量,使教师的精力有可能完全放在引导和启发学生学习,充分讲解课程基本概念、方法以及重点、要点上,从而提高教学效率。另外,学生的答疑、作业提交均可通过电子邮件、网络课件平台中的答疑系统高效地完成。通过网络查询,教师可及时了解本学科的前沿及相关资料,学生则可在教师指导下查找资料,分析归纳,得出结论,实施个性化教育。

2讨论

传统医学教育模式一直采用三阶段式课程体系,即公共基础课、专业基础课、临床课。学生经过一段时间才能完成全部公共基础和专业基础课的学习,之后才能真正接触到与之相关的临床教学内容,从基础课到临床课有一个很大的时间跨度,两者之间存在一条无形而又明确的分界线。这就人为地在基础课与临床课教师之间形成了时间上的隔离,客观上阻碍了基础与临床教师的交流与合作[12]。模块化教学突破基础与临床课之间的阶段性界线,将肌肉与骨骼系统的解剖、影像诊断与骨科临床教学内容整合在一起,在学生学习完有关肌肉与骨骼的解剖学基础知识后,紧接着就进入到肌肉与骨骼系统相关疾病的学习。由于基础课学完后立即得到应用,学生学习基础课的兴趣大大提高,而且也加深了对基础课知识的理解,有效地避免了学生学习临床课时已忘记解剖学基础知识的情况出现。同时,培养了学生用基础理论分析临床现象的能力。

在以往的骨科临床实习带教中,医学生普遍反映学习难点在于骨科病种、分型繁多,治疗方法多样。由于医学生在实习过程中不可能接触到每一种疾病的每一种分型,故骨科的常见病、多发病教学难点主要表现在:骨科实习时间短而教学内容多,针对常见病、多发病进行重点教学十分必要;骨科疾患的临床表现和治疗手段具有明显的个体化特点,在学习过程中,通过对问题的讨论、分析、推理和总结归纳,促进了学生对知识的有效运用,因而使枯燥的理论知识学习变得生动有趣。模块化教学还能提高学生的思辨能力,培养学生独立建构知识的能力、获取信息的能力以及评价、利用资源的能力。在协作学习中,通过学生之间的讨论与交流,修正、加深每位学生对知识的理解,达到对学习内容较一致和相对确定的认识。在骨科临床教学中,应用课间见习、案例引入、见习作业等教学方法,使学生的信息来源更丰富,有利于突破传统的思维定式,提高思辨能力。模块化教学灵活多样的评价手段促进了学生的个性发展,给具有不同潜能、不同特长的学生提供了展示的机会和自由发挥的空间。对基础理论模块,多用考试法、课堂表现等评估方法;对外科疾病模块,多采用作业法,如小论文、日记法等评估方法;对外科基础技能模块,多采用外科操作考核评分标准及外科综合操作技能考试等方法。这样,一部分学生可以成为讲台上的佼佼者,另一部分学生可以成为实验技能操作的能手。在过程中评价,对学习全过程的监控,既能保障学生基础知识的达标,又能提高学生对自己认知过程和结果的反省意识水平,帮助学生意识到自己思维的特性,促进其个性发展。采用模块化教学方法能够突出高等医学教育的特点,促进教师提高理论水平和实践能力,实现教学相长。

教师应根据骨科学专业教学不同章节各有侧重的知识点提出和设计问题,也可以是学生提出,再通过指导教师讨论后进一步修改和整理,利用实物展示台、电脑投影机等多媒体设施形象生动地讲解。在学科专业课教学过程中,根据学科建设和发展情况,有计划地设计几个教学模块,每个教学模块代表一个专业方向和技术特长。在学习过程中,学生根据自身特点、将来发展要求和工作需要,在指导教师指导下,有计划地选择一个或几个模块进行学习。模块化教学对于学生自主发展有良好的作用,从对学生的调查访问和对专业教师的座谈中了解到,主要体现在以下几个方面:(1)学生可以根据个人的兴趣爱好自主选择课程模块,这使学生在其选择的模块中取得更好的学习成绩;(2)有利于学生向更深层次发展,学生可以选择感兴趣的专业方向进一步深造,如考研、进修等;(3)根据就业需求,学生可以根据自身能力和就业方向,自主选择更加适合的专业课程模块,从而培养特长。在骨外科实习教学中,根据模块内容选择不同的教学方法。对同一教学内容选择PBL和模块化教学方法,既保证教学内容的整体效果,又能引导学生,加深其对知识的理解和运用。教师要利用一切教学资源,自觉地把评判性思维贯穿于自己的学习、备课、教学和科研工作中,并在科研与教学活动中出色地发挥自己的能力。建立骨科多媒体教学模块(:1)教学引导。利用多媒体展示学习要点和典型病例图片,进行形象、生动的精讲点拨。以解决问题为目标进行引导,然后引入典型病例(其内容应将医学基础课与临床骨科学融会贯通)及若干思考题(问题的设立具有相关知识综合性),并推荐可查阅的相关参考资料。(2)主动学习。学生围绕所选定的思考题,在课外查找相关文献、参考书,求助相关专家或同学,并在学习小组内分享有价值的信息。(3)小组总结。学生以学习小组为单位,围绕具体病例资料发言并形成讨论提纲,课堂上由各组推选的代表进行总结性发言(轮流进行补充,重复的内容省略),多媒体可同步放映相关内容,应用图示、照片帮助学生理解和记忆。(4)把握主题。教师把握讨论方向,紧紧围绕课堂主题进行。引导学生应用所了解的理论知识去分析遇到的问题,深入讨论,建立初步诊疗方案。(5)最后总结。采用问答式总结疾病的发生发展、演变过程,指导学生进行临床症状观察、诊断和鉴别,制定治疗原则及预防措施。经过知识梳理,展示较为清晰的疾病诊疗全貌。

3前景展望

骨科科实习个人总结范文第4篇

医院骨科护士实习总结1

时光飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。

记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应该是大手术,应该相等对待。

说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的准备,而且还要有足够的精神意志力。

在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。

但是如果手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。

术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

在骨科实习的时间已经结束,在实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣!

医院骨科护士实习总结2

离开学校踏入医院实习以来,我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。

虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。

在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!

在生活上让我学到了很强的独立性,衣、食、住、行全都由自己解决,这对于一个刚离开家庭,离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强,慢慢的适应过来,而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。

在思想上逐渐成熟了很多,不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想,急病人所急、想病人所想,为自己未来事业而努力学习、工作。

在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。

医院骨科护士实习总结3

骨科科实习个人总结范文第5篇

【关键词】七年制医学生;课间实习;教学方法改革

七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事,由于这些学生具有较强的自学、交流能力、较高的创新意识和创新精神,具备较快的接受新事物的潜力和能力。如何充分发挥他们的特长成为摆在我们面前的新课题。我们的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的观察、实习内容及教学方法进行了新的尝试,取得了良好效果。

1 充分认识七年制学生的特点

在传统的医学生课间实习过程中,教师往往只是全面系统的复习大课讲授的理论知识,有时结合一些典型病例进行讲解,实习过程以教师为主导,学生只是被动地听讲,忽视了调动学生的主观能动性,忽视了对医学生的独立思考和处理问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时,我们充分了解了七年制学生知识面广,接受能力强的特点,注重学生的自己动手动脑能力培养,在短暂的课间实习时间里让其所学的理论知识得以充分发挥,改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式,实行“教师唱配角学生唱主角”,以适应新世纪经济文化发展和人才竞争的需求,为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索。

2 实习课程设置及内容的改变

七年制课间实习全面贯彻以学生为主体,教师为辅导的“五步”教学方针,即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程首先让学生自己尝试诊查、处理病人、操作使用石膏夹板,对这些东西先有感性认识,教师讲解后再由学生自己总结分析错误所在,之后教师再予总结评价,最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践,实践与所学理论相结合去理解分析问题,从而加深印象,提高实习效果。实验组按照此方针总结出“五步”教学方法:学生自行操作、处理-教师讲解-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。注重实践,发挥潜能,创新思维。在实习中结合实例讲解骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容,使学生理解并能利用这些骨科基本技能。对照组仍采用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术,然后即由学生操作的教学方法。

3 具体实施方法

本学期七年制学生共72人,平均分成4组,每组18人,2组作为实验组,另两组作为对照组。每组实习18学时。

3.1 典型病例实习

实验组首先选择急诊骨折病人统一问诊、查体(注意避免加重病人痛苦),回到教室要求每个学生均作为主治医生给出初步诊断、辅助检查方法、治疗处理意见。然后老师和同学共同对每一处理方法进行总结分析,分析学生正确处理方法及错误所在,最后得出明确诊断,正确治疗处理意见。教师尽可能先让学生自己进行分析总结,然后再结合大课所学理论提示性给出结论。学生提问,学生解答,教师评价,师生互动,课堂气氛活跃,学生印象深刻,教学效果良好。对照组则完全由老师进行示范讲解,学生按照老师的要求操作实习。实习结束按照国家执业医师考试全真试题进行理论考核。

3.2 骨科检查法实习

实验组:(1)运用投影仪多媒体技术组织学生学习观看骨科检查法的正规操作;(2)学生交叉进行骨科体格检查,教师在旁进行辅导,纠正检查中的错误;(3)教师选择典型体征病人让学生实际查体操作。对照组:(1)教师示范骨科检查法的正规操作;(2)学生交叉进行骨科体格检查,教师在旁进行辅导,纠正检查中的错误。

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最后一天进行实际操作考核。

3.3 石膏、小夹板技术实习

实验组:(1)首先由学生按照自己掌握的知识尝试使用石膏和小夹板。(2)教师集中讲解骨科石膏、小夹板技术的原理、适应证、禁忌证、正确的使用方法、注意事项。教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)教师示范后学生自己总结纠正首次石膏、小夹板操作中的错误,教师最后再给予评价和最终总结。学生再次交叉分别进行石膏、小夹板的操作。对照组:(1)教师集中讲解骨科石膏夹板牵引技术的原理、适应证、禁忌证、具体的方法、注意事项。(2)教师进行示范石膏、小夹板的操作。(3)学生交叉分别进行石膏、小夹板的操作。

石膏管型、小夹板操作统一考核。

4 教改结果考核

4.1 床典型病例处理考核

国家执业医师考试骨科部分共21题,实验组2组共36人,对照组共36人分别进行考核结果见表1。表1 临床典型病例处理考核(略)

对考核结果进行χ2检验分析可以看出,P<0.05,实验组比对照组具有明显优势效果,具有统计学意义。

4.2 石膏夹板考核

以教科书理论叙述为判定标准,对学生逐一考核石膏或夹板(任选其一)使用操作技术,分为优、良、差三等。经χ2检验,P<0.05,具有统计学意义,说明实验组比对照组实习效果好。见表2。表2 石膏夹板考核(略)

5 教改效果分析