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口腔预防门诊工作计划范文第1篇
【关键词】牙科辅助人员 培养体系 探索 口腔门诊
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)21-0194-02
口腔医师与牙科辅助人员比例严重失调是摆在我国临床工作的难题之一,本文旨在探讨构建以岗位需求为导向的牙科辅助人员培养体系的重要性和可行途径。
国外对于牙科辅助人员的划分有很多层次,且口腔学院都具备相应的培训课程和方案,有最终的上岗考核认证。英国、美国和澳大利亚等国牙科辅助人员根据其分工有不同称谓,如口腔卫生士、口腔治疗师、口腔护士、口腔助手等,其所承担的任务有交叉和重叠,主要都是为口腔医师开展工作提供辅助作用的。
一 我国口腔医师辅助人员现状
随着各类外资独资、中外合资和高档民营口腔诊所的建立,口腔病防治机构的发展,口腔分科的日益精细,新技术的不断使用,口腔医疗模式国际化进程尤其是“四手操作”得到重视和推广,对具有专业能力的牙科辅助人员的需求量逐年增加。目前我国口腔门诊的医师和辅助人员比例一般为6∶1至8∶1,比例失衡,辅助人员较少,且多来自护理专业,所学口腔护理课时较少,涉及门诊的口腔护理几乎没有,口腔专业知识匮乏使护士只能被动的执行嘱托,不能有效的配合医师工作,为此全国许多中高等职业卫生学校开设了口腔护理专业,其中北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院等院校开设了口腔护理大专班和中专班,吉林大学招收口腔临床护理方向的护理研究生,为口腔护理事业培养了一批专科护理人才。WHO在20世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”,护理人员应具有“人文”和“人本”精神,应重视“心理治疗”“心理护理”在医疗工作中的重大的作用。临床实践已证明心理护理对患者尤其是特殊人群如孕妇、不配合的儿童以及有牙科恐惧症的患者等有明显作用。
口腔治疗操作空间狭小,患者口腔内唾液分泌,医生操作困难,配合时口腔护理人员不从事治疗操作,但必须掌握治疗的方法、步骤、注意事项以及治疗中可能出现的问题和处置等,才能预知医生的下一步治疗计划,熟练配合医生操作。“四手操作”技术能让医、护、患三方满意,减少交叉感染,提高医疗质量、医院声誉和经济效益。口腔护理人员通过不断学习口腔医疗设备性能和操作步骤及注意事项、所需器械的名称和用途,以适应各种先进的口腔医疗设备、器械和技术的不断应用,如电子显微镜下的根管充填技术的配合、对口腔正畸患者使用电脑应用软件进行头颅影像分析以及录入电子病历等。但往往实践中忽视了口腔医疗设备日常的消毒、维修与保养,不能更好地消除医源性感染的途径、延长设备的使用寿命以及提高设备的使用效率。
牙科辅助人员还应是口腔门诊管理者。安排患者的预约复诊及医师出诊时间,使医疗运作更加顺畅有效;从事患者管理、治疗质量控制与研究工作,以提高医师的医疗技术水平、医院或诊所的声誉,并获得患者信任和病情随访控制;构建医、患、护、技工以及医疗器械经销商之间和谐的人际关系,使患者消除紧张情绪并信赖医师、配合治疗,技工应充分了解医师的意图而避免产生矛盾,医疗器械经销商能根据临床需要提供适合的材料和器械。目前这些交流工作基本都是医师在花大量的时间去完成,少部分由口腔护理人员分担,因而需要培养具有较强语言交流和沟通能力的牙科辅助人员把医师从中解脱出来从事更多的医疗和科研工作。
随着社会经济与文化的发展,我们对疾病的研究重点逐渐关注到疾病的预防和保健上,但是我国口腔预防相关从业人员不足,预防工作的重点放在口腔预防治疗和口腔卫生宣教上面,主要工作仍需口腔医师去完成,缺乏系统和全面的口腔调查以研究口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素,没有完善的辐射社区、学校等基层单位的口腔检查和治疗制度,对口腔疾病预防措施及其效果的研究较少。口腔预防保健不能单纯追求直接经济效益,主要要看社会效益和间接经济效益,其工作有待专门人员在口腔医师指导下进一步开展。
我国人口老龄化进程在加速和人民生活水平在不断提高,义齿修复数量显著增加,但是口腔技师明显缺乏,远低于保证修复体制作的质量所需要的口腔修复医师和口腔技师比例1∶1.5至1∶2,优秀的高级技工已成为当今世界上最紧缺的人才。
目前我国口腔卫生队伍主要由口腔医师、口腔助理医师、口腔技工和护士组成,其分工不明确,层次机构不合理。一些简单的口腔治疗占用了大量高级人才,人力资源浪费严重,有学者建议应致力于培养口腔治疗师以处理大量医疗事宜,这也符合我国医学教育改革和发展的需要。与培养口腔医师相比,培养口腔护理人员和口腔治疗师所花的开销要小得多,具有明显的经济实惠的优点。因而,进一步完善牙科辅助人员培养体系是急迫的和具有现实意义的。
二 培养各个方向的牙科辅助人员
1.口腔助理医师
中高职医学院校口腔医学专业学生获得助理医师执业证书后,可在执业医师的指导下从事各种治疗和口腔预防工作,分担医师的工作,同时不断提高自身诊疗水平和掌握预防知识,以后可通过国家卫生资格考试晋升为执业医师。
口腔预防门诊工作计划范文第2篇
[关键词] 儿童；口腔医学；龋病；治疗需求
[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0082-02
一般口腔医学专业都是根据疾病类型进行划分的，而儿童口腔医学则是根据患者年龄来进行划分的，故儿童口腔科的工作更繁多、更复杂[1]。其诊疗内容不但包括龋病、牙髓病、根尖周病，还包括错颌矫正、间隙管理、预防保健、牙外伤、牙齿发育替换异常等内容。我国对于儿童口腔健康的相关调查主要以3、5、12岁组儿童的龋齿状况为核心，关于儿童口腔治疗需求的报道、研究鲜为少见（正畸专业除外）。国外有关儿童口腔科门诊治疗需求的研究相对较多，但由于国情不同，其也无法真实地反应我国儿童的口腔治疗需求，其仅能作为研究参考使用[2]。为探讨儿童口腔科门诊治疗需求特征及对策，该研究将该院2011年5月―2013年5月儿童口腔科的1 800例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院儿童口腔科收治的1800例患者的临床资料作为研究对象，对所有患者的性别、年龄、疾病诊断、主诉等信息进行回顾性分析。其中男968例，女912例，年龄在1～16岁，平均（6.5±2.8）岁。患者就诊原因主要包括牙周病、牙周黏膜病、间隙保持、错颌畸形、牙外伤、健康检查、根尖周病、牙髓病、龋病及牙齿发育替换异常等。
1.2 方法
1.2.1 收集基本信息 患者入口腔科诊室后，由临床工作经验丰富（≥3年）的医师接诊，对患者及其家属询问就诊原因、症状表现，在对患儿进行口腔检查后，结合检查结果、患儿病史及主诉做出诊断，填写病历。同时在计算机中录入患儿相关信息，包括年龄、性别、诊断结果、主诉等。针对≤6岁的儿童，还要根据SECC（重度低龄儿童龋）相关诊断标准，判定患儿是否为SECC；针对主诉牙痛（除外伤所致）者，要注意判断是否为急症。将急性根尖周炎（如牙槽脓肿）、急性牙髓炎（如严重自发痛）、牙周脓肿、冠周炎归于牙痛一类，该类患者不包括非急性牙痛患儿（如温度刺激痛、食物嵌塞痛）。
1.2.2 分类整理治疗需求 按照患儿主诉、实际情况对患者治疗需求进行分类整理，包括错颌矫正、间隙管理、发育异常、牙齿萌出、龋病、牙外伤及牙髓根尖周病几类。针对无不适感，仅要求做常规口腔检查，并经检查确认健康状况良好的患儿，归于健康检查一类（包括做窝沟封闭者）。对于不能归于上述各类的患儿，归于“其他”类，包括色素失禁症、颌骨病变、牙齿色素沉着及外胚叶发育不全等。
1.3 统计方法
将所研究数据采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
口腔预防门诊工作计划范文第3篇
韶关市妇幼保健院，广东韶关 512000
[摘要] 目的 探讨儿童口腔科门诊治疗需求特征及对策。 方法 对该院儿童口腔科在2011年5月—2013年5月收治的1800名患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的治疗需求及应对策略。 结果 就诊原因最多的为龋病，其次为牙髓病和根尖周病。在3岁、4岁组的就诊患儿中，有82.2%（300/365）的就诊原因都为龋病、根尖周病和牙髓病。在龋病患儿中，以乳牙龋病居多（71.0%）；在根尖周病和牙髓病患儿中，有54.9%（317/577）为牙髓炎，45.1%（260/577）为根尖周炎。91.3%（525/577）为乳牙，其中≤6岁患儿425例（81.0%）；8.7%为恒牙（52/577），＞6岁患儿18例（34.6%）。 结论 在儿童口腔科门诊中，最多的治疗需求为龋病和因龋病所引起的相关疾病，所以应当增强龋病及相关疾病的预防、保健措施，降低龋病及相关口腔疾病的发生率。
关键词 儿童；口腔医学；龋病；治疗需求
[中图分类号] R788[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）04（a）－0082-02
一般口腔医学专业都是根据疾病类型进行划分的，而儿童口腔医学则是根据患者年龄来进行划分的，故儿童口腔科的工作更繁多、更复杂[1]。其诊疗内容不但包括龋病、牙髓病、根尖周病，还包括错颌矫正、间隙管理、预防保健、牙外伤、牙齿发育替换异常等内容。我国对于儿童口腔健康的相关调查主要以3、5、12岁组儿童的龋齿状况为核心，关于儿童口腔治疗需求的报道、研究鲜为少见（正畸专业除外）。国外有关儿童口腔科门诊治疗需求的研究相对较多，但由于国情不同，其也无法真实地反应我国儿童的口腔治疗需求，其仅能作为研究参考使用[2]。为探讨儿童口腔科门诊治疗需求特征及对策，该研究将该院2011年5月—2013年5月儿童口腔科的1 800例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院儿童口腔科收治的1800例患者的临床资料作为研究对象，对所有患者的性别、年龄、疾病诊断、主诉等信息进行回顾性分析。其中男968例，女912例，年龄在1~16岁，平均（6.5±2.8）岁。患者就诊原因主要包括牙周病、牙周黏膜病、间隙保持、错颌畸形、牙外伤、健康检查、根尖周病、牙髓病、龋病及牙齿发育替换异常等。
1.2方法
1.2.1收集基本信息患者入口腔科诊室后，由临床工作经验丰富（≥3年）的医师接诊，对患者及其家属询问就诊原因、症状表现，在对患儿进行口腔检查后，结合检查结果、患儿病史及主诉做出诊断，填写病历。同时在计算机中录入患儿相关信息，包括年龄、性别、诊断结果、主诉等。针对≤6岁的儿童，还要根据SECC（重度低龄儿童龋）相关诊断标准，判定患儿是否为SECC；针对主诉牙痛（除外伤所致）者，要注意判断是否为急症。将急性根尖周炎（如牙槽脓肿）、急性牙髓炎（如严重自发痛）、牙周脓肿、冠周炎归于牙痛一类，该类患者不包括非急性牙痛患儿（如温度刺激痛、食物嵌塞痛）。
1.2.2分类整理治疗需求按照患儿主诉、实际情况对患者治疗需求进行分类整理，包括错颌矫正、间隙管理、发育异常、牙齿萌出、龋病、牙外伤及牙髓根尖周病几类。针对无不适感，仅要求做常规口腔检查，并经检查确认健康状况良好的患儿，归于健康检查一类（包括做窝沟封闭者）。对于不能归于上述各类的患儿，归于“其他”类，包括色素失禁症、颌骨病变、牙齿色素沉着及外胚叶发育不全等。
1.3统计方法
将所研究数据采用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1病例基本情况
1 800例患者中，男968例（53.7%），女912例（46.3%），年龄在1~16岁，平均（6.5±2.8）岁。患者的就诊原因分析，见表1。从表1可知，就诊原因最多的为龋病，其次为牙髓病和根尖周病。在3、4岁组的就诊患儿中，有82.2%（300/365）的就诊原因都为牙髓病、龋病和根尖周病。
2.2龋病特征
635例因龋病就诊的患儿中，71.0%（451/635）为乳牙龋，29.0%（184/635）为恒牙龋。在≥6岁的患儿中，有68.8%（121/176）因恒牙龋而就诊，为≥6岁就诊患儿的20.0%（176/882）。根据龋病分类，深龋482例（75.9%）、中龋128例（20.2%），浅龋25例（3.9%）。
2.3根尖周病及牙髓病特征
577例因根尖周病和牙髓病就诊的患儿中，有54.9%（317/577）为牙髓炎，45.1%（260/577）为根尖周炎。91.3%（525/577）为乳牙，其中≤6岁患儿425例（81.0%）；8.7%为恒牙（52/577），＞6岁患儿18例（34.6%）。
2.4牙齿发育异常特征
在207例牙齿发育异常患儿中，以乳牙滞留最为多见（82.6%，171/207），多生牙（9.2%，19/207）次之，其他为釉质发育不全（3.9%，8/207）、畸形中央尖（1.4%，3/207）、畸形舌侧尖/窝（1.0%，2/207），弯曲牙、结合牙、融合牙、过大牙各1例。
2.5牙外伤特征
121例牙外伤患儿中，男79例（65.3%），女42例（34.7%），男性患儿比例明显高于女性，P 0.05，差异有统计学意义。在牙外伤中，以牙齿折断居多（62.8%，76/121），其次为牙齿移位（15.7%，19/121）、牙齿震荡（13.2%，16/121），全脱出6例，软组织损伤4例。
3讨论
该研究结果显示，龋病以及根尖周病和牙髓病是儿童口腔科门诊的主要工作内容，其占据了就诊人数的67.3%（1 212/1 800）。在1212例龋病以及根尖周病和牙髓病患儿中，≤6岁者就占据了3/4以上，被诊断为SECC的患者占该年龄段患儿总人数的1/2左右。据相关调查显示[3]，3~5岁组儿童中，龋病的发生率高达61.5%，而SECC的发病率也在35%以上，3~5岁儿童不但患龋率高，同时患牙数目也较多。在SECC患儿中，多因牙痛才到医院就诊，这说明患儿在未出现疼痛以前很难引起家长的重视，较难在患病早期得到及时的治疗。该研究结果基本与全国口腔健康流行病学调查（2009年）结果相一致[4]。
在该次调查中，≤6岁因龋病就诊的患儿中，有一半以上被确诊为SECC。通过询问患儿及其家长未及时就诊的原因时，多数家长认为孩子到年龄会换牙，不需要治疗，也有家长在发现问题后去医疗机构就诊过，但被医疗人员告知：换牙以后就好，年龄太小不能治或涂点药就可以，等等。这些情况反映出了我国儿童口腔医疗、保健方面还存在着一定问题[5]：①儿童家长的儿童口腔健康意识较为薄弱，有待提高；②我国儿童口腔治疗专科医师、护理人员均较为缺乏；③针对儿童口腔医疗从业人员，缺乏必要的知识宣教。医务人员即便无法对患儿进行诊断、治疗，也应当向其家长告知尽早治疗的重要性、必要性，以免因自身专业技能有限而传递给病人错误的治疗信息或延误病人的治疗时机[6]。
目前，医院儿童口腔科接诊的患儿中，主要为龋齿和龋齿相关疾病，且大多病情严重。牙体硬组织为不可再生组织，若出现龋坏病变，就目前的医疗技术而言，也仅能在除去龋坏组织后进行填充，但是不少患者在填充以后仍然会发生龋坏，进而陷入龋坏、填充交替进行的恶性循环中，最终使牙齿无法保留[7]。牙齿龋病属感染性疾病，在龋病的临床治疗中，已有多种预防方法，同时若能做到早发现、早治疗，就能有效阻止病情发展，使牙体硬组织得以保留[8]。因此，实施必要的干预措施，加大口腔预防保健力度，是减少龋病发生的关键。在龋病诊疗中，应当通过多种途径对患儿及其家属进行口腔知识宣教，从而增强人们的口腔保健意识。
目前，我国已经在全国范围内建立起了较为完善的初级儿童卫生保健网络体系，若能在该体系中加大口腔卫生知识的宣传力度，扩大儿童口腔健康检查的覆盖面，同时向儿童家长进行必要的儿童口腔疾病预防指导，让儿童定期进行口腔检查，早期发现并及时诊治口腔疾病，将能极大地减少儿童龋病的发生，全面提升儿童口腔健康水平。
综上，在儿童口腔科门诊中，最多的治疗需求为龋病和因龋病所引起的相关疾病，所以应当增强龋病及相关疾病的预防、保健措施，以降低龋病及相关口腔疾病的发生率。
参考文献
[1]夏斌,秦满,韩烨,等. 儿童口腔科门诊治疗需求特征分析及对策[J]. 北京大学学报:医学版,2013（1）:92-96.
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[7]王绍霞,于路. 行为管理在儿童口腔科的应用300例分析[J]. 中国误诊学杂志,2010（12）:2915-2916.
口腔预防门诊工作计划范文第4篇
关键词:口腔科;交叉感染;危险因素;护理
控制预防医院感染是医院管理的重要内容，口腔科门诊所使用的医疗器械以及相关医疗材料频繁与唾液以及血液接处，而很多传染性疾病都可以通过唾液和血液进行传播，一旦消毒灭菌等措施步骤不够完善，就容易出现疾病传播，造成交叉感染［1］。因此，口腔科门诊是医院感染预防的重要场所，采取适当措施对口腔科门诊交叉感染进行管理有着重要的意义［2］。本研究回顾分析了近2年来本院口腔科门诊发生的87例交叉感染事件的临床资料，与未发生感染者进行比较，现将结果报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取本院2014年10月—2016年9月口腔科门诊共发生交叉感染事件87例，其中男52例，女35例;年龄12～68岁，平均(38．42±3．87)岁。另外选取同期未发生交叉感染的患者90例作为对照组。
1．2方法
采用回顾分析方法，对患者各项资料进行统计，内容包括一般资料(姓名、性别、年龄)、是否合并糖尿病、治疗经过(医护人员是否规范操作、是否使用一次性器械、是否预防性应用抗生素以及空气和环境情况等)。以医护人员按照规定着装，严格洗手，手套一人用一消毒为按规范操作;以每天2次进行空气消毒为空气良好;以每名患者治疗完成之后对牙钻手机进行消毒为器械消毒。
1．3统计学处理
采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为有统计学意义，使用Logistic回归进行多因素分析。
2结果
2．1单因素分析结果
观察组患者中合并糖尿病者所占比例明显多于对照组，空气、环境良好者、使用一次性器械者、医护人员按规范操作者所占比例均明显少于对照组，上述比较结果2组差异有统计学意义(P＜0．05)。2组患者性别、年龄、是否应用抗生素所占比例差别不大，差异无统计学意义(P＞0．05)。
2．2多因素分析
经Logistics回归分析，合并糖尿病、空气和环境污染、未使用一次性器械以及医护人员未按规范操作是引起口腔科门诊交叉感染的独立危险因素(P＜0．05)。
3讨论
口腔预防门诊工作计划范文第5篇
随着科学技术的发展们生活水平的不断提高，人类对健康的观念也在不断更新，人们对口腔疾病的治疗和预防的要求也不断增加，护理工作的内容也从生理服务扩展到心理服务以及社会服务。整体护理是以患者为中心、以满足患者心身需要的新型护理模式，要满足各种各样患者的生理、心理和社会的护理需求，就需要护士牢固树立以人为本的理念，注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善，关注患者所处的家庭以及社会环境，围绕着人的生命全过程提供全方位的、最具有个性化的护理服务。作为口腔专科门诊，运用整体护理为患者提供温馨、安全、便捷、优质的服务，全方位高质量的做好口腔门诊护理成为护理工作的重点。
1口腔临床护理的新内涵
1.1转变服务理念。现代护理观强调人是一个整体，强调人的心理、社会状态对人健康的影响，更新护理观念，由单纯地配合医生治疗疾病，扩展到从心理、行为方面治疗，进行整体护理。
1.2强调以人为本，提高护理人员的服务意识，以病人为中心，全方位为病人服务。把病人的需要作为护理内容，把病人的难处作为护理的重点，认真负责，积极与病人和家属勾通，做好心理护理、健康教育、解释工作。工作不顺利时，不埋怨、不推诿，不能把个人的不良情绪带到工作中，与病人发生误会或冲突时要体现病人至上的护理理念。
1.3学习医学心理学、护理心理学，加强护理技能训练，不断将新的医学观念应用于护理实践中。提高自身素质，以优良的服务态度和娴熟的技术操作为病人服务。
2从病人的健康需要，制定病人的护理计划
2.1为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少治疗过程中机器噪声对病人的刺激，同时在门诊大厅、候诊室播放背景音乐，增设电视机、饮水机，摆放鲜花盆景、壁画彩灯，减轻病人恐惧、紧张的心理，使其感到亲切、安全、方便、舒适。
2.2提倡主动服务，详细了解病人病情、健康状况，掌握其诊疗方案、过程、效果。观察病人的精神状态，了解其心理需要。详细告知病情及诊疗方案，制定个性化的护理计划，使病人能积极配合医生，顺利完成治疗操作。
2.3在候诊室周围设立口腔健康教育橱窗及专栏，播放口腔专题讲座的科教片，发放《牙病小知识》、《爱牙专刊》等健康教育手册。针对不同患者的心理需求开展口腔健康教育，使病人了解自己的病情、诊疗方案、诊疗步骤、愈后及康复以后的护牙知识，指导其正确就医。
2.4口腔诊疗需要时间长，复诊次数多，建立口腔门诊管理系统，可以及时将病人的病历资料、治疗方案、护理计划储存起来，方便查询和统计。通过回访系统及时给予病人健康指导，主动提示患者复诊时间，体现了“以病人为中心”的服务宗旨。还可以通过系统对护理流程、操作规范、护理计划实施效果做出及时的总结、分析、评估，不断更新护理内涵。
3提高护理人员的素质，让病人满意
