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医院感染管理论文范文第1篇
按照《医院感染管理办法》规定，医院设立了独立的医院感染管理科，由院感专职人员负责全院医院感染管理各项工作。医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，单凭院感专职人员的力量远远不够。因此，建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员;临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院总、护理骨干组成。领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合是医院感染控制工作的保障，三级院感管理网的建立有利于院感管理各项工作的开展。
2完善相关制度
制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。但应注意，制度不在于数量、文字的多少，必须根据国家或相关部门的文件要求，并结合本院实际制定才是最好的。制定好的制度不应长久不变，还应结合本院院感管理目标、工作要求及时进行修订、完善，以更好地指导、规范临床院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。
3重视全员培训
医院感染涉及临床、医技、后勤、行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此，院感管理知识的培训应普及每一个工作人员。医院感染专职人员、医务人员、工勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。
3.1专职人员的培训医院感染管理专职人员素质的高低直接关系到医院感染管理工作开展的好坏。院感专职人员必须熟悉相关法律法规、操作规范，具备丰富的专业知识、较强的管理能力，定期接受市级、区级医院感染防控知识的培训，以更好地开展各项工作，督导临床。
3.2护士长的培训护士长是临床感染控制小组重要成员之一，是各科消毒、隔离工作的管理者及执行者。护士长院感管理意识的高低直接关系到本科医务人员各项规范的执行情况及院感控制效果。因此，院感科每季度针对院感管理相关法律法规、操作规范及各科消毒灭菌、隔离技术、无菌操作、环境监测等存在的问题对各科护士长进行专场培训指导、提出整改措施、并限期整改。以提高各科护士长对院感管理的认识，重视医院感染管理，认真落实各项规章制度，预防或减少医院感染的发生。
3.3全院医务人员的培训感染管理科每年组织全院医务人员进行医院感染相关知识培训及考核1～2次，除值班人员、进修人员、生产生病人员外，其余人员均参加。提高医务人员医院感染防范意识，自觉执行各项规章制度、工作规范，将医院感染预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。
3.4院感控制小组的培训各科感染控制小组每季度针对相关法规、规范、存在的问题、薄弱环节、高危因素对本科医务人员进行一次培训指导。院感科统一制定培训登记本，各科建立培训登记记录，医务人员全年培训时间不得少于6学时。
3.5新上岗人员的培训每年新上岗医生、护士、医技人员，院感科集中进行岗前培训，考核合格后上岗;进修人员、实习人员由所在科室进行医院感染相关知识的培训及考核。
3.6工勤人员的培训工勤人员工作范围广、流动性大、缺乏基本医学常识、接触污染物、医疗废物机会较多，极易引起院内交叉感染。而后勤管理人员一般不是专业人员，相关专业知识缺乏，无法完成工勤人员院感知识的培训。因此，工勤人员院感知识的培训考核由院感专职人员完成，针对卫生知识、消毒隔离常识、手卫生、医疗废物的正确处理每年培训1～2次。
4医院感染监测
医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以减少医院感染危险因素，评价控制措施效果，提供医院感染本底率，及时发现和鉴别医院感染爆发，为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据。
4.1医院感染病例监测我院医院感染病例监测工作经历了回顾性调查-前瞻性调查、全面综合性监测-目标性监测的过程。院感专职人员每周一次主动深入临床，针对重点部门、重点部位、重点环节、高危人群开展目标性监测。如：呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染、外科手术部位医院感染、医务人员针刺伤、细菌耐药性的监测等。监测结果每季度以院感通讯的形式反馈院感委员会各成员。
4.2环境卫生学监测医院环境卫生监测涉及多个项目，院感科首先组织各科护士长或全院护士进行《医疗机构消毒技术规范》、《医院环境监测卫生标准》相关知识培训，使其掌握消毒方法、采样时间、采样高度、采样面积、采样方法等关键环节，以保证监测数据的准确性。各科每月按计划对各类环境的空气、物表、医务人员手进行监测采样，监测结果由院感科统一制表并随同监测单下发各科保存。院感科每季度对重点科室的环境卫生进行随机抽样监测，凡监测结果不合格的科室必须认真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采样监测。
4.3消毒灭菌效果监测建立器械液监测、更换登记记录本，对使用中的消毒液、灭菌液按要求进行化学监测和生物监测，监测结果张贴于记录本上以备检查;建立内镜清洗消毒登记记录，灭菌内镜每月1次、消毒内镜每季度1次进行消毒灭菌效果监测;供应室、手术室、口腔科所使用的压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、生物监测，灭菌物品每月随机采样进行灭菌效果监测;建立紫外线日常消毒记录，院感专职人员每半年对全院紫外线灯管进行强度监测1次，监测结果不合格的灯管科室立即更换，并重新进行强度监测。所有监测结果以月总形式反馈相关科室或部门。
5医院感染控制
医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的。按照相关法律法规要求，院感科建立了适合本院的《万盛区人民医院感染管理考核细则》，交院感委员会讨论通过后执行。院感专职人员每月定期或不定期对各科消毒隔离、无菌操作、医务人员手卫生依从性、医疗废物的管理进行督查;对手术室、供应室、ICU、内镜室、口腔科、产房、新生儿病的建筑布局、工作流程、必备设施、手卫生、职业防护进行重点检查。督查存在的问题给予现场指导，提出整改意见或建议并限期整改。督查结果、督查意见每月以月报方式反馈护士长，必要时以院感通讯的形式通报全院，以引起大家的重视。按照《考核细则》要求，院感科每月对各科督查存在的问题、监测不合格项目打分，并给予相应的经济处罚;每季度评选三个院感管理优秀科室，给予一定的经济奖励，并全院通报。
医院感染管理论文范文第2篇
护理的好坏与护士的责任心、职业道德存在着较为密切的关系，护士操作是否符合要求、是否遵守无菌操作规程，都与医院感染的发生存在着较为密切的联系，因此，控制医院感染的关键在于加强护士素质教育。医院管理者要努力培养护士的慎独精神，规范护理行为准则，大力开展职业道德教育，让护士能够对护理行为自觉规范，可有效控制医院感染。
2加强业务知识培训
确保患者不发生医院感染的必要因素是要有先进的技术理念、良好的业务水平。因此，为提高医护人员预防院内感染意识，定期开展岗位培训；就护理规范化操作及相关理论等进行详细讲解和培训，认真组织学习一次性物品使用、无菌操作、隔离、消毒等预防院内感染的知识。通过岗位培训，能进一步加强医护人员的操作水平，使医护人员明确预防院内感染的规范要求，强化以患者为中心的工作理念，可最大限度地降低患者痛苦、保障患者安全。
3严格落实管理措施
3.1完善各类院内感染规定
预防感染的关键、护理工作的基础是隔离、灭菌、消毒，为有效地控制和预防医院感染，需大力开展“五常法”，常自律、常清洁、常组织、常规范、常整顿[3]。
3.2加强重点科室的管理
尤其是要加强供应室的管理，供应室负责回收全院的物品、器械进行集中供应和消毒，医院预防感染的好坏与消毒供应室的工作质量密切相关。严格执行《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》《医院消毒供应中心消毒清洗及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心管理规范》《中华人民共和国卫生行业标准》等要求，一旦发现问题，需第一时间进行分析处理。另外，还应重点监测一次性耗材，严把采购质量关：①为有效判定灭菌锅性能，应定期生物监测嗜热脂肪芽孢菌片，每周一次。②每日均测定浸泡消毒的消毒剂中的有效氯含量。③为确保消毒效果，需定期对灭菌后的敷料、器械抽样细菌培养，每月一次；④各工作区域应达到机械通风换气次数、湿度及温度的要求。⑤在处理各类物品的灭菌工作时务必要本着“先清洗后消毒”的原则。严格按照四步清洗法来进行洗涤。为便于操作，将重复使用的意料器械及器具进行相应的清点分类，并将其放置于器械框内，严格执行封闭式回收。
3.3合理使用抗生素
基于患者的药敏结果和细菌培养结果来选择合适的抗生素，抗生素最好要做到早期足量，尤其要密切观察是否会出现菌群失调征象[4]。
3.4防止继发感染
医院感染管理论文范文第3篇
1.1加强医德教育，建立健全规章制度，做到管理变化，对医护人员进行医德教育和预防口腔科院内感染的宣传教育，重点培训质控医生、质控护士及从事口腔科工作的医护人员，举办专题讲座和学习班，进行无菌技术操作规程、消毒隔离知识、医务人员职业暴露防护等相关知识培训。通过多渠道、多层次、集中与分散培训相结合的方法，宣传口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室医护人员牢固树立起质量第一，患者至上的思想，促进了科室全员自觉参加到感染管理工作中来。
1.2各项规章制度是实行科室管理的基础，是医务人员的行动规范与准则，为保证口腔科感染管理工作落到实处，且卓有成效，我科相继制定了各项规章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理监测制度、口腔科消毒隔离制度、口腔科医疗废物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有据可依。要求医生在诊疗过程中必须遵循标准预防的原则，严格执行各项管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接触一个病人要更换手套并严格洗手。诊疗器械必须达到一人一用一消毒或灭菌。制定治疗器械清洗、消毒与灭菌程序，根据口腔科易感因素如医源性传播途径、诊疗器械传播途径、诊疗环境传播途径等，要求必须配备足量的治疗器械，确保使用后的诊疗器械清洗、消毒、灭菌及保养等环节的效果。
1.3制定保洁、医疗废物制度，要求治疗区内的各物体表面、墙体、治疗台面等每日做一次终末消毒，地面采用湿式清扫，每日1-2次。如被血液、体液污染，及时用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒地面。用紫外线空气消毒，每日两次。医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和我院制定的《医疗废物管理制度及处置流程》执行分类收集，集中无害化处理。
1.4规范布局，按诊疗区、候诊区、器械清洗间、消毒间、无菌物品存放间设置。
1.5定期监测，每月对无菌物品、消毒剂、医务人员、空气进行生物监测，监测结果符合《医院感染管理规范》标准。
2体会
2.1口腔感染性疾病：随着口腔科卫生知识在社会人群的普及，口腔诊疗过程中危险因素也逐渐被人们所认识，为了提高医疗质量和减少医疗纠纷，提供安全满意的就诊环境，加强管理力度，监督诊疗操作规程，是预防医院感染，确保就诊患者安全的重要保障。
2.2临床治疗过程中，根据口腔科专业特点和易感因素，在患者、医务人员、环境、消毒程序、器械设备等方面，制定有针对性的控制感染管理制度，切断潜在的口腔感染诱发因素，是控制医院感染的重要途径。
2.3口腔器械消毒问题，为了使器械达到消毒、灭菌要求，必须配备必要的清洗、消毒设备，严格规范口腔科器械的清洗、消毒灭菌程序，采用切实有效的消毒方法，减少外源性感染，这是预防医院感染管理工作中必不可缺的硬件条件。
2.4观念问题，首先要加强医院领导的重视，只有领导认识到口腔科医院感染的重要性，才会将口腔科的医院感染管理工作提高到保证医疗质量，加强职业道德的高度，才能使消毒设备、医疗器械、环境布局等方面得到落实。综上所述可见：（1）控制口腔感染，是一个连贯的、系统的、多方面参考的工作，尽管难度很大，但只要认真、负责、严谨地工作，就会把这项工作做得更好，把口腔交叉感染的几率降到最低点。（2）控制好医务人员手的卫生是控制医院感染率的重要环节，而加强医务人员洗手管理是重要环节的措施之一。在临床工作中健全各项规章制度，加强医务人员培训，提高医院感染控制意识，加强对洗手重要性的认识，工作中养成戴手套或洗手的习惯，有效切断传播途径，从而降低医院感染的发生。
几年的实践告诉我们，口腔科感染管理的关键就是要使医护人中树立牢固的防范意识，严格遵守各项规章制度，抓好各环节的消毒、灭菌、隔离工作，使管理更科学、更规范，口腔感染管理才能取得优异成绩。
医院感染管理论文范文第4篇
关键词：护士长 医院感染 管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0229-02
我院是一所综合型二级甲等医院，已将医院感染管理纳入医院质控量化考核系统。笔者通过近几年对本院各科室进行量化考核，与护士长考核挂钩，得出以下结论：护士长在医院感染管理中发挥至关重要的作用，科室医院感染管理考核分数直接反映了护士长的医院感染理念、管理方法、管理水平，现将护士长在医院感染管理中的作用总结如下。
1 组织管理
医院感染管理贯穿护理工作的全过程，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护士长在医院感染管理工作中承担着重要的责任。首先根据卫生部颁布的各项法规和本院下发的规章制度，指导科室医院感染监控小组工作，制定符合本科室实际的消毒隔离制度。与科主任分工协作，护士长负责检查规章制度、无菌技术理论掌握和落实情况。由于科室监控医师和监控护士大部分在临床倒班，履行职责时容易出现空缺，需要护士长在院感管理中起查缺补漏作用。
2 医院感染管理知识培训
护士长要在思想上深刻认识到医院感染管理的重要性，在这个信息化的时代，医院感染造成的社会负面影响是非常恶劣的。护士长要带头学习新知识、新理念。利用科室晨会或每周业务学习时间，组织学习具有专科特点的医院感染管理知识，重复巩固手卫生、标准预防、职业暴露处理、多重耐药菌监测及控制措施、医疗废物管理制度、医院感染诊断与上报制度等。尤其注重高年资护士、新上岗人员、清洁工的培训。护士长、高年资护士起的是带头示范作用，新上岗人员、清洁工理论掌握欠缺。需要反复循环、形式多样的培训，不定期抽查学习培训效果，避免学习流于形式。
医院感染管理论文范文第5篇
[关键词] 感染病例监控；环节管理；漏报率；时效性
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（c）-167-02
Emphasis of process management and improvement timeliness of nosocomial infection surveillance
ZHANG Yanping, DING Xiaoping
Affiliated Hospital of Nantong University, Jiangsu Province, Nantong 226001,China
[Abstract] By summarizing and analyzing nosocomial infection surveillance mode of our hospital in recent years , we find that emphasis of process management in the process of nosocomial infection surveillance, detection problems timely and improvement of monitoring methods purposefully can set up surveillance of nosocomial infection and reporting systems effectively, feedback information accurately and timely, and also reduce the fail-to-report rate, thus the timeliness of nosocomial infection surveillance is Improved which is helpful to prevent and control hospital infections.
[Key words] Nosocomial infection surveillance; Process management; Fail-to-report rate; Timeliness
由于诸多因素的影响，我国医院感染漏报率居高不下。为了达到规定要求和通过检查，医院在数据采集和处理上可能存在虚假瞒报等情况，无法体现医院感染监控的真实情况，不利于医院感染的宏观管理和全面控制[1]。我院自2004年开始逐渐转变医院感染病例的监控模式，由原有的以回顾性监测为主，前瞻性监测为辅，注重上报数据采集的监控模式向以前瞻性监测为主，回顾性监测为辅，兼顾开展重点科室的目标性监测，注重实时数据采集的监控模式转变。在监控模式的转型过程中注重加强监控环节管理、发现存在问题，并有针对性的改进，能使整个监控系统运行通畅，感染监控信息反馈及时、准确。通过新监控模式的应用，我院感染漏报率由最初的17.1%下降到目前的2.2%。现将我院监控模式改变的具体情况报道如下：
1 改进病例监控流程，提高专职人员的监控能力及工作效率
1.1 重新制定阳性检验结果的检索标准，改变信息反馈滞后现象
前瞻性调查以临床阳性检验结果为查房依据，原有阳性检验结果包括粪常规、尿常规、脑脊液常规、抗结核抗体试验、肝功能、输血系列、微生物培养（血、引流物、分泌物等）等。日查抄阳性结果90~100例次。粪常规、尿常规阳性查抄比例大约占50%，多为住院患者入院常规检查。我院地处肝炎高发地区，输血系列中两对半阳性患者居多，约占提请临床执行消毒隔离阳性反馈单的80%，存在部分阳性检验信息反馈时患者已出院现象。因此，应提高阳性检验结果的检索标准，停止对粪常规、尿常规、肝功能、输血系列的查抄，重点检索微生物培养结果，提升多重耐药菌的反馈力度，要求细菌实验室对下发的多重耐药菌阳性的化验单加盖提示章，提请临床及时执行消毒隔离，从而有效控制多重耐药菌传播扩散，杜绝医院内交叉感染。如发现科室有同种病原菌感染3株或3株以上者，或检出疑似医院感染暴发的特殊病原体，及时反馈感染办公室，专职人员将及时进行现场调查、分析原因，把感染苗头扼杀在萌芽状态。
1.2 改变前瞻性调查中专职人员频繁轮动现象
①对感染监控专职人员实行“定时、定区”管理。专职人员根据全院病区分布进行分区管辖，每年轮换。专职人员在熟悉掌握所管辖病区的病种特点的同时，总结各病区历年来的感染特点。②不定期举行有针对性的科内感染监控知识讨论会，就发现的疑难病例进行科内讨论，并与临床医生进行共同会诊，从而使感染监控专职人员在提高自身业务素质的同时，密切了与临床医务人员之间的情感联系，使二者更好的交流医院感染信息，有利于提高临床医务人员的自觉填报意识。
1.3 规范调查方法，提高专职人员的查房质量
前瞻性调查应做到以下几点：①根据阳性检验反馈及时提请临床做好相应的消毒隔离措施；②根据阳性检验结果查询病历，参照《医院感染诊断标准》，排除入院常规检查、基础病及并发症；③询问临床感染监控信息员近期有无发热或腹泻等感染症状患者，进行现场查房；④对住院时间较长的患者进行现场病例查阅以利于早期发现医院感染迹象；⑤查房中所发现的医院感染病例，及时与床位医生沟通交流，并督促其及时填写感染病例填报卡；⑥对临床填报的医院感染病例进行核实、完善。开展医院感染前瞻性调查时工作要细致、扎实，专职人员下病区查房时的认真程度直接影响着医院感染漏报率的高低，因此，专职人员工作要一丝不苟，认真做好查房工作[2]。
1.4 针对病区情况及感染特点，在查房频率上有所侧重
干部病区多为长期慢性病患者，住院时间较长，病情变化不大，阳性检验结果反馈少。专职人员可每周进行1次现场查询，了解有无感染动态。对重症监护室、神经内科、呼吸内科等高危科室，由于其危重患者多，病情复杂，侵袭性操作较多，专职人员应在保证每周3次查房的基础上，根据监控现况适当增加查房次数，即有针对性地开展医院感染目标性监测，逐步深化医院感染病例的前瞻性调查，以保证及时发现感染危险因素，采取有效的预防控制措施。
1.5 提高诊断准确性，增强临床填报意识
我院医生对医院感染报告卡的填报存在一定误区，医院部分临床医生对于主动填报医院感染报告卡有一定的抵触情绪，认为是额外的工作；医院感染病例填报随意性大，由谁负责填报报告卡，责任定位不清；对感染诊断标准掌握不熟练，概念模糊不清；对内源性感染认识不足，与并发症混淆；为避免漏报，出现阳性体征或检验结果就填写感染病例报告卡，感染诊断依据不足。为做好医院感染病例填报工作，我院采取了以下措施：①将《医院感染诊断标准》印刷成手册下发，全院医生人手1册，随身携带，以方便学习，掌握诊断标准。②强化“医院感染报告制度”的执行，明确要求临床科室发现感染病例，应在24 h内上报感染办，填写责任人落实到该感染发生期间的床位医生。③专职人员在查房中发现可疑患者，则应督查医生及时送检病原菌培养及相关辅助检查，提高感染病例诊断的内涵。④每月将感染监控数据及时反馈给临床，促进科主任及护士长对医院感染工作的重视程度。
2 加强全员培训及宣传力度，提高医务人员的感染控制意识
2.1 提高专业人员的业务素质
建立专职人员业务档案，有计划安排专职人员外出学习与进修，接受感染监控新动态、新发展、新技术。每人每年参加业务学习不少于16学时，科内将定期对专职人员进行感染管理知识考试，不断提升专职人员的自身业务能力及理论水平，从而更好的指导临床工作。
2.2 采取多种形式、分层次的教育方式，提高全员的参与意识
在新形势下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的继续教育，可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质[3]。我院将医院感染基础知识教育纳入医院员工继续教育的规划之中，分层、分批采取不同形式对全院医、技、护、工等各类人员进行医院感染知识培训，开展全体员工培训每年不少于2次；定期邀请省级或以上的感染管理专家来院进行讲座，使全体医务人员学习和掌握医院感染最新动态和监测技术；对医院重点部门、重点岗位、重点责任人分部门、分专业进行重点理论和技能培训；编写了《医院感染管理应知应会手册》、《医务人员职业防护手册》、《医院感染管理相关文件汇编》，并下发临床科室普及医院感染基础知识；通过医院三基考试检验学习效果，提高了各级各类人员对控制医院感染的重视程度，掌握控制医院感染的具体措施，并认真落实使其变为自觉行动，防患于未然[4]。
3 完善感染监控管理机制，保障感染监控系统畅通
3.1 运用人文管理形成良性管理机制[5]
医院感染管理是交叉学科贯穿于医疗、护理的每个环节中，但常被认为是附属任务[6]。为避免将感染监控工作仅仅落实在表面数据上，树立感染监控的学科威信，我院感染办在制定感染监控考核条例时，注意就相关内容与临床科室进行充分的讨论，听取意见和建议，从而调动和激发医护人员的积极性和参与性，提高考核条例的执行力度，保障感染病例监控系统的信息准确、及时，提高医院感染管理工作的效能。
3.2 完善医院感染监控网络，发挥临床监控小组的作用
①建立健全医院感染监控三级网络，定期召开感染管理委员会全委会例会，监控网点兼职人员会议，讨论制定监控规划、制度和沟通交流有关信息。②及时将全院监控动态送到主管院长及科室负责人手中，提高院领导及科室主任对感染管理的重视程度。③保证临床感染监控人员相对固定，每两年对全院感染监控人员的工作进行评比表彰，提高临床感染监控人员的工作积极性，同时加大感染漏报率在科室综合目标质量考核中的比重，做到奖惩分明，从而进一步推动科室医院感染管理工作。
总之，医院感染病例监控环节管理的持续改进能建立有效的医院感染监测与通报制度，保障了医院感染病例监测系统畅通，提高了医院感染监控的时效性，有利于医院感染的预防与控制。
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