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护理经验论文范文第1篇
关键词：护理经验交流 临床护理 实际应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0313-01
医学研究的一个重要组成部分就是护理学，是一门综合性很强的学科，同样是要求实践水平高的学科，医院护理人员在进行了长时间的临床护理过程中获得了很多丰富的临床护理的经验，其中包括护理的基本工作方法、临床的护理心得、实践应用等等，现代护理发展阶段已经从治疗疾病为重点的工作内容转变到以关注患者为中心来，进一步发展到主要以患者的健康为重点的阶段，在现代社会中，护理工作的要求愈来愈高，所以需要护理工作人员有着丰富的临床护理经验。
1 收集关于护理经验的相关资料
首先由护士长负责收集资料，选择一些与临床护理相关资料。临床护理工作日记主要包括以下内容：仔细记录好的临床护理问题和技术，进行简单的记录工作，对于一些特殊的病人或者是一些特殊病例，难以处理的临床护理难题进行详细记录的工作，对于需要进行的手术病人作相关的追踪记录。权威的临床期刊包括着我国全国各地的医疗机构优秀的临床护理资料，有利于经交流和总结。
2 对护理经验内容进行分类
2.1 理论上的知识。指的是临床护理人员把自己学的医疗学术理论知识运用实际临床工作当中，从而得出临床护理的特点和相关的措施，在一般情况下，具体表现为相关的有步骤护理经验，它的重点原理是临床护理的基本常识。关于这类理论性的知识可以通过用文字、数学基本公式和图表的形式来表达，它的载体一般是杂志、互联网等载体，这样有利于寻找和经验的交流。
2.2 丰富的经验总结。临床护理人员经过长期的临床护理工作实践中，积累技术习惯的实践，还有以及包括那些难以掌握的难题策略等等，但是这类的护理经验很难用图表和文字来表达它的科学性的原理和具体实践操作方法。
2.3 关于实践的护理经验。依据护理人员的知识水平、个人素养、思维方式、实践经验形成了独特的个人职业，这是存在临床护理人员的头脑中，是在特殊的环境下，无法用语言来表达的实践操作经验。一般来说，经验丰富的护理人员经过长时间的护理实践工作，自身总结和积累出了针对疾病的护理方案，或者是在急救护理的应急措施，都是属于这一类。
3 护理经验交流方法
对于上述三种不同类型的临床护理经验得出三种不同的护理方法，根据实际不同情况的经验总结，要做到具体问题具体分析，得出相应的解决办法，这样有利于提高医疗护理人员的实践操作经验水平，提高临床护理人员的整体素质，更有利于医院的医疗水平的提高，对于现代医疗机构的建设有着积极的意义。具体如下：
3.1 采取相应的经验交流办法。
（1）通过人与人直接的交流方式或者说是面授的方式进行讨论和学习的经验交流，通过相关的知识库学习。每一个月进行科室的临床护理经验讨论会议，分享在具体临床护理的优秀研究，请一些实践经验丰富的护理人员进行发言，重点介绍临床的护理经验和具体的工作心得等，积极鼓励护理人员参加护理经验研究座谈会，和参加专职化的培训。倡导一些有经验的护士总结自己的护理经验，供其他的护理人员学习和研究。
（2）对于那些无法用语言表达的临床经验，只有护理人员在平时的护理过程中，留心观察经验丰富的护理人员，再进行反复的实践操作，通过优秀的工作人员进行引导，可以提高临床护理的工作水平，所以要鼓励护理人员经常进行具体的实践操作，领悟其中的奥妙，加上自己独立的思考，迅速提高临床护理人员的专业技术水平。
3.2 构建临床护理经验的交流制度。构建合理的临床护理平台，组建临床护理经验交流小组，隔半个月进行开展研讨会的工作，隔一个月开展护理经验的研讨会，还可以在一些网络平台山个，进行临床医疗护理的经验交流，建立相关的网络论坛，有利于有经验的护理人员在上面畅所欲言。
3.3 培养交流护理经验的氛围。科室的管理人员和护士长要重视加强护理工作的经验交流，对一些经验尚浅的护理人员进行专职化的培训，在各个方面推动和指导护理经验交流的工作，护理人员应该在工作中进行相互学习和讨论，形成分享工作经验的良好氛围，对于那些积极交流护理经验的人员进行一定的奖励，并且应用到每一个月的绩效考核和年底的优秀评选中去。
4 结语
关于临床医疗护理工作的新技术开发、新的解决问题方法研究，这些都是需要医疗护理人员积极配合，相互协调。伴随着社会经济的不断发展，临床护理工作也有了新的要求。所以及时加强提高临床的护理水平，研究出临床护理的管理方法，提升护理人员的服务质量，组建好临床的护理系统，注重护理时间的操作经验，进行实时的护理工作，迅速提高临床护理人员的整体素质，使得护理人员的实际操作技能、经验交流的实际能力得到迅速的提高。
参考文献
[1] 黄惠根，黄红友，谢炜坚.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].中国护理研究.2008，21（1）：1528-1529
[2] 熊淑芳，王霞，范春仙.模式病房排班方法探讨[J].中华护理杂志，2011，36（5）：394-395
[3] 张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志.2009，41（5）：401
护理经验论文范文第2篇
[关键词] 护理； 科技论文； 选题
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-312-01
随着市场的繁荣，医学高科技的发展，护理学科己成为当今一门独特科学，是人们生活中不可缺少的科学知识。护理科技论文是促进护理学科、护理科研发展的重要因素，不但用与总结和收集临床的实践经验，而且给护理学科的发展与进步，提出了息息相关的问题。护理科技论文的选题，本身是一种科学也是一种艺术，它是护理科研工作的起点，也是护理科研程序中重要的环节，题目选择是否恰当，直接影响论文的质量，直接影响科研工作的进展和最后成果的质量。因此护理科技论文的选题在护理科研工作中有着重要的意义，必须审时度势，认真权衡，反复推论，结合临床。
1 题目类型 根据科研工作要解决的问题不同，可概括为两大类，一类是评价性的文章，它是对护理科研中的护理技术和方法进行客观的比较，得出评价的结论。临床上，护理科研工作看起来都是平凡最平凡的工作，创造性不突出，但它能解决医疗护理中大量的实际问题，对提高病人的防治水平和优质服务有着重要的现实意义。如评价药物的疗效，护理技术方法的改进效果等属于评价性的文章，就要选出评价性的题目。另一类护理学科发展中的文章，它需要更多的探索未知的创造性的护理技术及方法，它的解决推动学科领域的发展或开辟新的领域。如医院研制出新的药物，新的护理技术，探索出新的治疗护理方法等，属于护理学科发展中的文章，就要用发展中的题目。根据临床资料的不同，又将题目分为4种类型：
1.1 调查研究性质的论文选题 以调查方法取得资料的论文，多以医学基础各种生理数据或流行病学调查而获得。根据调查时事件是否发生又可分为前瞻性调查和回顾性调查。前瞻性调查是在事件发生前就做好计划和预算，预计可能地发生的某些因素，而且对事件有影响，经调查得出相应的结论。如“孕妇被动吸烟对胎儿的危害”(中华护理杂志1993年第7期)，属前瞻性调查的题目，从因求果，证明特定因素的致病和治疗的作用。回顾性调查是在事件发生后进行的，它由果推因，根据己有资料进行归纳、总结、分析，找出规律。如病人死因分析，病因学调查都属于这一类。如“中华护理杂志”1993年第3期所写的“28例新生儿低温原因分析及护理”，属于回顾性调查的题目。
1.2 实验观察性质的论文选题 它是用实验的方法搜集资料，需要一定的实验条件和必要的观察手段，选题时要考虑是否具备这方面的资料和条件。如某些新药疗效和毒性作用观察，各种新的治疗、护理技术临床应用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘术前3分钟洗手法的评价分析”(实用护理杂志第8期)属于实验观察性质的题目。
1.3 经验体会性质的论文选题 它是将过去的资料和自己的实验观察与调查加以结合进行选题而写，如对某项新技术、新方法在护理实践中应用的成效与经验总结，各种疾病的护理经验体会等。在实际论文选题目中，以上三种类型的题目往往很难截然分开的。
1.4 文献综述、论著性质的选题 它是属于整理资料性质的论文，不用第一性资料，专门从整理、分析与综合别人的资料(即第二性资料)的研究工作。它是情报研究工作的主要形式。
2 选题基本原则
2.1 科学性 护理科技论文选题方向要正确，以事实为依据，与已有科学理论、科学规律和定律相一致。以辩证唯物主义为指导思想，以实际出发，实事求是，就象人的生命一样，既要接受已有理论指导，又要敢于打破传统观念的束缚，对已有的理论修正、补充或发展。
2.2 新颖性 新颖性就是创新性，文章的选题目就是要有创新意识，避免重复。凡是做的操作和护理方法具有独创性、部分独创性或前人的方法有所改进的选题应加以考虑，重复前人所写的题目则不可取。选题时以护理学科知识的新见解、新发现、对护理方法的改进与突破，对现有理论的修正与完善，使护理科研工作具有创造性和生命力标准。
2.3 需要性 根据社会的发展，人们对健康长寿的需要，市场繁荣和护理学科的需要，迎接新科技的挑战，必需通过论文的拟写和刊登，将自己的实践和经验积累总结出来，保证护理质量，给病人全方位的优质护理服务。选择对人类健康和生命影响最大的常见病、多发病的治疗与护理研究、优生、优育、优教，社区保健与康复护理，以及提高护理质量、护士地位、素质与修养等方面的研究，从这些最有价值的资料中选题目。
2.4 可行性 题目的选择应以文章的内容，实施的主观、客观情况或经努力达到标准的情况选定题目。如观察对象的来源、数量、技术力量等，应如实反映，操作既简单又方便易懂，便于推广和应用，否则再有价值的题目，也只能是徒劳。
3 选题范围 护理工作涉及面广、内容极多而且具体，所以题材与选题范围比较广阔，可从基础护理理论、护理技术的研究、护理用具、器械的研制、实施方法，危重病人监护功能重健与康复护理、公共卫生护理、护理教育、护理管理、护理体制研究，各种规章制度的研究和评价，结合新技术业务开展，并发症的预防及护理等，随着护理学科发展与进步，临床上有很多问题会出现，需研究和解决，并且需推广和应用。
4 选题方法
4.1 从自己实际工作去选题 题目产生主要基于实践和思考，两者缺一不可，护士工作都在临床第一线，每当病人入院时，第一个接触病人的就是护士，我们最清楚病人哪些护理理论需要加强，哪些护理技术需要改进，哪些护理器械、用具需要革新……写文章也是为了研究解决这些问题，回答这些问题，选题也是从这些资料中选出来的，主要将自己实践中发现的新问题、新现象用现有理论加以充分思考，那么选出的题目一定引人注目，所以选题就在我们身边，题目产生主要于实践和思考，两者缺一不可。
4.2 在阅读文献中选题 阅读文献不但是搜集资料必需的，而且是护理论文选题的重要途径。在阅读时注意参考和寻找前人如何进行选题。新技术和新业务，因前人没有做过，必需阅读文献目录中某一方面或某一问题，对自己选题有启发或借鉴，或借用他人的方法，改变其中部分因素结合自己的题材与资料进行选题。
4.3 在教学活动中选题 在教学活动中，由于理论系统的驱使，往往使自己的思路扩大。作为临床第一线工作的护士，依靠临床的带教，当带教时，或受到学生质疑时，自然想起自己应选的文章题目。所以通过临床的带教与学生接触不仅是检验理论系统性的好机会，也是启发我们思路获得论文选题的特定途径，也是一种最好的选题方法。
4.4 在开辟新领域中扩大选题 选题不应拘于自己的专业，应当把眼界扩大些，思路开阔些。在医学各学科之间产生了许许多多边缘科学和综合性学科，在各学科交叉点就是经验和思路集中的地方，常常产生一些综合性的问题，而这些综合性的问题往往形成一张最有价值的课题网，凡是有价值的东西我们都将其汇集在一起，这也是一种最佳的选题方法。
5 选题注意事项
5.1 选题应具体不可过大 一般一项研究只要求把研究的问题总结出来，便于推广和应用，不要过于笼统或涉及面太广，以免影响文章的质量。
5.2 选题要注意发挥自己的优势 根据个人专长选择不同类型的题目，如果你动手能力强，条件设备齐全，可从实验的资料中选出题目，如果你善于理论思维，又有比较丰富的资料，可选择理论性的题目，如果你知识渊博，又有较好的协作创造，可选择跨学科研究的题目。
总之，在护理工作实践中注意培养自己科学素质，博览群书扩大知识储备，了解国内外情报信息与科技动态，丰富想象力，树立高尚的科学品格，科学思维方法，掌握选题的战略与艺术，很容易从医学信息浩瀚海洋里选出引人注目的文题，写出具有价值的护理科技论文。
参考文献
[1] 过慧谨.护理科技论文的选题[J].护士进修杂志,2001,16(增刊):5.
护理经验论文范文第3篇
关键词：连片特困地区；文化生态；补偿机制
中图分类号：G07 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）08-0136-03
目前我国建立生态补偿的重点领域有四个方面：自然保护区的生态补偿、重要生态功能区的生态补偿、矿产资源开发的生态补偿、流域水环境保护的生态补偿。这四个领域在连片特困地区同样存在，且皆与文化生态密切相关。生态补偿是保护生态环境的一种经济手段。我国生态补偿经过多年实践，在自然生态保护等方面都取得了一定成效。但对于与自然生态补偿密切相关的文化生态补偿，却存在较多的研究空白。
一、文化生态补偿的内涵
尽管学术界已有一些针对生态补偿的研究和实践探索，但尚没有关于生态补偿的较为公认的定义。综合相关研究，可以大致归纳出学术界对于生态补偿具有共识性的看法，即：生态补偿（Eco-compensation）是以保护和可持续利用生态系统服务为目的，以经济手段为主调节相关者利益关系的制度安排。更详细地说，生态补偿机制是以保护生态环境，促进人与自然和谐发展为目的，根据生态系统服务价值、生态保护成本、发展机会成本，运用政府和市场手段，调节生态保护利益相关者之间利益关系的公共制度。
可以看出，关于生态补偿，目前学术界研究的核心内容是关于自然生态补偿，而基本上未涉及文化生态补偿，即使涉及文化生态，使用的是也“文化生态保护”一说，而“文化生态保护”与“文化生态补偿”的含义有很大的区别。“文化生态保护”是以行为约束和伦理倡导为前提的，缺乏政策意味。
文化生态学最初由美国人类学家斯图尔德（SteweardmJ・H，1902―1972）在《文化进化和过程》（1953年）一书中提出。按斯氏的设想，文化生态学旨在“解释具有地域性差别的一些特别的文化特征及文化模式的来源”[1]。根据图尔德关于文化生态学的定义，结合我国学术界关于生态补偿具有共识性的看法，可以对文化生态补偿作如下定义。
文化生态补偿是以保护和可持续利用文化生态系统服务为目的，以经济手段为主维持具有地域性差别的文化特征及文化模式，调节相关者利益关系的制度安排。
由此，我们可以对文化生态补偿作出这样的诠释：其一，文化生态补偿的目的是为了维持具有地域性差别的文化特征及文化模式；其二，文化生态客观上存在利益相关者；其三，文化生态补偿涉及文化生态系统服务价值、文化生态保护成本、发展机会成本；其四，文化生态补偿是运用政府和市场手段，调节文化生态保护利益相关者之间利益关系的公共制度。
二、连片特困地区生态补偿与文化生态补偿的关系
连片特困地区，是指因自然、历史、民族、宗教、政治、社会等原因，一般经济增长不能带动、常规扶贫手段难以奏效、扶贫开发周期性较长的集中连片贫困地区和特殊困难贫困地区，也即集中连片特殊困难地区。
2010年3月26日，国务院西部地区开发领导小组第二次全体会议提出“开展集中连片特殊困难地区开发攻坚的前期研究。”此后，中央文件和中央领导讲话，普遍使用“集中连片特殊困难地区”这一概念。2010年10月18日，党的十七届五中全会通过的《中共中央关于第十二个五年规划的建议》强调：“加快解决集中连片特殊困难地区的贫困问题”[2]。国家扶贫办制定的《中国农村扶贫开发纲要（2011-2020）》明确将六盘山区、秦巴山区、武陵山区、乌蒙山区、滇桂黔石漠化片区、滇西边境山区、大兴安岭南麓山区、燕山―太行山区、吕梁山区、大别山区、罗宵山区等连片特困地区和已明确实施特殊政策的、四省（四川、云南、甘肃、青海）藏区、新疆南疆三地州确定为中国未来十年扶贫攻坚的主战场[3]。目前，“连片特困地区”的概念，已形成共识，普遍被扶贫理论和实践工作者广泛运用。
近年来党和政府提出了科学发展观，强调以人为本，全面、协调、可持续发展，对生态建设给予高度重视。科学发展观的核心内容是强调社会经济的发展与自然生态的保护相协调。但是我们也应该看到，科学发展观不只是要求我们要保护自然环境、维护生态安全，而是要求在发展社会经济的同时，实现人与自然的和谐，达到社会环境与生态环境的平衡。“生态环境”应该包括与自然生态环境息息相关的文化生态环境。
在发展社会经济的同时，密切关注自然生态和文化生态，并努力使两者达到平衡，才是真正意义上的生态文明。然而在实践中，生态保护方面还存在着结构性的政策缺位，其中最突出的就是自然生态保护与文化生态保护常常不能协调同步，顾此失彼的现象时有发生，在应用政府和市场手段实施自然生态补偿的同时，未能全面平衡贫困地区，尤其是连片特困地区自然生态与文化生态的关系。
要解决这类问题，必须建立生态补偿机制，以便调整相关利益各方文化生态及其经济利益的分配关系，促进文化生态和环境保护，促进城乡间、地区间和群体间的公平性和社会的协调发展。
三、连片特困地区文化生态补偿机制建立的必要性
连片特困地区基本上都是跨省区的，这些地区从政治角度看，多为革命老区、民族地区、边疆地区；从自然地理角度看，包括青藏高原、沙漠化区、黄土高原和西南大石山区等自然条件特别恶劣地区；从发展阶段看，集中体现为基础设施薄弱、社会事业滞后、公共服务欠缺、产业发展不足，部分地方社会稳定问题也比较突出。
从现实情况看，针对连片特困地区的自然生态保护政策与针对该地区的文化生态保护政策之间存在较大的落差。以、四省（青海、甘肃、云南和四川省）藏区为例：2010年6月，国务院扶贫办在京召开和四省藏区扶贫开发工作会议，本次会议提出：要稳步实施扶贫易地搬迁。如前所述，文化生态是“具有地域性差别的一些特别的文化特征及文化模式”，连片特困地区扶贫易地搬迁，必然在一定程度上改变具有地域性差别的文化特征及文化模式。对于由此可能导致的文化生态变异，本次会议未提出政策性思考。
又如秦巴山连片特困地区：秦巴山片区集革命老区、大型水库库区、汶川地震灾区、自然灾害易发多发区于一体，内部差异显著、致贫因素复杂、贫困人口众多。本区域范围包括河南、湖北、重庆、四川、陕西、甘肃六省市的80个县(市、区)，国土总面积为22.5万平方公里，总人口3 765万人，其中乡村人口3 051.6万人，少数民族人口56.3万人。2012年5月10日，秦巴山片区区域发展与扶贫攻坚启动会在四川省广元市召开，并出台了《秦巴山片区区域发展与扶贫攻坚规划》。该规划提出“建立和完善生态补偿机制，维护生物多样性，增强水源涵养能力，防治水土流失，保障水质安全，保障我国战略水资源跨区域统筹利用，进一步发挥国家重要生态安全屏障作用”的目标。该规划对于该地区经济发展与自然生态保护十分重视，而基本上未提及文化生态补偿政策。
某种意义上说，生态保护政策实施的目的，都是为了创建一个良性的社会生态系统，而社会生态系统是由自然生态子系统和文化生态子系统构成的。自然生态系统与文化生态系统是平行关系，而不是包含与被包含的关系。换句话说，自然生态系统与文化生态系统是社会生态系统的两条腿，这两条脚一旦成为“长短腿”，社会生态系统必须“跛脚”，甚至会轰然倒下。
应该指出的是，生态系统须具备文化功能。生态补偿政策的设计应以平衡自然生态和文化生态关系为前提，任何削弱或忽视文化功能的生态保护政策，都是值得进一步完善的。而要完善生态保护政策，必须导入生态补偿机制。学术界普遍认为，生态补偿主体应根据利益相关者在特定生态保护、破坏事件中的责任和地位加以确定，并需遵循如下原则：破坏者付费原则、使用者付费原则、受益者付费原则、保护者得到补偿原则。这四个原则，同样适用于文化生态补偿。
四、连片特困地区文化生态补偿机制建立的依据
（一）连片特困地区文化生态补偿机制建立的理论依据
中国环境与发展国际合作委员会于2008年发表了《生态补偿机制课题组报告》，该报告援引了依据的理论主要有：生态经济学、环境经济学与资源经济学理论。该报告认为，特别是生态环境价值论、外部性理论和公共物品理论等为生态补偿机制研究提供了理论基础[4]。该报告所援引的理论，也是学术界讨论生态补偿机制所共用的理论。文化生态补偿是生态补偿的一种类型，因此，这些理论，对于连片特困地区文化生态补偿政策设计，同样适用。在这些理论中，最值得一提的是生态环境价值论，因这个理论在某种程度上包含了外部性理论和公共物品理论的基本观点。
生态环境价值论理论认为，生态环境是有价值的，是可以作为商品用于交换的。长期以来，“商品必须是劳动产品”的观念占据主导地位，从而忽视了生态环境的商品价值。Costanza等人和联合国千年生态系统评估（MA）的研究在生态环境价值和生态补偿方面具有划时代的意义。
那么，文化生态环境是否与自然生态环境一样，具有商品价值呢？答案是肯定的。文化生态是“具有地域性差别的文化特征及文化模式”，客观上不存在离开地域性差别（自然生态环境）的文化生态，甚至可以说，一种文化一旦离开原来的自然生态环境，必然在一定程度上改变其原生态性。自然生态环境与文化生态环境是一枚硬币的两个面。当自然生态环境成为商品，具有商品价值的时候，与之捆绑在一起的文化生态环境也必然具有商品价值。这其中存在着一个悖论，即：文化的原生态环境不能贴近商业市场，犹如任何一种植物一旦经过人工培植，原来的野生特性就会发生改变；然而文化生态环境又需要通过市场机制，维护其存在和发展，一旦将文化生态环境视为无价值的、可无限利用的“公共所有资源”（commonresources），文化生态环境必然面临因“竭泽而渔”而带来的可怕后果[5]。事实上，“文化生态补偿”这样的提法，已经将这种矛盾关系表达出来了。如何处理这种矛盾关系，正是需要学者和政策研究者深入思考的。
（二）连片特困地区文化生态补偿机制建立的现实依据
文化生态补偿实质上就是通过政府职能手段和市场机制对文化生态环境进行维护和修复。何谓文化生态？文化生态系统是文化与自然环境、生产生活方式、经济形式、语言环境、社会组织、意识形态、价值观念等构成的相互作用的完整体系，具有动态性、开放性、整体性的特点。目前，对于文化生态，无论是学者研究，还是官方言论，基本上没有用使用“文化生态补偿”一说，而使用的是“文化生态保护”这样的提法。
文化生态保护是指在一个特定区域内，通过采取有效的保护措施，修复非物质文化遗产和与之相关的物质文化遗产的生态环境，这个生态环必须实现文化生态环境与自然环境、经济环境、社会环境和谐相处。为此，国家“十一五”期间文化发展规划纲要明确提出设立部级民族民间文化生态保护区。
迄今为止，经文化部批准建设的文化生态保护实验区有15个，它们分别是：闽南文化生态保护实验区（福建省）、徽州文化生态保护实验区（安徽省、江西省）、热贡文化生态保护实验区（青海省）、羌族文化生态保护实验区（四川省、陕西省）、客家文化（梅州）生态保护实验区（广东省）、武陵山区（湘西）土家族苗族文化生态保护实验区（湖南省）、海洋渔文化（象山）生态保护实验区（浙江省）、晋中文化生态保护实验区（山西省）、潍水文化生态保护实验区（山东省）、迪庆民族文化生态保护实验区（云南省）、大理文化生态保护实验区（云南省）、陕北文化生态保护实验区（陕西省）、客家文化（赣南）生态保护实验区（江西省）、铜鼓文化（河池）生态保护实验区（广西壮族自治区）、黔东南民族文化生态保护实验区（贵州省）。
在15个文化生态保护实验区中，地处连片特困地区的只有4个，即：热贡文化生态保护实验区（青海省）、羌族文化生态保护实验区（四川省、陕西省）、武陵山区（湘西）土家族苗族文化生态保护实验区（湖南省）、陕北文化生态保护实验区（陕西省），而国家目前划定的连片特困地区有14个。这意味着，国家的文化生态保护政策要考量从沿海至内陆地区的文化区域分布，并综合宗教、艺术、民俗、政治等因素，做代表性的选择。不难看出，现行国家文化生态保护政策，并未特别向连片特困地区倾斜，这使得该地区的文化生态保护并不具备政策优势。
连片特困地区无论是自然生态还是文化生态，都是极其脆弱的，其脆弱程度远远超出我们的想象。在这样的地区进行文化生态保护，单纯的行政措施和生态伦理倡导都是收效甚微的。事实上，某些连片特困地区的文化生态已发生变异和萎缩。结合国家现行文化生态保护政策和连片特困地区的文化生态现状，建立连片特困地区文化生态补偿机制，设计切实可行的文化生态补偿政策，显得尤为必要。
五、结语
著名社会学家费孝通先生曾经说大小凉山彝区的贫困是“原始的贫困”，这句话十分耐人寻味――因为原始，所以贫困；因为贫困，所以保持着文化上的原始性（即我们常说的“原生态”）。我们除了用文化审美的眼光去看待文化原生态，更应该思考这个问题：到底谁为“原始的贫困”买单？“保护文化生态”与“发展区域经济”原本就是一对矛盾，其中的二律背反，使得“保护”与“发展”成为超越行政手段和生态伦理倡导的两难话语。对于连片特困地区文化生态，简单地谈“保护”是没有意义的。将自然生态补偿与文化生态补偿相结合，设计文化生态补偿政策，建立相应机制，方能推动我国连片特困地区经济与文化同步发展。
参考文献:
[1][美]唐纳德・L.哈迪斯蒂.生态人类学[M].郭凡，邹和，译.北京：文物出版社，2002.
[2]王思铁.连片特困地区的概念及其特征[EB/OL].
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[3]游俊，冷志明，丁建军.连片特困区蓝皮书：中国连片特困区发展报告（2013）[R].北京：社会科学文献出版社，2013.
[4]中国环境与发展国际合作委员会.生态补偿机制课题组报告.[EB/OL].cn/tech/zhuati/wyh/2008-02/26/
护理经验论文范文第4篇
［关键词］传帮带方案;低年资护士;临床培训
为了创建学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化，以推动青年护士的成长，我院护理部从2010年1月开展了传帮带(一帮一)活动，即由一名高年资护士和一名低年资护士结对子，通过师徒之间双向沟通，共同探讨，共同分享各自的工作经验和价值观，从而传出智慧，帮出成长，带出文化，提高了新年资护士的综合能力，提高了医院的优质护理服务水平。现将方案实施情况报告如下1传帮带活动方案的基本内容1.1成立活动的组成成员:①指导小组:护理部主任、临床各科护长;②指导护士:由医德高尚、业务过硬、工作踏实、经验丰富、具有护师以上职称担任;③被指导护士:护龄在3年以下的青年护士或从乡镇卫生院调入的新护士。
1.2制定各活动成员的职责
1.2.1指导小组职责:①制定传帮带活动的工作计划;②讨论和调整指导老师和新年资护士“结对子”;③检查传帮带的实施和落实，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;组织“新老护士传帮带”活动经验交流会，对优秀结对子给予表扬，并请新老护士双方介绍经验。
1.2.2指导护士的职责:①指导低年资护士制定学习计划，规范其职业道德行为，增强其责任感、事业心和创新协作意识;提高新年资护士在临床工作中的病情观察、操作技能水平、护理文件书写、沟通等方面的能力;指导低年资护士积极开展护理模式的探索，学习医学科研设计和论文写作，以提高其临床科研能力。
1.2.3低年资护士职责:①热爱本职工作，尊敬老师，勤奋学习，乐于奉献;认真学习医院各项规章制度、护理操作规程和专科常见病的护理常规;在老师指导下完成每月制定的计划并整理记录，及时进行信息反馈。
2方案在新年资护士培训中的应用2.1培训内容制定和实施阶段:低年资护士在老师指导下根据自己的情况并结合专科疾病制定相关的理论和操作技能培训计划，上交指导小组审阅通过后认真如期实行。
2.1.1理论知识内容的培训:指导护士每周不定时检查低年资护士书写的护理记录并点评，每月至少检查1其对患者的健康教育并评估患者接受程度和满意度，选择权威期刊发表的范文进行讲解写作的技巧，推荐经验文章。被指导护士通过查找资料，主动学习每月的理论知识，然后结合病例给老师讲解，讨论自己的看法及不确定问题，再由老师补充不足和纠正错误之处，并作好笔记。
2.1.2专科操作技能的培训:指导护士按照操作技能培训计划面授流程，必要时到床旁进行演示，再由被指导护士到床边进行操作。师要重点观察其同患者的互动能力，并引导其说出不足之处。
2.1.3实施职业督导行为:护士的职业督导是促进护理专业实践系统化的过程，可促进护士的职业行为，与护士的职业安全感、职业认同感等密切相关。督导者自身的知识、经验及性格特征等，对被督导护士的职业认同发展具有重要影响，其督导目标即为提升护士的职业认同、胜任力、知识技能水平［1］。
指导护士通过在教与学时或者向患者和其他同事调查等途径来了解被指导护士的工作心态，并传授自己的学习和工作心得，引导其用评判性思维解决工作中所遇到的困扰自己的职业价值取向，增强其职业安全感和归属感，鼓励其向积极方向发展，培养良好的医德医风。
2.2评估阶段:指导护士定期评估所指导护士的每月培训内容掌握程度，再由科室护长提问点评，大科护士长随机考核，不及格者重新学习直到掌握。护理部每季度组织活动经验交流会。
3效果
通过调查问卷显示，低年资护士对培训效果满意度达100%，专科理论(80分合格)和操作技能水平(90分合格，评分标准按广西壮族自治区编的《临床护理技术操作标准55项》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分别上升了25.8%和20%。
4讨论
4.1保证了培训的完整性和目的性:这一培训注重了教学前、中、后的衔接与呼应，通过让低年资护士作好计划，结合临床观察、收集资料、讲解，老师引导、点评和正性强化，护理管理者检查评估实效性等一系列措施来达到培训目的。低年资护士不仅满足了自己的学习需求和兴趣，而且获得了指导老师提供的前沿临床知识、丰富的案例和规范的临床技能以及与患者沟通交流能力。
4.2创建了学习型护理团队，形成和谐互助的医院护理文化:通过低年资护士准备、结合案例或自己的工作经验讲解，指导护士引导、示范、观察、评价，以及交流各自的工作心得，亦师亦友，增强了两者学习的主动性和互动性。而且，有丰富的工作经验指导护士和具有创新的临床思维方式的低年资护士在学习过程中，会潜移默化，相互感染，彼此欣赏，隐性和显性知识共享［2］，形成了和谐互助的工作和学习氛围。毕业论文库
4.3培训过程中需要重点关注的问题:①培训的质量直接关系到护理工作的质量，所以在培训过程中应转变观念，注重分享和学习，而不是教，注重能力和人文素质的培养而不是知识的灌输。②指导护士要以身作则，在技术、工作、生活作风等方面做好榜样，做到以身示教，为人师表。③注意适时督促低年资护士学习，逐渐培养其学习和发现问题的主动性，积极与其沟通，注重对其的观察和反馈等。④由于临床工作繁重，指导与被指导者之间没有多少共处时间，所以要合理安排学习时间，充分利用一起上班空闲时间来完成培训计划。
5参考文献
［1］Severinsson E.Confirmation，meaning and self－awarenessas core concepts of the nursing supervision model［J］.NursingEthics，2001，8(1):36.
护理经验论文范文第5篇
关键词：护理实验教学，护生，沟通
随着社会的进步，人民生活水平的提高，医学科学的发展，医学模式和护理观念也随之转变和更新，护理人员的工作目的已从单一的恢复患者生理功能扩展到满足患者身心健康，因此护理的实践活动，不仅是提供护理技术的过程，也是一个人际互动的过程[1]，良好的护患关系是做好护理工作的基础，而良好护患关系的基础是沟通能力。美国高等护理教育协会（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修订了 护理专业高等教育标准 中界定了护士应具备4种核心能力：评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力[2]。由此可见培养护生的沟通能力是非常重要的。
1加强护生人际沟通能力的重要性
沟通能力（communication competence）指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。护士与患者之间的沟通是指在护士护理患者中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心里护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。临床上护士和患者接触十分频繁，长期以来受传统 以疾病为中心 的护理模式的影响，护理工作中普遍存在着护士就是发药、打针、测量体温的工作，忽略了与患者之间的互动，缺乏了有效的交流与沟通，使护患关系被动僵持[3]，引起医疗纠纷，影响医院和医务人员的正常工作。因此在校期间开始有意识的对护生进行沟通能力的培养非常重要，使护生进入临床后能及时营造良好的护患沟通氛围，要求护士转变护理观念，树立 以健康为中心 的人文关怀模式，充分调动护士主动性，加强责任心，为患者创造和谐、舒心的治疗环境，使患者保持良好的心态接受治疗，并尽快恢复健康。
2护理实验教学中影响护生人际沟通能力培养的因素
护理学基础是研究有关预防、疾病治疗及康复过程中护理理论知识、技能及发展规律的综合性应用学科[4]，是护理专业的一门基础课，也是一门实验科学。近年来，随着护理理论及技能的不断完善，护生的临床应用能力及操作能力逐渐增强，但是护生的人际沟通能力现状却不容乐观，与以下因素有关：
2.1护生方面的因素
2.1.1目前护生独生子女占多数，缺乏社会经验，与人沟通较少，导致护生在沟通交流方面比较薄弱。
2.1.2 护生在实验室学习操作，扮演病人角色的基本都是模型，接触的物品是实验用物，缺乏逼真感，往往机械的进行操作，忘记了与患者进行交流。即使扮演病人角色的是同学，也经常因为缺乏专业知识，对自己不信任,不愿意开口解释或交流，怕说错被学生笑话，从而缺乏交流的主动性。
2.1.3 通过与护生的交流,发现护生在思想上并未真正充分认识到操作过程中沟通的重要性,普遍重专业轻人文,重护理技能操作轻沟通交流.
2．2 教师方面的因素
护理教师或实验指导教师有很大一部分为专职教师，大学毕业后就直接留校当老师，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对真实的临床病房环境不够熟悉，相对注重书本上的理论知识，在实验操作时重操作步骤和操作方法而忽略了与病人沟通。
2.3护理教育理念的因素
传统的护理教育理念是 以疾病为中心 ，重操作轻人文的护理实验教育模式，培养出来的护生动手能力强，但是缺乏护士必备的人文科学知识及修养，缺乏护患沟通能力和技巧，在临床上属于单纯的技术型护理人员。
1.护生人际沟通能力在护理实验中的培养
3.1改变护理教育理念，树立正确的实验教学指导思想
护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷，临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变为全面综合型，这要求我们的教学理念、教学模式、教学内容都发生相应转变。护理教学的课程设置应增加职业道德教育、护理心理学、护理美学、护理礼仪等，增加护生人文素质，适应21世纪 以健康为中心 的整体护理模式的需求。在护理实验中，除了对学生基本操作技能的训练外，还要强调加强人际沟通的重要性，激发护生学习的积极性。
3.2提高教师综合素质，确保教学过程中言传身教
要给学生一杯水，教师必须有一桶水 ，教师综合素质的外在表现将是学生人文素质教育的隐形课程的内容体现，这就是要求教师树立终身学习的理念，做新时代的终身学习型教师，学习更新专业知识，提高教育能力，转变教育观念，积极创新，在树立注重专业知识传授的过程中同时注重护生职业素质和人文素质培养的教学观。在实验带教过程中应努力做到语言清晰、准确、规范。在操作前、操作中、操作后，根据不同病人不同操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通工作，确保做到言传身教。
3.3 培养学生专业兴趣，稳定学生专业思想
部分学生对护理专业了解不够，就误打误撞的进入了护理专业学习，再者听闻部分临床护士对护理工作的抱怨，使得学生对自己的专业不感兴趣，甚至排斥。因此在护生刚进入学校时，就注重加强人文理念的引导、职业道德的熏陶、学习兴趣的培养。开展一系列讲座，请优秀护士前辈通过亲身经历对护生进行正确的职业引导，弘扬南丁格尔精神。结合国内外不断提升的护理专业地位与我国护理人力资源现状分析，表明护理专业良好的就业形式和发展前景，激发护生的专业兴趣，稳定专业思想，主动学习。
3.4 灵活运用多种教学方法，全面贯穿教学过程
运用灵活多样的教学方法，调动学生学习的主动性，可提高沟通能力培养的教学效果[5]。
3.4.1启发式教学 启发式教学是指教师在教授一项操作时，先分段讲解此项操作的基本步骤和注意事项，然后连起来全程操作一遍，再请护生回示，此时学生会出现各种各样的错误，可以启发其他护生进行思考、讨论，并且用学过的理论解释错在哪里，该怎么做，以后自己会不会发生类似的错误等等，可以加深护生的印象。同样整个过程中，教师在示教时，强调了跟病人的沟通和解释工作，学生也相应对沟通工作有了更深的印象和理解。启发式教学法突破了传统的教学模式，充分体现了教师为主导，学生为主体的原则，激发了学生临床思维意向，培养其创新思维，提高学生分析问题的能力，学会了解决问题的方法[6]。
3.4.2 案例教学法 临床护理服务质量很大程度上取决于护患关系的好坏，而护患关系的基础是良好的护患沟通。为了更形象逼真地让学生了解建立良好护患关系的重要性，进一步向护生传授 以患者为中心 的护理理念，教师会收集临床医疗护理工作中发生的一些真实案例，要求护生理论联系实际，分组讨论，找出案例中哪些是不良沟通引起的医疗纠纷，如何才能进行有效的护患沟通。经过讨论，学生发表了自己的见解，不仅学生之间进行了沟通，还与老师进行了沟通，这种教学方式，使得学生既生动了解了护患沟通的重要性，又在讨论过程中培养了自身的沟通能力。
3.4.3 情景模拟教学法 情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发护生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索[7]。在课程基本结束学生能基本掌握各项操作时，把护生以寝室为单位分成几个组，让护生自行设计病例，根据病情需要预习操作流程。根据不同的病例情景，进行角色扮演，有护生扮演病人，有护生扮演医生，有护生扮演护士，有护生扮演病人家属等，在实验室模拟病房里进行情景模拟演练。护生本着由浅入深、循序渐进、注重创新的原则，要求在角色扮演过程中，扮演家属和病人的护生要给医护人员设置障碍，扮演医护人员的护生要解决问题。也可以进行角色互换，让病人、家属和医护人员之间能设身处地的考虑问题，最后请本组学生指出剧情中运用的医患沟通情况。论文参考。其余护生观看完模拟演练后，可以提出问题，指出哪些做的好，哪些需要改进，如何改进才更好，最后老师总结评价。情景模拟演练的教学方法，可以培养学生独立思考问题，提出问题并且解决问题的能力，活跃了课堂气氛，锻炼了学生的观察能力和口头表达能力，所谓 旁观者清 ，使其余护生以后能避免犯相同的错误，提升了护患之间的沟通能力。
3.5 提高沟通能力分数的比重，改进实验评分标准
修改操作考核评分标准，使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在实验成绩中所占比例提高5%。操作考核项目不单纯是考核一项操作的熟练程度、操作方法准确程度，而是一个综合能力的考核，包括与患者的沟通能力和人文关怀。实验操作考核标准引导学生从主观上重视沟通能力的学习和锻炼，树立关爱病人的服务理念，注重综合能力的培养。论文参考。
4. 小结
随着护理模式的转变，人们更加关注护理实践中的人文精神。论文参考。如何加强护患关系的沟通已成为一个新的要求，对于每一位护生来讲，必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧，才能胜任神圣的护理工作。因此通过在护理实验教学中对护生沟通能力的培养，使护生认识到了与患者沟通的重要性，初步掌握了基本的沟通技巧，为以后的临床工作打下了良好的基础。此外学校还应加强对护生职业态度、职业情感、职业责任感、临床思维、判断能力、专业修养和社会适应能力的培养，以适应护理学专业特点及护理模式的转变 。
参考文献：
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[7]陈丽霞.情景教学法在社区健康教学中的应用[J].护理研究，2005，19（6B）：1125-1126.
