医院门诊收费处(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献,用自己的实际行动践行当时“为人民服务”的入党誓言,用自己的一言一行体现着应有的面貌与风采。 崇尚科学,刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下,这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前发展,实行药品零差率以…

医院门诊收费处(精选5篇)

医院门诊收费处范文第1篇

我对自己收费处的工作做了如下回顾:

在外人眼中,收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多,它无外乎是整日坐在微机前机械的重复着一收一付的简单操作,似乎既无需很高的技术含量,也不必承担性命之托的巨大压力。然而,工作以来的亲身经历使我深深体会到,“科室工作无小事,于细微处见真功。”透过收费处这小小的窗口,我们代表的是整个医院的形象,正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此,如何以方便患者、服务患者为荣,如何不断提高工作效率,如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。在门诊我的年龄也算一位老同志了,作为一名老同志,“责任”一直是我工作的宗旨,我严格要求自己,做到谨小慎微。

我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献,用自己的实际行动践行当时“为人民服务”的入党誓言,用自己的一言一行体现着应有的面貌与风采。

崇尚科学,刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下,这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前发展,实行药品零差率以来赢得了越来越多患者的信任和满意,相应的也给我们带来了良好的社会效益。在这一发展过程中,收费处同样起着举足轻重的作用,假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以,作为一名老同志,要想成为一名合格的收费员,不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神,更重要的是要崇尚科学,拥有较高的综合素质。一要要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度,不允许出现半点马虎;二要有熟练的微机操作技能,能够准确迅速的为每位患者服好务;三要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌,减少损失。随着门诊收费价格的不断规范,领导为我们更换了一套更加科学合理的收费程序,凭着在微机应用方面的刻苦学习、认真钻研很快便熟悉了新程序的操作。随着处方的规范化要求大夫要写药品通用名,因为自己所学专业不同,在这一过程中,自己也感受到了巨大的压力,在这段时间里,我认真学习了很多药方并从网络上摄取了大量的有用素材,并做下相应的笔记,以便自己回家巩固温习,使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概的了解。慢慢地,我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂处方。因此,唯一的办法就是多看医生开的处方.让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立即能反应出。做的笔记也得认真的记忆,以便在使用的时候得心应手。反复背诵,强迫记忆.很快,我便熟悉了医院各科室的收费项目和医用术语。同时,我也经过不懈努力,把由于自身操作不当而造成的无效退票降到了最低点。

这一年,由于工作的需要,接受领导安排我有收费处兼任财务工作,领导从卫生科请来专业老师帮我们把帐建了起来。在这年无论从技术能力,还是从思想上都存在许多的不足。在这些方面我都得到了中心领导、单位同事的正确引导和帮助,使我在工作能力上得到提高,服务方向上得到明确,服务态度上完全有所端正。回顾这一年,因中心发展、工作的需要服从领导的组织安排与调配。与中心共同繁荣,艰苦奋斗,以自己的责任心勤学习、勤反思方式来使自己的技术水平不断提高。工作中我们同事之间互相交流,总结经验共同进步。因不断地努力和进取,这为我以后的工作发展打下了良好地基础。

从一开始我就谨记张主任说的,要求我们严格执行医院财务制度,遵循财务工作为医疗工作服务的原则,统筹兼顾。较好的完成了张主任及上级主管部门安排的财务工作,促进了门诊各项工作的开展。

所有收入、支出项目严格要求符合医院财务运行规律。加强财务管理,各项工作较以往均有较大提高,资金使用更趋合理,财务预算执行情况正常,圆满完成了领导确定的工作任务。现在,无论从财务收支还是财务管理方面,都有了长足的进步,但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理,使财务管理、预算管理真正深入人心,为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1.深入贯彻以财务管理为中心的管理原则,总结上一任的经验教训,提高管理水平和执行能力,逐步完善各项财务管理工作,加强对资金的管理和对项目的财务管理,加强成本控制,真正形成良好的财务管理秩序,以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2.为了门诊长期发展打下更好的基础,在完善财务管理制度建设的基础上,逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

新农合的工作:围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

3、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。实现了全年的无差错报销。

每当出现倦怠、懒散的情绪时,我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰苦奋斗的一幅幅画面;那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间,以“辛勤劳动”为荣的观念已根深蒂固于我的思想中,并化为我的实际行动、体现于我工作的点点滴滴。对病人实行“首诊负责制”,碰到题目多与相关执行科室沟通,做到尽量让病人少跑冤枉路。

可以说年中,对于门诊是全新的一年,人事更发生了翻天覆地的变化,在张主任的带领下我深知,在创先争优的活动中,我们还有很长的道路需要前行。

但我坚信:

只要让我们共同行动起来,借着全面建设小康社会的东风,辛勤劳动、崇尚科学、服务人民,遇到棘手的困难,我始终遵循的原则是“换位思考”,假如我是一名患者,在此种情况下最需要的是什么呢?是耐心细致,不厌其烦,热情周到的服务,还是漠不关心,冷语相对,甚至讽刺挖苦的话语呢?当遇到再多的委屈、埋怨、甚至无理取闹时,换个角度,我们的心绪往往就会豁然开朗。“我们都是只有一个翅膀的天使,相互拥抱才会展翅飞翔。”人与人之间,最为可贵的就是彼此的信赖与真诚。因此,无论是在工作还是生活中,我们都要学会服务人民,为他人着想,用我们的真心和博爱,浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花!作为一名老同志,收费处的点滴工作使我深深感受到,无论你在哪个岗位,从事着怎样的工作,都一样可以贡献出自己的一份力量,为人民服务不止,为国家建设不辍。

医院门诊收费处范文第2篇

社区医院计算机信息管理系统主要包括:门诊管理子系统、医生工作站子系统、门诊药房子系统、药库管理子系统、医疗服务子系统、系统管理维护子系统六部分组成。

1挂号收费子系统

门诊管理子系统主要完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护,门诊病人收费、退费,系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方,对收费员的收费发票进行跟踪管理,收费员可以随时结账;财务按收费员结账单做账,按结账单做门诊财务收入报表。(1)门诊挂号:既支持复诊病人持IC卡、磁卡、病历号取得各类病人的信息,又支持初诊病人信息的实时录入。对每个病人生成一个唯一的病历号和当天的门诊号,并根据病人的收费标识和是否初诊自动计算出病人挂号费用明细,打印病历和处方头。同时,支持退号和改号操作,支持挂号类别、票据、账户维护等,提供数据统计查询。(2)门诊收费:根据门诊编号计算患者应缴纳的费用,同时产生收据编号,还可增加收费项目、减少收费项目并进行优惠处理。收费完成后生成已收费标志。(3)门诊退费:门诊退费包括退药品费、退检查单、退治疗费、无纸化检查项目退费,一般由开单医生手工退款申请,并由主管和经办人共同签字负责,患者凭单据到门诊收费处办理。收费员注销原收费单据中退费项目,退费。(4)结账处理:收费人员查询本人当班收费情况,以及以往的收费情况,并产生报表。

2医生工作站子系统

医生工作站是医生给病人记录病历和开处方的系统,主要是记录电子病历和开电子处方。该系统与门诊挂号、收费、医生工作站实现信息共享,提高医生工作效率,支持电子处方、电子检查单录入、门诊电子病历系统和医疗保险接口。(1)就诊处理:在电子处方中录入患者的姓名等信息,产生门诊编号,处方编号,并由医生输入各种药品、检查项目的明细,同时医生可以对已经开具的处方和检查项目进行修改,还可对药品的使用方式进行编辑。(2)工作报表:可以某时间内该医生的处方收入情况,并打印。(3)处方查询:医生可按日期查询自己所开具的所有处方的详细内容,并了解这些处方的资费情况和取药情况,并可进行打印。

3门诊药房子系统

门诊药房管理子系统根据门诊和医生的处方,经划价收费后,自动在药房已生成可领用的药方单子,以供药房工作人员将各病人所需药开始打包,实现对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制,有效地杜绝药品流失。(1)处方取药:根据处方编号和收费标志给患者取药,该处方的所有信息都可以显示出来,药品可以进行条形码的扫描。取药完成后,生成取药确认标志。(2)药品出库统计表:可以对某个时间段内所有取走的药品进行分类统计,并形成报表或打印。(3)药品库存查询:可以查询全部药品或某种药品的库存情况,以及入库日期、剂型等所有属性。

4药库管理子系统

药品管理子系统主要实现整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能。药库和各个药房全面联网,通过网络自动完成药品的出库、入库、药品信息变更,药品调价等业务。(1)药品入库:对采购的药品进行入库操作,根据发票输入药品名称、入库日期、金额、数量、供应商、产品批号等信息,并生成药品账目机内编号和药品入库机内编号。(2)药品出库:就是将入库后的药品逐次发到各个药房、科室为患者使用。药房用信息管理系统录入请领单,保存后,药库系统可以直接调出药房的请领单,生成出库单。(3)药品信息维护:对药品的各种属性进行编辑,如药品名称、类型、生产厂商、剂型等。

5医疗服务子系统

医疗服务子系统是根据社区医院的职能新增的一块内容,主要实现上门服务、健康咨询、双向转诊的功能,与指定市立医院共享医疗资源。(1)上门服务提醒:由医院为需要上门服务的病患创建提醒表,内容包括:姓名、住址、服务医生姓名、服务内容,服务频率、备注等,系统定期通知相应医生上门服务时间。(2)电子健康档案:可以根据医疗保险号查询。(3)双向转诊管理:依托远程医疗和网络技术,实现与市立医院信息系统和社区医生工作站部分数据交换。双向转诊包括:申请上转和接受下转。申请上转指社区医院向市立医院预约检查、会诊、住院等。

6系统管理维护子系统

医院门诊收费处范文第3篇

[摘要] 目的:通过对乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用的调查分析,分析口腔专科医院门诊患者的消费特点。方法:采用对比法,分析门诊患者医疗费用、药品费用以及挂号和诊疗费用的构成情况。结果:该院门诊患者的费用中以医疗处置费用为主,药品费用所占的比例很小。各临床科室每门诊人次的费用情况以及构成情况有所不同。结论:修复科和种植科是减少每门诊人次费用的关键,而缓解患者“看病贵”问题的关键科室是牙体牙髓科,通过加强教育和完善措施以及降低卫生材料等具体办法来缓解看病贵的问题。

[关键词] 口腔医院;门诊患者;费用

[中图分类号]R197 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-133-02

近年来,伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变和先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和健康要求的不断增加,世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题,我国也不例外[1]。深化医药卫生体制改革,控制医药费用不合理增长,扩大医疗保障覆盖范围,增加政府投入,减轻群众个人负担,缓解“看病难、看病贵”问题等,是“十一五”期间卫生工作面临的艰巨任务[2]。本文通过对乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用的调查分析,分析口腔专科医院门诊患者的消费特点,为缓解“看病贵”问题提出意见。

1资料与方法

1.1 资料来源

以乌鲁木齐市口腔医院“一卡通”医院信息系统为基础,采集2007年1月1日~12月31日全院门诊费用和每门诊人次费用等数据。

1.2 方法

在描述全院门诊费用和每门诊人次费用的基础上,采用对比法,分析门诊患者医疗费用、药品费用以及挂号和诊疗费用的构成情况。

2 结果与分析

2.1 总体情况

2007年全年门诊量为126 933人次,门诊收入为1 529.56万元。其中医疗费用为1 484.86万元,占门诊费用的97.06%;药品费用为30.46万元,占门诊费用的1.99%;挂号诊疗费用(含电子信息卡费用)为14.54万元,占门诊费用的0.95%。医疗费用比较多、药品费用比较少是口腔专科医院门诊的一个特点,这与口腔病的诊断治疗中手术处置多,用药少有关。挂号诊疗费用最少是因为收费标准低和一些免挂号费的情况所致。

2.2 各科门诊量与门诊费用情况

2.2.1 全院门诊量最高的科室是牙体牙髓科,几乎占全院门诊量的1/3,其次为正畸科,第三位的是专家科,门诊量最低的是种植科(表1)。牙体牙髓疾病是口腔科的常见病、多发病。近几年随着社会的发展,人民生活水平的提高,正畸专业呈迅速增长趋势,且复诊率也比较高,而专家科是广大患者比较认可和信赖的科室,这些科室的门诊量相应比较大。种植科是医院最新成立的一个科室,对外宣传和患者接受的程度还不够,虽然发展很快,但毕竟受观念和费用的制约,因此门诊量较低。

2.2.2 全院门诊收入最高的科室是修复科,其次是牙体牙髓科,这两个科的收入均占全院门诊收入的1/5以上,收入最低的科室是特诊科(表1)。牙体牙髓科收入高与该科规模大和患者多有关;修复科收入高是由于修复专业的不断发展,新材料、新技术的引进和开展,增加了收费项目,提高了收费标准所致;特诊科对外宣传和开放的程度不够,规模小,医生和椅位太少,同时也受专家科的影响,因此门诊量较低,造成收入也低。

2.3 每门诊人次费用情况

2.3.1 全院每门诊人次平均费用为120.50元,其中,挂号诊疗(含电子信息卡)费用为1.14元,医疗费用为116.96元,药品费用为2.41元。如前所述,医疗处置费用高、药品费用低是口腔专科医院门诊的一个特点。

2.3.2 每门诊人次费用最高的科室是种植科,其次为修复科,第三位的是特诊科。每门诊人次费用最低的是齿槽外科(表2)。种植技术是口腔修复的一门新技术,由于材料和技术的原因使费用比较高。修复科也是如此,由于新材料和新技术的引进和开展,费用也就比较高。特诊科由于服务对象要求高且有一定的经济能力,在治疗方案的选择上偏向高技术好材料,费用也就比较高。齿槽外科主要是传统的治疗项目和治疗手段(如拔牙),卫生材料的使用也比较少,故费用就比较低。

2.3.3调查显示,各临床科室挂号诊疗费用最高的是正畸科,最低的是种植科;而每门诊人次费用的构成中,挂号诊疗费最大的是齿槽外科,最小的是种植科。医疗费用最高的是种植科,最低的是齿槽外科;而每门诊人次费用的构成中,医疗费用最大的是修复科,最小的是齿槽外科。药品费用最高的是齿槽外科,最低的是修复科;而每门诊人次费用的构成中,药品费用最大的也是齿槽外科,最小的也是修复科(表2)。正畸科的患者多为青少年,挂号诊疗费减免的不多,故此费用最高。齿槽外科的就诊患者多为不得不看的口腔疾病,医疗费用中以传统的手术为主(如拔牙、切开排脓等),收费标准不高,大部分患者都要用药(主要是抗生素),因此,不但医疗费用最低,所占的比例也最低;不但药品费用最高,所占的比例也最高;同时受合计费用较低的影响使得挂号诊疗费用所占的比例最大。种植科是医院的一个年轻科室,医院制定了免挂号诊疗费的政策;由于种植技术和材料的原因,使种植科的医疗费用最高。修复科不但由于修复技术和材料的原因,同时由于来修复的患者几乎不需要使用药品,使修复科的药品费用最低,所占的比例也最低,从而也使该科的医疗费用所占比例最高。

3 讨论

看病贵成因复杂,要彻底缓解绝不是单凭医院之力所能做到的[3],但医院的作用是十分重要的。通过对2007年该院门诊患者费用的调查分析,提出以下几点建议:①加强教育和完善措施是医疗机构缓解看病贵问题的一个重要方面。教育和措施要处处体现以患者为中心的理念,克服短期行为,树立“一切为了患者”的意识,在为患者减轻病痛的同时,也减轻他们的经济负担。②从全院门诊费用的构成来看,医疗费用占绝对大的比例,因此我们要把关注的重点放在这个方面。要通过减少成本来降低费用,口腔医疗费用中最大的成本是卫生材料。因此我们应根据患者的病情和经济能力尽量选择价格低的卫生材料来降低医疗费用。能用“小米加步枪”就不用“高射炮”。 ③作为基础科室,门诊量和总费用都比较高的牙体牙髓科的地位和作用不容忽视,牙体牙髓科患者的工作做好了,全院1/3患者的工作就做好了。因此医院要在对牙体牙髓科在人力、物力及政策等方面进行倾斜的同时,也要抓好该科医疗费用的控制。④就医院各临床科室门诊来讲,修复科和种植科是费用比较高的科室,它们对于减少每门诊人次的费用至关重要,但由于他们不属于基本医疗的范畴,门诊量也不是很大,不是十分影响老百姓所反映的“看病贵”的问题。

[参考文献]

[1]吴明.卫生经济学[M].北京:北京医科大学出版社,2002.

[2]中华人民共和国卫生部.卫生事业发展“十一五”规划纲要[N].健康报,2007-5-31 (7).

[3]孔令敏.绷紧省钱这根弦[N].健康报,2008-3-4(1).

医院门诊收费处范文第4篇

摘要目的:探讨医院门诊收费窗口优质服务管理措施及实施效果;方法:对我院实施优质服务管理后门诊收费窗口患者满意度进行调查,调查内容包括挂号收费窗口环境、窗口服务以及语言文明3个项目以及12个分支内容,与实施前调查资料进行比较;结果:实施优质服务管理后患者对收费窗口环境、窗口服务、语言文明等满意度均有不同程度提高,患者总体满意度明显改善,与实施前相比差异均具有显著性(P<0.05);结论:采取针对性优质服务管理措施对提高医院门诊医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。

关键词门诊收费窗口优质服务管理措施实施效果

引言

门诊是医院的主要接诊窗口,也是急诊患者数量基数大且较为集中的部门。门诊收费服务是门诊医疗服务中的一个重要环节,实施优质服务管理是改善门诊收费窗口服务质量、提高患者满意度的重要手段。现对我院实施门诊收费窗口优质服务管理的相关经验和实施效果进行调查分析,报道如下。

1.对象与方法

1.1 调查对象

选取2012年10月至2013年3月我院门诊收费窗口缴费的547例患者或家属进行调查。调查方式为现场问答和填写问卷的方式。共计回收问卷547份,有效率为100%。

1.2 调查方法

根据相关文献资料结合我院门诊收费窗口实际情况自制调查问卷,调查内容主要包括我院挂号收费窗口环境、窗口服务以及语言文明3个项目以及12个分支内容[1]。主要观察我院实施优质服务管理后患者满意度与实施前患者满意度对比情况,分析相关措施的有效性。

1.3 数据分析方法

所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理,差异性比较采用t检验,使用百分率对统计结果进行描述,以P<0.05为差异有显著性。

2.调查结果

我院实施优质服务管理后患者对收费窗口环境、窗口服务、语言文明等满意度均有不同程度提高,患者总体满意度明显改善,与实施前相比差异均具有显著性(P<0.05)(见表1)。

表1 我院挂号收费窗口患者满意度调查

项目 满意 较满意 一般 不满意(%) 满意度(%) 实施前(%)

窗口环境 窗口设计的方便性 366 116 38 27 95.06 84.91

窗口标示的清晰度 421 104 11 11 97.99 88.67

门诊大厅卫生的满意度 410 88 33 16 97.07 83.62

窗口服务 窗口秩序 339 120 66 22 95.98 78.66

重复排队现象 383 110 38 16 97.07 79.96

收费等待时间 312 147 44 44 91.96 36.85

收费熟练程度 399 83 60 5 99.09 88.89

收费服务态度 388 93 55 11 97.99 85.73

工作人员解释问题等待时间 399 94 49 5 99.09 87.93

语言文明 工作人员普通话水平 432 99 16 0 100 91.26

工作人员对您称谓 421 99 27 0 100 92.53

工作人员的仪表语气 410 105 27 5 99.09 80.82

总体满意度 383 104 44 16 97.07 82.70

3.讨论

3.1 改善门诊收费窗口环境

改善医院门诊环境,改扩建门诊大厅,让患者及家属在宽敞、明亮和舒适的环境中就诊,缓解患者焦虑的心情,避免由于拥挤和焦躁发生不必要的医患纠纷。优化窗口设置,不仅方便患者咨询和缴费,也减少了不必要的流程。门诊收费窗口需明确标示,部分患者由于文化水平较低,不识字,难以快速找到门诊收费窗口,这就需要门诊收费窗口采取图文并茂的方法进行标示,且标示要显眼[2]。

3.2 加强门诊收费窗口服务管理

患者在门诊收费窗口缴费的流程十分简单,但排队等待时间较长,易发生秩序混乱的情况。加强窗口服务管理一方面维护门诊收费窗口的排队秩序,避免个别患者由于情绪激动发生不良事件,另一方面提高工作人员的综合素质,提高收费业务熟练程度,改善工作人员的服务态度和责任意识[3]。有效减少患者排队等待的时间,提高工作效率,减少工作失误的发生。另外,合理排班,经验丰富的工作人员搭配年轻工作人员保证收费过程的准确性和安全性。另外,可以通过定期培训和考核提高工作人员的综合素质,改善工作人员的服务态度和服务方法,有效提高患者的满意度。

3.3 紧抓门诊收费窗口工作人员医德医风建设

健全和完善门诊收费窗口工作流程,严格落实,避免个别工作人员,收受贿赂影响门诊收费窗口的正常秩序[4]。对于不负责任、由于个人行为引发不良事件的工作人员予以严厉处分,促使工作人员增强责任意识。

3.4 注重门诊收费窗口工作人员的语言文明管理

门诊收费窗口工作人员与患者交流需要以亲切、和蔼、耐心为主要原则,尊重患者的权利,使用普通话和恰当的称谓与患者进行交流,语气和仪态也要恰当,能够取得患者的信任,建立良好的关系,树立良好的医院服务形象[5]。

参考文献

[1]滑茂善, 梁静, 潘国英等. 医院门诊收费服务流程优化管理思考.华南国防医学杂志.2010. 24(01):59-60.

[2]杨燕妮, 王太兵. 医院门诊收费处优质服务探讨.中国医院管理.2006.26(12):47-48.

[3]周栩. 医院门诊收费处的内控管理.首都医药.2011 (12):11-12.

医院门诊收费处范文第5篇

【关键词】医院;门诊收费;财务风险;防范策略

一、前言

医院门诊收费是医院经营活动和财务管理的重要组成部分。对医院而言,门诊收费是医院持续运转、健康发展、提供优质公共医疗服务的基石,是医院日常经济收入最重要的一项来源;对广大患者而言,门诊收费是合理价格购买医疗服务的窗口。

门诊收费的财务风险一直是医院十分重视的问题。随着门诊工作量的持续增加和门诊收费系统的日趋复杂,对门诊收费财务风险的分析和管理也就显得越加重要。加强对门诊收费财务风险的管理,不仅可以提高医院财务管理水平、保障资金安全、有效推动医院自身健康发展,还能进一步保障医院从软硬件各方面为患者提供更高质量的医疗服务。下面,笔者将结合自身在非营利性公立医院的工作经历,对医院门诊收费财务风险及其防范策略作简要分析。

二、医院门诊收费财务风险分析

1.人员能力风险

人员能力风险是指门诊收费财务管理者和收费人员因先进理念、专业知识和专业技能的缺失而不能胜任工作的风险。门诊财务管理者具体组织和实施门诊收费的财务管理,这要求他们不仅具备专业财务知识,还要有与时俱进的财务管理理念。只有门诊财务管理水平得到提高,医院才能实现消耗最低成本换取较大收益,从而增强医院的综合实力。因此,门诊收费财务管理者自身素质的高低,是门诊财务管理是否成功的关键;关于门诊收费人员,根据贵州省人民医院的总体情况,部分门诊收费人员不具备财务会计教育背景,会计专业知识匮乏,导致工作纰漏频出;另一部分具有财会教育背景的门诊收费人员会计基本功过硬,但普遍缺乏医学和药学知识,由此造成门诊收费工作始终存在着一定程度上的财务风险。

2.现金管理风险

医院门诊收费业务量大,收费人员每天与大量现金打交道,主要存在如下现金管理风险:第一,收取现金时,由于疲劳等因素的干扰,收费人员可能多收、少收钱款,或多找或少找零钱,在财务上导致账目与账款不一致。多收款、少找零等问题轻则侵害患者的经济权益,重则将导致近期社会上十分敏感的医患纠纷;少收款、多找零则会有损医院资产,不利于医院的持续发展。第二,收取的现金可能包含假币,对医院资产造成损失。第三,已收现金,保存不当导致现金遗失、被盗或被挪用。

3.票据管理风险

门诊票据是门诊收费、财务对账、报表制作、事后审查等事项的重要依据,所以票据管理对于医院财务管理而言十分重要。票据管理可能存在的风险主要有:第一,因管理不善空白票据被挪作它用,给医院造成损失或带来不必要的麻烦;第二,已作废票据未及时加盖“作废”印鉴进行处理,给财务管理造成混乱或对医院资产造成额外经济损失;第三,已开票据遗失或被盗,对医院财务管理带来巨大隐患。

4.印章管理风险

收费印章的使用应该坚持专人、专章、专用的原则。收费印章管理可能存在以下风险:第一,收费印章被其他收费人员借用,违背专人、专章、专用的原则,造成责任混乱;第二,通过挪用或者盗用印章以谋求不正当利益,对医院或患者造成损失;第三,印章遗失,导致被他人恶意使用;第四,印章滥用,如患者收费通知单丢失的情况下收费人员随意补盖印章。

5.退费管理风险

医院门诊退费的情形大体包括:第一,患者已预交费用但因故未能进行相关项目的诊疗,从而导致退费;第二,门诊收费人员仅按照医师开具的处方和检查单据进行录入操作时出现金额录入错误;第三,门诊收费系统出现故障造成的退费。某些人抓住退费管理的漏洞,在退费过程中捞取不法利益,这就是退费管理风险的主要表现形式。

6.内部控制风险

门诊收费内部控制风险主要表现在:第一,资金日清日结制执行不严,收费人员没有在当日按时将资金存入银行,导致出现资金被挪用的可能;第二,复核制落实不够,部分医院未设立专职的内审员与物价员对门诊收费标准执行情况进行严格监督与控制,门诊收费标准需要进一步规范;第三,门诊收费各岗位间相互制约、监督力度不够,门诊收费监督的最有效途径并未形成。

三、医院门诊财务风险的防范策略

1.注重工作人员能力建设

在门诊收费从业人员准入方面,应将具备会计从业资格证和较高的会计电算化水平作为招募新工作人员的硬性要求。对于已在职的门诊收费从业人员,要通过培训、学习提高其业务能力素质。医院可根据自身的实际情况,制定培训计划、学习计划与考核标准,对从业人员进行严格的业务考核,对考核不达标的人员要及时加大培训、学习力度。培训内容可包括:最新的财务管理理念、会计从业知识、基本的医学药学知识、法制与思想道德教育、为民服务理念与技巧等。

2.加强现金管理

为减少收费现金风险,一方面可以利用信息技术优化收费服务流程来减少现金收支。如使用银联卡、一卡通等结算方式可以减少现金收支差错,同时为减少假币对医院造成的资产损失,应及时更新验钞设备,防止收入假币。另一方面门诊收费人员须严格执行日清日结制度,务必将当日收取现金当日存入银行,防止资金失窃以及被挪用。发票存根、日结算报表应先经门诊收费会计审核,然后再交至财务科会计稽核。财务科会计应在次日结束前确认医院门诊收费的日报表并核对现金收费数额,审查报表的真实性。

3.完善票据管理

第一,严格管理空白票据,空白票据指定专人保管,不得将空白票据带出单位使用,不得转借、赠送或买卖空白票据,应设置空白票据登记簿,严格按照规章制度办理票据领用、注销手续;第二,严格审核医院门诊收费票据,安排专人负责审核票据的收费、退费、作废各种情形,规范票据的正常使用,防止出现财务收费的混乱;第三,设立管理待用票据与已用票据的专用库房,方便统一管理;并对已用票据存根、退票票据、作废票据进行规范保管,防止遗失、被盗、毁损,待达到销毁年限再进行销毁。 4.加强印章管理

收费印章的使用要严格遵循专人、专章、专用的原则。对于检查、化验和治疗项目,除了收费票据应加盖收费章外,收款员在收费后须在收费通知单上加盖收款章;没有收费通知单的,必须在检查、化验和治疗单上加盖收款章;同时,收费人员亦有责任妥善安全保管个人印章,未经审批不准私自带出工作单位。

5.规范退费管理

退费管理要严格遵循相关规章制度,坚决执行退费审核、监督程序。收费处主任须及时审核退费程序是否合规、手续是否齐全、退费金额是否正确。退费时如果已经发药则需要在药房先退药,再由计算机系统授权的科室主任对退药情况进行核查之后在计算机系统中进行退费的操作;财务科每月要抽查门诊退费资料,审计科每季也要进行抽查。此外,还应建立收费处主任、财务科、审计科三级把关的监督检查机制,做到退费管理环节无漏洞可钻。

6.加强内部控制