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县疾控中心副主任范文第1篇
进一步做好全县甲型H1N1流感防控工作，及时有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的输入、传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定。
二、工作原则
政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。
三、组织领导
成立甲型H1N1流感防控指挥部，对全县的甲型H1N1流感防控工作进行统一领导、统一指挥、统一调度。
总指挥：*县长
副总指挥：*县委常委、常务副县长
*副县长
成员：*县政府办公室副主任、应急办副主任
*县卫生局局长
*县财政局局长
*县技术监督局局长
*县教育局局长
*县民政局局长
*县公安局政委
*县交通局局长
*县广电局局长
*县旅游局局长
*县人事局局长
*县食品药品监督管理局局长
*县工商局局长
*县牧业局局长
*县委县政府督查室主任
指挥部下设办公室，办公室设在县卫生局。根据各行业性质和职责，指挥部下设五个应急和疫情防控小组，分别是医疗救治组、疫情防控组、卫生监督组、后勤保障组、新闻宣传组。
1、领导小组办公室：
主任：*县卫生局局长
成员：*县财政局局长
*县教育局局长
*县交通局局长
*县公安局政委
*县委县政府督察室主任
*县政府办公室副主任
2、医疗救治组：
组长：*县卫生局副局长
成员：*县卫生局医政科副科长
*县人民医院院长
*县传染病医院院长
*县人民医院呼吸内科主任
*县人民医院传染科主任
3、疫情防控组：
组长：*县卫生局局长
副组长：*县卫生局副局长
成员：*县卫生局预防保健科副科长
*县疾控中心主任
*县疾控中心流病科科长
*县疾控中心消毒科科长
*县疾控中心应急办科长
4、卫生监督组：
组长：*县食品药品监督管理局局长
副组长：*县卫生局副局长
成员：*县技术监督局副局长
*县食品药品监督管理局副局长
*县监督所所长
5、后勤保障组：
组长：*县财政局局长
副组长：*县公安局政委
*县交通局局长
成员：*县财政局副局长
*县交通局副局长
*县公安局治安大队队长
管新全县火车站站长
6、新闻宣传组：
组长：*县委宣传部副部长
副组长：*县广电局局长
成员：*县广电局副局长
四、各单位工作职责
各乡镇人民政府负责对辖区内的甲型H1N1流感防控工作的组织协调和指挥调度工作，组织领导辖区内各部门、各单位、各村（居）委会，落实甲型H1N1流感各项防治措施，建立健全组织体系和防治体系，确保甲型H1N1流感防控各项措施落到实处。建立有效的监督检查机制，定期对甲型H1N1流感防控工作进行监督检查；实行责任追究制，依法对防治工作中的不作为、失职、渎职等行为及时作出处理。组织落实密切接触者、一般接触者和可疑接触者的医学观察或隔离工作，协助安排隔离和接受医学观察人员的日常生活必需品供给。
县卫生局：组织全县甲型H1N1流感的预防控制、医疗救治及卫生监督管理工作；对全县卫生资源进行统一调配；制定和落实预防和控制甲型H1N1流感的各项技术方案、预案；成立防治甲型H1N1流感工作领导小组，组建医疗救治、疾病控制、卫生监督专家组；组建由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、消毒等专业技术人员组成的应急处理队伍；指定县人民医院和传染病医院为收治甲型H1N1流感病人的定点医院，落实病人隔离救治措施，做好病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及样品采集等工作；做好疫情监测，掌握疫情动态，提出疫情控制措施，开展健康教育；协助各相关部门开展应急处置、卫生检疫等工作，确保在政府的统一指挥下，使卫生防病和医疗救护工作高效、有序进行。
县教育局：组织全县各级各类学校开展甲型H1N1流感防控工作，进一步完善组织机构，强化领导，确保防控工作落实到人；进一步完善甲型H1N1流感防控方案，确保各项防控措施落到实处；明确并落实各学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息；配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导各级各类学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；进一步强化晨检、午检、日报告、零报告及因病未到校学生跟踪记录等五项制度，细化工作，杜绝甲型H1N1流感在学校暴发流行；协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。
县牧业局：加强对动物养殖密集区、屠宰场和交易市场等地的疫情监测和调查，严格动物及其产品的检疫监管。
县财政局：保障防控甲型H1N1流感所需资金，保证购置的物资及时到位。
县广电局：搞好正面宣传报道，做好舆论引导，消除社会恐慌，动员全社会广泛参与防治甲型H1N1流感工作。
县公安局：承担疫情重点区域的警戒，维护隔离区域的社会治安秩序；加强外来人口管理，会同有关部门搞好甲型H1N1流感疫情监测和跟踪管理；协助做好卫生检疫站、隔离观察点的工作；对拒不接受甲型H1N1流感防控措施的病人、疑似病人和密切接触者，依法采取强制隔离措施。
县交通局：配合相关部门在卫生检疫站开展检疫工作；汽车站、火车站负责乘车入站旅客检疫、查验工作，将筛查出的发热人员移交指定医疗机构处理；负责汽车、列车、车站的消毒处理等工作；督促运输单位落实各项预防措施，及时发现和报告有可疑症状的病人。必要时协助疏散人员、运送救援物资。
县民政局：负责全县敬老院、福利院等单位的甲型H1N1流感防控工作，对符合救助条件的甲型H1N1流感病例提供医疗、生活救助。
县人事局：对在防治甲型H1N1流感工作中做出突出成绩的单位及个人给予表彰。
县食品药品监督管理局：依法组织开展对甲型流感应急处理所需药品、医疗设备和器械质量、供应进行监督和管理。
县旅游局：负责旅游行业甲型H1N1流感的预防和应急处理工作；在甲型流感发生期间，组织做好旅游团组及人员的宣传、登记、观察工作，防止甲型流感在旅游团队中发生和跨县区传播扩散；负责旅行社和旅游景点的传染病预防控制工作。防止甲型H1N1流感通过旅游活动扩散。
县建设局：做好建筑工程队和民工甲型H1N1流感防控工作。
县工商局：维护正常市场秩序；加强市场监督，及时受理投诉。
县疾控中心副主任范文第2篇
一、工作原则
1、遵循统一指挥，分工负责，协调作战，快速反应，及时扑疫救护的原则。
2、各级医疗卫生单位在防汛抢险扑疫及医疗救护工作中应遵循“先重后轻、重轻兼顾”的原则。要重点救治危重伤员，减少人员伤亡。
3、抗汛抢险的扑疫及医疗救护实行先实施后付费原则，在工作中决不允许讲价钱，要服从大局。
二、组织机构
1、成立领导小组
县卫生局成立防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部，局长*任指挥长，副局长*、*、*，县红十字会副会长*任副组长，成员由*组成。指挥部办公室设在县卫生局业务股，由*任主任，*任副主任。
2、各中心、乡镇卫生院成立相应机构
各中心、乡镇卫生院成立防汛抢险扑疫及医疗救护相应机构，由医院行政、社会卫生科（组）、医疗业务等相关科室组成，并设立办公室，由相关人员担任。
3、成立扑疫及医疗救护组
人员由流行病学、临床救护、急诊医学、实验室检测、消杀灭、后勤保障等方面的专家和技术骨干组成，县上成立3个小组。
（1）县疾控中心扑疫组
组长：*县疾控中心副主任
成员：*
（2）县医院医疗救护组
组长：*县医院副院长
成员：*
（3）县中医院医疗救护组
组长：*县中医院副院长
副组长：*
成员：*
三、工作职责
1、县卫生局防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部职责是：
（1）全面负责全县防汛抢险扑疫及医疗救护工作，统筹协调各级医疗卫生单位，使防汛抢险扑疫及医疗救护工作高效、有序进行。
（2）向县委、县政府和市卫生局及时汇报有关信息，向各乡镇人民政府和县级医疗机构及时通报有关情况。
（3）组织领导对受灾区的疾病监测，流行病学调查，环境消毒，受伤群众临床救治等工作。
（4）负责建立相关人员、物质、技术等保障机制，统一调配。
2、扑疫及医疗救护组的职责是：
（1）赶赴受灾现场，开展扑疫及现场医疗救护工作，及时将危重伤员送到医院，进行抢救。
（2）县级扑疫及医疗救护组由县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调遣，并对基层提供技术支持。
（3）各级医疗机构的扑疫及医疗救护组负责辖区内的防汛抢险扑疫及医疗救护工作，必要时受县防汛抢险扑疫及医疗救护指挥部统一调配。
四、工作措施
1、各级医疗卫生单位要早做预案，建立专门的流调队和医疗救护队，及早做好扑疫和医疗救护有关物质、设备、设施和技术储备，以应对可能发生的洪涝灾害。
2、建立值班和信息通信联络制度
县卫生局、县医院、县中医院、县疾控中心、县卫生执法监督大队、县新合办建立值班制度。各级医疗卫生单位在汛期要坚持24小时昼夜值班，有关人员要保持信息畅通，并服从当地党委和政府防汛抢险的统一调度和安排。
建立应急物质储备制度
县疾控中心副主任范文第3篇
同志们：
经县委、县政府研究，决定召开今天的全县非法营运残疾人帮扶稳控工作调度会。今天上午，市委常委、县委汤成奇书记就这个问题召开县委常委办公会议进行专题研究。这也突出了该问题的重要性和敏感性。刚才，梅梅副书记传达了全市残疾人帮扶稳控工作调度会议精神；各乡镇（开发区）汇报了本单位帮扶稳控工作开展情况。蒋巷镇作了很好的经验介绍，汤书记也作了重要批示。自7月13日开展集中整治“五车”活动请以来，通过全县上下的共同努力，做了大量艰苦细致的工作，基本禁止了“五车”非法营运行为，没有发生重大，初步缓解了**地区交通拥堵问题，畅通了城市道路，改善了交通状况，得到了全县上下特别是**居民的交口称赞。但是，由于近期发生了一系列问题，当前形势是“困难很多，苦劳不小，功劳不大”。**县籍非法营运残疾人到省、市缠访、闹访不断，甚至发生了残疾人殴打省局领导、自行组织在红谷滩摩天轮下收费、抢占停车泊位等带团伙性质的行为，受到了省、市主要领导的严厉批评，影响极其恶劣，成为了我县目前最大的社会不稳定因素，也是当前全县上下务必要完成的一项政治任务。下面，我讲几点意见。
一、加强领导，明确职责。
对于全省、全市大局而言，我县的非法营运残疾人的帮扶稳控工作，是我们各级党政主要领导必须切实承担的岗位职责，坚决服从组织安排，定了的事情必须无条件落实到位，做到下级服从上级，令行禁止。为此，全县各级各有关单位一定要统一思想认识，强化工作举措，勇于攻坚克难，敢于动真碰硬。进一步加强组织领导，明确工作职责，做到全县动员，资源共享，责任共担。从县里的层面讲，我是非法营运残疾人帮扶稳控工作的第一责任人；涂仕华常务副县长作为分管领导，是具体责任人；涉及在**市营运的38位残疾人的帮扶、稳控工作，由杨保根副县长全权负责。如果发生其他残疾人或群访情况，按照常委排序、职责分工和“一岗双责”的要求，由仕华、保根、运浪、增和和国爱几位领导依次到省、市接访，手上的一切工作都要放下。同时，我和仕华、保根、运浪同志分别是**、塘南、幽兰、泾口几个乡镇帮扶、稳控工作的挂点领导，如果这几个乡镇的残疾人出现问题，从我开始，一并通报。从乡镇和单位的层面来讲，各乡镇（开发区）党委（党工委）书记和各有关单位的一把手是第一责任人。要层层落实帮扶、稳控责任，特别是要乡镇、村和组三级干部和人员联动，切实将责任靠实靠牢，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。
同时，为进一步加强集中整治力度，巩固整治成效，县“五车”整治办机构在8月25日之后暂时不撤，原班人马定期和不定期开展整治活动，务求实现长效管理。
二、真情帮扶，落实政策。
要强化真情帮扶。一方面，各乡镇（开发区）、行政村干部及帮扶人员要主动上门，和非法营运的残疾人员多沟通、多交流，以心系人、以情感人，既要克服简单化的思维方式和粗暴的工作方法，又要严格把握政策，不得擅自承诺上级政策以外的要求。另一方面，要继续落实干部一对一结对帮扶残疾人，做到“五包”（即：包教育管理，包介绍就业，包落实相关优惠政策，包不改装残疾人代步车，包不从事非法营运），引导残疾人自尊、自信、自强、自立。
要全面落实政策。要确保非法营运残疾人的生活水平不下降，靠的是各乡镇（开发区）加大力度，抓好落实，最核心、最管用的办法是解决就业，蒋巷镇在这方面已经取得了明显效果。其他乡镇也要将介绍推荐就业作为帮扶工作的重点，积极开辟就业门路，挖掘就业岗位，落实好非法营运残疾人员安排就业、生活保障等政策，确保按政策要求不折不扣执行到位。同时各乡镇还要每周一报推荐就业情况，对每位残疾人给予三次以上的就业机会，做到有记录、有签字，确保非法营运残疾人员充分就业。
三、分化瓦解，强化稳控。
要进一步加大稳控工作力度。各乡镇（开发区）要掌握重点人员名单，上门入户，人盯人、24小时监控，掌握情况，做好工作，确保上访人员不出县。一方面，对需要区别解决合理诉求和实际困难的，在不带来负面影响的情况下尽快加以解决。另一方面，对需要训诫的，由公安进行训诫；对在旅游景点乱收费、抢占停车泊位等带黑社会性质苗头行为，要把握节凑，坚决依法打击，从而达到分化瓦解的目的。同时，各乡镇（开发区）、县残联、局要密切掌握残疾人的新情况、新动向，特别是残联，要加大工作力度，切实掌握信息，在第一时间找出每一次上访的组织者和策划者，坚决杜绝群体性赴京、赴省访。
要进一步完善残疾人信息库。各乡镇（开发区）和县残联要积极配合，对非法营运残疾人要进行全面的调查摸底，准确掌握他们的家庭成员、社会关系等全部情况，进一步完善残疾人情况信息库。特别是要推行“连坐”制度，如其家庭社会关系网中涉及我县公职人员的，要将其公职人员作为帮扶稳控的第二责任人，可以放下手上工作协助做好相关残疾人的帮扶稳控工作，如果稳控不力，该公职人员可以停职，全力以赴协助稳控。具体操作上由各乡镇（开发区）摸底，县残联汇总，县“五车”整治办提供第二责任人名单给县委
组织部，县委组织部及时通知相关单位主要领导，要求第二责任人立即放下手上工作全力协助帮扶稳控。涉及到的县内单位和个人无论级别高低，必须严格服从。
四、强化宣传，营造氛围。
县疾控中心副主任范文第4篇
[方法]对上海市19家区县疾病预防控制中心进行普查，从人员数量、编制、学历职称、专业、岗位等方面进行描述。[结果]上海区县疾病预防控制中心人员2005年较2002年递增了2.5％，在岗人员中专科以上学历者占62.8％。平均每家机构中正高级人员占0.8％。副高级人员占5.4％，中级人员占25.8％，助理(初级／师)级人员占41.6％。2005年在岗人员平均年龄为40.4岁，平均工作年限为21.5年。[结论]上海区县疾病预防控制中心在岗人员的学历、专业构成较全国优化，专业素质较高，年龄正处于具有一定工作经历的黄金时期。应重点解决好配置标准和人员准入标准，制定吸引、留住、稳定人才的措施和办法，优化机构运行机制和人才激励机制，加强疾病预防控制的能力建设。
关键词：疾病预防控制中心；人力资源；结构 中图分类号：R197.2文献标志码：A
在公共卫生体系建设中，人力资源建设与发展是一个根本性的问题，起着决定性作用。2003年非典疫情发生后，党中央、国务院明确提出了加强公共卫生体系建设的目标任务，上海市政府也制定了《上海市加强公共卫生建设三年行动计划(2003--2005)》。本文主要分析三年建设前后上海区县疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源的变化情况。
1 对象与方法
1，1对象
对上海市19家区县疾控中心进行普查，其中市区9家，郊区10家。
1，2调查内容
调查内容主要有2002－2005年机构所在地区的社会经济基本情况，包括国内生产总值、财政支出、卫生事业费、疾病预防控制(防疫防治)事业费、户籍人口、常住人口、流动人口、机构编制等；机构职工的基本情况，包括职工性质、年龄、性别、学历、所学专业、技术职称、主要从事的工作；机构职工的流动情况，包括调进调出、流动去向等。
1，3质量控制
开展设计论证和预调查，修改完善调查方案和调查表。全市进行统一培训，发放统一表格，由机构人事管理人员负责填报人力资源情况。调查表由专人负责核对无误后，使用Excel进行数据输入，采用SPSS 12.0统计软件进行分析处理。
2 结果
2，1 实有人员与编制变化情况
2，1，1在岗人员数2005年，上海市19家区县疾控中心共有在岗人员2149人，较2002年递增2.5％。每家机构平均113.1人，其中最多的163人，最少的70人(表1)。全市每万户籍人口平均拥有疾控人员1.8人，其中最多的2.9人，最少的0.9人；如果考虑418万居住半年以上的外来人口，则每万服务人口平均拥有疾控人员1.4人，其中最多的2.9人，最少的0.6人(表2)。
2，1，2编制变化情况2005年，全市区县疾控人员编制数为2 345人，较2002年的2 422人少77人，主要是由于黄浦、南市两区合并减少了94人。平均每万户籍人口拥有疾控人员的编制为1.9人，较2002年减少，其中市区高于郊区，最高3.4人，最低0.9人(表3)。与实有职工数比较，编制有196个空缺，除3个区满编外，其余各区县均有发展空间。
2，2学历专业构成情况
2，2，1学历结构上海区县疾控中心在岗人员中，大专学历者最多，占35.3％，其次为本科和中专／技校学历者。分别占25.1％和24.8％，研究生学历者仅占2.4％。郊区人员中大学本科、专科、初中及以下学历者比例高于市区，研究生、中专／技校学历者比例低于市区(表4)。
2，2，2所学专业结构上海区县疾控中心在岗人员中，所学专业为预防医学类专业(包括预防医学、公共卫生、妇幼卫生和卫生检验、健康教育、卫生管理与社会医学等)的人员占46.4％；非预防医学的医学类专业(包括临床医学、基础医学、影像医学、医学检验、药学、护理等)的人员占30.0％；其他专业类(包括计算机、财会、经济、图书、档案、管理、工程、统计、法律等)的人员占23，6％。其中市区除非预防医学的医学类专业人员比例低于郊区外，其他均高于郊区(表5)。
2，3从事专业岗位分布情况
上海区县疾控中心在岗人员中，卫生专业技术人员占职工总数的72.5％，非卫生专业技术人员(信息技术、美术、工程等)占7.8％，党政工团、财务、人事等行政管理人员占8.2％，其他人员占11.5％。其中卫生专业技术人员、其他人员比例市区低于郊区，非卫生专业技术人员、管理人员比例市区高于郊区(表6)。
上海区县疾控中心在岗人员从事的工作岗位分布，比例由高至低依次为传染病预防控制、健康危害因素干预、检验、其他、行政管理、诊疗服务、业务管理、慢性病防治、健康教育、计划免疫、寄生虫病防治、信息管理(表7)。郊区疾控中心与市区疾控中心比较，传染病防制、计划免疫、健康教育两者一致，寄生虫病防治、健康危害因素干预、检验、行政管理、信息管理比例高于市区，其他低于市区。区县疾控中心在岗人员各工作岗位的比例差异较大，其中寄生虫病地方病防治、信息资料管理、食源性疾病、学生常见病、诊疗服务等有的区县没有专人负责。
2，4职称构成情况
2005年，区县疾控中心在岗人员中，职称为正高级的占0.8％，副高级的占5.4％，中级占25.8％，助理级(初级／师)占41.6％，员级占10.3％，无职称的占16.1％。其中有7个区县没有正高职称人员，无职称人员比例最高的达29.7％(表8)。
2，5平均年龄和工作年限
上海区县疾控中心在岗人员的平均年龄2002年为40.6岁，2005年为40.4岁；2005年全市平均年龄，专业技术人员为39.1岁，卫生技术人员为38.8岁，管理人员为46.5岁，其他人员为43.2岁，与2002年相仿(表9)。至2005年，疾控中心在岗人员的平均工龄市区为21.9年，郊区为21.1年，全市为21.5年(16-40年)。
2，6人员流动情况
2002--2005年。调进人员略少于调出人员。人员流动后，高学历人员增加，中专及其他人员减少。中级职称技术骨干调出100人，副主任医师调出26人，主任医师调出5人(表10，表11)。
3 讨论
本次调查显示，三年建设上海区县疾控中心在岗人员较2002年递增了2.5％，略高于全市卫生系统同期1.9％的递增水平。上海各区县疾控中心在岗人员平均学历构成与全国市级、县级疾控中心平均水平比较，研究生、大学本科、专科学历人员的比例(62.8％)高于全国市级的59.8％和县级的44.7％。所学专业构成中，预防医学类专业平均占46.4％，临床、医技类医学专业占30.0％，与全国市级、县级疾控中心比较，预防医学、临床医学类的比例(76.4％)高于全国市级的68.8％和县级的70.5％。全市区县疾控中心人员中，高、中、初级职称人员的比例为0.6：2.6：6.8，中级以上职称的人员构成(32.0％)低于全国县级疾控中心的35.0％和全国市级疾控中心的50.0％。2005年上海各区县疾控中心在岗人员的平均年龄为40.4岁，工龄为21.5年。人员的学历、专业构成较全国优化，专业素质较高，且正处于具有一定工作经历的黄金年龄段时期。
县疾控中心副主任范文第5篇
2003年，内地非典疫情最严重的3个地方是广东、北京、山西。它暴露了国家应付突发公共卫生事件能力的严重不足，以及公共卫生体系建设的严重不足。
可以说，以前内地的卫生系统，对于突发公共卫生事件，是没有应急系统的：既无管理体制，也无协调机制，尚缺制度规范，预案更不完善。可想而知，当一个从未露面的病毒突然袭来时，它是如何地畅通无阻，将漏洞百出的国内传染病防控系统冲击得人仰马翻。
重建公共卫生应急系统
经过这次惨痛教训，从2003年开始，国家加大了公共卫生体系和医疗救治体系的建设。5年过去了，成果如何?卫生部长陈竺对此的评价是：5年来，卫生应急工作思路逐步明确，卫生应急管理体制逐步健全，卫生应急协调机制逐步建立，卫生应急制度规范和预案建设逐步完善，卫生应急能力建设逐步增强，卫生应急国际交流合作逐步拓展；有效地防控了各类重大突发公共卫生事件，卫生应急在多方面取得了突破性的进展。
其中一个重大变化是：卫生部及各省、市、区卫生厅，均新设置了针对公共卫生突发事件的应急部门。
2003年底，卫生部专门拨款建立了应急中心，各省、市、区卫生厅都成立了“公共卫生突发事件应急领导小组”，下设应急办。卫生部的应急办成立后，因为是非业务部门，不好申请经费，卫生部就把非典、禽流感和不明原因肺炎划归应急办。各省亦照此办理。
山西省因为曾是非典重疫区，先走一步。2004年2月，山西省编办正式批准省卫生厅成立应急办，是全国最早的。
非典后，国家出台《突发公共卫生事件应急条例》，各省都出了相应的实施办法。2007年8月，国家又出台了《突发事件应对法》，11月1日正式实施。这个法是针对全社会的，政府要求各相关部门要根据《突发事件应对法》，建立预案，完善工作。因此，山西省卫生厅也设置了“突发公共卫生事件指挥中心”，跟应急办是两块牌子，一套人马。
根据2007年上半年的统计，山西全省设置市级应急办的卫生局已达80％，远远高于全国30％的水平。到目前为止，山西省11个地级市，有7个市编办已经批准市卫生局设置应急办，另有一个市卫生局内部专设了应急办。
2007年12月初，山西省通过了本省《突发公共卫生事件应急预案》，包括传染病、食物中毒、突发公共事件中的医疗卫生救援等项预案。
2003年的非典，还暴露出政府对公共卫生投入严重不足，防疫力量薄弱，人员、队伍不理想等问题。
栗文元说：“针对非典中暴露的问题，政府和全社会都认识到了疾控队伍建设对人民生命健康的作用，但又出现了反差：一是政府的重视与我们的实际能力的反差，二是人民的期望与我们自己水平的反差。”
2003年以来，国家启动了疾病预防控制体系建设，逐步加大对疾控队伍的投入。中央和地方共安排投资105亿元，安排建设疾病预防控制中心项目2448个，重点支持中西部地区疾病预防控制机构建设。山西的90多个农业县(区)获得了国家5亿多元投资(包括各级配套)，用于基建、设备、人员培训、实验室的建设等。其他县区国家虽不投入，但也要求建设。
依靠国家和地方投资，山西省疾控中心新建了P3实验室，规范了P2实验室(生物安全实验室按照危险性共分四级，级别越高保护措施要求越严格)等，实验室面积占1万多平方米，硬件建设满足了出现大疫情时的处理。2005年和2007年，山西省疾控系统先后组织过非典应急演练及鼠疫演练各一次。栗文元说：“经过演练，不敢说啥事都没有了，第一，指挥协调没有问题；第二，信息报告没有问题；第三，队伍能派出去，现场处置没问题。另外，禽流感也是一次检验。孝义、阳泉、长治3次发生禽流感，队伍都能拉得出来。”
栗文元又说：“不过，我们也不能麻痹大意。哨点的业务水平低，防疫能力、资源发展太不平衡，一个环节出了问题，整个防疫体系就没用了。”
再探清徐
2003年非典之前，不管中国还是世界，都忙着从第一次卫生革命到第二次卫生革命转变。
第一次卫生革命是19世纪后半叶从欧洲开始的，主要针对的是传染性疾病，当时它们是人类的第一大杀手。第二次卫生革命，则主要针对慢性非传染性疾病，是由于人们生活方式的不健康而导致的癌症、心血管病等，20世纪以来，它们已取代传染性疾病，成为人类生命健康的第一大杀手。
因应着这种变化，2000年以来，中国各地的省、市、县三级防疫站，也陆续更名为“疾控中心”，其职责由单纯的防控传染病，增加了慢性非传染性疾病的防治，更加全面了。
其实，非典发生前各地的市、县防疫站，在人们印象中就是注射疫苗和检查食品卫生的一个单位，由于政府财政拨款普遍不足，各地防疫站要依靠有偿服务来维持，山西的省级疾控中心都没有任何科研能力。加上城市医院普遍以经济效益为先，乡村取消了赤脚医生，更没有专门从事疾控工作的人员，农民则缺乏基本的防疫常识和手段，可以说各级防疫体系基本垮掉，公共卫生网络不堪一击。
就在这时，非典来。
非典是一次实实在在的“突发公共卫生事件”，建国后，中国人从来没有因为一个传染病的爆发而陷入如此混乱境地：疫情一日千里，医生护士感染，人民集体恐慌，小道消息满天飞，人际关系疏远，疫情短时间内由局部流行到全国爆发。由于非典是一种人类从来没有见过的传染病，导致非典初期政府、医生、公众应对无术。或者说，我们缺乏应对一种从未见过的传染病的思想准备，缺乏相应的防控体系、应急办法和具体措施等。
公元14世纪，当“黑死病”在欧洲各地蔓延时，欧洲人想出了各种治疗的“土方”，比如“用尿洗澡”等。300多年后，当非典在中国肆虐时，中国人也想出了“白醋能防非典”之类的“高招”。但当“黑死病”快要蔓延到米兰时，那里的人们已经找到了一种阻挡瘟疫蔓延的有效办法：隔离。在随后的几百年中，在地中海沿岸，“隔离”已经成为人们防控传染病最常用的方法。山西省一名卫生官员说：“2003年非典时，我们也向政府提了这个建议：对传染性疾病控制的唯一办法，就是病人不要动，减少他的活动半径，可惜这个建议未被采纳。”在人口的海量流动中，非典病毒被从去广东打工、做生意的人们带到山西，又被去北京看病的山西人带到北京，犹如星星之火，到处燎原，广东、北京、山西三地皆成重疫区。
2003年，在两个月的非典疫情期内，
山西省共感染448例非典病人，死亡24例。太原市南端的清徐县亦属疫区之一。
清徐县原防疫站站长啜瑞义，1983年从部队转业，1984年到防疫站当站长。啜瑞义说，2003年的非典，清徐县确诊了20多个病例，其中马峪乡党委书记岳某这一链条上就有十几例。岳某是去北京301医院看病时被感染的非典，后又拉回太原。清徐县政协主席以前是岳某的老师，去太原医院看望他，遭遇传染。县政协主席死于2003年4月5日，当时清徐县住院24人，死亡3人，除县政协主席外，还有送岳某去北京看病的县交通局司机及其妻子。但当时清徐县老百姓中谣传因非典死了几百人，政府将死者都沉在了县城最大的东湖之湖底，因而人心惶惶。
清徐县疾控中心位于县城偏僻小巷，与县中医院同在一座大院。啜瑞义在清徐县防疫站当站长的前20年，站里只拿到过一次设备投资：1986年，县里拨款10万元，防疫站购置了冰箱及化验仪器。2002年全站的工资加费用需要80多万元，县财政只给了20万元，还不够给退休职工发工资的。2003年7月1日非典解除警报后，县里的财政拨款增多了，2003和2004年都有30多万元，但这些钱依然不够给职工发工资。2005年2月，啜瑞义离休。
薄弱的基层
山西省卫生厅应急办副主任冯智说：“越往下面，对传染病的防控力量越弱。”山西每个市卫生局的一个科，要对应省厅的五六个处，而且有的科只有两三个人，光汇报情况就忙不过来。
到目前为止，山西省131个省、市、县疾控中心全部实现了重建，但各地的基建工程水平不一。
2004年，太原市的6个县均获得世行无息贷款110万，其中30万给的是仪器，剩余的钱用来搞基建。清徐县疾控中心想把旧楼加盖两层，但因地基不行，只加T--层，另在院子里盖了一溜小平房。清徐县疾控中心副主任姜云峰很羡慕同省平顺县的疾控中心。平顺是部级贫困县，但县委、县政府重视疾控工作，他们的疾控中心大楼是平顺县城最好的建筑。
对于可能再次发生的疫情，疾控中心都有哪些准备?姜云峰说，我们有药品储备的专用库房，里面存有84药水(巴氏消毒液)、隔离服等。他说：“非典时，整个太原都买不来84药水，即使买到了，质量也不好。”
2006年，清徐县防疫站也搞过一次非典演练。姜云峰说：“如果再来非典，我们的意识强烈了，哪儿发现的哪儿报告，村报乡，乡报县，县报市，市报省。”目前清徐县疾控中心只有四五台电脑，有人说县疾控中心的领导都不会用电脑。姜云峰不同意这个说法：“不是领导不会用，这几台电脑都在业务科室，不够用。”他说，如今县里能实现疫情网络直报了但乡卫生院既没电脑，也没有能操作电脑的人员。
清徐县防疫站与县卫生监督所一直是两块牌子，一套人马，2007年1月底，防疫站才改名为疾控中心，与卫生监督所业务分开，但行政没有分开。清徐县共有4家县级医院，县一院院长是副局级干部，二院院长是正科级干部，疾控中心主任只是股级干部。
非典后，中央政府曾设想对疾控中心垂直管理，后来不了了之。清徐县疾控中心副主任姜云峰说：“如果我们能垂直管理，像国税、工商部门那样就好了。”
近年来山西省除了公开见报的3起禽流感疫情外，与清徐县接壤的某地亦曾发现疫情，但未对外界公开。该次疫情中，清徐县与之相邻的两三个村也杀了很多鸡。姜云峰说：“那次禽流感，清徐县农业部门去人了，我们没去――有人禽流感发生时才会去。禽流感的第一层屏障是鸡与鸡，第二层屏障才是人与人。”
非典和人禽流感的病程发展很快。中国的人禽流感病死率高于世界平均水平，卫生部新闻发言人曾解释说：中国是发展中国家，农业条件差，基层医院的诊断水平也差。有的病人甚至都告诉了医生，他曾接触过病死禽，但也未能引起医生重视。
太原市某医院一名呼吸科医生对冯智说，他们每年接诊的病人，50％以上都是不明原因肺炎。“只要不是人禽流感，都可以治好，有的直到治好也不知道是什么病因，医生也不会轻易给他定为人禽流感。”至于农村老百姓，感冒了到乡镇卫生院输输液就回去了。
冯智说：“所以，一定要加强基层人员的培训，强化他们的传染病防范意识，医生要主动询问病人有无病死禽接触史，凡是高烧38度以上的，有肺炎表现的，白细胞和淋巴细胞有异常的，抗生素治疗3至5天无效，又不明原因的，要马上报告，医院由专家会诊，同时报告卫生行政部门，并逐级上报。”
如果乡、村卫生院发现疫情不报告怎么办?冯智说：“我最头痛的也是这个。县、乡医院不报告，你也不会知道。乡镇卫生院效益普遍不好，来个病人，医生巴不得他在这儿多住几天，多输几天液，个人诊所就更不用说了。这样，病人就会在乡镇卫生院反复就诊，拖延了时间。根据《传染病防治法》，一个痢疾都要上网。我给下面开会时经常讲，医疗机构是传染病防治的第一道防线，非常关键，非常重要。如果乡村报告得早，就能达到早发现、早隔离、早治疗、早控制。如果乡村不及时报，就可能重蹈非典的覆辙。”
冯智说，每到冬天，省卫生厅应急办都会下文，加强冬春季节传染病监测报告工作。
网络直报
新中国成立之初，用很短的时间消灭了天花、性病，有效地控制了寄生虫病和多种烈性传染病，为此写诗曰：“借问瘟君欲何往?纸船明烛照天烧。”由国际知名科学家组织的调查团在《新中国保健事业和卫生运动的备忘录》对此予以很高评价。报告中说：“中国所进行的卫生教育运动，其范围之广泛也许是举世无双的。”“这个运动是受五万万人民全心全意支持的，这样规模的卫生运动是人类有史以来从未有过的。”“像这样就能用很简单的方法得到不可置信的结果……他们就在现有的条件下进行卫生宣传工作，经验证明这样做是完全能解决问题的。”
通过控制传染源、预防接种、改善环境等措施，以控制传染病的流行，这是目前我们仍在采用的方法。其中，强大的组织能力和广泛的宣传动员，应该是两个法宝。可以想象，仅仅依靠医生和防疫站的工作人员，中国是不可能消灭性病和天花，也不可能控制血吸虫病等传染性疾病的。这两个法宝后来很大程度上被遗忘了’甚至出现了2003年非典初期试图向公众隐瞒疫情，幻想在划定的区域解决问题，结果防控皆失，医生连自己都保护不了，老百姓集体恐慌，加上搞不清病因，没有针对性的药品，导致疫情迅速扩散，神州大地再次响起“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何”的叹息。
非典过后，卫生部开始建立传染病网络直报系统，随后又着手建立公共卫生突发事件网络直报系统。由卫生部制订、国务院批转的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》规定：到2010年，县级以上医疗卫
生机构传染病网络直报覆盖率达到100％，乡镇医疗卫生机构网络直报覆盖率达到80％以上，报告的完整率和及时率达到90％以上。
山西省卫生厅应急办副主任冯智说，目前，山西594家县级以上医疗机构，全部达到了网络直报的指标。卫生机构一旦确诊法定传染病的病例或疑似病例，都要立即通过网上报告，大大提高了发现率。乡级医疗机构的传染病网络直报系统，国家和山西省均纳入了十一五规划，要求2010年达到。
现在，乡卫生院如果发现传染病人，会通过电话、传真报到县CDC(疾控中心)，发现一个痢疾病人就要报告。县、市、省疾控中心都有专人负责监测、分析疫情，向卫生行政部门提供咨询。
冯智说：“冬季呼吸道传染病多。对于未确诊的流感样病例，如果一个学校超过30人，就必须报告。如果县里不能及时控制，就由市里派专家指导救治工作；市里还不行就由省里派。对于临床病例，省CDC要及时提出有效治疗办法，防控专家要防扩散。”
2004年，全国开始实施疫情网络直报，这在全世界也是不多见的。冯智说：“这么庞大的群体，能建立、完善这个制度，是卫生部很骄傲的一点。如果山西哪个县发生疫情，县疾控中心一将疫情上网，全国疾控系统都可以看到，卫生部的追踪电话很快就过来了。如果不报，要承担法律责任。”
2005年和2006年，山西省发生过3次禽流感：2005年孝义一次，2006年阳泉一次、长治一次。这三次疫情的处置中，疾控部门都是与农业部门同时到达现场，同时处理。方圆3公里以内的鸡全部扑杀，对发生禽流感的养鸡场全体人员进行医学观察：从确定禽流感开始，观察7天时间，看他们有无发烧、流感症状，所在县有无人员出现不明原因发热等等。
冯智说：“现在农业部门有信息也及时通报我们。教育、地震、旅游、铁路等部门也都有我们的联系方式，加强联防联控。”
但是，地方政府在非典初期的思维模式，并没有完全转变过来。山西发生过禽流感的某县政府部门，最先想到的就是捂住消息，不让媒体报道，后来实在捂不住了，才由新华社发了一条短消息，对其他媒体的后续采访则一概谢绝，即使谢绝不了，也只愿意私下谈谈，不希望报道中再出现该县的名字。
这个县是养鸡大县，全县农户都养鸡，禽流感之前的存栏数加出栏数是570万只，发生禽流感后，所有存栏的鸡都扑杀了。
就那一条新华社的短消息，已经给该县经济带来了严重后果：除了已扑杀的鸡只，其他家禽、生猪等也都销不出去，当地的其他农副产品亦无人敢要，前来投资者望而却步。
这个县畜牧管理部门的负责人承认：“发生禽流感，说明我们的工作有失误。”但他又说：“禽流感是天灾，空中的鸟粪掉下来，就可能传播。我们能把地上的防控网络建起来，但‘天罗’你建不起来。所以，关于这件事我们不愿意多说。没有一个人感染禽流感，这就是胜利。”
山西省卫生厅负责宣传的有关人士拒绝就传染病防控体系建设方面的话题，接受记者采访。该省多名卫生系统的权威人士亦不愿就此发表看法。一名卫生厅高层人士说：“传染病问题太敏感，你说得好了一鸣惊人，说得不好就会惹麻烦。”
恶劣环境是疾病的温床
20世纪以来，旧传染病死灰复燃，新传染病不断发现。从1975年开始，新发现的传染病已经达到39种。人类对这些新发传染病尚未完全认识，甚至无早期特异的诊断技术及有效的治疗药物。因传染性疾病全球年死亡近2000万人，占全球总死亡人数的1/3。
疫苗的使用，有效地防控了许多传染病。对此医药卫生界称之为“完成了第一次卫生革命”。但是，疫苗只对已知传染病有效。对于非典和禽流感等突然爆发的新传染病，暂时还无能为力。
流行病学专家梁万年教授认为，当前公共卫生的重点是传染病、慢性非传染病、卫生安全三大内容的综合平衡，新型公共卫生体系应当涵盖决策指挥系统、预防控制系统、执法监督系统、信息系统、应急预急系统、医疗救治系统、后勤保障系统等，以合力保障社会群众生命健康。
其中，环境改善对于传染病的防控又非常重要。多种传染病与环境有关。18世纪前后，欧洲各国积极加强基础卫生设施的建设，如上下水道的改进，并且重视对垃圾的处理，加上普遍进行杀虫和消毒，使鼠疫等一度严重危害人类生命的传染疾病得到了有效的控制。
我国农村地区粪便、垃圾、污水无害化处理程度不高，人无厕所猪无圈，符合标准的饮用水尚未普及，饮食和其他公共环境卫生条件极差，公共卫生知识的健康促进与教育不足，加上自然环境遭受严重破坏，以及病原微生物产生抗药性和免疫保护缺陷的新的病原体出现等，因此传染性疾病多在农村爆发，如肠道传染病仍是危害我国人民身体健康的重点传染病，在农村特别容易流行。又比如我国家禽饲养以散养为主，管理粗放。禽流感基本上都发生在农村，有的可能还是一些偏远的农村，当地的医疗卫生条件比较差，技术人员水平也不高，均会导致疫情的扩散。
改善环境是防控传染性疾病的重要一环，而目前我国正在进行的新农村建设，有助于这个重要环节的实现及完善。
现在国内多数农村还有农户在家养鸡。人住在堂屋，买几个鸡笼，在东厢房或西厢房养几只鸡，可以吃鸡蛋，或用鸡蛋换盐、醋等生活用品。但在家养鸡既不卫生、也不安全，无论对鸡、对人都不好，有些禽流感就是在农民家里爆发的。
山西长子县农民素有养鸡习惯，养殖量是全省前3名。新农村建设开始后，根据相关标准要求，长子县政府规定农户不准在家养鸡。同时，村外的旧养鸡场要改造，粪便无害化处理，养殖区与生活区分开，对新建鸡场则由政府扶持。
长子县畜牧局一名副局长说：“我们发现有在家养鸡的农户，就晓之以理，动之以情。如果不执行，就强制性给他搬迁。今年全县新建了12个10万只以上的，28个1万只以上的养鸡场，如果这些养鸡场能全部养鸡，今年存栏数可以达到200万只，明年可以达到500万只。”
不让农民在家养鸡，农民就要上访。为了补偿这些农民，长子县政府从山东曹县引来了双孢菇，利用旧鸡舍改造来种植，这项副业的风险小、投资少，现在全县旧鸡舍已改了50％，双孢菇种植面积达到10万平方米，农户日均收获200元。2008年，长子县的旧鸡舍改造预计达到100％。
长子县畜牧局原为农业局下属的畜牧服务中心，下有8个中心站，以前长期解决不了工资问题。随着县领导对防控禽流感疫情的重视，县畜牧局由差额拨款单位改为全事业单位，除了工资全额发放外，每年还拨给防疫经费。山西省政府曾下文，对每个中心兽医站都要配8～10人，长子县按上限执行。县畜牧局内设的“防控动物重大疫情办公室”以前没有编制，是个
临时组织，现为常设机构，编制也有了。
从2006年8月份开始，长子县每村都配有1名防疫员，由村里的“土兽医”担任。全县399个行政村共有400名防疫员，每人每月60元工资，由县财政拨付。畜牧局副局长说：“这些土兽医有多年的养殖、治疗经验，是我们的耳目。他们协助中心站的防疫工作，及时上报信息。如一次不报要停3个月工资，两次不报就换防疫员。这样，三级防疫网基本形成了。”
每个兽医中心站实行包块责任制，负责防疫、检疫，以及对村级防疫员进行每年不少于5次的培训。小鸡出生后4～7天，就要打疫苗，因为母鸡本身带给小鸡的抗体可在小鸡体内存留7天。120天之内要打3次，以后每4个月打一次。
畜牧局副局长说：“我们是千方百计预防(禽流感)，一直没歇过礼拜天。但禽流感的防控是国际性难题，尤其今年(2007年)的气候异常，是暖冬，现在防控禽流感的形势还很严峻。”
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山西二类疫苗市场“疑似”垄断
2007年5月，山西省疾控中心职工陈涛安实名举报：北京华卫公司挪用山西省疾控中心200余万元资金，垄断山西二类疫苗(我国疫苗分为两类：第一类是指政府免费向公民提供受种的疫苗，包括乙肝、麻疹等；第二类是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如甲肝疫苗、流感疫苗等，目前二类疫苗市场的商业竞争激烈)配送市场，攫取巨额利润；而省疾控中心负责人栗文元利用权力寻租的同时．造成近3000万元国有资产流失。9月27日，陈涛安在网上公开了举报，引起社会各界广泛关注，卫生部副部长高强做出批示。2007年10月1日，山西省卫生厅成立调查组对此案进行调查。10月30日，山西省纪委等部门亦展开调查。
