实习重症监护室(精选5篇)

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所属分类:文学
摘要

所谓的护理安全管理就是指利用管理、教育、技术这三个方面的内容,对临床护理过程中的不安全因素来进行积极有效的预防,以此来规避护理过程中的风险事件,确保患者的生命安全,并为患者提供一个相对较为高效、健康、安全的护理环境[1]。新生儿作为一个较为…

实习重症监护室(精选5篇)

实习重症监护室范文第1篇

【关键词】 安全护理;管理;重症监护室;新生儿

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.386 文章编号:1004-7484(2013)-11-6456-02

所谓的护理安全管理就是指利用管理、教育、技术这三个方面的内容,对临床护理过程中的不安全因素来进行积极有效的预防,以此来规避护理过程中的风险事件,确保患者的生命安全,并为患者提供一个相对较为高效、健康、安全的护理环境[1]。新生儿作为一个较为脆弱的群体,当其在出生后发生危重疾病时,就必须为其提供一个相对较好的医疗护理环境,以便于提高危重新生儿的存活率以及生存质量[2]。本研究将对我院新生儿重症监护室的护理安全管理情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 强化护理人员的风险意识

为了降低新生儿重症监护室风险事件的发生率,护理人员在日常护理工作中就必须懂法、知法,并按照相关法律规定来开展日常护理工作。为了提高新生儿重症监护室护理人员的法律意识,医院在对此类新生儿危重病房的护理工作以及护理人员进行管理时,就必须定期或不定期组织护理人员对相关法律进行学习。让护理人员在日常工作中学会用法律手段来保护自己,并结合自身的实际工作情况,对工作中存在的问题以及可能引发医疗纠纷的风险因素进行积极防范,将法律知识与实际工作结合在一起,确保新生儿重症监护室的日常护理行为合法、合情以及合理。

2 人员的合理配置,强化团队合作

医院在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中,一定要结合新生儿重症监护室临床护理工作的特点,按照动态调整、优化组合、结构合理等原则来对其进行护理人员的配置。一般情况下,在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中,专业知识过硬、实践操作能力较强以及临床护理经验丰富的人员比例应占绝大部分,以此来提高新生儿重症监护室护理团队的质量以及数量,确保她们能保质保量的完成任务。

在对新生儿重症监护室的护理人员进行管理时,护士长可以根据科室的具体情况根据工作量的不同、工作时间段的不同以及季节的不同来对排班制度进行适当的改革,对护理人员的工作进行动态安排。在医疗高峰时段,可以对护理人员进行弹性排班,以此来避免护理人员出现超负荷工作的情况出现。在对危重新生儿进行临床护理时,由于此类工作具有缺乏新意、重复性强、琐碎、繁忙等特点,同时它有要求护理人员必须具备高度责任心,因此,护理人员在日常工作中通常会处于高度紧张的状态。基于此,在对护理人员的日常工作进行管理时,一定要强化护理人员之间的团队协作精神,让她们在繁忙的工作中相互监督、相互提醒、相互帮助,以此来降低护理工作中的漏洞以及缺陷,避免护理风险事件的发生。

3 强化护理人员的学习

随着医疗事业的快速发展以及科学技术的不断进步,临床护理技术也发生了天翻地覆的变化[3]。透析仪、各类监护仪器、人工呼吸机、新生儿辐射台以及新生儿暖箱的相继出现为危重新生儿的临床治疗带来了希望,因此,新生儿危重监护室护理人员在日常工作中就必须对熟练掌握这些仪器的应用,以此来改善危重新生儿的生存质量,降低其死亡率。例如,在对暖箱中的危重新生儿进行临床护理时,如果未对呼吸机螺旋管或有机外罩进行彻底的清洗消毒,就会导致患儿出现医源性感染的情况[4]。此外,在对各类仪器进行使用时,如果出现使用不当的情况或未完全掌握一起的相关性能,那么就有可能对患儿的生命安全造成严重的威胁。

由此可见,新生儿危重监护室的工作人员在日常工作中,不仅要遵守相关的护理操作规章制度,而且还必须强化专业技能以及相应的理论知识学习,对各类贵重、精密换壳仪器的操作规程、使用方法、性能以及使用过程中的注意事项都必须进行全面、深入的了解。因此,从事新生儿重症监护室护理工作的人员必须对护理工作中的新技术、新知识进行不断学习,使其知识面得到有效的拓展,以此来达到提高新生儿重症监护室的工作质量。

4 树立“以人为本”的护理理念

护理人员在对危重新生儿进行临床护理时,一定要对患儿的整体情况进行全面分析,从整体方面来看待其所患的疾病。在对此类新生儿进行护理时,最好使其处于一个相对适宜的环境中,使其保持舒适的,对患儿给予适当的营养支持,帮助母婴尽早建立亲子关系。

5 建立护理安全小组

医院在开展新生儿重症监护室的护理工作时,可以通过建立护理安全管理小组的方式来对临床护理过程中的安全进行全权负责,由科室护士长担任组长,对护理工作中存在的问题以及改进方案进行管理。每月定期召开护理工作会议,对上月护理工作中的缺陷、差错进行讨论,并将其登记在册,同时还必须提出相应的改进措施。护理安全管理小组成员每月必须对辖区内的护理工作进行不定期抽查,一旦发现潜在的问题就必须立即进行整改,以此来提高新生儿重症监护室的护理工作质量。通过对新生儿重症监护室的护理工作进行预防性管理,将护理过程中可能出现的医疗纠纷以及风险事件消灭在萌芽状态,提高了新生儿重症监护室的护理工作质量。

参考文献

[1] 伍莉.新生儿重症监护室安全防护的研究现状[J].重庆医学,2012,41(33):3550-3552.

[2] 徐亚敏.新生儿重症监护室院内感染的监测及控制研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):52-53.

实习重症监护室范文第2篇

【关键词】 新生儿;重症监护室;医院感染;高危因素;预防措施

新生儿重症监护室中主要收治的是未足月出生的早产儿、低出生体重儿以及患有呼吸窘迫综合征和其他并发症的患儿, 其中大多数新生儿的病情较为危重, 需要接受胃管、气管插管等侵入性操作[1], 导致医院感染发生率上升。一旦发生医院感染, 不仅会加重患儿的病情、增加医护人员的护理负担, 还可能影响患儿预后, 造成不良后果。研究资料显示, 医院感染是当前新生儿死亡的主要原因之一。本院为了进一步掌握新生儿重症监护室院内感染发生的原因和特点, 以便于在今后的工作中采取有效的护理措施进行干预, 现对1440例患儿的临床资料进行分析总结, 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月~2014年12月收治的1440例新生儿作为观察对象, 所有患儿均出现呼吸暂停、体温上升、代谢酸中毒等现象。根据卫计委颁发的《医院感染诊断标准》对患儿的感染情况进行确诊:血液培养呈现阳性、通过胸片明确为肺炎或者其他部位的感染;通过实验室检查发现患儿的白细胞(WBC)>15×109/L;血小板计数(PLT)0.5 ng/ml以及 C-反应蛋白(CRP)>10 mg/L。

1. 2 方法 对1440例患儿进行回顾性分析调查, 向患儿家属发放本院自行设计的“新生儿重症监护室患儿登记表”, 对于出现医院感染的患儿, 则填写“新生儿重症监护室医院感染调查表”[2], 主要内容包括患儿的姓名、性别、日龄、出生方式、出生体重、是否有侵入性操作、病情、胃肠道外营养、住院时间、抗生素药物的使用等, 由感染监控专职工作者到病房中与管理小组成员共同完成对感染患儿的诊断与记录。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

共有122例新生儿发生医院感染, 感染发生率为8.47%。主要有上呼吸道感染、下呼吸道感染、口腔感染。所有患儿均使用抗生素进行治疗, 发现新生儿的胎龄、出生体重、住院时间、抗生素使用等为发生感染的危险因素。胎龄

3 讨论

3. 1 建立完善的感染管理制度 在科室中建立感染管理小组, 制定严格的消毒隔离制度、手卫生制度和环境卫生制度[3]。感染科室定期对新生儿重症监护室中各项制度的落实情况进行检查, 对于违反制度的医护人员按照相关制度处理。加强对新生儿重症监护室医护管理人员的知识培训, 提高对医院感染的诊断水平。每周组织医务人员进行新生儿病房感染等知识学习活动, 通过研讨会和学习讲座等活动组织医护人员学习《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》以及《医务人员手卫生规范》等理论知识, 要求所有医务人员应用六步洗手法, 提高其对于医院感染的诊断和护理水平。学习内容包括医院感染内容、消毒灭菌隔离相关知识、无菌操作技术方法、侵入性操作技术、一次性无菌用品的管理、抗生素的使用、新生儿用具的清洁消毒等。

3. 2 提供完善的卫生硬件设施 为新生儿重症监护室提供优质的洗手卫生设备, 做好卫生标示, 营造良好的卫生氛围。在洗手池、办公室、配奶室以及治疗室中张贴警示标志, 提高医务人员的卫生意识[4]。所有医护人员在接触患儿之前应当对手部进行清洁与消毒, 取适量的消毒剂, 保证完全覆盖手部皮肤。改善洗手设施, 医院中的洗手池应用感应式水龙头, 减少交叉感染发生的可能性, 使用液体肥皂, 在每个病床的床头和治疗车上配合重组的快速消毒剂, 提高手卫生的效果。

3. 3 严格无菌操作 新生儿重症监护室中的患儿病情相对较为严重, 大部分需要进行胃管、气管插管等侵入性操作, 提高医院感染的发生率。因此护理人员要严格落实无菌操作规程, 尤其是重症监护室中的早产儿、低体重儿的保护性隔离工作, 减少胃管等留置时间。

3. 4 合理使用抗生素 抗生素的滥用是发生菌群失调的重要原因之一, 医务人员要掌握抗菌药物的应用指征, 尽量减少预防性抗生素使用、联合抗生素应用。尤其是早产儿的组织器官发育不成熟, 机体对于抗生素药物的吸收与代谢与成年人或年长儿有着较大的差异, 所以在使用抗生素时要结合药物的剂量、不良反应和适应证等应用[5], 达到治疗目的的同时, 减少药物的不良反应。

总之, 新生儿重症监护室中具有其特殊性, 容易发生感染, 医务人员要针对医院感染的危险因素和特点, 制定有效的预防措施, 降低感染发生率, 保证新生儿健康。

参考文献

[1] 安建仓, 张新华, 张玉慧, 等.新生儿重症监护室医院感染与微生物检测的关系探讨.河北中医, 2015(1):154-155, 156.

[2] 吴小玲, 黄翠兰, 林菲, 等.新生儿重症监护病房感染的临床特点及危险因素探讨.中国医药指南, 2014(27):44-45.

[3] 疏恒, 韦红, 李洁, 等.新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析.中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014(4): 487-492.

[4] 唐丽洁, 黄莹.新生儿重症监护病房早产儿院内感染引发脓毒症10例回顾性分析.中国中西医结合儿科学, 2011, 3(3):249-251.

实习重症监护室范文第3篇

关键词:重症监护室;高危药品;安全管理

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2015年开展药品使用安全管理前,收集了护理部、药学部、重症监护室所使用的105次高危药品资料,并对其质量自查资料进行了整理后发现,高危药品安全管理共存在23次不同程度的问题:贮藏不规范、备用药物账物不符、未严格执行高危药品双人核查、无醒目标识分别为5次、7次、5次、6次,分别占21.74%、30.43%、21.74%和26.09%。

1.2管理方法

1.2.1成立高危药品安全管理小组

安全管理小组长和高危药品质控员分别由科室护士长和选派的3名重症监护室高年资护士担任。药学部协助多项工作的开展:①制定重症监护室管理制度;②高危药品目录和使用流程;③对科室护士进行有关药物使用的相关知识进行培训;④指导日常工作;⑤对高危药品的保管和使用情况进行监督和审查;⑥对发生药物使用的不良事件进行处理或者上报;⑦持续关注高危药品的管理并制定整改意见。

1.2.2制定完善高危药品目录

根据重症监护室患者所使用药物的情况,参照2012版美国药物安全使用协会对药品的分类及我院药学部设定的高危药品目录,对我院重症监护室高危药品目录重新进行修改和完善,并上交到有关部门进行审核和备案。审核通过后,详细列举和张贴重症监护室所使用的高危药品的名称、注意事项、不良反应等,并将这些信息制成表格,以便在使用时可以随时查阅。

1.2.3建立、健全高危药品管理制度

(1)日常高危药品的安全管理工作由护士长派固定的人员负责。负责人主要检查药品的质量和数量及使用期限并对药品进行整理。负责重症监护室高危药品质量的专业人员在每周例行一次检查后要及时地将检查结果记录在笔记本上。每个月管理小组都要监督高危药品的使用质量,一旦发现药品存在的问题要及时上报,并紧急召开全体会议,及时进行处理和改进,并在后续管理中进行优化。(2)使用专门的柜子并根据原包装分开放置高危药品和其他药品。一些听起来和看起来比较相像的药品,或者是同一种药品不同使用剂量的药品也要分开放置。冷藏药品必须放在冰箱的固定位置上,药品冷藏的温度进行每隔8h、一天三次的登记,并对相关数值做好记录。一些特殊的药物要设置专门的柜子进行特殊管理,并标上使用期限。以10%的氯化钾注射液和10%氯化钠为例,他们都应该在标好明确的标识以后分别放置在专门的抽屉中;麻醉药品要保存在设有密码的专用保险柜中,不同的看管人员要做好交接工作。(3)根据卫计委的规定,高危药品标识一律要贴在药品包装盒右上角;红色三角形标签标志着该药品有效期是6个月;在使用用高危药品时,注射器和延长管也要贴上专用的标签;高危药品的排放要根据时间顺序,自右向左摆放有效期限的药品,并要遵循“先进先出”的使用原则,既先用即将到有效期的药品。所有的护士都要知道该从哪个方向取药,在补药的时候要遵循左取右补的原则。

1.2.4制定和完善资格准入和培训制度

及时地对护士的药学理论进行培训,对于护士的安全用药而言,必须要明白药品的潜在危险性。一些临床护士并不完全了解高危药品信息,之所以会出现这种情况是因为受年龄和医护人员工作经历和专业水平等多种因素的影响[3]。所以,要定期地组织护士认识高危药品,尤其是对于资历比较浅的护士更要做好高危药品使用的培训工作,避免唯医嘱是从情况的出现,对于未参加过培训的医护人员或者实习生等,必须让其学习和培训完高危药品使用方法后再使用药物。

1.2.5严格执行双人核查制度

护士接到任务后,必须要严格执行双人核查制度,并及时地核对患者和药物的信息,比如:患者和药物的名字、药物的使用剂量和时间等;在给患者药物时,要告诉患者应该注意的问题,严格执行给药“5R”原则,即:患者、药品、剂量、途径、时间的“五正确”原则。护士在拿到医嘱过程中如果存在疑问要敢于质疑并及时和医生进行沟通,确定无误后在执行。

1.2.6加强不良反应监测与预防

制定重症监护室高危药品使用制度并规范其使用流程。对于一些生长抑素和硝普钠等特殊的药品要用红色输液牌进行警示,严格控制使用的滴数;为了保证患者的健康状况,保证安全使用高危药品,要及时地观察和监测患者用药后可能出现的不良反应,问题一旦出现,要迅速采取措施,及时告知医生。

1.3观察指标

收集由我院护理部、药学部、重症监护室开展的高危药品专科质量自查的120次检查资料,对高危药品安全管理缺陷进行记录,并比较分析2015年收集的高危药品安全管理缺陷资料。

1.4统计学方法

所有收集的数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

开展安全管理前后高危药品管理缺陷比较。

3讨论

2000年美国药物安全使用协会第一次提出了高危药品的概念,并在全世界范围内得到关注。我国很多医院为了规避高危药品使用的风险,制定了较为严格的安全管理制度[4]。但是即便如此,在国内外的很多患者还是会因为不当使用高危药品受到伤害甚至是死亡。一般重症监护室在对患者进行治疗过程中经常会用到高危药品,医护人员要面对大量病情危急的患者,压力大、难度也大[5]。针对我国重症监护室的现状,避免重症监护室不良用药而带来的一些列问题,我科设置了专门的管理小组负责管理高危药品的使用,权责明确到个人,对于重症监护室高危药品目录进行详细描述,并要求所有的医护人员熟记于心,而且会随时更新高危药品目录;精细化的存放高危药品,并对潜在的危险张贴醒目标识;各个科室及时检查高危药品的使用情况并做好详细记录,尽量减少危险的发生。综上所述,只有对重症监护室的高危药品实行多渠道,多途径的安全管理,方能有效提高护理质量和工作效率,确保患者用药安全。

参考文献

[1]陈晓霞,王春红.重症监护室冠心病患者应用舒适性护理的效果研究[J].按摩与康复医学,2018(13):79-80.

实习重症监护室范文第4篇

关键词:危重症;护理;管理模式

危重患者病情变化快、护理过程复杂且致病死率较高,易引发医疗纠纷[1]。护理工作是医疗活动的重要组成部分,护士与患者的接触最为密切,临床风险事件易发生在护理工作中,特别多发生在危重患者的护理工作中[2]。如何提高危重患者的护理质量,降低护理风险,已成为护理管理者的当务之急。2011年10月本院通过建立危重症专业护理学组,对全院危重患者的护理质量进行监控和指导,取得了满意效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料危重症专业护理学组成立于2011年10月,设立了以护理部主任为总监,护士长为组长,骨干护士为成员的三级管理组织架构。组长为呼吸内科护士长、副组长为重症监护室护士长、骨干成员要求工作经验5年以上,参加全军专科护士培训的护士优先选拔,选拔了分别来自普外科、脑科中心、监护室、呼吸内科、心血管内科、烧伤科、急诊科等15名护士,这些科室平时危重患者多。1.2职责分配总监根据护理部年度工作计划和临床护理工作的需求,提出总体要求,下达任务,并在每月护士长例会上对各专业学组的工作情况进行通报。(1)组长职责:①在护理部领导下开展工作,负责各科室危重患者护理理论的学习和技术指导。②定期召开危重患者管理小组会议。组织各骨干成员汇报讲评本阶段各科室危重患者的护理情况,反馈临床相关的护理问题,进行信息交流,总结经验。③定期组织巡查工作,进行各科室危重患者的护理质量检查,并上报护理部巡查情况及提出整改建议。④带领组员参与科室会诊,指导科室及时正确地落实各项护理措施,提高对危重患者的护理质量。⑤定期向护理部上报周期性危重患者的护理情况及年度专业组的工作情况。⑥带领组员总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极开展护理创新和护理科研。(2)组员职责:①小组成员在各科护士长领导下开展工作,落实危重患者管理小组的管理规定。②参加学组的学习,通过学习相关理论和实践操作,提高专科理论及实践水平。③负责本科室危重患者的护理质量监控,指导护士进行相关理论知识的学习及操作培训。④重视人文护理,指导本科护士加强护患沟通,保持良好的护患关系。⑤检查危重患者护理计划单的制定是否正确完整,各项评估单是否及时填写,评估是否准确,发现问题立即报告护士长并制定个性化防范措施。⑥遇疑难危重患者时,及时上报学组,组织会诊,完善各项护理措施。⑦根据学组的工作计划,承担危重患者护理相关理论的授课。⑧总结危重患者的护理经验,探索护理工作新方法,积极进行护理创新和护理科研。1.3观察指标观察成立危重症专业护理学组前后危重患者的护理质量合格率及危重患者满意率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料用百分率描述,行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

建立危重症专业护理学组前后危重患者护理质量合格率及满意率比较,见表1.

3讨论

3.1规范护理流程,提高护理质量医疗技术的发展和护理学科的进步,促进了护理专业技术的不断规范和创新[3]。护理技术学组和专项护理技术打破了目前实体科室间技术交流的壁垒,实现专项技术全覆盖,可以促进护理专项技术的普及和护士的不断进步[3]。专业学组成员通过对全院危重患者的护理质量进行监控和管理,将临床工作中存在的疑难问题进行信息交流、探讨,制订了《机械通气管理手册》及《人工气道管理手册》,建立了全院统一的质量标准,从表1可看出成立了危重症专业护理学组后危重患者护理质量由90.20%提高至97.34%。3.2降低护理风险,提高患者满意度在护理危重患者时,由于其病情重、变化快、抢救多、工作预见性难,护理风险明显高于普通患者[2]。科室在遇到疑难危重患者时,要及时上报学组,组织危重症专业护理学组会诊,完善各项护理措施。而危重症专业护理学组内成员也不定期对全院危重患者护理质量进行监控和管理,及时发现工作中存在的安全隐患,提出整改意见,降低了护理风险,从表1看出成立了危重症专业护理学组后危重患者满意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干综合素质,增加了人才储备不重视人才储备及人才梯队建设是科技发展的最大障碍,只有实施良好的人才储备计划,才能获得长期稳定的发展[4]。根据《中国护士事业发展规划纲要(2005年~2010年)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域护士的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[5]。通过危重专业护理学组的建立,对学组内成员进行培训及每月组织一次学组内学术交流,提高了学组成员的理论水平与专业技术能力;学组成员负责本科室危重患者的护理质量监控,提高了成员发现问题、解决问题的能力,为培养专科护士奠定了良好的基础。3.4提升了学组成员的科研能力危重症专业护理学组的建立,使学组成员有了具体的工作方向,能针对性地解决患者的实际问题,收集第一手临床资料,为自己的科研创造条件。

参考文献

[1]曾湘宜.护理流程管理在危重患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):84-85.

[2]张梅,翟凤平,梁爽,等.风险管理在临床危重患者护理中的应用[J].护理学杂志,2008,10(20):58-59.

[3]刘云,孙琳,张爱琴,等.临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨[J].中华护理杂志,2009,44(5):464-466.

[4]孙琳,张爱琴,蒋琪霞,等.以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会[J].护理杂志,2011,28(3):54-55.

实习重症监护室范文第5篇

随着现代医学、护理学的发展,重症监护已成为大多数医院必不可少的科室之一。而长期处于重症监护病房的护士,由于危重病人密集,抢救多,周转快,特殊的工作性质和工作环境导致护士的工作与心理压力远大于普通病房,易对心理健康产生巨大的负面影响[1]。然而,护士的心理健康一直未受到足够的重视,本文探论重症监护室护士产生心理压力的原因,并提出干预对策,现报告如下。

1 监护病房护士每天面对的压力

1.1 专业知识缺乏 随着医学的不断发展,各种新的治疗手段、新技术、新设备应用于临床,对护士的知识水平提出了更高的要求,迫使护士不断的学习,更新自己的知识。

1.2 特殊的工作环境 监护室护士整天接触各种仪器光线噪音的刺激吸入空气中不良的气味,在同危重病人接触的同时,也同细菌病菌等致病因素打交道,身体抵抗力稍有下降,很容易产生疾病,因而护士容易产生情绪激动,烦躁、恐惧等心理问题。

1.3 床护比失衡,工作量大和生活无规律 在现阶段,国内护士严重缺编,在监护病房表现更明显,而现行的“以病人为中心”的护理模式,要求护士给予患者全方面照顾,需要护士付出更多的劳动和精力[2]。监护室由于救治的对象是以危重病人为主,治疗、护理的项目较多,加上普遍的护理人员缺乏编制,导致频繁的倒班。以致长期处于超负荷和生活无规律性,疲劳得不到有效缓解,易产生疲劳综合征、睡眠障碍。

1.4 医疗纠纷多,职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关法律、法规的出台以及举证倒置的实施,公众的法律意识提高,人们对护理服务的要求也更高。而监护病房的患者是一群特殊人群,随时都会有生命危险,患者死亡率高,面对家属的突然离去,许多家属不能理解与接受,医疗纠纷也随之增多,有些家属甚至会采取极端的行为,威胁到护士的人身安全,给监护室护士的身心健康造成严重不良影响,从而直接影响到护士的工作热情和工作质量[3]。

1.5 人际关系复杂 在监护病房,单人不能完成危重患者的护理与抢救,需要多人默契配合,护士之间、医护之间需要和谐相处。此外,要懂得护患沟通技巧,护士与患者直接接触的机会多,随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[4]。导致护士工作积极性受挫,护患关系紧张。

2 监护室护士常见心理压力干预措施

2.1加强护士综合素质和能力的培养 提供各种学习的机会,鼓励护士参加自考、夜大的学习,不断充实自己,充分利用学术活动、教学查房、轮转培训等方式,使他们获得许多现代化的监护技术和相关学科的护理理论知识。[5]

2.2关心护士的身心健康 引导护士正确对待各种压力,提高心理适应能力,以积极心态应对压力。组织丰富的业余生活,以积极的方式放松自己。

2.3增加监护室护士编制,合理的分配人员 改善超负荷的工作状态,保证护士有足够的休息和睡眠。使用先进的医疗设备,使有限的人力达到极大的利用,同时也要创造条件,尽量减少不良刺激。

2.4注重医疗法规学习,加强职业防护 注重法律意识的培养,组织学习相关的法律法规,是护理人员学法守法,懂得依法施护,自己的合法权利。

2.5创造良好的人际关系和职业形象 在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己,积极运用人际交往中的吸引因素,增强人际交往能力。

3 小结

综上所述,重症监护室护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,而他们的心理健康状况直接影响着监护室护理质量,反映着医院的整体医疗水平,大力开展监护室心理压力的调查分析,关爱监护室护士的身心健康势在必行。

参考文献

[1] 崔屹,金莹.探讨忽视的压力及应对措施,上海护理,2004,4(3):54-55.

[2] 王娟,彭婉怡.重症监护室人力资源支持系统的建立与调控.实用护理杂志,2003,19(7):34-35.

[3] 卢桂芝.崔丹,刘雪松.护士心理健康状况研究进展.中国实用护理杂志,2007,23(9):57-58.

[4] 张铁山,李殷富.医护人员的压力及压力管理.中国卫生事业管理,2005,21(7):394-396.