十查十纠剖析材料(精选5篇)

十查十纠剖析材料范文第1篇

城关镇依法行政集中教育活动 实 施 方 案 为切实规范全镇计生工作人员的行政行为，转变工作作风，提高依法行政水平，根据《河南省人口计生委关于印发全省人口计生系统依法行政集中教育活动实施方案的通知》（豫人口〔2008〕67号）、《周口市计划生育委员会关于印发全市计生系统依法行政集中教育活动实施方案的通知》（周市计生〔2008〕22号）的要求，结合全县民主评议行风工作，经镇党委研究决定，从2008年7月25日至9月30日，在全镇计划生育系统开展依法行政集中教育活动。为此，特制定本方案。 一、指导思想 坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的十六大精神和以人为本的科学发展观为指导，深入贯彻落实中纪委三次、省纪委四次全会精神，以国务院《全面推进依法行政实施纲要》和《中华人民共和国行政许可法》、计划生育“一法三规一条例”为依据；以解决2008年以来计划生育乱收费、乱罚款；以罚代管，放水养鱼；野蛮执法，作风粗暴；弄虚作假，；党员干部违纪超生等问题为重点，紧密联系单位工作实际和干部职工个人思想实际，工作实际，用“三讲”的方式、方法和步骤，学习政策，提高觉悟，剖析思想，查摆问题，改进工作。通过集中教育活动，使全镇计生系统讲学习、讲政治、讲正气的氛围更加浓厚，为民办事、便民服务、帮民致富等工作更加扎实有效，行业不正之风和系统内存在的主要问题得到有效解决，思想政治觉悟、依法行政水平、群众满意程度明显提高，为我县计划生育事业顺利健康发展创造良好环境。 二、范围和步骤 （一）范围：全镇各行政村、镇直各部门、计生办全体人员 （二）步骤：集中教育活动分四个阶段进行。 第一阶段：学习发动（8月9日—8月29日） 一是动员部署。结合实际，明确集中学习教育工作的重点和方法、步骤，并迅速召开动员大会，对广大计生干部职工进行充分的宣传发动，全面安排部署，要采取多种形式搞好宣传教育、思想发动，营造良好的舆论氛围（8月9日—31日）。 二是学习提高。首先，各级计生部门都要层层制定具体的学习计划，集中时间，集中人员学习。集中学习时间累计不少于一周。学习内容主要有：《全面推进依法行政实施纲要》、《中华人民共和国行政许可法》、《流动人口计划生育工作管理办法》；《计划生育技术服务管理条例》；《社会抚养费征收管理办法》；《河南省人口与计划生育条例》；《财政部、中国人民银行关于公安等部门收费收入纳入预算管理的通知》；《违反行政事业性收费和罚没收入收支两条线管理规定行政处分暂行规定》；《国家人口计生委关于弘扬求真务实精神，进一步加强行业作风建设的意见》；《河南省人口和计划生育委员会关于切实加强行业作风建设的意见》；《人口和计划生育管理人员职业道德规范》和《人口和计划生育技术服务人员职业道德规范》；省委、省政府《关于进一步加强人口和计划生育工作的意见》；省委组织部、人事厅、计生委豫计生41号文件；《人口计生工作“十不准”》；《孟宪臣同志在全省人口计生系统依法行政集中教育活动动员会上的讲话》、《周口市计生系统依法行政集中教育活动实施方案》。全镇计生系统全体干部职工人人都要按照规定的内容认真学习，要正确理解并熟练掌握学习内容中的主要规定和基本要求，在集中学习的前提下，加强自学，并做详细的学习笔记（9月1日—10日）。 第二阶段：自我剖析（8月30日—9月20日） 一是人人自查。在学习提高的基础上，领导班子和干部职工要结合本部门工作实际和联系个人思想、行为实际，逐人填写依法行政集中教育活动自查表，认真撰写单位剖析材料和个人剖析材料，要重点检查2008年元月1日以来在依法行政方面存在的突出问题和具体表现，查找危害，剖析问题产生的原因。二是要召开专题民主生活会，开展批评与自我批评。剖析材料要在专题民主生活会上公开宣讲，然后组织全体人员评议，评议单位剖析材料、评议领导班子成员剖析材料，评议职工个人剖析材料，并以无记名投票方式进行评价，满意率超过三分之二的为合格，否则要重新剖析，最后将剖析材料上交保存。三是各级计生部门要在认真剖析的基础上，组织召开有关人员座谈会，通过走访群众、受理举报、核对有关资料、检查收支帐目等方法，对计划生育依法行政情况、收费、处罚、鉴定审核、办证和有关行政行为进行自查。并对自查出的问题进行梳理分类，归纳整理，采取措施，自觉纠正。对乱收费，凡能退还给群众的要立即自觉退还给群众；对暂时无法纠正的问题，要定出纠正计划、明确责任、限期纠正。各级都要写出自查自纠情况总结，镇计生办在自查自纠情况总结务于8月21日前以书面形式报送镇集中教育活动领导小组审核，对其不合格的要责其重新补课。 第三阶段：整改建制（9月20--9月30日） 计生部门要认真清理与国家法律法规相抵触的文件、规定，认真清理没有法律依据的收费项目、标准。在此基础上，针对存在问题，制定整改方案，抓好落实，要建立和完善规章制度，巩固整改成果，防止今后再发生类似事件。 第四阶段：总结验收（10月1日—7日） 各行政村、镇直各单位在10月5日前将检查验收总结报镇党委。做好市计生委对县计生委、乡（镇）计生办进行重点抽查和验收工作。对抽查出的没有自纠的问题，要依据有关法律法规从严处理。 三、加强领导，务求实效 计划生育领导干部必须从讲政治的高度充分认识开展依法行政集中教育活动的紧迫性和必要性，进一步增强大局意识，责任意识，统一认识，统一思想，统一行动，特别是主要领导一定要亲自挂帅，切实负起责任，真正把这项活动当作实践“三个代表”重要思想、维护群众利益、纠正行业不正之风、树立计生队伍良好形象的重大举措；作为在当前和今后3个月的中心工作。尽管时间短，任务重，难度大，但要高标准、高质量，严要求，确保这次教育活动不走过场，扎实有效进行。 一是成立组织，加强领导。要成立集中教育活动领导小组和办公室，具体负责组织这项工作。由贾四宝同志任组长，具体负责集中教育活动的日常工作，办公室主任由张惠敏同志兼任，抽调有关人员任办公室成员，负责具体工作。 二是强化监督，务求实效。为确保集中教育活动扎实有效开展，各级计生部门务必在“真、严、细、实”四个字上下功夫。真：即领导真重视，拿出真干劲，取得真效果；严：即对活动的开展要高标准、高质量、严要求，特别是在剖析问题时，要充分发扬解剖自己不怕严、亮出问题不怕丑、听取意见不怕刺、闻过则改不怕痛，征求意见不怕多的五不怕精神，采取多种形式，广泛听取意见，有什么问题就纠正什么问题，既不夸大、又不缩小，做到不遮盖、不护短，严格要求，正确对待。细：即把每个环节想得细而又细，每项工作做得细而又细，一丝不苟，不出漏洞。实：即开展学习要实，填表内容实，查找问题实，处理结果实，整改措施实，一是一，二是二，实实在在，以解决问题为目的，不走过场，不摆花架子。对于工作不力，搞形式、走过场，弄虚作假的，要通报批评。 三是依法办事，严惩违纪。集中教育活动要坚持实事求是，宽严相济，教育与惩处相结合的原则。对自查出的一般性问题，且主动纠正者，要从轻处理，主要是批评教育，吸取教训，防止再犯；对抽查出且没有自纠的问题或制假造假者，一经查实，坚决依法依纪严肃处理；触犯刑律的，要依法追究刑事责任。

十查十纠剖析材料范文第2篇

以“转作风，促跨越”为主题，结合第十四个党风廉政宣传教育月有关安排，紧密联系思想和工作实际，认真开展党性分析和对照检查，围绕作风建设和纪律建设深入开展自查自纠，着力解决领导班子及成员在党性修养、群众观念、工作作风及民主作风等方面存在的问题，有针对性地研究提出改进措施和办法，不断转变工作作风，密切联系群众。

二、会议时间

2013年6月28日。

三、参加人员

局党组领导班子成员参加;书面请示分管联系农业县领导、县纪委和县委组织部领导到会指导。

四、实施步骤

(一)组织会前学习。采取集中学习和个人自学的方式，组织局领导班子认真学习党的十报告，学习《中国共产程(修正案)》，学习有关重要讲话和中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定等文件精神，学习省第十次党代会精神，学习黄楚平同志在《解放思想，激情跨越，加快建设现代化特大城市》座谈会上的讲话精神，学习《党员领导干部廉洁从政若干准则》、《关于领导干部报告个人有关事项的规定》等党纪条规，进一步增强党的意识、宗旨意识、执政意识、大局意识、责任意识和遵纪守法观念。

(二)广泛征求意见。采取个别访谈、设置意见箱、发放征求意见表、召开座谈会等方式广泛征求局属党支部、党员干部群众意见，对征求到的意见和建议进行综合归纳和梳理，原汁原味地反馈给领导干部本人。

(三)开展交心谈心。局党组主要负责人与领导班子成员之间、领导班子成员相互之间、领导班子成员同分管部门主要负责人之间开展交心谈心活动，交换意见，沟通思想，做到充分交流思想，互相帮助提醒，加深共识，增进团结，为开展批评和自我批评打好基础。

(四)深刻自我剖析。领导干部本人要紧密围绕民主生活会主题，根据群众所提意见、学习心得，结合个人实际，认真开展自我剖析，精心撰写书面发言材料。剖析检查要全面深刻，自查自纠要切实到位。

(五)召开民主生活会。围绕会议主题，联系思想和工作实际，结合会前进行的自我剖析，认真开展党性分析和对照检查。一是突出自查自纠重点，结合民主评议政风行风活动认真查找班子集体和个人在思想、作风、组织、制度和廉政建设方面存在的主要差距。重点检查保持党纯洁性方面情况;贯彻维护的情况;检查自觉践行党的宗旨，密切联系群众，加强领导班子和领导干部作风建设的情况;检查坚持党的干部路线，贯彻落实民主集中制，坚持科学民主决策，自觉接受党组织和人民群众监督的情况;检查落实党风廉政建设责任制，遵守领导干部廉洁从政有关制度规定及执行个人有关事项报告制度的情况，剖析检查要全面深刻，触及思想和灵魂。二是开展批评与自我批评。要针对领导班子的个人思想、工作中存在的问题和征求意见时党员群众提出的意见和建议，认真剖析根源，制定整改措施。自我批评要实事求是，开诚布公。

十查十纠剖析材料范文第3篇

为扎实做好经贸机关先进性教育活动分析评议阶段工作，根据有关文件精神，现就经贸机关分析评议阶段工作提出如下实施方案。

一、搞好分析评议阶段工作的重要性和总体要求

分析评议阶段的工作在整个教育活动中具有承前启后的作用，认真做好这一阶段的工作，是巩固和扩大学习动员阶段工作成果，打牢整改提高阶段工作基础，确保先进性教育活动取得实效的关键。在分析评议阶段，党员和党组织要找准存在的突出问题，深刻分析原因，明确整改方向。每个党员都要听取意见，自我剖析，对照检查，接受评议，开展批评与自我批评；每个基层党组织都要采取适当方式广泛征求群众意见，提出对每个党员的评议意见。这一阶段的工作政策性强，党员关心，群众关注。各党组织一定要充分认识做好这一阶段工作的重要性，加强领导，正确掌握政策，坚持以正面教育为主。

搞好分析评议工作，要牢牢把握学习实践“*”重要思想这条主线，树立和落实科学发展观，坚持把开展“三有一好”活动作为“提高党员素质”的载体、把固本强基工程和“十百千万”干部下基层驻农村作为“加强基层组织”的载体、把先进性教育活动与党委的中心工作、党建的日常工作结合起来，采取有力措施，把各项工作抓紧抓实抓好，推动先进性教育活动取得扎实成效。

二、重点抓好七个环节的工作

1、广泛征求意见。各党组织要充分发扬民主，坚持走群众路线，根据本单位的具体情况，合理确定征求意见的范围。要从有利于反映真实情况、有利于解决突出问题、有利于改善党群干群关系出发，采取个别谈话、召开座谈会、发放征求意见表、发放调查问卷、设立意见箱、网上征求意见、开设热线电话、进村入户听取群众意见、走访基层党组织、走访非公经济企业主等十种基本形式广泛征求党员、群众和各方面意见。还可以组织社会各界代表或群众评议机关作风和党员作风的形式，听取方方面面的意见。党员领导干部在广泛征求党员和群众意见的同时，还要主动征求分管部门或单位的意见；领导机关要主动征求下级机关和单位的意见；直接服务社会的部门和单位还要注意征求服务对象的意见。

在征求意见活动中要讲究艺术，注意把握好尺度。要做到“十个力戒”和“十个坚持”。“十个力戒”即：力戒捕风捉影，无中生有；力戒歪曲事实，诬陷他人；力戒人身攻击，发泄私愤；力戒心胸狭隘，打击报复；力戒蜻蜓点水，走马观花；力戒以偏概全，失之片面；力戒态度敷衍，不够谦虚；力戒回避矛盾，掩饰问题；力戒泛泛空谈，言之无物；力戒歌功颂德，文过饰非。“十个坚持”即：坚持实事求是，富于理性；坚持态度诚恳，情真意切；坚持全面客观，知无不言；坚持谦虚谨慎，主动沟通；坚持公私分明，不徇私情；坚持民主作风，兼听兼信；坚持开放包容，乐受监督；坚持找准问题，形成共识；坚持沟通感情，增进团结；坚持互相提醒，共同进步。

党组织对征求到的意见要认真梳理、汇总、反馈，分别整理出对党员个人、党组织和本单位领导班子的意见。除属于诬陷、人身攻击、发泄私愤的外，原则上要如实反馈。对党员的意见，由党支部负责同志反馈。对党（总）支部及其负责人的意见由党委负责同志反馈。

党支部负责同志要审阅本支部党员的党性分析材料，党委主要负责同志要审阅领导班子成员和各党（总）支部书记的党性分析材料，领导班子成员要审阅主管单位、科室负责同志的2、深入开展谈心活动。各党组织要根据本单位实际情况，确定开展谈心的范围，认真组织党员相互谈心。党员之间要广泛开展“一对一”、“一对多”、“多对多”、“面对面”的谈心。在谈心活动中实行“三个必须谈”：同一班子领导干部之间必须谈；直接的上下级之间必须谈；与本单位工作联系多、容易产生矛盾的同志必须谈。

各党组织要创造良好的谈心交心氛围，引导党员说出真话、实话，提出过去不愿提、不便提的意见。谈心活动中要认真开展批评与自我批评，做到与人为善、坦诚相见，做到沟通感情、增进团结，做到互相提醒、共同进步，做到找准问题、形成共识。

3、撰写党性分析材料。各党组织要组织党员和党员领导干部，根据征求到的意见进行“四对照、四剖析”，即对照学习实践“*”重要思想、树立和落实科学发展观的要求，剖析世界观、人生观、价值观和权力观、地位观、利益观的情况；对照《》对党员的要求，剖析履行责任义务的情况；对照“两个务必”、“八个坚持、八个反对”、“五个力戒”的要求，剖析思想和工作作风的情况；对照“三有一好”的要求，剖析新时期保持共产党员先进性的情况。通过进行“四对照、四剖析”，全面总结近年来特别是党的十六大以来自己思想、工作和作风以及廉洁自律等方面的情况，撰写个人党性分析材料，重点检查存在的问题，剖析思想根源，触及思想灵魂，做到问题摆充分、分析有深度、认识上水平、提高有目标。每个党员都要自己动手，撰写党性分析材料。副科以上党员干部的党性分析材料一般不少于1500字；股级和股级以下党员的党性分析材料不少于1000字；年老体弱或书写有困难的党员，经党组织同意可不撰写党性分析材料。

党支部负责同志要审阅本支部党员的党性分析材料，党委主要负责同志要审阅领导班子成员和各党（总）支部书记的党性分析材料，领导班子成员要审阅主管单位、科室负责同志的党性分析材料；指导组要配合各党组织做好领导班子成员党性分析材料的审阅工作。党性分析材料联系个人实际不够、问题找得不准、剖析不深不透的，要认真进行修改。

4、开好专题组织生活会、民主生活会。党支部要在党员进一步搞好学习、广泛开展谈心活动、认真撰写党性分析材料的基础上，开好专题组织生活会。会上每个党员都要按照准备好的材料进行党性分析，对照检查，逐个评议，开展批评与自我批评。党员领导干部既要以普通党员身份参加所在党支部的专题组织生活会，又要参加领导班子的专题民主生活会。党员和党员领导干部要根据专题组织生活会和专题民主生活会的情况，认真修改党性分析材料，进一步明确努力方向。党员领导干部的党性分析材料，要按照干部管理权限上报。

5、提出评议意见。专题组织生活会后，党支部要召开支委会，根据党员自我讲评、党员互评、群众参评的情况以及征求到的群众意见和党员的一贯表现，进行综合分析，实事求是、客观公正地对每个党员逐一提出评议意见。

6、反馈评议意见。对每个党员的评议意见，党支部要以书面形式如实向党员本人反馈，肯定成绩，指出问题，提出整改方向。对不履行党员义务、不完全具备党员条件的党员，党组织要进行批评教育，帮助其认识问题，并区别情况，提出具

体的教育转化措施。

7、通报评议情况。民主评议告一段落后，党组织要采取适当的方式、在一定范围内向群众通报民主评议党员情况。通报的主要内容包括：专题组织生活会的基本情况，党员对存在问题的认识和整改意见以及今后努力方向，党支部的评议结果。领导班子专题民主生活会后，党委将采取适当方式，在一定范围内向党员、群众通报情况。通报的主要内容包括：专题民主生活会的基本情况，领导班子存在的突出问题及其整改措施。

三、需要把握的几个问题

在分析评议阶段，要特别注意把握好以下问题：

1、要把学习贯穿始终，巩固和运用好学习动员阶段的成果。要在前一阶段学习培训的基础上，紧密结合党员的思想实际和分析评议的工作要求，组织党员有针对性地精选学习内容，深入学习和总书记《在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话》及在贵州考察时就保持共产党员先进性教育活动所作的重要讲话精神，进一步引导党员提高认识、端正态度、摆正位置、自觉投入，增强从世界观、人生观、价值观等方面进行自我剖析的自觉性，增强学习实践“*”重要思想、树立和落实科学发展观的坚定性。要运用好在学习讨论基础上提出的保持共产党员先进性的具体要求，组织党员进行对照检查和分析评议。

2、要深入开展主题实践活动，引导党员争创“三有一好”。各党组织要结合实际，不断丰富和深化“争创三有一好，争当时代先锋”主题实践活动的内容，找准党员发挥先锋模范作用的切入点，开展丰富多彩、富有时代特色的主题实践活动，真心实意为群众办实事好事，着力解决事关人民群众切身利益的突出问题，切实做好关心群众生产生活的工作，进一步密切党群干群关系，让党员受教育、群众得实惠，把学习实践“*”重要思想落实到具体工作和现实生活中去。

3、要采取各种有效的方法和措施，找准存在的突出问题。找准存在的突出问题是搞好分析评议的前提和重要环节。要把广泛征求各方面意见与自我查摆问题结合起来，把“群众提”与“上级点”、“互相帮”结合起来；要联系机关带普遍性的问题查找本单位的问题，联系本单位带普遍性的问题查找自己的问题。通过这些有效方法和措施，切实找准党员和党组织存在的突出问题，群众反映强烈的党风、政风、行风方面的突出问题，影响本单位改革发展稳定的突出问题，涉及群众切身利益方面存在的突出问题，以及本单位存在的其他突出问题。党员在查找问题时，要摒弃私心杂念，诚心诚意听取群众意见，从维护党和人民的利益出发，从建设现代石化数码产业名城重要组团、中海壳牌南海石化项目后勤服务基地、惠州滨海二类大城市璀璨明珠，实现全区人民富裕安康的大局出发，勇于正视和深刻剖析存在的问题，实事求是地认识自己、估价自己。对查找出来的问题，要从思想认识上分析原因。党组织和领导班子要从党员存在的突出问题中查找自身存在的问题。指导组要加强同有关方面的沟通，认真了解和掌握各单位领导班子和党员领导干部存在的突出问题。

4、要充分发扬党内民主，正确开展批评与自我批评。开展批评与自我批评，要坚持原则，讲究方式方法，不回避矛盾，不纠缠细枝末节，不搞无原则纠纷。党员自我批评的要求是：能够认真查摆自己在实践“*”重要思想、树立和落实科学发展观、做好“三有一好”、保持先进性方面存在的突出问题，在发挥先锋模范作用方面存在的主要差距；对党组织指出的问题和党员、群众提出的意见，要有正确的态度，作出实事求是的回答；对存在问题的原因剖析深刻，真正做到触动思想，提高认识；能够针对存在的突出问题，认真总结经验教训，提出整改措施。党员之间开展批评的要求是：坚持实事求是的原则和“惩前毖后，治病救人”的方针，从团结的愿望出发，本着对同志对事业高度负责的态度，敞开思想，畅所欲言，触及问题，帮助分析原因，明确努力方向。

5、要坚持边议边改，让群众感受到教育活动带来的新变化。对查找出来的问题，具备整改条件的要马上就改。领导机关的党员要切实转变工作作风，提高工作效率和服务水平。对那些不履行党员义务、不具备党员条件的，党组织要区别情况，多做教育工作，促使他们尽快转化为合格的共产党员。通过解决问题，让群众看到和感受到先进性教育活动的成效，增强党员、群众对搞好先进性教育活动的信心。

6、要发挥党员领导干部的表率作用，组织和带动党员搞好分析评议。党员领导干部要带头继续深入学习，带头征求党员和群众意见，带头开展谈心活动，带头进行自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边议边改，带头参加主题实践活动，以实际行动为广大党员做出表率和示范。

四、切实加强组织领导

各党组织要切实担负起先进性教育活动的领导责任，支部（总支）书记要亲自抓，认真履行第一责任人的职责。党员领导干部要深系点调查研究，总结经验，指导工作，要从高从严抓好工作落实，积极探索分析评议阶段的工作经验，并及时总结推广。要按照省委提出的“重在联系实际、重在讲求质量、重在取得实效”的要求，精心组织实施，加强政策研究，及时发现和解决问题，确保分析评议阶段工作不走过场，不出偏差，取得实效。

各单位要结合实际搞好分析评议阶段的思想动员，有针对性地做好党员的思想政治工作，引导党员正确对待群众意见，正确对待党组织指出的问题，正确对待民主评议的结果，进一步激发广大党员自觉搞好分析评议的积极性。要把解决党员的思想认识问题同解决党员的实际问题结合起来，使党员在接受教育的过程中充分感受到党组织的温暖。

十查十纠剖析材料范文第4篇

至20__年12月的法医尸体解剖案例资料进行统计，并对其中存在医疗纠纷的孕产妇死亡案例进行分析。结果31例存在医

疗纠纷的死亡孕产妇法医尸检案例中：(1)围产期死亡26例(83、9％)，妊娠早期人工流产后死亡5例(16．1％)；(2)产科出血

引起的失血性休克死亡22例(71．0％)，羊水栓塞死亡5例(16．1％)，其它原因死亡4例(12．9％)；(3)乡镇医疗机构17例

(54．8％)，地县级医院占7例(23．6％)，市级医院占4例(12．9％)，其他占3例(9．7％)；(4)纠纷产生的原因中疑为误治14例

(45．2％)，误诊的9例(29．0％)，抢救不及时的7例(22．6％)，其他1例(3．2％)。结论孕产妇死亡医疗纠纷案主要发生在围产

期．其次是妊娠早期；产科出血是导致孕产妇死亡的最主要因素之一；乡镇及县级医疗机构易引起纠纷；引起纠纷的主要原因

是误诊、误治和抢救不及时。

【关键词】医疗纠纷；孕产妇死亡；法医病理学

【中图分类号】d919．1

【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(20__)04-0305—04

forensic pathological study on maternal death cases involved in medical dissension． sun xing-wang， ya ng zh—ihui，

ca0 ling1，yu gi．0-hlza，dong hui．department of forensic pathology,luzhou medical college，luzhou 646000, luzhou

medical college hospital

【abstract】objective to study primary cause and the characteristics of maternal death cases involved in medical dissension

and to improve the ability to prevent it．methods 3 1 maternal death cases of legal medical autopsy involved in medical dissension

were reviewed and analyzed．results of 31 maternal death cases involved in medical dissension：11 26 cases died in perinatal pe—

riod，5 cases died of artificial abortion in the forepart of pregnancy；2)22 cases died of obstetric hemorrhagic shock，5 cases died of

amniotic fluid embolism，and 4 cases died of other reasons．3)17 cases died in medical institution of town，7 cases died in medical

institution of county，4 cases died in medical institution of city，3 cases died in other medical institution；4)the reasons for medical

dissension：14 cases died of improper treatment，9 cases died of misdiagnosis，7 cases died of lingering salvage，1 ease died of oth—

er reasons．conclusions maternal deaths happen most frequently in perinatal period．secondly in the forepart of pregnancy；the

primary cause of maternal death was obstetric hemorhage； most medical dissensions were caused by town or county medical insti—

tutions；the main reasons for medical dissension were misdiagnosis、improper treatment and lingering salvage．

【key words】medical dissension；maternal dea山；forensic pathological

随着人们法律意识进一步增强．自我保护意识不

断提高，近年来医疗纠纷诉讼案明显增加。正确合理

地调解和处理医疗纠纷已成为各级医疗行政部门和

医院普遍面临的问题．如何防范医疗纠纷也成为广大

医务工作者关注的焦点。虽然医疗纠纷在临床各科室

均有发生，但以妇产科和外科多见。[1,21本文就我院法医

学教研室十多年来受理的存在医疗纠纷的孕产妇死

亡法医病理尸检案例进行分析，探讨其特点及防范对

策。

材料和方法

一

、资料来源

存在医疗纠纷的31例孕产妇死亡案例均来源于

四川泸州医学院法医学教研室1985—20__年间受理

当地各级卫生行政部门委托的医疗纠纷法医尸检案

例．每例尸检案例资料完整，死因明确。

二、方法

31例死亡孕产妇均在死后8～64小时内行系统尸

体解剖，并做组织学(he染色)检查及相应的特殊检

查，由3位病理医生观察诊断。制定统一表格，逐项登

记，然后进行统计分析。

三、纳入标准

严格按医疗纠纷的概念为选择标准，无论死因为

[作者简介】孙兴旺(1965一)，男，副教授。研究方向：法医病理，医疗纠纷鉴定。m-mail：lzsunxw@163．com

· 306 ·

何，不管医疗机构一方有无责任，只要引起了医疗纠

纷并涉及孕产妇死亡的尸检案例均纳入本研究。

结 果

一

、年龄与城乡分布

本组3l例死亡孕产妇年龄2l～43岁．平均29．6±

5．2岁，其中21～24岁7例，25～29岁8例，30～34岁ll

例，35岁～39岁4例，40岁以上的1人；均为育龄期妇

女，超过30岁的l6例(51．6％)，超过半数。农村人el

2l例(67．7％)，城镇人el 10例(32．3％)，以农村人el死

亡率较高。

二、死亡与妊娠时间

妊娠早期(停经后第8～l4周)死亡5例(16．1％)，

围产期(受孕后第37周以后至产后9天)死亡26例

(83．9％)。孕产妇产后50min～9 d死亡20例(其中产

后剖宫产后死亡2例，产后转院途中死亡4例)，产程

法律与医学杂志20__年第l2卷(第4期)

中死亡5例，待产中死亡l例，人工流产后2～6d死亡

5例。

三、发生纠纷的机构

纠纷发生的医疗机构为地市级医院4例

(12．9％)，县级医院7例(23．6％)，乡镇医院l7例

(54．8％)，其他3例(个体1例， 无证行医2例)

(9．7％)。

四、死亡原因构成

法医病理尸检结果见表l。3l例存在医疗纠纷的

死亡孕产妇尸检病例中各种原因引起的失血性休克

死亡22例(71．0％)，羊水栓塞死亡5例(16．1％)，其

他原因死亡4例(12．9％)。引起失血性休克的原因有

产道严重撕裂伤出血、宫外孕破裂出血、子宫破裂、手

术后残端出血、胎盘滞留出血和低位前置胎盘残留

等

表1 31例死亡孕产妇法医尸检病理结果

table 1．the autopsy results of 31 maternal death cases involved in med ical dissension

五、临床诊断与病理诊断比较

临床诊断与病理诊断结果比较见表2。本组3l例

存在医疗纠纷的孕产妇死亡尸检案例中，临床诊断与

病理诊断的符合率为38．7％，其中各种原因引起的失

血性休克死亡22例，临床诊断符合率40．9％(9／22)，

误诊率59．1％(13／22)，其中内出血8例中仅有l诊断

符合，其余7例诊断失误；因此误诊是导致失血死亡

的重要因素。另外羊水栓塞死亡5例均诊断失误；其

表2 31例死亡孕产妇临床诊断与病理诊断结果比较

table 2．the result comparison of clinical dignosis and pathyological diagnosis of 31 maternal death cases

他原因死亡4例中有l例诊断失误。

六、纠纷产生的原因

3l例死亡孕产妇医疗纠纷产生的主要原因是误

诊误治，见表3。怀疑死亡原因为误治所致产生纠纷的

l4例(45．2％)，其中助产不当6例(19．4％)，引产不当

5例(16．1％)，手术失误3例(9．7％)；怀疑死亡为误诊

所致产生纠纷的9例(29．0％)；怀疑死亡为抢救不及

时所致产生纠纷的7例(22．6％)；为其他原因的l例

(3．2％)。从以上可见，对各种治疗处理的怀疑明显多

于最终诊断，其中有的表面看来是在治疗过程发生的

死亡．但实际上是诊断不明而延误了有效的治疗时机

而造成

法律与医学杂志20__年第l2卷(第4期)

表3 31例死亡孕产妇医疗纠纷产生的原因

table 3．the reasons for 31 maternal death cases becoming involved in medical dissension

讨论

处于育龄期的孕产妇一般比较年轻，身体素质较

好，在医疗过程中死亡后易引起纠纷。本组31例死亡

孕产妇，死亡年龄2l～43岁，平均29．6~5．2岁，年龄30

岁以上的16例(51．6％)，超过半数。孕产妇死亡产生

的医疗纠纷，主要发生在孕妇临产前后和要求终止的

早期妊娠。本组死亡孕产妇法医尸检案例中，临产前

后死亡26例(83．9％)，早期妊娠人工流产后死亡5例

(16．1％)。

导致孕产妇死亡的原因较多。据全国孕产妇死亡

检测协作组1989—1995年检测结果显示[3]：我国死亡

孕产妇主要死因占首位的是产科出血(48．5％)，其次

为妊高征(11．8％)、妊娠合并心脏病(8．3％)、羊水栓

塞(5．1％)、产褥感染(4．6％)、妊娠合并心脏病

(8．3％)、其他(17．5％)、不详(0．9％)；产科出血的主要

原因为胎盘滞留、宫缩乏力、子宫破裂、前置胎盘、软

产道损伤、胎盘早剥、子宫内翻、凝血障碍等。本组资

料中各种原因引起的失血性休克死亡22例

(71．o％)，羊水栓塞死亡5例(16．1％)，其他原因死亡

4例(12．9％)。引起失血性休克的原因有产道严重撕

裂伤出血，宫外孕破裂出血，子宫破裂、手术后残端出

血，胎盘滞留出血和低位前置胎盘残留等。这与国内

检测结果有一定出入．最主要的是由于本研究样本涉

及的是存在医疗纠纷的病例资料，具有一定的局限

性；其次可能也与临床诊断和病理尸检诊断结果不可

能完全符合有关。

优良的医疗服务，有赖于对疾病准确的诊断和及

时有效的治疗，任何一个环节发生问题都可能产生医

疗纠纷。及时有效治疗的前提是准确的诊断，因此．准

确及时的诊断显得十分重要。然而，临床诊断和病理

诊断客观上总是有一定距离．尽管将尸体解剖和临床

表现结合起来的病理诊断准确可靠，对医学发展起到

极其重要的作用，但临床上医生只能根据临床症状和

各项检查得出临床诊断，且有时病人病情危重，有的

检查受到限制，所以不能要求临床医生与病理医生的

诊断完全相符合。据统计资料显示，医疗水平较高的

发达国家和地区．一般医院临床诊断与病理诊断的符

合率多在60％～80％，即使在医疗水平较高的医学院

校附属医院，二者的符合率也只有80％左右。本组病

理诊断与临床诊断符合率仅38．7％ ．明显较低．主要

是由于尸检材料多来源于边远农村的医疗纠纷案件。

在我国广大农村，导致孕产妇死亡的因素更复杂，不

仅要受医疗条件比较落后、专业医师缺乏、医师临床

经验不足、血液来源困难等诸多与医疗有关的因素限

制，而且还要受交通欠发达、经济条件较差以及思想

观念落后等诸多主客观因素的影响和限制．因此．应

根据实际情况具体分析，不能一概将临床诊断不符合

病理诊断的都定为医疗事故。

孕产妇死亡是国际社会普遍关注和十分重视的

一个问题。临床上，医务人员采取积极措施，对有效减

少孕产妇死亡意义重大。从本组资料结果分析看．各

种原因引起的失血性休克死亡是导致孕产妇死亡的

主要因素，避免和减少导致出血原因的发生，能有效

减少孕产妇死亡，降低死亡率。诊疗中应做到：(1)重

视产前(术前)诊断，治疗前(产前)认真检查病人，做

必要的辅助检查．医生应防止只凭借经验诊断，减少

误诊，可以有效减少治疗过程中的处置错误。本组资

料中5例人工流产孕妇均未作b超检查而误诊，其

中4例行刮宫和药物人流后又未留观，病人及家属医

学知识欠缺．未能及时发现内出血送往医院抢救，致

失血性休克而死亡；另l例被镇医院的医生误诊为急

性盆腔炎，输液治疗中死亡，未考虑到宫外孕的诊断。

(2)产时认真观察产程，积极处理并发症、合并症；合

理控制宫缩强度．防止子宫破裂；有效保护产道，防止

产道严重损伤．减少大出血发生；胎儿娩出后，给予催

产素．促进子宫收缩，减少因宫缩乏力引起产后出血。

本组资料中．有3例因宫口未开全时错误使用大量催

产素致子宫破裂大出血母婴死亡；8例产道严重撕裂

伤致失血性休克，最终死亡。(3)产后密切观察产妇

生命体征(特别是血压)变化，特别是产后2小时内，

严密观察阴道出血及子宫收缩情况，因产后出血往往

发生于产后2小时内，尽早发现有无出血，了解出血

量多少，及时正确处理，防止休克发生，可以有效减少

孕产妇死亡。(4)严格掌握剖宫产手术指征。一般而

· 308 ·

言．剖宫产死亡率高于阴道产，甚至高达7倍；[4]国内

上海市剖宫产死亡率是阴道产死亡率的2倍左右。is1

严格掌握剖宫产手术指征，提高手术质量，做好术前

准备，术中防止扩大创面，彻底、可靠止血，术后要严

密观察．及时发现手术并发症并妥善处理，也可有效

降低孕产妇死亡率。在诊疗实践中积极防止各个环节

中的差错，可以有效减少孕产妇死亡，有利于减少产

科医疗纠纷的发生。

法医病理学尸检既可查明医疗纠纷的死因，为判

断是否是医疗事故寻找科学证据，又可验证临床诊断

结果，反馈医疗信息，对正确合理地处理医疗纠纷、提

高诊治水平和医疗质量具有十分重要的意义。目前我

国医疗纠纷尸检(多由患方提出)虽然有上升趋势同，

但由于种种原因，总的尸检率仍然很低。故大力宣传

和重视尸检对调解、处理医疗纠纷和提高医疗水平均

有重要的作用和积极的意义。提倡移风易俗，破除迷

信，弘扬科学，做好家属工作，努力提高尸检率。医疗

纠纷尸检案件，专业性、技术性强，责任重大，法医参

与医疗纠纷鉴定．要求检验者不仅要有扎实的专业技

· 法医学理论与实践·

法律与医学杂志20__年第l2卷(第4期)

能和较高的鉴定水平，而且要有高度的责任心和良好

的职业道德；在检验工作中要认真仔细地对待每一个

环节，制订严密的尸检方案，防止错检和漏检；做到科

学、公正地鉴定，为保护医患双方的合法权益提供科

学依据。

参考文献

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【6】张益鹄．涉及死亡医疗纠纷的发生一27年医疗纠纷法医尸检回顾研

十查十纠剖析材料范文第5篇

一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《××县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。

二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。

三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。

四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。

五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。

六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。

七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。

二、以干部作风建设年活动为契机，努力抓好当前工作