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临床医学实习生范文第1篇
关键词：急诊医学；留学生；临床实习；教学实践
随着我国医学教育体制的日益成熟和完善、我国和发展中国家的广泛合作，以及远低于发达国家的留学费用，参加我国医学教育的留学生人数呈逐年增长趋势，医学留学生教育也对提高医学院校国际交流水平、提升国际竞争力具有积极的推动作用。急诊医学作为一门涉及面广、内容繁杂、实践性强的学科[1]，临床实践能力至关重要。临床实习是对理论课程的有力补充，也是培养学生临床思维和处理急危重症能力的重要环节。对于留学生而言，因为存在国籍、语言、宗教、文化等多方面的差异，使得留学生急诊医学临床实习面临更多困难，我院急诊医学教研室具有10余年留学生教学经验，结合多年留学生带教经验，对留学生急诊医学临床实习教学实践工作进行总结和进一步探讨。
一、优化教学资源，丰富教学内容
（一）加强教师队伍建设，实行带教老师资格准入制度
留学生临床实习教学对带教老师的英文水平有较高要求，由于急诊教学临床情景多样化、疾病谱复杂、突发状况多，熟练应用专业英语与留学生零障碍沟通并达到让学生充分理解，是急诊留学生临床带教中面临的最大难点和首要问题[2]。这就要求临床实习带教老师不仅能够熟练阅读及撰写英文文章，还应具备较强的英语口语能力，以保证与留学生的无障碍交流，确保留学生能够充分理解教学内容。1.加强教师培训。重视青年教师的专业及英语培训，建立起专业及语言过硬的教师队伍。医院及科室与国外相关学校及实验室建立长期合作交流关系，定期选派青年骨干出国学习，鼓励带教老师积极参与国际交流、出国进修以及国内相关留学生教学学习班，建立起长期稳定的教师梯队。形成“老带新”的教师培训模式，定期组织优秀教师分享教学经验，从带教模式、专业知识以及英语交流技能等多方面对新任教师进行培训，确保带教老师教学水平尽可能统一标准化。2.实施带教资格准入制度。首次承担留学生教学任务的教师必须提前备课后进行试讲，由教研室联合我校教学督导共同进行量化评估，涵盖专业知识讲授、语言表达、教学方法、课件设计等方面，考核合格者准予承担留学生教学资格。未合格者由教研室专家及教学督导提出问题所在及整改意见，以便进一步改进，下一学期经改进后再重新审核评估，直至评估合格方可具备留学生带教资格。3.提供教学培训机会，培养专业特长。临床实习带教老师多为年轻教师，教学经验虽然相对较少，但乐于尝试和接受新的教学方法，和留学生年龄差距小，容易调动实习课课堂气氛，因此加强对这些年轻教师的培训，鼓励教学相长，有助于显著提升实习课程质量。每学期固定为实习带教老师提供参加校级教学比赛的机会，鼓励参加教学技能培训及教学经验交流分享活动，将急诊教学临床实习常见内容，如心肺复苏、中毒等进行内容拆分，每部分由固定教师带教，要求带教老师熟悉并跟进相关技术、指南更新，充分查阅相关文献，及时补充并更新教学内容。
（二）规范留学生教材，丰富教学内容
目前留学生教学尚缺乏规范化的英文教材，很多教研室通过组织带教老师编写相关教材，但因参考资料以及教师水平的限制，这种教材缺乏统一性、规范性和灵活性，很难满足临床见习教学需求。我校急诊教研室为带教老师提供2—3种国外全英文教材，并与国内教材联合使用，便于带教老师迅速熟悉并掌握教学内容。与此同时，部分教学内容与国内、国际指南更新关系密切，如心肺复苏，基本间隔5年国际心肺复苏指南会进行更新，而中毒部分，国内中毒流行病学与国外有所不同，仍以农药中毒为主，因此针对心肺复苏部分及时补充最新原版英文指南，而对于中毒教学，则补充国内相关中毒如有机磷、百草枯等指南意见。进一步强化理论课教学内容，同时扩展、更新相关教学内容。
二、丰富教学模式，优化教学方法
开展临床实习课程除了帮助学生理解、巩固理论课知识，更重要的是培养学生的临床思维和综合能力。急诊医学作为一门涉及面广、内容繁杂、实践性强的临床学科，在有限的理论课教学时间内很难做到全面细化地逐一学习，临床实习则是进一步培养留学生职业道德，提升职业素养，培养临床思维和业务能力的重要阶段。留学生思维活跃，喜欢提问，传统的“填鸭式”显然不适合留学生实习课教学，因此教学方法和模式的选择对提升教学效果和质量尤为关键。本教研室经过长期留学生临床实习带教，形成多种教学方式综合应用的教学模式。
（一）以问题为导向的教学方法
以问题为导向（Problem-BasedLearning，PBL）的教学方法，自1969年在加拿大麦克马斯特医学院首先试行后，逐步成为国际上较为流行的教育模式，与传统教学模式不同，PBL教学坚持“以教师为引导，以学生为中心”的教学主线，根据学生的提问和教师的解答过程来激发学生的兴趣，将学习隐含于问题中，激发学生的自主学习、发现问题并解决问题的能力，已在教学中取得一定效果[3，4]。留学生思维活跃，乐于思考和提问，喜欢自己实践和探索，临床实习课程时间充裕，较理论课灵活性强，为教师引导下的学生主动讨论提供了可能。通过这种问题导向的讨论，可以有效提高留学生对急诊临床实习的兴趣和积极性，通过教师诱导的问题讨论，有效加深留学生对理论课内容的认识和理解，并通过主动查阅文献、解决问题的过程，进一步扩展理论课程内容，进而达到临床实习课与理论课互为补充、逐步深入并强化的作用。在急诊实习课教学实践中笔者观察到留学生普遍乐于接受这种教学方法，并能够积极参与讨论、总结相关知识点，在培养留学生的临床思维能力以及处理问题能力方面，具有积极作用。
（二）病例导入式教学方法
病例导入式教学（Case-BasedLearning，CBL）方法是以问题为基础，以病例为先导，根据教学大纲的要求将临床案例导入课堂，引导学生运用所学理论知识分析并解决实际问题的一种教学方法[5]。通过典型病例的讨论，将抽象理论具体化，使学生将理论和临床应用相结合，对疾病的诊治有充分的认识和理解。但实际工作中急诊病例具有突发性、偶然性和不确定性，急诊医学临床教学中缺乏可控的临床病例，也是急诊实习面临的突出问题之一，另外，留学生与患者沟通障碍也是留学生临床实习的重要障碍。因而在长期的教学工作中，注重总结典型病例显得尤为重要，如心肺脑复苏、中毒、热射病、创伤救治等疾病。总结并建立急诊医学典型病例库，在既定的教学时间内如果没有相应的临床病例，可导入病例库中的典型病例，结合PBL教学方法，使学生切身体会临床诊疗过程，提高学生对病史采集、查体、诊疗思路及解决临床实际问题的能力，培养临床思维、医德医风以及医患沟通能力。
（三）高仿真情景模拟教学
医学模拟教学是通过正常人模仿的“标准化病人”或通过计算机模拟技术提供模拟病人，从而模拟真实临床情景的一种教学方法。急救技能作为急诊医学的重要内容，最能体现急诊医学学科特色和水平，但在我国现阶段医疗环境下，对于需要紧急处理或抢救的急危重症患者，让没有临床经验的医学生，尤其是存在一定语言沟通障碍的留学生进行实际诊疗操作，是不现实也是不合乎医学伦理道德的。因此仿真模拟教学作为一种模拟临床情景、锻炼急救技能的重要教学手段已成为我院留学生急诊实习课程的重要组成部分。长期以来我校临床技能中心培养了一批专业的标准化病人（StandardPatient，SP），经过反复培训与磨合，能够在临床实习中模拟相关疾病就诊及诊疗过程，具有反复性和可控性等优势，有效弥补了实习课中临床病人不足的缺陷。此外，针对心肺复苏见习，采用我院临床技能中心引进的挪威诺度公司SimMan模拟人进行仿真模拟教学，真实再现临床各种救治场景如急诊抢救室、重症监护室等[6]。留学生可组成3—5人抢救团队，模拟练习心肺复苏、气管插管、电除颤等最为重要的急救技术，模拟人连接监护仪可显示生命体征变化情况，实现临床真实场景下的诊疗及抢救过程，弥补临床缺乏实践操作机会的不足，并锻炼学生的团队协作、沟通及临床决策能力。
三、加强教学质量控制及改进
（一）使用实时反馈设备保证教学效果
在心肺复苏实习课中，初始操作练习者常常按压深度、频率参差不齐，此外由于胸外按压非常耗费操作者体力，随着按压时间延长，按压深度和频率不达标是初学者培训中的常见问题。为保证留学生培训的效果和均一性，我们将心肺复苏实时反馈系统应用于急诊实习课堂，该系统可以实时显示操作者的按压频率、深度、回弹、中断计时等重要监测指标，便于留学生随时自我调整动作达标，教师实时量化监测和评估学生操作，及时做出纠正和指导，确保胸外按压标准深度和频率，有效提升心肺复苏的培训效果。这种反馈装置的使用，在2015年最新心肺复苏指南中也得到推荐，并已经开始应用于心肺复苏培训，证实有助于达到实时优化的心肺复苏效果。
（二）加强教学监督及效果评估
临床医学实习生范文第2篇
【关键词】 临床教学 医学生 实习前 临床思维 强化训练
医学生在进入临床实习前，已经具备了一定的专业理论知识，对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识。其在进入临床实习后，需要对所学知识有一个理论与实际相结合，纵向与横向交叉，融会贯通，综合应用的过程，这一过程就是临床思维能力［1］。如何快速提高医学生的临床思维能力，有必要探索一种实用性强的思维程序。2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式，对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的“临床思维基础流程路线”强化训练，收到较好的效果，现总结如下。
1 多媒体案例讨论的特点与方法
1.1 多媒体案例讨论是通过基本病例素材、体查结果、病案图片以及电影综合运用的临床病例讨论方法。它可以生动地向学生展示患者的原始资料，是培养学生临床思维能力的重要方法。学生前期的专业理论学习是系统的，其知识为纵向联系，而在实际临床工作中所接触的病人是一个包含人体所有系统的个体，它首先告诉我们的就是症状，例如：“发热、头痛、咳嗽、恶心”等，这些症状可以同时涉及人体几个系统，甚至有几十种疾病都会产生类似的症状。这就要求学生们在复杂的症状群中，利用分析、推理、归纳、判断等思维方法，最后确诊为某一种疾病，使患者得到正确的诊断和治疗。多媒体案例讨论就是指导学生从案例的症状入手，对所收集的病史资料、体征、实验室检查结果，进行分析、整理、归纳，总结出病例的特点。通过多媒体，以揭迷的形式向学生们逐层提出问题，引导学生们进行深入讨论，横向、纵向拓展学生们的视野，使学生们从病案中找到病情发展的规律性特点，确定诊断，制定正确的治疗方案。教师为学生们展示临床思维流程规律，让学生们在病案讨论中通过对比更容易找出自己在诊断过程中出现的错误，提高分析问题的能力。通过强化训练，使学生们脑海里对临床思维基本流程留下深刻的印象。通过正确的思维方法，使学生们总结经验，吸取教训，在将来的工作中避免误诊、漏诊，减少弯路。
1.2 方法
首先，在教学前选择有代表性、有特点、从简单到复杂、从复杂到疑难的示教病案，作为临床强化训练中的讨论病案。以多媒体的形式将病案的病史资料、体查结果、简单实验室检查结果，逐层向学生们展示。教师将所要提出的问题及问题的答案预先进行整理，同时准备病案的相关图片，为教学之用。
其次，在训练开始，由教师通过多媒体技术向学生们展示案例背景，并以案例背景为基础，引导学生们针对案例的内容，以小组讨论的方式总结该案例的临床特点及实验检查结果的特点。教师对学生们的总结予以补充肯定后，公布答案，并提出第一层临床讨论题：“假如你是一名医生，急诊收治该病人。结合现有病史、体征及实验室检查结果，你首先考虑哪些疾病？其次还要考虑哪些疾病？为什么？还需要做哪些实验室检查及影像学检查来明确和鉴别该疾病？”针对这些问题，由教师引导，在学生中间以头脑风暴的方式进行充分讨论，并请多名学生发表自己的看法。其后，教师公布答案、针对学生们在讨论中提出的相关疾病，一一进行鉴别，并对学生们提出的各种问题进行解答，随后，提出第二层的临床讨论题：“该病例的确诊诊断是什么？诊断依据是什么？”请各小组讨论，提出小组意见。由教师进行补充后，提出第三层课堂讨论题：“该病例的治疗原则是什么？如何制定治疗方案？”再请多名学生发言，最后教师对整个案例进行小结，并向学生们展示临床思维基础流程路线［2］：①从症状入手，收集病例资料：即针对患者发病后出现的临床表现，对病人的病史资料进行详细地收集。②整理病例资料：即针对所获得的病人临床资料，进行归纳、分析，总结出其具有的临床特点。③扩展思维：即针对所总结出的临床特点，要考虑哪些疾病？这些疾病中的哪些症状与该病案的临床特点相符合？要求学生们充分利用所学过的医学知识去思考，即“头脑风暴”。同时，要求学生们课后通过查阅文献资料，去了解和发现那些少见的、罕见的或未知的疾病。④分析、鉴别：针对上述所涉及的疾病，再进一步分析每种疾病的特点，并与病案的临床特点进行对比，找出每种疾病与病案资料的相同点和不同点。⑤确定初步诊断：通过上述分析，筛选出与病案资料特点最吻合的疾病为初步诊断，并寻找诊断依据。找出病案中还需要完善的内容，进行补充。还需做什么实验室及辅助检查来进一步确定或排除所诊断的疾病。⑥针对所确定的诊断，制定完善的治疗方案，通过治疗并对患者治疗结果进行随访。
通过教师对临床思维基础流程路线的详细讲解，在学生们头脑中留下深刻的印象，然后按照流程路线的指引，由学生们自己进行分析不同类型的案例。通过强化训练，使学生们体会到临床思维方法中最基本和规律的技能。
2 结果
2.1 我们对2002级临床医学系80名医学生在进入实习前进行了集中强化训练，训练结束后进行了无记名评估：对通过本次强化训练，你是否增强了对临床思维基本方法的认识？你是否对这种强化形式感到满意？你认为在进入临床实习前开展临床思维强化训练是否有必要？等问题进行了问答。结果临床医学系80名学生均认为对临床思维方法的认识有所增强，78名学生对这种强化训练形式感到满意，2名学生感到较满意，80名学生均认为临床实习前有必要进行一次临床思维强化训练。
2.2 学生进入临床实习工作6个月后，我们于2007年3月对2002级临床医学系80名学生又进行了无记名评估：就你在6个月的临床实习中是否用过临床思维基本流程路线？效果如何？通过6个月的临床实习，你认为在临床实习前有无必要进行临床思维的强化训练？等问题进行了评估。结果，80名学生均在临床实习中使用过这套方法，有68名学生认为收效好，有12名学生认为较好。80名学生通过6个月的临床实习，均认为实习前有必要开展临床思维强化训练，有部分学生还建议在临床实习中应当定期开展临床思维的强化训练，使临床技能不断得到增强。
3 讨论
医学生通过前期的医学教育后，虽然对人体各系统的疾病及发病机理有了一定的了解，但是，这种了解是一种被动的死记硬背。一旦遇到现实病人，要做出快速、准确的诊断，就存在很多困难，主要表现在：知识面窄，不知道如何去扩展，先入为主，对常见疾病，思维简单，考虑问题不全面等等［3］。我们通过实习前临床思维强化训练，通过多媒体技术案例讨论，配合整套临床思考问题，逐层进行讨论，使学生们有身临其境的感觉。按照临床思维流程路线，通过学生们充分讨论和教师的详细解答，使学生们在进入临床工作前脑海中就有一个清晰的思维路线和一个可依据的基础模式。告诉学生们在诸多临床表现中，如何通过收集病案资料、归纳分析，综合做出初步诊断，怎样进一步检查寻找证据，达到正确的诊断病情，并在实习工作中进行不断的强化，最后达到熟能生巧的灵活应用，不断创新的目的，使学生们在工作中少走弯路，减少误诊及漏诊的发生。我们通过对2002级临床医学生们的强化训练，并在实习后6个月对经过强化训练的同学进行随访调查，80名学生均在这次强化训练中收益，提示这套方法值得在学生实习前和毕业生参加临床工作前推广。
培养人才是高校的基本职能，教学是培养人才的主要途径。对临床医学生来说，正确的思维方法至关重要。临床强化思维路线，不仅对简单的常见病适用，对疑难杂症同样的适用，通过正确运用还可以分析判断和发现未知的疾病。因此，临床思维流程路线具有启发性、调动性、针对性、实用性、知识性、灵活性等特点，为学生们创造了一个良好的立体吸收知识的空间。在学生们进入临床实习前进行临床思维的强化训练，有利于学生们在实际工作中已不断巩固、补充、创新和升华自己的临床技能。
参考文献
［1］ 陈文彬，潘祥．诊断学［M］．第6版．北京：人民卫生出版社，2003：531.
临床医学实习生范文第3篇
临床教学是高等医学实践教学重要组成部分，是培养合格医学人才的关键环节，是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用，临床毕业实习的好坏、实习质量的高低，对医学生涯至关重要。如何加强临床实习医生的临床教育，将之培养为合格的医生，已成为临床带教老师的必要责任。
近年来，医学教育改革的深入、大众化教育的普及、市场经济成熟完善，给医学生临床实习带来巨大的冲击和影响，由于毕业分配制度改革等原因的影响，一些医学毕业生的实习质量呈严重滑波趋势，给学校、医院的教学管理带来了一定的难度。本文就是我带教医学生临床实习的教学体会作简要分析。
1 注重培养医学生理论与实际应用的衔接与结合
让学生知道如何针对病人的特点获得疾病诊治的资料和写好病历书。写病历前要鼓励学生多与病人接触，让学生主动思考与学习。严格按照病历书写规范的要求，要求每位实习生书写两份大病历，带教老师认真修改，必要时重抄。在平时工作中，带教老师放手不放眼，严格把关，要求医嘱单、检验单、各种检查申请单、病程记录等都要认真填写，严禁涂改及潦草，带教老师认真修改，从实习时开始培养他们对医疗文件的重视。不断总结经验教训，通过教学病例讨论，创造一个发挥学生思维的空间，提高学生的学习兴趣，发挥主观能动性。使学生的逻辑思维能力得到相应的提高。每次教学病例讨论时都选择典型病例，要求每个学生独立思考做好预习，讨论时人人发言，每个人都要书写发言稿。讨论时由管床学生先发言，讨论中以学生发言为主，老师随时启发、引导、补充，使讨论逐步深入，最后老师作总结发言。针对具体病人进行全面研究与考虑各种有关细节，是保证医疗质量、提高医疗水平的必要环节。对疑难病例、死亡病例等也让学生参加病例讨论，让学生透过现象抓住疾病的本质，学会运用医学基础知识解释临床表现，拓宽对疾病正确诊治的思路，提高学生独立思考、解决实际问题的能力。在医疗教学查房中充分利用医院的三级查房制度，采取管床学生先简要汇报病情，提出自己的诊治意见，其它学生进行补充的方法。对一些重点、难点，老师提出问题，让学生回答，激发学生思维。一连串的质疑就象磁铁般地吸引着学生，引起他们的兴趣，促使他们去积极思考。学生在回答问题时各抒已见，各级老师在旁指点，从而进一步激发学生思维能力。坚持半个月一次的主治医师教学查房，必要时科主任或上级医师参加，指导教学工作。教学查房活动最常采用的形式是讲解式、提问式及提问讨论式。
讲解式牵涉到的知识比较系统，有基础知识也有最新进展，有理论也有经验，但要概念要清楚，观点要明确，大部分内容要围绕实习医生所必须掌握的范围；提问启发式可以促进思维活动，培养思维能力；启发基础理论与临床相结合，提问式教学比单纯讲解式教学更有成效；讨论式教学能主动地活跃学术空气，如掌握引导更好，可收到极好教学效果。提高实习生的动手能力，像四穿一切开、徒手心肺复苏等，必须掌握并能操作。最基本的无菌观念，换药、拆线等基本技能的最先获得来源于见习阶段，没有扎实的临床操作技能作基础，将来也不可能成为一个合格的临床外科医师。因此，外科实际操作能力的锻炼是我们教学中的重点。从换药室操作、门诊小手术到手术室的手术，都应严格遵守无菌观念，对于医学生的临床实习应从最基本的临床操作开始，循序渐进地指导学生扎扎实实练好基本功。在教学过程中我们观察到学生实习外科最大愿望是能够参加手术，能亲自进行一些简单的诊疗操作。我们认为无菌技术、敷料更换、拆线等感性认识极强的基本操作，在口头上均难以讲清，应让学生亲眼看、动手做，在学生参加的中小型外科手术时，边操作边讲解，最后让学生亲自打结和缝皮革，既激发了学生学习的积极性，又使其实际操作能力得到了锻炼与提高。此外在外科实习期间，我们发现很多同学对外科很有兴趣，我们捉住这些兴趣点，不断去引导他们的学习知识，以点到面，深入浅出式教学，在轻松和谐的气氛中传授临床专业知识，收到很好的教学效果。
临床医学实习生范文第4篇
【关键词】临床实习；医学生；重要性
临床实习是医学高等教育的重要环节之一，是医学生由学校走向工作岗位的桥梁， 是理论知识与临床实践相结合的过程。临床实习质量的好坏将直接关系着医学生今后的工作与发展。如何提高临床实践教学质量，提高实习效果，成为广大临床教师的一大课题[1]。
一、医学本科生临床实习的重要性和必要性
临床实习是医学教育的重要阶段，其主要任务是促进实习生将理论知识应用于临床实践，培养分析问题、解决问题的能力。实习生的临床实践能力直接影响着医疗活动的效果。由于体制的原因，我国的医学教育忽视了实习生临床实践能力的训练，影响和阻滞了医学生日后的发展与提高[2]。因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。 其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素质等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己锻炼成为一名合格的医生。这是非常重要的过程。
二、临床实习常遇到的问题
病人的抵触情绪：随着经济的发展，医疗改革的不断的推陈出新，国家的法律法规的不断完善，国家不断的出台保护患者的各种权益，但保护医生以及保护医务工作者的权益却很少见，但保护实习，见习的医学生少而又少。此外，患者的很多的医疗操作都不愿意向实习，见习的学生倾诉与表达。在临床问诊与体格检查的时候，不愿意合作与配合。最后没有达到学校临床实习，见习的最终目的。
患者对医生这个行业的不了解与不尊重，有的患者认为医生都是为了赚更多的费用，让他们做各种医疗检查，各种开单，医闹事件比比皆是。这个问题是国家需要迫切解决的问题。
临床学生对见习实习的不重视：由于本科生在临床实习阶段面临大的就业压力，家庭压力，社会压力，因此其关注重点放在了寻找工作和考取研究生上，导致许多本科生轻视和忽略临床实习阶段。我国传统观念，临床实习注重传授经验，对能力培养比较缺乏，因此对于见习，实习生在临床阶段大部分是走马观花，大部分以一种被动状态来接受医学知识，且学生与教师交流少。与此同时，我国医疗改革制度如雨后春笋，各种法律法规限制了实习生进行临床实践的机会，动手机会，最终导致本科见习，实习生在接触临床后出现实践能力低下、医患沟通能力低下、医学科研及教学能力方面的缺陷，导致医学人才流失[3]。
三、提高学生的临床思维能力与职业道德水平
临床思维能力：国外医学教育界高度重视临床技能知识的培训，重视临床水平的提高，其课程应该是以临床课程为核心，组成多学科、跨年度的综合课程，内容覆盖医学伦理学、医学心理学、交流技能、各个学科应该以服务临床为主，各个学科应该相互交叉，相互覆盖，相互联系，成为一个有机的整体。医学生结束了理论实习，进入了临床阶段，已经具备了一定的理论基础，把纵向能力转变为横向能力，对疾病的病因，发病机制，临床表现，临床诊断，实验室检查，以及治疗有了一定的了解，也有了自己的一定思想，所以这个时候老师是起关键作用的时候到了。老师应该加以引导，临床联系理论，在病床面前，在疾病面前，最真实的接触疾病，认识疾病，认真的给病人做体格检查，这样对于一个初学者来说，会记忆犹新。
职业道德：重视培养医学生树立无私奉献的精神，树立奉献意识，在市场经济条件下，一切以经济效益为依据，医生受社会上一些不良风气的影响，加上医院对违反医德的行为惩处不严，施之过宽，使得医疗工作中谋私和混乱现象禁而不止，少数医务人员不讲医德原则，给患者乱检查、乱用药、乱收费。更有甚者，收取红包，见利忘义[4]，严重影响社会的医疗秩序。促进社会的不良风气的发展。所以在见习，实习阶段，牢固树立社会主义核心价值观，把学生誓言牢记心中，在心里应该有杆秤，决心出人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，决心为医学事业奉献终生，记住永远不要触犯法律的规定。严格要求自己做个合格的好医生。
展望：医学是人类与生俱来的伙伴，治愈是人类的疾病是最终的期盼，医学是一门神圣的学科，而医生就是这神圣学科的执行者，纵观中国上下五千年，从商周的巫医到如今的西医，由于医学的进步，社会的发展，中国乃至世界的人平均寿命已经不知道提高了几倍，在社会的发展中医生对社会的发展起了至关重要的作用，绝对是社会的高精尖的行业，但随着医疗改革的深入，社会经济的发展，我国医生的地位还与一些发达国家有很的差距，一些伤医，杀医，砍医的事件，屡屡不断，医闹事件如雨后春笋，爆发在中国的各大医院，在此，我希望我们的医生，多一丝爱心，多一份包容，多一份责任与理解，希望我们国人，正确的理解医生这个行业，理解国家培养一个医生的艰难，以正确的方法解决问题，对这个医生给予最大的尊重，理解他们的艰辛，使其让这些白衣天使永远更好地守护这我们的健康，真正的让我们国家的医学走向世界，走向未来，让他们更好地守护这我们的健康。
【参考文献】
[1]周瑞，杨小云，丁周志，徐家丽，彭万胜；浅谈儿科临床实习中的入科教育；沙棘（科教纵横）；2010（5）
[2]孙梯业，朱锡光，陈自强，颜伟，刘刚，郭海涛，刘树雷；浅谈医学实习生临床实践能力的培养；医学教育；2004（6）
临床医学实习生范文第5篇
【关键词】医学生 临床 实习
1引言
随着卫生事业的发展，医院环境也得到了逐步的改善，高职高专医学生临床实习的质量也得到了一定的提高。高职高专医学生一般是在大二结束后开始临床实习，希望通过临床实践来提高自己的医学技能，为自己打下扎实的功底。然而，由于多方面因素的制约，医学生在临床实习中也逐渐暴露出了一些问题，直接影响到了实习的质量。
2临床实习中存在的问题
2.1医学生自身存在的问题
2.1.1对实习尚未有充分认识医学生从大学进入到医院，环境的变换使得部分学生还没有来得及适应，思维上还没有建立所学知识和临床实践有效的衔接，对实习的总体认识还处于模糊阶段，实习思想准备不足，需要及时得到调节和引导。
2.1.2医学基本功不扎实一方面是部分学生在学校学习不太认真，忽视对理论知识的掌握。另一方面是基本技能操作不熟练，手法不够细腻。这些都导致医学生在临床实习中屡屡出错，有的甚至根本就不知道怎样处理问题。
2.1.3实习不够积极主动很多医学生实习的时候总是围绕着带教老师，听之任之，被动地接受带教老师安排下的任务。老师教什么就学什么，学生并不主动去学习经验，掌握教训，一旦遇到问题，不是想着独自解决，还是请老师代为解决。这样必然使得实习丧失了积极的活力，学生无法更多地从带教老师获取关键性的医学临床知识。
2.1.4实习周期性疲惫实习生在医院实习了几个月后，认为对医院总体情况有了全面的了解，感觉实习不过如此，不会对自身技术再有很大提高。再加上实习不能取得一定的报酬和收益，每天按时上下班很辛苦，觉得身心俱疲，逐渐产生抗拒心理，越来越消极，想提前结束临床实习。
2.1.5就业压力的影响学生临床实习的时间与就业的时间相重叠，由于社会竞争的加剧，就业形势又比较严峻，找一份满意的工作必不是那么容易，特别是高职高专院校的医学生对自己的就业前景普遍较为担忧。相比较实习而言，学生对于就业更加热衷。这必然促使学生耗费大量精力，不能安心实习。
2.2医院对实习生的影响
2.2.1医院疏于对实习生的培养和管理实习生名义上还是在校学生，是由各个实习医院代为管理。医院招收实习生很大部分原因是为了增加人手，协助完成日常工作。医院并不情愿着重于实习生的培养。平常对实习生的要求也不太高，实习生被认定为临时的、打杂的人员，从而，没有建立规范化和制度化的管理。这就形成了实习生迫切地想掌握医学技能，而医院则更倾向于淡化培养注重使用的矛盾。
2.2.2带教老师对学生造成的影响医院实习带教老师一般都没有经过教师职业培训，对于教育的方法和手段都不是很熟悉。有些带教老师工作做得很好，但就是讲不出来。学生领悟能力又有限，不能获得准确的医学经验。另外，有些带教老师将实习生当成招之即来挥之即去的跑腿人员，只吩咐一些杂事，疏于对技能操作水平方面的教导。此外，大部分带教老师怕出现医疗事故，承担责任，不敢放手让实习生动手操作。造成实习生动手能力不强。
3临床实习问题解决方法
3.1学生要加强理论知识的学习和掌握熟练的技能操作水平
临床实习能很好地检验医学生理论知识和技能操作水平，学生在校期间，应努力学习，善于钻研，练就一身扎实的基本功，以便能够顺利运用到临床实习当中去。实习前，学校还要进行强化训练，为临床实习做好充分的准备。
3.2学校开展实习动员和帮助学生调整心态去适应实习环境
在学生离校学习之前，学校应做相应的指导，讲解应如何适应医院的实习环境，如何正确调整心态，在实习期间应注意的事项，以及需要掌握哪些技能。
3.3培养学生主动积极的意识
学生实习的目的就是要掌握技巧和锻炼能力。因此，实习生在实习的时候要时刻保持积极主动的心态，对安排的大小事务都要不择不扣的完成，遇到问题要多提问，多了解，多学习临床知识，培养自己独挡一面的能力。
3.4正确处理好实习与就业之间的关系
学生实习是为了将来就业做准备的，实习是培养学生素质的必经阶段。医学生临床实习要静下心来，认真工作。实习，就应该好好实习，不能因为要就业，就受到影响。在上班期间就不要想就业的事情，下班后和休假的时候再去关注就业信息。正确把握好实习和就业的关系。
3.5医院加强对实习生的管理和重视对实习生的培养
医院应制定专门的实习制度和管理方案，既能够对实习生进行约束，又能督促实习生认真实习。把实习生放在医院管理者视野下。医院对实习生还要培养其能力，展开一些培训，帮助实习生适应医院临床岗位工作。
3.6带教老师要善于指导实习生
医院带教老师要学习基本教学技巧，对于病情的诊断和治病的方法，应不遗余力地告诉实习生，指导学生获得临床经验。平常在带教老师指导下，多动手去操作，熟练操作流程，掌握治病良方。
总之，医学生临床实习理应受到各方的重视，学校和医院在不断摸索创新实习的方式，帮助学生尽可能多地掌握有关知识和经验，为以后的工作，打下扎实的基础。
参考文献
