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特殊医院药师工作总结范文第1篇
1药师的管理
1. 1所有管理工作中人的管理是第一位的。基层职工医院药学高素质人才溃乏 , 大多数专业药师是中专毕业生 , 甚至有些还是高中毕业生 , 加之基层职工医院药师人数不够 , 很多工作需兼职完成。如果不严格规范化管理 , 工作中出现失误的几率会大大提高。 针对这些实际问题 , 需要在《中华人民共和国药品管理法》框架下科学的制定以岗位责任制为中心的规章制度。把药剂科日常工作细化分工 , 各分工岗位上各级别药师应尽的工作职责以制度的形式固定下来 , 做为药师日常工作的行为准则 , 以制度要求药剂科每位药师分工明确、责任到人 , 人人有专责、事事有人管 , 工作有标准 , 检查、考核常态化制度化。通过这种细化的制度化管理比较好的解决了各级药师工作中应该干什么 , 工作怎么干 , 工作干到什么程度的问题。使药剂科各项工作真正落到实处 , 工作没有死角。
1. 2药学是一门独立的学科 药师业务水平的高低直接影响工作质量。由于新药的不断出现 , 临床用药日趋复杂 , 联和用药、中西药合用已是普遍现象。医院药师如果没有丰富的药学知识就没有办法协助医生指导患者合理用药。为适应新形势 , 把在职业培训和再学习融入到具体工作中 , 除了到上级医院短期进修和请有经验的外院上级药师讲课外 , 出现新药、老药新用法时及时组织科内主管药师轮流讲课 ；日常工作中出现问题全科药师共同分析点评。让各级别药师在工作中共同学习成长。鼓励个人自学上进 , 对在教育学分计入个人档案。对个人职称晋升积极提供帮助。
1. 3任何管理模式中只有考核没有合理奖惩都不能有效激励员工的工作热情 在岗位责任制基础上建立了公平、公开、公正的奖惩制度 , 尽可能体现多劳多得 , 付出和回报成正比。
2药品质量管理
2. 1医院的临床用药品种、规格繁多 , 加之药品商品化 , 同一种药品由于生产厂家不同、包装不同、商品名更是千差万别。别说患者容易搞混淆 , 就是药师或者临床医生不认真负责都容易张冠李戴。药品从药房直接流向患者 , 可以说药房是医院药品质量的最后把关地。药品的质量优劣、真伪直接影响患者的用药安全和疾病的治疗效果 , 关乎医院医疗安全之大事。药品质量管理是药房工作的重中之重。要从进药源头就严把质量关 , 选择有国家规定资质的大型医药公司做供货商 , 坚决杜绝推销商、资质不过硬的小医药公司进入医院推销药品 ；在购进各种药品时尽可能选择大企业、大公司生产的在业内口碑好的药物品种 , 虽然成本略高但药品质量相对有保证。对临床反应相对容易出现过敏反应或不良反应发生频率略高的药物品种减少或停止采购 , 或更换生产产家。以确保在本院不出现重大药品不良反应事件。这种做法最好的验证就是在 2012 年震惊全国的毒胶囊事件中本院没有查出一例毒胶囊。
2. 2对所有购进药品认真验货 , 逐一核对药品批准文号、生产批号、有效期、外观等 , 有任何一项不符合规定都拒收 ,并有专人负责填写购进药品验收记录。对购入药房的所有药品每月有专人负责养护工作 , 包括药品质量的检查、药房温湿度检查、冰箱温度检查、药品有效期管理、近效期药品筛查、不合格药品确认等。每一项管理工作都做手工记录 , 切实把药品管理工作做到实处, 不流于形式。对于特殊药品(包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、计划生育需要特殊管理的药品等一切国家有特殊管理要求的药品 ) 严格按国家法律法规要求进行管理。其中对于麻醉药品严格执行五专管理, 有专用加锁麻醉柜、专人管理、专用账册、专用处方、专册登记。使用时班班有交班记录 , 特殊药品双人签字审核才能发放使用；对麻醉药品除急诊一次性使用外 ,较长期使用都要求患者提供和留存上级医院的病检证明身份证复印件和使用知情同意书。杜绝此类药品非法流入社会造成不良后果。
3药房经济管理
在医疗服务中 , 药费支出在医院经营运行中占很大份额。在保证临床用药需求的基础上降低药费支出即可减轻患者负担又能让医院减少经费支出 , 解决职工医院经费短缺的燃眉之急。过去本院采购药品是一次集中购进大量药品储存在药库中 , 不仅需专人保管 , 而且由于药品有有效期 , 部分药品还有季节性需求的特性, 经常造成大量药品过期失效,宝贵的医疗资源和资金被白白浪费了。为解决这一难题 , 经过药剂科论证院领导批准 , 本院取消了药品库房 , 在药房实行计算机管理模式 , 改变过去集中采购为一周采购两次 , 派专人和临床医生及时沟通 , 临床需要什么药药剂科及时少量购进 , 购进药品按品名、规格、数量录入计算机后直接在药房分类上架销售 , 收费处患者交费后在药房计算机上点击发药 , 药品数量完成下账程序。药品剩余数量计算机上一目了然。贵重药品和特殊管理药品有专人加锁保管同时分别建立手工账册 , 要求计算机账和手工账册数量相符。经过几年的运行 , 感到这种模式很适合基层职工医院或其他小医院。有以下好处。
3. 1首先是最大限度的节约了医院流动资金 , 由于周转快 ,资金购买力被放大了 N 倍 , 有效缓解了基层职工医院运营中资金短缺的矛盾。
3. 2由于单次购进药品数量减少 , 便于药房管理 , 也避免了药品长期储存中药效的衰减。使用这种管理模式后本科基本没有失效药品 , 避免了浪费。同时没有药品库房也连带减少了人工工资 , 降低了管理成本。
3. 3贵重药品 , 特殊药品实行双账管理 , 要求计算机账和手工账账账相符 , 出现数量差异及时查找原因及时处理 , 以保证在年终盘点时账物相符 , 医院药品中贵重药品大约占 30%但其资金占有率能达到 60%~70%, 只要管好了这部分药品医院资产就能有效控制。管理好了特殊药品也不会出现重大责任事故。
3. 4在物流业高速发展的今天 , 只要实际用好计算机管理模式 , 工作细致有效 , 用相对少量资金保证临床用药供应实现资本的最大化利用是可以逐步实现的。
4小结
对于基层医院药房管理工作要切合实际 , 即不能贪大求全也不能墨守成规 , 利用已有的经验不断学习新知识和新技术 , 与时俱进 , 积极探索药房规范化管理的有效措施和途径是可以不断提高药房管理水平更好的为临床和患者服务。
参 考 文 献
［1］ 王海莲 . 计算机联网在医院药房中的应用 . 中国药学杂志 ,1999, 34(3):201-202.
特殊医院药师工作总结范文第2篇
1逐渐推进医与药职能的分离
很多医院中的药剂科与临床治疗相比，设备相对的落后，药剂师的队伍结构也不够完善、不合理，药剂科开展的科研工作也相对较少，甚至部分医院并没有开展药剂科的科研工作，如临床药学等；这样就严重的阻碍了医院药学的发展。若是将医与药分开进行独立的核算，让医院不办药房那是不可能，因为医与药是息息相关的，医院内的药房在以后的工作中其主要的功能并不完全是进行处方调配那么间单，更重要的是要为临床上的用药进行指导；同时在医院内还要设置相关的药房。这里所说的医药职能分开其实质上是将核算分开：从经济上分开，但是要与技术服务密切的联系起来。药剂科不仅仅要做好供应药品的保障和经济管理，更重要的是要将技术、设备、人力投向临床用药和科研、信息管理等方面。
2要加强对临床药学的相关工作
药剂科在医院中多是从事调剂工作、药品的采购供应、制剂的生产等工作，但是严重的缺乏临床药学以及相关的临床知识。伴随着医院体制逐渐的改变，药剂科主动的转变理念，在临床方面积极的开展医药学的研究和探索，在部分有条件的大医院内积极的推进药学监护。根据近几年来的临床用药来看，由于抗生素的使用范围和使用的量在逐渐的加大，加之部分药品的价格下调等相关的因素，促使抗生素的使用量大幅度的上升，甚至还出现了药物滥用的现象。针对这些不良现象，医院要将合理使用抗生素作为首要的任务来监督与管理，同时，药剂科还要及时的向医院通报抗生素等药物的使用进展，针对临床上的一线医生要及时的宣传抗生素科学使用、功能作用以及相关的配伍使用等知识，以便临床医生能及时的了解药效，并纠正自己的用药错误等。除此之外，在临床上部分中成药的滥用现象也比较严重，尤其是部分以西医为主的医生或者是医院，很多时候将中成药作为营养药、辅助药，从而开出大量的药方，针对这点药剂科的监管应该将其作为重点进行管理。
3要加重对特殊药品的监管
在医院内，通常特殊药品包括和一类。在监管这类药品的时候，首先，要严格把守入院前的验收；药品的质量作为临床疗效的保证，对于特殊药品要并入专用的特殊库房，同时还要在计算机想做好记录。其次，要严格请领登记制度；将临床用药入微机请领，并且还要求医师和请领护士签字，经过审核之后在能将特殊药品发放到他们手上。针对特殊药品当天使用的情况进行汇总，要做到特殊药品的日清日结，并由专人保管、专柜储存，同时还要将特殊药品的专用处方以及请领表、引用表完整统一的保存起来，通常时间为三年，以便平时的备查。接着，特殊药品的储存；一般由专人专锁，具有随时可查性，微机与手账要相符合，同时，专用的账册登记记录与微机请领、销毁表要想符合。在院内还要建立阴凉库，将药品按照先后顺序进行摆放，针对部分有效期较短的生物制剂，不仅要设立警示标志，还要做好两个沟通：与购入的单位和临床及时的沟通，以便及时的周转，药库中无过期药和失效药，不允许药库内出现三个月内的效期药品，临床特需药除外。
4严格的审查制度
特殊医院药师工作总结范文第3篇
关键词 药师 抗菌药物 管理
中图分类号：R197.1； R969.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）15-0045-03
《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）于2012年8月1日正式实施，标志着我国抗菌药物临床应用逐步走向规范化的起点。《办法》强调了抗菌药物管理需要治疗团队的共同努力，其核心组织来自3个方面：一是抗感染医师，二是临床微生物室，三是药学部门。作为责无傍贷的药学部门，利用专业优势，与各科室通力合作，在抗菌药物临床应用管理中至关重要。复旦大学附属中山医院早在2004年就参与了国家抗菌药物监测网，并于2005年牵头成立了上海市抗菌药物监测网，药师全程参与医院抗菌药物临床应用管理，在参与抗菌药物临床应用管理的实际工作中积累了一定的经验。
1 药物使用前干预
1.1 外科手术预防感染用药
原卫生部在《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求，外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 min至2 h（剖宫产手术除外）。我院手术室有专供药房，所有住院手术患者的手术用药都由手术室药房统一在当日手术开始之前调配、发放到手术室，确保手术预防感染患者的术前用药时间。手术室药房根据我院具体情况，与各手术科室讨论后，确定手术室药房的抗菌药物目录供临床选择。目前，我院手术室药房供应抗菌药物以第一代和第二代头孢菌素为主，品种数不超过20种。药师每天根据患者接受的具体手术，评价预防使用抗菌药物使用的合理性。对有疑义的或不合理的处方及时与处方医生沟通以优化改进。尤其是对Ⅰ类切口手术中腹股沟疝修补术、甲状腺手术、乳腺手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术和颅骨肿物切除手术，原则上不建议预防使用抗菌药物。
1.2 特殊使用级抗菌药物使用
我院严格按照卫生部要求实行抗菌药物三级管理制度，在医院抗菌药物目录中皆标明药物属性。根据《抗菌药物临床应用管理办法》要求，所有医师必须参加抗菌药物临床应用培训，考核合格后方可获得我院抗菌药物的处方权。对于特殊使用级抗菌药物，我院实行授权制度。具有高级职称的医师和抗感染医师具备特殊使用级抗菌药物的处方权。中级职称及以下的医师在需要开具特殊使用级抗菌药物时，紧急情况下可临时使用1次，长期使用则需向上级医师汇报或向抗感染专业临床药师提出处方审核授权请求。我院在电子医嘱申请平台开设网上审核申请栏，经抗感染专业医师或药师会诊后认为患者确有使用特殊级抗菌药物使用指征的，可以授权医师使用特殊使用级抗菌药物。
1.3 处方诊断与用药不符
在门诊处方调配过程中，根据《处方管理办法》，药师应对处方用药适宜性进行审核。药师发现一些医师为诊断为“上呼吸道感染”、“腹泻”等疾病的患者开具抗感染药物。上呼吸道感染、腹泻等多为病毒感染，疾病具自限性，一般不需要使用抗菌药物。类似处方在门诊出现时，药师会及时联系处方医师，确认使用抗菌药物的必要性。这方面工作需要药师不断更新专业知识，用循征医学证据说服医师合理使用抗菌药物。以脑卒中为例，约56%患者会合并肺部感染，是脑卒中患者死亡的主要原因之一。实际工作中药师发现有些医师会开具抗菌药物以预防感染。然而，《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）》中明确指出，对于脑卒中患者，只有出现发热或者有确实的感染证据时才可使用抗菌药物，不推荐预防性使用抗菌药物（Ⅱ级推荐，B级证据）[1]。因此，对于诊断为“脑卒中”而无感染证据的患者，医师若开具抗菌药物，药师会及时与医师沟通，促其斟酌抗菌药物使用的必要性。
2 药物使用中的监护
2.1 静脉用药调配中心的处方审核
医师在使用抗菌药物时往往注重于药物的抗菌谱、适应证等，对于药物本身，特别是静脉输注药物在调配完成后的稳定性及药物使用过程中可能影响药物效价的因素关注较少。我院静脉用药调配中心（PIVAs）的药师在确保抗菌药物使用过程中安全性方面做了许多工作。除了按无菌、洁净要求进行调配药物外，药师对每天的处方都进行审核。根据药物性质，推荐最适宜的药物溶媒，包括溶媒的品种、体积等，告知病区护士调配后药物保存和使用过程中的注意事项，提供包括避光、避震、提醒及时更换输液皮条等信息，并接受医师、护士对药品配伍、稳定性等方面的咨询。
2.2 万古霉素的使用及血药浓度监测
我院临床药师对自己所属病区中使用万古霉素的患者进行监测，根据患者实际情况，与医师一起确定患者是否有用药指征，根据患者体重、肌酐清除率计算首剂给药剂量。对于需长期大量使用万古霉素、老年人、肾功能不全、合用其他耳肾毒性药物的患者进行血药浓度监测[2]，并根据结果调整给药剂量。发现问题与床位主管医师沟通，根据患者实际情况协助医师及时调整给药方案。
2.3 抗菌药物治疗方案的调整
为避免细菌耐药性，降低医疗成本，提升用药安全，对于口服和静脉给药生物利用度相近的抗菌药物，药师建议医师在患者病情得到控制后，尽快转为口服给药。对于接受经验性抗感染治疗的患者，在获得确切的细菌培养和药敏实验结果后，药师有责任第一时间提醒床位医师根据实验室检查结果及时改用具有针对性的窄谱抗菌药物。对于使用限制类抗菌药物的患者，用药5 d后，临床药师会提请床位医师重新评估当前抗感染治疗方案。若仍需使用，药师会请医师确定再评估的日期，尽量减少限制使用抗菌药物的用量和使用时间。
特殊医院药师工作总结范文第4篇
关键词 区级医院 抗感染 临床药师 工作模式
中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）03-0067-03
Practice of the working mode of clinical pharmacist at anti-infective specialty in district hospitals
JI Min1*， DU Jing2， ZHANG Jianguo3（1. Traditional Chinese Medicine Hospital of Yangpu District， Shanghai 200090， China； 2. Yangpu Hospital， Tongji University，
Shanghai 200090， China； 3. Shidong Hospital of Yangpu District， Shanghai 200438， China）
ABSTRACT To discuss the working mode of clinical pharmacists at anti-infective specialty in district hospitals based on the working experience of clinical pharmacist in our hospital. Clinical pharmacists at anti-infective specialty in district hospitals can provide a variety of services for the patients of hospitalization and emergency and outpatients as well as community residents， including pharmaceutical ward round， clinical consultation， medical education， anti-bacterial prescription comment， perioperative anti-bacterial agents management， making brochures for safe medication ， medication consultation， following the family doctor into the community.
KEY WORDS district hospital； anti-infective agents； clinical pharmacist； working mode
药师经过系统的临床药学规范培训，在基地医院带教药师的指导下进入临床，参与查房、病例讨论和会诊，逐步掌握了参与临床药物治疗的基本技能。然而，临床药师培训基地医院多为教研型的三甲市级医院，临床以疑难杂症为主，而区级医院主要面临常见病、多发病和慢性病的诊疗，在工作氛围、服务对象、服务水平、服务意识等方面存在诸多差异，因此进修归来的临床药师回到区级医院后往往不知所措，不知该从何处入手。若照搬三甲市级医院临床药师工作模式会使原本就严重不足的临床药师资源得不到有效的利用而浪费。为解决这种困境，除了加强临床药师培养力度，通过政策倾斜及时将更多的临床药师配置到区级医院外，探索适合区级医院临床药师工作的模式，更好地发挥临床药师在区级医院药学服务中的作用显得更为重要。本文通过分析、梳理区级医院与三甲市级医院临床药师工作重心的差异，并以我院抗感染专业临床药师开展实际工作的经验为依据，探讨区级医院抗感染药物专业临床药师的工作模式。
1 结合本院实际，在工作中学习成长
临床药师临床思维的建立是一个长期的过程，进修归来的临床药师应结合本院实际，不断学习。抗感染专业临床药师还应详细了解本院微生物室及检验科实际的工作能力与水准，在选择抗菌药物药时不能只关注检验报告的结果，还应清醒地意识到药敏试验是体外测试结果，应根据患者的临床表现和患者的基础状况，综合选用抗菌药物。此外，作为抗感染药物专业的临床药师，专业方向不应仅局限在抗感染药物治疗上，必须熟悉影响患者康复的各种因素，如感染灶、营养、免疫等，提供营养支持、增强抵抗力的合理建议。同时定期参与文献阅读和病例分析，开阔临床药师思路[1]。我院作为区级综合性医院，设置在大型居民区中，老年患者较多，呼吸科患者大多数为社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺部疾病急性发作、急慢性支气管炎等常见病，两名抗感染专业临床药师参与该科的抗菌药物管理后，结合大量的临床病例，在工作实践中，从临床表现、实验室指标、影像学检查、细菌病原学诊断等方面，系统学习了呼吸科常见感染性疾病，积极向临床医师和护师学习，不断提升自己的业务技能水平。
2 根据本院病患特点，以“专科化结合会诊”的方式深入临床
区级医院的病种及其严重程度和教研型的带教医院有不少区别。培训基地医院的科室齐全，抗菌药物使用较多的科室如呼吸科、外科、ICU所涉及疾病大多较危重、复杂。而区级医院住院患者多为慢性病、常见病、多发病，抗菌药物的使用也较教学型医院单纯、有规律。我院2名抗感染专业临床药师在总结我院常见感染性疾病的基础上，不断摸索学习常见感染性疾病的临床特点、常见致病菌的种类及药敏状况、个体化给药方案的设计等，在查房时能够根据患者的病情、药敏试验结果、抗菌药物的药动学和药效学特点、患者的肝肾功能等具体情况，协助医师选用合适的抗菌药物[2]。
在抗菌药物的规范化合理使用越来越受到重视的背景下，为充分发挥抗感染专业临床药师的作用，我院临床药师借鉴武汉市第三医院“专科化结合会诊”的工作模式[3]，分别加入到抗菌药物使用较多的呼吸科和ICU的医疗团队中，进行每日药学查房，为住院患者提供药学服务；同时，还积极参与全院抗菌药物的临床药物治疗、会诊、危急患者救治等。此工作模式很大程度上解决了临床对抗菌药物用药指导的需求，充分发挥了临床药师的作用，对抗菌药物合理规范化使用起到了很好的促进作用。
3 关注特殊人群用药安全，多种方式进行用药教育
患者用药教育是临床药师提供的药学服务之一，系统、规范地用药教育可以提高患者对药物治疗的认识和依从性，对住院患者住院期间及出院后药物用药安全十分重要。儿童、孕期或哺乳期、老年患者作为特殊人群，机体免疫和内分泌系统与成年人不同，部分不良反应还会长期影响患者的健康，需要注意药品的用法和剂量。临床药师应根据特定患者的生理、心理和疾病特点，有效地进行用药教育，以增加患者对药物治疗的信心，提高患者用药依从性[4-5]。
我院为老年病特色医院，患者多为老年患者。老年患者在听力、视力、记忆力、行动能力等方面存在不同程度的障碍，很难有效掌握正确的用药方法，并存在漏服药或重复用药的可能。针对这些情况，我院临床药师制定了患者用药教育表格，以简单易懂的书面沟通结合语言沟通，确保患者能够正确理解其所用药物的用法用量疗程，及遇到不良反应如何处置。确实存在沟通障碍的患者，临床药师会将用药注意事项和患者家属详细交待，确保患者家属准确掌握服药方法，在家里督促患者正确用药[6]。
4 参与医院的抗菌药物管理工作，确保抗菌药物合理应用
区级医院由于多种原因，抗菌药物的临床应用有诸多不规范之处。我院抗感染专业临床药师定期分析总结院内抗菌药物使用情况，针对出现的问题，通过开展抗菌药物合理应用讲座，开展抗菌药物管理政策解读与知识培训，利用OA系统建立“用药安全提醒与解答”专栏、发送抗菌药物资料给每位医师，为深入临床开展抗菌药物合理应用打下基础。
我院2名抗感染专业临床药师通过参与以抗感染治疗为主的临床查房、围手术期抗菌药物管理、抗菌药物处方及医嘱专项点评、监测与评估抗菌药物临床应用基本情况、参与临床会诊等形式开展抗菌药物管理工作。我院2009年起开展围手术期抗菌药物临床管理时，术前大部分为大于2 h用药，术后抗菌药物疗程72 h内结束率仅为60%，经过持续几年的围手术期抗菌药物管理，术前用药全部为0.5～2 h，术后抗菌药物疗程72 h结束率可以达到90%以上。抗菌药物处方审核及医嘱专项点评工作更是效果显著，使抗菌药物处方不合格率从2009年的36%降至现在的14%。抗感染专业临床药师发挥药学专业特长，优化抗菌药物治疗方案，促进临床合理使用抗菌药物，可以有效减少药物的不合理使用，控制细菌耐药性，减少医药资源浪费，已成为医院抗菌药物管理中不可缺少的成员[7]。
5 制作用药安全宣传手册，设立药学咨询室
我院临床药师和临床医师一起，针对院内常见病、多发病、特殊人群用药制作了10余套疾病简介、用药安全、健康饮食手册。慢性病如糖尿病、高血压、慢性肾病，多发病如上呼吸道感染、胃溃疡、胃肠炎、风湿性关节炎，特殊人群如老年患者、儿童、孕妇等的用药相关知识、注意事项、良好的生活饮食习惯等，共印刷发放1万余册。宣传手册分类放置在门急诊窗口宣传栏里方便患者自助取阅，在候诊区域及医生诊室也有安全用药宣传栏，医生可根据患者情况给予其相应的用药指导手册。
临床药师提供的药学服务不应仅仅局限于住院患者，还应能够满足门急诊患者对药学服务的需求，因此，我院设立了药学咨询室，使临床药师能够面对面指导患者合理用药，接待和回答患者的药物咨询每年1千余人次，保障患者用药的安全有效、经济适宜[8]。药学咨询室的设立使得门急诊患者对临床药师有了明确的认识，使患者对药物治疗有了更深刻的理解，增强了患者对药物治疗的信心。同时，药学咨询室的设立，增强了药学工作人员的业务水平和知识更新，药物咨询工作成为患者就医的有益补充，药师必须通过不断加强自身建设来满足患者对药物咨询的要求，指导合理用药，最大限度地发挥药物治疗目的。通过开展药物咨询，临床药师为门急诊患者安全用药提供了保障，增强了药师和患者之间的沟通和理解，患者用药依从性显著提升。
6 临床药师与临床医师一起进社区为患者提供药学服务
我院所在地区有30余万居民，60岁以上人口占25%，该地区人群整体文化水平不高，存在一定的用药不合理甚至滥用药品现象。调查走访发现不少居民对药物治疗的看法存在偏差，尤其是涉及到抗菌药物，有些居民认为抗菌药物可以预防感冒，经常服用保健身体，而有些居民则谈抗菌药物色变，对抗菌药物有很强的抵触情绪，认为小病不能使用抗菌药物，否则重病就无药可治。
自从2009年新医药卫生体制改革开始，我院启动“家庭医生制”，临床药师团队积极响应需求，作为家庭医生团队的组成部分，进入患者家中提供药学服务，为患者治疗性用药、预防保健用药提供保障[9]。临床药师耐心细致的为患者解答用药问题，讲解药品存放注意事项、药品有效期等知识，积极主动发现患者家中药品服用及保管所存在的问题，帮助患者整理药箱，定期清理过期药品、或者因存储不当已经变质的药品30场次。
此外，临床药师团队还坚持开展以“安全用药、健康服务”为主题的药师进社区活动。临床药师利用节假日分头进入社区62个居委会，与居委会干部和社区居民面对面开展安全用药咨询服务，特别是针对中老年人，宣传正确的用药知识，以食养生、适当锻炼的健康生活方式，发放用药小知识等科普读物1万余册，组织“饮食用药安全知识大讲堂”30场，通过多种途径普及安全合理用药知识，保障公众身体健康。
7 总结
一名合格的临床药师除了要在临床药学培养基地规范化培养外，还需要在工作中不断实践提高，才能更好地为患者及医务人员提供用药建议与指导。我院抗感染专业临床药师除了日常的查房会诊、患者用药教育、用药咨询外，还积极参与到抗菌药物的管理、处方及医嘱抗菌药物专项点评、围手术期预防用药监管等工作中，并针对我院特点，制定安全用药手册，设立用药咨询室，随同家庭医师进社区，为门急诊患者及社区居民提供安全用药指导。笔者认为，在二级医院，抗感染专业临床药师不应仅局限于住院患者提供药学服务，还可以通过开展用药咨询室服务于门急诊患者，随同家庭医师进社区服务于社区居民，通过多种形式促进抗菌药物的合理应用。
参考文献
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特殊医院药师工作总结范文第5篇
参保人员就诊须持市社会保险经办机构制发的城镇职工《基本医疗保险证》、《基本医疗保险病历处方手册》和基本医疗保险Ic卡(以下简称基本医疗保险证卡)。医疗费用按《市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》执行。
门诊住院
一、参保人员在选定的定点医疗机构和定点零售药店就诊、购药时须持基本医疗保险证卡。定点医疗机构接诊、定点零售药店售药时，必须验证施治和售药，并在《基本医疗保险
病历处方手册》中记载病情，填写一式三联(存根、取药、结算)专用处方并签章。定点医疗机构、定点零售药店依据结算联同市社会保险经办机构按《市城镇职工基本医疗费用结算管理暂行办法》结算。
在非定点医疗机构就医和非定点药店购药所发生的医疗费用，除符合特殊规定外，市社会保险经办机构不予支付。
二、就诊、购药发生的医疗费必须符合国家和省、市基本医疗保险《药品目录》、《诊疗服务项目》的范围和给付标准。
三、参保人员住院，三日内持基本医疗保险证卡、入院通知单、市基本医疗保险住院登记审批表，到市社会保险经办机构办理审批手续。
(一)住院时个人应按医院规定，预交一定的押金，并同时交押基本医疗保险证卡。出院时，由定点医疗机构同职工结清住院医疗费中个人自负部分。
(二)年度内一次住院时间超过三个月的，除《特殊病种目录》范围的病种外，视为二次住院，个人再次负担按医院等级依次降低100元起付标准的金额。医疗费用采用年度累加计
算支付的办法核算。住院时间跨年度的医疗费用下年度首次住院结算，由于医疗机构不合理因素造成同一病种15日内再次住院，其第二次住院费用全部由第一次住院就诊的医院
(三)一次住院医疗费用在2000元以内的，个人负担(含起付标准)最多不超过总医疗费的40％，医疗费用低于起付标准的全部由个人负担。
(四)连续参保时间不满一年所发生的住院医疗费用，统筹金最高支付10000元。
四、年度内住院医疗费用达到封顶线，还需继续治疗的，须办理大病救助医疗保险审批手续。出院30日内，持基本医疗保险结算资料、医疗费用明细表、发票，到市社会保险经办机构按大病救助医疗保险的规定报销。
五、囡急诊在非定点医疗机构救治的．三日内持基本医疗保险证卡、急诊证明、病历，到市社会保险经办机构办理审批手续，未经批准的，医疗费用由4"A负担。待病隋稳定后需继续治疗的，必须转入定点医疗机构。
特检特治
六、患《特殊病种目录》范围内疾病，需在门诊、社区卫生服务机构医治时，应持主治大夫出具的疾病诊断证明、病历，到市社会保险经办机构办理审批手结，发生的医疗费用按规定标准报销。
七、因患瘫痪、肿瘤晚期等疾病到定点医疗机构就医有困难需住家庭病床的，应持《基本医疗保险证卡》、《家庭病床审批表》，到市社会保险经办机构办理审批手续。
八、门诊医治《特殊病种目录》范围内的疾病，需采用高新技术检查、特殊治疗时，由主诊医师填写《特检、特治审批表》．科主任签字后，报市社会保险经办机构审批，费用个人先负担20％再按规定报销。住院需特检特治的，由主任医师和患者本人或家属签字后，可检查治疗，费用个人先负担20％再按规定报销。
九、安装人工器官、器官组织移植，必须由主任医师建议，主管院长签字后，填写《特检、特治审批表》，报市社会保险经办机构市批。购买器官的费用由个人负担。医疗费用按规定标准报销。
异地治疗
十、出病情或医疗设备限制需转外地治疗的，必须由三级医院建议，医保科开具转院介绍信，填写《异地治疗审批表》，经省卫生厅确认，报市社会保险经办机构审批，医疗费个人自付20％后再按规定比例报销。未经批准发生的医疗费用全部自负。
十一、异地安置的退休人员相因公驻外地工作一年以r的职工，个人医疗帐户资金拨给个人管理，结余旧己。应由统筹基金支付的医疗费由用人单位持基本医疗保险证号、发票、
病历(复印件)、处方等资料，按季报送市社会保险经办机构核报。核报标准以上年度本市同类人员人均医疗费为准，首次返还80％，待复核后在三个月内付清剩余20％。
十二、在国内因公出差、探亲假期间，住院须在县级眦t医院治疗，医疗费原则上按一地一处核报，由用人单位按季汇总并同时将基本医疗保险证卡、发票、病历处方等相关资料报送市社会保险经办机构。
